Анализ ст4 что это

Какова норма свободного тироксина (ст4) у женщин?

Тиреоидный аминокислотный гормон Т4 – один из самых важных гормонов, что вырабатывает щитовидная железа. Его предназначение — стимуляция белкового синтеза и регуляция обмена веществ.

Гормон Т4 также:

— регулирует распад жира и тормозит процесс его отложения в организме; — нормализует процесс метаболизма в костной ткани; — стимулирует двигательную и психическую активность; — препятствует повышению сверхнормативного уровня холестерина в крови; — оказывают влияние на синтез витаминов группы А, что происходят в печени и отвечают за нормальный процесс развития скелета человека, зрения (особенно ночного), роста;

— поддерживают нормальную работу сердечной мышцы…

Кроме того, гормон Т4 играет важнейшую роль в развитии нервной системы новорождённого – от момента его появления на свет до 28 дней, в силу того, что тиреоидные гормоны – единственные вещества в нашем организме, вырабатывающие такой необходимый нам элемент, как йод.

От количества тиреоидного аминокислотного гормона Т4 напрямую зависит способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Превышение нормы Т4 так же как и ее нехватка негативно сказывается на репродуктивную систему.

Свободный и общий тироксин – в чем разница?

Общий тироксин – показатель, отражающий концентрацию всех гормонов Т4, что вырабатывает наша щитовидка. Большинство из этих гормонов неактивны, и циркулируют в нашей крови в связанном белками-переносчиками состоянии. Свободный тироксин — лишь часть общего тироксина, но именно эти свободные гормоны являются активными.

Количество общего тироксина в организме может сильно изменяться под воздействием разного рода факторов: беременность, менопауза, различные заболевания, принятие лекарства. А вот уровень свободного Т4 изменяется не сильно и должен оставаться практически неизменным. Он и является основным показателем клинического состояния гормонального — тиреоидного статуса человека.

Норма свободного тироксина у женщин

Во время беременности норма свободного тироксина (сТ4) у женщин составляет 120- 140 наномолей на литр, в обычном состоянии — от 100 до 120 наномолей на литр. Эти показатели уменьшаются после наступления климакса – в этот период норма 80-100 наномолей на литр.

У только что рожденных детей содержание тироксина значительно выше, чем у их родителей. У половозрелого населения уровень тироксина со временем снижается. Причем у здоровых женщин содержание тироксина в крови изначально ниже, чем у мужчин. Его концентрация увеличивается и во время беременности, достигая своего максимума в третий предродовой триместр (а вот в первом, примерно у 18% женщин он опускается до максимально низких пределов нормы!).

Кроме того, содержание тироксина увеличивается и в зависимости от поры года, и от времени суток.

Максимальных значений Т4 достигает: — с конца сентября по конец февраля;

— с 8-ми утра до 12.00 дня.

Минимальных: — со второй половины мая до конца августа;

— за час до полуночи и до 3.00.

Если в работе организма произошел сбой, показатели этого гормона меняются. Незначительные изменения возможны и при банальном принятии лекарственных средств и это еще не повод бить в набат и принимать экстренные меры. Но если изменения не стабилизируются или происходят слишком резко, да еще и без видимых причин, игнорировать такой сигнал нельзя – организму нужна экстренная помощь.

Снижение Т4 – возможные причины

Снижение концентрации свободного тироксина может быть вызвано:

— диета. Особенно белковая для резкого снижения веса; — дефицит йода; — прием контрацептивов; — стресс; — физическая перенагрузка; — употребление наркотиков; — прием противосудорожный лекарственных препаратов; — доброкачественные новообразования в щитовидке; — развитие зоба; — черепно-мозговые повреждения; — хирургическое удаление зоба; — воспаление мозгового придатка — гипофиза; — приобретённый и ятрогенный гипотиреоз; — передозировка препаратов, снижающий вязкость крови – клофибрата; — сверхнормативное употребление антидепрессантов (например, лития); — излишняя концентрация в организме тиамазола, карбимазола и пропилтиоурацила — препаратов, назначаемых при лечении диффузного токсического зоба (тиреостатиков); — бытовое и производственное отравление свинцом; — прием препаратов, назначенных при лечении гипертиреоза; — прием основных и резервных лекарственных препаратов для лечения туберкулеза; — лечение рядом противовоспалительных препаратов;

— прием лекарственных препаратов группы H02AB – глюкокортикоидов, особенно, если они само назначены (без рекомендации и наблюдения врача).

