Сколько раз можно делать мрт в год

В каких случаях и сколько раз в год можно делать МРТ без вреда для здоровья?

МРТ и УЗИ

04.10.2017

4.1 тыс.

2.7 тыс.

3 мин.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это современный, эффективный и безопасный метод диагностики, не связанный с применением ионизирующего облучения и радиоактивных веществ. Как всякое сложное исследование имеет свои ограничения и противопоказания, но из наиболее информативных методов диагностики является самым безвредным. Количество исследований определяется врачом, и оно проводится столько раз, сколько это необходимо для уточнения диагноза.

Относительная безопасность МРТ основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса. Речь идет о реагировании атомов водорода, содержащихся в тканях организма человека, на искусственно созданное магнитное поле. Частота импульсов магнитного поля резонирует с частотой вращения ядер атомов водорода. С помощью компьютера сигнал, полученный в результате магнитного резонанса, преобразуется в изображение. Качество изображения зависит от напряженности магнитного поля. Чем больше напряженность, тем лучше качество изображения. Современные аппараты делятся на: низкопольные (0,5 Тл), среднепольные (1 Тл), высокопольные (1,5-3 Тл ).

Разные ткани органов реагируют на электромагнитное поле неодинаково. Все это фиксирует компьютер и формирует послойное трехмерное изображение. Благодаря своему принципу действия МРТ является лучшим способом исследования мягких тканей без применения контрастного вещества (высокая мяготканная контрастность). Поэтому этот метод обычно не назначают для исследования полых органов.

Частота исследования зависит от нескольких факторов:

Решающее значение имеет финансовая возможность пациента. Бесплатно это исследование проводят только в стационаре по строгим показаниям в рамках ОМС и амбулаторно, по направлению лечебного учреждения только в прикрепленные центры. В соответствии с программой обязательного медицинского страхования только раз в год можно делать МРТ бесплатно. Стоимость исследования довольно высокая, а с применением контрастного вещества она увеличивается в два раза.
Существуют ситуации, при которых проведение МРТ в кратчайшие сроки будет единственно правильным. Например, при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо проведение исследования головного мозга с контрастом. При травмах позвоночника или коленного сустава МРТ позволит принять решение о необходимости и срочности оперативного вмешательства.

Частота применения зависит от количества заболеваний и от того, какой орган находится под динамическим наблюдением. Патологические процессы в разных органах и системах развиваются с неодинаковой скоростью, что является определяющим в выборе временных промежутков между повторными исследованиями. В одних случаях достаточно делать раз в год, в других - каждые шесть или три месяца. А также МРТ назначают перед оперативным исследованием и в послеоперационном периоде.

Учитывая безопасность метода и отсутствие побочных эффектов, в итоге можно сказать, что проводить его можно часто, и количество магнитно-резонансных исследований определяется только диагностической целесообразностью.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения МРТ:

Абсолютным противопоказанием является наличие в организме имплантированного программного устройства (кардиостимулятор, кардиовертер - дефибриллятор, водитель ритма - пейсмейкер) и металла в области головного мозга и глаза.

Все остальные противопоказания можно назвать относительными, поскольку существуют условия, при которых МРТ проводить можно. Например, несмотря на состояние пациента или присутствие в организме металлических конструкций, не содержащих железо.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

перенесенная операция по протезированию клапанов сердца (наличие металлических протезов, скоб);
искусственные суставы;
наличие в организме немедицинских железосодержащих осколков, стружки;
эпилепсия;
клаустрофобия;
сердечно-сосудистые операции, проведенные менее полугода назад.

Благодаря своей относительной безопасности и отсутствию ионизирующего излучения МРТ по показаниям можно проводить беременным женщинам и детям с новорожденного возраста (при условии, что ребенок будет лежать неподвижно).

Детям до 6 лет МРТ проводят под наркозом.

Эта процедура не оказывает вредного влияния на организм. В современной медицине проводят МРТ плода при пороках развития. Если врач подозревает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью матери или ребенка, то исследование проводить необходимо. Единственное ограничение для беременных - это не проводить МРТ в первом триместре (до 12 недель), когда происходит формирование основных жизненно важных систем организма ребенка и он наиболее чувствителен к внешнему воздействию.

