Боль резкая в груди слева

Резкая боль слева в груди

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Боль в грудной клетке слева – симптом многих болезней. Она появляется при заболеваниях сердца, костно-суставной системы, органов дыхания, брюшной полости. Для того чтобы разобрать все причины болезни, не хватит энциклопедии, поэтому остановимся в статье на самых частых из них.

Этиология болевых ощущений

Решая, почему болит грудная клетка слева, следует дифференцировать причины между:

• болезнями сердца и кровеносной системы;
• болезнями костной ткани;
• нервными расстройствами;
• органической патологией головного мозга;
• миофасциальными синдромами;
• компресссионно-корешковыми реакциями;
• патологией брюшной полости.

Заболевания сердца

Левая половина грудной полости при заболеваниях сердца болит из-за:

• коронарогенных;
• некоронарогенных поражений.

Коронарогеные причины связаны непосредственно с нарушениями доставки крови к сердечной мышце по коронарной артерии при:

1. атеросклерозе и тромбозе просвета сосуда;
2. инфаркте миокарда.

Атеросклероз (отложение холестерина) и тромбоз коронарной артерии приводят к снижению объема циркулирующей крови в миокарде. Такое состояние в медицине называется ишемией. Клинические симптомы ишемических повреждений сердечной мышцы: болевые ощущения за грудиной с иррадиацией в левую половину грудной клетки. Боль усиливается при стрессах и нервных расстройствах. Патология устраняется приемом нитроглицерина под язык, так как препарат расширяет сосуды.

Боль в груди слева при инфаркте миокарда является достаточно сильной. Пациенты при ее появлении испытывают страх за свою жизнь. После отдыха или приема нитроглицерина болевой синдром при инфаркте не исчезает.

Некоронарогенные причины болей в груди:

1. Перикардит (воспаление внешней оболочки перикарда) сопровождается периодическими ноющими болями. Они появляются на фоне интенсивной физической нагрузки. При этом врач выслушивает специфический звук — шум трения перикарда. Воспаленные листки при соприкосновении между собой вызывают боль.
2. Миокардит (воспалительные изменения сердечной мышцы) приводит к ноющей боли в левой части грудной клетки (где расположена большая часть сердца). Под влиянием физической нагрузки боль не исчезает. Прием нитратов не устраняет болевые ощущения. Для заболевания специфично отсутствие связи между болевым синдромом и изменениями на кардиограмме.
3. Кардиомиопатия (общее заболевание сердечной мышцы) развивается при гипертрофии миокарда (чрезмерном утолщении). Встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми упражнениями, и у пожилых людей. Локализация болевых ощущений при данной патологии может варьироваться, но для нее наиболее типична боль слева.
4. Приобретенные пороки формируют различные клинические симптомы в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности. При пролапсе митрального клапана часто болит левая сторона, а аортальная недостаточность «заявляет о себе» справа.
5. Повышенное артериальное давление нагружает сердечную мышцу. Следствием ситуации становятся перикардиальные болевые ощущения. Чрезмерное напряжение стенок аорты приводит к ишемическим изменениям в миокарде.

Неврологические расстройства

Отвечая на вопрос, почему возникает боль в левой половине грудной стенки при неврологических расстройствах, следует выделить следующие причины:

• нейроциркуляторная дистония;
• кардиалгия;
• межреберная невралгия;
• мышечно-фасциальные синдромы;
• психовегетативный синдром.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает 4 типов:

1. Простая кардиалгия.
2. Затяжная кардиалгия.
3. Симпаталгическая форма.
4. Псевдостенокардия.

Из этих форм ноющая боль в левой стороне груди наблюдается при простой и затяжной кардиалгии. Псевдостенокардия характеризуется резкими и кратковременными приступами «зажимов» за грудиной.

Симпаталгическая форма нейроциркуляторной дистонии сопровождается болевыми ощущениями в окологрудинной области с повышенной чувствительностью межреберных промежутков преимущественно в левой половине груди.

Мышечно-фасциальные синдромы возникают при травматических или воспалительных изменениях. Болевые ощущения при них усиливаются при физической нагрузке. Они не устраняются приемом нитроглицерина.

Психовегетативные расстройства появляются при различных заболеваниях головного мозга. Они сопровождаются не только алгезией (болью), но и вариабельностью сопутствующих симптомов. Так у человека с синдромом Паркинсона могут появиться болевые приступы слева с иррадиацией в правую ногу и левое ухо. Такое широкое распространение боли заставляет врача задуматься о ее причинах и сопоставить заболевание с психическими нарушениями.

Болезни органов дыхания

При болезнях органов дыхания боль в левой стороне груди появляется из-за сопутствующих изменений мягких тканей. Врачи связывают болевые ощущения в грудной клетке с дыхательными заболеваниями в последнюю очередь, почему и появляются случаи поздней диагностики патологии.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому болит редко. Чтобы возникли клинические симптомы в грудной клетке, необходимы воспалительные или травматические повреждения мягких тканей.

Почему болит левая половина туловища при болезнях легких:

• плеврит (воспаление плевры) со скоплением инфильтративной жидкости в плевральном синусе;
• пневмоторакс – выход воздуха из бронха в полость плевры при разрушении легочной ткани;
• опухолевое образование средостения со сдавлением окружающих структур;
• воспалительные болезни (туберкулез, эхинококковая киста, гнойный абсцесс, крупозная пневмония).

Для легочной патологии характерна взаимосвязь с дыханием или кашлем. Так, при кашлевых толчках, усиленном дыхании левая часть грудной клетки болит сильнее.

Плеврит сопровождается воспалением плевральных листков. При этом инфильтративный экссудат раздражает проприоцептивные рецепторы плевры. Если при воспалительных изменениях не наблюдается жидкости в плевральном синусе – сухой плеврит. При нем левая часть груди болит сильно при каждом дыхательном акте.

Опухоли средостения сдавливают структуры средостения: сосуды, нервы, лимфатические узлы. На фоне образования развивается обширная клиника, нередко проявляющаяся болью.

Заболевания кишечника

При болезнях кишечника болит под левой частью грудной клетки. В этой области располагается желудок, проецируется поджелудочная железа.

Для всех желудочных болей характерна взаимосвязь с приемом пищи:

• усиливаются при принятии пищи;
• после еды наблюдается жжение, зуд за грудиной;
• дисфагия – расстройство пищеварения;
• болевые ощущения «под ложечкой».

При каких болезнях кишечника появляется боль под грудиной слева:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• язвенная болезнь желудка;
• холецистит;
• сужение пищевода;
• энтероколит.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляет себя усилением болевых ощущений после принятия пищи. Усиливаются симптомы в горизонтальном положении, уменьшаются – при резкой смене положения тела.

При язве желудка достаточно сильно болит под левой частью «грудного корсета».

Подобные ощущения появляются при холецистите. Из-за сходства клиники обоих заболеваний врачам сложно установить диагноз, почему и проводится фиброгастроскопия. Только с помощью зонда, введенного в желудок, удается установить причину патологии.

Сужение пищевода в нижней части также может привести к боли в левой стороне туловища, но симптомы в данном случае больше связаны с иррадиацией нервных импульсов по диафрагмальному нерву.

Патологии позвоночника

При заболеваниях позвоночника болит левая часть грудной клетки только при локализации патологических изменений на уровне Th5-L3. Правда, установить непосредственную взаимосвязь между алгезией и патологией позвоночника терапевт не может, почему и возникают ошибки диагностики.

Для позвоночных болей характерны следующие специфические особенности:

• постоянная локализация боли;
• связь ощущений с напряжением мышечных волокон и положением туловища;
• определение паравертебральных болевых точек в месте выхода воспаленных нервов;
• уменьшение ощущений при массаже или применении горчичников;
• острое начало;
• сопутствующие неврологические симптомы.

При анализе вышеописанных причин не прослеживается четкой взаимосвязи между ущемлением спинномозгового корешка и болью в левой стороне слева. Такая локализация симптомов связана с иррадиацией нервного импульса по ходу межреберных нервов (при патологии грудного отдела позвоночника).

Особое внимание следует уделить редкой патологии – синдрому Титце. Он появляется при ущемлении нерва в месте соединения грудины с 3-4-м ребром. При заболевании возникает воспаление реберных хрящей, которое сопровождается болью в нижней части грудины. При давлении на мечевидный отросток (нижняя часть грудины) боль усиливается.

Резкие болевые ощущения над верхней частью грудины или слева от нее появляются при сдавлении нервного пучка между передней и средней лестничными мышцами – скаленус-синдром.

Определяя, почему болит слева грудная часть туловища, следует проанализировать сначала все вышеописанные причины. Квалифицированному врачу для этого достаточно 15 минут. Если собираетесь выяснить этиологический фактор заболевания самостоятельно, придется понаблюдать за своим здоровьем несколько дней!

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, между которыми расположены упругие хрящевые диски. Если более жидкая студенистая внутренняя часть диска проникает через плотное хрящевое кольцо в позвоночный канал, появляется выпячивание. Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль в спине, в грудной клетке, снижение кожной чувствительности и другие симптомы. Избавиться от этого состояния можно с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и физиопроцедур. Иногда возникает необходимость в оперативном лечении.

Содержание:

• Причины возникновения грыжи
• Признаки
• Классификация по критериям
• Симптомы и диагностика
• Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
• Осложнения и профилактика
• Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Причины возникновения грыжи

Поражение грудных дисков развивается по тем же причинам, что и в других отделах позвоночника. Оно составляет 1% от всех дисковых грыж. Чаще всего поражаются диски на уровне 8 – 12 грудных позвонков (Th8 – Th22). Истинная распространенность патологии неизвестна, так как она часто не вызывает никаких жалоб. Боль в спине, которую испытывают многие люди, чаще всего связана с другими причинами, даже если на МРТ обнаружена грыжа диска в грудном отделе.

Эта патология возникает вследствие одной из двух причин:

• остеохондроз;
• травма позвоночника.

Многие грудные грыжи возникают из-за постепенного изнашивания дисков, что приводит к потере упругости и их проседанию, обызвествлению пространства возле позвонков. В этих условиях внутренняя часть диска выдавливается наружу и раздражает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Так развивается грыжа при остеохондрозе. При этом симптомы постепенно развиваются у людей 30 – 50 лет. В течение долгого времени до обращения к врачу пациент испытывает боли в спине.

Травматические грыжи возникают внезапно при значительном внешнем воздействии на позвоночник. Чаще всего их вызывает падение с высоты или спортивная травма. Такие повреждения характерны для молодых людей без выраженных признаков остеохондроза. Если дегенеративные изменения дисков уже имеются, вызвать травматическую грыжу могут и более легкие воздействия на позвоночник, например, скручивание.

Признаки

Самый частый симптом грыжи грудного отдела – боль в верхней части спины. Она может распространяться (иррадиировать) по ходу соответствующего нервного корешка в область межреберий или передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

Иррадиирующая боль может имитировать заболевания сердца, легких, желудка и других органов. Поэтому при таких ощущениях необходимо исследовать не только позвоночник, но и внутренние органы.

Похожие симптомы могут вызвать и другие болезни позвоночника: перелом позвонков при остеопорозе, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

Если грыжа проникает в спинномозговой канал, могут возникнуть симптомы миелопатии – поражения спинного мозга:

• нарушение чувствительности ниже места сдавления мозга;
• слабость в ногах и трудности при ходьбе;
• задержка, а затем недержание мочи.

Классификация по критериям

Заболевание классифицируют в зависимости от расположения и размера грыжи.

