Главная » Статьи » Соэ норма по панченкову

Соэ норма по панченкову


Как сдается анализ крови на СОЭ по Панченкову, и какая должна быть норма

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Одним из вариантов измерения может быть технология, предложенная Панченковым. Она позволяет обозначить воспалительные заболевания, злокачественные новообразования и диффузные недуги. Назначить исследование могут таким пациентам:

  • если человек проходит плановый медосмотр;
  • плохо себя чувствует;
  • возможно заражение инфекцией;
  • при наличии воспалительного процесса;
  • если обнаружена онкология.

Читайте также:Почему у женщин в крови может быть уровень СОЭ 40

Нормативные показатели СОЭ для маленьких пациентов

Исследования показали, чем взрослее становится человек, тем больше у него СОЭ. Нормативы СОЭ у детей определяют, исходя из следующей таблицы:

  • для младенцев до 2-х месяцев нормальное значение 2-2,8;
  • 1-2 месяца – показатель по Панченкову должен входить в границы 2-6;
  • 2-6 месяцев – 4-6;
  • ребенок до 1 года, сдающий кровь на СОЭ, должен иметь СОЭ 3-10;
  • до 5 лет – 5-11;
  • 8-11 лет – 4-12;
  • с 12 лет – 3-15.

Результаты анализов могут колебаться в зависимости от времени суток. После полудня СОЭ выше, а в утренние часы ниже.

Читайте также:Как лечить уровень СОЭ в крови 25 у женщины

Что является нормой для взрослых

Взросление человека на 1 год увеличивает СОЭ приблизительно на 0,85 мм/ч. Связано это со следующими факторами:

  • повышается уровень фибриногена – основы при образовании тромбов;
  • увеличивается число заболеваний.

Высокий СОЭ допустим для женщин в интересном положении, особенно в 3-м триместре, когда он повышается на целых 20 единиц. Для женщин нормальными значениями считаются такие:

  • до 50 лет – 2-20 мм/ч;
  • после 50 лет – от 2 до 300 мм/ч.

Оценивая состояние и самочувствие мужчин, врачи опираются на такие нормы:

  • для представителей мужского пола до 15 лет нормальным считается показатель 2-20;
  • 15–50 лет – 2-15;
  • от 50 лет – 2-20.

Читайте также: Почему у женщин может быть уровень СОЭ 10 и каким должен быть в норме?

Почему эритроциты выходят за нормативы

Если СОЭ по Панченкову показывает повышенные значения, можно предположить инфекционно-воспалительный процесс. С чем он связан, помогут определить другие замеры в крови. Приводит к повышенному СОЭ целый список системных заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • артрит ревматоидного формата;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз или гипертиреоз;
  • сбои в деятельности кровеносной системы;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • серьезные травмы;
  • отравление;
  • нарушенная работа органов мочеполовой системы, почек.

Даже если болезнь осталась в прошлом, для восстановления организма требуется определенный промежуток времени. То же самое касается эритроцитов, они достигают нормы только через месяц-полтора. Поэтому если от острых явлений заболевания удалось избавиться, но СОЭ по Панченкову по-прежнему повышен, терапевт назначает сдать кровь повторно. Для большей результативности рекомендуется пройти тест на С-реактивный белок.

Увеличение объема эритроцитов у малышей не всегда указывает на болезнь, причины могут быть следующими:

  • если кормящая мама не придерживается диетического питания, употребляет жирную пищу или лекарственные препараты;
  • ребенок переживает острый период прорезывания зубов;
  • происходит половое созревание;
  • это – индивидуальная особенность организма, определяется у 5% населения и не требует лечения;
  • организму не хватает железа.

СОЭ по Панченкову недостаточно чтобы понять, чем болен пациент. Анализ наталкивает на мысль провести дополнительные исследования.

Как сдается анализ

Кровь для исследований, согласно технологии Панченкова, берется из пальца. Медработник, вооружившись специальной пипеткой с расчерченной шкалой от 1 до 100 мм, осуществляет такие пошаговые манипуляции:

  1. В пипетку (капилляр) набирают раствор натрия 5%, доведя уровень жидкости до границы с буквой «Р».
  2. Затем ее переливают в пробирку.
  3. Последующие 2 забора крови проводят до буквы «К» и выливают в ту же пробирку.
  4. Кровь перемешивают с реактивом и заполняют капилляр до границы с буквой «К».
  5. Пипетку устанавливают в штатив по вертикали.
  6. Ставят пометку фиксации капиллярной трубки.
  7. Через 1 час лаборант определяет скорость отделения эритроцитов от плазмы.
  8. Проведенные вычисления и наблюдения заносят в бланк определенного формата.

Подготовка к исследованию по Панченкову

Чтобы анализ показал точные результаты оседания эритроцитов, необходимо придерживаться таких правил подготовки:

  1. Принимать еду в последний раз можно за 8 часов до сдачи материала. Но разрешается пить воду.
  2. За 48 часов до этого придерживайтесь диеты. От перченых и жирных блюд лучше отказаться.
  3. Не занимайтесь спортом, достаточно утренней зарядки или растяжки. Избегайте выработки адреналина.
  4. Прежде чем сдавать кровь из пальца, посидите в спокойном состоянии не менее 15 минут.

Исказить результаты анализа могут такие лекарства:

  • Кортизон;
  • контрацептивы перорального типа;
  • Циклофосфамид.

Расскажите лечащему доктору, какие таблетки сейчас принимаете, возможно, на пару дней их придется отменить.

Что сделать, чтобы снизить СОЭ

Чтобы привести в норму СОЭ после болезни, взрослым и детям необходимо следовать рекомендациям:

  1. Поможет потребление настоев из липы и ромашки.
  2. Отдавайте предпочтение теплому чаю с лимоном, малиной.
  3. Употребляйте цитрусовые, свежие овощи, шоколад с высоким содержанием какао, свеклу.
  4. Разжижает кровь дыхательная гимнастика и посильные занятия спортом.
  5. Принимайте в течение месяца витаминные комплексы.

СОЭ по Панченкову повышены у детей

Содержание

Что делать, если СОЭ по Панченкову повышены у детей? Является ли это патологическим процессом или нет, ведь существует много методик определения скорости оседания эритроцитов.

Такой важный показатель, как СОЭ в крови, помогает определить:имеется ливоспалительный процесс в организме человека? Существует множество методик подсчета параметров скорости оседания эритроцитов. Они различаются друг от друга технической стороной, но результаты могут быть несущественно разными. Часто величину эритроцитов определяют по методу Панченкова, поэтому нужно знать какой уровень является нормой у детей, чтобы предотвратить развитие патологии.

Анализ

Во всех государственных больницах для определения величины СОЭ используют метод Панченкова. Отмечается, что при завышенных показателях часто бывают неправдивые результаты. Поэтому, если на протяжении долгого времени(во время заболевания и после выздоровления) у ребенка уровень СОЭ высокий, то рекомендуется пересдать анализ, используя современный способ по Вастергрену.

Скорость оседания эритроцитов по Панченкову позволяет выяснить: имеется ли в организме воспалительный процесс и какое-либо заболевание. Увеличенный показатель является основанием, чтобы сделать дополнительные исследования и поставить правильный диагноз.

Анализ берут с утра перед приемом завтрака. Важно, чтобы ребенок перед сдачей не нервничал и плакал, вел себя спокойно. Делают забор из пальца, затем специальную пробирку Панченкова ставят вертикально, предварительно добавив в нее цитрат натрия для исключения преждевременного свертывания крови, оставляют на 1 час в таком положении.Позже специалист вычисляет скорость, по которой эритроциты отделились от плазмы, и указывает об этом в бланке. Особенностью этого способа является ручное проведение исследования. Нередко на показатель могут повлиять лабораторные ошибки.

Поэтому при исследовании крови следует соблюдать оптимальные условия: температуру, влажность помещения и достаточное освещение в лаборатории. Любое нарушение может показать ложный результат.

Методы Панченкова и Вестергена обычно показывают равные показатели, однако значения на несколько единиц могут отличаться. Если скорость оседания эритроцитов завышена, то более высокие параметры показывает второй способ.

СОЭ оценивается наравне с другими сведениями, а это количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Но, несмотря на это, повышенный или сниженный его уровень является важным признаком для постановки диагноза заболевания, которое стало протекать в острой форме.

Существуют специальные нормативы, необходимые для оценки результатов:

  1. У новорожденных – 2-3 мм/час.
  2. У грудничков с месяца до года – 4-10 мм/ч.
  3. У детей с года до восьми лет – 4-11 мм/ч.
  4. С 8 до 12 лет – 4-12 мм/ч.
  5. У подростков с 12 лет и старше –от трех до 15мм/ч.

