Главная » Статьи » Рентген с функциональными пробами

Рентген с функциональными пробами


Что такое рентгенография с функциональными пробами

Рентгенография с функциональными пробами в настоящее время является одним из наиболее часто встречающихся методов исследования опорно-двигательной системы и внутренних органов. Простота проведения процедуры позволяет использовать ее для диагностики большинства патологических процессов. В чем же заключается суть методики и для чего ее дополняют функциональными пробами?

В настоящее время под рентгенографией понимают инструментальный метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения. Суть метода такова: каждый орган и каждая ткань обладают уникальной способностью пропускать или задерживать частицы рентгеновского излучения. В некоторых органах оно совсем не задерживается (ткань легких, мышцы), другие же совсем не пропускают поток частиц (например, костная ткань).

Благодаря данной особенности можно получать снимки внутренних органов и определять возникшие изменения. Например, если в легочной ткани имеется какое-либо образование, поток частиц не пройдет через зону данного процесса (или же наоборот, пройдет быстрее, чем пропускает нормальная ткань легкого). После прохождения внутренней среды грудной клетки, поток частиц фиксируется на фотобумаге, что позволяет получить представление о состоянии органов на основании полученного снимка.

Выделяют светлые и темные области снимка. Просветление на снимке выглядит как темная область сниженного или повышенного разрежения (наиболее частым примером является легочная эмфизема, когда рентген показывает эмфизематозные участки темнее, чем нормальная легочная ткань). Более плотные участки при рентгенографии выделяются белым (лучше всего это видно при исследовании костей и их дефектов, когда можно четко проследить границу перелома, или при выявлении абсцессов или скопления кальция во внутренних органах). В некоторых случаях, когда необходимо исследовать на рентгене некоторые органы, в норме не пропускающие рентгеновские частицы, прибегают к использованию или проведению функциональных проб. Что они собой представляют?

Что такое функциональная проба?

Функциональной пробой называют какое-либо дополнительное условие или компонент, позволяющие получить больше информации о состоянии внутренних органов, исследование которых без пробы не дает достоверных результатов.

Существует достаточно много видов различных функциональных проб, однако в современной медицине используются только базовые. По характеру функциональные пробы можно разделить на механические, контрастивные и медикаментозные. Все они могут использоваться как комплексно, так и по отдельности. Что они собой представляют?

  1. Механические пробы. Данный вид функционального дополнения получил широкое распространение в исследовании опорно-двигательной системы и мышц. Обычно проводится проба с чрезмерным разгибанием или сгибанием позвоночника или конечности, хотя в некоторых случаях используют пробу с грузом или фиксацией. Благодаря этому удается получить снимки тех областей, которые при нормальном положении тела полностью не визуализируются. В большинстве случаев такие пробы не наносят организму никакого вреда (хотя если имеется нарушение целостности костей или мягких тканей в области исследования, их использование противопоказано).
  2. Рентген-контрастные пробы. Пробами называются условно, так как основная их цель — придание видимости тем образованиям, которые увидеть на обычном рентгеновском снимке невозможно. Чаще всего используются контрасты для контурирования протоков или сосудов (например, при исследовании органов гепатобилиарной системы или метастазов рака в головном мозге при КТ). Плюсами данных проб является значительное расширение возможностей исследования, простота проведения. Негативной стороной является их частая непереносимость в виде аллергической реакции разной степени выраженности. Для контрастирования используется бариевая смесь (рентген желудка и кишечника), Йодолипол (исследование протоков печени и поджелудочной железы). На рентгене можно отследить ход контраста, что позволяет определить места сужений или расширений протоков.
  3. Медикаментозные пробы. Относятся к группе наиболее распространенных и часто используемых проб. Позволяют определять функциональную активность органа или ткани, особенности их работы или определение строения. Обычно использование медикаментозных проб проводится при исследовании полых образований и органов (для исследования моторной функции пищевода и кишечника, сократительной способности сосудов). Исследование органов проводится в режиме реального времени и позволяет визуально определить реакцию на введенный препарат, а также длительность его действия и купирование медикаментозного эффекта.

Для получения достоверных результатов рекомендовано проведение медикаментозной пробы комплексно с введением контрастного вещества (так как сосуды тоже не отображаются на рентгеновских снимках).

