Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин при аденоме

Главная » Мочевой пузырь » Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин при аденоме

Из всех мужских заболеваний особое место уделяется патологии мочеполовой системы, одним из которых является аденома предстательной железы. Часто у мужчин проявляется симптом в виде неполного опорожнения мочевого пузыря, что говорит о том, что имеется остаточная моча.

Конечно, скапливаться остаточная моча может в нормальных условиях, но ее объемы будут несущественными до 50 мл. При болезнях мочеполовой системы объем невыведенной мочи может превышать 1 литр. Но такие симптомы медленно развиваются, могут приводить к осложнениям (дивертикулам, хроническому циститу, гидронефрозу и пр.).

Часто неполное опорожнение появляется при поражении мочевого пузыря или изменении его иннервации. Поэтому если выявлено недержание или задержка мочи в организме следует обращаться к специалисту, который проведет исследование аденомы предстательной железы и выявление других патологий.

Причины появления патологии

У мужчин появление недержания или задержки мочи может приводить к разным болезням, в том числе аденоме предстательной железы. При этом наблюдается ухудшение сократительной способности мочевого пузыря.

При такой аденоме предстательной железы у мужчин появляются жалобы на постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (происходит передавливание мочеиспускательного канала) или его недержание. Иногда для удаления этой патологии простаты требуется катеризация с предварительным исследованием пациента на выявление скрытых болезней.

Из-за того, что норматив остаточной мочи не должен превышать 50 мл, то после диагностики нужно заняться лечением новообразования. В противно случае могут появляться осложнения с развитием острой задержки мочи, гематурии (появлением крови и сгустков из-за варикоза). Другим осложнением при поражении простаты является недержание мочи.

Проведение диагностики

Диагностика аденомы предстательной железы и мочевого пузыря с помощью пальпации и перкуссии надлобковой зоны. Если объем остаточной мочи превышает допустимое количество, то дополнительно после мочеиспускания делается ультразвуковое исследование органа.

Из-за того, что недержание или избыточная моча свидетельствует о наличии аденомы предстательной железы, врач должен установить точный диагноз для лечения первичной болезни. Ведь патология может стать следствием хронического уретрита, гидронефроза, появления камней в почках, хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса или почечной недостаточности.

Рекомендуем прочитать: Объём предстательной железы при аденоме

Методы лечения аденомы простаты

Лечение аденомы простаты может быть хирургическим (несколько видов операций), медикаментозным, народным (использование бобровой струи и пр.). Хирургическое лечение подбирается на основании размера простаты и степени заболевания:

Трансуретальная резекция

Операция проводится под наркозом эндоскопом с применением многоканального катетера. При этом врач вводит в уретру катетер, выпускает из мочевого пузыря мочу и петлей-электродом делает в простате полость (для установки катетера).

Но противопоказаниями к проведению операции у мужчин является сужение шейки органа, почечная недостаточность или малый объем мочевого пузыря.

Лазерная интерстициальная резекция, вапоризация или коагуляция

Операция без выделений крови, где применяется лазер. Такое удаление пораженной области простаты не требует анестезии и долгого использования катетера после операции.

Аденомэктомия

Операция проводится через надлобковый выступ и орган мочеиспускания. Тип операции подбирается урологом при наличии противопоказаний к удалению патологии, недержания мочи.

Операция по удалению аденомы назначается при наличии крови или камней в моче в остальных случаях для мужчин рекомендуется консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов после диагностики мужчин может назначаться на начальных стадиях аденомы, противопоказаниях к хирургическим операциям, повторном появлении аденомы после ее удаления. Из лекарственных препаратов могут применяться альфа-адреноблокаторы, ингибиторы альфа-редуктазы, растительные средства и ректальные свечи.

Лечение альфа-адреноблокаторами (Кардура, Теразозин и Доксазозин) является симптоматическим, когда расслабляется мускулатура предстательной железы и мочеиспускательного канала, способствуя свободному отхождению жидкости. Но средства рекомендуются при 1 и 2 стадии заболевания.