При этом величина оседания эритроцитов может отличаться на несколько единиц. Это связано с физиологическими особенностями каждого ребенка. По Панченкову при определении СОЭ не существует подразделения по половым признакам. Поэтому важно оценить все возможные причины, которые спровоцировали повышение, и понаблюдать за состоянием ребенка.При необходимости через несколько дней повторить сдачу анализа в другой клинике, или по другому методу, который даст более точные результаты.

Если уровень эритроцитов показывает 10 мм/ч, а ребенок чувствует себя замечательно и признаки болезней отсутствуют, то придавать внимание этому значению не стоит. СОЭ 15 мм/ч может указывать на небольшие патологические процессы в организме, поэтому следует провести дополнительное обследование и учесть другие данные. Если уровень отличается на 10 единиц в большую или меньшую сторону, то в организме имеются воспалительные процессы или иные серьезные недуги. СОЭ около 30 говорит об обострении хронических болезней. Опасным параметром считается тот случай, когда скорость оседания эритроцитов достигает отметки 40 мм/ч. Здесь нужно незамедлительно выявить очаг воспаления и начать соответствующую терапию. Более высокий уровень отмечают при онкологических заболеваниях и болезнях крови.

Завышенные показатели

Нередко после сдачи анализов врач диагностирует повышенное СОЭ. Если отсутствуют симптомы заболеваний, то через несколько дней может быть назначен повторный забор крови, возможно,по другому методу для перепроверки результата.В любом случае врач вправе провести дополнительное обследование, только после этого ставится диагноз. Также обращают внимание и на другие показатели, если они в норме, то беспокоиться не следует.

Обычно назначают сдачу биохимического анализа крови, кала и мочи, проведение рентгена или УЗИ, ЭКГ. Также визуально осматривается сам ребенок, важное значение придают осмотру миндалин и лимфоузлов, внешнюю пальпацию внутренних органов. Если не удастся объединить увеличение СОЭ с каким-либо недугом, то это считается индивидуальной особенностью организма.

На скорость оседания эритроцитов у детей влияют разнообразные факторы.Как правило, у девочек показатели выше, чем у мальчиков.Причина завышенного СОЭ может крыться в том случае, если анализ был взят после приема пищи или приема медикаментов. Поэтому нужно учитывать и эти данные, а также обратить внимание на состояние ребенка.Обычно если имеются болезни, то появляются их первичные признаки: температура, кашель, рвота.

В основном высокий СОЭ наблюдается при серьезных заболеваниях и патологических процессах.

К ним относят:

  • ангина, ОРВИ, грипп, другие болезни дыхательных органов;
  • воспаление в тканях и органах;
  • туберкулез, пневмония;
  • аутоиммунные недуги;
  • заболевания, связанные со щитовидной железой;
  • малокровие;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение обмена веществ;
  • различные травмы.

У маленьких детей до года увеличение параметров указывает на:

  1. Прорезывание зубов.
  2. Жирное грудное молоко.
  3. Недостаток витаминов.
  4. Прием жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).
  5. Физиологические особенности организма.

Иногда величина СОЭ по Панченкову может быть немного выше нормальных показателей, но это не будет являться патологией.

Часто повышенное СОЭ у детей не является заболеванием, если ребенок чувствует себя здоровым и не капризничает. В таком случае врач рекомендует пересдать анализ через некоторое время для исключения различных болезней.

Нередко встречается ложно положительное оседание эритроцитов, поэтому при постановке диагноза проверяют и эти сведения. У грудничков повышается СОЭ, если мама употребляет жирную пищу, а также принимает парацетамол. Нередко причиной такого явления служит наличие паразитов в организме человека, сдача кала на анализ поможет исключить эту причину.

К ним относят:

  • ожирение;
  • низкий гемоглобин;
  • прием витаминов группы А;
  • вакцины против гепатитов;
  • аллергические реакции.

Если СОЭ по Панченкову у детей повышен, то можно провести дополнительный анализ по методу Вестергрена. Этот способ является более точным, так как берется венозная кровь. Обычно если параметры по нему высокие, то повторная пересдача крови не требуется.

Методы лечения

Специальной терапии для приведения показателей СОЭ до нормального уровня не требуется. Обычно лечение направлено основное заболевание, которое спровоцировало изменение величины.

Стоит отметить, что скорость оседания эритроцитов медленно приходит в норму. Даже после того, как будут устранены все симптомы болезни, их уровень станет повышенным, но может быть снижен на несколько единиц

Чтобы убедиться в эффективности, можно сдать платный анализ на С-реактивный белок. Так родители смогут убедиться, что воспалительный процесс в организме прошел.

При высоких показателях СОЭ (выше 15) необходимо установить заболевание и начать его лечение. В основном такой показатель указывает на присутствие в организме вирусной или грибковой инфекции.Терапия заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств и препаратов, способствующих повышению иммунитета. Если причиной патологии была жирная пища, то при корректировке питания показатель обычно приходит в норму.

Чтобы величина была в норме, необходимо следить за выполнением несложных правил, а это:

  • ведение здорового образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • физическая активность;
  • регулярные прогулки;
  • отсутствие стрессов.

Таким образом, можно предупредить развитие различных заболеваний. Поэтому важно в течение года 1-2 раза сдавать кровь (и ребенку, и взрослому человеку), такой подход позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать соответствующую терапию; не пропускать специальные ежегодные профилактические осмотры, которые позволят проконтролировать здоровье ребенка.

СОЭ по Панченкову: суть анализа и показатели нормы.

В современной медицине существует большое количество методик и лабораторных исследований, направленных на определение состояния здоровья человека.

Уровень СОЭ в крови является очень важным показателем, отклонение от нормы которого, свидетельствует о наличии патологий в организме.

Одним из самых распространённых методов, определяющих уровень СОЭ в крови – по Панченкову.

СОЭ: что это?

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов в пробирке с кровью, при проведении лабораторного исследования. Метод исследования крови по Панченкову, позволяет определить наличие воспалительных процессов и некоторых других заболеваний в организме человека.

При увеличенном или сниженном уровне эритроцитов, человеку назначается повторный анализ. Проводится исследование в лабораторных условиях. Кровь необходимо сдавать утром, на голодный желудок. За несколько дней до визита в лабораторию, лучше исключить употребление спиртных напитков, лекарственных препаратов и слишком жирной пищи.

Как делают анализ крови по Панченкову?

Для проведения анализа, сотрудник лаборатории делает забор крови из пальца человека в необходимом количестве. Затем пробирка с биоматериалом устанавливается в вертикальное положение примерно на 60 минут.

К крови добавляют реагент – цитрат натрия, который определенным образом воздействует на биоматериал. По прошествии обозначенного времени, лаборант смотрит на состояние крови, высчитывает скорость, с которой эритроциты отделились от плазмы, и заносит данные в бланк с расшифровкой анализа.

Норма СОЭ

Нормальный уровень СОЭ напрямую зависит от возрастной и половой принадлежности человека. Показатель измеряется в мм/час. У детей разных возрастов нормальный уровень СОЭ распределяется следующим образом:

Возраст Уровень СОЭ мм/час
От 0 до 1 года 2
От 1 года до 2 лет 2-7
От 2 до 12 4-7
От 12 до 18 (юноши) 2-15
От 12 до 18 (девушки) 2-20

Норма СОЭ в крови, начиная с 18 лет и до 60 не меняется и соответствует уровню 2-15 мм/час и 2-20 мм/час для женщин и мужчин, соответственно. При достижении шестидесятилетнего возраста у мужчин норма СОЭ не изменяется. А вот у женщин нормой считается интервал от 2 до 30 мм/час.

Если уровень у взрослых повышен?

Если после проведения лабораторного исследования уровень СОЭ повышен, то это свидетельствует о нарушении состояния здоровья человека. Основной причиной повышения являются разного рода инфекционные заболевания. Кроме этого, отклонение от нормы может указывать на ряд других заболеваний и патологических состояний в организме:

  • онкологические процессы (уровень может достигать 40 мм/час);
  • гангрена;
  • инфаркт и предынфарктное состояние;
  • артрит;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • пневмония;
  • волчанка.

Кроме болезней, существуют и другие причины, по которым уровень СОЭ может отклоняться от нормы. У женщин это: беременность, менструация, прием оральных контрацептивов.

Повышение СОЭ может быть связано с длительным приемом витаминов группы А.

Почему может быть повышен у детей?

Повышение СОЭ в крови у детей разного возраста может быть связано с:

  • воспалительными процессами в организме;
  • заболеваниями кровеносной системы;
  • нарушением обмена веществ;
  • травмами различного характера.