Противопоказания к проведению

Несмотря на кажущуюся пользу подобных проб (получение более точных и достоверных результатов, изучение работы органа в динамике), в некоторых случаях лучше воздержаться от проведения исследования. В первую очередь, проведение проб противопоказано при непереносимости компонентов препарата или физической нагрузки (выраженная сердечная недостаточность, оскольчатые переломы костей), так как они могут значительно ухудшить течение основного заболевания.Не следует проводить рентгенографию людям с повышенной чувствительностью к облучению или избытком полученной лучевой нагрузки (существует риск развития лучевой болезни).Запрещено проводить контрастные пробы лицам с прободением и открытой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно если подразумевается введение жирорастворимых контрастов).

Рентгенография с функциональными пробами

18:51, 11 марта 2017 2   0   2061

Современная медицина очень часто прибегает к такому методу исследования как рентгенография, поскольку благодаря нему можно подтвердить или опровергнуть множество диагнозов. Этот способ диагностики основывается на применении рентгеновских лучей. Поток частиц проходит сквозь органы и ткани, а часть из них проецируется на специальной бумаге или пленке.

Есть органы и ткани, которые:

  • легко пропускают рентгеновские лучи;
  • плохо пропускают лучи (ткань, легкие мышцы);
  • вовсе не дают пройти лучам рентгена (костная ткань).

На бумаге они отличаются темными и светлыми зонами. Однако иногда требуется проверить с помощью рентгена те органы, которые при своем обычном функционировании не пропускают лучи рентгена. Именно для таких случаев были придуманы функциональные пробы.

Что такое функциональная проба?

Функциональная проба – это любой вспомогательный элемент или критерий, который дает возможность извлечь больше данных о внутренних органах, анализ которых без их наличия предоставляет недостаточно надежную информацию. Различают:

  1. Функциональные пробы органов пищеварения, печени и почек. Осуществляется химический анализ жидкостей (крови, мочи) для исследования уровня выполнения органами их функций, а также проводят УЗИ или другое более информативное исследование.
  2. Функциональные пробы дыхательных путей. Так как дыхание напрямую зависит от сердечнососудистой системы и головного мозга, то данный вид исследования совмещают с проверкой данных органов.
  3. Рентген костных и суставных структур с функциональными пробами. Он назначается с целью исследования хребта и суставов, подразумевает сгибание и разгибание конечностей и суставов позвоночника до максимально возможных поз.

Как проводится рентген с функциональной пробой?

Этот вид рентгена можно проводить в разных случаях и несколькими способами, однако в идеале при его назначении должны учитываться:

  • клиническая картина;
  • история болезни.

Для получения рентгена с функциональными пробами необходимо сделать 3 рентгенограммы позвоночника, которые в свою очередь требуют от пациента выполнения специальных упражнений:

  1. В задней проекции (в стоячем, сидячем или лежачем положении).
  2. В боковой проекции в состоянии максимального разгибания.
  3. В боковой проекции в состоянии максимального сгибания.

В случае исследования поясничной части больного укладывают на спину на латерографическую приставку. Однако если он не способен передвигаться самостоятельно, а в кабинет рентгена его привезли на каталке, то потребности в такой приставке нет. Также немаловажное значение имеет наклон рентгеновской трубки, которая должна находиться под одним углом с исследуемым сегментом или отделом хребта.

Противопоказания

Рентгенография с функциональными пробами имеет огромную пользу в определении диагноза, выборе дальнейшего лечения и его успешности. Однако не стоит пренебрегать противопоказаниями, в случае которых лучше удержатся от провидения данной процедуры.

Функциональна рентгенография противопоказанная:

  • при непереносимости физических нагрузок или отдельных элементов препарата, если исследование может ухудшить состояние здоровья больного;
  • при чрезмерной чувствительности к облучению или излишке принятой лучевой нагрузки, необходимо учесть, что полученная порция облучения способна накапливаться;
  • при перфорации или язве желудка, двенадцатиперстной кишки возможно открытие кровотечения, особенно при потребности введения жирорастворимых контрастов;
  • при беременности любое рентгеновское излучение будет иметь нежелательное воздействие на плод.

Рентгенография с функциональными пробами является одним из самых безопасных и эффективных способов исследования состояния больного. Благодаря простоте и доступности данной процедуры она стала весьма востребованной, а в некоторых случаях и необходимой.

Общие сведения и подготовка к рентгену позвоночника

Основанием для посещения специалиста являются боли в зоне позвоночника. И в таком случае врач, проведя первичный осмотр, должен назначить рентгенографию.

