Моча у мужчины с кровью

Гематурия (кровь в моче у мужчин): что это может быть, причины, что делать

Кровь в моче у мужчин может появляться по ряду причин. Некоторые из них не должны вызывать чрезмерного беспокойства, так как легко поддаются лечению. В других случаях гематурия указывает на более серьёзные заболевания. И вот тут важно не упустить первые признаки и вовремя обратиться к врачу.

Почему появляется кровь в моче у мужчин

Гематурией, или эритроцитурией, называют наличие в моче видимой или скрытой крови. Макроскопическая гематурия — это состояние, когда присутствие крови в моче очевидно, урина выглядит красной, розовой или коричневатой. Микроскопическая гематурия — превышение в моче допустимой нормы эритроцитов (более 1–2 в поле зрения), которое можно заметить только под микроскопом.

Микроскопическая гематурия, как правило, обнаруживается случайно во время сдачи анализов при прохождении медицинского обследования. Хотя иногда сопровождается нарушениями мочеиспускания или другими жалобами на здоровье.

Гематурия — наличие видимой или скрытой крови (эритроцитов) в моче

Кровь в мочу может поступать из любого места в мочевом тракте. В эту систему мужчины входят:

почки (место, где вырабатывается моча);
мочеточники (трубки, которые переносят урину из почек в мочевой пузырь);
мочевой пузырь (место, где собирается и хранится урина);
уретра (орган, через который моча выходит из организма).

Моча производится почками для устранения отходов метаболизма, управления балансом жидкости и поддержания кислотно-щелочного равновесия организма. Сначала почки фильтруют кровь, затем состав полученной жидкости изменяется в зависимости от потребностей организма. Урина состоит в основном из воды, а жёлтый цвет ей придают продукты распада из клеток крови (уробилин).

Как видимую, так и скрытую кровь в моче не следует игнорировать, поскольку иногда она может свидетельствовать о серьёзной болезни. Хотя чаще гематурия является признаком состояния, хорошо поддающегося лечению. У большинства мужчин кровь в моче не сопровождается другими симптомами, но если они имеются, то напрямую зависят от основной причины гематурии. Ниже перечислены наиболее распространённые из них:

Увеличенная или воспалённая простата. Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы (ДГПЖ) является распространённой возрастной проблемой пожилых мужчин. Состояние может вызывать микроскопическую или грубую гематурию. То же самое касается воспаления простаты (простатита). Оба состояния обычно сопровождаются такими симптомами, как частые срочные позывы к мочеиспусканию и выделение урины тонкой струёй или каплями. Увеличенная предстательная железа мешает нормальному прохождению мочи по мочеиспускательному каналу
Инфекции мочевых путей (ИМП). Кровь в моче, или гематурия, может быть симптомом инфекции в любой части мочевого тракта. Но чаще всего вызывается воспалением мочевого пузыря (циститом). В большинстве случаев возбудителем является кишечная палочка и другие условно-патогенные бактерии. Сопутствующие симптомы включают частую необходимость мочиться, боль или жжение при мочеиспускании (дизурия) и неприятный запах урины.
Инфекции почек. Пиелонефрит — воспаление почек инфекционной природы — возникает, когда бактерии проникают в почки из кровотока или перемещаются по мочеточникам вверх из мочевого пузыря. Характерными симптомами, помимо крови в моче, являются боль в боку или пояснице, отдающая в пах, и лихорадка.
Камни в почках или мочевом пузыре (уролитиаз). Состояние может быть долгое время безболезненным и не вызывать никаких симптомов. Песок или маленькие конкременты обычно вымываются током мочи незаметно для их обладателя. Но остроконечная форма или крупный размер (более 5 мм) продвигающегося по мочеточнику камня провоцируют травмирование слизистой мочевого тракта. Таким образом, камень вполне может стать причиной незначительного или видимого кровотечения. Если состояние сопровождается резкой мучительной болью в пояснице, нижней части живота и нарушением оттока мочи, его называют почечной коликой.Почечные камни могут травмировать мочеточники и блокировать отток мочи
Нефрит (гломерулонефрит). Воспаление фильтрационной системы почек, которая представлена мелкими капиллярами, свёрнутыми в клубочки. Заболевание более распространено в детском и подростковом возрасте и часто вызывает микроскопическую гематурию. Гломерулонефрит может развиться как самостоятельное заболевание или в качестве осложнений при системном поражении, таком как сахарный диабет. Другими причинами выступают аутоиммунные патологии, вирусные или бактериальные инфекции.
Рак мочевого пузыря, почек или предстательной железы. Мужчины после 50 лет особенно подвержены данным видам онкологии. Каждый из этих видов рака на запущенной стадии способен вызывать появление крови в моче. Грубая гематурия в 80% случаев является одним из основных симптомов рака мочевого пузыря
Повреждение почек. Травма почек, связанная с несчастным случаем или спортом, может вызвать появление крови в моче.
Генетические болезни. Гематурия — видимая и скрытая — может быть признаком таких редких наследственных заболеваний, как гемофилия (пониженная свёртываемость крови) и серповидноклеточная анемия (дефект строения белка гемоглобина в эритроцитах). Сниженная функция почек и кровь в моче характерны и для таких врождённых патологий, как поликистоз почек и синдром Альпорта (наследственный нефрит).
Использование лекарств. Некоторые медикаментозные препараты, отпускаемые по рецепту и без него, могут быть причиной урологического кровотечения. К таким относится противораковый препарат Циклофосфамид, антибиотик Пенициллин, а также антикоагулянты (разжижающие кровь лекарства) Гепарин и Аспирин. Действие некоторых медикаментов — слабительных препаратов на основе лечебной травы сенны, а также антибиотиков Нитрофурантоина или Рифампицина — проявляется окрашиванием мочи в коричнево-красные оттенки, но эритроцитурии при этом не наблюдается. Приём препаратов от аденомы простаты, таких как Простамол, не должен вызывать появление крови в моче.
Интенсивная физическая активность. Энергичные упражнения, высокая сексуальная активность и другие виды интенсивной физической нагрузки могут вызвать грубую гематурию. Механизм этого явления до конца не изучен. Предполагают, что он может быть связан с обезвоживанием и нарушением метаболизма во время упражнений на выносливость. Проблеме подвержены спортсмены, особенно бегуны на дальние дистанции.

Ложное впечатление наличия крови в моче иногда возникает по причине присутствия в ней других красящих веществ (пигментов). Так, окрашивать мочу в розовый цвет могут продукты с пищевыми красителями, ягоды или свёкла, употреблённые накануне. Подобный эффект от некоторых продуктов питания является кратковременным и абсолютно безвредным.

