Главная » Статьи » Список анализы на эко

Список анализы на эко


Список анализов для ЭКО по ОМС

Содержание

  1. Какие положения в документе
  2. Обследование перед ЭКО

Среди жителей нашей страны всё больше и больше количество пар страдают бесплодием, которое не удаётся лечить ни медикаментозным, ни хирургическим путём. И на помощь таким парам в рождении ребёнка приходят вспомогательные репродуктивные технологии, среди которых самым распространённым и эффективным является экстракорпоральное оплодотворение. В народе его ещё называют оплодотворением в «пробирке», но это не является проблемой для бездетных пар, ведь желание иметь собственного генетически подобного себе ребёнка является основной целью в жизни таких пар. Именно ЭКО является одним из реальных методов оплодотворения, которое увеличивает шансы на статус материнства и стать счастливыми и любящими родителями. Но, учитывая то, что сама процедура дорогостоящая и не каждый гражданин России в силах позволить себе такую процедуру, а иногда и несколько их попыток, государство предусмотрело бесплатную программу по полису россиянам, у которых подтверждёно бесплодие и единственным методом наступления беременности для них может быть только ЭКО. После получения бесплатной квоты на проведение процедуры, то тогда следует пройти обследование со стороны всех систем организма для подтверждения причины бесплодия и его наличия.

Обследование перед ЭКО по ОМС может установить любой врач гинеколог в лечебном учреждении, которое принимает участие в процедуре оплодотворения. Министерство Здравоохранения Российской Федерации в августе 2012 года издали приказ 170н, согласно которого все пары, страдающие бесплодием и стали на очередь по программе экстракорпорального оплодотворения, подлежат основным правилам диагностики их и исключением противопоказаний к проведению оплодотворения в искусственных условиях, таких как ЭКО.

Список анализов на ЭКО по ОМС входит в этот документ, так как он является основным нормативным документом, согласно которого проводится диагностика бесплодных пар для проведения протокола оплодотворения. Астенозооспермия и эко по омс - это возможно?

Какие положения в документе

Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:

  • для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
  • перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
  • для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
  • список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.

Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 12 08 2013 года № 567н издан как дополнение к основному государственному приказу, где в полном объёме перечислен список медицинских услуг для населения и перечень обследований для ЭКО по ОМС.

С 2015 года государством РФ предусмотрено оказание помощи всем слоям населения, которые бесплодны и имеют полис медицинского страхования и при его наличии государство предоставляет помощь на проведение диагностики и лечения его, а ещё перечень обследования для ЭКО. Все эти нормативные документы дают возможность каждому бесплодному пациенту, имеющему направление на проведение искусственного оплодотворения, быть включённым в список на прохождение программы оплодотворения и самостоятельно выбрать клинику её проведения из числа всех клиник, будь-то они частные или принадлежащие государству. А при неблагоприятном исходе после первой попытки оплодотворения все нормативные акты предусматривают повторное включение в список пар, которые входят в лист ожидания и получение квоты на проведение искусственного оплодотворения, как метода вспомогательных репродуктивных технологий.

Обследование перед ЭКО

Перечень анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в нормативных документах, согласно которым пара, обратившаяся в клинику для проведения искуственного оплодотворения, подлежит тщательному обследованию. Для этого врач – репродуктолог предоставляет женщине перечень медицинского обследования для подтверждения бесплодия. Он включает определение гормонального фона, УЗИ органов малого таза и определение функции фаллопиевых труб с помощью сальпингографии или лапароскопии. Мужчины, которые вступают в протокол ЭКО по квоте, подлежат также определённому перечню обследования, которое позволяет определить бесплодие. С этой целью у мужчины должны быть результаты спермограммы по Крюгеру, клинический анализ мочи и определен гормональный фон. После проведения этого перечня анализов удаётся определить тип бесплодия - и какое оно – мужское или женское. После этого пара подлежит определённому лечению в течении нескольких лет и если лечение не оказывает положительного результата, то тогда её направляют на ЭКО, как вспомогательный метод репродуктивных технологий, увеличивающий шансы на наступление беременности и рождение ребёнка. Если у Вас есть полис ОМС, то вероятность проведения бесплатной попытки растёт.

Анализы на ЭКО по ОМС позволяют определить вид бесплодия и определить правильную тактику лечения. В результате получения результатов такого обследования может быть поставлен какой-либо диагноз или их сочетание:

  • непроходимость фаллопиевых труб
  • патологические заболевания матки и
  • атрезия цервикального канала и другие его заболевания
  • нарушение состава спермы, которая проявляется в плохой подвижности сперматозоидов или в недостаточном её количестве
  • синдром поликистозных яичников
  • врождённая дисфункция яичников
  • эндометриоз внутренний или наружный
  • лейомиома матки

Если у Вас ранее проводилось лечение бесплодия, то у лечащего врача следует взять выписку из Вашей истории, хранящуюся в женской консультации и подтверждающую бесплодие.