Проведение рентгена позвоночника на современном оборудовании

Далее рассмотрим особенности показаний для каждого отдела позвоночника:

  • Рентген шейного отдела позвоночника проводится в том случае, если пациент жалуется на головокружения при повороте шеи, быстрых наклонах головы. Также рентген назначается при появлении болей.

Важно! Рентген шейного отдела выполняется в двух проекциях. В некоторых случаях для того, чтобы получить наибольшую информацию о заболевании, снимок может быть осуществлен через открытый рот больного.

  • Рентгенография грудного отдела осуществляется при возникновении у пациента болезненных ощущений в области груди при повороте или наклоне. Особенность такого снимка заключается в том, что он выполняется в трех позициях: спереди, сбоку и сзади. Исследовав снимки, врач-рентгенолог передает их вертебрологу, который и назначает пациенту курс лечения.
  • Рентген поясничного отдела позвоночника проводится при болях в области поясницы. Процедура требует обязательных подготовительных мероприятий. Потому пациенту следует знать особенности подготовки к данным исследованиям.

Совет! Основным моментом подготовки является временное исключение из рациона тех продуктов питания, которые способны привести к скоплению в кишечнике газов. К ним относится капуста, молоко, бобы, картофель, ржаной хлеб и т. д. Подробнее о списке запрещенных продуктов следует узнавать у лечащего врача.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика имеет те же требования, что и предыдущий вид процедур.

Особенности подготовки

Прохождение рентгенографического исследования требует от пациента определенной подготовки. Для того, чтобы подготовиться к диагностике, ему следует выполнить следующие действия:

  • Соблюдать диету, предписанную лечащим врачом.
  • Произвести очистку кишечника.
  • Осуществлять исследование строго натощак.

В большинстве случаев проходить рентген следует строго натощак

Стеноз спинномозгового канала позвоночника в шейном отделе

Стеноз шейного отдела позвоночника вызывают дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков и суставов. Они изменяют структуру суставов и дисков, что приводит к появлению стеноза — сужения спинномозгового канала.

Стеноз у детей проявляется из-за врожденных проблем позвоночника, у взрослых он связан с возрастными изменениями и заболеваниями позвоночника

Важно! Рентген позвоночника следует осуществлять только при предварительной очистке кишечника. Дело в том, что скопление кишечных газов может стать существенной преградой для рентгеновских лучей. Потому полученное в итоге изображение может не обладать достаточной четкостью. Это является очень важным при выполнении рентгена поясничного отдела, перед чем пациенту обязательно ставится очистительная клизма.

  • Также, как уже говорилось, перед процедурой пациенту следует соблюдать диетическое питание, исключив из рациона газообразующие продукты.
  • Для того, чтобы снимок получился более ясным, специалисты рекомендуют своим пациентам употреблять после приема пищи специальные лекарственные средства с ферментным действием, а также активированный уголь.

Противопоказания рентгенографии

Рентген позвоночника может быть разрешен не каждому пациенту. Для проведения данной процедуры существует целый ряд противопоказаний:

  • Беременность, поскольку рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод.

Делать рентген беременным нежелательно, поскольку присутствует риск навредить ребенку

  • Большой вес тела, поскольку результаты могут искажаться вследствие ожирения.
  • Чрезмерная нервозность пациента, которая может помешать ему оставаться в неподвижном состоянии на время снимка. В результате этого получаются смазанные снимки.

Важно! Рентген не подходит тем пациентам, у которых часто появляются растяжения, поскольку в таких случаях выявить заболевание мягких тканей является невозможным.

Какие задачи ставит перед собой рентгенография

Основными задачами современной рентгенографии являются:

  • Диагностика происходящих в суставах патологических процессов.
  • Возможность установить истинную причину часто возникающих болей в спине, ногах и руках, онемения, бессилия.
  • Определение формы искривления позвоночника.

Искривление позвоночника, запечатленное на рентгеновском снимке

  • Выявление различных травм позвоночного столба, которые могут присутствовать у пациента, а также вывихов и переломов.
  • Изучение позвоночных артерий в послеоперационный период, а также последствий вывиха и перелома.
  • Возможность определить врожденные изменения позвоночника у грудных детей.

