Пулькоскопия что это такое в гинекологии


Кольпоскопия шейки матки: что это за процедура?

Для определенных профессий 1–2 раза в году нужно проходить осмотр у врачей. Но женщинам репродуктивного возраста, независимо от профессии, осмотр нужно пройти раз в полгода. В женском случае – это гинеколога. Каждая представительница прекрасной части мира обязана хотя-бы раз в год посетить этого врача.

На приеме существуют процедуры, без которых не обойтись. Среди таких процедур — кольпоскопия. Именно с помощью данного процесса можно выявить проблемы шейки матки на ранней стадии и избежать осложнений.

Что собой представляет кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр влагалища, внутренних стенок шейки матки с помощью специального оборудования – кольпоскопа. Он состоит из оптических и осветительных систем, позволяющих увеличивать обзор проверяемых органов в 10-40 раз.

Кольпоскопия в гинекологии способна выявить самые микроскопические патологические отклонения, которые незаметны обычным глазом.

На данном этапе развития медицинского оборудования создали усовершенствованный аналог – видеокольпоскоп. Он снабжен цифровой камерой, изображение сразу транслируется на экране монитора.

Все готовые результаты сохраняются в файл, их в последствие могут пересматриваться специалистами, чтобы наблюдать динамику лечения или прогрессивность развития патологии.

Кольпоскопия в гинекологии помогает обнаружить развитие онкологических новообразований шейки матки на ранних сроках. Но по данным результатам окончательный диагноз не ставится, требуются дополнительные анализы. Процедура показывает изменённые участки слизистой оболочки матки и место для биопсии.

Биопсия – это метод исследования, при котором берётся небольшой участок ткани или забор клеток.

Кроме наличия поверхностных изменений на шейки матки, кольпоскопия показывает:

  • Эрозии разных форм и размеров;
  • Присутствие доброкачественных образований во влагалище или на шейки матки;
  • Микроскопические повреждения на мышечных тканях, а также их кровоизлияние.

Врачи рекомендуют проходить процедуру раз в два года обязательно, чтобы избежать осложнений в репродуктивной системе. Кольпоскопию стоит проходить женщинам любого возраста, от подростков до женщин преклонного возраста.

Есть дополнительные показания для проведения данной процедуры:

  • Девушкам в период планирования беременности. Это нужно для избежания проблем с вынашиванием будущего ребенка;
  • Беременным женщинам. Обычно проводится в период постановки на учет (до 12-ти недель). Вторая процедура делается на более поздних сроках (чаще до 30 недели), в качестве осмотра перед родами. Все дело в иммунной системе женщины, в период беременности она значительно понижается. А разного рода патологии изменения шейки матки – это следствие пониженного иммунитета, поэтому во время беременности они могут прогрессировать и развиваться. После родов стоит обязательно пройти дополнительное обследование шейки матки. Довольно часто после родов такие патологии исчезают сами по себе.
  • Женщинам старше 40 лет кольпоскопию стоит делать чаще – один раз в год. Начиная с этого возраста, у дамы перестраивается гормональный фон, что увеличивает возможность появлений новообразований.

Показания к проведению кольпоскопии

Выше были изложены обязательные осмотры с помощью кольпоскопа. Но, на плановом осмотре может возникнуть ситуация, которая требует дополнительных сведений.

Не стоит пугаться, если вам назначили кольпоскопию, такое бывает. Это всего лишь обследование, которое поможет определить точный диагноз, особенно, если женщину что-то беспокоит.

Врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование, когда:

  • На осмотре на кресле у гинеколога обнаружены необычные образования;
  • Плохой результата пап-теста (мазок не цитологию);
  • Подозрение на онкологию;
  • Воспаление шейки матки;
  • Бородавки на гениталиях;
  • Грибковые инфекции влагалища;
  • Контроль изменений в пораженных участках.

Кроме этого, гинеколог может рекомендовать девушке пройти исследование кольпоскопией при наличии таких симптомов, как:

Ограничений для проведения процедуры нет. Единственное – это непереносимость уксусной кислоты, йода и других реагентов, которые участвуют в проведении кольпоскопии.