Моча интенсивно красного цвета с кровяными сгустками (тромбами) может быть признаком онкологического заболевания почек или мочевого пузыря. На злокачественное образование указывают также:

беспричинная потеря в весе;
болезненное мочеиспускание;
высокая температура и озноб;
признаки интоксикации (тошнота и рвота);
опоясывающая боль.

Тромбы в урине могут обнаружить лица, которым недавно были выполнены такие процедуры, как биопсия почек, хирургические манипуляции, а также катетеризация мочевого пузыря. Сгустки крови в моче иногда являются результатом нарушения свёртываемости крови (тромбоцитопения, тромбофилия). Сгустки большого размера представляют особую опасность, поскольку способны блокировать отток мочи. Мужчина, обнаруживший тромбы у себя в моче (даже в отсутствие других видимых симптомов), должен немедленно обратиться за врачебной помощью.

Высокий риск онкологии мочевого пузыря или почек, а значит и гематурии, наблюдается у курильщиков со стажем, в том числе и у тех, кто отказался от вредной привычки много лет назад. Ещё более высокий риск возникновения проблем с почками был обнаружен у пьющих курильщиков. У них в пять раз больше шансов на развитие хронического заболевания почек (ХЗП), чем у некурящих людей, умеренно употребляющих алкоголь.

Некоторые мужчины замечают изменение цвета мочи на красный после чрезмерного употребления алкоголя, что указывает на возможное наличие инфекции мочевыводящих путей. Она может стать причиной, по которой уретра раздражается и кровоточит, когда есть дополнительные условия, такие как дегидратация (обезвоживание) от алкоголя. Важно понимать, что алкоголь не может вызывать появление крови в моче у мужчины со здоровой мочевыделительной системой.

Гематурия, подтекание мочи и болевые позывы к мочеиспусканию в сочетании с невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря требуют срочного обращения за медицинской помощью.

Факторы риска

Почти у всех мужчин, включая детей и подростков, могут быть обнаружены красные кровяные клетки в моче. Факторы, которые делают это более вероятным, включают:

Возраст. Многих мужчин старше 50 лет время от времени беспокоит гематурия из-за увеличенной предстательной железы.
Недавно перенесённая инфекция. Одним из осложнений вирусной или бактериальной инфекции, особенно в детском возрасте, может быть гломерулонефрит, проявляющийся в том числе наличием крови в моче.
Наследственная предрасположенность. Семейная история заболевания почек или наличия камней повышает вероятность аналогичной проблемы у других близких родственников.
Курение и алкоголь. Важнейшая функция почек состоит в фильтровании крови от вредных веществ. Алкоголь и никотин являются таковыми. Почки страдающих от вредных привычек людей работают гораздо интенсивнее и тяжелее, а со временем могут утратить часть своих функций.

Видео: кровь в моче — сигнал SOS нашего организма

Основные методы диагностики гематурии

Диагностику гематурии у мужчин проводит уролог. Первым делом он проводит опрос и физический осмотр пациента. Симптомы, связанные с нижней частью мочевого тракта (частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, лихорадка), наводят на мысль об инфекционном заражении. Недавняя травма, даже если, по словам пациента, она была несущественной, также должна рассматриваться как потенциальная причина. Боль в животе или боку, особенно отдающая в пах или область гениталий, может указывать на наличие камней в мочеточнике или почках. Больной должен перечислить доктору все принимаемые им лекарства, включая витамины или травяные добавки.

При физическом осмотре основное внимание уделяется возможным источникам гематурии. Синяки на спине или животе могут указывать на травму. Уролог проводит ректальный осмотр — пальпацию простаты через прямую кишку. Болезненность или увеличение размеров простаты помогут при постановке диагноза. Обнаружение узелка или области уплотнения может указывать на рак.

Мужчины старше 50 лет должны обсудить со своим врачом сдачу ежегодного анализа крови на простатический специфический антиген (ПСА), который используется для скрининга на рак предстательной железы.

Необходимо сдать общий анализ мочи, а также бактериальный посев для определения возбудителя инфекции. Наличие лейкоцитов (белых кровяных клеток) укажет на инфекцию мочевого тракта. Присутствие белка, глюкозы или осадка в моче свидетельствуют в пользу заболевания почек. Анализы крови (общий и биохимический) также важны, так как они позволяют судить о функции почек и выявлять любые нарушения свёртывания крови.

Инструментальные способы

Существует ряд исследований для более точного определения причины гематурии. Какие из них необходимы конкретному пациенту, решает лечащий врач. Могут быть назначены следующие:

Компьютерная томография (КТ) с контрастированием. Как правило, является методом выбора медицинской визуализации в случае урологических проблем. Перед процедурой пациент выпивает пероральный контрастный агент, а краситель вводится внутривенно. Затем больной проходит через аппарат компьютерной томографии, где выполняются детальные снимки живота и таза, которые помогают оценить состояние мочевыводящих путей (в том числе наличие новообразований, конкрементов, качество кровоснабжения ткани и т. д.).
Внутривенная пиелограмма (ВВП). Ещё один рентгенографический метод обследования мочевых путей с применением йодосодержащего препарата (не пропускающего рентгеновские лучи) внутривенно. Химическое вещество накапливается и выводится почками. В это время делают получасовую серию рентгеновских снимков для поиска аномалий. Оба метода (КТ и ВВП) особенно информативны для обследования почек и мочеточников.Рентгенологическое исследование работы почек после внутривенного введения контрастного вещества помогает оценить состояние мочевых путей
УЗИ почек. Ультразвук является альтернативой компьютерной томографии и предпочтителен для людей, страдающих аллергией на краситель, используемый в КТ.
Цитология мочи — микроскопическое исследование образца урины на присутствие атипичных или злокачественных клеток. Назначается при подозрении на онкологический процесс мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря.
Цистоскопия. Метод обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Это простая 10-минутная процедура с использованием тонкого гибкого цистоскопа, который вводится через уретру в мочевой пузырь для непосредственного визуального изучения любых повреждений, которые могут быть источниками кровотечения. Процедуру проводят с использованием местного анестетика, вводимого в уретру.Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря через уретру

Если во время обследования основной причины гематурии у мужчины не обнаружено, последующие анализы и мониторинг артериального давления будут рекомендованы каждые три-шесть месяцев. Это особенно актуально при повышенном риске развития рака мочевого пузыря.