Повышение может говорить о том, что ребёнку не хватает витаминов. Кроме того, увеличение показателя СОЭ происходит при употреблении парацетамола. У грудных детей СОЭ повышается при наличии паразитов в организме и при неправильном питании матери (при грудном вскармливании).

В каких случаях может быть понижен?

В определенных случаях, уровень СОЭ в крови может быть понижен. Снижение сопровождается увеличением вязкости крови, а также увеличением в ней пигментов желчи и альбуминов. Все эти процессы говорят о наличии у человека таких заболеваний, как: невроз, эпилепсия, недостаток кровообращения.

Если при проведении лабораторного исследования крови по методу Панченкова, уровень СОЭ снижен, то человеку необходимо дополнительное обследование и медицинская помощь. Назначить лечение может только врач.

Что делать при отклонении от нормы?

Для того, чтобы восстановить нужный уровень СОЭ в крови, человеку необходимо не только сдать анализ крови, но и пройти медицинское обследование. После того, как причина отклонения показателя от нормы будет установлена, человеку назначат лечение. Разумеется, что лечение напрямую зависит от того, каким заболеванием был вызван сбой.

Наряду с лечением, человек сам должен заботиться о состоянии собственного здоровья. Для того, чтобы не допускать увеличение или снижение уровня СОЭ в крови, необходимо знать о некоторых профилактических мерах.

Меры профилактики

В большинстве случаев, увеличение уровня СОЭ в крови говорит о наличии в организме одного или нескольких воспалительных процессов.

Для того, чтобы избежать неприятных последствий и не допустить увеличения (уменьшения) СОЭ в крови, рекомендуется, в первую очередь, вести здоровый образ жизни. Это включает: отказ от употребления алкоголя и табака, правильное питание, регулярные физические нагрузки (умеренные), избежание стрессовых ситуаций. Во-вторых, нужно следить за состоянием своего здоровья и здоровья детей. Очень важно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если отклонение от нормы связано с причинами, зависящими от самого человека, например, при приеме оральных контрацептивов, то необходимо прекратить прием этих средств и обсудить с лечащим врачом другой вариант предохранения от нежелательной беременности.

Для того, чтобы уровень СОЭ ребенка был в норме нужно не только следить за его здоровьем, но и заботиться о правильном питании и равномерном распределении физических нагрузок (если ребенок посещает какие-либо спортивные секции).

загрузка...

Соэ по панченкову повышен что это значит

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из показателей общего и развернутого анализа крови. Используют несколько способов замера данного показателя. Анализ СОЭ по Панченкову — один из них.

Оглавление:

Это особый тест, дающий возможность определить наличие воспалений, злокачественных опухолей и диффузных заболеваний.

На чем основана методика Панченкова

Доля эритроцитов в крови — самая большая по сравнению с другими составляющими. Если состояние организма изменяется, то ответной реакцией на раздражитель становится повышение концентрации особых белков. Именно они склеивают эритроциты между собой, образуя красные монетообразные столбики.

Соединенные кровяные тельца становятся тяжелее, соответственно, и скорость их оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой методики определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

Эритроциты быстрее начинают оседать уже на вторые сутки после начала заболевания. Эта скорость постепенно растет, достигая пика на второй неделе. Бывают случаи, когда наивысший показатель приходится на период выздоровления.

Одноразовый анализ не дает полной клинической картины состояния пациента. Поэтому наряду с СОЭ определяются и другие показатели, проводится повторный замер скорости частиц спустя время.

Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование химических реагентов, в частности цитрата натрия. Это вещество препятствует свертыванию. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Пробирку с этим «коктейлем» ставят вертикально на 60 мин. В ответ на данное воздействие эритроциты оседают на дно. То время, за которое они опустились, и считается СОЭ.

В результате реакции кроветворный материал делится на две части:

  • верхняя часть — прозрачная плазма;
  • нижний слой — красная кровь.

Пробирка поделена специальной шкалой. Используя ее, по истечении часа после забора биоматериала лаборант производит вычисления высоты слоя опустившихся кроветворных телец. Значение скорости указывается в мм/час.

Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) — это одна из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один специалист не будет опираться исключительно на нее, диагностируя болезни.

Основанием для назначения процедуры могут быть:

  1. Плановый профилактический осмотр.
  2. Плохое самочувствие больного.
  3. Инфекция.
  4. Воспаление.
  5. Онкологические патологии.

Данное обследование можно проходить с самого раннего возраста (с рождения).

Нормы СОЭ у детей

По мере взросления стандартные показатели СОЭ у детей повышаются. Низкий уровень оседания у младенцев объясняется особенностями обмена белков. Ниже приведена таблица средних значений.

Показатель СОЭ (мм/час)

У мальчиков этот показатель, как правило, ниже, чем у девочек. Например, в подростковом периоде у парней данный показатель составляет 1–10 мм/час, а у девушек — 2–15 мм/час.

На данное значение оказывает влияние и время суток. Так, после обеда СОЭ выше, чем утром или ночью.

Существуют и определенные периоды, когда СОЭ по Панченкову повышены у детей:

В это время скорость может достигать 17 мм/час.

Нормативы для взрослых

С возрастом уровень СОЭ у мужчин и женщин растет с определенной тенденцией: каждые 5 лет — на 0,85 мм/ч. Объяснений данному явлению несколько:

  • Повышение содержания фибриногена (прозрачного растворимого белка, являющегося основой при формировании тромбов).
  • Увеличение количества болезней.

Поэтому наивысшие числовые значения оседания эритроцитов прослеживаются у людей в возрасте 65–74 лет.

Высокий СОЭ считается нормой у беременных. Причем в I и II триместре показатель может быть стабильным, а на «финишной прямой» он повышается до 20 мм/час. В таблице указаны нормативы с разбивкой по возрасту и полу.

Причина высокого значения СОЭ

Выше нормы СОЭ чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных процессах. В этом случае изменения затрагивают и другие показатели общего анализа крови. Причинами повышения скорости эритроцитов из-за неинфекционных заболеваний являются:

  • Системные недуги — ревматоидный артрит, бронхиальная астма.
  • Сбои в обмене веществ — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Нарушение работы кровеносной системы.
  • Онкологические патологии.
  • Туберкулез.
  • Травмы различного характера.
  • Интоксикация организма.
  • Сбой в работе мочеполовой системы или почек.

Существует небольшой нюанс: даже после того как недуг был побежден, оседание эритроцитов приходит в норму длительное время. Процесс восстановления может занять 1–1,5 месяца. Чтобы удостовериться, что болезнь покинула организм, можно сдать анализ на С-реактивный белок.

Если показатели повышены у ребенка, это не значит, что он заболел. Существует ряд безобидных факторов, которые могут спровоцировать такие изменения:

  1. У грудничка может быть повышение СОЭ из-за того, что кормящая мама ест много жирного или принимает лекарственные препараты.
  2. У ребенка режутся зубки.
  3. У мальчиков 4–12 лет периодами наблюдается повышенное значение СОЭ.
  4. Индивидуальные особенности организма (у 5% населения).
  5. Дефицит железа в организме.

Анализ СОЭ в крови показывает вероятность наличия у человека заболевания. Для получения точных данных должны быть проведены дополнительные обследования.

Как проводится анализ

Определение СОЭ по методу Панченкова подразумевает использование капиллярной крови, поэтому забор осуществляется из пальца. Из оборудования используют соответствующий капилляр — это пипетка со шкалой от 0 до 100 мм и двумя буквенными обозначениями: «К» (кровь) на уровне «100» и «Р» (реактив) — на числе «50».

Алгоритм проведения исследования:

  1. В капилляр Панченкова набирают раствор цитрата натрия 5%-й до буквы «Р» и переливают его в пробирку.
  2. При помощи этого же оборудования делают 2 забора крови до буквы «К» и вдувают в эту же пробирку.
  3. Кровь перемешивают с реактивом и набирают в капилляр до отметки «К».
  4. Капилляр ставится в штатив вертикально.
  5. Делается пометка установки капиллярной трубки.
  6. Спустя 60 мин лаборант высчитывает скорость отделения эритроцитов от плазмы.
  7. Данные заносятся в соответствующий бланк.

Как видно, к исследованию специалист приступает сразу же. Определение СОЭ по методу Панченкова требует четкого соблюдения технологии.

Результаты готовы в течение 1 рабочего дня с момента сдачи крови. В коммерческих медицинских организациях все происходит более оперативно, и уже спустя 2 часа результаты теста могут быть на руках у пациента.

В бланке могут фигурировать такие аббревиатуры, как РОЭ, СОЭ или ESR. Все они означают одно и то же — скорость оседания эритроцитов. Приведенные данные указаны в мм/час. Их можно будет сравнить с таблицей средних показателей по полу и возрасту, которая приведена выше.