Лист обследования для ЭКО по ОМС включает показатели репродуктивных перспектив обеих партнёров. У женщин таким показателем служит показатель антимюллерова гормона, с помощью которого возможно установить количество яйцеклеток, способных к оплодотворению сперматозоидами. Его уровень должен быть в пределах от 1.1 до 2.6 нг/мл, что указывает на большую вероятность наступления беременности и возможность оплодотворения в искусственных условиях. Для мужчин показателем работы репродуктивной системы является анализ и интерпретация спермограммы. При выявлении патологии со стороны состава и функции спермы следует прибегать к ИКСИ, но такая процедура не всегда и не везде оказывается по квоте, поэтому часто паре приходится самостоятельно оплачивать эту процедуру для получения положительных результатов.

Затем пара подлежит обследованию на наличие инфекционных заболеваний у каждого из них. При этом обследованию подлежит как кровь, так и мазки на наличие инфекционного агента в организме.

Следующий список анализов перед ЭКО по ОМС состоит из определения сопутствующей экстрагенитальной патологии бесплодной пары, что позволяет предположить вероятность вынашивания беременности, при наступлении её искусственным путём и наличие противопоказаний для его проведения.

Список обследования для ЭКО по ОМС среди бесплодных женщин состоит из:

  • анализа крови на р-ю Вассермана, ВИЧ инфекцию и наличие TORCH инфекций
  • клинический анализ крови и мочи
  • коагулограмма крови
  • установление группы крови и резус – фактора
  • мазок на флору из половых путей
  • УЗИ репродуктивных органов
  • кольпоскопия шейки матки
  • если возраст женщины превышает тридцать лет, то обязательным в списке диагностике является проведение маммографии
  • флюрография органов грудной клетки
  • ЭКГ
  • в случае наличия экстрагенитальной патологии показана консультация смежных специалистов с целью определения показаний для вынашивания беременности и наличие противопоказаний, которые не допустимы при беременности.

Перечень обследований перед ЭКО по ОМС для мужчин состоит из следующих моментов:

  • обследование крови на наличие инфекций как и у женщины
  • клинические анализы мочи и крови
  • мазок с уретры
  • спермограмма
  • ФГ ОГК.

Очень часто имеются отклонения в спермограмме партнёра, поэтому важным является правильная её сдача, которая подразумевает в себе, что пред её сдачей следует вести правильный образ жизни, при этом следует отказаться от приёма алкоголя, никотина и вести правильное питание – еда должна быть витаминизирована, не жирная, не острая и быть обогащённой белками. Не стоит переживать накануне исследования и исключить половые контакты на 3-4 дня до процедуры, так как качество спермы при несоблюдении этих правил может значительно ухудшиться.

Согласно критериям Министерства Здравоохранения сроки анализов для ЭКО формируются в каждом случае индивидуально, согласно того, какой тип диагностики проводится. При этом диагностика партнёров может быть одинаковой или отличатся в каждом конкретном случае.

Итак, если квота выдаётся на один год, то тогда следует сдавать необходимые анализы для ЭКО по ОМС следующие:

  • показатель антимюллерового гормона крови у женщины
  • уровень фолликулостимулирующего гормона
  • определить проходимость труб и их функционирование
  • определение функции щитовидки по уровню тиреотропного гормона
  • пролактин крови
  • цитология шейки матки
  • ФГ ОГК обеих партнёров
  • ЭКГ проводится только женщине, так как нагрузка проводится гормональная на её организм
  • проведения маммографии для ранней диагностики рака молочной железы или доброкачественных образований желёз у всех, возраст которых свыше 30 лет.
  • Консультация терапевта у всех женщин и другие специалисты по показаниям с целью определения способности организма к вынашиванию планируемой беременности.

Анализы на ЭКО - срок действия их и время проведения варьирует в каждом конкретном случае.

Некоторые сроки анализов для ЭКО по ОМС короткие и поэтому их стоит сдавать непосредственно перед протоколом проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относят:

  • Микрофлора влагалища, цервикального канала и уретры годна в течении 14 дней, а для мужчин флора из уретры
  • Кровь на RW, ВИЧ, гепатит С и В пригодны на протяжении трёх месяцев
  • клинический анализ крови партнёров пригоден в течении одного месяца
  • биохимические показатели крови также принимаются в течении 1 месяца, но их сдаёт только женщина
  • Показатели свёртывающей способности крови годны на протяжении месяца
  • общий анализ мочи сдаётся не позднее, чем за месяц до проведения протокола ЭКО
  • УЗИ ОМТ также на протяжении месяца годен.

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС в течении полу года применяются для:

  • анализа спермограммы
  • ПЦР обеих партнёров на наличие инфекций: хламидийной, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВГЧ 1 и 2 типов
  • антитела к ВГЧ и ЦМВ
  • антитела к вирусу краснухи только у женщин
  • УЗИ молочных желёз женщины.