Альфа-редуктаза и растительные препараты

При лечении ингибиторами альфа-редуктазы (Проскар, Дутастерид, Финастерид и Аводарт) затормаживается рост опухоли и из организма выводится лишняя жидкость. Но препараты нужно принимать длительное время.

Терапия простаты у мужчин может осуществляться растительными средствами с природными элементами, которые нормализуют недержание и параметры опухоли. Из растительных препаратов врачи назначают Спеман, Гентос и Афала.

Ректальные суппозитории

Безоперационное удаление простаты может выполняться введением ректальных суппозиториев, которые отличаются большей эффективностью по сравнению с таблетками.

В составе свечей находится прополис, масло какао, кора дуба, растительные масла и другие компоненты, отличающиеся заживляющими и противовоспалительными свойствами. Наиболее часто применяется лечение Витапринолом, Биопростом и Витапростом.

Бобровая струя

Использование бобровой струи для удаления опухоли. Бобровая струя является биологически чистым продуктом, который полностью усваивается организмом без проявления побочного эффекта. Как правило, бобровый мускус (или струя) является известным средством для повышения потенции.

Изымается бобровая струя из препуциальных желез животного. В ее составе находятся многочисленные органические соединения.

О способности к повышению тонуса организма и сексуальных возможностей мужчин с помощью бобровой струи было известно в Древнем Египте. Кроме этого средство используется в удалении головных болей и склероза, параличей, ран, сердечно-сосудистых заболеваний.

Известно, что средство способствует восстановлению здорового состояния организма, восстановления энергии и тонуса, устранению гинекологических болезней, поражений внутренних органов (камней, почечной недостаточности, пиелонефрита, хронического аднексита), патологий в мочеполовой системе (простатитов, аденомы, импотенции и пр.).

Вместе с этим бобровая струя способствует укреплению нервной системы и эмоциональной устойчивости, поддерживает иммунитет и препятствует развитию онкологии. Также бобровая струя укрепляется капиллярные и сосудистые стенки, восстанавливается их эластичность и нормализуется давление. Использование таких препаратов защищает организм от появления тромбов.

opuholi.org

Какую роль играет норма остаточной мочи при аденоме простаты?

Эффективные методы лечения доброкачественных новообразований предстательной железы При некоторых заболеваниях мочевыводящих путей опорожнение мочевого пузыря у мужчины может быть неполным, вследствие чего в нем остается небольшое количество мочи, которую и называют остаточной. В нормально функционирующем, здоровом организме такого вообще не должно быть, но если в мочевом пузыре мужчины остается не более 10% мочи – подобное состояние также считается нормальным. В том же случае, когда образуемое количество остаточной мочи выше допустимой нормы, а в пузыре мужчины остается 40-50 мл мочи (или более 10 % от общей вместительности мочевого пузыря) – такое нарушение функционального состояния данного органа можно считать одним из симптомов патологии.

Норма остаточной мочи чаще всего повышается у пожилых мужчин или детей, в связи со снижением тонуса мышечного аппарата, отвечающего за отток мочи из мочевых путей во время акта мочеиспускания, а также с повышением тонуса уретральных сфинктеров. Подобную проблему не следует игнорировать, так как в запущенных случаях остаточная моча может спровоцировать развитие таких серьезных заболеваний мочеполовой системы, как гидронефроз, пиелонефрит, дивертикулит, вызвать появление хронических воспалительных процессов и злокачественных опухолей в мочевом пузыре.

Почему повышается норма остаточной мочи у мужчин?