Способы лечения гематурии

Каждый случай гематурии уникален и имеет свои причины и предпосылки. Не существует конкретного лечения для всех случаев. Скорее, терапия направлена на первопричину появления крови в моче, если её удалось диагностировать. Если эритроцитурия связана с приёмом определённого лекарства, то врач отменит его или предложит адекватный аналог. Когда гематурия возникает по причине чрезмерной физической нагрузки, следует снизить её интенсивность.

Медикаментозная терапия

Врач назначает медикаменты в зависимости от конкретной проблемы мочевой системы.

Лечение инфекций мочевых путей

Оральные антибиотики являются основой лечения ИМП. У подростков и взрослых с инфекцией мочевого пузыря обычная терапия заключается в пятидневном курсе таких медикаментов. Типичными препаратами являются:

Ко-тримоксазол (Триметоприм-сульфаметоксазол) — относится к группе синтетических антибактериальных препаратов под названием сульфаниламиды;
Фурадонин (Нитрофурантоин) — противомикробный препарат, относящийся к другому классу синтетических антибактериальных средств (нитрофуранам);
Фосфомицин — антибиотик широкого спектра действия.

У мужчин инфекция может охватывать и предстательную железу. В таком случае лечение назначают на более длительный срок. Симптомы должны постепенно угасать уже в первый день от начала лечения. Важно пройти весь курс антибиотиков, чтобы полностью устранить инфекцию. Если симптомы сохраняются более двух-трёх дней после начала лечения, необходимо повторно обратиться к врачу.

Для уменьшения жгучей боли при некоторых ИМП врач прописывает анальгетики (Уропирин, Феназоперидин). Оба препарата меняют цвет мочи (обычно на оранжевый или красный), могут влиять на достоверность лабораторных анализов, окрашивать бельё и контактные линзы. Не стоит принимать эти лекарства более 48 часов, так как побочные эффекты могут усиливаться. Эти препараты не лечат инфекцию мочевых путей, поэтому должны приниматься вместе с антибиотиком.

Препараты при инфекции почек

Оптимальное лечение инфекции почек зависит от тяжести состояния пациента. Если температура и боль умеренные, больному назначают одно-двухнедельный курс антибиотиков для приёма внутрь в домашних условиях. Терапевтические схемы могут включать антибактериальные препараты таких групп:

фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Ципролет);
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
аминопенициллины (Флемоксин, Амоксиклав, Амоксициллин);
карбапенемы (Эртапенем, Имипенем);
аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин).

Первая доза антибиотиков может быть назначена в виде инъекций в клинике. От боли и температуры рекомендуется принимать безрецептурные лекарства, такие как Парацетамол или Ибупрофен. При высокой температуре или сильной боли необходимы госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. По мере улучшения состояния пациенту разрешают вернуться домой и продолжить принимать антибиотики в виде таблеток.

Лечение проблем с простатой

Для лечения умеренно увеличенной предстательной железы используют два класса препаратов:

альфа-адреноблокаторы (Празозин, Альфузозин, Тамсулозин, Силодозин) — расслабляют мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря, чтобы облегчить симптомы;
ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Дутастерид, Финастерид) — помогают сжимать простату и предотвращать чрезмерный её рост.

Мужчины со значительно увеличенной простатой могут принимать оба типа препаратов в качестве комбинированной терапии для уменьшения необходимости в хирургии.

Выраженная макрогематурия требует применения кровоостанавливающей терапии (Дицинон, Аминокапроновая кислота). В особо тяжёлых случаях может понадобиться переливание крови и кровезаменителей.

Фотогалерея: препараты, применяемые при гематурии у мужчин

Ко-тримоксазол широко используется в терапии инфекций мочевых путей Ибупрофен применяют при болях в органах мочевыделения Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, применяемый при бактериальной инфекции мочевой системы Финастерид помогает предотвратить разрастание тканей предстательной железы

Хирургическое лечение

При значительном увеличении предстательной железы только медикаментов может быть недостаточно. В таком случае прибегают к хирургическому лечению. Одним из показаний является наличие крови в моче и неэффективность лекарственной терапии.

Минимально инвазивные процедуры выполняют амбулаторно, к ним относятся:

Трансуретральная микроволновая терапия. Процедура заключается во введении через уретру гибкого зонда, один конец которого излучает высокочастотные электромагнитные волны. Избыток ткани простаты нагревается и разрушается.
Трансуретральная игольная абляция. Процедура являет собой введение нагретой иглы в простату через уретру с помощью цистоскопа и разрушение избытка ткани при помощи радиоволнового излучения.

Виды оперативного вмешательства:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Удаление лишней ткани простаты через резектоскоп, введённый в уретру. Резектоскоп — тонкая длинная трубка диаметром 1 см, оснащённая источником света и электрической петлёй.Трансуретральная резекция предстательной железы — один из основных видов хирургии простаты по удалению её всей или части
Трансуретральный надрез предстательной железы. Операция проводится аналогично предыдущей, но выполняется не удаление ткани, а несколько небольших надрезов на простате, чтобы уменьшить давление на уретру, облегчая мочеиспускание.
Лазерная хирургия. Проводится под прямым визуальным контролем с помощью стандартного или специального эндоскопического оборудования. Предпочтительна у пациентов с нарушением свёртываемости крови, поскольку риск кровотечения при термическом воздействии лазерного излучения ниже.
Открытая простатэктомия. Показана при значительном увеличении простаты, при наличии осложнений или повреждений мочевого пузыря. Во время открытой операции хирург удаляет гипертрофированную ткань через разрез между мошонкой и анусом.

Все виды операций проводят под общей или спинальной анестезией.

Хирургическое вмешательство необходимо также при закупорке камнем мочеточника и повреждении им его внутренней поверхности. Могут применяться следующие методы:

Уретероскопия — эндоскопический метод. Суть его заключается во введении через мочеиспускательный канал уретероскопа — инструмента в виде тонкой трубки с видеокамерой. С помощью медицинской визуализации хирург определяет размещение камня, измельчает его и извлекает наружу. Для проведения процедуры используют общую или местную анестезию. Пациент покидает клинику в тот же день.
Чрескожная нефролитотомия. Хирургическое удаление крупных камней в почках, вызывающих острую непроходимость или инфекцию мочевыводящих путей. Процедуру проводят под общим наркозом. С помощью рентгена или УЗИ уролог определяет местонахождение конкремента. Затем производит прокол, а в отверстие помещает расширитель и гибкий проводник, по которым вводит основной инструмент — нефроскоп. С его помощью дробят на мелкие части и извлекают конкремент. Срок пребывания пациента в медицинском учреждении после успешной операции составляет 1–2 дня.Чрескожная нефролитотомия — удаление почечных камней через прокол в коже
Лапароскопическая операция. Выполняется под общим наркозом через 3–4 небольших прокола в боку, куда вводят хирургические инструменты и микроскопическую видеокамеру, транслирующую изображение на монитор, что позволяет хирургу производить необходимые манипуляции.