В некоторых случаях могут отложить процедуру:

Помимо этого, кольпоскопию не проводят женщинам, которые против процедуры.

Подготовка и процесс кольпоскопии

Для подготовки к исследованию кольпоскопии матки ничего не нужно.

Процедура не требует никаких специальных подготовительных действий. Она абсолютно безболезненна.

Можно выделить несколько пунктов, которые помогут получить более эффективный результат.

Что нужно знать перед процедурой кольпоскопии:

  • Лучшее время проведения процедуры это канун месячных или несколько дней после них;
  • Желательно за два дня до кольпоскопии воздержаться от интимной близости;
  • За несколько дней до процедуры отказаться от смазок, кремов и от тампонов;
  • Не спринцеваться.

Процесс кольпоскопии в гинекологии простой и, не смотря на страхи многих женщин, безболезненный. Внутрь влагалища вводят смотровое зеркало и закрепляют его в удобном положении. Смотровое зеркало обнажает шейку матки. Пучок света направляется перпендикулярно на эпителий стенки влагалища и шейку матки. Длительность процедуры от 10 до 20 минут.

Кольпоскопия бывает простой и расширенной.

Под простой (обзорной) понимают осмотр внутренних органов без специальной обработки. Смотрят слизистую матки.

С помощью простого осмотра гинеколог вычисляет:

  • Величину и форму шейки;
  • Её поверхность;
  • Состояние;
  • Рельеф;
  • Цветовую гамму слизистой оболочки;
  • Внешний вид сосудистого рисунка;
  • Границы эпителий (плоского и цилиндрического);
  • Наличие разрывов и их характер;
  • Внешнее состояние выделений.

Расширенная кольпоскопия включает в себя осмотр шейки матки после обработки специальными веществами:

  • 3% раствор уксусной кислоты. Под воздействием этого средства кратковременно оттекает поверхностный слой слизистой оболочки и сокращаются кровеносные сосуды. Как следствие – на поверхности шейки проступают патологические изменения, если таковы есть.
  • Затем обработанный участок смазывают раствором люголя. Именно этим средством могут диагностировать предраковые и раковые заболевания. Весь секрет в пораженных эпителиях этим заболеванием – они бедны на гликоген, а раствор не окрашивает такие участки. Таким образом доктор видит патологические отклонения.
  • Вследствие, гинеколог может взять ткань на биопсию, если того требует результат осмотра кольпоскопом.

Поведение пациентки после процедуры

В принципе, никакой специальной линии поведения после исследования кольпоскопии не существует. Женщина ведет обычный образ жизни, который был до процедуры.

Возможно, в течение несколько дней может покровить или помазаться, но это нормально. Если такое есть – лучше на время отказаться от применения тампонов, смазок, кремов и не заниматься сексом.

Кольпоскопию нужно делать каждой женщине, чтобы вовремя предотвратить болезнь или как можно раньше начать лечение.

Будьте здоровы и всегда вовремя проходите осмотр гинеколога.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Кольпоскопия – исследование, которое помогает миллионам женщин

Статистика гинекологических заболеваний в России неумолима. Начиная с 2008 года отмечается (и продолжается) рост числа воспалений женской половой сферы – почти на 10%, случаев эндометриоза – на 27%, онкологии – на 7%. И это только количественные показатели среди обследованных женщин, а сколько еще тех, кто не посещает гинеколога! Кольпоскопия занимает нишу скрининговых исследований. В России ею охвачено примерно 60% женщин, что считается весьма низким показателем. Давайте разберемся в том, что такое кольпоскопия в гинекологии?

Роль кольпоскопии в диагностике заболеваний шейки матки трудно переоценить

Обследование представляет собой осмотр женских половых органов, а именно вульвы, влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Целью этого исследования является диагностика воспалительных, онкологических, инфекционных заболеваний в гинекологии на ранней стадии. Осмотр проводится кольпоскопом – это микроскоп с многократным увеличением, снабженный освещением. Он имеет бинокулярную головку, основание и штатив, при помощи которого можно поворачивать или наклонять прибор. Таким образом, врач имеет возможность бесконтактного осмотра органов. Кстати говоря, сейчас появляются современные аппараты для обследования, где изображение выводится на экран монитора (цифровая кольпоскопия). Последняя скоро займет место устаревшей оптической методики.