Грыжа диска может выступать в сторону (латерально), внутрь позвоночного канала или в центролатеральном направлении. От этого зависят особенности клинических проявлений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

• Центральная протрузия диска приводит к боли в верхней части спины и/или проявлениям миелопатии в зависимости от размера грыжи и степени сдавления спинного мозга. В тяжелых случаях может возникнуть паралич нижних конечностей.
• Латеральная (боковая) грыжа сдавливает выходящие из спинного мозга нервные корешки. Это приводит к появлению болей в боковой, передней поверхности груди или в животе.
• Центролатеральная грыжа вызывает как боль в спине и проявления миелопатии, так и распространяющиеся болезненные ощущения в груди или животе.

В зависимости от размера выступающего участка диска различают:

• протрузию (до 3 мм);
• выпадение диска (до 6 мм);
• грыжу (до 15 мм и более).

Симптомы и диагностика

Острая боль при грыже грудного отдела рано или поздно проходит самостоятельно, независимо от лечения. Однако постоянный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни человека.

Первым шагом в диагностике является изучение жалоб и истории болезни пациента. Врач уточняет расположение (локализацию) боли, ее выраженность, распространение (иррадиацию), тип жалоб (онемение, жжение, слабость мышц).

Выясняются факты из жизни пациента:

• травма спины;
• потеря веса;
• лихорадка;
• затрудненное мочеиспускание;
• другие заболевания.

Вся эта информация помогает определить уровень поражения позвоночника.

Если возникает предположение, что боль в спине вызвана грыжей грудного отдела позвоночника, назначаются дополнительные методы исследования:

• рентгенография не выявляет грыжу диска, но помогает обнаружить травму позвоночника или его нестабильность;
• магнитно-резонансная томография – безболезненное исследование, позволяющее точно поставить диагноз.

Если необходима более подробная информация, используются такие исследования:

• компьютерная томография, создающая трехмерное изображение позвоночника;
• миелография – введение в спинномозговой канал вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей, что позволяет определить признаки сдавления спинного мозга.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения.

У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному.

Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:

• покой в течение 2 — 4 дней, после чего человек может вернуться к нормальной активности;
• отказ от поднятия тяжестей, работы с вибрацией, продолжительного пребывания в неподвижной позе и спортивных занятий, усиливающих боль в спине;
• обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мелоксикам) внутрь, в форме инъекций и наружных средств – гелей и мазей;
• введение противовоспалительных гормонов в эпидуральное пространство позвоночного канала;
• холодные компрессы на область поражения, которые накладывают на 15 – 20 минут и повторяют при возвращении боли;
• массаж – с большой осторожностью, только если нет признаков поражения корешков;
• лечебная физкультура.

Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой.

Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.

Эффективность физиотерапии также не доказана. Тем не менее сухое тепло, парафин, озокерит, электрофорез, УВЧ-терапия в некоторых случаях помогают устранить мышечный спазм и ослабить боль.

Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента.

Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу. При остеохондрозе операция показана лишь при грыже большого размера, нарушающей функции нервных корешков. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при неэффективности консервативных методов в течение 2 – 4 месяцев.

Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия.

Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный).

Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем.

При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча.

Рекомендации после оперативного лечения:

• продолжать лечебную физкультуру;
• контролировать вес;
• избегать нагрузок на позвоночник в согнутом положении.

Осложнения и профилактика

Грыжи грудного отдела обычно протекают без осложнений. Однако потенциально они могут вызвать сдавление спинного мозга. В результате возникает ишемия нервной ткани, повреждаются проводящие пути, идущие к органам таза и нижним конечностям, возникает нижняя спастическая параплегия и стойкая инвалидизация.

Признаки сдавления спинного мозга:

• слабость в ногах со склонностью к спазму мышц-сгибателей;
• снижение кожной чувствительности на туловище;
• расстройства мочеиспускания по центральному типу: отсутствие позывов, задержка мочи с угрозой разрыва мочевого пузыря, затем периодическое самопроизвольное выделение небольших количество мочи с переходом в полное недержание;
• опоясывающие боли в грудной клетке и животе.

Профилактика грыжи грудного отдела:

• регулярная умеренная нагрузка и физкультура, в частности, спокойная ходьба;
• правильный подъем тяжестей: не сгибая спину и не выпрямляя руки;
• использование полужесткого или ортопедического матраца;
• при работе в положении сидя использование удобного стула со спинкой и подставки для ног;
• производственная гимнастика;
• использование удобной устойчивой обуви.

Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Больной должен спать на полужестком матраце с ортопедической подушкой или вообще без нее. Поднимать тяжести ему следует, не наклоняясь к грузу, а приседая к нему. Чтобы встать с кровати во время обострения, необходимо сначала опуститься на колени, а затем, помогая себе руками, распрямить спину.

В первые 2 недели после обострения показана спокойная ходьба, плавание, занятия на велотренажере, езда на велосипеде. В дальнейшем пациент должен выполнять упражнения, укрепляющие мышцы туловища и передней брюшной стенки. Следует избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.

Основное упражнение при грудной грыже: лежа на спине, приподнимать руки и ноги. Это укрепляет длинные спинные мышцы, облегчает боль и восстанавливает кровообращение в грудном отделе позвоночника.

Дополнительные упражнения для облегчения симптомов грыжи грудного отдела:

• сесть на стул со спинкой, отклониться назад, руки соединить в замок на затылке; медленно наклониться вперед 5 раз;
• сесть на пол, поджать колени к груди, прогибать и выгибать спину 5 раз;
• лечь на пол, под лопатки положить валик, на вдохе прогибать спину, повторить 5 раз;
• лечь на пол, согнуть ноги в коленях, сделать «мостик» с опорой на ступни и предплечья;
• лечь на пол, колени подтянуть к груди, приподнимать голову, стараясь коснуться коленей лбом;
• лечь на бок и принять «позу эмбриона», хорошо растягивая мышцы спины.

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Ее вызывает остеохондроз или травмы. Заболевание проявляется болью в спине, в тяжелых случаях нарушается кожная чувствительность на туловище, функция мочевого пузыря и способность ходить. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов и профилактику осложнений болезни. При больших грыжах проводится операция.

Полезные статьи:

Лечение при защемлении нерва в пояснице – что нужно знать?

Как известно, точного определения причин и симптоматики заболевания не существует, поскольку медицинские специалисты еще не пришли к общему мнению.

В современной медицинской практике состояние защемления нерва в пояснице объясняется сдавливанием отходящих от спинного мозга нервных ответвлений, которое вызвано сужением междискового пространства в результате протрузии, грыж либо переизбыточным тонусом спазмированных мышц.

Характеризующееся острой «рвущей» болью (прострелом) в пояснице люмбаго возникает у мужчин старше 30 лет, занятых тяжелыми каждодневными физическими нагрузками, которые провоцируют перегревание с последующим резким переохлаждением.

Чаще всего, такое состояние можно спутать с радикулитом.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Защемление нерва проявляется болевыми ощущениями, а в отдельных случаях, – онемением мышц и нарушением работы прилегающих внутренних органов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, вследствие защемления двигательного, чувствительного либо вегетативного нерва, различают состояния:

• ишалгии – болей в крестце, переходящих на область ягодичной мышцы и задней поверхности ноги;
• люмбагии – болевые ощущения в пояснице и спине;
• люмбоишалгии – поясничные боли с переходом на заднюю поверхность ноги;
• цервикалгии, цервикбрахиалгии – болей в руке и в области шеи.

Особого внимания заслуживает ишиас, при котором боль сопровождается ощущением жжения, покалывания в зоне поясницы, переходящим на заднюю поверхность нижней конечности.

Такое состояние характеризуется существенным ослаблением мышц, вследствие снижения подвижности ноги. Обыкновенно, болезненные ощущения локализуются в ноге и могут возрастать при смехе и кашле (чихании).

Причины появления характерных болей при защемлении

Наиболее частой формой проявления болей в поясничном отделе позвоночника является защемление седалищного нерва.

Склонным к полноте и страдающим ожирением необходимо понимать, что защемление седалищного нерва является результатом имеющегося у них избыточного веса.

Соответственно, в комплекс лечебных процедур включаются мероприятия по устранению избыточного веса, производится корректировка питания, проводятся фитотерапевтические процедуры и иглоукалывание.

Диагностика и лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице

Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.

Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.

Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).

Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.

Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).

В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:

• инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек);
• местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).

В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.

После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.

Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.

Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.

С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.

Видео. Упражнения при защемлении нерва в пояснице

Комплекс упражнений для снятия острой боли.

Давящая боль в груди слева

Если возникла боль в грудине слева, причины этого явления могут быть разными. Большинство людей такой симптом связывают с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы.

Оглавление:

Они в панике бросаются пить сердечные лекарственные препараты. Однако болевой синдром в грудной клетке иногда бывает вызван расстройствами другой природы.

Ишемическим сердечным недугом называют состояние, когда кровоснабжение миокарда (средний мышечный слой сердца) сильно или немного нарушено вследствие поражения коронарных сосудов.

При развитии ишемической болезни у пациентов периодически наблюдаются приступы стенокардии. Во время их появления они ощущают мучительный болевой синдром в груди с левой стороны в районе сердца, который характеризуется режущими, колющими болями. Сильные спазмы сдавливают грудину человека словно тиски. У пациентов может болеть верхняя левая конечность и часть спины возле лопатки. Болевые ощущения наблюдаются в шее и даже челюсти.

У пациента появляется одышка, может казаться, что не хватает воздуха. Частыми симптомами являются чрезмерная слабость, потливость, кроме того, кружится голова и болит грудь. Он может почувствовать тошноту и рвотный позыв. Во время сердечного приступа наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия или ощущение остановки сердца. Больной нередко испытывает панику и необоснованное чувство тревоги. Он становится раздражительным и беспокойным. Приступ стенокардии длится от 5 минут до получаса. Он проходит самостоятельно или под действием лекарственных препаратов.

Дискомфортное состояние обычно возникает внезапно во время активных физических упражнений или после эмоционального перенапряжения. Провоцирующими факторами являются низкая температура воздуха и ветреная погода. После отдыха неприятные симптомы исчезают.

На ранних стадиях заболевания сердечный приступ вызывают непосильные физические нагрузки. По мере развития ишемии боли в грудине начинают возникать и при незначительных повседневных нагрузках.

Часто приступ внезапно появляется при быстрой ходьбе. Он застигает врасплох больного ишемией в жаркую или холодную ветреную погоду. От приступа стенокардии люди страдают сразу после еды или при подъеме по лестнице. В этот момент человек вынужден останавливаться, пытаясь уменьшить силу неприятных симптомов.

Если не лечить ишемическую болезнь сердца, она будет прогрессировать. На поздних стадиях развития ишемической болезни приступы наблюдаются и при отдыхе. Они могут нападать сразу после курения или в ночное время.

Инфаркт миокарда является следствием обострения ишемической болезни сердца. Вследствие отсутствия или недостаточности кровоснабжения на участке миокарда возникает ишемический некроз. Симптомы заболевания часто проявляются очень ярко. В груди возникает жгучая, острая, «кинжальная» боль. Пережившие сердечный приступ пациенты, называют ее самой сильной из всех, которые им приходилось испытывать. Унять такую боль лекарственными препаратами практически невозможно. Отдых не приносит облегчения.

Боль давит на грудную клетку, как будто на нее положили тяжелый камень. Больной рефлекторно прижимает руку к груди и начинает растирать левое предплечье. Может возникнуть боль в левой руке. Она нередко сопровождается покалыванием в области запястья и в пальцах руки. Левая верхняя конечность может частично онеметь. Болевые ощущения иногда захватывают шею и челюсть. Боль сдавливает плечи. Болевой спазм может возникать под правым ребром, в верхней средней части живота и в районе пупка.

