Состав плазмы крови

3. Состав крови: плазма и форменные элементы.

Стабилизированная антикоагулянтом, кровь в пробирке разделяется на осадок - форменные элементы(эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) иплазму. Плазма - прозрачная жидкость желтоватого цвета. При свёртывании крови вне организма (коагуляция крови) образуются кровяной сгусток, включающий форменные элементы и фибрин, и сыворотка. От плазмы сыворотка отличается, прежде всего, отсутствием фибриногена.

Плазма, состав плазмы крови, значение белков плазмы.

Плазма крови на 90 - 92% состоит из воды, 7 - 8% плазмы составляют белки (альбумины - 4,5%, глобулины - 2 - 3%, фибриноген - до 0,5%), остальное количество сухого остатка приходится на питательные, минеральные вещества и витамины. Общее содержание минеральных веществ приблизительно равняется 0,9%. Условно выделяют макро- и микроэлементы. Границей является концентрация вещества 1мг%. Макроэлементы(натрий, калий, кальций, магний, фосфор) прежде всего обеспечивают осмотическое давление крови и необходимы для жизненно важных процессов: натрий и калий - для процессов возбуждения, кальций - свертывания крови, мышечных сокращений, секреции;микроэлементы (медь, железо, кобальт, йод) рассматриваются как компоненты биологически активных веществ, активаторы ферментативных систем, стимуляторы гемопоэза, метаболизма.

4. Физико-химические свойства плазмы. Онкотическое и осмотическое давление крови.

Онкотическое и осмотическое давление - сила, с которой молекулы органического и неорганичеcкого вещества притягивают к себе молекулу воды для создания водной оболочки. Осмотическое давление создают вещества неорганической природы, онкотическое - органической.

При общем осмотическом давлении плазмы 7,6 атм, онкотическое давление равно 0,03-0,04 атм (25-30 мм рт. ст.). Крупномолекулярные белки не проникают в интерстициальное пространство из сосудистого русла и являются фактором, определяющим обратный ток воды из межклеточного пространства в венулярном отделе микроциркуляторного русла. Осмотическое и онкотическое давление определяют объемное распределение воды между клеткой и внеклеточным пространством. Вода перемещается через мембрану в сторону более высокого осмотического давления. По величине осмотического давления (основная роль в поддержании которого на 80% принадлежит NaCl, на 15% глюкозе и на 5% мочевине) относительно плазмы все растворы можно разделить на:

1. Изотонические - равные по осмотическому давлению (0,9% раствор NaCl).

2. Гипотонические - с более низким по отношению к плазме осмотическим давлением.

3. Гипертонические - с превышающим осмотическое давление плазмы. Все инъекционные растворы должны быть изотоничными клетке, иначе могут вызвать или потерю воды клеткой (гипертонические растворы), или поступление воды в клетку с последующим ее набуханием и разрывом мембраны (гипотонические растворы).

Кислотно-основное состояние крови. Буферные системы. Алкалоз и ацидоз

Кислотно-основное состояние кровизависит от концентрации в среде ионов водорода, которое выражается в единицах рН . Концентрация водородных ионов (рН = -lg [ Н+] на уровне 7,37 - 7,43 для артериальной крови является жёсткой константой организма. рН венозной крови в связи с более высокой концентрацией углекислого газа и органических кислот ниже и снижается до 7,30 - 7,35, внутриклеточный рН равняется 7,26 - 7,30. Повышение концентрации водородных ионов (снижение рН) определяется какацидоз, а снижение концентрации протонов обозначается какалкалоз. Сохранение постоянства рН крови обеспечивается физико-химическими буферными системами и функционированием физиологических систем организма - выделительной и дыхания.

(1)

Любая буферная система состоит из равновесного соотношения протонов (Н+), сопряжённого основания (А-) и недиссоциированной слабой кислоты: В соответствии с законом действующих масс повышение содержания протонов сопровождается увеличением концентрации недиссоциированной кислоты, а ощелачивание среды приводит к росту диссоциации кислоты с образованием протонов, и константа диссоциации (равновесия) К не изменяется.