Задачи кольпоскопии

Итак, какие же цели и задачи ставит перед собой данная процедура, зачем нужна кольпоскопия женщине? В первую очередь – это выявление любой гинекологической патологии, которую можно обнаружить при помощи осмотра. Проанализировать состояние слизистой влагалища и шейки матки, провести химические пробы с реактивами, сделать верное заключение может только опытный врач. Иногда на начальной стадии болезнь трудно разглядеть даже под микроскопом, а ведь упустить драгоценное время – значит упустить шанс возможного выздоровления.

При выявлении подозрительного участка часто прибегают к кольпоскопии с соскобом или биопсией тканей с целью дальнейшего гистологического исследования. Если в процессе процедуры не обнаружены отклонения, делается соответствующее заключение. Именно кольпоскопия позволяет гинекологу увидеть те участки измененной слизистой влагалища и шейки матки, которые при обычном осмотре при помощи зеркал разглядеть не удалось. Мало того, их можно не только хорошенько рассмотреть под большим увеличением, но и определить их границы, особенности строения, рельефа, кровоснабжения, изменение цвета на реактивы. Вот зачем женщинам делают процедуру кольпоскопии.

Разновидности кольпоскопии

Существует кольпоскопия:

  • расширенная;
  • простая,
  • через цветные фильтры.

Вторая уже давно не используется, так как не дает врачу никакой полезной информации. Расширенный способ подразумевает использование специальных химических реактивов для окрашивания патологических очагов слизистой. Какие же пробы проводит доктор? Их всего 6, хотя в практике используются только 3.

Тест с уксусной кислотой

Реакция с 3% раствором уксусной кислоты подразумевает обработку им участков слизистой. Через 1-2 минуты нормальная здоровая ткань равномерно бледнеет вследствие спазма сосудов (положительная проба). Если же имеются патологические очаги, где артерии не чувствительны к уксусу, то там цвет не меняется. Проба в последнем случае считается отрицательной, что говорит в пользу заболевания (чаще неоплазии).

Проба Шиллера

Одна из проб при проведении расширенной кольпоскопии

Проводят ее сразу после первого теста. Используется 3% раствор Люголя с глицерином, которым также окрашивают шейку матки в коричневый цвет. Неокрашенные видимые участки свидетельствуют о патологии, из них в дальнейшем берут материал для биопсии. Проба Шиллера не позволяет ответить на вопрос, о каком именно процессе идет речь. Только результаты гистологического исследования решают эту задачу.

Проба с адреналином

Используется с целью определения реактивности сосудов слизистой влагалища и шейки матки (особенно в участках с эрозией) и дает хорошие результаты. Осмотр через цветные фильтры и другие виды кольпоскопии позволяют досконально рассмотреть эпителий, а также сосудистый рисунок.

Показания к обследованию

Иногда при обычном визуальном осмотре врача остаются сомнения в правильном диагнозе. Чтобы их развеять, существуют дополнительные более точные методы диагностики: общий и цитологический мазок, соскоб, посев, проводимые при кольпоскопии. К процедуре существуют определенные показания, просто по желанию женщины ее не проводят.

Обследование назначается в следующих случаях:

  • Кровянистые выделения из половых путей;
Кровянистые выделения вне менструации – показание к проведению кольпоскопии
  • Бесплодие (вместе с другими методами диагностики);
  • Контроль после лечения;
  • Наличие эрозии, псевдоэрозии, полипа, кондилом;
  • Раковые заболевания половых органов (с целью исключить метастазирование);
  • Обнаружение атипичных клеток в цитологическом мазке или подозрение на злокачественное образование (обязательные показания к кольпоскопии);
  • Длительность воспалительных заболеваний половых органов у женщин.

Обязательным и срочным показанием (необходимостью) для кольпоскопии является выявление атипичных клеток в мазке!

Противопоказания

Процедура осмотра шейки матки под микроскопом практически не имеет ограничений, тем не менее, некоторые противопоказания к проведению кольпоскопии все же есть.