МРТ применяют для исследования следующих органов:

шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
головы (головного мозга, вен и артерий головного мозга, гипофиза);
органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, желчный пузырь, желчевыводящие протоки );
органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки, мягкие ткани, тазобедренные суставы);
мышц, связок;
суставов;
ангиография;
сердца;
молочных желез (только с контрастом).

Для увеличения интенсивности окраски и увеличения четкости изображения все исследования можно проводить с использованием контрастного вещества, не содержащего йода. Препарат на основе солей гедолиния нетоксичен и полностью безопасен для здоровья. Это еще одно преимущество метода МРТ. Однако, контраст нельзя применять беременным, кормящим, больным с почечной недостаточностью и аллергией на это вещество.

Как часто можно делать МРТ и КТ, вредно ли это

Содержание

Как часто можно делать МРТ и какой урон здоровью при этом наносится? Этим вопросом задаются пациенты, которым было назначено данное обследование. В этой статье мы разберем особенности и влияние на организм в целом этой процедуры. Магнитно-резонансная терапия – самый эффективный из всех диагностических методов. Он изобретен в 1973 г, и его создатели получили за его открытие Нобелевскую премию.

Особенности процедуры

В основе этого метода диагностики лежит ядерный магнитный резонанс. Однако не стоит пугаться этих слов. Аппарат МРТ не использует в своей работе ионизирующие излучения, как компьютерная томография или рентген.

Суть метода состоит в том, что магнитное поле, образуемое томографом, выстраивает атомы водорода в определенном порядке. Это возможно из-за того, что все клетки организма в той или иной степени насыщены водородными ионами, которые генерируют сигналы под воздействием аппарата.

Далее компьютер считывает эти сигналы и преобразует их в картинку. Результатом исследования становится диск с изображением требуемых структур организма. При помощи МРТ можно рассмотреть даже самые мельчайшие изменения органов, размером до 1 мм.

Показания к применению данного метода диагностики:

исследование опорно-двигательного аппарата;
обследование головного или спинного мозга;
исследование органов брюшной полости и малого таза;
диагностика онкологических заболеваний и определение их стадии.

Единственным неудобством процедуры является то, что пациенту приходится долгое время находиться в неподвижном состоянии в трубе аппарата.

Проведение МРТ с контрастированием

МРТ с использованием контрастного вещества проводят чаще всего для обследования сосудов головы или при подготовке к нейрохирургическим оперативным вмешательствам. Такой метод исследования позволяет рассмотреть на снимках мельчайшие патологические образования (например, микроаденома) и дает четкую картину состояния сосудов и окружающих тканей.

Проведение этого исследования отличается от обычной процедуры только тем, что перед процедурой пациенту внутривенно вводится специальный раствор. Контраст, используемый при МРТ, изготавливается на основе солей гадолиния. Это вещество является безвредным для человеческого организма. Однако у людей, склонных к аллергическим реакциям, он может вызвать негативный ответ иммунной системы. В таком случае можно провести предварительную профилактику антигистаминными средствами.

Рассмотрим особенности проведения МРТ различных органов и систем организма:

Головной мозг исследуют при подозрении на кисты или рак, гидроцефалию, черепно-мозговую травму, при болезнях Паркинсона и Альцгеймера, перед нейрохирургическими операциями или биопсией. Только лечащий врач может решить, сколько раз в том или ином случае можно делать МРТ головного мозга определенному пациенту.
Позвоночник и суставы обследуют в следующих случаях: травмы, спондилез, болезнь Бехтерева, остеохондроз и другие. Показаниями к срочному внеплановому проведению МРТ опорной системы являются внезапно возникшие сильные боли или слабость мышечных структур. Исследоваться могут все отделы позвоночного столба: шейный, поясничный, грудной, крестец и копчик.
Органы брюшины обследуются чаще при помощи контрастной МРТ. Показаниями являются наличие опухолей или метастазов в ЖКТ, почках, аорте, лимфатических узлах.
Исследование органов мочеполовой системы проводится для диагностики и подтверждения онкологии, при миоме матки, эндометриозе, аденоме простаты, а также при неуточненных причинах женского или мужского бесплодия.