01.СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ

СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ

Плазма - это жидкая часть крови. Она имеет желтоватый цвет/слегка опалесцирует.^ее состав входят вода (90-92%), минеральные соли (0,9%), белки, липиды, углеводы, продукты обмена, гормоны, витамины и растворенные в ней газы. Состав плазмы отличается лишь относительным постоянством и во многом зависит от приема пищи, воды и солей.'Содержание некоторых компонентов плазмы (фосфатов, мочевины, мочевой кислоты, нейтрального жира) может варьировать в широких пределах, не вызывая расстройств функций организмов то же время концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокарбонатов - это более жесткие гомеостатиче-ские константы. Значительные отклонения этих показателей от средних величин на длительное время приводят к тяжелейшим последствиям для организма, зачастую несовместимых с жизнью.Ионы К*, Na+, СГ обеспечивают нормальные функции всех клеток, а особенно возбудимых тканей. Ионы Са2+ - источник для транспорта их внутрь клеток, они также необходимы для обеспечения физико-химических свойств плазменных белков, активности ферментов, для реализации свертывания крови,* ^ля сокращения мышечной ткани, для высвобождения медиаторовх

В состав минеральных компонентов плазмы входят и микроэлементы (более 15: медь, кобальт, марганец, цинк и другие). Они играют важную роль в процессах метаболизма клеток и обеспечении их функции, поскольку входят в состав ферментов, катализируют их действие, участвуют в гемопоэзе.

Необходимым для жизнедеятельности организма является содержание в плазме крови углеводов, из которых более 90% приходится на глюкозу. Благодаря высокой растворимости в воде, хорошей способности к мембранному транспорту и легкости использования в метаболических процессах, глюкоза для многих клеток организма является главным источником энергии. Ее содержание в артериальной крови выше, чем в венозной, так как ока непрерыв-

но используется клетками тканей. У здорового человека в венозной крови содержится 3.3-5,5 ммоль/л глюкозы. Уровень глюкозы в крови зависит от соотношения следующих факторов: всасывания из желудочно-кишечного тракта, поступления из депо (гликоген печени, мышц), новообразования из аминокислот и жирных кислот, утилизации тканями и депонирования в виде гликогена.

/В*ажную роль в реализации питательной функции крови играют содержащиеся в плазме липиды и белки.

Белки - основной компонент плазмы. На их долю приходится 6-8% от массы плазмы, общее содержание белков колеблется от 65 до 85г/л. Число белков плазмы составляет около 200, из них 70 выделены в чистом виде. Основными плазменными белками являются альбумины(4-5% или 38-50г/л), глобулины (до 3% или 20-ЗОг/л), фибриноген (0,2-0,4% или 2-4 г/л). Таким образом, больше всего в плазме альбуминов и для оценки белкового состава плазмы в клинике обычно определяют альбумино-глобулиновый показатель, или белковый коэффициент, составляющий у здорового человека 1,3-2,2.

Альбумины. Их основная функция - поддержание онкотического давления. Кроме того, они-«лужат резервом аминокислот для белкового синтеза и вкПтолняют тем самым питательную функцию. Благодаря большой поверхности и выраженному,отрицательному заряду обеспечивают стабильность коллоидного раствора и/суспензионные свойства крови, адсорбируют и транспортируют эндогенные и экзогенные вещества. Так, они переносят неэстери-фицированные жирные кислоты, билирубин, стероидные гормоны, соли желчных кислот, а также лекарственные препараты, частично связывают тироксин и значительную часть ионов кальция.

Альфа-глобулины входят в состав гликопротеинов. К ним относятся ингибиторы протеолитических ферментов, транспортные белки для гормонов, витаминов и микроэлементов! Ими являются: эритропоэтины, плазминоген (профермент плазмина, расщепляющего фибрин), протромбин (фактор свертывания крови) и т. д.

Бета-глобулины - самая богатая липидами фракция белков, Находясь в составе липопротеинов, эти белки содержат 3/4 всех липидов плазмы крови, в том числе фосфолипкды, холестерин и сфингомиелины. К ним откосятся: белок трансферрин (обеспечивающий транспорт железа), большая часть белков системы комплемента, многие факторы свертывания крови.