И диета, и прием лекарственных средств должны быть назначены врачом после проведения обследования и под его контролем.

Повышение Т4 – возможные причины

Причиной повышения концентрации свободного тироксина в организме женщины может стать не только беременность. Но и:

— нарушение функции щитовидки после родов; — первичное и вторичное заболевание, поражение почек; — нарушение работы печени, в том числе и хронические заболевания, гепатит; — переизбыток массы тела; — миелома; — гипертрофические заболевания щитовидки – Базедова болезнь, или как ее еще называют многоузловой токсический зоб, а также – болезнью Грейвса; — избыток гормонов щитовидной железы из-за самолечения левотироксином, пропранололом, пропилтиоурацилом, аспирином, даназолом, фуросемидоном, тамоксифеном, вальпроевой кислотой, даназолом; — неконтролируемое лечение тромбозов гепарином; — самолечение сердечно сосудистых заболеваний, в том числе ишемии;

— нарушение обмена веществ.

Подготовка к анализу

При явном изменении гормонального статуса, ухудшении самочувствия, подготовке к беременности необходимо провести клиническое исследование крови на гормон СТ4. Для анализа используется плазма крови (саму кровь в процедурном кабинеты больницы забирают из вены).

Примерно за месяц до проведения анализов (если нет других рекомендаций вашего врача) тем, у кого диагностирован зоб, гипотиреоз или тиреотоксикоз следует прекратить прием препаратов, что содержат гормоны щитовидки, за два-три дня препараты, содержащие йод. Лучше также исключить за день до забора крови интенсивные физические нагрузки и излишние эмоциональные переживания. Кроме того, за 12 часов перед сдачей анализа не следует употреблять крепкий и сладкий чай, кофе, а также различные соки. Самые достоверные показатели анализа будут тогда, когда кровь сдают натощак.

Для исследования динамики понижения/повышения уровня свободного Т4 – для женщин, у которых диагностирован токсический зоб, гипотиреоз или тиреотоксикоз следует проводить подобные анализы на протяжение полутора-двух лет – от 1 до 3 раз в месяц.

Т4 свободный что это за гормон: что это значит, норма тироксина в организме человека, анализ понижен у мужчин

Эндокринная система представляет собой систему желез, которые вырабатывают необходимые для жизнедеятельности организма гормоны. Некоторые из них непосредственно влияют на работу внутренних органов и систем, другие контролируют выработку прочих веществ. Т4 свободный что это за гормон? Действие вещества направлено на процесс катаболизма, обмена веществ и выработки энергии из жиров.

Вещество в организме

Действующим началом гормона тироксина является тиреоглобулин, который синтезируется из йода и аминокислот. Вещества, вырабатываемые щитовидной железой, являются йодсодержащими. Природа Т4 делает его важным для поддержания нормальной работы организма. Т4 свободный что же это за гормон и какое воздействие он оказывает на организм? Тироксин гормон присутствует в крови в связанном (с белками и альбуминами) и свободном состоянии (СТ4). Тироксин Т4 дает комплексное влияние на организм человека. Это вещество участвует в жизненно важных процессах и способствует выполнению некоторых функций.