Сроки годности анализов для ЭКО по ОМС безграничны для группы крови и резус фактора, которые не меняются на протяжении жизни и результаты кариотипирования, то есть оценка состояния хромосом на наличие генетической патологии.

Когда все анализы перед ЭКО по ОМС программе сданы и откорректированы, то тогда следует подать заявление на комиссию в Министерство или подать заявку на нашем сайте, предварительно зарегистрировавшись и заполнив анкету на проведение ЭКО на бесплатной основе.

Обследования для ЭКО по ОМС проводится при наличии российского гражданства у обоих партнёров и наличия страхового полиса общего медицинского страхования, строгое соответствие основным критериям отбора пар, которые не могут самостоятельно забеременеть, отсутствие противопоказаний к вынашиванию планированной беременности.

ЭКО по ОМС: платные анализы проводятся из-за того, что это специфическое обследование. К ним относя анализ крови на волчаночный антикоагулянт, антимюллеров гормон на 2й или 5й день цикла, ПЦР на инфекции передающиеся половым путём и проверка проходимости маточных труб. Эти анализы не входят в перечень бесплатного обследования по квоте.

Все остальные бесплатные анализы для ЭКО по ОМС проводятся строго по списку, предусмотренного Министерством Здравоохранения РФ.

Итак, перечень анализов на ЭКО по ОМС разный как для женщины, так и для мужчины. Он позволяет с уверенностью установить основную причину бесплодия и провести соответствующее лечение перед процедурой ЭКО. Поэтому для проведения искусственного оплодотворения следует пройти обследование на ЭКО по ОМС и тогда шансы на вероятность приобретения материнского счастья увеличится в разы.

Анализы для выписки на ЭКО по ОМС Вы берёте в своей женской консультации, если Вы там проходили диагностическое обследование и обследование на причины бесплодия, его лечение или выписки из стационаров, где проводилось его лечение или диагностически – лечебные процедуры, такие как лапароскопия, гистероскопия, хромогидротубация, гистеросальпингоскопия и гидротубация труб.

Из вышесказанного мы видим, что ЭКО по страховке в нашей стране доступно для каждого гражданина России, имеющего подтверждённое бесплодие, что повышает его шансы на материнство и вероятность стать полноценной семьёй. На сегодня государство РФ, учитывая резкое снижение рождаемости и демографической ситуации в стране, приняло приказ, согласно которому каждый гражданин имеет право на получение квоты для бесплатного проведения вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО, в неограниченном количеством, так как беременность с первой попытки наступает только у каждой третей женщины. При этом женщина или партнёры имеют право самостоятельно выбрать лечебное учреждения для проведения протокола оплодотворения, которое участвует в данной государственной программе. Благодаря современным компьютерным технологиям Вы можете стать на очередь для получения квоты на бесплатное проведение ЭКО на нашем сайте. Для этого стоит зарегистрироваться, заполнить анкету и ожидать результат от комиссии, а после его положительного ответа Вы несёте перечень необходимых документов в министерство здравоохранения в Вашем регионе и определяетесь с клиникой для проведения процедуры, так как выбор её зависит только от Вас. Ждём Вас!

Анализы для ЭКО по ОМС (2018-2019) и платного ЭКО для мужчин и женщин, срок годности обследований (полный список)

К экстракорпоральному оплодотворению обоим партнерам нужно тщательно готовиться. Чтобы репродуктолог получил полную картину, паре необходимо сдать анализы для ЭКО. Набор обязательных исследований един для всех. Но врач дополнит этот список, если потребуется углубленное обследование.

Обязательные анализы

Перечень обязательных диагностических мероприятий установлен законом. Сдавать меньше нельзя, так как при отсутствии одного из результатов паре откажут в проведении протокола по полису. При подготовке к ЭКО анализы сдают оба партнера. В зависимости от патологий репродуктивной системы врач может расширить список обследований.

Анализы перед ЭКО позволяют врачу оценить, с какими трудностями связано оплодотворение и вынашивание ребенка, чтобы выбрать подходящий протокол. Если решение о процедуре принято, пара получит список анализов, которые нужно сдавать.

Основной список клинических обследований для обоих супругов:

  • антитела к бледной трепонеме;
  • ВИЧ-статус;
  • инфекции TORCH: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус;
  • гепатит С, В;
  • резус-фактор, группа крови.

Так как последние показатели не меняются в течение жизни, их можно сдавать один раз. В разных случаях бесплодия назначаются дополнительные анализы для семейной пары по решению врача.

Для женщины

Те анализы перед ЭКО, которые показаны женщине, помогут врачу определить причину бесплодия, оценить, нет ли препятствий для вынашивания малыша.