Хирургические подходы отличаются степенью травматизации и скоростью восстановления после операции. Выбор оптимального метода в каждом случае остаётся за урологом.

Возможной альтернативой хирургической операции является гораздо менее травматичная процедура — экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ). Неинвазивный метод позволяет дробить камни дистанционно при помощи специального аппарата — литотриптора, использующего вибрацию звуковых волн. Мельчайшие осколки затем покидают организм естественным путём с током мочи. В ходе процедуры пациент может ощущать умеренную боль или дискомфорт, поэтому иногда применяют лёгкий наркоз. Необходимо учитывать, что ЭУВТ противопоказана при нарушениях свёртываемости крови и новообразованиях в почках.

Дробление камней при помощи литотриптора проводится под контролем рентгена для определения местонахождения и размеров конкрементов

Тампонада мочевого пузыря — заполнение его полости кровяными сгустками — требует применения урологического катетера-эвакуатора Гюйона с оливообразной формой головки и шприца Жане. Длинный узкий катетер вводится в уретру для поглощения и откачки содержимого мочевого пузыря. Предварительное местное введение раствора Новокаина позволяет расслабить сфинктер мочеиспускательного канала и уменьшить неприятные ощущения во время процедуры.

Народная медицина

Применять народные средства лечения без понимания причины гематурии строго не рекомендуется, так как можно добиться обратного эффекта. Некоторые простые и безопасные домашние рецепты оздоровления мочевыделительной системы можно использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии, предварительно получив одобрение лечащего врача.

Клюквенный морс. Этот напиток рекомендуют как натуральное антимикробное средство. Ягоды содержат вещества, предотвращающие прилипание патогенных бактерий к внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря. Готовить морс нужно так: выжать сок из 1 кг ягод, а отжимки залить 2 л воды, прокипятить и процедить. Соединив сок свежих ягод и отвар, можно добавить немного мёда в напиток. Употреблять ежедневно 2–3 стакана морса.
Настой петрушки. Действует как очищающее средство для почек, способствуя увеличению потока мочи. Вымывает токсины и вредные микроорганизмы из мочевого тракта. Для приготовления настоя нужно залить стаканом кипятка 1 столовую ложку измельчённой свежей (или высушенной) петрушки. Дать настояться 10 минут, затем процедить. Принимать 2 раза в день (утром и вечером) по стакану настоя в течение 14 дней.
Пищевая сода. Считается действенным средством против инфекций мочевых путей. Необходимо принимать ежедневно по стакану воды с растворённой в ней половинкой чайной ложки порошка.
Вода с лимоном. Обогащение рациона продуктами и напитками с витамином C стимулирует иммунную систему и нормализует кислотность мочи. Ежедневное употребление стакана тёплой воды с лимонным соком предупреждает размножение патогенов и развитие инфекции. Достаточно 1 ч. л. на стакан, который следует выпивать за несколько приёмов.

Фотогалерея: народные средства от гематурии

Клюквенный морс — натуральное антимикробное средство Настой петрушки очищает почки Пищевая сода — эффективное средство от инфекций мочевых путей Вода с лимоном повышает кислотность мочи, избавляя её от патогенов

Лечебное питание

Как показывают исследования, ежедневный рацион или какие-либо диеты напрямую не связаны с возникновением гематурии. Общие рекомендации предполагают соблюдение питьевого режима и уменьшение вредных продуктов в пользу здорового питания, а именно:

употребление дневной нормы жидкости (воды, клюквенного морса, гранатового сока);При заболеваниях мочевой системы необходимо выпивать дневную норму воды
преобладание растительной пищи в рационе (фруктов, овощей, зелени);
употребление продуктов, содержащих полезные для кишечника бактерии: йогуртов с пробиотиками, кефира, ферментированных продуктов (квашеная капуста, кимчи);
ограничение солёных и обработанных продуктов в рационе (консервов, морепродуктов, полуфабрикатов);
исключение острых, жареных и жирных блюд (чеснока, перца, острых соусов, баранины, свинины);
употребление качественного белка (индюшки или другой птицы, кролика);
употребление здоровых жиров (морской рыбы, содержащей жирные кислоты омега-3);
ограничение кофеина и алкоголя.

Последствия и прогноз

Прогноз гематурии полностью зависит от основного состояния и реакции пациента на лечение. Многие причины крови в моче очень серьёзны. Игнорирование этого симптома может иметь тяжёлые последствия. Если состояние обусловлено раком, промедление может привести к прогрессированию злокачественного процесса до той степени, когда лечение будет бесполезно. Чем раньше начать терапию, тем более оптимистичен прогноз пациента.

Невылеченные инфекции могут окончиться почечной недостаточностью. Увеличенная простата доставляет постоянный дискомфорт от необходимости часто мочиться. Её гипертрофия провоцирует застой мочи, а значит, и развитие хронической инфекции в мочевом тракте. Застрявший в мочеточнике камень вызывает сильную боль и воспаление, поэтому обязательно должен быть извлечён.

Своевременная диагностика и лечение обеспечат хороший прогноз полного выздоровления в большинстве случаев.

Гематурия, связанная с физическим перенапряжением или приёмом лекарственных препаратов, обычно проходит самостоятельно в течение 24–48 часов.

В некоторых случаях причину крови в моче определить не удаётся. Такому пациенту показано регулярное обследование для оценки рисков.

Профилактика

Профилактика гематурии означает предотвращение основных её причин:

чтобы не допустить развития инфекции, нужно ежедневно пить много воды, мочиться сразу после полового акта и соблюдать гигиену;
предупредить образование некоторых видов камней можно обильным питьём, умеренным потреблением соли и белковых продуктов;
чтобы значительно снизить риск рака мочевого пузыря, следует воздерживаться от курения, ограничить воздействие химических веществ и соблюдать питьевой режим.

Увеличение предстательной железы с возрастом — частая проблема многих мужчин. Поддержание здорового веса и регулярные занятия спортом благоприятно сказываются на здоровье простаты.

Совершенно разные состояния и заболевания могут вызывать гематурию. Некоторые из них относительно безопасны и быстро проходят, другие свидетельствуют о серьёзной болезни. При обнаружении крови в моче мужчина должен пройти медицинское обследование и принять необходимое лечение.