Также магниторезонансный метод часто назначают при невозможности диагностирования причины болевого синдрома при помощи других методов исследования.

Насколько часто можно делать МРТ

Очень часто бывает, что для проведения более точной диагностики состояния органов и систем человека требуется не один сеанс исследования за короткий временной промежуток. В таком случае можно сделать дополнительное обследование хоть в тот же день.

Также МРТ проводят вторично в следующих случаях:

контроль излечения;
оценка проведенного оперативного вмешательства;
уточнение диагноза в случаях, вызывающих сомнение;
для исключения врачебной ошибки.

Дополнительную процедуру должен назначать только лечащий врач. Если нет необходимости в применении столь дорогостоящего исследования, то не стоит его делать зря, хоть это и безвредно.

Рассмотрим, сколько же раз в год можно делать МРТ при той или иной патологии:

Новообразования, имеющие легкое течение – раз в год-полтора, при подозрении на их рост – раз в 3-6 месяцев.
Дисциркуляторные энцефалопатии – раз в год.
Инсульт в анамнезе – раз в год, в течение трех лет.
Рассеянный склероз – раз в полгода.
После оперативных вмешательств на головном мозге – возможно проведение исследования до 10 раз в год подряд.
При наличии не прогрессирующих межпозвоночных грыж в любой области позвоночного столба – раз в два года.

Данные сроки являются примерными и зависят от индивидуального течения заболеваний.

Вредность МРТ при частом использовании

На сегодня не существует достоверных исследований на тему вреда дополнительных исследований при помощи МРТ. Исходя из сути метода ясно, что он не может вызывать никаких изменений в тканях и органах.

Известно, что в мире ежегодно проводятся миллионы диагностических процедур с использованием томографа, и пока не зарегистрировано ни одного случая побочных влияний метода на организм.

Единственным негативным аспектом в повторном назначении МРТ является психологическая неподготовленность пациента к этому. При частом проведении исследования у пациента может развиться клаустрофобия со следующими симптомами: головокружения, тошнота, шум в ушах, учащение сердцебиения при нахождении внутри аппарата.

В любом случае самостоятельное назначение себе МРТ, даже после консультаций со специалистами на различных медицинских форумах, нецелесообразно. Врач, назначающий данную процедуру, оценит общее состояние пациента и наличие у него возможных противопоказаний.

Как часто можно проводить диагностику в детском возрасте

Детям данное исследование проводится так же, как и взрослым людям. Доказано, что МРТ безвредна для детского организма. Этот вид диагностики не оказывает никакого негативного влияния, в отличие от КТ. Однако без крайней необходимости его не следует проводить малышам до 3 лет.

Для наибольшей точности диагностики заболеваний нужна полная неподвижность ребенка в течение процедуры. Обычно это занимает от 20 до 50 минут. Не каждый ребёнок может выдержать столько в одном положении. Поэтому исследование детям чаще проводят под наркозом или после принятия седативных лекарственных препаратов. Эти методы могут оказывать влияние на нервную систему малыша. Именно поэтому МРТ детям нельзя делать часто без особых на это показаний.

Подросток уже способен находиться в обездвиженном состоянии необходимое количество минут и данный вид диагностики ему может проводиться нужное количество раз.

Главным аспектом в этом вопросе является психологическая подготовка малыша со стороны его родителей. Они должны объяснить необходимость процедуры и заранее описать ему, как это будет происходить.

Как часто можно проводить диагностику беременным

Сейчас считается возможным проведение МРТ беременной женщине на любом сроке, если присутствует угроза её жизни. Без каких-либо явных показаний данный вид диагностики не проводят в первые 12 недель беременности. В этом периоде происходит закладка всех органов и систем будущего малыша, а влияние электромагнитных волн на эти процессы ещё до конца не изучено.

Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ с использованием контрастных веществ.

Связано это с тем, что гадолиний имеет свойство проникать через плацентарный барьер и попадать в кровь плода. Это может негативно сказаться на его развитии, вплоть до летального исхода.

Можно ли делать МРТ при менструации

Ответ на такой вопрос довольно неоднозначный. Специалисты в области медицины считают, что проведение МРТ при менструации может привести к гормональному сбою в организме. Это может произойти по причине воздействия электромагнитных волн на переднюю долю гипофиза, в котором вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ. Эти вещества регулируют длительность и периодичность критических дней женщины, и нарушения в их выработке может привести к серьезным последствиям, предотвратить которые довольно сложно.

Нет достоверных исследований на данную тему, нельзя утверждать, что эти опасения – истина.

В любом случае МРТ женских половых органов в дни менструации назначать не следует, так как снимки будут неинформативны. А если срочно требуется диагностика заболеваний других органов и систем, то женщина сама должна принять решение о необходимости проведения этой процедуры.

Противопоказания к назначению

Процедура проведения МРТ очень популярна, так как почти не имеет противопоказаний.

Есть моменты, когда осуществление диагностики опасно для жизни исследуемого:

если в сердце установлен кардиостимулятор;
первый триместр беременности;
металлические конструкции или предметы в теле (протезы, имплантаты, осколки);
установлен имплантат в среднее ухо;
наличие у пациента клаустрофобии – боязни замкнутого пространства;
чрезмерно избыточный вес, в таком случае пациент просто не поместится в аппарат.

МРТ с контрастным веществом нельзя делать людям с почечной недостаточностью и с болезнями щитовидной железы.

Как часто делать МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) является сложным техническим методом нейровизуализационного исследования. Данное исследование часто показано пациентам с различной неврологической патологией, в том числе и при наличии головокружения. Также следует сказать, что диагностический поиск без данного исследования порой просто невозможен (например, у пациента рассеянный склероз). Цена же на исследование достаточно высока (выше 3000 рублей), квоты же в поликлинических учреждениях резко ограничены. В сети Интернет также часто встречаются статьи на тему «опасности» проведения таких исследований. При этом именно при проведении МРТ находятся порой очень большое количество состояний, не несущих никакой угрозы жизнью и здоровью, однако звучащих достаточно угрожающе (грыжа Шморля, как яркий пример). Именно поэтому у многих возникает вопрос – как часто нужно и можно делать МРТ? В данной статье я постараюсь дать полноценный ответ.

Содержание:

Немного о МРТ исследовании

МРТ-исследование представляет собой нейровизуализационную методику (позволяющую «увидеть» структуру нервной ткани) широко используемую в неврологии в двух направлениях – исследование головного и спинного мозга, а также позвоночника. Именно повреждение и страдание данных структур приводит к большинству симптомов неврологических патологий.

Само исследование основано на воздействии электромагнитных полей, которые в настоящей жизни и так окружают нас постоянно. Именно поэтому МРТ является безопасной методикой. Хотя есть и некоторые ограничения. Исследование запрещено проводить при наличии любых ферромагнитных имплантатов. Также любые электронные устройства (слуховые и вестибулярные протезы, кардиостимуляторы) также могут прийти в негодность при проведении МРТ. Считается противопоказанием также использование данной методики диагностики во время беременности (хотя по жизненным показанием её проведение возможно).

МРТ головного мозга проводится при различных патологических состояниях: черепно-мозговая травма, инсульты (геморрагические и ишемические), рассеянный склероз и оценка динамики его прогрессирования, болезнь Альцгеймера (исключение других причин деменции), дисциркуляторная энцефалопатия (исключение опухолевого процесса и иных проблем, которые могли бы привести к имеющимся симптомам), последствия операции на мозге.

МРТ спинного мозга и позвоночного столба, включая межпозвонковые структуры, проводится при таких заболеваниях как: травма позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонкового диска, цереброспинальные формы рассеянного склероза.