Гормон тироксин и вырабатывается и контролируется щитовидной железой:

Вещество оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Параметр свободный Т4 стимулирует работу печени, вследствие чего организмом усваивается витамин А.
Гормон Т4 в свободном состоянии снижает количество холестериновых бляшек и общий уровень жиров в крови. Под его действием уменьшается количество холестериновых бляшек, снижается риск закупорки сосудов. Т4 гормон участвует в обменном процессе белков, ускоряет его.
Т4 стимулирует обменные процессы в костной ткани и способствует насыщению клеток кислородом.

Тироксин участвует в выработке тепла организмом.
Т4 у женщин контролирует производство и созревание яйцеклеток. Таким образом, гормон регулирует репродуктивную функцию.
В женском организме Т4 тироксин влияет на массу тела.
Гормон роста Т4 тироксин, являющийся регулятором развития, способствует нормальному росту. Иногда используется как средство для похудения.

Анализ на Т4 свободный проводится в лаборатории по назначению врача. Исследование уровня гормональных веществ может назначить не только эндокринолог, но и гинеколог или терапевт. Показаниями для назначения медицинского теста могут быть симптомы, типичные для избытка или дефицита вещества, жалобы со стороны пациента или плановое обследование, например, при планировании беременности.

Допустимая норма

Для тироксина норма постоянно меняется, этот показатель подвержен внешнему влиянию. Тироксин общий состоит из свободного тироксина и связанного. Большая часть вещества находится в связанном состоянии, и незначительное количество в свободном. Расшифровка результата анализов должна проводится специалистов с учетом состояния пациента и других факторов.

Во время беременности Т4 будет действовать на организм по-другому, и его концентрация может возрасти.

Тироксин общий в норме составляет:

У детей до 5 лет 90–194 нмоль/л
У детей 6-10 лет 83–172 нмоль/л
У мужчин гормон должен вырабатываться в количестве 59–135 нмоль/л
Для взрослых женщин Т4 в норме 71–142 нмоль/л
Во время беременности норма гормона Т4 находится на уровне 75–240 нмоль/л., в этом случае высокий уровень тироксина не является отклонением.

Обычно врач рекомендует женщинам сдавать анализ крови на гормоны в 6 или 7 день менструального цикла. Если кроме Т4 исследуются и другие гормональные показатели, то врач должен рассчитать на какой день цикла лучше проводить тест. Мужчины могут сдавать кровь для исследования в любой день. Для Т4 свободного норма у пациентов также отличается по возрасту и состоянию здоровья пациента.

Для тироксина свободного норма показателя измеряется в пикомолях на литр крови (пмоль/л):

У мужчин и женщин свободный тироксин находится в пределах 9,0–22,0 пмоль/л.
Во время беременности наблюдается увеличенный уровень свободного тироксина. В первом триместре Т4 составляет 12,1–19,6 пмоль/л, во втором 9,6–17 пмоль/л, в третьем 8,4–15,6 пмоль/л.
После 40-45 лет с наступлением климакса у женщин концентрация Т4 составляет 10,3–24,5 пмоль/л. Но Т4 может снижаться и до 9–22 пмоль/л., в этом случае обычно проявляется влияние внешних факторов на гормональный фон.

Анализ на уровень Т4 может являться обязательным при некоторых обследованиях. Обычно с уровнем тироксина исследуется АТ ТПО и другие параметры. Гормональный фон анализируется при планировании беременности, задержке физического и умственного развития у детей, образовании зоба, аритмии, подозрении на бесплодие, нарушениях интимной сферы и пр.

Избыток гормона

Существуют болезни и патологические состояния, при которых Т4 свободный повышен. Концентрация гормона увеличивается при заболеваниях печени в хронической стадии, нефротическом синдроме, аденоме щитовидки, образовании токсического зоба, миеломе и пр. Возможны отклонения в работе щитовидной железы после родов. Также некоторые лекарственные препараты могут повышать уровень Т4 («Аспирин», «Даназол», «Фуросемид», «Пропранолол» и др.).