Одновременно с болевым синдромом возникает тяжелое психологическое состояние. Больной испытывает сильный страх и тревогу. У него возникает предчувствие скорой смерти. Сердечный приступ имеет волнообразный характер. Каждая последующая волна боли длится околоминут. Давящая боль может нарастать и утихать.

При инфаркте у пациента может возникать тахикардия, головокружение, обморочное состояние. Наблюдаются проблемы со стороны ЖКТ, такие как тошнота и рвота. Больные испытывают ощущение переполненности в желудке. У них наблюдается повышенное потоотделение: кожа покрывается холодным липким потом.Предвестниками надвигающегося кризисного состояния являются проблемы с дыханием. Больной страдает от одышки, его дыхание становится прерывистым. Он не может глубоко вдохнуть.

В некоторых случаях при инфаркте миокарда резкая боль не возникает. Она может быть вполне терпимой. Ее можно устранить болеутоляющими препаратами. Человек чувствует слабость и усталость. Такая картина заболевания чаще наблюдается у пациентов женского пола.

При первых признаках инфаркта миокарда нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Приступ часто вызывает смертельно опасные состояния. Они могут развиваться в первые часы после острого периода.

Миокардитом называют поражение сердечной мышцы. Чаще всего миокардит имеет воспалительный характер. Он развивается на фоне упорных болей в груди и одышки. При миокардите тянет слева в груди. Тупая боль сопровождается жжением. Она развивается постепенно. Приступообразный характер боли для заболевания не характерен.

При миокардите у больного могут появиться боли в суставах и может повышаться температура тела. Характерной особенностью миокардита являются нарушения сердечного ритма. Пульсация бывает учащенной, замедленной или аритмичной. Периодически возникают ощущения остановки сердца.

При остром миокардите иногда возникает цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), набухают вены на шее и отекают ноги. Миокардит нередко развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.

Перикардит представляет собой воспалительный процесс в наружной сердечной оболочке. Это мешочек, покрывающий орган. При этом недуге в ее полости может скапливаться жидкость.

Нарастает острая режущая и колющая боль в левой части грудной клетки. Она локализуется с левой стороны за грудиной. Болевой синдром имеет много общих черт с ощущениями, которые испытывает человек во время инфаркта. Неприятные ощущения локализуются в верхней спинной части и нижней границы шеи. При заболевании боль может наблюдаться не только с левой стороны груди, но и с правой.

Болевой синдром при перикардите уменьшается во время наклона вперед. Облегчает состояние пациента лежание на животе. Неприятные боли увеличиваются при попытках человека перевернуться снова на спину.

При перикардите человек может испытывать чередующиеся волны жара и озноба. У него появляется затрудненное дыхание. При вздохе боль в грудной клетке слева у сердца усиливается. Она увеличивается также при глотании или чихании.

Недуг является следствием нарушений функционирования клапанного аппарата. Из-за патологии сердечной мышцы или соединительной ткани клапан не может обеспечить плотное смыкание створок. Они прогибаются в левое предсердие, пропуская в него кровь.

Пролапс митрального клапана провоцирует боль в грудине с левой стороны.

Она может исчезнуть через несколько секунд. Бывает, что приступ боли мучает очень долго. Пациент страдает от нехватки воздуха, одышки. Сердечный ритм нарушен. Больной испытывает слабость, головокружение. У него может возникнуть обморочное состояние. Во время приступа появляется паническое и тревожное состояние. Человек страдает от повышенной потливости.

Боли нарастают после психоэмоциональных перенапряжений. После двигательной активности приступы появляются крайне редко. Пролапс митрального клапана может развиться на фоне другой сердечной патологии. Сила болезненных проявлений зависит от стадии и формы сопутствующих болезней. Если пролапс является вторичным недугом, боли могут быть более интенсивными.

Аневризмой аорты называют чрезмерное расширение стенок на определенном участке сосуда. Вследствие неестественного расширения, стенки становятся очень тонкими и уязвимыми. Даже небольшое внешнее воздействие (удар, травма, двигательная активность, психоэмоциональное перенапряжение) может вызвать их разрыв.

Разрыв аневризмы вызывает просто невыносимые боли в районе сердца. Они обладают ноющим, сверлящим и пульсирующим характером. Некоторые пациенты испытывают мощную разрывающую боль, которую они сравнивают с горящим внутри пламенем. Болезненность может ощущаться возле живота и в спине.

При разрыве аневризмы аорты молниеносно понижается давление, появляются признаки шокового состояния. У больного возникает тахикардия, слабость, головокружение или обморок. Его кожа бледнеет, конечности холодеют, пальцы темнеют и синеют. Человек не реагирует на боль и не отвечает на вопросы. У него могут появиться проблемы с дыханием, одышка, кашель, дискомфортное ощущение или боль при глотании. При воспалительном характере аневризмы аорты наблюдается лихорадка.

При отсутствии безотлагательной медицинской помощи больной может погибнуть. При выявлении признаков разрыва аневризмы аорты нужно незамедлительно госпитализировать больного.

Боль в левой стороне грудины вверху может не иметь никакого отношения к сердцу.

Причиной боли в левой части груди может быть кислотный рефлюкс. Так называют состояние, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Желудочные соки имеют высокую кислотность. Агрессивные вещества вызывают раздражение и воспаление уязвимых стенок пищевода.

Кислотный рефлюкс сопровождается сильной изжогой. Изжогой называют ощущение жжения в середине нижней части груди.

Временами желудочные массы могут достигать глотки. Тогда болезненные и пекущие чувства распространяются и в верхней части груди. Во рту возникает характерный кисловатый или горьковатый привкус. Обжигающие массы могут провоцировать раздражение слизистой горла и рта. Во время глотания чувствуется неприятный «комок». При кислотном рефлюксе нередко появляется кашель, голос становится хриплым. Может возникнуть одышка.

При тяжелых формах заболевания неприятные ощущения могут стать мучительными. Боли в груди имеют ноющий и сдавливающий характер. Они нередко успокаиваются после приема пищи. Это вызвано тем, что пища частично нейтрализует действие соляной кислоты, попавшей на ткани пищевода.

При диафрагмальной грыже органы брюшной полости проникают или смещаются в сторону грудной полости. Это происходит вследствие деформации диафрагмы-перегородки, которая отделяет брюшину от грудины.

Болезненные чувства за грудиной вызывает сдавливание внутренних органов, попавших в грыжевой мешок. Характер болей при диафрагмальной грыже напоминает сердечные. Острые, режущие, жгучие «кинжальные» болевые ощущения трудно вынести. Болит верхняя левая конечность и участок между лопатками как при инфаркте. На фоне боли кожа бледнеет, давление падает и тяжело дышать.

При увеличении физической активности выраженость болевого синдрома увеличивается. Боль при диафрагмальной грыже зависит от положения тела. Она возникает, когда человек лежит, наклоняется вперед или вниз. При метеоризме боли нарастают. Диафрагмальная грыжа сопровождается вздутием живота, изжогой и частыми отрыжками воздухом. После выхода воздуха боли уменьшаются. Облегчение наступает после употребления воды и щелочных напитков. Прием сердечных препаратов боль не снимает.

Язвой желудка принято считать патологические изменения слизистой оболочки желудка. Недомогание характеризуется изжогой, отрыжкой и рвотными позывами. На фоне развития язвенной болезни возможна локализация боли в груди. Ее вызывают спазмы желудка.

Ноющие и тянущие боли имеют непосредственную связь с употреблением пищи. Неприятные ощущения и сильные спазмы обычно появляются через один или полтора часа после еды. Место возникновения боли зависит от участка желудка, на котором образовалась язва. После употребления пищи боли постепенно утихают. При открытии язвы грудь пронзает резкая режущая боль. Болевой синдром становится невыносимым. Такое состояние опасно для человека. Его нужно срочно госпитализировать.

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. При остром течении панкреатита сильная тянущая боль возникает вверху живота и непосредственно под ребром с левой стороны. Нередко болезненные спазмы распространяются и на всю область груди. Болевой синдром может приобрести опоясывающий характер. Она ощущается в спине и в плечевом поясе. Больного панкреатитом мучает тошнота и повторяющаяся рвота. Она возникает черезминут после употребления большого количества продуктов и не приносит человеку облегчения.

У больного наблюдается повышение температуры тела. Снижение болевого синдрома при панкреатите происходит, когда человек сидит, наклонившись вперед, или лежит на животе. Пытаясь уменьшить нестерпимую боль, больной старается прижать ноги к животу. Он может находиться в таком положении часами. Его лицо становится синюшным. Кожа на участке левого подреберья темнеет или приобретает желто-синюшный оттенок. После снижения интенсивности болей может развиться диарея.

Если воспалительный процесс перешел на желчный пузырь, боль может проявиться под правым ребром.

При хроническом панкреатите ноющие боли умеренного характера локализуются в животе, под левым ребром, в груди и в спине рядом с лопаткой. Пациенты жалуются, что их «тревожит сердце». Реже болезненные ощущения распространяются в правую сторону грудины, в плечо и лопатку.

Холециститом называют воспаление желчного пузыря. Во время обострения недуга у пациента возникают сильные ноющие боли в правом подреберье. Часто боли локализуются на правом плече, предплечье, лопаточной области, шее. Нередко они появляются в боку и в груди с левой стороны.

Ноющие боли в районе сердца нарастают сразу после обильной еды, особенно если пациент пребывает в лежачем положении. У человека болит грудная область, как будто в нее вонзили кол. У него может наблюдаться нарушение ритма сердцебиения. Сердце периодически замирает.

Боль в груди слева имеет схваткообразный характер. Спазмы желчного пузыря то усиливаются, то немного утихают. Они могут исчезнуть после приема спазмолитиков. Однако интенсивность боли может не снизиться, если в желчном пузыре есть камни.

Спазмы появляются через час после приема пищи и не зависят от двигательной активности. Провоцирует болевые ощущения алкоголь, жирные и копченые продукты. Сначала у человека возникает подташнивание, затем рвота с горечью. После этого возникает болевой синдром. Он может продлиться от нескольких часов до нескольких дней.

Боли нарастают при тряске, резких поворотах и наклонах туловища. Пациенты обращают внимание на распирание и тяжесть в желудке. У них может появиться изжога и неприятные ощущения «застревания пищи» в пищеводе.

Человек может отказываться от еды, пытаясь избежать страданий. Во время обострения холецистита стенки брюшины напряжены и болезненны. Может незначительно подняться температура. При холецистите иногда наблюдается желтизна эпидермиса и слизистых оболочек.

Причины болей в грудине слева нередко кроются в заболеваниях и патологиях органов дыхательной системы. Боль в груди провоцируют болезни, при которых поражается плевра или бронхи. Плеврой называется оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность грудной полости и покрывающая легкие. У нее много нервных окончаний. В легких нет нервных окончаний, поэтому поражения этих органов не сопровождаются болью.

Плевритом называют воспаление плевры. При недуге сильная боль в груди нарастает резко. Она локализуется на пораженной стороне.

Для болезней дыхательной системы характерна связь боли и дыхания. Основным симптомом плеврита является резкое усиление боли в груди при вдыхании. Она нарастает во время кашля, смеха и крика. При остановке дыхания боль исчезает.

При поверхностном дыхании неприятные ощущения становятся немного слабее. Боль стихает при наклоне туловища на здоровую сторону. Из-за зависимости интенсивности боли от положения тела, больной старается постоянно находиться в позе, в которой она тревожит меньше всего. Он лежит на больной стороне, часто и неглубоко дышит.

Воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела в вечернее время. Больной страдает от повышенной потливости. Бывает, что при плеврите наблюдается одышка. Больной жалуется на тяжесть в области груди. У него набухают вены на шее, а кожа приобретает синюшный оттенок.