  • Менструальное или любое другое кровотечение.
  • Послеродовой период (до 60 дней).
  • Аллергия на препараты йода (это относительное противопоказание для кольпоскопии).
Во время менструации кольпоскопия не проводится

Подготовка к обследованию

Чтобы процедура расширенной кольпоскопии прошла успешно, за 3-4 дня необходимо исключить половую жизнь, лечение вагинальными препаратами (свечи, таблетки, спринцевания). Также важен день цикла. Не назначают кольпоскопию во время менструации или сразу после нее. Беременным можно пройти диагностику в любой день.

Техника проведения

Что это за процедура и как она выполняется? Для женщины это исследование практически не отличается от привычного осмотра на гинекологическом кресле. Некоторые дамы ощущают незначительную болезненность. Кольпоскопия при эрозии может вызвать жжение из-за нанесения реактивов. При низком болевом пороге рекомендуется перед обследованием выпить спазмолитическое средство.

После расположения зеркала врач максимально приближает кольпоскоп и начинает поэтапное обследование. Сначала проводят ревизию вульвы, затем – стенок влагалища и шейки матки. Тщательный осмотр под многократным увеличением позволяет изучить цвет, рельеф, складчатость слизистой, сосудистый рисунок, форму и контур органов, внешний вид эпителия, выделения.

Кольпоскопия сама по себе бесконтактная процедура

Наиболее частыми находками при осмотре являются:

  1. Эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
  2. Дисплазия эпителия;
  3. Лейкоплакия (означает предраковое заболевание);
  4. Полипы и аденоматоз (тоже предрак);
  5. Воспаление и гиперплазия слизистых;
  6. Атрофические процессы в пожилом возрасте;
  7. Рак.

Многие выявленные при кольпоскопии заболевания требуют взятия биопсии для цитогистологического исследования с целью уточнения диагноза, определения степени, стадии и вида патологического образования. Специальным скальпелем или щипцами врач берет маленький кусочек видоизмененной ткани и в стерильной пробирке направляет в лабораторию. Сама процедура кольпоскопии длится 15-20 минут по времени, а если понадобится соскоб, то чуть дольше. После взятия участка слизистой для анализа женщине рекомендуется охранительный режим.

Что нельзя делать после кольпоскопии:

Спринцеваться после кольпоскопии нельзя
  • Не вести половую жизнь;
  • Не принимать ванну.

После процедуры кольпоскопии возможны мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней (чаще это случается при эрозии)!

Осложнения (боли в нижних отделах живота, кровотечение, воспаление) встречаются очень редко. Что делать женщине, если после процедуры появились неприятные симптомы? Ответ однозначный: немедленно обратиться в женскую консультацию, а не ждать следующего приема!

Результаты гистологии будут готовы через неделю. Как правило, лечащий врач назначает повторный прием для оглашения лабораторного заключения и назначения необходимого лечения. Точность обследования очень высока (более 87%).

Где проводят кольпоскопию?

Почти всегда на эту процедуру направляет врач-гинеколог, поэтому, где можно сделать кольпоскопию, расскажет доктор. Как правило, кольпоскопический кабинет находится на базе женской консультации, поэтому далеко ходить не понадобится. Если женщина сама изъявляет желание пройти кольпоскопию в профилактических целях, то где всегда это можно сделать, так это в коммерческих медицинских учреждениях на платной основе.

Кабинет патологии шейки матки

Недостатки кольпоскопии

Даже при таком, казалось бы, точном обследовании возможны ошибки и ложные результаты. В большинстве случаев причиной диагностических неточностей принято считать низкий уровень квалификации медперсонала. Именно поэтому все обнаруженные патологические изменения при этой диагностике (полип, эрозия, лейкоплакия, другие) принято подтверждать результатами гистологического исследования биопсийного материала. При совпадении заключений достоверность диагноза повышается до 99%, что имеет огромное значение для успешного лечения. Несмотря на ложноположительные или ложноотрицательные результаты, кольпоскопия на сегодняшний день остается самой нужной и лучшей процедурой в диагностике гинекологических заболеваний.