Причины избытка Т4 в организме могут быть немедицинскими. Увеличивать количество тироксина в организме могут стрессовые ситуации и физические нагрузки. В некоторых случаях, сыворотка крови содержит высокую концентрацию гормона, это временное явление.

Завышенный уровень тироксина придет в норму через несколько дней.

Поэтому перед сдачей крови на анализ врачи рекомендуют не подвергать организм стрессам, физическим или эмоциональным.

Когда тироксин свободный Т4 повышен, это состояние может проявляться физически. Пациенты становятся вспыльчивыми и даже агрессивными, наблюдается потливость, аритмия, дрожь в руках и ногах. Может резко снижаться вес вследствие ускоренного распада жиров.

Недостаток гормона

Если параметр Т4 свободный понижен, это может быть следствием болезни. Снижение количества свободного тироксина характерно при возникновении опухолей щитовидки, черепно-мозговых травмах, воспалениях и опухолях гипофиза, дефиците йода. Уровень Т4 падает после оперативного вмешательства и вследствие приема некоторых лекарственных средств (гормональные контрацептивы, противосудорожные средства, анаболических стероидов). Отравление или длительное воздействие тяжелых металлов, употребление героина угнетает функции щитовидной железы. Также концентрация вещества снижается при быстрой потере веса и после тяжелых физических нагрузок.

Независимо от причины дефицита Т4 врач, как правило, назначает прием гормоносодержащих лекарственных препаратов. В большинстве случаев лечение длится постоянно. Низкий уровень гормона нормализуется таблетками, а дозировка корректируется по результатам анализа крови.

Гормон щитовидной железы Т4 тироксин считается очень важным параметром в медицинских обследованиях. Определение уровня этого вещества может дать исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента. Для женщин концентрация Т4 является важным фактором, определяющим способность зачать и выносить ребенка. Здоровым людям врачи рекомендуют сдавать анализ крови на Т4 ежегодно. Пациентам с нестабильным гормональным уровнем или с хроническими заболеваниями кровь следует сдавать не реже двух раз в год.

Анализ крови на гормон Т4

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, в котором накапливается необходимый для организма элемент – йод. Ее функциональная деятельность заключается в производстве йодосодержащих биологически активных веществ – гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), принимающих активное участие в регуляции процессов метаболизма и роста клеток человеческого организма.

Любое обследование пациента, обратившегося за медицинской помощью квалифицированного специалиста-эндокринолога, начинается с оценивания гормонального статуса, в частности, с анализа крови на ТТГ (титреотропин) и Т4 – именно эти вещества выполняют в организме множество важных функций. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют изучить деятельность эндокринной системы. Из всех веществ, которые секретируют специализированные клетки желез внутренней секреции в кровяное русло, 90% приходится на тироксин.

Его выделяют фолликулы щитовидной железы, после чего он поступает в циркулирующую кровь и связывается с глобулярными белками. Около 5% Т4 остается в несвязанном (свободном) виде – это и является причиной максимального проявления его важнейших биологических функций. В нашей статье мы хотим рассказать о клинических симптомах низкого и высокого уровня содержания гормона в организме, когда назначают лабораторное исследование его концентрации, как правильно подготовиться к анализу крови на Т4 и что означает его результат.

Сведения о гормонах щитовидной железы

Биологически активные вещества, которые продуцирует важнейшая железа внутренней секреции, разделяются на два вида. Йодтиронины – регуляторы метаболизма:

Т3 – обеспечивает кислородный обмен;
Т4 – влияет на синтез протеина, потребление кислорода и процессы тканевого обмена;
ТТГ – способствует синтезу гормонов.

Полипептид кальцитонин – фактор роста и регулятор минерального обмена. Под воздействием тиреотропного гормона эпителиальные (или фолликулярные) клетки щитовидной железы захватывают накопившийся в организме йод и сохраняют его в форме прогормона (матрицы для синтеза гормонов), который представляет собой гликопротеид – тиреоглобулин. В состав тироксина входят две субъединицы – 4 атома йода и 2 мономера аминокислот (химические группировки, остающиеся от аминокислоты после встраивания в протеиновую цепь).