Спонтанным пневмотораксом называют резкое нарушение целостности висцерального листка плевры, в результате которого возникает перемещение воздуха из легкого в плевральную полость. Воздух раздражает оболочку, вызывая сильнейший колющий и сжимающий болевой синдром в груди. Попытки сделать глубокий вдох провоцируют резкое усиление интенсивности боли. Она переходит на плечо, предплечье, шею, живот и поясницу. Иногда бывает такой сильной, что возможна потеря сознания. Приступ сопровождается одышкой и тахикардией. Пациенту тяжело двигаться и дышать. Происходит расширение грудной клетки.

Неприятные ощущения постепенно уменьшаются или полностью исчезают на протяжении суток. Нехватка воздуха и затруднения дыхания возникают только во время физической активности.

Эмболией легочной артерии называют патологическое состояние, которое внезапно возникает в результате закупорки кровеносного сосуда, расположенного в легких. Перекрыть кровоток может воздушный пузырек, частичка жировой ткани, сгусток крови или инородное тело, случайно попавшее в кровоток.

При эмболии легочной артерии симптомы проявляются ярко. Одним из первых признаков является сильная одышка. При попытке сделать глубокий вдох у больного появляется резкая боль в груди с той стороны, где произошла закупорка. Болевой синдром вынуждает человека дышать неглубоко и часто. Патологическое состояние может спровоцировать у пациента чувство страха, беспокойства и тревоги. У него может наблюдаться слабость и головокружение. Бывает потеря сознания. При эмболии легочной артерии нередки и судороги.

Нарушение кровообращения вызывает перебои в работе сердечно-сосудистой системы. Скорость сокращений сердечной мышцы может увеличиться или снизиться. Пульс становится неровным.

Появление синюшности на кожных покровах может свидетельствовать о приближении остановки дыхания и смерти больного. Эмболия легочной артерии постоянно прогрессирует. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, он погибнет.

Пневмония развивается вследствие поражения тканей легких. Признаки пневмонии могут появиться внезапно или проявляться постепенно, усиливаясь со временем. У больного наблюдаются боли в груди, сухой кашель, одышка и чрезмерная потливость. Потливость повышается в ночное время. Больной вынужден ночью менять мокрую одежду. Кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок. Температура может подниматься до значенийградусов или держаться на уровне 37 градусов. При кашле и глубоком дыхании болевые ощущения у больного усиливаются. Больные пневмонией быстро утомляются, им приходится делать усилия над собой, чтобы передвигаться по дому.

Вызвать болевые ощущения может эмфизема средостения. Она развивается при перемещении пузырьков воздуха в средостение (область грудной клетки). Воздух проникает в нее извне вследствие травмы и из пищевода или из дыхательных путей.

При эмфиземе колет слева в грудине. Появляется чувство сжимания грудной клетки. Дыхание больного затрудняется, у него появляется одышка. Шея приобретает одуловатый вид, а голос становится хриплым и гнусавым. Боли могут испытываться в горле, плече, спине и в пояснице. У больного может возникнуть кашель.

Невыносимо сильная острая режущая или тупая ноющая боль возникает при межреберной невралгии. Такое состояние возникает при сдавливании или раздражении межреберных нервных окончаний. Оно может возникнуть из-за неудачной позы во время сна, вследствие неловкого движения, а также при переохлаждении и при физических перегрузках. Межреберную невралгию способны вызывать некоторые заболевания.

Боль появляется внезапно без видимых причин. Она становится невыносимой при попытке сделать глубокий вдох. Иногда даже поверхностное дыхание сопровождается сильной болью. Сильный приступ может вынудить человека еле дышать.

Пронизывающая все тело боль возникает при чихании, смехе, крике и даже при неосторожном движении. В некоторых случаях сильно вдохнуть больной не может на протяжении нескольких часов.

Во время приступа возникает сильное потоотделение, мышцы могут бесконтрольно подергиваться. В груди наблюдается покалывание. Кожа бледнеет или розовеет. Нажатие на область груди и спины в некоторых местах может вызывать болезненные ощущения.

Кардионевроз возникает после травмирующих факторов психологического характера. Он может проявиться резко после сильного стресса (например, после смерти близкого человека) или развиться постепенно вследствие постоянно повторяющихся стрессовых ситуаций.

При кардионеврозе обычно наблюдаются тупые ноющие боли в верхней части груди слева. Однако периодически могут появляться кратковременные сильные и резкие боли. При появлении болей кожные покровы больного могут покраснеть. У него учащается сердцебиение и подскакивает артериальное давление. Человек становится раздражительным, беспокойным и тревожным.

Болезненные спазмы в грудной клетке нередко являются следствием заболеваний позвоночного столба и ребер. Провоцировать болезненные ощущения в груди могут грыжи межпозвоночных дисков или остеохондроз. Остеохондроз вызывает разрушение хрящевой и костной ткани организма. Деформированные хрящи и кости в области грудной клетки сжимают нервные корешки и вызывают появление сильных болей.

Синдром бывает признаком развития болезни Паркинсона. При этом больной может ощущать болезненные спазмы в ухе и ноге.

Боль в левой груди возникает у женщин перед менструацией. Появление связано с колебаниями гормонального фона, характерными для менструального цикла. С появлением кровотечения болевой спазм исчезает.

Синдром может быть одним из признаков острого лейкоза. Он возникает на фоне общей интоксикации организма, сопровождается вялостью, лихорадкой, учащенным и аритмичным сердцебиением.

Причиной болей бывают травмы. Незначительный удар может остаться незамеченным и проявиться позднее в виде ноющей грудной боли. О наличии гематомы будет свидетельствовать болезненное прикосновение к участку, который болит. Последствием падения нередко является перелом ребер. В этом случае у травмированного человека может усиливаться боль во время движения и даже в процессе дыхания.

Симптомы, напоминающие кардионевроз, наблюдаются при климаксе. Боли возле сердца появляются вследствие колебаний гормонов, характерных для климактерического периода. Вместе с болями женщина испытывает жар, кровь приливает к лицу, ее знобит и бросает в пот. У нее появляются «мурашки» и нечувствительность некоторых зон кожного покрова.

При возникновении болей в области сердца нужно обязательно обратиться к медицинскому работнику. Только доктор может определить, что значит боль в левой грудине. Установить диагноз и назначить правильную терапию можно после тщательного обследования.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/symptoms-of-heart-disease/pain/bol-v-grudine-sleva-prichiny.html

Что делать, если давит в грудине слева?

Чувство сдавливания в левой области груди хорошо известно каждому ВСДшнику. Словно чья-то огромная ладонь сжимает сердце и всё, что к нему прилегает. Иногда от этого дискомфорта трудно дышать и невозможно заниматься элементарными делами. Ненароком проскальзывает мысль: а что если причина этого состояния вовсе не ВСД, а какой-нибудь серьёзный сердечный недуг?

Как ВСД давит на сердце?

У каждого ВСДшника совершенно по-разному давит в груди слева, поэтому редко человек может найти на ВСД-форумах чёткую и ясную инструкцию: что делать, если сердце болит и сжимается. У одних пациентов возникают болевые ощущения, противные, ноющие, у других лишь лёгкие колики, а у третьих перехватывает всю левую часть грудины, даже дыхание становится затруднённым, а в горле встаёт комок.

Боль может отдавать в лопатку или левую руку, а её длительность каждый раз отличается. Порой к симптому присоединяются перебои в работе сердца, учащённый пульс или головокружение , и тогда больной абсолютно уверен: пора бежать к кардиологу, пока всё не стало совсем плохо.

Как правило, на приёме у доктора ВСДшник не может чётко обрисовать картину своего состояния. Иногда больному кажется: ему не хватает простых слов, чтобы описать ощущения в сердце. Это тоже своего рода показатель: недуг обусловлен чисто неврологическими причинами. Потому что настоящие сердечники обычно без труда описывают свою боль. Они сразу покажут, где именно болит, и расскажут, как эта боль ощущается.

Когда давит в грудине слева при ВСД, наблюдаются обычно следующие факты:

1. Боль не возникает в процессе физической нагрузки, но может появиться спустя короткое время после неё.
2. Человек при этом чувствует глубокую тревогу , связанную со страхом смерти , он близок к панике. Часто сдавливания левой части грудины становятся предвестником панической атаки – накрутка происходит очень быстро, и в какой-то момент ВСДшник просто не успевает взять себя в руки.
3. Нитроглицерин, который обычно помогает сердечникам, в данном случае будет бесполезен.
4. Корвалол, Валериана, Валокордин способны уменьшить или полностью купировать симптом. В то время как при истинных сердечных недугах они беспомощны.
5. Обследование у кардиолога не выявляет никаких патологий.

Очень часто при ВСД у человека развивается кардионевроз – боязнь собственного сердца. Больной буквально проживает свою жизнь с рукой на пульсе. Он без конца прислушивается к ощущениям в груди, и страхи естественным образом выливаются в соматические проявления. У кардионевротиков регулярно давит в грудине слева, и немеет левая рука. Жизнь при этом не прервётся, но качество её будет ощутимо мерзким. Кардиолог ничем не сможет помочь ВСДшнику – ему нечего лечить. А вот психотерапевт найдёт в таком пациенте целое поле для исследования.

Но ВСД не исключает патологий!

Если вдруг в левой части груди появились сдавливающие ощущения, боль, которой раньше не бывало, человеку всё же необходимо позаботиться о собственном здоровье. Ведь наличие ВСД – это не скафандр, сквозь который не проберутся другие болезни. Что ещё может быть причиной сдавливания левой области груди?

1. Аневризма аорты. Это опасное и тяжёлое заболевание, требующее неотложной помощи. При АА оболочки сосуда расслаиваются, в результате чего в нём скапливается критическое количество крови. Симптомы некоторых видов АА как раз включают давящие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой.
2. Инфаркт миокарда. Обычно боль при этом ярко выражена, присутствуют слабость, тошнота, рвота, паника.
3. Стенокардия, ишемия. Боль обволакивающая, жгущая, есть ощущение кома в груди или сдавленности в лёгких.
4. Панкреатит. Боль особо неприятна, распространяется на всю левую область грудной клетки. Часто дискомфорт начинается после приёма пищи.
5. Язва желудка. Когда болит желудок, человеку часто кажется, что у него давит в грудине слева. Симптом, как правило, появляется после еды, и выражен очень ярко. Некоторые больные даже путают желудочные боли с инфарктом.

Как оказать себе помощь?

Во-первых, оцените характер боли. Обычно с помощью болевых сигналов разной интенсивности организм подсказывает вам, насколько критично ваше состояние. Если боль действительно сильная, и вам сложно её терпеть, набирайте 03 и не ждите, что время чудесным образом снимет вам симптом.

При болях неврогенного характера или кардионеврозе можно очень долго пичкать себя седативными каплями и таблетками, но проблема не решится. Проблема никогда не решится медикаментами, потому что она сидит внутри вашей психики. Да, можно регулярно снимать свои тревоги и грудные сдавливания Корвалолом или Валокордином, но это нельзя назвать помощью, а уж тем более лечением. Бесполезно принимать анальгетики – они не найдут свою мишень в организме.

Лучший способ снять дискомфорт в левой части грудной клетки – визит к психотерапевту и осознанное изменение отношения к собственным проблемам.