Главной причиной прогрессирующего увеличения объема остаточной мочи в мочевом пузыре у представителей мужского пола является слабость детрузора – мышцы, которая располагается в области верхушки и тела мочевого пузыря и отвечает непосредственно за акт мочеиспускания. Напрягаясь, детрузор расслабляет мышечный сфинктер, что приводит к началу акта мочеиспускания. Повышению объема остаточной мочи в пузыре часто способствуют различные функциональные нарушения органов мочеиспускательного канала (в том числе и осложнения ранее перенесенных болезней). Количество остаточной мочи, накапливаемой в мочевом пузыре больного, чаще всего увеличивается в результате развития следующих заболеваний мочевых путей:

аденомы предстательной железы – в таком случае норма остаточной мочи может повышаться вследствие инфравезикальной обструкции мочеиспускательного канала самой простатой, резко увеличенной в размерах из-за доброкачественного новообразования данного органа;
стриктуры мочеиспускательного канала – представляет собой довольно стойкое и длительное сужение уретры;
склероз шеечной области мочевого пузыря – возникает вследствие различных воспалительных реакций, протекающих в данном органе и вызывающих рубцевание шейки пузыря соединительной тканью;
фиброз предстательной железы – приводит к длительной обструкции канала мочеиспускания в области шейки мочевого пузыря;
врожденные аномалии мочеиспускательного канала;
доброкачественные или злокачественные опухоли уретры;
патологии головного, спинного мозга;
хроническая или острая задержка мочи – вызывает стойкое увеличение показателей объема остаточной мочи в мужском организме (часто данная проблема связана с нарушением нервной регуляции органов мочевыводящей системы);
поражение иннервирующей системы мочевого пузыря – может выражаться в недержании или задержке мочи.

Опасно ли увеличение объема остаточной мочи?

остаточная моча при узи простаты

Как уже было сказано ранее, норма остаточной мочи у мужчин не должна быть выше 40-50 мл. Если же в мочевом пузыре пациента остается намного большее количество мочи – то такой симптом дает врачу возможность судить о наличии у больного какого-либо урологического заболевания. Диагностировать подобное нарушение довольно просто – если при обращении в больницу у мужчины определяется значительное увеличение объема живота в надлобковой области, врач осуществляет обследование больного методом перкуссии и пальпации данного участка. Иногда, превышение допустимой нормы остаточной мочи очень незначительное – в такой ситуации выполняется УЗИ органов мочеиспускательного канала. Его проводит квалифицированный врач непосредственно после опорожнения мочевого пузыря.

Остаточная моча – это такое нарушение функционального состояния мочевых путей, которое является постоянным симптомом, указывающим на развитие более серьезных патологий органов мочеиспускательного канала пациента. Отсутствие своевременного и адекватного устранения данной проблемы часто приводит к таким последствиям:

появление конкрементов или камней в почках (мочекаменная болезнь);
развитие хронической формы пиелонефрита;
возникновение гидронефроза (стойкого расширения чашечек и лоханок почки, которое является следствием различных нарушений оттока мочи и быстро прогрессирует);
появление симптомов хронической недостаточности почек;
развитие хронической формы уретрита;
образование ПМР-рефлюкса.

Остаточная моча и аденома предстательной железы

Появление остаточной мочи в мочевом пузыре, ее недержание или задержка часто являются главной причиной возникновения аденомы простаты и других патологий мочевыводящей системы у мужчин. Данные симптомы вызывают нарушение функционального состояния органов мочевых путей и уменьшают сократительную способность мочевого пузыря.

Для аденомы предстательной железы характерно наличие таких жалоб со стороны пациента: затруднение оттока мочи во время мочеиспускания, недержание, чувство не достаточного опорожнения мочевого пузыря (вследствие инфравезикальной обструкции – сдавливания канала мочеиспускания). Часто для устранения подобной проблемы врачу требуется выполнить процедуру катетеризации с обязательным обследованием пациента на предмет скрытых заболеваний мочевыделительной системы.

Так как норма остаточной мочи у больного не должна быть выше 40-50 мл, после диагностического обследования, проведения УЗИ и подтверждения диагноза аденомы простаты нужно сразу же приниматься за лечение данной патологии. В противном случае пациенту не избежать таких тяжелых осложнений ДГПЖ, как острая задержка мочи, недержание и гематурия (наличие крови в моче).