Именно из-за своей химической структуры гормон и получил свое название. В циркулирующей крови Т4 соединяется с тироксинсвязывающим белковым субстратом, который доставляет гормон в клетки. СТ4 представляет собой «свободную» (не связанную с глобулином) часть гормона, которая находится в кровяном русле в значительно меньшем количестве, чем связаная. В результате нарушений функциональной деятельности щитовидной железы в кровь поступает чистая и наиболее активная форма гормона. Такое явление приводит к появлению у человека усиленного сердцебиения, раздражительности, потери массы тела.

Понижение уровня содержания в крови тироксина вызывает развитие самой распространенной эндокринной патологии – гипотиреоза

Тироксин положительно действует на сердечную мышцу и способствует:

увеличению скорости метаболизма, теплообразования, поглощения кислорода тканями;
усилению синтеза в печени каротиноидов (жирорастворимых витаминов группы А);
снижению концентрации в крови жиров, являющихся основным источником энергии – холестерина и триглицеридов;
повышению выделения из организма с уриной кальция;
усилению обменных процессов в костной ткани.

Нормы общего и свободного Т4 в крови

Содержание в организме человека тироксина зависит от времени суток. Максимальное количество гормона наблюдается в период 8.00–12.00, минимальное – 23.00–3.00. У беременных женщин на концентрацию Т4 воздействуют эстрогены (стероидные женские половые гормоны), постепенно увеличивая его уровень – наиболее высокое количество характерно для III триместра.

Норма общего Т4:

до 1 года – от 69 до 205 нмоль/л;
до 10 лет – от 77 до 170;
до 16 лет – от 64 до 141;
у мужчин – от 59 до 136;
у женщин – от 69 до 142.

Важно помнить, что интерпретирует анализы квалифицированный врач-эндокринолог – только он поставит компетентный диагноз при изменении показателей.

Референсные значения Т4 св.:

до 1 месяца – от 9,7 до 23,1 пмоль/л;
до 2 лет – от 8,6 до 16,1;
до 8 лет – от 6,6 до 16,4;
до 10 лет – от 9,5 до 14,6;
до 14 лет – от 8,3 до 13,4;
до 16 лет – от 8,6 до 14,9;
у взрослых – от 7,6 до 14,1.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны?

В лабораторных условиях изучаются обе формы тироксина – общая и свободная. Пациента направляют сдать кровь на эти биологически активные вещества:

Как делается УЗИ щитовидной железы?

при профилактических осмотрах;
наличии у пациента признаков нарушения функциональной деятельности щитовидки – гипотиреоза, характеризующегося алопецией, непереносимостью холода, сухостью кожи, аритмией, появлением отеков, нерегулярными ежемесячными кровотечениями или гипертиреоза – снижением остроты зрения, диареей, быстрой утомляемостью, бессонницей, экзофтальмом, общей слабостью, тремором рук, значительным снижением веса, отеками под глазами;
увеличении размеров щитовидной железы;
обследовании беременных женщин, имеющих заболевания эндокринных желез или генетическую предрасположенность к ним;
бесплодии;
расстройствах менструальной функции;
нарушениях ритма сердечной деятельности;
импотенции;
снижении полового влечения;
задержке умственного и полового развития у детей;
применении гормональных контрацептивов;
необоснованном изменении веса;
депрессивных состояниях;
тиреотоксическом зобе;
повышении содержания пролактина в крови;
мониторинге состояния пациента после проведенной операции на щитовидной железе;
изменении показателей анализа на ТТГ.