Источник: http://vsdshnik.com/davit-v-grudine-sleva.html

Боль в грудной клетке слева: причины

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Причины в зависимости от характера боли

Резкая колющая боль

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Режущая боль

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Острая боль

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Ноющая боль

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Отдающая в руку

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

Источник: http://mag.103.ua/simptomy/19773-boly-v-grudnoj-kletke-sleva-prichiny/

Частые боли в левой части грудной клетки

Боли в левой части грудной клетки могут сигнализировать о самых разных патологиях. Иногда даже опытные врачи не сразу определяют истинные причины дискомфорта. Зачастую это заболевания сердца. Но, помимо таких недугов, боль может свидетельствовать о проблемах дыхательной системы, ЖКТ, позвоночника, ЦНС.

О чем свидетельствует дискомфорт?

Боли в левой части грудной клетки чаще всего спровоцированы сильными стрессами. В этом случае есть вероятность возникновения у пациента сердечного приступа. Особенно если дискомфорт возникает неожиданно и носит резкий характер.

Наряду с тем, существуют разнообразные причины болей, которые не угрожают жизни пациента. Но даже в этом случае нельзя исключать серьезности таких проявлений. Мягкая ноющая боль в левой части грудной клетки лишь на первый взгляд кажется безобидной.

Оценить серьезность болезни позволяет сопутствующая симптоматика. Внимательно прислушайтесь к своему состоянию, не связана ли ваша боль в левой области грудины с:

Самое главное, даже при минимальном дискомфорте обращайтесь к врачу. Назначенное обследование позволит своевременно выявить заболевание и избавит вас от дальнейшего развития патологии.

Распространенные причины

Если пациент испытывает боли в левой части грудной клетки, то первые заболевания, на наличие которых проверит опытный врач, — это патологии сердечно-сосудистой системы.

К недугам, провоцирующим подобный дискомфорт, относятся:

1. Стенокардия. Вследствие ишемии (повреждения тканей, спровоцированных гипоксией) возникает боль. Патология появляется после физической активности либо стресса. Пациенту необходим отдых и применение нитратов.
2. Инфаркт миокарда. Наступает отмирание части сердечной мышцы. Пациент испытывает сильные левосторонние (иногда центральные) боли в груди. Дискомфорт возникает внезапно. Боль может распространиться в левую руку, плечо, шею, челюсть или живот.
3. Перикардит. Воспаляется слизистая оболочка вокруг сердца. Дискомфорт усугубляется в лежачем положении. Состояние сопровождается кашлем. Пациент испытывает облегчение в сидячем положении либо наклоняясь вперед. Может наблюдаться затрудненное дыхание, несколько повышенная температура, усталость.
4. Легочная эмболия. При данной патологии происходит закупорка легочной артерии. Состояние напоминает сердечный приступ. Внезапно начинается боль, достаточно сильная. В результате закупорки происходит отмирание легочных тканей. При подобном диагнозе у пациента затрудняется дыхание, возникает кашель, содержащий кровавую мокроту, потливость, отдышка, головокружение, обморок, бледность покров с синеватым оттенком.
5. Расслоение аорты. Происходит скопление крови в стенке аорты. Внутренние и средние слои начинают отделяться. Происходит разрыв. Пациент испытывает резкую сильную боль. Она может ощущаться в спине, шее, животе, челюсти. Состояние очень напоминает сердечный приступ.

Недуги дыхательных путей

После исключения патологий сердечной системы возникает справедливый вопрос: «Почему болит в левой части грудной клетки?» Ответ на него может быть сокрыт в патологиях дыхательных путей.

Некоторые инфекции способны стать причиной частых острых болей в левой области грудины. Как правило, они сопровождаются:

Если источником дискомфорта являются неинфекционные патологии, то гипертермии, как правило, не наблюдается.

Среди основных причин выделяют следующие:

Недуги брюшины

К сожалению, нельзя исключать и патологии ЖКТ. Многие органы брюшины располагаются в этой области. Нередко такие заболевания проявляются как боли в левой части грудной клетки.

Дискомфорт усиливается в лежачем положении. Чаще всего речь идет о болезнях, поражающих:

Самыми распространенными источниками возникновения односторонней «левой» боли в груди являются:

• язвы;
• гастриты;
• грыжи пищеводного отверстия;
• патологии левой почки;
• недуги селезенки;
• панкреатиты;
• желчнокаменные болезни.

Дискомфорт под левой грудью

Определить источник боли иногда достаточно сложно. Под грудью находятся мышцы, к спазмам которых могут привести сильная тревога, стрессы.

При этом следует не забывать, что в этом районе находится:

Постоянная боль в левой части грудной клетки может быть вызвана патологиями данных органов. Определенные заболевания приводят к увеличению селезенки, а иногда к ее разрыву (инфекционный мононуклеоз). В данном случае пациент испытывает сильнейший дискомфорт в левой груди.

Спровоцировать боль могут заболевания желудка (язва, гастрит, рак). Диафрагмальная грыжа также вызывает дискомфорт в вышеназванной зоне.

Боль в верхней части левой груди

Такие ощущения чаще всего возникают при разнообразных патологиях сердца. В случае ишемии боль в левой верхней части грудной клетки носит давящий, сжимающий характер. Как правило, продолжается она 5-15 минут. Дискомфорт распространяется в район левого плеча, руки. Иногда может доходить даже до мизинца.

Чрезмерное физическое или психическое перевозбуждение способно спровоцировать приступ стенокардии. Пациент также будет испытывать сильный дискомфорт в левой груди. Игнорирование данной симптоматики может привести к инфаркту миокарда.

Еще одно заболевание, которое провоцирует боль в левой части грудной клетки (сверху), — это кардионевроз. Дискомфорт носит продолжительный ноющий характер. При этом боль ощущается именно в верхней области груди.

Ноющий дискомфорт

Такая боль чаще всего характеризует гормональные изменения. Поэтому зачастую с таким видом дискомфорта сталкиваются:

• подростки;
• женщины во время климакса;
• особы, у которых диагностируется нарушение функционирования щитовидной железы.

Если речь идет о подростках, то чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно, после окончания периода взросления. Медики рекомендуют таким детям:

• витаминные комплексы;
• здоровое питание;
• некоторые успокоительные средства;
• физические умеренные нагрузки.

Женщинам, испытывающим боли в сердце во время климакса, необходимо обследоваться у врача. Поскольку пониженная выработка половых гормонов может отразиться на функционировании любых внутренних органов. Только обследование позволит исключить тяжелые патологии сердца.

Это касается и пациентов, страдающих нарушениями щитовидной железы. Любые патологии ее могут серьезно повлиять на внутренние органы. Консультация эндокринолога — единственное верное решение.

Колющий дискомфорт

Источником таких ощущений может стать изменение в сердце или в других органах. Колющая боль в левой части грудной клетки, носящая приступообразный характер, постоянно усиливающаяся, сопровождаемая одышкой — это серьезный повод вызвать «Скорую».

Такой вид боли может наблюдаться при ревматическом поражении сердца, воспалении сердечной мышцы. Обезболивающие лекарства способны несколько улучшить состояние.

Боль колющего характера может быть спровоцирована и многими другими патологиями:

• болезнями пищеварительных органов;
• межреберной невралгией;
• пневмонией;
• переломом ребра;
• плевритом;
• ВСД.

Ощущения тупого характера

Чаще всего такой дискомфорт имеет прямое отношение к перикардиту. Тупая боль в левой части грудной клетки носит постоянный характер. Иногда она может быть резкой и сильной. Перикардит — это воспалительный процесс специальной оболочки, удерживающей сердце в необходимом положении.

Тупая сильная боль, локализующаяся по ходу позвоночника, которая сопровождается слабостью, может свидетельствовать о расслаивающей аневризме аорты.

Хронические патологии поджелудочной железы также способны вызывать подобные ощущения в левой стороне грудины.

Появление дискомфорта провоцируют и раковые опухоли желудка, легкого. Особенно сильные ощущения возникают на последних стадиях.

Пациентам, которые почувствовали тупую боль в левой стороне грудины, необходимо немедленно отказаться от любых нагрузок. Особенно это касается ходьбы.

При данном состоянии лучше всего лечь. Или в крайнем случае удобно присесть. Больному дают таблетку «Нитроглицерина» и, не откладывая, вызывают «Скорую». Категорически запрещается самостоятельно добираться в медицинское учреждение. Не следует откладывать и с посещением врача. Поскольку речь может идти о жизни пациента.

Тянущая боль

Такой дискомфорт может быть вызван несколькими причинами.

Если пациент испытывает одностороннюю тянущую боль, то чаще всего речь идет о патологии в грудном отделе позвоночника — остеохондрозе. Данное заболевание характеризуется изменением межпозвонковых дисков.

Источником может стать неправильная нагрузка, нарушенный метаболизм. Нередко остеохондроз развивается в результате длительного пребывания в одной позе. Например, такая патология очень часто встречается у офисных сотрудников, водителей.

Тянущая боль в левой части груди может сигнализировать о развитии сколиоза. Причина также сокрыта в неравномерной и неправильной нагрузке на позвоночник.

Источник: http://www.syl.ru/article/194719/new_chastyie-boli-v-levoy-chasti-grudnoy-kletki

Боль в груди. Как понять что болит.

Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу.

Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на несколько минут, то клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия) коронарных артерий обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.

Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.

Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил.

Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.

Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.

Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу», нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита.

Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда) может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ). Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях.

Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой

Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме.

В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина.

Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.

Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами.

Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия)

Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка

Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями.

Например, при язве желудка боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога, тошнота, рвота и т.д.

Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм мускулатуры внутренних органов.

Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. Диафрагмальная грыжа – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение.

Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.

Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.

Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу — диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.