Какие выделяют методы терапии при аденоме предстательной железы?

Различают две основных лечебных тактики ведения пациентов, страдающих от аденомы простаты – это использование медицинских препаратов и оперативные методы удаления новообразования. Решение о выборе того или иного метода терапии принимает врач совместно с пациентом, в зависимости от размеров доброкачественной опухоли, стадии данного заболевания, его клинической симптоматики и наличия сопутствующих патологий. Оптимальная лечебная тактика тщательно подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке.

Препараты растительного происхождения

В данном случае применяется лекарственные средства на основе осиновой коры, тыквенных семечек, плодов пальмы вееролистной, крапивы и т. д.

В результате многих научных исследований ученые определили, что некоторые растения способны устранять инфравезикальную обструкцию мочеиспускательного канала, снимать неприятные симптомы аденомы предстательной железы, так же эффективно, как и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Именно по этой причине растительные препараты широко применяются в лечении различных патологий простаты. Лекарственные средства, в состав которых входят растительные компоненты, не просто уменьшают размеры пораженной железы, устраняют воспаление и отек данного органа, но и препятствуют дальнейшему росту новообразования.

Преимуществом использования таких лекарств является мягкое и безопасное воздействие на аденому простаты. Но данные растительные препараты эффективны только на ранней стадии болезни, на более поздних стадиях ДГПЖ их предпочитают использовать только в составе комбинированного лечения, совместно с альфа-адреноблокаторами.

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Применяются следующие лекарственные средства – Тамсулозозин, Альфузозин, Теразозин и Доксазозин. Препараты из данного списка быстро и эффективно снимают раздражение уретры и обструкцию канала мочеиспускания, устраняют задержку мочи. Результат использования этих средств появляется уже в 1-4 сутки лечения.

В данном случае недостатком фармакологического действия этих лекарств является то, что они никак не влияют на размер простаты и рост ДГПЖ, вследствие чего заболевание продолжает прогрессировать. Также данные препараты вызывают появление достаточно большого количества побочных эффектов: гипотонии, головокружения, ретроградной эякуляции, мигрени.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Для лечения аденомы предстательной железы чаще всего используют Дутастерид или Финастерид. Применение этих медикаментозных средств очень эффективно, если размеры простаты не превышают 40 см3. Особенно хорошо помогают они при подготовке больного к трансуретральной резекции и любой другой операции на предстательной железе. А все потому, что прием данных лекарств значительно уменьшает кровопотерю у пациента, как во время проведения оперативного вмешательства, так и после него.

К недостаткам такого метода лечения следует отнести довольно медленное появление эффекта от применения этих медикаментов (4-6 месяцев), а также проявление некоторых нежелательных побочных эффектов – увеличение молочных желез у мужчин, снижение эрекции и полового влечения, возникновение азооспермии (снижение количества или полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости).

Чем помогут ректальные суппозитории при аденоме простаты

При данном заболевании чаще всего используют свечи с антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Выбор того или иного вида суппозиториев зависит прежде всего от стадии ДГПЖ.

Если к данной патологии присоединяется воспалительный процесс, вызванный попаданием в простату или мочеиспускательный канал инфекционных агентов, то в таком случае врач может порекомендовать больному, использование свечей на основе антибиотиков. Лучше всего для таких целей подойдет препарат Витапрост, который не только устранит бактериальную инфекцию, но и уменьшит воспаление и отечность простаты.

Также для симптоматического лечения новообразований предстательной железы можно применять суппозитории со спазмолитическим механизмом действия. Сюда следует отнести ректальные свечи Бускопан и Папаверин. Эти лекарственные средства помогают снять напряжение в простате, расслабить сосуды и мелкие капилляры железы, устранить напряжение мышц мочевого пузыря, улучшить доступ крови к проблемному органу.