Для проведения изучения гормонального статуса используют образец венозной крови – процедуру его забора осуществляют квалифицированные специалисты, придерживаясь всех необходимых правил асептики и антисептики

Для получения максимально достоверных результатов за 30 дней до проведения лабораторной диагностики отменяется гормональная терапия, которая может повлиять на функцию щитовидной железы, а за трое суток прекращается прием йодосодержащих препаратов. Накануне выполнения обследования пациенту необходимо отказаться от употребления спиртных и газированных напитков, ограничить физическую активность и курение, воздержаться от пищевой и психоэмоциональной нагрузки, ужинать не позже 20.00.

В клинико-диагностический центр следует прийти на голодный желудок (разрешается выпить стакан очищенной негазированной воды) и за полчаса раньше процедуры взятия биологического материала – чтобы была возможность посидеть в расслабленном состоянии и привести в норму дыхание. Для определения количества Т4 в образце сыворотки используют метод ИФА – иммуноферментного анализа.

Расшифровка итоговых данных

При недостаточном производстве тироксина щитовидной железой у пациента появляются клинические симптомы гипотиреоза, которые характеризуются:

сухостью кожных и слизистых покровов;
общей слабостью;
снижением работоспособности;
повышенной чувствительностью к низкой температуре;
запорами;
выпадением волосяного покрова;
излишним весом;
нарушением функции сердечной и сосудистой систем;
слабоумием.

В запущенных случаях пациент может впасть в состояние, угрожающее жизни – кому, при которой наблюдается потеря сознания, резкое ослабление либо отсутствие реакции на внешние раздражения.

Снижение количества в организме пациента общего и свободного Т4 также возможно при нейроэндокринном расстройстве, возникающем при гибели клеток гипофиза – синдроме Шегана (или послеродовом гипопитуитаризме), врожденном или приобретенном диффузном зобе, тиреоидите Хашимото, повреждении костей черепа и мягких тканей – мозговых оболочек, тканей мозга, нервов и сосудов, воспалительном поражении гипоталамо-гипофизарной области.

При избыточном количестве Т4 развивается гипертиреоз – обменные процессы ускоряются и клетки человеческого организма быстрее получают энергию. К сожалению, это явление не считается позитивным, эта патология характеризуется тахикардией, чрезмерной возбудимостью, бессонницей, дрожанием конечностей, сухостью и покраснением слизистых покровов глаз, резким снижением веса. Также возникает одутловатость лица, ухудшение зрения, отечность частей человеческого тела, расстройство функции пищеварительных органов.

Часто гормональный баланс нарушается вследствие Базедовой болезни (протекающей с высоким титром свободного Т4) и аутоиммунного тиреоидита (с дефицитом Т4)

Повышение количества тироксина наблюдается при:

множественной миеломе – злокачественной опухоли из дифференцированных иммунных клеток (B-лимфоцитов), производящих антитела изотипа G;
ожирении;
ВИЧ-инфекции;
послеродовой дисфункции щитовидной железы;
иммуно-воспалительном поражении почечных клубочков;
хорионэпителиоме;
хронических патологиях печени;
тиреотоксикозе;
остром и подостром воспалительном поражении щитовидки;
порфириновой болезни;
применении биологически активных синтетических аналогов гормонов.

Влияние тироксина на женский организм во время беременности

Как было сказано выше, гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах жизнедеятельности человека. Особое значение функциональная деятельность этого органа имеет в гестационный период – его нарушение оказывает влияние на течение, характер, исход беременности и состояние новорожденного младенца. Эндокринные патологии приводят к нарушению процессов оплодотворения яйцеклетки, зачатия и вынашивания здорового ребенка.

Количество тироксина в крови женщины имеет важное значение в развитии будущего малыша. В I триместре свободная форма Т4 обеспечивает нормальное формирование нервной системы плода – дефицит гормона может провоцировать различные врожденные аномалии. У будущих мам часто диагностируют эутиреоз (диффузный зоб с сохранением нормальной гормональной функции щитовидной железы) и аутоиммунный тиреоидит, который провоцирует изменение гормонального фона.