Для получения полноценной картины анализы на ЭКО для женщин включают:

  • общие клинические обследования мочи и крови;
  • забор венозной крови на общий белок, сахар, липидограмму, билирубин, мочевину, АсАТ, АлАТ, креатинин;
  • коагулограмму: свертываемость крови, фибриноген, тромбиновое время, склонность тромбоцитов к агрегации – с 8 по 22 день цикла;
  • антитела к вирусу краснухи, ВПГ первого и второго типа;
  • на 2-3 день цикла: ФСГ, антимюллеров и лютеинизирующий гормоны, эстрадиол;
  • анализы крови на ТТГ, тироксин свободный, андрогены, пролактин – в любой день цикла;
  • прогестерон – с 20 по 23 день цикла;
  • влагалищный мазок на АТК и степень чистоты;
  • кольпоскопия, ПЦР на простой герпес, ЦМВ, хламидоз;
  • бактериальный посев из шейки матки на флору, микоплазмы, уреаплазмы, резистентность к антибиотикам на 7-9 день.

Перед ЭКО анализ крови и мочи лучше делать в одной клинике. Методы биохимического анализа могут отличаться, срок годности результатов в разных лабораториях не всегда совпадает. 

Общие анализы позволяют определить воспалительные и инфекционные патологии в организме. Биохимическая диагностика помогает оценить состояние мочевыделительной системы, печени, исключить сахарный диабет.

Гормональные параметры, зависящие от дня цикла, покажут возможность вынашивания и лактации после родов, помогут исключить болезни эндокринной системы. По мазкам, которые берутся из влагалища, определяют инфекции, препятствующие успешной подсадке эмбриона и вынашиванию.

Инструментальная диагностика для женщины:

  • рентгенологическое обследование, регистрация ЭКГ;
  • УЗИ при помощи трансвагинального датчика – с 5 по 8 день цикла;
  • женщинам до 35 лет – УЗИ груди, от сорока лет – маммография;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы и щитовидки при выявлении тревожных симптомов на консультации у эндокринолога.

Женщина обращается за консультацией к таким врачам:

  • гинеколог – заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО;
  • эндокринолог – заключение о патологиях гормональной системы (или их отсутствии);
  • маммолог – исключение рисков при приеме гормонов и беременности;
  • генетик – кариотипирование, если есть случаи врожденных отклонений и генетических заболеваний в семейном анамнезе.

Разные обследования отличаются по срокам актуальности результатов, потому не рекомендуется делать между ними большие перерывы – проходить обследование следует в пределах одного месяца.

Для мужчины

Анализы перед ЭКО проходит и мужчина, чтобы врач определил, нет ли препятствий к оплодотворению со стороны мужского организма. Помимо тех обследований, которые обязательны для обоих партнеров, анализы на ЭКО для мужчин включают:

  • бакпосев из уретры на вирус герпеса первого и второго типа, хламидоз, трихомониаз, гонорею, цитомегаловирус;
  • МАР-тест – исключение бесплодия в результате аутоиммунной реакции на сперматозоиды;
  • исследование в бактериологической лаборатории на микоплазмоз, уреаплазмоз, резистентность к антибиотикам разных групп;
  • спермограмма для ЭКО – определение подвижности и качества сперматозоидов, для исследования собирают эякулят.

Бактериологический посев позволяет не только определить инфекционный возбудитель в секрете уретры, но и подобрать антибиотик, к которому инфекция чувствительна. Если она обнаружена, врач пропишет препарат и схему лечения. После окончания курса бакпосев сдается повторно.

Врач назначит дополнительные анализы для мужчины, если по результатам основных исследований будут обнаружены патологии.

Мужчине также нужно пройти флюорографию и получить консультацию андролога. Если результаты спермограммы отличаются от нормы в любую сторону, проводится анализы крови на гормоны.

Дополнительные анализы и обследования

Врач попросит дополнительно сдать анализы перед ЭКО, если есть подозрения на патологии или риск их развития. Женщинам назначаются такие исследования:

  • определение проходимости маточных труб;
  • АМГ – гормон, позволяющий оценить функциональность яичников;
  • гистероскопия – микрохирургическое обследование маточной полости и оперативные манипуляции, если они необходимы;
  • биопсия эндометрия – исследование фрагментов слизистых оболочек, которые выстилают внутреннюю поверхность матки;
  • СА125 – онкологический маркер для ранней диагностики злокачественных образований яичников.

Мужчине по показаниям назначают диагностику кариотипа. Это предотвратит хромосомные патологии и врожденные аномалии у ребенка, если они были в семейном анамнезе.

Дополнительные обследования перед ЭКО показаны женщине в таких случаях:

  • маточные кровотечения;
  • отсутствие менструаций;
  • острые боли во время месячных, в период перед климаксом;
  • подозрение на эндометриоз;
  • неудачный опыт экстракорпорального оплодотворения;
  • риск онкологических патологий;
  • замершая беременность или самопроизвольное прерывание в анамнезе.

Биопсия эндометрия может сочетаться с гистероскопией, если требуются оба обследования. Если обнаружен эндометриоз или новообразования, протокол ЭКО останавливается до устранения патологии.