Подготовительные мероприятия

Анализ крови по этой методике подразумевает ряд подготовительных мероприятий:

  • Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. В этот период можно пить только воду.
  • За 48 часов нужно соблюдать диету. Отказаться от острой и жирной пищи.
  • Перед процедурой исключить физические нагрузки, способствующие выработке адреналина: бег, поднятие тяжестей, экстремальные виды спорта.
  • За 15 мин до забора материала необходимо спокойно посидеть.

На результаты лабораторных исследований могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, такие как:

  1. «Кортизон».
  2. Пероральные контрацептивы.
  3. «Циклофосфамид».

Если воздержать от их употребления невозможно даже на короткий период, то следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует полученные данные, учитывая полученную информацию.

Соблюдение всех этих правил поможет получить объективную оценку состояния пациента и своевременно диагностировать заболевание.

Что предпринять для снижения СОЭ

Чтобы нормализовать повышенный показатель оседания эритроцитов, можно прибегнуть к медикаментозной терапии или же нетрадиционной медицине. Способов много. Вот небольшой перечень:

  • Пить отвары из лекарственных трав, которые оказывают на организм противовоспалительное действие (липа, ромашка).
  • Отдавать предпочтение горячим напиткам (чаю с медом, лимоном или малиной).
  • Отказаться от полуфабрикатов и продуктов с содержанием канцерогенов.
  • Благотворное влияние оказывают цитрусовые, свежие овощи, черный шоколад. Наиболее эффективной считается красная свекла.
  • Принимать комплексные витамины, содержащие железо, магний и витамин группы А.
  • Спортивные упражнения в тандеме с дыхательной гимнастикой помогут сделать кровь менее вязкой.
  • Следует бороться с причинами ускорения кровяных частиц. Так, при инфекции или воспалении помогают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин».
  • Существуют состояния организма, при которых СОЭ самостоятельно придет в норму при исчезновении причины (беременность, режутся зубки у ребенка).
  • Рекомендуют также принятие «Аспирина». Он подавляет синтез веществ, поэтому его применение целесообразно только в исключительных случаях.

Выбор методик по снижению этого показателя много. Но лучше без согласования с лечащим врачом к медикаментозному способу не прибегать.

Преимущество метода Панченкова

Постановка СОЭ может проводиться разными методиками. Наиболее востребованными являются исследования по Панченкову и по системе Вестергрена. У каждой из них есть свои преимущества.

Методика измерения оседания эритроцитов по Панченкову уже много лет успешно используется в России и странах СНГ. Она является своеобразной модификацией методики Вестергрена.

Была заменена пипетка с обратной градуировкой на капилляр Панченкова. Это дозирующее устройство используется и для крови, и для реактива.

Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование капиллярной крови, а не венозной, что делает метод менее болезненным и облегчает забор биоматериала у детей.

Проведение исследования проводится незамедлительно. Сразу же кровь разводят с реактивом, что исключает воздействие отрицательных факторов.

Данная методика при соблюдении всех технологий является быстрой и не требующей большого количества биоматериала.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/soe-po-pancenkovu.html

СОЭ панченкова повышены, что делать?

Содержание

Если доктор заметил, что СОЭ по Панченкову повышены, то в достоверности этого результата можно не сомневаться. С развитием новейших технологий в различных областях науки, в том числе и в медицине, своей роли не теряют те методы, которые даже спустя много лет будут являться важными, и с их помощью можно будет отследить патологические изменения. Это касается и СОЭ. Расшифровка аббревиатуры невероятно проста: это скорость оседания эритроцитов. Такой показатель является одним из главных при общем анализе крови.

Общая характеристика СОЭ

Эритроциты – это всем известные красные кровяные тельца. С развитием различных инфекций в организме уровень и количество антител увеличивается, в результате чего эритроциты между собой соединяются и выпадают в так называемый осадок. Именно скорость оседания красной кровяной клетки на дно пробирки (СЭО) является показателем, который обладает достаточно высокой чувствительностью. Его изменение может говорить о наличии в организме заболевания. Разумеется, показатель такой скорости не может быть одинаковым у всех.

На него имеют возможность повлиять следующие физиологические факторы:

  • различие в половой принадлежности: как правило, у мужчин ниже, чем у женщин;
  • беременность женщины: изменение показателя зависят от перемены количества белка;
  • контрацептивы: женщины, которые регулярно используют противозачаточные таблетки, относятся к группе с повышенным СОЭ;
  • утренние часы: если анализ сделан утром, то завышенный показатель может быть связан именно с этим;
  • кровь вязкая: при такой особенности организма показатель в общем анализе будет превышать норму.

Норма показателя СОЭ

Как было сказано выше — показатель скорости выпадения эритроцитов в осадок является нормированным. Это значит, что для него существует свои границы сниженного/нормального/повышенного уровня. Также были названы физиологические причины, от которых такой уровень может быть разным. Разберем подробнее каждую категорию. Самая «широкая» для определения нормы показателя категория – это дети.

Здесь уровень может быть разным даже спустя месяц:

  • Новорожденные дети: 2-2,8 мм/ч.
  • Ребенку 1 месяц: норма от 2-х до 5-ти мм/ч.
  • Ребенку от 2-х месяцев до полугода: норма от 4-х до 6-ти мм/ч.
  • Ребенку от 6-ти до 12-ти месяцев: нормамм/ч.
  • Ребенку от 1-го года до 5-ти лет: норма составляет 5-11 мм/ч.
  • Ребенку от 6-ти лет до 14-ти: норма от 4-х мм/ч до 12-ти мм/ч.
  • Дети старше 14-ти лет. Девочки: 2-15 мм/ч. Мальчики: 1-10 мм/ч.

Женская категория предполагает 3 случая рассмотрения нормативных показателей скорости оседания эритроцитов. Первая группа включает в себя женщин до 30-ти лет: для них норма от 8-ми до 15-ти мм/ч. Вторая группа – женщины от 30-ти лет и старше. Для них показатель является разрешенным, если анализ показал до 20-ти мм/ч. Отдельно нужно рассматривать беременных женщин. Для них отражение этого процесса увеличивается: до 45-ти мм/ч нет поводом для беспокойства, а значит, не стоит думать о наличии патологических изменений.

Осталась последняя категория – это мужчины. Здесь всего лишь 2 группы, однако их «возрастные цензы» являются увеличенными вдвое по сравнению с классификацией женской категории. В первую попадают мужчины до 60-ти лет: для них норма колеблется от 2-х до 10-ти мм/ч. Во вторую – мужчины после 60-ти лет соответственно. Для них допустимым значением является 15 мм/ч.

Причины повышенного показателя СОЭ

СОЭ обладает важнейшим диагностическим и медицинским значением. Для определения наличия той или иной инфекции в организме данный показатель может стать определяющим. Разумеется, полную картину может дать только совокупность различных значений. Особенностью СОЭ является то, что он повышается в большинстве случаев только при наличии «недружелюбных» бактерий в организме человека, причем даже если их локализация будет очень разной.

Существует открытый перечень инфекционных заболеваний, при протекании которых уровень скорости оседания повышается.

В этот перечень входят следующие:

  • болезни с воспалительным характером (как гнойные, так и септические);
  • инфекции, связанные с изменением обмена веществ, а также эндокринной системы;
  • заболевания желчевыводящих путей и печени;
  • состояние, которое может повлиять на увеличение кровяной вязкости (кровотечения, постоперационное состояние, диарея);
  • заболевания, связанные с кровью;
  • нарушение работы костного мозга (лимфома/лейкоз);
  • заболевания, связанные с изменением тканей (инсульт, туберкулез).

Также есть ряд инфекций, при которых показатель может зашкаливать даже за 100 мм/ч. Среди них вирусные заболевания: ОРВИ, инфекция лёгких, воспаления придаточных пазух носа. Также СОЭ может быть сильно увеличенным при наличии гепатита, цистита или грибковой инфекции.

Важно понимать, что показатель СОЭ может стать увеличенным не с момента заболевания, а только спустя 1-2 дня. То же самое касается и момента выздоровления — на протяжении некоторого времени повышенные показатели также могут быть отображены в результате анализов.

Методы определения скорости оседания эритроцитов

Существует несколько способов, с помощью которых можно определить показатель оседаемости красных кровяных телец.

В клинических лабораториях есть 4 основных способа:

  1. Система Винтроба.
  2. Метод Вестергрена.
  3. Метод Панченкова.
  4. Кинетические методы (наблюдение).

У каждого метода или системы существуют свои особенности и некоторые различия. Рассмотрим их несколько подробнее.

Система определения СОЭ Винтроба

Главная особенность метода в том, что здесь исследуют неразведенную капиллярную кровь. В нее добавляют лишь антикоагулянт (цитрат натрия). После добавления вещества в кровь состав помещают в трубку, по шкале которой и определяется показатель.