Для контроля гормонального статуса беременной женщины практикующие акушер-гинекологи назначают анализ крови на свободный Т4 – именно этот показатель позволит объективно оценить деятельность щитовидной железы. В гестационный период синтез плазменного гликопротеина, транспортирующего тетрайодтиронин, физиологически увеличивается – это приводит к повышению концентрации общего Т4.

Незначительное повышение параметров свободного Т4 при нормальном состоянии здоровья женщины не требует никакого лечения. При заметном превышении верхнего диапазона проводят щадящую медикаментозную терапию и мониторинг гормонального статуса будущей мамы – эти меры обеспечат нормальное развитие младенца.

Заключение

Уровень тироксина является важным показателем и для мужчин – его дефицит или избыток негативно сказывается на функциональной деятельности всего мужского организма. Для установления причин изменений параметров Т4 необходимо провести обследование гипофиза, контролирующего выделение гормонов.

Стабилизация гормонального фона требует комплексного обследования пациента, подробного изучения анамнеза его жизни для оценивания факторов, которые могли повлиять на секрецию биологически активных веществ, консультаций профильных специалистов – эндокринолога, нефролога, кардиолога, онколога. Важно помнить, что нельзя по результатам лабораторных исследований самостоятельно выставлять диагноз и применять синтетические аналоги гормонов!

Тироксин (Т4) свободный: за что отвечает, анализ, нормы, повышен (причины и лечение), понижен

Главная › Гормоны › Тиреоидные › Т4 ›

Тироксин (Т4, или тетрайодтиронин) — гормон щитовидной железы. После выработки он сразу связывается с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). В такой неактивной форме в организме находится 99% тироксина. Связанный тироксин транспортируется к клеткам-мишеням, где переходит в свободное состояние и под воздействием дийодиназы превращается в гормон Т3. Только несвязанный, или Т4 свободный (менее 1% от общего количества), обеспечивает биологический эффект.

Тироксин (Т4, или тетрайодтиронин) — гормон щитовидной железы.

Функции

Основной функцией тироксина является регуляция обмена веществ, его интенсивности, а также воздействие на все системы и ткани организма.

Тироксин свободный влияет на многие биологические процессы:

Активация метаболизма, ускорение окислительных процессов (усвоение («сжигание») холестерина, усиленное усвоение белка), терморегуляция, рост и развитие клеток организма.
Стимуляция выработки в печени витамина A.
Резорбция (разрушение) костной ткани, выведение почками кальция.
Свободный тетрайодтиронин СТ4 влияет на половое созревание и является важным регулятором эмбрионального развития плода.

Интенсивность выработки тироксина зависит от суточных и сезонных колебаний. Ночью уровень гормона снижается, а пиковая концентрация отмечается к полудню.

В зимний период уровень тироксина увеличивается, что связано с повышенными энергетическими затратами организма для поддержания температуры. В теплое время года выработка Т4 происходит менее интенсивно.

В теплое время года выработка Т4 происходит менее интенсивно.

Анализ

При общем лабораторном исследовании функционирования щитовидной железы несвязанный гормон Т4 включается в комплексный анализ:

тиреотропный гормон (ТТГ);
свободный Т4;
свободный Т3;
антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

Поводом для исследования уровня гормонов щитовидной железы могут быть:

Длительный прием гормональных контрацептических препаратов.
Появление симптомов гипотериоза, тиреотоксикоза.
Опухоли, узлы в щитовидной железе.
Нарушения месячных циклов у женщин, поиск причин бесплодия.
Определение уровня гормонов после операции.
Беременность.
Обследование жителей, проживающих в зараженной радионуклидами местности.
Контроль уровня гормонов при гормонозаместительной терапии.

Анализ проводится иммуноферментным методом с применением хемилюминесцентного субстрата.

Для анализа на гормоны берут венозную кровь.