Гамма-глобулины - это иммуноглобулины (JgA, JgQ, JgM, JgD, JgE) -их содержание свидетельствует о состоянии гуморального звена иммунитета.

Фибриноген - плазменный фактор свертывания крови. При снижении его содержания кровь долго не свертывается.

В общем функции белков плазмы крови многообразны: 1) обусловливают онкотическое давление, которое определяет обмен воды между кровью и тканями; 2) регулируют рН крови за счет буферных свойств; 3) влияют на вязкость плазмы, имеющую важное значение в поддержании артериального давления; 4) обеспечивают гуморальный иммунитет; 5) участвуют в сверты-

вании крови; 6) способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав естественных антикоагулянтов ; 7) влияют на скорость оседания эритроцитов; 8) служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ, холестерина; 9) представляют резерв для построения тканевых белков; 10) осуществляют креаторные связи, т.е. передачу информации, влияющей на генетический аппарат клеток и обеспечивающей процессы роста, развития, диффренцировки и поддержания структуры организма (эри-тропоэтины, фактор роста нервов и т.д.).

Особенности состава крови

В организме женщины находится около трех, в мужском – пяти литров крови. Шестьдесят процентов крови составляет плазма, сорок – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (так называют рассредоточенные по плазме форменные элементы). Такой состав крови позволяет ей переносить к тканям питательные элементы, защищать организм от чужеродных тел, участвовать в свертывании крови, передавать команды от головного мозга к различным органам тела. Также кровь поддерживает постоянство внутренней среды в организме человека и исполняет немало других чрезвычайно важных функций.

Белки плазмы

Во время изучения физиологии крови (так называют науку, которая изучает процессы жизнедеятельности организма) особое внимание ученые уделили жидкой ткани, плазме. Она являет собой прозрачную желтоватую жидкость, которая на девяносто процентов состоит из воды. Оставшаяся её часть – это белки, углеводы, гормоны, газы, ионы, ферменты.

При этом белков содержится больше всего:

альбумины (4,5%);
глобулины (2-3,5%);
фибриногены (02,-0,4%).

Альбумины вырабатывает печень. Они характеризуются невысокой молекулярной массой, поэтому благодаря высокой концентрации создают около восьмидесяти процентов онкотического давления, которое способно удержать внутри кровеносных сосудов необходимое количество воды. Дело в том, что сквозь стенки капилляров в ткани легко могут проникнуть соли, воды, другие низкомолекулярные вещества, но не белки. Альбумины способны притягивать к себе воду, а потому отвечают за её удержание внутри артерий и вен. Потому при изучении физиологии крови было установлено, что если количество альбуминов в плазме будет понижено, появятся отеки из-за того, что вода не сможет удерживаться в артериях и венах, и перейдет в ткани.

Ещё одной особенностью альбуминов является то, что они переносят по крови плохо растворимые в воде элементы (жирные кислоты, липидные гормоны, холестерин, билирубин, соли желчных кислот, антибиотики) и передают их тканям через расположенные на мембранах клеток рецепторы. Также альбумин способен связать и нейтрализовать токсины, ионы кальция, хлор, билирубин, свободные радикалы, лекарства, лишнее количество гормонов. В связанном виде они пассивны и исполняют роль депо, из которого организм, если будет необходимость, может их извлечь, то есть отцепить от белков (прежде всего, это относится к лекарствам и гормонам).

Глобулин вырабатывают печень, селезенка, костный мозг, иммунная система человека, подразделяется на несколько видов: альфа, бета и гамма. Альфа – это гликопротеины, то есть сложные белки, содержащие углеводы. Поэтому около шестидесяти процентов глюкозы пребывает в плазме, соединенные с альфа-глобулинами. Также при изучении физиологии крови было установлено, что гликопротеины исполняют транспортную функцию, поскольку переносят по кровеносным сосудам витамины, минералы, гормоны, липиды.

Бета-глобулины переносят к клеткам стероидные гормоны, холестерин, катионы металлов. К ним принадлежит белок трансферрин, который отвечает за транспортировку железа и веществ, что помогают свертываться крови.

В составе гамма-глобулинов находятся иммуноглобулины, задачей которых является защитить организм от патогенов. Также в эту фракцию входят агглютинины, которые отвечают за группу крови.