Для ответа на вопрос о частоте проведения МРТ следует сказать – один и тот же отдел может требовать исследования в совершенно различных ситуациях, поэтому и частота исследований может быть различной. Ниже будут приведены разные ситуации и частота проведения необходимого исследования.

Частота исследований головного мозга

При дисциркуляторной энцефалопатии (а также при иных сосудистых причинах головокружения) по текущим стандартам оказания медицинской помощи можно проводить МРТ до 1 раза в год. Хотя объективно редко требуется проведения исследования чаще раза в 4-5 лет. Ведь все сосудистые изменения (лейкоареоз и т.п.) критично не меняются. Поэтому и я рекомендую своим пациентам такую же частоту МРТ. Та же самая ситуация касается гидроцефалии, вызванной необструктивным процессом. При обструктивных формах гидроцефалии зачастую требуется частый динамический контроль, особенно после проведения шунтирующих оперативных вмешательств.

Инсульты. При ишемических инсультах за время лечения рекомендуется провести МРТ или МСКТ дважды. В первый раз это требуется для подтверждения диагноза, второй же раз позволит оценить увеличения очага ишемии. Но если пациент восстановился хорошо, второе МРТ не так важно. Дальнейший контроль рекомендован с той же частотой, что и при дисциркуляторной энцефалопатии. При геморрагических инсультах важен динамический контроль в первые часы заболевания, ведь кровотечение может быть продолженным. Впоследствии, если не проводилось операции, МРТ выполняется раз в 1-3 года.

При первичной диагностике рассеянного склероза МР-томографию головного и шейного отдела спинного мозга выполняется 1 раз в полгода. Обнаружение новых очагов или увеличение найденных ранее является важным диагностическим критерием. При установленном рассеянном склерозе МРТ важно проводить не реже 1 раза в 2 года (рекомендовано – ежегодно).

При болезни Альцгеймера МРТ является дополнительным фактором диагностики, исключающим другие причины развития деменции. Ежегодный или периодический контроль при уже установленном диагнозе обычно не требуется.

При опухолях мозга следует проводить МРТ в первый год 2-4 раза, при отсутствии роста новообразования, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев для контроля роста. При росте же необходимо быстро решать вопрос об нейрохирургической операции.

После операции по поводу опухоли мозга МРТ контроль показан в первый год 2-4 раза за год, при отсутствии рецидива исследование проводится в среднем 1 раз в год. По прошествии 5-7 лет я бы даже рекомендовал снизить частоту исследований.

Частота исследований спинного мозга и позвоночника

При грыжах мпд я, как правило, следую следующему принципу: если диагноз грыжи диска установлен, неврологического дефицита как такового нет, то МРТ можно проводить один раз в три года (или реже). Регулярный контроль желательно проводить при таких ситуациях:

Полученная травма позвоночника, а также иные нагрузки, которые привели к ухудшению самочувствия или неврологическому дефициту (слабость мышц, тазовые нарушения, нарушения чувствительности и т.п.).
Беспричинное появление неврологического дефицита.
Прохождение курса мануальной терапии (проходить МРТ нужно до проведения лечения), что может послужить ориентиром для мануального терапевта.

Выводы

В заключении хочется отметить следующие факты и подытожить сказанное выше. Не надо стремиться проводить магнитно-резонансную томографию как можно чаще. Конечно, она безопасна для здоровья, согласно данным многочисленных исследований, однако чисто логически, лишняя магнитная нагрузка при проведении исследования вряд ли полезна, хоть и не вредна. Также финансовый вопрос. Здоровье важно, но важна и банальная логика. Выполнять нейровизуализацию в абсолютном большинстве клинических примеров важно не чаще 1 раз в год, даже если, к примеру, у пациента сохраняется головокружение. Зачем стремиться к большему? Будьте здоровы, надеюсь, статья была полезной для читателей сайта.