Болезненна ли процедура кольпоскопии

Один из инструментальных методов диагностики в гинекологии носит название кольпоскопия. Это осмотр внешней части шейки матки и стенок влагалища, который осуществляется посредством специального прибора – оптического кольпоскопа либо его модернизированной версии – видеокольпоскопа. Чтобы понять, больно ли делать кольпоскопию, нужно выяснить, в чем заключается суть процедуры и как она проходит.

Назначение процедуры

Кольпоскопическое исследование проводится с профилактической целью или назначается врачом-гинекологом по показаниям. Кольпоскопия делается в следующих случаях:

  • предполагаемая эрозия шейки матки или другие патологические изменения слизистой при осмотре женщины на приеме у врача;
  • симптоматические жалобы пациентки (болезненные ощущения, слизистые, кровянистые и другие выделения из влагалища);
  • не соответствующие нормам результаты предыдущего анализа цитологического исследования;
  • хронические гинекологические заболевания для контроля терапии;
  • забор тканей для дальнейшего исследования (биопсия).

Существуют временные противопоказания к проведению процедуры:

  • послеродовой период (2 месяца);
  • период после медикаментозного либо обычного искусственного прерывания беременности (1 месяц).

Процедуру не делают во время менструации и других кровотечений любой этиологии.

Как подготовиться для уменьшения болевых ощущений?

Особенных подготовительных мероприятий к исследованию шейки матки и влагалищных стенок не проводится. Женщине рекомендуется за дня два до процедуры воздержаться от интимных отношений, и не применять спреи для гигиены половых органов. Это необходимо для того, чтобы реальная картина состояния здоровья слизистых не была искажена.

Проходить кольпоскопический осмотр гинекологи советуют в течение недели после окончания менструации. Перед процедурой необходимо поставить в известность гинеколога о наличии аллергической реакции на уксусную кислоту и йод, поскольку один из вариантов обследования проводиться при участии этих ингредиентов.

Обследование при помощи обычного колькоскопа - обязательный этап диспансеризации женского населения

Ход процесса и возможные ощущения

Кольпоскопию проводят в гинекологическом кресле. Во влагалище доктор вставляет обычные зеркала, производит визуальный осмотр, и очищение стенок слизистой. После производится осмотр при помощи колькоскопа, оснащенного оптикой для увеличения обзора, и осветительной системой. В случае видеокольпоскопии аппарат снабжен цифровой видеокамерой, которая передает изображение на монитор.

Процесс осмотра занимает около четверти часа, иногда чуть больше. Поскольку, на протяжении всего времени зеркала располагаются во влагалище, периодически проводиться орошение стенок физиологическим раствором.

Некоторый дискомфорт может доставить расширенная кольпоскопия. При таком варианте, помимо стандартного осмотра, слизистая женщины обрабатывается раствором уксуса и Люголя.

Что такое гистероскопия?

Такая манипуляция проводится для более детального изучения. Нанесенный состав окрасит здоровые ткани, при этом пораженные участки не пигментируются.

По показаниям делается биопсия – забор пары миллиметров ткани специальным инструментом для дальнейшего исследования. Момент неприятный, но нельзя сказать, что это больно. Кольпоскопия с биопсией позволяет выяснить природу патологических изменений на шейке матки, и диагностировать заболевание на ранней стадии. При высоком болевом пороге или сильном страхе, следует обратиться к врачу с просьбой о местной анестезии на момент забора образца материала.

После проведения кольпоскопического осмотра с биопсией на месте изъятия образца ткани появляется маленькая ранка. Это может вызвать кратковременное и незначительное кровотечение. Женщине рекомендуется использовать только гигиеническую прокладку, но не тампон, и не вступать в половые контакты до полного заживления механического повреждения.

В случае обильного кровотечения и болевых ощущений, обязательно нанести визит доктору. По результатам кольпоскопии назначается терапия или дополнительное обследование и анализы. Если никаких назначений доктор не производит, значит, анормальных изменений на шейке матки и влагалищных стенках нет.