Фибриногены формируются в печени и являются одним из элементов системы свертывания. При повреждении тканей, он под влиянием тромбина переходит в нерастворимый белок фибрин, благодаря которому формируется кровяной сгусток.

Другие элементы плазмы

При изучении физиологии крови ученые обнаружили, что плазма содержит такие небелковые азотсодержащие соединения, как аминокислоты, мочевина, аммиак, креатин и др. Было установлено, что общее их число в её составе колеблется от 11 до 15 ммоль/л, но резко увеличивается при проблемах с почками и некоторых других недугах.

Также в плазме имеются органические вещества, не содержащие азот:

глюкоза;
ферменты (расщепляют гликоген для преобразования его в глюкозу, принимают участие в свертывании крови и выполняют другие функции);
нейтральные жиры и липиды;
жиры.

В состав плазмы входит около одного процента неорганических компонентов. К ним относят положительно заряженные ионы натрия, калия, кальция, магния, и отрицательно заряженные ионы хлора, НРО42-, НСО3—. Ионы регулируют кислотность, отвечают за нормальную работу клеток, осмотическое давление, поэтому ионный состав плазмы является очень важным показателем гомеостаза (то есть способности сохранять постоянство путем скоординированных реакций).

Также в плазме циркулируют витамины, минералы, молочная и пировиноградная кислоты. Они способствуют правильному обмену веществ, усваиванию жиров, белков, углеводов. Поэтому их отсутствие или нехватка приводит к серьезным проблемам со здоровьем, ослабляет иммунитет, что может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы этого не допустить и улучшить здоровье, нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали овощи, фрукты, пить настои из лечебных растений, периодически принимать витаминно-минеральные комплексы.

Особенности эритроцитов

В состав крови входят эритроциты, известные под названием красные кровяные тельца. Их число значительно превышает число лейкоцитов и тромбоцитов, а срок жизни составляет четыре месяца. Синтезируются эритроциты в костном мозге из железа, меди, цинка, никеля, селена, кобальта, витаминов С, В2, В6, В9, В12, Е. Поэтому при нехватке этих микро- и макроэлементов наблюдается анемия. Железо для эритроцитов извлекается из распавшихся красных кровяных телец и поступившей пищи.

Эритроциты транспортируют к клеткам кислород, забирают у них углекислоту и выводят её в легкие, откуда она выходит наружу. Этой особенностью они обязаны входящему в их состав гемоглобину, одним из компонентов которого является гем, придающий крови красный тон.

В состав гема входит атом железа, который способен присоединять и отсоединять молекулы кислорода и углекислоты. Также гемоглобин способен соединяться с угарным газом. В этом случае он оказывается не в состоянии переносить к клеткам кислород, что может спровоцировать летальный исход.

Во время подсчетов врачи определяют количество эритроцитов в одном литре крови и заносят в специальную таблицу. У здорового человека в литре крови содержится следующее количество эритроцитов:

мужчины: от 3,9 х 1012 до 5,5 х 1012;
женщины: от 3,9 х 1012 до 4,7 х 1012;
новорожденные: от 3,8 х 1012 до 6 х 1012;
пожилые: 4 х 1012.

Эритроциты не только транспортируют кислород и углекислоту, но и регулируют кислотность, а также защищают организм, собирая на поверхности оболочки токсические вещества. Задействованы они в свертывании крови, поскольку содержат элементы, что участвуют в этом процессе.

Исполняют эритроциты питательную функцию, поскольку переносят аминокислоты от пищеварительных органов к клеткам. Кроме того, они транспортируют различные ферменты, а также витамины С, В1, В2, В6.

Характеристика лейкоцитов

При изучении физиологии крови были обнаружены лейкоциты, известные под названием белые кровяные тельца. Эти клетки, что входят в состав крови, формируются в костном мозге, лимфоузлах и некоторых других органах. Основной их функцией является защита организма от патогенов. Этих клеток значительно меньше, чем эритроцитов, и число непостоянно, увеличиваясь или уменьшаясь сразу, как только в организме начинаются патологические процессы, или под влиянием различных физиологических факторов (после приема пищи, принятия душа, стресса, при беременности).