Важно! Перед проведением диагностики врачу следует уточнить у женщины, не беременна ли она, поскольку рентгеновские лучи могут оказывать негативное влияние на плод. В случае, если рентген требуется беременной женщине, то на ее живот укладывается просвинцованный фартук, который позволит снизить негативное влияние.

Как проводится исследование

Прежде, чем пройти рентген, пациенту следует снять одежду до пояса, включая и украшения. После этого человек должен расположиться на специальном столе рентгеновского аппарата.

В большинстве случаев при проведении процедуры пациент лежит на боку или спине. Снимки, выполняемые под наклоном, нужны значительно реже. Если патология касается стойкости хребта, то наиболее целесообразным будет выполнение рентгена поясничного отдела в двух проекциях: при наклоне вперед и назад.

Для исследования крестцово-подвздошного и тазобедренного сустава больной также ложится на стол рентгеновского аппарата. При этом врачом делается до 5 снимков, при которых больной должен оставаться недвижимым, дабы получить высокую точность результата. Вся процедура занимает не более четверти часа.

Современный рентген-аппарат

Для пациента процесс диагностики является абсолютно безболезненным. Единственный риск рентгенологического исследования заключается в воздействии на организм пациента радиации, однако такое влияние является незначительным.

Что такое рентген с функциональными пробами

В настоящее время данный тип рентгенографии является наиболее востребованным среди исследований опорно-двигательной системы. Благодаря простоте данной процедуры, она с успехом используется для диагностики большого количества патологических процессов.

Функциональная проба — это дополнительный компонент или условие, которое позволяет получить большее количество информации о состоянии внутренних органов пациента.

Рентген поясничного отдела с функциональными пробами

Важно! В современной медицине насчитывается довольно много видов функциональных проб, однако широкого применения достигли лишь базовые.

Функциональные пробы могут быть разделены на три вида и применяться как комплексно, так и в отдельности. Рассмотрим их особенности:

  • Механические пробы. Широко используются в исследованиях опорно-двигательной системы и мышц. Чаще всего предполагают чрезмерное сгибание-разгибание конечности или позвоночника, однако в некоторых случаях может быть использована проба с фиксацией или грузом. Позволяет сделать снимки областей, которые полностью не визуализируются в нормальном положении тела.
  • Медикаментозные пробы. Являются наиболее распространенными и часто используемыми. Посредством медикаментозных проб определяется особенность работы и функциональная активность ткани или органа. Поскольку исследования проводятся в реальном времени, то они позволяют определить реакцию организма на введенный препарат и длительность действия конкретных медикаментов.

Снимки, сделанные по технологии рентген-контрастных проб

  • Рентген-контрастные пробы. Условно называются пробами, поскольку основным их предназначением является проявление видимости тех образований, которые невозможно разглядеть на обычном рентгеновском снимке. Например, рентген-контрастные пробы используются для определения контуров сосудов и протоков. Их плюсами является простота проведения и возможность значительного расширения границ исследования.

Важно! Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты, специалисты проводят медикаментозные пробы вместе с введением контрастного вещества.

Противопоказания к проведению рентген-исследований с функциональными пробами

Несмотря на то, что такие пробы считаются абсолютно безвредными, существуют случаи, когда от их проведения лучше всего будет воздержаться. И в первую очередь это касается пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата, или с запретом на физические нагрузки. К примеру, при наличии осколочных переломов костей и выраженной сердечной недостаточности проводить рентген шейного отдела с функциональными пробами следует очень аккуратно, дабы не ухудшить течение основного заболевания.

Контрастные пробы также запрещены пациентам с открытой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, в особенности когда планируется введение жирорастворимых контрастов.

Рекомендуем прочитать про методы денситометрии позвоночника в дополнение к данной статье.

Рентген шейного отдела делается в вертикальном положении

Заключение

Сегодня рентген является основным методом диагностирования патологий позвоночника. При этом существует целый ряд методик, позволяющих определить нарушение в том или ином отделе, а для некоторых процедур требуется еще и предварительная подготовка. При правильном подходе рентген является безвредным для человеческого организма и практически не имеет противопоказаний.

Как проводится рентген с функциональными пробами

Среди многочисленных современных методов диагностирования заболеваний, большой популярностью пользуется рентген. Благодаря несложному, быстрому и безболезненному процессу врач имеет возможность выявить любую патологию в организме пациента. К примеру, при жалобах и болезненных ощущениях в шейном отделе позвоночника, назначается рентгеноскопия с функциональными пробами. Что представляет собой данный вид обследования?