Автор: Мэри Эль
Распечатать

Моча с кровью у мужчин: причины, без боли при мочеиспускании, в конце мочеиспускания, что это значит

За последние годы все большее число пациентов мужского пола обращаются к урологу с жалобами на кровь в конце мочеиспускания. В медицинской практике данное явление носит название гематурия. Формированию аномалии способствуют как внутренние, так и внешние факторы. Подразделяется гематурия на два вида — макро и микро. При первом типе представитель сильной половины явно видит кровь при мочеиспускании, для второго вида характерно скрытое содержание биологической жидкости в урине. Кровь в этом случае можно выявить только после проведения лабораторного обследования. Что делать если идет моча с кровью у мужчин причины ее появления и о терапевтических методах подробно в статье.

Часто встречаемые причины появления эритроцитов в крови у мужчин

Моча у здорового человека окрашена в желтый цвет, без примесей и сгустков крови. Появление которых служит сигналом об образовании в верхних мочевыводящих путях и в нижних отделах мочеполовой системы патологических процессов различного характера. Выделение крови после мочеиспускания происходит из-за множества факторов. Одним из них являются агрессивные физические нагрузки, повышающие показатели артериального давления, которое способствует изменению притока биологической жидкости в почечной вене.

Наиболее распространенной причиной возникновения эритроцитов в урине являются воспалительные процессы в мочеполовой системе. В результате которых происходит нарушение циркуляции крови в месте формирования патологии. Также причины появления крови в моче у мужчин обусловлены развитием следующих патологий:

пиелонефрит. Развивается патология в результате попадания бактерий в почки из кровеносной системы мужчины;
простатит. Не всегда воспалительное поражение предстательной железы приводит к тому, что мужчина писает кровью. Однако специалисты нередко диагностируют это явление при простатите запущенной формы. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют делать анализ мочи при первых признаках изменения ее цвета;
анемия. Изменение состава биологической жидкости способствуют дисфункции уретрального канала. При которой появляется кровь в моче, лейкоциты и гемоглобиногенный пигмент в предельном процентном соотношении;
клубочковый нефрит. Проявляется болезнь в виде воспаления гломерул почек;
мочекаменная болезнь. Камушки в почках находясь в постоянном движении трутся о ткань внутренних органов, и со временем образуются кровоточащие ранки, которые вызывают кровь при мочеиспускании у мужчин. Кровавая моча при камнях в почках явление само по себе обоснованное. Однако если не провести терапевтических мер по их удалению, можно столкнуться с более серьезной проблемой — разрыв почек или мочевыводящих путей;
увеличенная простата. Заболевание характерно для мужчин в пожилом возрасте. В процессе жизнедеятельности предстательная железа постепенно увеличивается в размерах, что приводит к сжатию мочеиспускательного канала;
травма почки посредством сильного удара. Травмированная в результате механического воздействия почка кровоточит, что и является причиной появления крови в моче у мужчины без боли и других ярко выраженных симптомов.
уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала самая распространенная причина если появляется кровь у мужчин. Формируется заболевание в результате переохлаждения либо повреждения полового члена;
венерические болезни. Заболевания ППП также вызывают мочеиспускание с кровью. При их формировании из мочеиспускательного канала могут выходить сгустки сопровождающиеся болью;
новообразование в почках, уретре либо мочевом пузыре. Растущая опухоль является главной причиной если появляются сгустки крови при мочеиспускании у мужчин без появления боли. При раке уретры кровь может идти и без мочеиспускания, данное служит веским поводом обратиться за медицинской помощью;
прием «Гепарина», «Рифампицина», «Фенилина»;
воспаление мочевыводящих путей. Посткоитальный цистит еще один фактор возникновения крови при мочеиспускании у мужчин причины этого явления кроются в патогенной микрофлоре. Болезнетворные бактерии попадают в мочеполовую систему в процессе полового акта. Их активное размножение приводит к началу воспалительного процесса результатом которого и является появление крови из мочеиспускательного канала. Своевременное лечение цистита поможет избежать возможных осложнений.

Все эти патологии служат причиной появления крови во время мочеиспускания у мужчин. Основное их различие в том, что некоторые из них вызывают боль и кровь в начале мочеиспускания (инородное тело, увеличенная простата, рак), а другие в конце (анемия, белокровие, нарушение коагуляции).

Диагностические меры по выявлению причин

Кровь из уретры у мужчин служит недобрым знаком. Для эффективной терапии факторов повлиявших на появлениеэритроцитов в моче лечащий врач назначает пациенту тщательное обследование. К ним относятся:

Общий анализ мочи. Помогает установить наличие инфекции мочевых путей либо элементов указывающих на развитие мочекаменной болезни.
МРТ внутренних органов.
Анализ мочи по Нечипоренко.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Цистоскопия. Современный эндоскопический метод исследования внутреннего строения мочевого пузыря.

В случае затруднительного, болезненного мочеиспускания можно провести экспресс-тест в домашних условиях. Делается такой анализ утром на голодный желудок. Следы крови в моче служат серьезным основанием обратиться к доктору.

Иногда моча окрашивается в приближенный к красному оттенок после приема лекарственных средств, или употребления в пищу некоторых овощей. Также интенсивность окраски отличается утром и вечером. Что это может быть, необходимо обговорить с лечащим врачом. При условии существования факторов риска пациенту могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Терапевтические меры

Если обнаружена моча с кровью у мужчин причины для лечения данного явления играют первостепенную роль. Поскольку для эффективного излечения аномалии, необходимо точно знать, что лечить. Если у мужчины идет кровь с болями врачи диагностируют уретрит, мочекаменную болезнь, либо инфекции мочевыводящих путей. При окрашивании биологической жидкости в бурый цвет — проблемы в почках. Алая урина характерна для патологических процессов в нижней части мочевыделительной системы человека, частое мочеиспускание это явный признак простатита.

В случае обильных кровотечений из пениса с мочой без боли врач назначает такие, лекарственные средства как:

«Викасол»;
«Хлористый кальций»;
«Дицинон»;
«Аминокапроновая кислота».

Если мужчина часто мочиться с болью и в моче кровь уролог назначает антибиотики, помогающие устранить инфекцию и нормализовать циркуляцию крови в почках, а также придать простате естественные размеры.

При камнях в почках до приезда скорой помощи можно выпить любое обезболивающее, за исключением ацетилсалициловой кислоты.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов без назначения врача может значительно усугубить состояние пациента. Кровь в моче у мужчины это реакция организма на определенный раздражитель, поэтому важно вовремя его выявить. И это значит, что без помощи квалифицированного медицинского работника тут не обойтись. Особенно должны насторожить сгустки крови в моче у мужчин без боли, что означает развитие новообразований в мочевыделительной системе.