К противовоспалительным суппозиториям относят препараты Диклоберн, Вольтарен и Диклофенак. Также эти медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом. Действие данных суппозиториев направлено на улучшение кровоснабжения больного органа и прилегающих к нему органов.

Использование свечей прекрасно устраняет нарушение оттока и задержку мочи при аденоме простаты, что помогает нормализовать функции почек и снизить риск образования камней в них.

Бобровая струя – как правильно принимать данное средство при аденоме предстательной железы

Мускус бобровый или бобровая струя – это лекарство животного происхождения, которое имеет уникальный состав и обладает своеобразным запахом. Рассматривая этот продукт с научной точки зрения, можно сделать вывод, что бобровый мускус является довольно сильным иммуномодулятором. Также это средство тонизирует весь человеческий организм, устраняет нервозность, улучшает работу гормональной системы и циркуляцию крови, снимает воспаление, увеличивает показатели тестостерона в крови мужчины.

Лечение ДГПЖ с использованием бобровой струи занимает довольно длительное время от 1 до 2-3 лет. Принимают мускус в количестве 1 ч. л. не более 2 раз в сутки с перерывами в 6-7 дней перед каждым новым месяцем приема. По истечении 6 месяцев с момента применения средства, в состав терапии включают различные травы, обладающие регенерирующим эффектом. Успешно лечат бобровой струей новообразования мужской и женской репродуктивной системы. Перед использованием этого лекарства обязательно обсудите данный вопрос со своим врачом.

Трансуретральная резекция простаты

Это оперативное вмешательство выполняется без разрезов (в отличие от полостных операций) непосредственно через уретру пациента. Для проведения трансуретральной резекции необходимо, чтобы вес опухоли не превышал 60 г, а объем остаточной мочи 150 мл.

В большинстве случае в процессе такого хирургического вмешательства удаляют не всю железу, а лишь определенную ее часть. Поэтому после выполнения такого рода операции больному рекомендуют принимать медикаментозные препараты, которые сдерживают прогрессирование болезни и рост новообразования. Хоть трансуретральная резекция не настолько болезненна и опасна как полостная операция, но все же и у этого метода лечения есть определенные недостатки. Главным образом это большое количество осложнений, среди которых стоит выделить ретроградную эякуляцию, кровотечение, сужение уретрального канала, склероз шеечной области мочевого пузыря, недержание или задержка мочеиспускания. Следствием нарушения оттока мочи также может стать тяжелое нарушение функции почек пациента и появление камней в них.

Лечение аденомы предстательной железы с помощью лазера

Лазерная контактная вапоризация – ее применяют при лечении ДГПЖ только в том случае, когда объем пораженного органа не превышает 30 см3. В данном случае новообразование удаляют лазером, используя метод контактного выпаривания. Операция относится к малоинвазивным и проводится под прямым визуальным контролем, который обеспечивается современной эндоскопической аппаратурой.

Контактная лазерная резекция – данную операцию по удалению аденомы относят к наиболее сложным вмешательствам, требующим большого опыта и мастерства хирурга. Этот метод лечения ДГПЖ похож на трансуретральную резекцию, но выполняется он с использованием лазера. В данном случае пораженные ткани железы удаляются управляемым лазерным импульсом.

Интерстициальная лазерная коагуляция – также проводится с применением специального лазера, который вводят в мочевые пути пациента через прокол тканей и слизистой. Лазерная энергия вызывает атрофию тканей пораженной простаты – а это в свою очередь тормозит рост опухоли, и нормализует процесс мочеиспускания. Недостатком этой методики является то, что в послеоперационном периоде здесь часто возникает дизурия, вследствие которой появляется необходимость установки специального дренажа на длительное время.

prourologia.ru

Чем опасна остаточная моча в мочевом пузыре?