От осторожности проведения процедуры также зависит уровень болевых ощущений

Возможные отклонения

При исследовании с помощью кольпоскопа врач определяет большинство заболеваний, поражающих шейку и стенки влагалища. Основными являются: эрозивные изменения, злокачественные и доброкачественные новообразования, воспаление шейки матки (цервицит). Отзывы большинства женщин о процедуре положительные. Многие серьезные заболевания удается купировать на ранней стадии благодаря вовремя проведенному обследованию.

Отзывы

Татьяна: Осмотр у гинеколога прохожу ежегодно. В последний раз врачу не понравились результаты, которые показал мазок, и она предложила пройти кольпоскопию. Процедура совершенно естественная, никакого дискомфорта мне не доставила. Зато некоторые проблемы были вовремя обнаружены, и мне назначили соответствующее лечение.

Ирина: Не так давно проходила кольпоскопию. Больно не было. Ощущения, как при обычном гинекологическом осмотре, только немного затянувшемся. Врач у нас очень внимательная, и назначила мне обследование сама. Предварительный диагноз не подтвердился, зато сплю спокойно.

Вера: Когда назначили кольпоскопию, струсила страшно! Думала, меня там пытать будут. Ничего подобного, обычный осмотр гинекологом. Единственным неприятным моментом была обработка уксусом и йодом, но это вполне можно потерпеть. О здоровье следует заботиться.

Профилактика и диагностика кольпоскопии

Кольпоскопия шейки матки – это процедура, во время которой проводится точная оценка состояния гинекологических органов: шейки матки, влагалища и вульвы для обнаружений патологических изменений. Показанием для выполнения обследования является наличие в цито-мазке атипичных клеток.

Содержание статьи

Удобство процедуры заключается в том, что если выявляются нетипичные образования, то сразу берут образец тканей для проведения биопсии.

Сказать, что кольпоскопия полностью безболезненна, нельзя. Некоторые женщины жалуются на спазмы влагалища или на кратковременные боли после процедуры, но эти ощущения не требуют применения анестезии.

Противопоказанием к процедуре является только менструальный цикл. Проводится кольпоскопия при беременности и показаниями для нее являются изменения в шейке матки, вызываемые гормональным дисбалансом. Во время беременности часто появляются эрозии, возникает риск развития онкологического процесса.

Особенностью проведения процедуры при беременности является повышенное количество слизи в цервикальном канале и выраженная дисплазия – это следует учитывать при оценке результатов. Биопсия при беременности не проводится.

Кроме самой пациентки и лечащего врача для проведения процедуры необходим кольпоскоп. Это микроскоп со специальным оснащением – в него встроена усиленная оптическая и осветительная система – бинокулярная оптическая головка, установленная на специально приспособленном штативе, что позволяет врачу изменять ее угол наклона, чтобы рассмотреть проблемные области со всех ракурсов.

Гинеколог проводит осмотр через бинокль, который позволяет оценить состояние пациентки с расстояния почти 2 м.

Методов кольпоскопии 2 – простой и расширенный. Во время простого просвет цервикального канала очищают от отделяемого: слущенного эпителия, накопившейся слизи, – и проводят обычный осмотр. Расширенная кольпоскопия шейки матки состоит из осмотра влагалищной части после обработки ее реагентом, позволяющим более четко увидеть происходящие в данной области изменения.

Осматриваемую поверхность обрабатывают реагентами разных видов: уксусной кислотой – 3% или водным раствором Люголя. Под действием реагентов происходит кратковременный отек зоны цервикального канала, кровеносные сосуды сокращаются и клиническая картина видна более четко. Кроме того, атипичные клетки не окрашиваются раствором Люголя, и на здоровой ткани явственно просматриваются области аномальных клеток.

Если врач посчитает нужным, то при процессе исследования кусочек ткани отщипывается для проведения биопсии, чтобы дать точную оценку состоянию пациентки.

Что такое кольпоскопия в гинекологии? Это очень нужное расширенное диагностическое исследование, благодаря которому можно заметить изменения шейки матки на ранней стадии и провести необходимые процедуры для купирования развития онкологического процесса.