Лечение простатита производится комплексно, с применением медикаментов иммуномодулирующего действия, противовоспалительных и болеутоляющих средств, и антибиотиков. А также лечащий врач назначает витаминный комплекс, различные диетические добавки с соблюдением принципов сбалансированного питания. Срок лечения напрямую зависит от степени и индивидуального характера патологии.

Следует отметить, что злокачественные образования в мочевыделительной системе мужчины редко заканчиваются фатально. Поскольку такие новообразования имеют раннюю симптоматику и выявляются на первых стадиях развития. Что дает возможность излечить их не прибегая к оперативному вмешательству.

Подводим итоги

Если появилась кровь из уретры и у мужчины болезненное мочеиспускание необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить патологию послужившую причиной для этого явления. В большинстве случаев это доброкачественные факторы, но бывают и исключения, поэтому не следует затягивать визит к врачу. Своевременные терапевтические меры снизят риск формирования необратимых последствий. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.

Моча с кровью у мужчин: причины развития гематурии

Причины появления
Нужно ли идти к врачу

Наличие крови в моче называется гематурия. Можно выделить ее 2 формы.

Если кровь видно невооруженным глазом и даже обнаруживаются сгустки, то это макрогематурия. При микрогематурии наличие красных кровяных телец в моче определяется лабораторно.

В любом случае пациенту необходимо провести обследование и найти заболевание, которое провоцирует появление патологии при мочеиспускании, если обнаружена моча с кровью у мужчин.

Причины данного симптома очень разнообразны, и назначить лечение без постановки диагноза невозможно.

Как мужчинам, так и женщинам нужно обратиться к врачу без промедления, даже если нет дискомфорта в виде боли и жжения. Эритроциты, которые появляются в моче при гематурии, могут ее окрашивать в розовый, красный, или коричневатый цвет. Почему появляется моча с кровью у мужчин?

Причины, вызывающие данный симптом могут быть следующими:

Мочекаменная болезнь, которая приводит к нарушению целостности тканей мочевых путей. Образовавшиеся камни травмируют их, что приводит к кровотечениям различной интенсивности и болям в левом и правом боку.
Инфекции мочевыводящих путей. Моча у здорового человека должна быть стерильной. При цистите и пиелонефрите ситуация коренным образом меняется, и в ней появляются бактерии.
Доброкачественные опухоли мочеполовой системы. У мужчин они могут быть обнаружены в почках, простате или мочевом пузыре. С возрастом вероятность их появления возрастает. Особенно часто мужское население беспокоит простатит, который может возникать не только у пожилых пациентов, но и у достаточно молодых людей.
Онкология органов мочевыводящей системы. Кровь в моче появляется, когда опухолью поражаются сосуды. При онкологии кровь в моче долго не сопровождается болями, иногда могут наблюдаться сгустки.
Воспалительный процесс как острого, так и хронического характера. Он сопровождается нарушением кровообращения в тканях, застоем и выходом крови через стенки неповрежденных сосудов.
Травматизм при занятиях спортом и сексом. У мужчин случаи подобной гематурии встречаются чаще, чем у женщин. В таком случае специальное лечение обычно не требуется и через определенный промежуток времени все становится на свои места.
Механические повреждения мочевыводящих путей на любом их участке. Если обнаружена моча с кровью у мужчин, причины ее появления могут быть в физической травме.
Действие лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Это встречается редко, но эту причину не нужно исключать. Обязательно на приеме у врача расскажите о тех лекарствах, которые принимаете.
Гломерулонефрит — это заболевание, которое возникает у людей, как редкое осложнение при вирусных и бактериальных инфекциях.
Гемофилия — это патология, при которой нарушается свертываемость крови.
Серповидно-клеточная анемия, при которой происходит нарушение кровообращения и засорение мелких сосудов.

Перечисленные причины мочи с кровью у мужчин достаточно серьезны. Поэтому при обнаружении данного симптома не рекомендуется заниматься лечением народными средствами без постановки диагноза врачом, чтобы не допустить развития осложнений возможного заболевания. Цвет мочи зависит еще и от питания, употребление некоторых продуктов может окрасить ее так, что это будет выглядеть, как наличие примеси крови.

К ним относится свекла, ревень, черника и перец. Аналогично действуют и красители, содержащиеся в пище. Таким же эффектом обладают вещества, такие как хинин, метронидазол и пр. Злоупотребление алкоголем может вызвать появление мочи с кровью у мужчин, причина не так широко встречающаяся, но вполне реальная.

Проведение диагностического обследования

При обнаружении мочи с кровью у мужчин, причины данного состояния должен помочь обнаружить врач. Для этого ему нужна подробнейшая информация о том, что могло спровоцировать это явление, образе жизни пациента, его питании и принимаемых препаратах. После изучения информации, доктором назначается диагностическое обследование пациента, если в этом есть необходимость.

Анализ мочи и ее бактериологическое исследование — первые меры диагностики нарушений у пациента. Этот анализ позволяет обнаружить признаки цистита. Тем, у кого не обнаружили бактерий в моче, назначается внутривенная пиелография (ВВП). Ее результаты определяют, в каком направлении следует проводить дальнейшие исследования.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

Для обнаружения патологий почек применяется ретроградная уретеропиелография. Если есть подозрение о наличии опухоли, проводится цистоскопия. Очень помогает оценить состояние органов мочеполовой системы УЗИ. В некоторых случаях назначается компьютерная томография (КТ). Это перечень основных диагностических методов, какие из них необходимы, определяет лечащий врач.

Для диагностики причин появления крови в моче применяется трехстаканная проба. Моча при акте мочеиспускания собирается последовательно в 3 емкости, которые затем отправляют на анализ.

Это делается для того, чтобы определить локализацию кровотечения. Кровь в первом стакане свидетельствует, что поражен мочеиспускательный канал, если она наблюдается во второй и третьей емкости, то проблема локализуется в области шейки мочевого пузыря. Присутствие крови сразу в 3 порциях плохой признак, который может означать, что в организме пациента есть опухоль.

Причины появления крови в моче у мужчин

Появление крови в моче — это один из самых частых симптомов заболеваний и патологий мочевыводящей системы взрослых.

Эти состояния могут требовать как неотложного медицинского вмешательства, так и быть следствием хронических процессов в организме, требующих изменения образа жизни и терапии по определенной схеме.