Нарушение нормального опорожнения органа, предназначенного для накопления мочи, приводит к тому, что образуется остаточная моча в мочевом пузыре. В результате – пациент жалуется на постоянное ощущение, будто мочевой пузырь опорожнился не полностью, ведь объем остаточной мочи в норме не должен превышать 50 мл. В ряде случаев, этого ощущения удается избавиться путем дополнительного напряжения мышц пресса, порой, требуется даже катетеризация. Появление подобного симптома свидетельствует о необходимости обращения к урологу, который назначит проведение обследования. Если у пациента много остаточной мочи – это говорит о необходимости тщательного обследования на предмет выявления скрытых заболеваний.

Причины образования остаточной мочи в мочевом пузыре

Основной причиной того, что количество остаточной мочи превышает норму, является ослабление особой мышцы мочевого пузыря – детрузора (m. detrusor urinae), напряжение которой приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря и началу мочеиспускательного процесса. Способствовать тому, что образуется остаточная моча в мочевом пузыре, могут следующие функциональные нарушения либо осложнения после перенесенных заболеваний:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы - остаточная моча при аденоме вызывается передавливанием мочеиспускательного канала увеличивающейся из-за новообразования простатой;
стойкое сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры);
возникновение, вследствие воспалительных процессов, соединительно-тканного рубцевания шейки мочевого пузыря (склероз шейки м/пузыря);
фиброз простаты (сдавливание мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря);
аномальные врожденные складки в мочеиспускательном канале (клапан уретры);
новообразования в уретре;
заболевания спинного или головного мозга;
хроническая задержка мочеиспускания, что приводит к увеличению объема остаточной мочи, может быть вызвана поражением нервной системы;
повреждение системы иннервации мочевого пузыря, которое может проявляться и в недержании мочи.

Чем опасно образование остаточной мочи?

Поскольку норма остаточной мочи не должна превышать 50 мл, именно превышение этого показателя укажет врачу на необходимость выявления причин. Диагностика симптома осуществляется просто – при большом объеме осуществляется пальпация и перкуссия надлобковой области. В том случае, если превышение того объема, который допускает норма остаточной мочи, незначительно – проводится УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания.

Так как остаточная моча является лишь симптомом более тяжелых заболеваний, то и выявление данного нарушения требует от врача установки точного диагноза и лечения первичного заболевания, поскольку данное отклонение может привести к:

возникновению хронического пиелонефрита;
образованию камней в почках;
развитию хронического уретрита;
появлению пузырно-мочеточникового рефлюкса;
гидронефрозу;
хронической почечной недостаточности

Без вмешательства опытного врача не удается избавиться от образования остаточной мочи в мочевом пузыре, что может привести к гораздо худшим последствиям.

urolog.pw

Проблемы мочеиспускания при аденоме простаты

Один из характерных симптомов ДГПЖ, нарушенное мочеиспускание при аденоме простаты помогает определить стадию заболевания. Для раннего развития доброкачественной гиперплазии характерны учащенные позывы в туалет.По мере развития патологии и разрастания тканей железы происходит ухудшение отвода мочи из организма, с вероятностью полного прекращения мочеиспускания.

Остаточная моча при гиперплазии простаты

Существует прямая зависимость количества остаточной мочи от размеров аденомы простаты. Неполное опорожнение мочевого пузыря наблюдается на второй стадии заболевания. Субкомпенсированная гиперплазия проявляется в учащенном мочеиспускании. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наблюдается сопутствующая симптоматика:

Струя мочи становится вялой и прерывистой.
После приема алкоголя и стрессах, мочеиспускание при аденоме простаты происходит с сопровождением болезненных ощущений. Боли возникают в области лобка и распространяются на поясницу.
Так как при мочеиспускании приходится сильно напрягаться, осложнение может проявиться в выпадении прямой кишки или возникновении грыжи.
Если не бороться с остаточной мочой в мочевом пузыре, со временем увеличится объем скапливающейся жидкости приблизительно до 1 л.