Для исследования берут венозную кровь. Забор биоматериала производится в утренний период (с 8.00 часов до 12.00 часов)

Как подготовиться к сдаче анализа:

В течение суток до исследования обязательно придерживаться строгой диеты: исключить из пищи жирное, жареное, тонизирующие напитки (энергетики ,чай, кофе), алкоголь.
Анализ сдается натощак, поэтому с утра можно только пить чистую воду.
В течение 3 часов до сдачи анализа отказаться от табакокурения.
Исключить физические нагрузки, за 2 дня отказаться от занятий спортом, избегать стрессовых ситуаций и волнений. Если у ребенка при виде доктора возникает паника, необходимо перед сдачей анализа его успокоить.
За двое суток до сдачи крови необходимо отменить прием стероидных и тиреоидных гормонов. При получении у врача направления на анализ следует предупредить его обо всех других принимаемых препаратах.

Норма гормона

Единицей измерения уровня тиреоидных гормонов в лаборатории является пикамоль на литр (пмоль/л).

У новорожденных нормальный уровень тироксина свободного высокий, но к году он снижается.

У новорожденных нормальный уровень тироксина свободного высокий, но к году он снижается. Референсные (определяющие среднестатистическую норму) значения несвязанного Т4 у детей:

до 4 месчцев — 11,5-28,3;
от 4 месяцев до года — 11,9-25,6;
от 1 до 7 лет — 12,3-22,8;
от 7 до 12 лет — 12,5-21,5;
от 12 до 20 лет — 12,6-21,0;
старше 20 лет — 10,8-22,0.

У мужчин показатели свободного тетрайодтиронина находятся в диапазоне 10,1-23,0 пмоль/л. Разница нормальных показателей уровня тироксина у мужчин и женщин в том, что мужские ближе к верхней, а женские — к нижней границе нормы. Но к 45 годам уровень тетрайодтиронина свободного у обоих полов снижается и становится одинаковым.

У женщин

Для женского организма нормальные показатели свободного тироксина составляют 10-22 пмоль/л. После менопаузы уровень Т4 снижается до 18 пмоль/л. Это связано с тем, что организм женщины перестраивается и адаптируется к новому биологическому статусу.

В период беременности концентрация свободного Т4 в первом триместре повышается, затем снижается до 8,5-15,6 пмоль/л.

Анализ на общий тироксин у беременных не проводят, так как в этот период в организме вырабатывается много тетрайодтиронина и большое количество белка, связывающего гормон.

Повышение уровня гормона

Повышенный уровень свободного тироксина означает гиперфункцию щитовидной железы.

Причины

Причины повышения несвязанного тетрайодтиронина:

диффузный токсический зоб;
аденома, карцинома щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания (тиреоидит), воспаления щитовидки;
нарушения функции щитовидки в послеродовый период;
протеинурия, нефротический синдром;
недостаток глобулинов, связанный с тяжелым поражением печени;
ожирение;
прием лекарств (пропранолол, гормоны щитовидной железы, гепарин, эстрогены, тамоксифен, оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, инсулин, фуросемид).

Лечение

Если уровень свободного Т4 повышен, назначают лечение тиреостатиками (Тирозолом, Пропицилом), препаратами с радиоактивным йодом. Они подавляют синтез гормона. Если лечение не приносит результата, выполняют резекцию щитовидной железы.

Понижен

Если результат анализов показывает пониженный уровень свободного тетрайодтиронина, это говорит о гипотиреозе или угнетении функции щитовидной железы.

Проявляется замедлением метаболизма, ухудшением работы сердца (брадикардией).

Причинами могут быть аутоиммунный тиреоидит Хасимото в стадии гипотиреоза, последствия резекции щитовидки, дефицит йода, отравление свинцом, прием лекарственных препаратов (анаболиков, тиреостатиков, глюкокортикоидов), травмы головы, ставшие причиной нарушения функций гипофиза, голодание, истощение.

Гормон Т4 свободный: функции и значение Ссылка на основную публикацию