Если повышение лейкоцитов вызвано физиологическими факторами, число белых кровяных телец не достигает больших значений. Борются с патогенами они по четкой схеме: сначала на борьбу с чужеродными телами выступают зрелые клетки, затем по мере их гибели, в крови наблюдается появление молодых форм лейкоцитов. При некоторых болезнях в кровь могут выступить даже несозревшие лейкоциты. Больше всего лейкоцитов в её составе обнаруживается при лейкозе, раке крови. Для болезни характерно, что несмотря на чрезвычайно высокую концентрацию лейкоцитов в крови, свое предназначение они не исполняют и неспособны защитить от патогенов.

В физиологии лейкоциты делят на несколько видов, каждый из которых выполняет свое предназначение. Это гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агранулоциты (лейкоциты и моноциты). В норме общее число лейкоцитов колеблется от 5,5 до 8,8 х 109 клеток на литр, более точные данные относительно каждого вида лейкоцитов можно узнать из специальных таблиц.

Наиболее многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы, основной задачей которых является поглощение патогенов и продуктов распада, переваривая их при помощи лизосомных ферментов. Именно они первые реагируют на изменения и входят в очаг заражения. Также эти вещества способствуют регуляции просвета и проницаемости стенок сосудов, запускают воспалительные процессы, чувство боли, активизируют свертывание крови. Интересно, что нейтрофилы женщин имеют круглые выросты, что позволяет определить по ним пол человека, чья кровь исследуется.

Эозинофилы активно участвуют в борьбе с аллергией, аутоиммунными заболеваниями, успешно справляются с глистами. Базофилы также борются с аллергическими реакциями, кроме того, они содержат компоненты, которые препятствуют свертыванию и расширяют капилляры, благодаря чему сгустки быстрее рассасываются и заживают. При этом они активизируют тромбоциты.

Моноциты согласно физиологии – это самые большие лейкоциты, способные уничтожить патогены в кислой среде, где нейтрофилы неактивны. Они поглощают патогены, мертвые лейкоциты, поврежденные, в том числе опухолевые клетки, снимая воспаление и подготавливая ткани к регенерации. Они также активизируют элементы, которые участвуют в свертывании, и компоненты, способствующие растворению сгустков.

Лимфоциты вырабатывают антитела для уничтожения поврежденных клеток организма, растворяют чужеродные организмы, отвечают за иммунную память (пример: вакцинация). Они же ответственны за отторжение тканей при пересадке органов, поскольку распознают их как чужие.

Характеристика тромбоцитов

Тромбоциты в составе крови имеют плоскую неправильную округлую форму, и являются основной частью её свертывающей системы, которая не позволяет человеку погибнуть от кровопотери. Согласно физиологии, действуют они по четкой схеме: сразу, как только повреждаются ткани, быстро находят место повреждения, накрепко сцепляются с разорванными тканями и друг с другом, останавливая вытекание крови из сосуда.

После этого слипшиеся тромбоциты начинают выделять гормоны, под воздействием которых сосуды сужаются, и начинается агрегация. Затем активизируется фермент тромбин, под влиянием которого фибриноген трансформируется в нерастворимый белок фибрин. Под его влиянием тромбоциты притягиваются друг к другу, в результате чего рана стягивается, а образовавшийся сгусток по мере исцеления рассасывается.

Сколько именно времени уйдет на то, чтобы процесс свертывания завершился, во многом зависит от характера травмы, её размеров, глубины, а также здоровья человека. При незначительной ране кровь останавливается за несколько секунд, при сильном повреждении кровотечение длится дольше, и может понадобиться медицинская помощь.

Зачем делать анализ крови?

Чтобы кровь успешно справлялась со своими задачами, очень важно, чтобы все её составляющие находились в пределах нормы и правильно взаимодействовали друг с другом. Если взаимосвязь или баланс будут нарушены, кровь не сможет поддерживать постоянство внутренней среды человека, из-за чего в организме начнутся патологические изменения.

Например, если клетки не будут получать в нужном количестве кислорода, они начнут испытывать кислородное голодание, что приведет к анемии и негативно скажется на работе всех органов и систем. При нехватке белков или ферментов клетка также недополучит нужные для её роста и развития вещества.