Метод определения СОЭ Вестергрена

Данный метод был одобрен на международном уровне и является самым распространенным среди медиков. Его особенность состоит в том, что для определения показателя скорости оседания используется венозная кровь, которую также смешивают с антикоагулянтом.

Различие состоит и в самом способе определения — здесь показатель измеряется с помощью специального штатива. После 1-го часа замеряется расстояние от первой разграничительной линии до черты осевших красных кровяных клеток.

Определение СОЭ по Панченкову

Основное различие метода Панченкова и метода Вестергрена заключается в механизме обработки результата: у Панченкова используются ручные исследования, у Вестергрена – автоматизированные. В этом методе используется только капиллярная кровь.

Исследование происходит по следующему алгоритму:

  • В специальный сосуд набирается антикоагулянт (как правило, это цитрат натрия 5-ти %), после чего это количество переносится на подготовленное предметное стекло.
  • В тот же сосуд необходимо набрать взятую для исследования кровь до специальной отметки «К». Такое количество приведет к соотношению антикоагулянта и крови 4:1 соответственно.
  • Кровь «выливают» на то же предметное стекло и смешивают.
  • Снова набирают получившийся состав в сосуд и устанавливают в вертикальное положение с помощью специального штатива.
  • Спустя 1 час можно оценивать результат.

Как и любое биологическое исследование, определение скорости оседания красных кровяных клеток подразумевает соблюдение всех правил: температурного режима, верного освещения места работы, соблюдение уровня влажности в помещении.

Такой метод получил большое распространение благодаря своей точности и простоте исполнения.

Повышение показателей СОЭ у детей

Повышение таких показателей говорит о наличии воспалительного процесса. Определить конкретный вид такого процесса, к сожалению, нельзя по результатам одного анализа. Здесь нужен комплексный подход и только специалист может грамотно и в полной мере диагностировать наличие инфекции. Но такой показатель может увеличиться и не только при наличии болезнетворных бактерий.

Существует перечень неинфекционных нарушений, среди которых:

  • системные, аутоиммунные заболевания (например, спондилит, астма);
  • заболевания крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • получение травмы;
  • заболевания, связанные с распадом тканей: туберкулез, онкологические процессы.

Детский организм имеет много особенностей, в том числе и свою способность к восстановлению нормального показателя СОЭ. После перенесенного инфекционного заболевания этот самый показатель может оставаться повышенным в течение нескольких недель, в то время как у взрослых он стабилизируется уже на 2-3 день.

Важно также помнить, что есть незначительные отклонения в показателе скорости оседания эритроцитов, которые могу быть вызваны следующими причинами:

  1. Режущиеся зубы у младенцев.
  2. Недостаток витаминов.
  3. Возможность проявления гельминтоза.
  4. Прием определенных медикаментозных препаратов (например, Парацетамол).
  5. Нарушение молодой мамой диеты, в том числе употребление излишне жирной пищи.

Может ли значение скорости быть безопасным при его повышении? Конечно! Такое явление может произойти, если пациент обильно позавтракал перед сдачей анализов, или же у него наблюдалась аллергическая реакция незадолго до посещения лаборатории.

Ложное повышение значения СОЭ

Если после результатов анализа значение СОЭ по Панченкову повышено значительно, то оно может быть признано ложным в силу наличия некоторых условий:

  • беременность женщины: именно в этот период показатель увеличивается в разы;
  • ожирение последних степеней;
  • недавнее проведение вакцинации (только в случае прививки от Гепатита В);
  • прием витаминов, в частности Витамина А;
  • почечная недостаточность;
  • возраст пациента (пожилой).

Скорость оседания эритроцитов и ее показатель играет важную роль для любого специалиста. Правильно определенное значение помогает не только верно поставить диагноз, но и выявить конкретные заболевания и составить грамотную стратегию лечения пациента.

Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/soe/po-panchenkovu-povysheny.html

Определение СОЭ по методу Панченкова

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – важный показатель, входящий в состав общего анализа крови. Основная его роль – определение скорости образования агрегатов эритроцитов (то есть то время, за которое происходит их оседание на дно пробирки).

Примечательным является то, что в исследуемой крови подавляется активность свертывающих факторов, то есть оседание эритроцитов происходит только под действием силы тяжести.

Определение данного показателя возможно по нескольким методикам, одной из которых является метод Панченкова.

Основным его отличием от принятой во всем мире методики – определения СОЭ по методу Вестергрена – является “ручное” проведение исследования, в то время как метод Вестергрена предусматривает использование автоматического анализатора.

Что представляет собой данный метод? В каких случаях результат может быть повышен?

Методика проведения анализа

Определение СОЭ по методу Панченкова проводится в специальном сосуде – капилляре Панченкова. Последовательность действий следующая:

  1. В данный сосуд набирается раствор антикоагулянта (обычно, для исследования берут 5% раствор цитрата натрия). Количество, необходимое для исследования, определяется по нанесенной на сосуд шкале – до отметки Р (соответствует половине пробирки). После раствор переносится на предметное стекло.

Как и для большинства исследований, метод Панченкова требует соблюдения оптимальных условий – температурного режима, влажности, освещенности рабочего места.

Норма СОЭ по Панченкову

Норма данного показателя может существенно отличаться у различных людей (зависит как от их возраста, так и внутреннего состояния организма):

  • у детей нет существенных половых различий при определении данного показателя. Норма у новорожденных составляет до 2 мм/час. По мере взросления у малышей происходит и повышение СОЭ (что обусловлено активацией свертывающей системы крови). Таким образом, у детей до 12 лет норма данного показателя может составлять от 2 до 17 мм/час;
  • норма скорости оседания у женщин также разниться в зависимости от возраста. У женщин в возрасте до 60 лет, ее уровень составляет от 2 до 20 мм/час. После 60 лет показатель может быть повышен до 30 мм;
  • у мужчин до 60 лет норма составляет от 2 до 15 мм/час. По мере старения уровень СОЭ в пожилом возрасте повышается до 20 мм/час. У курильщиков, уровень этого показателя может увеличиваться до 25.

Метод определения скорости оседания по Панченкову получил широкое распространение благодаря своей простоте и высокой точности определения (при соблюдении дозировок).

Интерпретация результатов

О чем же говорит изменение данного показателя и когда он может быть повышен?

Наиболее частая причина повышения уровня СОЭ в крови – выброс в кровь большого количества фибриногена.

Данная молекула является предшественником фибрина – основной свертывающей молекулы. Ее концентрация в крови может увеличиваться в результате следующих состояний:

  1. Воспалительные процессы. Повышение фибриногена провоцирует выброс провоспалительных медиаторов, которые и приводят к изменению активности печени и выработке большого количества коагулянта. Особенно часто к появлению его в больших количествах в крови приводят инфекционные и токсические поражения печени.
  2. Инфаркт миокарда. Повышение уровня фибриногена происходит из-за развившегося очага ишемии и некроза тканей (в данном случае, увеличение СОЭ говорит об активации регенераторной системы, направленной на ограничение очага поражения).
  3. Обширные травмы и ожоги. Уровень фибриногена повышен по тем же причинам, что и при инфаркте миокарда. Кроме того, увеличение скорости оседания может быть спровоцировано образованием токсичных белковых молекул (в результате нарушения связей в молекулах белков и образования азотистых соединений).

Снижение СОЭ наблюдается, обычно, при дегенеративных заболеваниях системы крови, при чрезмерной гипергидратации организма, а также у лиц, питающихся преимущественно растительной пищей.

Ложное повышение СОЭ по Панченкову возможно при нарушении диеты (потребление большого количества холестерина), на фоне приема оральных противозачаточных средств, а также после введения в организм пациента некоторых вакцин и сывороток.

Если уровень СОЭ значительно повышен (более 80), то это может свидетельствовать о развитии в организме онкологического процесса. Кроме того, его увеличение происходит и при прогрессировании системных заболеваний (при красной волчанке, склеродермии).

Источник: http://redkrov.ru/analizy/soe/panchenkov.html

Повышенная СОЭ в крови: что это значит?

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это неспецифический лабораторный показатель, который определяют при исследовании крови пациента.

СОЭ относится к методам начальной диагностики. Правильная интерпретация позволяет определить алгоритм дальнейших действий врача.

История и суть метода

В 1918 году было установлено, что у женщин в период беременности СОЭ меняется. Позже выяснилось, что изменение показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях. Один из методов определения показателя, который по сей день широко применяется в клинической практике, был разработан Вестергреном еще в 1928 г.