После переноса эмбриона потребуются анализы после ЭКО. Они стандартны, вне зависимости от того, каким путем произошло оплодотворение. Женщины сдают кровь на ХГЧ, эстрадиол и прогестерон – по их концентрациям определяют успешность имплантации и развитие эмбриона уже в матке.

Обследования для ЭКО по ОМС

Направление на лечение бесплодия за счет ОМС проводится строго по регламенту. Анализы для ЭКО по ОМС прописаны в приказе Минздрава от 30 августа 2012 года номер 107н.

Список анализов для экстракорпорального оплодотворения по полису аналогичен тому, который мы привели выше. Диагностика проводится бесплатно за исключением таких обследований:

  • гистероскопия;
  • спермограмма;
  • определение цитомегаловируса;
  • определение ВИЧ;
  • гистологическая диагностика эндометрия матки.

Для получения квоты на ЭКО нужно иметь медицинский полис страхования. Затем нужно зарегистрироваться в женской консультации по адресу оформления страховки.

Советуем прочитать:  Как сделать ЭКО в России бесплатно: пошаговый алгоритм

После этого оба партнера проходят полный комплекс диагностики. Причины репродуктивных проблем должны быть установлены в период до полугода. Когда диагноз подтвержден, назначают лечение:

  • лапароскопическая хирургия;
  • гистероскопическое вмешательство;
  • стимуляция овуляции;
  • повышение качества спермы.

Если после лечения женщина не забеременела в течение года, семейную пару направляют на ЭКО. Если женщина старше 35 лет, такое лечение иногда назначают и не дожидаясь года.

Гинеколог делает выписку, в которой указывает диагноз, код болезни по МКБ. Предоставляются результаты анализов для ЭКО по ОМС 2019 года, которые подтверждают диагноз. Затем заявление рассматривает специальная комиссия, которая отбирает пациентов для протокола за счет Фонда обязательного медицинского страхования. Она же дает паре список клиник, где проводится экстракорпоральное оплодотворение.

Квота позволяет проходить лечение бесплодия путем ЭКО при отсутствии противопоказаний. Еси выявлены противопоказания, нужно сначала вылечиться, и только потом продолжить подготовку к ЭКО. 

Сроки годности анализов

В перечне анализов для ЭКО некоторые исследования разовые. Если параметр не меняется в течение жизни, пересдавать его снова даже через год не потребуется. Это резус-фактор и группа крови, а также иммуноглобулины к вирусу краснухи (в случае, если иммуноглобулины обнаружены).

В течение 2-3 недель после сдачи годны такие анализы:

  • забор мочи и крови из пальца для определения общих показателей;
  • биохимическое исследование крови;
  • влагалищный мазок на степень чистоты.

1 месяц будут действительны результаты таких обследований:

  • фибриноген, протромбиновое и тромбиновое время;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  • мазок на флору из уретры.

3 месяца действительны результаты:

  • исследования крови на гепатиты;
  • на сифилис, ВИЧ;
  • регистрации электрокардиограммы.

6 месяцев – срок годности анализов для ЭКО:

  • ПЦР на герпетическую инфекцию;
  • показатели печени и почек, АлАТ, АсАТ;
  • ЛГ, пролактин, Т4, ТТГ, эстрадиол, ФСГ;
  • ПЦР секрета влагалища на микоплазмоз, уреалитикум, генитальный герпес, уреаплазмоз;
  • спермограмма;
  • исследования на трихомонады;
  • заключение андролога.

В течение года действительны результаты обследований:

  • рентген или флюорография грудной клетки;
  • цитологический анализ шейки матки;
  • заключение терапевта;
  • УЗИ щитовидки;
  • УЗИ молочных желез, маммография.

Лабораторная и аппаратная диагностика перед проведением протокола ЭКО – обязательная процедура. С ее помощью репродуктолог и эмбриолог подбирают протокол и дозы лекарств для семейной пары.

Результаты важны и для выбора обезболивания при пункции яйцеклетки, и для безопасной гормональной стимуляции. Если обнаружены противопоказания к ЭКО, нужно пройти лечение и получить свежие результаты диагностики.

Полный список анализов и обследований для бесплатного и платного ЭКО  Ссылка на основную публикацию 



Полный список анализов и обследований для ЭКО по ОМС

Ежегодно повышается количество пар, у которых не получается самостоятельно зачать ребенка. Согласно исследованиям это последствия неблагополучной экологической ситуации, ослабление здоровья населения, стрессом и нервным перенапряжением и прочим. В такой ситуации единственным выходом из ситуации является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Постановлением Правительства РФ №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» дает возможность провести ЭКО за счет государства по полису ОМС. На ЭКО можно оформить квоту. На 2018 году перечень бесплатной процедуры значительно расширен, а значит шанс на проведение процедуры выше.