Источник: http://klinika23.ru/kardiolog/169-bolgrud

Боль в груди слева

Боль в груди слева бывает связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Боль в груди слева может быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса. Между выраженностью боли в груди слева и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость. Коронарогенные поражения сердца. - Ишемия миокарда (angina pectoris). Чувство давления за грудиной с типичной иррадиацией в левую руку; обычно при физическом напряжении, часто после еды или в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха. - Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к описанным при ишемии миокарда, но интенсивнее и длительнее (приблизительно 30 мин), отдых или нитроглицерин не избавляют от них. Часто возникают III и IV сердечные тоны. Некоронарогенные поражения сердца. Миокардит. Боль в груди слева встречается у 75-90% больных миокардитом. Как правило, это давящая, ноющая или колющая боль, чаще всего в области сердца. Связь с физической нагрузкой не прослеживается, иногда отмечается усиление боли в последующие после нагрузки дни. Нитраты боль не купируют. Четкой связи между изменениями ЭКГ и болевым синдромом нет. Перикардит. Боль в груди слева при перикардите является одним из ведущих признаков заболевания, однако болевой синдром имеет определенные особенности. Чаще всего боль при перикардите возникает только в начале заболевания, когда происходит трение листков перикарда. При появлении значительного количества жидкости в полости перикарда или сращении полости боль исчезает, в связи с чем болевой синдром непродолжительный. При остром сухом перикардите боль чаще всего локализуется в области верхушечного толчка, однако может распространяться и на всю прекардиальную область. Реже боль отмечается в эпигастрии или в подреберье. Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку мало характерна для перикардита. В то же время нередка иррадиация в правую половину грудной клетки и правое плечо. По характеру боль может быть тупой, ноющей или же, наоборот, острой, режущей. Характерной особенностью боли при перикардите является зависимость от дыхания и положения тела. Дыхание часто поверхностное из-за усиления боли при глубоком дыхании. Иногда пациенты вынуждены принимать вынужденное положение (сидят, наклонившись вперед). Кардиомиопатия. Болевой синдром встречается у всех больных кардиомиопатией, однако он наиболее характерен при гипертрофической кардиомиопатии. Характер боли при кардиомиопатии претерпевает по мере течения заболевания определенные изменения. Чаще всего первоначально возникает атипичная боль (не связанная с физической нагрузкой, длительная, не купирующаяся приемом нитроглицерина). Характер и локализация этой боли могут достаточно широко варьировать. Типичных приступов стенокардии, как правило, не наблюдается. Чаще имеют место эпизодические болевые приступы, провоцируемые нагрузкой (чаще - ходьбой), в то же время основным фоном или наиболее типичным является спонтанная боль, в той или иной мере купирующаяся нитроглицерином, но не так четко, как при типичной стенокардии. Приобретенные пороки сердца. Выраженная гипертрофия миокарда способствует развитию относительной недостаточности коронарного кровообращения и расстройств обменных процессов в миокарде. В связи с тем, что приобретенные пороки сердца являются наиболее частой причиной гипертрофии миокарда, боль в прекардиальной области характерна для этой патологии. Наиболее часто боль в области груди отмечается при аортальных пороках. Пролапс митрального клапана. Боль в груди слева при этой патологии длительная, ноющая, давящая или щемящая, не купируются нитроглицерином. Миокардиодистрофия. Клинические проявления миокардиодистрофии мало характерны и в то же время довольно разнообразны. Боль в прекардиальной области наблюдается часто и носит разнообразный характер. Артериальные гипертонии. Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии довольно часто сопровождаются разнообразной болью в прекардиальной области. Выделяют несколько вариантов боли. Прежде всего, это боль при повышении артериального давления, обусловленная чрезмерным напряжением стенок аорты и стимуляцией механорецепторов миокарда левого желудочка. Обычно это длительная ноющая боль или чувство тяжести в области сердца. Нейроциркуляторная дистония (НЦД). Боль в груди слева - довольно частый симптом НЦД. Выделяют 4 типа болевых ощущений: 1. Простая кардиалгия - ноющая или щемящая боль в верхушечной или прекардиальной области, слабая или умеренная, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, выявляется у 95 % больных. Ангионевротическая кардиалгия (у 25% больных) - приступообразная, относительно кратковременная, но часто повторяющаяся в течение суток, сжимающая или давящая боль различной локализации, проходящая преимущественно самостоятельно, но нередко облегчающаяся валидолом, нитроглицерином. Может сопровождаться беспокойством, ощущением нехватки воздуха, учащенным пульсом. Не сопровождается ишемическими изменениями ЭКГ. В ее основе, вероятно, расстройство тонуса коронарных артерий и гипервентиляция. 2. Приступообразная затяжная кардиалгия (кардиалгия вегетативного криза) - интенсивная давящая или ноющая боль, не облегчающаяся приемом валидола и нитроглицерина, сопровождающаяся страхом, дрожью, сердцебиением, одышкой, повышением АД. Купируется обычно седативными средствами в сочетании с ß-блокаторами. Бывает у 32% больных с тяжелым течением НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, вызванная психогенными кризами или дисфункцией гипоталамуса. 3. Симпаталгическая кардиалгия - жжение или жгучая боль в прекардиальной или парастернальной области, сопровождается почти всегда гипералгезией при пальпации межреберных промежутков. Боль не купируется приемом нитроглицерина, валидола и валокордина. Лучшие результаты дают горчичники на область сердца, орошение хлорэтилом, акупунктура. Бывает у 19% больных. Причиной, вероятно, является раздражение сердечных симпатических сплетений.

4. Псевдостенокардия напряжения (ложная стенокардия) - давящая, ноющая, сжимающая боль в груди слева или за грудиной, возникающая или усиливающаяся при ходьбе, физическом напряжении. Выявляется у 20% больных. Вероятно, причина ее - неадекватная на физический стресс гипервентиляция с присущим ей расстройством метаболизма миокарда.

При каких заболеваниях возникает боль в груди слева:

Внесердечные причины болей в груди слева Тромбоэмболия легочной артерии. Боль в груди слева при ТЭЛА наблюдается в 50-90 % случаев, возникает остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной или парастернально) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Очень частым симптомом при ТЭЛА является одышка, возникающая также внезапно. Характерны резкая слабость, при массивной ТЭЛА возможна потеря сознания. У части больных наблюдается кровохарканье. Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место внезапные выраженные одышка и цианоз, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания, снижение АД. Возможен летальный исход в течение нескольких минут. При ТЭЛА крупных ветвей характерны интенсивная, плохо купирующаяся боль в груди слева, внезапная резкая одышка и интенсивный цианоз верхней половины туловища, нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии, рефлекторное снижение АД. В случае поражения мелких ветвей легочной артерии появляются или нарастают одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди слева, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, возможны влажные хрипы и шум трения плевры при аускультации. Расслаивающая аневризма аорты. Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще возникает на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, а также тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Надрыв интимы при проксимальном расслаивании аорты происходит чаще всего на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще - правой). При дистальном расслаивании надрыв интимы чаще всего происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности обычно не бывает. Боль, как правило, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, возможна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки. Болевой синдром очень схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может длиться от часов до нескольких суток. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; возможны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз чаще всего неблагоприятный. Заболевания органов дыхания. Болевой синдром при заболеваниях легких: 1. Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле. 2. Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации. 3. Наличие прочих легочных симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода). 4. Острое или хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, свидетельствующие об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани. Следует отметить, что болевой синдром при заболеваниях легких хотя и часто встречается, однако обычно не является ведущим клиническим синдромом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации. Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки или лечебным воздействием. Может развиваться при заболеваниях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Иногда возможен пневмоторакс у практически здоровых лиц. Клинически заболевание характеризуется внезапной острой болью в груди слева. Как правило, возникают одышка, частое поверхностное дыхание, возбуждение, потливость. Одышка инспираторная. Плеврит протекает с болью различной локализации. При поражении париетальной плевры боль, как правило, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях может быть обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите возможна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, иногда рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите. При крупозной пневмонии боль в области груди чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Возможна иррадиация боли в брюшную полость. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой - в 88%. При хронических воспалительных заболеваниях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна длительная ноющая, давящая боль. При абсцессе легкого боль интенсивная, отмечается ее усиление при надавливании на ребро или межреберье при расположении абсцесса близко к кортикальному слою легкого. Кроме того, боль усиливается перед прорывом абсцесса в бронх. Боль часто сопровождает опухолевое поражение легких - от 50 до 88 % случаев. Боль довольно разная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Возможна ее иррадиация в плечо, шею, живот, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, однако возможна иррадиация в здоровую сторону или опоясывающая. Боль, как правило, постоянная, приступообразность нехарактерна. Эмфизема средостения. Острая интенсивная боль за грудиной, часто сопровождается отчетливой крепитацией. Заболевания органов брюшной полости. Болевой синдром характерен для многих болезней органов брюшной полости. При эзофагите отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной или горячей, твердой пищи. Диагностика основана на типичном болевом синдроме, признаках дисфагии. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочки и эрозии. При ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Кроме клинических проявлений в диагностике важно рентгенологическое исследование, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, значительное расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе. Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление или усиление после еды, в горизонтальном положении, уменьшается боль при быстрой перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании рентгенологического и эндоскопического исследований. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом холецистите иногда может иррадиировать в левую половину грудной клетки, что создает определенные диагностические трудности, особенно если диагноз основного заболевания еще не установлен. Фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяют выявить истинную причину болевых ощущений в грудной клетке. Боль в груди слева, связанная с неврологическими заболеваниями. Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается различными неврологическими заболеваниями. В первую очередь, это болезни позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и различные мышечно-фасциальные синдромы), кроме того, различают кардиалгию в структуре психовегетативного синдрома. Характеристика у различных болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и мышц: Синдром мышечно-фасциальной или реберно-позвоночной боли (не висцеральной): 1. Довольно постоянная локализация боли. 2. Безусловная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища. 3. Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих общих симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме. 4. Четкие данные пальпации, позволяющие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон. 5. Уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях (горчичники, перцовый пластырь, электро- или акупунктура, массаж или электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных зон новокаином или гидрокортизоном). Синдром радикулярной боли (в т.ч. межреберной невралгии): 1. Острое начало болезни или четкое обострение при хроническом течении. 2. Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка. 3. Отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) или туловища (при невралгии). 4. Неврологическая симптоматика шейного или грудного радикулита. 5. Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов. Остеохондроз позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента (тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата). Дегенеративные изменения позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что вызывает боль в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наряду с болью вегетативными нарушениями. Характер болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может быть различен и зависит от локализации поражения, степени сдавления корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей. Она усиливается при натуживании, кашле, наклонах и поворотах головы. При поражении корешка С6 беспокоит боль в руке, распространяющаяся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к I-II пальцам, гиперестезия в этих зонах, гипотрофия и снижение рефлексов с двуглавой мышцы плеча. При сдавлении корешка С7 боль распространяется по наружной и задней поверхности плеча и предплечья к III пальцу. Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V пальцам характерно для поражения корешка С8. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль, как правило, сначала локализуется в области позвоночника и лишь потом развиваются симптомы грудного радикулита. Болевой синдром связан с движением, провоцируется поворотом туловища. Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35 % случаев. Его возникновение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. В результате воздействия нескольких этиологических факторов развивается мышечно-тоническая реакция в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление или усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли. Синдром передней грудной стенки наблюдается у больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также при некоронарогенном поражении сердца. Возможно, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим изменениям в соответствующих образованиях. В ряде случаев синдром может быть обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стенки, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения. При плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические изменения кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее возникновению способствует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мышцы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с возможной иррадиацией в плечо. При синдроме Титце отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома возможно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины или латеральнее. Скаленус-синдром обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, а также нормальным I или дополнительным ребром. При этом боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. Одновременно могут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.

Психогенная кардиалгия представляет собой часто встречающийся вариант боли в области груди, заключающийся в том, что сам феномен боли, будучи ведущим в клинической картине на каком-то этапе заболевания, находится одновременно в структуре различных аффективных и вегетативных нарушений, патогенетически связанных с болью в сердце. Боль чаще всего локализована в зоне верхушки сердца, прекардиальной области и области левого соска. Возможна «миграция» боли. Отмечается вариабельность характера болевых ощущений. Может быть ноющая, колющая, давящая, сжимающая, жгучая или пульсирующая боль, чаще она волнообразна, не купируется нитроглицерином, в то же время может уменьшаться после валидола и седативных препаратов. Боль, как правило, продолжительная, однако возможна и кратковременная боль, которая требует исключения стенокардии.