Еще недавно считалось, что наиболее благополучный возраст у женщины со стороны здоровья – это от 28 до 35 лет, однако в последнее время из-з неблагополучных внешних факторов в этом возрасте участились случаи патологических поражений шейки – цервивиты, лейкоплакия, эктопия и другие – которые существенно влияют на детородную функцию. Кольпоскопия шейки матки позволяет выявить заболевания на ранней стадии и разработать стратегию лечения.

Во время исследования выявляются:

  • предраковые изменения влагалища и шейки матки;
  • рак;
  • эрозии и воспаления области маточной шейки;
  • генитальные бородавки-кондиломы;
  • эрозии;
  • лейкоплазия;
  • полипы шейки матки;
  • эндометриоз;
  • эктропион.

Такое исследование может проводиться во время лечения, для оценки эффективности выбранной стратегии.

Если назначена кольпоскопия, необходима следующая подготовка к исследованию:

  • Обязательно нужно рассчитать месячный цикл и поставить в известность врача, в каком промежутке он может начаться – в эти дни обследование не проводят.
  • В течение 72 часов до процедуры нельзя заниматься сексом.
  • Все это же время не пользуются тампонами, лекарствами местного действия, не проводят никаких терапевтических мероприятий – ванночек или спринцеваний.

Если у женщины высокий болевой порог, то ей перед проведением исследования можно будет принять анестетик общего действия. В некоторых случаях используют анестетики в аппликациях.

Вся процедура занимает не более 12-15 минут, и женщина во время нее находится в обычном гинекологическом кресле – операционная для осмотра не задействуется. Затем вводится обычное гинекологическое зеркало и уже в него кольпоскоп.

Сам осмотр безболезненный, неприятные ощущения могут вызвать обработка цервикального канала и влагалища реагентами – они чуть пекут, а боль – отщип ткани для биопсии. Если в шейке матки болезненное ощущение маловыраженное, то в области вульвы оно может потребовать применения анестетиков местного действия.

Также есть риск возникновения кровотечения разной выраженности, в зависимости от того, как происходит забор необходимого для исследования материала – соскабливают его скальпелем или забирают проволочной радиоволновой петлей. Во время кольпоскопии сразу же наносят при выраженном кровотечении кровоостанавливающее средство.

В течение недели после процедуры необходим половой покой. Мажущие кровянистые выделения различного цвета – от розовых до темно-бордовых – могут продолжаться до 7 дней. Если они усиливаются, появилась температура и общая слабость, нужно обратиться к врачу.

Получив через 10-14 дней на руки результаты, женщины хотят узнать, что там написано еще до посещения гинеколога:

  • Наличие плоского и цилиндрического эпителия – волноваться не о чем не нужно, показатели абсолютного здоровья.
  • Эктопия – цилиндрические клетки вышли за границу шейки матки, но состояние лечения не требует.
  • Присутствует зона трансформации – в гинекологии этот термит означают ЗТ. Необходимо дальнейшее наблюдение, плоский эпителий переходит в цилиндрический, возможно перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. В этой же зоне выявляется развитие папиллом.
  • Йод-негативные участки говорят о присутствии воспалительных процессов: лейкоплакии, атрофии и т.д.
  • Метаплазия – в тканях протекают патологические процессы.
  • Ацетобелый эпителий – присутсвие подобных зон может быть симптомом дисплазии или наличия ВИЧ-инфекции.
  • Кондиломы – наросты доброкачественного характера, но требующие удаления.
  • Мозаика и пунктуация – говорят о сосудистых нарушениях. Степень их распространения может оценить только врач – они могут быть в наличии в здоровом анализе или свидетельствовать об озлокачествливании.

Также в результатах указываются следующие аномалии: полипы, стенозирование, изъязвление, эндометриоз.

Во многих случаях присутствие нескольких негативных факторов не является причиной назначения интенсивной терапии и хирургического вмешательства – достаточно обычного наблюдения за состоянием тканей шейки матки.

Несмотря на доступность интернета и некоторые познания в оценке показателей, самостоятельно ставить диагноз себе не стоит.

Это может вызывать депрессивное состояние и напрасные переживания, так как диагноз ставится на основании выраженности изменений и наличия нескольких симптомов. Здоровья вам и хорошего самочувствия!


Смотрите также