Если лейкоциты не будут справляться с задачей, человек может погибнуть из-за проникшего в организм вируса или микроба. При нарушениях в процессах свертывания крови, образовавшийся в сосуде сгусток способен закупорить вену или артерию, остановив или замедлив кровоток, а если кровь не будет сворачиваться, человек может умереть от потери крови.

Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и хотя бы раз в год сдавать анализ крови. Это позволит врачам вовремя обнаружить в организме развитие патологии и принять меры для её устранения, после чего баланс между элементами крови обычно приходит в норму. Чтобы улучшить иммунитет, вместо чая можно пить в качестве укрепляющих средств настои из целебных растений.

Кровь. Часть 2. Состав и свойства плазмы крови.

В этой части речь идет о составе плазмы, белках плазмы и о свертывании крови.

Состав и свойства плазмы крови.

Состав плазмы.

На долю сухого вещества плазмы приходится 8-10%. Из них 6,5-8,2% составляют белки. В значительно меньшем количестве в крови содержатся небелковые азотистые соединения: полипептиды, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, билирубин, индикан.

Полипептидов и аминокислот, представляющих собой продукты расщепления белка, находится в крови примерно 4-10 мг% (4-10 мг в 100 г крови). Мочевины в плазме подержится 10-24 мг%. Количество ее может незначительно повыситься при принятии богатой белками пищи или при значительной потере воды организмом, когда концентрация ее в плазме увеличивается. Однако в здоровом организме сдвиги в содержании мочевины в крови бывают кратковременными. Длительное увеличение количества мочевины в крови, отмечающееся при заболеваниях почек, вызывает тяжелые отравления.

В плазме крови содержится 2,7 мг% мочевой кислоты. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена, количество ее может возраста до 6-8 мг%. Креатин и креатинин содержатся в плазме в незначительном количестве: креатинина - 1-2 мг%, креатина - 3-5 мг%. Билирубин, являющийся продуктом распада гемоглобина, содержится в плазме еще в меньшем количестве - 0,2-1,0 мг%. Все эти продукты белкового обмена называют остаточным азотом. В плазме крови его находится от 20 до 40 мг%.

Помимо азотистых веществ в плазме крови имеется еще целых ряд безазотистых органических соединений: глюкоза (100-120 мг%), жиры (400-800 мг%), холестерин (100-250 мг%), и др., а также различные минеральные вещества, на долю которых приходится 1% от сухого вещества плазмы. В плазме содержатся катионы Na+, K+, Ca++, Mg++ и анионы Cl-, HCO3-, HPO4-, h3PO4-. Особенно велико содержание Na+(280-350 мг%) и Cl- (320-360 мг%). В меньших количествах в плазме содержится K+ (19,8-20,6 мг%), Ca++ (9-11 мг%), Mg ++ (1-3 мг%). Йод, бром и железо содержатся в плазме в очень малой концентрации (тысячные доли мг%).

В плазме крови содержатся различные ферменты. Одни из них необходимы в процессе свертывания крови. Другие расщепляют питательные вещества. Например, плазма содержит амилазу, действующую на углеводы, и липазу, расщепляющую жиры. Всегда в плазме крови здорового человека присутствуют различные витамины.

Белки плазмы.

Белки плазмы в зависимости от их структуры, свойств и особенностей биологического действия делят на несколько групп: альбумины, глобулины, фибриноген и протромбин. Помимо этих видов белков, в плазме различают соединения белков с жирами - липопротеины - и сложное комплексное соединение пропердин.

На долю альбуминов приходится 50-60% всех белков плазмы. Они обладают наименьшей из всех белков плазмы молекулярной массой. Их синтез происходит в печени.

Глобулины составляют 35-40% от всех белков плазмы. Они различны по строению и свойствам, в связи с чем их делят на альфа один, альфа два, бета, и гамма-глобулины. Синтезируются глобулины в печени и во всех элементах ретикуло-эндотелиальной системы.

Фибриногена содержится в плазме 4% от всех ее белков. Образуется он в печени. Молекулярная масса его велика. Он более чем в два раза тяжелее глобулинов.