Боль слева в грудной клетке при движении

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

• сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
• угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

• от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
• следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
• следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

• локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
• характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
• не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
• нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
• может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
• может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

• возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
• могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
• после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
• боль сдавливающая, пекущая;
• локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
• может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
• снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

• сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
• не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
• отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
• боль волнообразно нарастает;
• сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
• на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

• грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
• колющего характера;
• усиливается в положении лежа;
• слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
• длительная, во многих случаях проходит время от времени;
• никуда не отдает;
• не снимается нитроглицерином;
• возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
• сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

• не интенсивной распирающей сердечной болью;
• приступами учащенного сердцебиения;
• перебоями в работе сердца;
• головокружения;
• обмороки;
• тошнота;
• ощущение «кома» в горле;
• повышенная потливость;
• из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

• сильная;
• расположена за верхней частью грудины;
• может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
• может ощущаться во всей грудной клетке;
• длится от нескольких часов до нескольких суток;
• не снимается нитроглицерином;
• может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

• инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
• воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

• давящие и жгучие боли в грудной клетке;
• чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
• отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
• пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
• артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

• подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
• температура тела снижается и повышается без видимых причин;
• лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
• кожа бледная, может быть землистого цвета;
• ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
• если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
• поражаются мелкие суставы кистей рук;
• быстрое похудание;
• периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

• одышкой;
• усилением сердцебиения;
• кашлем;
• головокружением и обмороками;
• отеками ног (см. сердечные отеки);
• повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

• боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
• приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
• ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
• боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
• если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
• характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
• боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
• можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
• повышается чувствительность левого соска;
• состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
• во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
• при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Невралгия межреберных нервов

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

Миозит межреберных мышц

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

Лопаточно-реберный синдром

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Межлопаточный болевой синдром

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Синдром Титце

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Травмы, переломы, ушибы ребер

Если  была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

Остеохондроз

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

• ноющая;
• постоянная;
• меняет интенсивность при изменении положения тела;
• усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

• покалывание и онемение в левой руке,
• слабость ее мышц,
• может быть боль в левой руке,
• которая имеет три варианта распространения:
  • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
  • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
  • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Остеопороз

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Грыжа межпозвоночного диска

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

• нарастающим постепенно;
• усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
• отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Фибромиалгия

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Мышечно-фасциальный синдром

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Заболевания легких

1. Воспаление легких. Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
2. Абсцесс легкого. В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
4. Туберкулез легкого. Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
5. Опухоль легкого. Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
7. Пневмоторакс. Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

Патологии средостения

Их не очень много:

• Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
• Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
• Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
• Спазм пищевода. Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
6. Обострение хронического панкреатита, если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
   • остеохондроз;
   • миозит межреберных мышц с левой стороны;
   • инфаркт миокарда;
   • стенокардия;
   • межлопаточный болевой синдром;
   • эндокардит;
   • пневмоторакс.
5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
   • инфаркт миокарда;
   • пневмоторакс;
   • тромбоэмболия легочной артерии;
   • пневмония;
   • разрыв аневризмы аорты.
6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
   • пролапса митрального клапана;
   • кардиомиопатии;
   • кардионевроза;
   • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

• Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
• Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
• Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
• Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
• Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

Боль в груди слева – довольно распространённая жалоба, с которой к врачам ежедневно обращаются тысячи мужчин и женщин. Медицинская статистика констатирует, что такие состояния чаще всего вызывают сбои в работе сердца. Однако не все так однозначно, эти симптомы могут провоцировать болезни органов дыхательной или пищеварительной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Абсолютные лидеры по количеству смертей во всем мире – заболевания и патологии органов сердечно-сосудистой системы. Их делят на две большие категории:

• коронарные;
• некоронарные.

Инфаркт и ишемия. Артерии, которые и называются коронарными, призваны поставлять кровь к мышце сердца. Сбои в работе, вызванные различными факторами, приводят к тому, что мышцы главного человеческого органа перестают полноценно обогащаться кислородом.

Иногда сосуды закупориваются из-за сильного скопления в них холестерина, что и приводит к нарушению их проходимости. В группе риска находятся люди:

• страдающие сахарным диабетом различной формы;
• страдающие артериальной гипертензией;
• имеющие проблемы с лишним весом;
• имеющие врожденные предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а также курильщики.

Сердечный приступ может провоцировать боли, которые отдают в область левой руки, левого плеча, спины, брюшной полости. Помимо этого данные состояния могут отягчаться наличием:

• рвоты;
• тошноты;
• повышенного потоотделения;
• одышки;
• изжоги;
• апатии;
• головокружений;
• дискомфорта в области живота.

Часто жертвами таких состояний становятся женщины во время менопаузы. Изменяется гормональный баланс, а снижение гормонов и провоцирует возникновение сердечнососудистых заболеваний. Дамам за сорок следует регулярно принимать специальные медикаменты, которые в каждом конкретном случае назначает специалист.

Некоронарные заболевания более коварны, их труднее диагностировать, в особенности на ранних стадиях. К этой подгруппе заболеваний относят перикардит, миокардит, стенокардию, нейроциркуляторную дистонию и др.

Перикардит. Очень часто именно он вызывает резкую, острую боль в грудной клетке слева. Сам по себе перикард призван защищать сердце от перенапряжения и способствовать природному наполнению кровью.

Болезненные состояния возникают по причине острых воспалительных процессов в данном органе. Резкая колющая боль становится сильнее при вдохе, а на фоне этого у человека также могут отмечаться:

• затрудненное дыхание;
• резкая смена температуры тела;
• обморочные состояния.

Острые приступы боли несколько стихают при различных наклонах тела.

Стенокардия – еще одно серьезное заболевание, при котором мышца сердца получает недостаточное количество кислорода. Для этого недуга характерны постоянные острые боли на фоне нормального ритма сердечной мышцы. Люди очень часто отмечают, что их грудь сдавливается словно тисками. Эпизодическая вспышка стенокардии может проявиться во время сильной физической нагрузки. Когда больной находится в состоянии покоя, то боли отступают.

При миокардите поражается сердечная мышца. В груди ноет и тянет, а пациенты жалуются на одышку. На фоне этого появляются и боли в суставах, отмечается повышение температуры тела. У людей вообще возникает ощущение, что сердце останавливается.

Аневризма аорты считается очень серьезной и часто приводящей к летальным исходам аномалией. В этом случае отмечается расширение стенок на определенном участке сосуда. Вот почему они становятся настолько тонкими и уязвимыми, что даже легкий удар, сильное эмоциональное перенапряжение могут спровоцировать их разрыв.

Этот разрыв вызывает поистине невыносимые боли. Люди их часто трактуют как ноющие, сверлящие и пульсирующие. Возникает ощущение, что внутри горит огонь. Боль может докатываться в область спины и живота. На фоне разрыва аневризмы аорты у людей появляются:

• тахикардия;
• слабость;
• обморочные состояния;
• побледнение кожных покровов;
• одышка;
• кашель;
• боль во время глотания.

Давление также резко понижается, человек перестает реагировать на вопросы.

Заболевания дыхательных органов

Боли в груди слева могут провоцировать заболевания дыхательных органов, в особенности в том случае, если поражены плевра или бронхи.

Плевра – это оболочка, которая покрывает легкие с большим количеством нервных окончаний. Когда плевра воспаляется, сильная боль возникает резко и локализуется она в том месте, где, собственно, плевра и поражена.

Плеврит. Главный его симптом – сильное нарастание боли при вдохе. Больные отмечают ее усиление, если пытаются кашлянуть или вскрикнуть. Если перестать дышать, то боли отступают. Также боли исчезают, если люди инстинктивно наклоняют туловище на здоровую сторону. Вот почему больные, страдающие таким недугом, стараются постоянно находиться в позе, при которой болезненные ощущения отступают. Дышать они также стараются часто и неглубоко. При таком заболевании часто отмечаются:

• резкое повышение температуры вечером;
• повышенная потливость;
• одышка;
• синюшные кожные покровы;
• набухание шейных вен.

Спонтанный пневмоторакс – это такое состояние, при котором воздух перемещается из легкого в плевральную область. Оболочка раздражается, и это вызывает приступ колющей и режущей боли. Если попытаться сделать глубокий вдох, то это дополнительно усиливает болевой синдром. Очень часто боль может отдавать в плечо, шею или поясницу.

В некоторых случаях боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Людям становится весьма затруднительно не только передвигаться, но даже дышать. Появляется тахикардия. Болезненные ощущения проходят на протяжении суток, а проблемы с дыханием могут возникать только при попытке каких-то физических нагрузок.

Эмболией легочной артерии называют состояние, когда происходит закупорка кровеносного сосуда в легком. Если это произошло с левой стороны, то в таком состоянии больные жалуются на внезапную резкую боль, которая усиливается при глубоком вдохе. Люди в таком состоянии начинают дышать неглубоко и часто. На фоне подобных состояний у больных может развиться чувство паники и тревоги, а также головокружения и слабость вплоть до обморочных состояний. Иногда отмечаются судороги.

Эмфизема может вызывать колющие боли в груди слева. Это такое заболевание, при котором пузырьки воздуха начинают перемещаться в область грудной клетки. Воздух начинает проникать извне по причине травм пищевода или дыхательных путей. Помимо колющих болей, у людей возникает чувство сжимания грудной клетки. На фоне этого состояния отмечаются:

• одышка;
• хрипловатый и гнусавый голос;
• появление кашля;
• боли могут отдавать в иные участки.

Неврологические недуги

Острую режущую или, наоборот, тупую ноющую боль может спровоцировать межреберная невралгия. Как видно из самого названия, при этом заболевании начинают раздражаться межреберные нервные окончания. Иногда такое состояние может спровоцировать неудобная поза во время сна или же неосторожное движение во время каких-то физических нагрузок.

Боль часто возникает внезапно, усиливаясь при вдохе, отдает под ребра, но иногда и при поверхностном частом дыхании человека преследуют неприятные ощущения. При попытках резких движений болевые ощущения также усиливаются. Такое состояние отягчается:

• покалыванием в груди;
• бесконтрольным подергиванием мышц;
• сильной потливостью.

Кардионевроз. Его могут спровоцировать резкий стресс или же череда стрессовых состояний. При таком заболевании часто отмечаются тупые ноющие боли в левой верхней части груди. Иногда они сменяются на довольно сильные, но непродолжительные болезненные ощущения. Люди с таким диагнозом жалуются на:

• учащенное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• беспричинную тревогу и беспокойство.

Заболевания и травмы позвоночника

Остеохондроз – одна из распространенных патологий позвоночника. При этом заболевании наблюдается дегенеративный процесс, который приводит к разрушению позвоночных дисков. Часто первопричиной этого заболевания является малоподвижный образ жизни – чрезмерное сидение за компьютером, вождение машины и т.п. Также стартом для развития недуга может быть неправильная осанка или избыточный вес.

В результате нервные корешки позвонков раздражаются и сдавливаются, а кровообращение нарушается. Боли могут преследовать человека постоянно и усиливаться во время движения.

В начале заболевания боль в груди не появляется, однако, по мере его развития люди начинают жаловаться на:

• неприятные ощущения во время вдоха или выдоха;
• боли в области сердца;
• дискомфорт в левом подреберье;
• ощущение «кола» в груди.

Эти боли или иные неприятные ощущения могут беспокоить людей по ночам, чем вызывают признаки паники, поскольку иногда напоминают инфаркт миокарда или стенокардию. Однако боли при остеохондрозе резко уменьшаются, если сделать небольшую разминку или изменить положение тела.

В иных случаях причинами болей в левой части груди бывает травматизация человека. Опасность такого явления заключается в том, что сам момент удара может пройти почти незаметно, а уже позже проявить себя грудной болью ноющего характера. О наличии гематомы можно догадаться, если прикоснуться к месту ушиба рукой, в этом случае неприятные ощущения будут только усиливаться. Также боль может стать интенсивнее во время движения или даже во время дыхания.

Иные причины

У мужчин и женщин подобные боли могут возникать и вследствие различных поражений органов ЖКТ. Среди распространённых причин:

• Гастриты, когда раздражается слизистая желудка (см. также – симптомы гастрита).
• Патологии поджелудочной, например, панкреатит. В этом случае на фоне ноющих болей появляется тошнота.
• Проблемы с работой селезенки, в особенности после ее травмирования.
• Язва желудка, при которой болезненные ощущения распространяются и на левую часть груди, отягчаясь тошнотой, рвотой или сильной изжогой.

Кроме того, существуют и специфические, т.н. «женские» причины возникновения болей в левой части груди. К ним можно отнести:

• Мастопатию или доброкачественное разрастание молочных желез.
• Предменструальный синдром, при котором отмечается и чрезмерное увеличение груди.
• Недостаток йода в организме.

У женщин боли в груди могут отмечаться не симметрично, а только с одной стороны, например, с левой. Это может быть признаком развития определенных патологий. Если такое явление отмечается постоянно, необходима срочная консультация специалиста.