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ? - Здоровье и все для него

Вопросом о том, как часто и сколько раз в год можно делать МРТ, задаются как пациенты, для которых необходимо динамическое наблюдение, так и сами врачи. Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, поскольку способна без вреда фиксировать положение в тканях атомов водорода, но не изменять их структуру, состав и свойства, как это делает ионизирующее излучение. Однако, как и при любых вмешательствах, существуют опасности, которые следует принимать во внимание. Эти опасности могут повлиять на пациентов, персонал и других лиц в среде МР-диагностики.

Человеческая популяция подвержена хроническому воздействию естественных и антропогенных источников ионизирующего и неионизирующего излучения. Примером последних являются электрические и магнитные поля. Важными источниками искусственного электромагнитного излучения являются инструментальные диагностические процедуры. С момента добавления магнитно-резонансной томографии к методам диагностических исследований число людей, подвергшихся воздействию электромагнитных полей, резко возросло.

Для получения трехмерных изображений при помощи МР-исследования любой части тела, будь то МРТ брюшной полости или шеи, используется три вида магнитных полей:

статические;
градиентные;
радиочастотные.

Статические поля измеряют протонную плотность, градиентные поля принимают участие в пространственной реконструкции участков фрагментов изображения. Различные степени контрастности основаны на различных магнитных свойствах и физической структуре биологических тканей, а именно плотности расположения атомов водорода.

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>

Влияние МРТ на организм

Есть научные публикации, в которых указано, что генерируемая при процедуре МРТ электромагнитная энергия имеет генотоксический эффект. В некоторых теориях говорится о связи между экспозицией электромагнитных полей и ранним образованием опухолей, однако нет данных, которые могли бы подтвердить такой риск по отношению к здоровью. Ведь даже упомянутый генетический ущерб является обратимым.

Статические поля

Было проведено несколько исследований добровольцев, подвергшихся МР-воздействию. Целью исследования была оценка связи между воздействием статических магнитных полей и здоровьем человека. Изучали подробно изменения деятельности центральной и периферической нервной системы, поведенческие и когнитивные функции, сенсорное восприятие, работу сердца, частоту дыхательных движений, температуру тела.

С другой стороны, в научной среде появлялись сообщения о статистически значимом увеличении числа спонтанных абортов у женщин, которые подверглись МР-исследованию во время беременности.

В документе Всемирной организации здравоохранения от 2006 года говорится, что нет никаких доказательств краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных воздействий статических магнитных полей на здоровье человека.

Градиентные магнитные поля

В 2000 году была проанализирована безопасность пациентов при влиянии градиентных полей, связанных с МР-сканированием. Ученые пришли к выводу, что чрезмерная стимуляция сердечной деятельности в современных системах маловероятна, но при достаточных амплитудах происходит возбуждение периферической нервной системы, что может вызвать дискомфорт у пациента. Современные стандарты безопасности, которые были разработаны Международной электротехнической комиссией, указывают, что нижний порог сердечной стимуляции в значительной степени превышает значение, возникающее под воздействием градиентных полей. Именно потому вероятность фибрилляции желудочков при МРТ крайне мала.

Радиочастотные поля

В 2000 году в масштабном обзоре были обобщены физиологические изменения зрительных, слуховых, эндокринных, нервных, сердечно-сосудистых, иммунных, репродуктивных функций, которые связывали с радиочастотными воздействиями во время МР-процедур. Считается, что взаимодействие между радиочастотными полями и биологическими тканями может быть небезопасным для пациентов. Большинство зарегистрированных несчастных случаев — это ожоги.

Не пропустите: МРТ мягких тканей грудной клетки

В то же время считают, что МРТ-аппарат, генерирующий радиочастотное поле, вряд ли будет генотоксичным, но на сегодняшний день не существует исследований для оценки возможных долгосрочных последствий воздействия МР-полей на здоровье человека.

«Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!» — Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>

Узнайте больше:

МРТ шейного отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?

МРТ сустава и мягких тканей плеча

Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?

Отличие МРТ от рентгена. Можно ли делать МРТ и рентген в один день?