Причины появления крови в моче у мужчин имеют свои особенности, обусловленные строением их половых органов. Если у женщин это частый симптом циститов, то у мужчин это заболевание встречается не так часто. Условно все патологии, которые вызывают появление гематурии, можно разделить на несколько групп, по причинам ее возникновения. Для каждой применяются различные методы диагностики.

Физические нагрузки

Причины появления крови в моче у мужчин могут скрываться в чрезмерной физической нагрузке, как при выполнении определенных видов работ, так и при спортивных нагрузках. Если вы заметили наличие эритроцитов при мочеиспускании после активных действий, постарайтесь в будущем ослабить их интенсивность и изменить трудовой режим. У спортсменов, которые участвуют в марафонских забегах встречается гематурия бегунов.

Хирургические патологии

При хирургической патологии можно выделить следующие причины, которые провоцируют появление крови в моче:

Опухоли почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, как доброкачественные, так и злокачественные.
Мочекаменная болезнь вызывает гематурию, сопровождающуюся интенсивными болевыми ощущениями. Особенно, если камни маленькие и острые, они способны сильно ранить ткани, с которыми они соприкасаются. Если конкремент выходит, то и кровь в моче исчезает, но бывают случаи, когда необходимо оперативное вмешательство.
Простатит, который является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин. Когда при этом заболевании обнаруживается кровь в моче, то это опасный симптом. Кровотечение при воспалении простаты бывает сложно остановить. Это заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Аномалии кровеносных сосудов.
Травмы мочевыводящих путей, которые возникают по разным причинам, в частности при медицинском осмотре.

Если появление крови в моче у мужчины приводит к сильному снижению артериального давления, это может означать, что срочно нужна операция.

Новообразования в почках и мочевыводящих путях

Опухоли в мочевыводящих путях достаточно часто встречающееся явление, поэтому взрослому населению обязательно время от времени посещать соответствующего специалиста, а также делать УЗИ при необходимости. Гематурия проявляется при сдавливании опухолью близлежащих сосудов и при распаде опухоли. Чем раньше обнаружена данная патология, тем больше шансов сохранить почку, так как она плохо поддается лечению консервативными методами.

Терапевтические патологии

Терапевтические патологии как и хирургические, часто сопровождаются болью, которая сигнализирует человеку, что с его организмом не все в порядке.

Их причины могут быть следующими:

Гломерулонефрит. Ранним признаком этого заболевания является появление крови в моче, причем в большом количестве. В анализе мочи при этой болезни обнаруживается белок. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем гематурия сильнее.
Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, уретрит и пиелонефрит.
Патологии сосудов почек, как врожденные, так и приобретенные.
Заболевания крови, которые способствуют проникновению эритроцитов даже через сосуды без физических повреждений.

Причины появления крови в моче у мужчин могут быть различны, но в любом случае нужно обратить внимание на данный симптом и посетить доктора, чтобы уточнить диагноз. Ведь без него нельзя начать лечение, а ситуация может усугубиться. В медицине время играет решающую роль, чем раньше было обнаружено заболевание, тем легче его вылечить. Когда речь идет о мочеполовой системе, то проблемы нужно решать безотлагательно.

Кровь в моче у мужчины без боли: нужно ли идти к врачу

Отсутствие боли при различных симптомах человеком иногда воспринимается как хороший признак, этот факт усыпляет его бдительность.

В случае гематурии нужно соблюдать предельную осторожность. Кровь в моче у мужчины без боли может свидетельствовать о наличии онкологии, в том числе и мочевого пузыря, поэтому промедление чревато плохими последствиями для организма.

При воспалительном процессе, цистите, камнях в почках и мочевых протоках, присутствует болевой синдром или жжение в области поясницы или внизу живота. Лечение при крови в моче у мужчины без боли должен назначать врач, поставив диагноз. Бывают случаи, когда этот симптом появляется и быстро проходит сам, например, если он появился при чрезмерных физических нагрузках. Гематурия может быть признаком серьезных проблем, которые нуждаются в проведении лечения под руководством специалиста. Чтобы не было эритроцитов в моче, нужно найти причину их появления и принять меры по ее устранению.

Терапия при различных заболеваниях сильно отличается:

Если есть необходимость прекратить кровотечение, применяются Дицинон, Викасол или Аминокапроновая кислота. При больших кровопотерях может быть назначена инфузная терапия.
Если нужно избавиться от конкремента, то врач назначает спазмолитики и тепловые процедуры. Если камень не выходит сам, его извлекают хирургическим путем.
Если гематурия наблюдается хронически, то целесообразно начать прием витаминов группы В и препаратов, поставляющих организму железо.
Если гематурия имеет профузный характер и является причиной понижения артериального давления, то операции не избежать.

В арсенале современной медицины большое количество методов диагностики и лекарств, которые помогают обнаружить большинство болезней и эффективно их лечить. В случае обнаружения крови в моче, не стоит полагаться на то, что все пройдет само. Можно зайти на специальные сайты, посвященные данному заболеванию, почитать отзывы пациентов, которые столкнулись с данным заболеванием и лечились. Таким образом, пациент соберет информацию, и ему будет легче понять, на что сделать акцент при посещении врача.

Профилактика крови в моче у мужчины

Гематурия — это симптом, который появляется при заболеваниях и травмах мочеполовой системы. Есть общие рекомендации, которые позволят не допустить появления крови в моче у мужчины.

Нужно вести здоровый образ жизни, ограничить или вовсе исключить алкоголь и курение. Физические нагрузки должны быть дозированными, без перенапряжения. Каждому человеку следует следить за состоянием своего здоровья. Обязательно посещать гинеколога и уролога хотя бы раз в год, даже если нет проблем в этой области. Есть заболевания, которые протекают скрыто до поры до времени. Полезно пить много воды, если чувствуете позывы к мочеиспусканию, не затягивайте с этим. Рекомендовано опустошать мочевой пузырь после полового акта.

Использование раздражающих средств интимной гигиены нужно свести к минимуму. Употребление соли, шпината, белка и ревеня может способствовать образованию камней в почках, их необходимо ограничить в рационе. Здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание и умеренная физическая активность поможет не только избежать гематурии, но и станет хорошей профилактикой других болезней.

Автор: Юрий Гаврилов
Распечатать

Моча с кровью у мужчин причины

Если появилась моча с кровью у мужчин, то причины могут крыться в гломерулонефрите и уролитиазе. Это не весь список болезней с данным лабораторным признаком. В норме у женщин при исследовании урины возможно обнаружение единичных эритроцитов. У здоровых мужчин они отсутствуют. Наличие красных кровяных телец – повод для обращения к урологу.