Заболевания шеи

Не все знают, что такое функциональная проба. В медицине этот термин означает любой вспомогательный критерий, который позволяет больше узнать о состоянии того или иного органа. Диагносты проводят рентген шеи с функциональными пробами. Это значит, что в ходе обследования позвоночника и суставов пациенту предлагается наклонять голову под разными углами. В момент наклона или функционирования определенного отдела позвоночника, происходит фиксация положение костей и связок метод рентгенологического снимка.

Рентген с функциональными пробами

Как подготовиться к процедуре?

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами не требует специальной подготовки. По приходу в кабинет врач посоветует снять пациенту украшения и одежду по пояс. В некоторых клиниках больным предлагают надеть стерильный халат. Но в большинстве случаев, рентгенографию проводят на голое тело. Это объясняется тем, что любые металлические включения на одежде могут искажать результат обследования.

Что же касается диагностики поясничного отдела, врач должен заранее рассказать пациенту о правилах подготовки к процедуре. Суть подготовительных мероприятий сводится к уменьшению потребления продуктов, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. Для получения информативных снимков поясничного отдела позвоночника, кишечник и желудок должны быть пустыми.

Снимок шеи

При каких симптомах назначается

Рентгенологический снимок поясничного отдела либо другого, четко отображает костную структуру человеческого организма. Изучая изображение на мониторе или бумаге, врач может без труда определить наличие любой патологии в шейном отделе позвоночника.

Поэтому такой вид исследования назначается при наличии следующих симптомов:

  • Ощущение дискомфорта в области шейных позвонков.
  • При головных болях непонятного характера.
  • При наличии болей в руках, шее, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • В случае травмирования шеи.
  • При диагностировании инфекционных заболеваний, давших осложнение на позвоночник и костную систему в целом.

Чтобы понять причину этих симптомов, врач назначает сделать рентгеноскопию с функциональными пробами. В ходе такого обследования диагност сможет точно выявить причину недуга.

Изучение результата

Как происходит обследование?

Рентген шейного отдела с функциональными пробами либо поясничного, занимает немного больше времени, чем обычный вариант обследования. Для сканирования шеи пациенту предлагается занять положение лёжа на специальной кушетке. Чтобы получить снимки в разных проекциях, диагност рекомендует больному наклонять голову в разные стороны. В момент наклона тело фиксируется и происходит снимок суставов.

В дальнейшем при изучении снимков, врач определяет наличие и степень поражения по интенсивности окрашивания разных участков позвонков на рентгенографии. Рентген позвоночника с функциональными пробами, предполагающими сгибание и разгибание шеи с максимальным наклоном, дает возможность выявить развитие остеохондроза на самой ранней стадии развития.

Детское обследование

К сожалению современные дети часто страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для выявления патологий детям также проводят рентгенографию шейного отдела позвоночной системы. Процедуру с функциональными пробами проводят деткам любого возраста. У грудничков таким образом, находят травмы, полученные при родах. У детей по старше, рентгеноскопия с функциональными пробами дает возможность выявить неправильное развитие скелета.

Детское обследование

Плюс этому, с помощью рентгена у детей выявляют:

  • Асимметрию тонуса мышц.
  • Развитие врожденных либо приобретенных патологий.
  • Нестабильность в работе шейного отдела.
  • Вывихи, смещения позвонков.

Для получения качественных, а главное информативных снимков, ребенка до трех летнего возраста укладывают на кушетку и в присутствии мамы просят занять нужную позицию. Учитывая подвижность деток, рентген делают быстро, получая несколько кадров с разных проекций. Детям старше 3 лет, делают рентген шейного отдела позвоночника с открытым ртом. Не стоит бояться этой процедуры, поскольку такой вариант позволяет получить более качественный и емкий по информации снимок. В данном случае выявляются патологии верхнего шейного отдела.

Таким образом

Рентгенологическое обследование любого отдела позвоночника с функциональными пробами, является отличным видом диагностики. Благодаря несложной, безболезненной процедуре, врач получает информацию о состоянии позвонков в области шеи, поясницы пациента. При соблюдении правил диагностирования, этот метод не принесёт вреда здоровью, даже грудничкам. Поэтому опасаться и отказываться от рентгена не стоит, особенно при наличии серьезных показаний.

(Пока оценок нет)

Смотрите также