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения

УЗИ плечевого сустава и его связок

Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

Опасности МРТ

Основным признанным риском, связанным с МР-исследованием, является наличие в электромагнитном поле ферромагнитных устройств, включая биомедицинские имплантаты. Самое серьезное происшествие, связанное с наличием такого устройства, было описано в 2005 году. Оно произошло с 6-летним мальчиком, который умер после МРТ, когда мощное магнитное поле машины дернуло металлический кислородный баллон по комнате, разбив голову ребенка. Другие несчастные случаи связаны с термическими повреждениями, которые обычно возникают, когда кожа исследуемого находится в контакте с датчиком или кабелем контроля.

МРТ все чаще применяется для оценки состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потенциальные опасности связаны с наличием вживленных в организм металлических устройств и имплантатов, таких, как протезы сердечных клапанов, стенты коронарных артерий, трансплантаты стенок аорты, кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы. В магнитном поле может возникать движение, смещение этих устройств, что приводит к повреждению или дисфункции близлежащих тканей, т.е. сердечной мышцы и сосудов. Сами устройства также могут быть повреждены.

Следует помнить, что детям также можно делать МРТ, если это необходимо. В случае слишком маленького возраста или невозможности находиться в самом аппарате в недвижимом состоянии рекомендуется использовать легкую седацию (применение снотворных препаратов). Такая же седация может применяться по отношению к взрослому пациенту с клаустрофобией.

МР-исследование с контрастом

Если есть необходимость делать МРТ с контрастом, переживать не стоит: побочные эффекты или реакции в этих случаях встречаются редко. Гадолиниевый контраст, который используют в МР-диагностике, считается безопасным. Наиболее частые побочные реакции, если уже они возникают, не несут опасности для здоровья. Они связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу. В их число входит головная боль, тошнота, слабость, кратковременное головокружение после инъекции. Реже, примерно у 1 из 1000 пациентов, возникает зудящая кожная сыпь через несколько минут после инъекции. По-видимому, это связано со слабо выраженной аллергией. Эта сыпь уходит самостоятельно в течение часа, однако изредка может быть предупреждающим признаком более серьезной аллергической реакции.

Были зафиксированы и серьезные аллергические (анафилактические) реакции на контрастное вещество с гадолинием, но считается, что они чрезвычайно редки. Эти тяжелые реакции наблюдаются примерно у 1 из 10 000 человек. Они, как правило, хорошо купируются стандартной медикаментозной терапией, подобной той, которая применяется при других аллергических реакциях. Все радиологические учреждения, в которых проводится МРТ-исследование с контрастом, обеспечены набором лекарств, необходимых для лечения этих реакций.

Нефрогенный системный фиброз является редким осложнением, приводящим к утолщению кожи и повреждению внутренних органов. Это происходит при применении некоторых контрастных препаратов на основе гадолиния у малого числа пациентов с ранее существовавшей дисфункцией почек. Считается, что даже у больных с терминальной стадией хронической болезни почек риск развития нефрогенного системного фиброза после однократной инъекции контрастного агента значительно ниже 1 из 100 инъекций. У пациентов с нормальной функцией почек большая часть вводимого контраста (более 90%) выделяется с мочой в течение 24 часов.

Не пропустите: МРТ голеностопного сустава Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее>>

Как часто можно делать МРТ

Ответ один: так часто, как это требуется врачу, который занимается ведением пациента. Сама частота зависит от вида патологии, за которой необходимо наблюдение.

Например, неврологи используют для динамического наблюдения за пациентами с рассеянным склерозом МРТ головы и некоторых отделов позвоночника, чтоб визуализировать головной и спинной мозг. Для вторичной профилактики осложнений и для контроля за заболеванием достаточно анализировать МР-данные 1 раз в 1 или 2 года.

В принципе, каких-либо ограничений на частоту процедур нет. Сравнительная безопасность данного диагностического метода, тем не менее, не дает оснований проводить исследование слишком часто.

Ищите хорошего врача? Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

295

Ортопед

59

Ревматолог

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ? — подробности о болезнях суставов на Diet4Health.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы все знаете о суставах и заботитесь о своем здоровье! Спасибо ツ