Как появляется кровь в моче у мужчин

Не каждый знает, почему развивается гематурия. Данная патология характеризуется появлением эритроцитов в моче. Различают микрогематурию и макрогематурию.

В последнем случае эритроциты обнаруживаются визуально. Такая моча имеет коричневый, розовый или красный цвет. Микрогематурия выявляется лабораторными методами. Наиболее часто проводятся проба Нечипоренко и Каковского-Аддиса. Нередко исследуется осадок мочи. Гематурия у мужчин бывает истинной и ложной.

Причинами последней являются употребление некоторых продуктов (свеклы, гранатового или вишневого сока), прием препаратов, введение контрастного вещества во время исследования почек. Иногда в урину проникает гемоглобин. Происходит это при разрушении эритроцитов.

Наличие крови в моче указывает на патологию почек, повреждение уретры, мочеточников или пузыря. Локализацию патологии можно выявить путем простого исследования.

Основные этиологические факторы

Если кровь выделяется до микции и вне акта мочеиспускания, то причина кроется в патологии уретры. При патологии почек эритроциты равномерно распределяются. Иногда кровь выделяется в форме сгустков. При патологии мочевого пузыря она появляется в конце микций.

Наиболее часто встречаются следующие причины гематурии у мужчин:

новообразования предстательной железы;
шистосомоз;
туберкулез;
наличие инородных тел в уретре;
геморрагическая форма цистита;
травмы;
нефропатия;
СКВ, или болезнь Лимбана Сакса;
инфекционный эндокардит;
тромбоцитопеническая пурпура;
болезнь тонкой базальной мембраны;
почечно-клеточная опухоль;
миелома;

почечный инфаркт;
интоксикация;
закупорка почечных вен;
злокачественная форма гипертонии;
нарушения обмена веществ;
поликистоз;
разрыв почек;
облитерирующий тромбангиит;
некротический папиллит.

Нередко наличие крови в моче говорит об опухолях уретры и пузыря. Наиболее частыми причинами являются конгломераты, травмы, новообразования и инфекции. Причина может крыться в патологии предстательной железы.

Гематурия у мужчин – не всегда признак заболевания.

Небольшое количество эритроцитов может появляться у спортсменов. Наблюдается это при интенсивной тренировке или длительном беге. Имеется такое понятие, как «маршевая гематурия». Точные причины ее развития не установлены. Данное состояние не является опасным. Состояние почек в этом случае не нарушается. Появление нескольких эритроцитов возможно при физическом перенапряжении. Красные кровяные клетки могут попадать в урину во время эрекции.

Закупорка камнем мочевых путей

Кровь в моче у мужчины является признаком уролитиаза. При этом заболевании в различных отделах (почках, пузыре) появляются камни. Они повреждают ткани вместе с сосудами, что приводит к появлению крови в моче. Этим недугом страдают преимущественно люди до 55 лет. Мужчины болеют чаще женщин в 3 раза.

В большинстве случаев камни обнаруживаются с одной стороны. На долю уролитиаза приходится до 40% всех заболеваний органов мочевыводящей системы. Нередко камни достигают больших размеров (до 10 см в диаметре). В основе развития болезни лежит повышение концентрации мочевой кислоты и различных солей (кальциевых, фосфатных, оксалатных).

К предрасполагающим факторам относятся однообразное меню, недостаточная двигательная активность, вредные факторы производства, наследственность, употребление щелочной воды, нехватка витаминов A и группы B.

Нередко камни образуются на фоне инфекционной патологии. Гематурия при уролитиазе имеет следующие особенности:

определяется визуально или лабораторными методами;
сочетается с почечными коликами;
сопровождается затруднением оттока мочи.

Иногда вместе с мелкими камнями выделяется и кровь. В тяжелых случаях развивается обтурационная анурия.

Поражение клубочков почек

Появление сгустков крови в моче у мужчин становится проявлением гломерулонефрита в запущенной стадии. Эта болезнь аутоиммунного происхождения. В процессе ее развития в большей степени вовлекаются клубочки – структуры почек, которые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи. Нарушение их функции приводит к тому, что эритроциты попадают в почки. В норме клетки крови не проникают через почечный барьер.

При гломерулонефрите часто появляется белок в моче у мужчин. Воспаление бывает острым и хроническим. В последнем случае высока вероятность развития почечной недостаточности. Гломерулонефрит у мужчин проявляется мочевым, гипертоническим и отечным синдромами. Первый включает гематурию и снижение суточного диуреза.

В случае острого воспаления повышается температура. Более чем у 80 % больных выявляется микрогематурия. У остальных урина окрашивается красным цветом.

К факторам риска развития гломерулонефрита у мужчин относятся бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения, расстройство кровоснабжения органа.

Другие причины крови в урине

Нередко кровь выходит с мочой при гидронефрозе. При этом заболевании происходит атрофия паренхиматозной ткани почек и наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы. Болеют преимущественно мужчины старше 60 лет. В основе развития этой патологии лежит затруднение выведения мочи и ее накопление в почках.

Причинами являются обструкция, опухоли, полипы, грибковые заболевания, туберкулез, уретероцеле, доброкачественная гиперплазия простаты или аневризма аорты. Гематурия при гидронефрозе сопровождается приступообразными болями в пояснице, высоким АД и усталостью. Кровь в моче у мужчин может идти при шистосомозе. Это паразитарная (глистная) инфекция, вызванная трематодами (сосальщиками). Поражаются мочевой пузырь и почки. Симптомы включают боль во время микций и гематурию.

Примеси крови могут указывать на поражение предстательной железы. Наиболее частой причиной является рак простаты.

Гематурия при этой патологии наблюдается на поздних стадиях, когда опухоль повреждает сосуды в области мочевого пузыря, семенных пузырьков или уретры.

Лечебная тактика при гематурии

Нужно знать не только то, почему идет моча с кровью, но и каково лечение больных. При новообразованиях требуется операция. Если выявлены камни, то проводится литотрипсия. При обнаружении уратов эффективна консервативная методика: применяются лекарства, которые растворяют камни. В случае сужения мочеточника или уретры требуется их расширение посредством бужирования или баллонной дилатации.

Первая помощь заключается в нефростомии. При гематурии на фоне гломерулонефрита назначаются строгая диета (стол № 7), антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды. При выявлении шистосомоза требуется антипаразитарная терапия. Назначается Бильтрицид. Таким образом, гематурия – это признак опасных заболеваний. При изменении цвета мочи или других симптомах нужно обращаться к врачу незамедлительно.