До проведения медпроцедуры придется пройти обследование состояния здоровья супругов. В статье мы подробно рассмотрим перечень анализов, которые потребуются для ЭКО по ОМС, какой период времени действительны результаты обследования, а также какие еще исследования понадобятся.

Какие обследования назначают перед ЭКО

До вступления в программу ЭКО кандидатам потребуется обследоваться, с целью выявления противопоказаний для проведения процедуры и контроля готовности организма к беременности и родам.

Перечень необходимых перед ЭКО обследований, которые снизят риск вероятных осложнений, прописан приказом МЗ РФ №107н от 30.08.2012 г. «О порядке использования репродуктивных технологий, противопоказания и ограничениях к их применению». Но медики могут назначить и иные анализы, которые не указаны в списке министерства здравоохранения.

Это необходимо врачам для более глубокого изучения состояния организма на момент подготовки к ЭКО. Ведь чем полнее картина, тем наиболее подходящая схема стимуляции яичников и максимально оптимальный способ оплодотворения будет подобран.

В течение всего времени подготовки к проведению процедуры специалисты рекомендуют паре следовать установленным правилам, которые касаются некоторых сфер жизни и медицинских рекомендаций. К примеру, регламентируется периодичность половых отношений, нормируются спортивные нагрузки и прочее.

Непосредственно перед внедрением эмбриона в матку потребуется соблюдение назначенного специалистом плана питания и режима дня.

Медицинские работники могут рекомендовать прием противозачаточных средств, с целью предупреждения синдрома повышенной стимуляции, заболеваний яичников. Затем могут быть назначены дополнительные обследования. Далее будет необходимо организовать самостоятельный контроль с отслеживанием показателей и построением схемы графика базальной температуры и тестирования овуляции.

Какие анализы нужны

Процесс экстракорпорального оплодотворения весьма продолжительный и дорогостоящий, как в отношении затраченных на это денежных средств, так и во временном отношении. Семейной паре, планирующей пройти эту процедуру, следует быть готовыми к длительному и тщательному обследованию.

Успех процедуры ЭКО находится в прямой зависимости от состояния здоровья пары, поэтому перед проведением ЭКО требуется тщательное обследование всех органов и систем организма супругов.

После процедуры ЭКО процент наступления беременности и родов зависит от возраста

Обследование необходимо для каждого из супругов. Общее обследование включает в себя 31 пункт. Основной перечень анализов и обследований, которые потребуется пройти, для процедуры ЭКО по ОМС:

  • полное исследование гормонального состояния организма;
  • контроль состояния молочных желез;
  • анализы на инфекции;
  • анализы крови;
  • проверка маточных труб на проходимость;
  • посещение и обследования у специалиста по эндокринологии;
  • электрокардиографию;
  • спермограмма;
  • флюрография.

Помимо этого женщине необходимо пройти консультацию терапевта, для подтверждения отсутствия противопоказаний к процедуре и цитологическое обследование шейки матки.

Срок годности результатов исследований

Каждый из супругов сдает анализы, период действительности которых три месяца:

  • на группу крови и резус-фактор;
  • крови на СПИД;
  • крови на сифилис (RW);
  • на гепатит А и С.

Спустя три месяца анализы потребуется пересдать.

Проверка крови на содержание гормонов:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • Тестостерон;
  • Пролактин;
  • Эстрадиол;
  • Т3;
  • Т4;
  • ДГА-S;
  • ТТГ.

Период действия этих исследование три месяца.

Мазки из влагалища на состояние флоры, скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Период действия три месяца:

  • хламидиоз;
  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз;
  • герпес;
  • трихомонада;
  • кандидоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорея;
  • цитомегаловирус.
Анализы крови на краснуху, токсоплазмоз Ig G и IgM, свертываемость крови проводятся с периодичностью раз в месяц

Следующий перечень действует один месяц, после чего их придется проходить снова:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи (общий);
  • проверка крови на токсоплазмоз;
  • микробиологическое исследование на аэробные, факультивно-анаэробные микроорганизмы;
  • исследование крови на ее свертываемость;
  • показатели крови на онкомаркеры СА125, СА19-9, СА15-3;
  • проверка крови на краснуху IgG и IgM.

Женщине обязательно также пройти маммографию, для выявления противопоказаний к вынашиванию и кормлению ребенка грудью.

Сравнение норм хгч при беременности двойней и одним плодом

Мужчина же проходит анализы:

  • на группу крови и резус-фактор;
  • проверка крови на СПИД, сифилис, гепатиты А и С;
  • спермограмма действительна 6 месяцев;
  • консультация андролога (действует 6 месяцев).

Перед вступлением в программу ЭКО следует внимательно изучить период годности показателей, даже короткая их просрочка чревата отменой процедуры ЭКО.

По критериям МинЗдрава период результатов обследования для процедуры ЭКО устанавливается индивидуально, исходя из типа проводимой диагностики.