Плотность красных кровяных телец выше, чем плотность плазмы, и, если кровь не коагулируется, эритроциты под собственной тяжестью постепенно опускаются на дно лабораторной пробирки.

Обратите внимания: для предотвращения свертывания крови, перед проведением исследования в емкость добавляют вещество-антикоагулянт – цитрат натрия (5%- или 3,8%-раствор).

Ведущим фактором, воздействующим на скорость оседания является агрегация эритроцитов (т. е. их слипание между собой). У сформировавшихся неделимых частиц известных как «монетные столбики» меньше отношение площади к объему, поэтому они легче преодолевают сопротивление жидкости (плазмы) и оседают быстрее. Чем больше размеры и количество агрегатов, тем выше СОЭ.

На агрегацию влияет белковый состав плазмы и поверхностный потенциал эритроцитов. При развитии патологии инфекционно-воспалительного генеза электрохимический состав крови изменяется. Основной причиной повышения агрегации является присутствие в крови т. н. «белков острой фазы» – иммуноглобулинов, фибриногена, церулоплазмина и С-реактивного белка. Агглютинации в норме мешает отрицательный заряд красных кровяных телец, но он имеет свойство меняться при присоединении антител и острофазного фибриногена.

Обратите внимание: измененный электрический заряд и повышенная склонность к агрегации характерны для атипичных форм эритроцитов.

Незначительные снижения содержания альбуминов практически не отражаются на скорости оседания, но существенное понижение концентрации вызывает снижение вязкости сыворотки и повышение показателя.

Исследование по методу Панченкова

Для оценки СОЭ по этой методике используется особый лабораторный сосуд – т. н. капилляр Панченкова. Вначале в него набирают цитрат натрия до отметки «Р», и переносят антикоагулянт на стекло. Затем дважды последовательно набирают исследуемую кровь до отметки «К», и соединяют ее с цитратом. Цитратную кровь вновь набирают в капилляр, который фиксируют в вертикальном положении. СОЭ определяют спустя 60 мин. или через 24 часа; показатель выражается в миллиметрах. Этот метод, на который чаще всего ориентируются врачи нашей страны, дает высокую точность при единичных исследованиях. Его главный недостаток в том, что для проведения анализа требуется сравнительно много времени.

Исследование по методу Вестергрена

Европейский метод является несколько более чувствительным к увеличению СОЭ. Для проведения анализа используются пробирки Вестергрена диаметром 2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Материалом для исследований служит венозная кровь, смешанная с цитратом натрия (3,8%) в соотношении 4:1. К крови может добавляться такой реактив, как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Показатель выражается в мм/час.

Важно: исследования по Панченкову и Вестергрену могут давать разные цифры, причем, чем выше СОЭ, тем больше возможное различие. Поэтому в расшифровке анализа обязательно должно указываться, по какому методу делался анализ. Если вы получили результаты в лаборатории, определяющей СОЭ по международным стандартам – обязательно уточните, были ли приведены результаты к стандартам показателей Панченкова.

Расшифровка результатов: нормальные показатели СОЭ у взрослых и детей

Нормальные показатели СОЭ различаются в зависимости от пола, возраста, а также некоторых индивидуальных особенностей обследуемого.

Границы нормы для взрослых:

Важно: с возрастом показатель повышается, значительно выходя за пределы нормы. У пожилых людей может определяться скорость вмм/час, и это далеко не всегда является признаком инфекции, воспаления или иной патологии. Для женщин старше 60-лет нормой считаются цифры в пределах 2-30 мм/час, а для мужчин того же возрастамм/час.

Границы нормы для детей разных возрастов (в мм/час):

  • новорожденные – до 2;
  • от 2 до12 месяцев – 2-7;
  • от 2 до 5 лет – 5-11;
  • от 5 до 12 лет – 4-17;
  • мальчики старше 12 лет 2-15;
  • девочки старше 12 лет – 2-12.

Наиболее часто встречаются отклонения в сторону увеличения цифр. Неточность анализа может быть обусловлена нарушением правил проведения. Кровь на СОЭ сдают обязательно натощак в утренние часы. Если обследуемый накануне голодал или, наоборот, слишком плотно поужинал – результаты искажаются. В подобных ситуациях рекомендуется пересдать анализ спустя 1-2 дня. На результат СОЭ влияют условия хранения биологического материала до проведения исследования.

О чем говорит увеличение СОЭ?

Анализ на СОЭ славится своей простотой и дешевизной, но интерпретация результатов нередко представляет определенные трудности. Цифры в пределах границ нормы далеко не всегда свидетельствуют об отсутствии активного патологического процесса.

Установлено, что у ряда пациентов с диагностированными злокачественными заболеваниями данный показатель меньше 20 мм/час. Что касается онкологических больных, то значительное увеличение скорости оседания красных телец более характерно для лиц с солитарными опухолями, нежели для пациентов со злокачественными заболеваниями крови.

В отдельных случаях никакого заболевания не выявляется у обследуемых с СОЭ 100 мм/час и выше.

Основные причины увеличения СОЭ:

  • острые и хронические бактериальные инфекции (инфекционные заболевания респираторной и мочевыделительной системы, а также туберкулез);
  • вирусные инфекции (в т. ч. гепатиты);
  • грибковые инфекции (системные кандидозы);
  • злокачественные заболевания (опухолевые новообразования, лейкозы, лимфомы и миеломная болезнь);
  • ревматологические заболевания;
  • болезни почек.

Повышение СОЭ характерно и для некоторых других заболеваний и состояний, в числе которых:

Важно: повышение скорости оседания эритроцитов свыше 100 мм/час наиболее часто выявляется при активном инфекционном процессе (в т. ч. сепсисе), злокачественных опухолях, онкогематологических заболеваниях, системных поражениях соединительной ткани и болезнях почек.Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии. В пределахмм/час она повышается у беременных женщин, при менструациях, а также на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин), комплексов, содержащих витамин А и оральных противозачаточных средств. Повышенная скорость оседания эритроцитов может быть обусловлена недавним введением вакцины против гепатита.

Обратите внимание: повышение цифр нередко наблюдается при ожирении в отсутствие острых процессов, а также на фоне высокого холестерина крови.

В первые часы и дни заболевания показатель может оставаться в норме, поскольку нужно определенное время (от 24 до 48 часов) чтобы белки сыворотки крови претерпели изменения. При начале инфекционного процесса гораздо раньше проявляется лейкоцитоз, т. е. увеличение числа лейкоцитов. Также требуется время и для нормализации показателя. После полного излечения повышенная СОЭ может сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В данном случае показатель просто отражает период реконвалесценции (выздоровления).

Увеличение показателя СОЭ является основанием для проведения дополнительных исследований. В частности, для диагностики воспаления нужен биохимический анализ крови для оценки показателей С-реактивных белков, являющихся маркерами воспаления.

Бецик Юлия, медицинский обозреватель

13,095 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи
Диагностика эндометриоза: обследования и анализы
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: показания и особенности
Рентген позвоночника: показания, противопоказания, подготовка и расшифровка результатов
  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (143)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (136)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (169)
  • Медицинские препараты (307)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (83)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (42)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/povyshennaya-soe-v-krovi-chto-eto-znachit/

СОЭ по Панченкову

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, — показатель, который показывает соотношение фракций белков в плазме. При развитии инфекционного процесса в организме повышается концентрация защитных антител, которые подавляют активность вирусов, бактерий и других опасных антигенов.

Из-за этого организм начинает вырабатывать фибриногены – белки, которые указывают на острую фазу воспаления. Когда в крови их становится слишком много, эритроциты начинают склеиваться между собой, из-за чего опадают в осадок.

Уровень СОЭ обычно значительно возрастает спустя несколько суток после начала болезни. При развитии инфекции концентрация показателя постоянно возрастает, а максимального значения достигает на второй недели инфекции.

Информативность СОЭ как показателя крови важно только в том случае, если он сдается несколько раз – в таком случае удается определить динамику.

Врач сможет определить точное состояние организма, а в совокупности с другими показателями специалист сможет более точно понять течение болезни.

Преимущества и недостатки метода Панченкова

Определение уровня скорости оседания эритроцитов проводится множеством различных методик. Наиболее простым и распространенным считается исследование по Панченкову.

Данная методика уже несколько десятков лет используется во всех поликлиниках стран СНГ. Она является одной из разновидностей исследования Вестергрена. Его основное отличие заключается в замене пипетки на капилляр Панченкова.

Он представляет собой дозирующее устройство, которое используют как для крови, так и для реактива. Среди несомненных преимуществ данного метода можно отметить:

  1. Использование капиллярной крови – делает исследование менее болезненным, облегчает забор материала.
  2. Определение скорости оседание эритроцитов производится незамедлительно.
  3. Метод Панченкова является самой быстрой и нетребовательной процедурой по определению СОЭ.