Протромбин, синтезирующихся также в печени, имеет меньшую, чем фибриноген, но большую, чем альбумин, молекулярную массу. Его содержится в плазме 10-20 мг%.

Жиры в свободном виде содержатся в плазме только после приема очень жирной пищи. Обычно они находятся в комплексе с белками и в виде этих соединений - липопротеинов - транспортируются кровью. Еще более сложным по структуре, чем липопротеины, является пропердин. Он состоит из белка, жиров, полисахаридов и ионов магния.

Белки крови выполняют в организме самые различные функции. Они регулируют распределение воды между сосудистой системой и тканями организма; за счет присущих им буферных свойств способствуют сохранению на одном и том же уровне активной реакции крови; участвуют в транспорте гормонов, витаминов, продуктов обмена веществ; выполняют защитную функцию. Установлено, что особо большую роль в борьбе с чужеродным белков имеют глобулины, именуемые гамма-глобулинами, и пропердин. Глобулины в плазме являются носителями антител.

Пропердин относят к системам, создающим в организме естественный иммунитет. Он нейтрализует в организме бактерии и вирусы.

Белки плазмы обеспечивают процесс свертывания крови.

Свертывание крови.

Свертыванием крови называют процесс образования сгустка - тромба - крови, состоящего из плазмы и форменных элементов. В основе свертывания лежит образование нитей фибрина из белка плазмы фибриногена. Способность крови к свертыванию является необходимой защитной реакцией, предохраняющей организм от кровопотерь. В плазме здорового человека имеются все компоненты, необходимые для ее осуществления. Они формируют свертывающую систему крови. Однако в норме в сосудистой системе процесс тромбообразования не должен протекать, так как это привело бы к нарушению циркуляции крови. В плазме крови имеется ряд факторов, образующих антисвертывающую систему. Активность той и другой системы регулируется рефлекторно и гуморально, что обеспечивает тонкое приспособление деятельности систем к изменениям, происходящим в организме. В настоящее время известно большое число соединений, относящиеся к свертывающей системе. Плазменные факторы свертывания крови обозначают римскими цифрами, а тромбоцитарные - арабскими. Выделяют тринадцать таких факторов: I фактор - фибриноген, II - протромбин, III - тромбопластин; IV - кальций; V-VIII - факторы, представленные различными глобулинами плазмы.

При повреждении тканей и расположенных в них сосудов образуются плазменный и тканевый тромбопластины. При образовании плазменного тромбопластина необходимы факторы IV, V, VIII, IX, X, XI, XII и особый фактор 3, находящийся в тромбоцитах. В формировании тканевого тромбопластина участвуют факторы IV, V, VII, X и некоторые соединения тканей. Под влиянием тромбопластина и при участии факторов IV, VII, X и фактора тромбоцитов 1 протромбин превращается в тромбин. Тромбин действует на фибриноген, превращая его в фибрин. Для этой фазы необходимо участие кальция и тромбоцитарных факторов 2 и 4. Образовавшийся сгусток стабилизируется фактором XIII. После образования сгустка происходит его уплотнения - ретракция - и последующее расщепление фибрина - фибринолиз.

Оба процесса происходят под влиянием специальных веществ, имеющихся в крови.

Фибринолиз происходит под влиянием плазмина, который образуется из плазминогена плазмы при воздействии стрептокиназы, также содержащейся в плазме. Плазминоген, плазмин, стрептокиназа относятся к противосвертывающей системе крови. К ней относят также гепарин, образующийся в печени, и целый ряд различных соединений, относящихся к антитромбинам. При недостатке какого-либо из факторов свертывающей и противосвертывающей системы крови или при нарушении их регуляции возникают различные патологические явления, которые могут проявляться в уменьшении или в увеличении способности свертывания крови. Например, отсутствие фактора XIII - антигемофильного глобулина - вызывает заболевание гемофилию, характеризующуюся нарушением процесса свертывания крови и проявляющуюся в кровоточивости. Усиленная кровоточивость отмечается при недостатке кальция в организме. Изучение факторов свертывающей и противосвертывающей системы имеет большое практическое значение. В настоящее время получены высокоочищенные препараты многих соединений этих систем, изучена их структура и налажен серийный выпуск.