Заключение

  1. Процедура ЭКО способна помочь многим отчаявшимся семейным парам обзавестись потомством.
  2. Пройти процедуру можно за государственную квоту, при наличии медицинских показаний.
  3. До проведения ЭКО потребуется тщательное и обширное обследование, как мужчины, так и женщины.
  4. Перечень необходимых обследований может существенно меняться, на усмотрение лечащего врача.
  5. Важно обращать внимание на период годности результатов, многие исследования действительны не более месяца.

Какие анализы необходимо собрать для экстракорпорального оплодотворения — перечень исследования для мужчин и женщин

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – это вспомогательная репродуктивная технология, направленная на решение проблемы бесплодия у супружеской пары.

Суть метода заключается в извлечении и специальной подготовке женской яйцеклетки и мужских сперматозоидов к оплодотворению в искусственной среде с последующим переносом полученного эмбриона в матку женщины.

Процедура ЭКО – достаточно эффективный метод преодоления бесплодия: одна из трёх процедур искусственного оплодотворения заканчивается беременностью, из которых каждая четвертая приводит к рождению ребенка. Подготовка к ЭКО – сложный, длительный и ответственный процесс для супружеской пары, желающей стать родителями.

Обоим супругам необходимо пройти обширное обследование организма в целом и репродуктивной системы в частности, чтобы установить возможные риски и возможности к оплодотворению, имплантации, вынашиванию и рождению ребенка.

Когда сдавать анализы для ЭКО

Со стороны женщины противопоказания к процедуре разнообразны — например, психические патологии, злокачественные опухоли, заболевания матки и яичников, исключающие беременность. Для мужчины специфических противопоказаний нет в силу особенностей биологического процесса вынашивания.

Анализы важны для оценки репродуктивного статуса как женщины, так и мужчины. В ходе исследования биологических жидкостей – крови, мочи, семенной жидкости, микрофлоры уретры, влагалища и шейки матки врачи могут выявить факторы, препятствующие естественному зачатию и найти способ их устранения.

В других случаях по результатам тестов врачи устанавливают физическую невозможность родительства для мужчины или женщины и рекомендуют прибегнуть к помощи доноров яйцеклетки/сперматозоидов, услугам суррогатной матери (при желании сохранить генетические признаки родителей у будущего ребенка).

Подготовка к ЭКО, согласно Постановлению Минздрава России от 30.08.2012 No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» начинается за 3-6 месяцев до процедуры забора яйцеклетки из тела матери.

За это время у обоих будущих родителей будет достаточно возможностей пройти полное обследование организма, включая плановые и дополнительные анализы. Когда именно начинать обследование, решает врач специалист-репродуктолог.

Важно! Процедура экстракорпорального оплодотворения – это сложная медицинская технология. Перед епроведением всех медицинских процедур будущие родители заключают письменный договор на предоставление платных медицинских услуг.

В нем прописан перечень анализов для обоих супругов, либо в общих чертах упомянута необходимость о прохождении процедур, необходимых для успешных результатов ЭКО. В любом случае список лабораторных тестов для мужчины и женщины, а также дополнительные исследования порекомендует врач на основе анамнеза и обследования.

Список анализов

Обследование обоих будущих родителей включает в себя перечень плановых диспансерных исследований, проводимых перед беременностью у здоровых супружеских пар, а также ряд специфических тестов для установления неблагоприятных факторов.

Женщины сдают анализ крови общий и на половые гормоны, мужчины – мазок на половые инфекции и выявление антиспермальных тел в семенной жидкости. Далее приведен расширенный перечень необходимых анализов.

Для мужчины

До 50% случаев бесплодия в супружеских парах возникает из-за проблем мужского репродуктивного здоровья. Причинами мужского бесплодия: наследственные и генетические заболевания, органические поражения половых органов (например, варикоцеле), гормональные нарушения (сниженный уровень тестостерона), перенесенные операции и травмы в области гениталий, инфекции.

Перед началом обследований репродуктолог рекомендует посетить уролога-андролога для обследования мужского здоровья.

Стандартный перечень тестов для мужчин включает:

  • спермограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • на герпес;
  • мазок на бактериальные генитальные инфекции;
  • тест на цитомегаловирус.

Список возбудителей половых инфекций для выявления антител включает в себя бледную трепонему, трихомонады, хламидии, грибки кандида, микоплазмическую и уреаплазмическую инфекцию. При подозрении на мужское бесплодие проводится дополнительный иммунологический анализ на антиспермальные антитела в семенной жидкости.

В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение инфекций, поскольку их наличие негативно сказывается на качестве семенной жидкости и может затруднить процесс получения биологического материала для оплодотворения.

Для женщины

Перечень анализов для женщин в рамках подготовки более обширный:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • флюорография;
  • ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ;
  • на гормоны щитовидной железы;
  • цитология мазка шейки матки;
  • мазок на флору влагалища и цервикального канала;
  • тест на половые инфекции, гепатит В и С;
  • тест на вирус краснухи (Ig М и Ig G);
  • ПЦР на герпес 1,2 типа и цитомегаловирус;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез и малого таза.