Как понять, что болит за грудиной (видео)

Три теста при боли в груди. Елена Малышева и ее коллеги расскажут о них подробно. Как проводится стресс-тест – ЭКГ в покое и при физической нагрузке.

Что делать и к кому обратиться

Первым делом при частых или постоянных болях в левой части груди следует полностью исключить любые варианты самодиагностики. Данные мероприятия должны проводиться только в специализированном лечебном учреждении.

Для начала следует обратиться к врачу-терапевту, а он после осмотра и анализа жалоб пациента может перенаправить его к другим специалистам – кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Общие диагностические мероприятия могут включать в себя проведение:

• рентгенографии;
• электрокардиографии;
• измерение артериального давления;
• магнитно-резонансной томографии;
• исследование легочных сосудов;
• УЗИ;
• анализов крови и урины с дальнейшим исследованием на предмет наличия/отсутствия различных воспалительных процессов.

Только по результатам всестороннего исследования может быть назначено правильное и адекватное лечение.

В дальнейшем, уже после лечения, человеку следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. Необходимо соблюдать правильную диету, которая назначается индивидуально. Параллельно могут быть назначены сеансы психотерапии, если первопричиной недугов были различные психические расстройства.

При различных травмах или физических повреждениях в дальнейшем могут быть показаны различные физиотерапевтические процедуры. Безусловным и необходимым является полный отказ от вредных привычек.

Не стоит откладывать визит к врачу, если часто болит в груди. Современная медицина обладает достаточно широким спектром диагностических мероприятий, чтобы верно идентифицировать подобные боли.

Если дыхание вызывает болевой синдром, это не обязательно означает, что болят именно дыхательные органы. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, чрезвычайно схожая с сердечной, также не всегда означает, что это — признак сердечного заболевания.

Болезненность в области груди, усиливающиеся во время глубокого вдоха, часто провоцируются неврологическими проблемами, травмами или заболеваниями позвоночника.

Провоцирующих факторов так много, что дифференциация диагноза требует глубоких исследований и сдачи анализов, что говорит о невозможности самостоятельного установления причин. Но ознакомление с их разнообразием все-таки имеет смысл.

к оглавлению ↑

Общее представление о боли в грудной клетке при вдохе

Чем провоцируется боль в левой части грудной клетки при вдохе? В дыхательном процессе задействовано и взаимосвязано намного больше органов и мышц, чем может себе представить обычный человек.

1. Функция дыхания зависит не только от работы легких, но и от мышечного слоя диафрагмы, которая то растягивается в брюшную полость, то поджимается к груди, обеспечивая равновесие внутреннего давления в грудном и брюшном отделах туловища.
2. Дыхательный процесс невозможен и без размеренной работы сердца, обеспечивающего «прокачку» крови и наполнение ее кислородом.
3. Невозможным было бы дыхание и без способности костей и мышц грудного отдела скелета расширяться и сужаться при необходимости.

Если хотя бы в одной точке всей этой системы сосудов, тканей и нервных отростков появится очаг воспаления или сдавливания, нервные рецепторы начнут подавать организму свои сигналы в виде боли при дыхании в грудной клетке слева.

к оглавлению ↑

Почему болит слева в груди у сердца при дыхании?

Какие конкретно проблемы провоцируют при вдохе боль в грудной клетке слева? Судя по частоте фиксируемых врачами диагнозов, наиболее часто этому способствуют невралгические болезни.

Далее стоит рассмотреть провоцирующие факторы боли в грудной клетке слева при вдохе и движении более глубоко.

Невралгия и остеохондроз

Острые «простреленные» боли свойственны болезням, связанным с ущемлением нервов в межреберных мышцах (при межреберной невралгии) или — с хроническим поражением межпозвонковых дисков и хрящей, называемым остеохондрозом.

Отличительной чертой межреберной невралгии является усиление боли в левой части грудной клетке при глубоком вдохе, что объясняется защемлением нерва при движении ребер и мышц между ними к расширению.

Провокатором острого приступа боли при невралгии (ее еще называют торакалгия) служит мышечный спазм, возникающий:

• во время физических перегрузок;
• от переохлаждения (если «протянуло» на сквозняке);
• из-за сна в неудобном положении;
• вследствие неудачного или слишком резкого движения туловищем.

В свою очередь, склонность к спазму мышц часто развивается вследствие:

• болезней нервной системы: полирадикулитоневрита, рассеянного склероза;
• различных искривлений позвоночного столба;
• солевых отложений или воспалительных процессов в хребте, связках и суставах;
• герпетической, гриппозной или туберкулезной инфекции.

Сниженный иммунитет, аллергия, отравление, стрессы и даже чрезмерное употребление спиртного способны спровоцировать приступ невралгии в виде острой боли в грудной клетке слева при вдохе и движении.

Мышечный корсет и ребра надежно защищают грудной отдел позвоночника, поэтому остеохондроз этого отдела — явление достаточно редкое (чаще случается шейный). Но его также нельзя исключать из списка провоцирующих факторов болевого синдрома в груди.

Воспаление легкого и его оболочки

Если при вдохе болит грудная клетка слева, такой симптом может быть признаком начавшегося воспаления в левой части плевры — легочной оболочки. Воспаление обычно исходит из самого легкого, но поскольку орган не иннервирован, чувствительными к раздражению нейронами, сам он болеть не может.

Когда же патологический процесс распространяется на серозную оболочку, окутывающую легкое, при вдохе начинает болеть левая сторона грудной клетки, усиливаясь при кашле и более глубоком вдохе.

Поскольку пневмония сопровождается высокой температурой, общим ухудшением самочувствия и другими яркими симптомами, заподозрить развитие левостороннего плеврита можно в том случае, если перечисленные симптомы предшествовали появлению боли в грудной клетке при глубоком вдохе или выдохе.

Последствия травмы

Глубокое или скрытое травматическое поражение костной или мышечной ткани в левом отделе груди также нередко становится причиной болевого синдрома. Причем, может не только ощущаться болезненность при глубоком вдохе, но и появиться боль при выдохе в грудной клетке слева, что дает веские основания предполагать ее травматический характер.

Опасность грудной травмы заключается в высокой вероятности развития опасного осложнения — пневмоторакса, которому характерно скопление воздуха или других газов в полости плевры.

Последствиями пневмоторакса могут быть тяжелая нехватка кислорода с резким падением артериального давления. Отсутствие лечения и прогресс этого состояния могут привести к остановке сердца, что говорит об опасности такого осложнения.

Сердечно-сосудистая проблема

А может ли от глубокого вдоха болеть сердце? Что означает, если при глубоком дыхании обнаружилась при вдохе боль в грудной клетке слева у сердца? Этот симптом часто бывает единственным признаком такого состояния как прекардиальный синдром. Проявления прекардиального синдрома отличаются:

• внезапностью, резкостью;
• продолжительностью (30–180 секунд);
• сопряженностью с дыханием (усиливается на глубоком вдохе);
• «беспричинностью» (провоцируется не физическими нагрузками, а возникает в спокойном состоянии).

Другой сердечной причиной боли в грудном отделе при дыхании (и глубоком вдохе) слева является воспаление околосердечной оболочки — перикарда, называемое сухим перикардитом. Отличительные характеристики этой патологии:

• боль иррадиирует в левое плечо или левую часть шеи, имеет выраженный постоянный колюще-режущий или жгучий характер;
• может быть не слишком выраженной или, наоборот, похожей на стенокардический приступ или инфаркт;
• усиливается боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, лежании на левом боку, кашле, глотании;
• облегчается — при сидении наклонившись вперед, в позе, когда локти упираются в колени, во время лежания на правом боку.

Симптомы сухого перикардита могут дополняться слабостью, потливостью, тошнотой, повышенной температурой тела, одышкой, поверхностным дыханием, ознобом, иногда — икотой.

Эмболия артерии левого легкого

Закупорка артерии левого легкого или ее разветвлений эмболом (тромбом), или ТЭЛА — тоже частая причина появления боли в грудном отделе слева, усиливающейся при глубоком вдохе. Это заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, поскольку закупорка важнейшего сосуда легкого препятствует кровотоку в органе и увеличивает нагрузку на правые сердечные отделы.

1. Это может привести к возникновению острой правожелудочковой недостаточности.
2. Эмболия грозит рефлекторным выбросом в кровеносное русло вазоконстрикторов — активных веществ, способствующих сужению сосудов.
3. Из-за повышения артериального давления могут увеличиться и расшириться правые камеры сердца, вызывая явление под названием «легочное сердце».
4. В результате газообмена ухудшается общее обогащение органов и тканей кислородом.

Главным провоцирующим фактором развития ТЭЛА являются тромбозы вен таза или нижних конечностей.

Бронхопульмональная опухоль

Наихудший диагноз, симптомом которого является боль в груди, особенно при глубоком вдохе слева, это, несомненно, опухолевое поражение органов дыхания. Эта патология называется бронхопульмональным раком и, как правило, имеет неудовлетворительный прогноз.

Потому так важно своевременно обращать внимание на боли в грудной клетке слева или справа, под ребрами или за грудиной, это может быть сигналом о тяжелом заболевании.

к оглавлению ↑

Если боль в левой части при движении

1. Что можно сказать об усилении боли в грудной клетке слева при глубоком вдохе, а также при движении руками, шеей или головой? Чаще всего усиление интенсивности боли при движении происходит при травматических поражениях грудной клетки и при невралгических состояниях.
2. Может усиливаться боль при движении левой рукой и вследствие левостороннего плеврита, ее можно приглушить, найдя удобное положение, в котором плевральная оболочка не будет слишком раздражаться трением о соседние органы грудного отдела.

Для постановки диагноза требуется глубокое обследование и тщательное изучение анамнеза, поэтому следует подробно излагать врачу свои ощущения.

к оглавлению ↑

Если болит справа при вдохе

Почти все из перечисленных выше причин способны вызвать боль в грудной клетке при глубоком вдохе и с правой стороны, если это:

• правосторонняя пневмония, переходящая в плеврит;
• травма правого отдела туловища;
• межреберная невралгия в правой стороне груди и т. д.

Где бы ни обнаруживалась боль, задача пациента — уловить характер этой боли в груди, ее локализацию (слева или справа), причины усиления (при глубоком вдохе, при движении, в спокойном состоянии). Это необходимо для того, чтобы предоставить врачу максимально четкую картину болевых ощущений. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем быстрее начнется адекватное лечение, что в большинстве случаев имеет решающее значение для исхода болезни.

к оглавлению ↑

Полезное видео

О наиболее частых причинах болей в груди смотрите информацию в следующем видео:

к оглавлению ↑

Заключение

1. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева чаще всего возникает вследствие невралгии, ТЭЛА, сердечных патологий, воспаления органов дыхания или бронхопульмональных опухолей.
2. Для установления точной причины возникновения болей необходимо обратиться к терапевту, который ведет первичный прием больных с подобными симптомами. После проведения необходимых обследований пациента направляют к узкому специалисту — пульмонологу, фтизиатру, кардиологу, онкологу.
3. Чем быстрее будет определен диагноз, тем большего успеха можно будет ожидать от лечебных процедур.

---

Смотрите также

• 
  Прогестерон гормон что это такое у женщин норма
• 
  Лейкоз как выявить
• 
  Что показывает моча по сулковичу
• 
  Осадок в моче после отстаивания
• 
  У ребенка желтые какашки
• 
  Гормоны щитовидной железы ттг и т4 норма у женщин
• 
  Как детям делают мрт головного мозга
• 
  Можно ли есть когда сдаешь из вены кровь
• 
  Болит правая грудная клетка
• 
  Боль в правой груди у женщин
• 
  Мононуклеары в общем анализе крови