Несмотря на преимущества, метод Панченкова имеет ряд недостатков:

  1. Из-за ручных манипуляций результаты можно назвать субъективными.
  2. Технические проблемы: при неоднократном использовании отмыть стеклянную пробирку тяжело.
  3. Отсутствие автоматизированного метода определения СОЭ.

Определение СОЭ по Панченкову предполагает использование исключительно капиллярной крови. В некоторых случаях врачи берут для исследования и венозную. Зарубежные врачи называют данный метод устаревшим и вовсе не используют его.

СОЭ по Панченкову

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Существуют общепринятые нормы СОЭ по Панченкову, которых придерживаются все лечащие специалисты.

В процессе развития инфекционного или воспалительного процесса уровень СОЭ может изменяться в обе стороны. Очень важно во время болезни регулярно сдавать кровь на определение этого показателя, чтобы специалист смог оценить динамику изменений. Лучше всего делать это раз в 4-5 дней.

Причины отклонения СОЭ от нормы

  • Сфероцитоз
  • Полицитемия
  • Гипергидратация
  • Гипербилирубинемия
  • Серповидноклеточная анемия
  • Дефицит минералов и витаминов
  • Длительное употребление ряда лекарственных средств
  • Эпилепсия
  • Нарушения в кровообращении
  • Язвенная болезнь желудка
  • Сахарный диабет
  • Инфаркт миокардаОбширные травмы, переломы костей
  • Воспалительные процессы в организме
  • Поражения печени, вызывающие некроз
  • Заболевания почек
  • Инфекционные заболевания
  • Онкологические поражения тканей
  • Постоперационное или постшоковое состояние
  • Напряжение иммунитета

Высокий уровень СОЭ объясняется чрезмерной выработкой фибриногенов. Они делают кровь более вязкой, из-за чего скорость оседания эритроцитов растет.

Низкая скорость возникает из-за изменения уровня кислотности крови, которое возникает из-за окисления и ацидоза. Обычно низкий СОЭ диагностируется у вегетарианцев, которые не едят никакую животную пищу.

Подготовка к процедуре

Исследование крови на скорость оседания эритроцитов помогает определить факт наличия, а также интенсивности воспалительного процесса в организме.

Такой анализ может проводиться как для диагностировать заболевания, так и в качестве профилактики. Если врач видит какие-либо отклонения в таком исследовании, пациент сразу же отправляется на повторный ОАК, а также биохимический анализ.

С помощью одного только анализа на СОЭ определить точное заболевание или локализацию поражения невозможно – необходима более детальная диагностика. Очень важно выявить количество белков в крови, если СОЭ не в норме.

Определение СОЭ по методу Панченкова не требует специфической подготовки. Единственное ограничение, которого нужно строго придерживаться, — отказ от употребления пищи как минимум за 4 часа до забора крови.

За несколько дней до исследования постарайтесь прекратить употреблять какие-либо лекарственные средства, которые влияют на вязкость крови. Также рекомендуется отказаться от употребления вредной пищи и алкогольных напитков.

Процесс забора крови для пациента занимает не более 5 минут. Если материал берется из пальца, то врач использует 3 либо 4 палец левой руки. Для начала его обрабатывают спиртом, после чего делают аккуратный надрез при помощи специального лезвия.

Его глубина не превышает 2-3 миллиметров. Первую кровь убирают при помощи ваты, и только после этого приступают к забору крови для определения скорости оседания.

После того, как специалист соберет нужный объем крови, он протрет кожу спиртом и прижмет палец салфеткой. Чтобы остановить кровотечение, вам нужно будет прижать палец к ладони.

Если же кровь для исследования берется из вены, то на предплечье специалист устанавливает специальный ремешок. Сам забор производится из вены на локтевом спирте. Кожа также предварительно смазывается спиртом, только после чего вводится игла.

Когда специалист забирает нужное количество крови, врач прижимает место введения ватой и вытягивает иглу. Сразу же после получения биоматериала работник лаборатории приступает к определению уровня СОЭ.

Особенности метода Панченкова

Определение СОЭ по Панченкову является хоть и устаревшим, но очень информативным способом. Особое значение в этом анализе имеют реагенты.

Уровнем СОЭ – время, за которое красные кровяные тельца успели осесть на дно стеклянной палочки. Определение СОЭ методом Панченкова предполагает разделение крови на отдельные компоненты: плазму, или верхний элемент, и кровяные тельца, или нижний.

Выявление скорости оседание эритроцитов проводится при помощи специального капилляра – стеклянного сосуда. Специалисту необходимо придерживаться следующего алгоритма:

  1. В стеклянный сосуд закапывают определенное количество антикоагулянта. Обычно в его качестве выступает раствор натрия 5%. Точная его доза определяется при помощи специальной шкалы, которая нанесена на сосуд. Она обозначается буквой Р – свидетельствует о половине пробирки. После этого эта жидкость выливается на предметное стекло.
  2. В пробирку также набирают кровь пациента два раза: до отметки К. Она свидетельствует о достижении 100 мл образца. Такая схема помогает получить исследуемый материал в пропорции 4/1.
  3. Когда кровь и антикоагулянт смешиваются между собой, их снова помещают в пробирку до максимальной отметки. После этого их устанавливают в вертикальном положении и оставляют на час. По прошествии этого времени врач определяет количество мм, осевших на дно пробирки.

Чтобы результаты исследования были максимально точными, метод Панченкова предполагает соблюдение всех условий: влажности, температуры, освещенности.

Нужно отметить, что для достижения более точных результатов врачи определяют уровень СОЭ и по Панченкову, и по Вестергену. В некоторых случаях для исследования берется венозная кровь.

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:

Ваш комментарий Отменить ответ

С этим читают:

© 2018 Медицинские анализы в одном месте. Описания и расшифровка анализов.

Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Не занимайтесь самолечением.

Источник: http://1analiz.ru/soe-po-panchenkovu.html

Как проходит вычисление СОЭ по методике Панченкова? Что означают показатели?

СОЭ представляет собой один из показателей общего анализа крови (ОАК). Обозначает скорость оседания эритроцитов – красных элементов крови. Когда в организм попадает инфекция, или начинается какой-то патологический процесс, то эритроциты начинают активно соединяться между собой.

Скорость их оседания может сказать о многом, поэтому данный показатель уместно проверять при малейшем ухудшении самочувствия. Иногда он может выявить заболевание еще до проявления характерных симптомов. Вычисляют СОЭ обычно методом Панченкова. Для этого используют специальный капилляр со шкалой.

Почему может повышаться СОЭ?

Вычисление скорости оседания эритроцитов – это один из базовых элементов первичной диагностики любого заболевания. ОАК помогает врачам определиться с диагнозом, увидеть эффективность назначенного лечения, предположить прогноз заболевания. Повышается этот показатель по разным причинам.

Основные «провокаторы» повышенного СОЭ:

  • Инфекционные заболевания. Попадание в организм патогенных микроорганизмов вызывает множество реакций в крови, так как в этот момент начинается борьба антител с чужеродными клетками. Показатель СОЭ способен выявить и явные, и латентные инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания. В этом случае повышенная СОЭ развивается из-за перенасыщения иммунными комплексами. Такое состояние развивается при артрите, васкулите, красной волчанке и др.
  • Появление новообразований. Онкологический процесс в организме способен повысить СОЭ до 40 мм/час. Параллельно с СОЭ меняются в процентном соотношении и другие компоненты крови.
  • Воспалительные процессы. Когда в организме начинается воспаление, кровь меняет свой состав. Разрушение клеток ведет за собой повышенную СОЭ.
  • Гнойные заболевания и некрозы. Процессу распада тканей сопутствует повышенная скорость оседания эритроцитов, поэтому при сильных травмах, ожогах или в постоперационный период врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови.

Выделяется еще несколько факторов, которые способны влиять на повышенное осаждение эритроцитов:

  1. беременность (из-за изменения количества белка в крови данный показатель повышается домм/час);
  2. утренние часы – СОЭ выше сразу после пробуждения;
  3. прием оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки способны повышать СОЭ у женщин на период приема таблеток);
  4. повышенная вязкость крови;
  5. у женщин показатель в норме выше на 1-2 единицы, чем у мужчин.

Это природные особенности, которые не требуют лечения. Отказ от приема контрацептивов, изменение часов сдачи крови могут вернуть показатель в норму.

Как проходит процедура?

Определение СОЭ по Панченкову рассчитано на то, что для анализа будет применена капиллярная кровь пациента. Ее берут из пальца. Далее используют специальный капилляр, который больше похож на длинную пипетку. Капилляр имеет точную шкалу с миллиметровым делением – от 0 до 100 мм.