Этот перечень может быть дополнен лечащим врачом, гинекологом или репродуктологом.

Как сдать анализы на ЭКО?

Подготовка и процедура экстракорпорального оплодотворения обычно проходит в стенах одного медицинского учреждения, с которым будущие родители (мать) подписали договор на платные медицинские услуги. Центры планирования семьи, Центры ЭКО, клиники типа «Альтравита», «Мать и дитя», «Эмбрилайф» и другие медицинские заведения частного и государственного типа располагают собственной материально-технической базой.

Обычно сдача биологических материалов входит в стоимость общего договора, что ускоряет процесс и минимизирует вероятность путаницы в результатах. В зависимости от выбранной клиники, процедура бывает как платной, так и бесплатной (квоты на ЭКО предусмотрены законодательством).

Обращайтесь в клинику, вызывающую у вас доверие, или ищите рекомендации и отзывы о врачах, специализирующихся на бесплодии. Перед обследованием врач-репродуктолог дает рекомендации относительно воздержания от пищи, питья, половых контактов для получения достоверных результатов.

Относительно самого процесса сдачи крови родители должны придерживаться стандартных рекомендаций в зависимости от типа исследования. Например, кровь на биохимию сдается натощак в первой половине дня после 8-14 часов голодания.

Для цитологии и мазка влагалища и шейки матки не особой подготовки не требуется, иногда врач рекомендует воздерживаться от половых контактов.

Когда могут назначить дополнительное обследование

Дополнительные исследования в рамках подготовки к ЭКО назначает врач, исходя из индивидуальной клинической картины репродуктивного здоровья будущих родителей. При наличии факторов риска для зачатия, вынашивания и родов, предрасположенности к генетическим и хромосомным наследственным заболеваниям, в возрасте старше 35 лет у обоих супругов врач может назначить дополнительные исследования.

Женщинам нужно сдать:

  • кровь на прогестины на 20-23 день цикла;
  • кровь на ДГЭА-сульфат, свободный тестостерон на 2-3 день цикла;
  • иммунологические исследования;
  • маммография.

При подозрении на гинекологические заболевания врач может назначить гистероскопию, гистеросальпингоскопию, кольпоскопию, биопсию яичников. После 35 лет показано медико-генетическое исследование на предмет предрасположенности к наследственным и хромосомным заболеваниям (синдром Дауна, синдром Мартина-Белла, дисплазия носовой перегородки).

Для мужчин список дополнительных анализов значительно короче. Будущим отцам после 35 лет, перенесших инфекции (особенно вирусный паротит – «свинку») рекомендуется сдавать спермограмму и пройти медико-генетическое обследование и тест на определение кариотипа.

Анализы после ЭКО

После процедуры имплантации эмбрионов проводится ряд других исследований крови женщины, чтобы определить успешность процедуры ЭКО. После внедрения плодного яйца и образования хориона в организме матери начинаются изменения, которые отражаются на гормональном фоне.

После процедуры ЭКО женщине проводят следующие исследования:

  • эстрадиол и прогестерон (сдается на 1 день после процедуры, а также на 3-5, 7-8 и 14 сутки);
  • ХГЧ (хорионический гормон) – его повышение позволяет точно определить, что процедура завершилась успехом (сдается на 15 день после ЭКО);
  • Д-диммер;
  • коагулогрмма;
  • фибриноген;
  • гемостаз.

В случае неудачного протокола также показана серия лабораторных и физикальных исследований организма женщины:

  • тест на онкомаркеры яичников;
  • анализ на антифосфолипидные тела;
  • тест на ХГЧ;
  • иммунологические исследования;
  • допплерометрия матки;
  • HLA-типирование;
  • ультразвук матки и маточных труб.

Эти исследования позволяют определить препятствующие факторы со стороны гормональной системы, репродуктивных органов, иммунной системы женщины. В зависимости от полученных результатов пациентке назначают терапевтические методы, или советуют альтернативные способы стать родителями – суррогатное материнство или усыновление.

Видео: Как делают ЭКО и сколько оно длится:

Заключение

Процедура экстракорпорального оплодотворения требует длительной и тщательной подготовки обоих родителей. Мужчине и женщине нужно сдать ряд анализов в течение 3-6 месяцев до процедуры забора яйцеклеток из яичника будущей матери. Анализы включают в себя мазок на инфекции (для обоих партнеров), кровь (общий, биохимия, АВ+ и резус-фактор), УЗИ молочных желез и малого таза (у женщины), спермограмму (для мужчины).

В зависимости от полученных результатов супружеской паре рекомендуют пройти лечение бесплодия, ЭКО с использованием собственной или донорской яйцеклетки/сперматозоида, а также услуги суррогатной матери. Согласно статистике, успехом заканчивается каждая третья попытка, и одна из четырех беременностей приводит к рождению здорового ребенка.

Смотрите также