Еще на данную пипетку-капилляр нанесено две буквы: «К» и «Р». На отметке 100 мм расположена буква «К» (кровь), а на отметке 50 мм – буква «Р» (реактив). К СОЭ метру есть одно важное требование – он должен всегда стоять вертикально.

Наклоны стеклянной пипетки исказят результат. Этот метод основывается на использовании реагента – цитрата натрия 5%.

Алгоритм вычисления СОЭ по методу Панченкова:

  1. Капилляр заполняют из стекла цитратом натрия до отметки в 50 мм.
  2. Отмеренный объем переливают в пробирку.
  3. Осуществляют забор крови в два подхода, чтобы объем заполнил капилляр до 100 мм.
  4. Взятый материал смешивают с содержимым пробирки.
  5. Кровь соединяют с реактивом, активно перемешивают.
  6. Готовый состав набирают в капилляр до 100 мм.
  7. Подготовленный капилляр располагают в штативе, чтобы он приобрел вертикальное положение.
  8. Ставят пометку, где происходила установка капиллярной трубки.
  9. По истечению 60 мин вычисляют скорость оседания эритроцитов.
  10. Готовый результат заносят в бланк анализа.

Зачастую заключение лаборатории можно получить уже в тот день, когда происходил забор крови. Если в бланке лаборатории имеются термины РОЭ или ESR, то они означают ту же скорость осаждения эритроцитов. Результат вычисляется в мм/час.

Какая должна быть подготовка?

Скорость оседания эритроцитов по Панченкову – это исследование крови, которое требует небольшой подготовки со стороны пациента. Чтобы результат получился правдивым и точным, стоит выполнить следующие рекомендации:

  • сдавать кровь натощак (последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры),
  • за 2 суток до сдачи крови отказаться от жирной, жареной и острой пищи,
  • за сутки до забора крови отменить тренировки, физические нагрузки, поднятие тяжестей,
  • меньше нервничать,
  • перед анализом предупредить врача про прием лекарственных средств (на результат способен повлиять препарат Кортизон, пероральные контрацептивы, Циклофосфамид).

Если отменить препараты на некоторое время не получается, то врач должен предложить смену приема лекарственных средств.

Анализ крови по Панченкову: норма для детей и взрослых

Когда СОЭ по Панченкову повышена у женщин, то не всегда это может быть поводом для беспокойства. Беременные женщин могут иметь СОЭ до 45 мм/час. Во всех остальных случаях норма женщин до 30 лет составляет – 8 – 15 мм/ч, после 30 лет – до 20 мм/час.

Для мужчин до 60 лет – 2-10 мм/ч, после 60 – до 15 мм/час.

У детей высокие показатели СОЭ могут говорить о различных патологиях, но при этом нужно учитывать возраст ребенка. За счет активного роста у детей нормы СОЭ часто меняются:

  • новорожденные дети – 2-2,8,
  • до 4 недель – 2-5,
  • от 2 до 6 месяцев – 4-6,
  • 6 месяцев-1 год – 3-10,
  • 1-5 лет -5-11,
  • 6-14 лет – 4-12,
  • девочки старше 14 лет – 2-15 мм/час, мальчики старше 14 лет – 1-10 мм/час.

У ребенка изменение показателей крови во многом зависит от его роста и скорости формирования организма. У детей подросткового возраста показатели приближаются к нормам взрослых людей. Все методы, которые используются для определения СОЭ, должны учитывать возраст и пол пациентов.

У ребенка с повышенными показателями СОЭ, помимо инфекционных заболеваний, могут быть диагностированы:

  • заболевания кровеносной системы;
  • травмы;
  • болезни, связанные с разрушением тканей;
  • сбои в обмене веществ;
  • аутоиммунные болезни.

Иногда из-за неправильного питания матери повышено СОЭ у грудничков. На ребенка влияют различные продукты, содержащие много жира и острых специй. У детей до 1 года высокие показатели могут быть спровоцированы прорезыванием зубов. Еще стоит учитывать, что повышение СОЭ может быть вызвано заражением гельминтами.

Это основные факторы, влияющие на СОЭ в детском организме. Если ребенок длительное время ощущает ухудшение самочувствия, отказывается от пищи, выражает минимум активности, то стоит посетить врача и сдать общий анализ крови.

Какие факторы стоит учитывать при общем анализе крови ребенка?

Часто случается так, что анализ на СОЭ пугает родителей, так как показатель сильно завышен. Сразу начинается паника и боязнь, но переживать не стоит. На процесс оседания красных телец может влиять масса факторов, особенно в детском организме.

СОЭ может держаться выше нормы еще на протяжении 2-3 недель после протекания острой фазы болезни, при этом у взрослых этот период значительно короче. Повышенная скорость оседания может сопровождать недавнюю аллергическую реакцию. Для точного результата врач всегда будет настаивать на повторной сдаче крови на анализ.

Выделяется целый ряд факторов, которые способны повлиять на результативность анализа:

  1. прорезывание молочных зубов у детей до года;
  2. частые вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
  3. заражение гельминтами;
  4. недавний прием жаропонижающих препаратов (особенно активно влияют на СОЭ Парацетамол и Ибупрофен);
  5. недостаточное количество витаминов в пище;
  6. высокая жирность грудного молока матери;
  7. индивидуальные особенности организма ребенка («синдром повышенного СОЭ»);
  8. сильный стресс перед сдачей анализов;
  9. низкий гемоглобин;
  10. аллергия.

Чтобы исключить все перечисленные моменты, необходимо следить за рационом ребенка. Кормящая мама должна прибегать к диетическому питанию. В ее меню исключаются аллергенные продукты, жирная, острая и жареная пища.

Для укрепления иммунитета ребенок должен потреблять большое количество витаминов, овощей, фруктов. Перед сдачей анализа желательно предупредить врача о недавних болезнях или аллергии, которую перенес ребенок.

Если у малыша накануне была повышенная температура, то об этом тоже стоит сказать. Особенно важно уточнить, какими препаратами она понижалась.

Преимущества метода

Измерение СОЭ по Панченкову – метод, который хорошо прижился на просторах стран бывшего Советского Союза. Многие считают метод Панченкова улучшенной версией метода Вестергрена. Отечественный метод модернизирован и оптимизирован за счет разработки специального капилляра Панченкова, который имеет точные деления и буквенные отметки.

Данная методика позволяет использовать одно дозирующее устройство для реагента и крови.

Особое преимущество данный метод получил за счет простоты забора крови. Для диагностики СОЭ по Панченкову достаточно капиллярной крови, а не венозной. Проведение забора крови этим методом позволяет быстрее и менее проблематично взять материал у ребенка.

После сдачи крови она сразу же должна исследоваться, чтобы исключить ряд факторов, влияющих на СОЭ. Этот метод диагностики не требует большого количества химических реагентов и дорогого оборудования.

Когда может быть выявлен ложноположительный результат?

На скорость оседания красных клеток крови воздействуют многие факторы, но есть целый ряд нюансов, которые способны показать ложный положительный рост СОЭ:

  • недавняя вакцинация;
  • избыточный вес (3-4 степень);
  • беременность;
  • длительный прием синтетического витамина А или ретинола;
  • заболевания почек;
  • анемия;
  • пожилой возраст пациента.

Все эти нюансы стоит проговаривать с врачом перед сдачей крови на анализ, так как это поможет правильно сформулировать стратегию будущей терапии.

Профилактика

Заниматься самолечением не стоит, так как показатель осаждения красных телец крови должен нормализоваться самостоятельно сразу после того, как вылечено заболевание. Сама по себе СОЭ повышаться или понижаться не может, потому что этот процесс напрямую связан с развитием какого-то патологического процесса.

Чтобы организм меньше подвергался негативному влиянию различных вирусов, бактерий или инфекций, а результаты анализов были всегда в норме, можно следовать следующим советам:

  • пить зеленый чай с добавлением ромашки и липы;
  • отказаться от продуктов, которые содержат трансгенные жиры (например, пальмовое масло);
  • больше пить воды без газа (дневной объем – не меньше 2 л воды);
  • увеличить потребление овощей и фруктов;
  • больше есть цитрусовых, ягод, зелени, чтобы укрепить иммунитет;
  • по необходимости принимать витаминные комплексы;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • уделять внимание утренней зарядке и закалке;
  • 2-3 рада в неделю проводить активные физические тренировки;
  • следить за вязкостью крови;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • проходить профилактические осмотры у врачей.

Все эти рекомендации принесут только пользу организму. Если человек после сдачи анализов получил неблагоприятный результат, но при этом он не чувствует ухудшения самочувствия, то лучше повторно сдать кровь через несколько дней.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/5943-soe-po-panchenkova.html

Смотрите также