Допустимая норма остатка мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы не более 100 - 200 мл. При большем объеме, устанавливают катетер или цистостому (дренаж, выводящийся из мочевого пузыря). В остром воспалительном периоде у пациента меняется цвет мочи, появляются вкрапления крови и гноя.Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются в постоперационный период. Если у пациента до хирургического вмешательства остаточная моча была на уровне 200 мл и выше, обязательно ставят цистому. В остальных случаях проводится обязательная катетеризация.Хлопья в моче – это мелкие остатки удаленной во время оперативного вмешательства предстательной железы. Частички отличаются по размерам. Без дренажа сгустки забивают мочеточники и приводят к ухудшению мочеиспускания, в частности, к появлению остаточной мочи.

Острые задержки отвода мочи при аденоме простаты

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы наблюдается при причине инфекционного заражения. Гиперплазия возникает по причине воспалительного процесса. Катализаторами воспаления выступают разные факторы. Чаще всего пациент страдает от попадания стафилококковой или другой инфекции.По причине острого воспаления, ткани простаты набухают, что приводит к увеличению давления на мочевой пузырь и постепенному передавливанию мочеточников. При этом, у пациента наблюдаются следующие признаки:

Изменение цвета мочи – окрашивание жидкости от небольших красных вкраплений до насыщенного коричневого цвета.
Резкие боли при отводе мочи – болевые ощущения иррадиируют в надлобковую область, поясницу половой член.
Плохое отхождение мочи.

Если описанные выше симптомы сопровождаются поднятием температуры тела до 39-40°, потребуется неотложная помощь, а при диагностировании острой задержки мочи у больного с аденомой предстательной железы – госпитализация.

Вкрапления крови и гноя в моче, боли и затруднения при мочеиспускании – признаки развития инфекционного поражения мочеполовой системы. Без своевременной помощи, состояние осложнится развитием дисфункции почек, гидронефрозом.

Как облегчить мочеиспускание при ДГПЖ

Доврачебная помощь – опасна. В остром периоде препараты для лечения задержки мочи могут только усугубить положение и привести к дополнительной нагрузке на мочевой пузырь, и почки. Все лекарственные средства принимают исключительно по назначению лечащего врача.Задача родственников мужчины, у которого наблюдается симптомы, указывающие на затрудненное мочеиспускание, убедить его как можно раньше обратиться в один из урологических центров.

После поступления пациента, уролог проведет дифференциальную диагностику, чтобы выявить факторы, провоцирующие рези и дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры и другую симптоматику. Обязательно проводятся клинические анализы. Может потребоваться пункция, для определения характера новообразования.

По результатам диагностических исследований, пациенту при затруднительном мочеиспускании назначаются лекарства, улучшающие приток крови в области малого таза и устраняющие застойные явления.Как правило, отвод мочи при аденоме предстательной железы при назначении соответствующей терапии, выполняется естественным способом. Катетеризация требуется редко. Пациент принимает медпрепараты, улучшающие функцию мочеиспускания, изменяет привычки питания и выполняет упражнения, направленные на нормализацию работы органов малого таза.Этих мер достаточно, чтобы улучшить и нормализовать состояние больного. Если улучшить отток не удается, назначается хирургическая операция.

После удаления ДГПЖ, в 95% случаев потребуется отвод мочи через трубку. После лазерной хирургии, абляции и вапоризации, катетер оставляют на 1-2 дня. Период восстановления мочеиспускания после удаления аденомы простаты с помощью трансректальной резекции (ТУР), от 2-3 дней до недели.

При увеличенном скоплении оксалатов в организме у пациента появляется сильный запах мочи изо рта, по интенсивности напоминающий тот, что исходит от тела, страдающих инконтиненцией.

Частое мочеиспускание при гиперплазии предстательной железы (недержание)

Недержание мочи при аденоме простаты наблюдается у больных на 1 стадии гиперплазии предстательной железы. Средняя частота позывов составляет около 20 раз в течение суток. Во время посещения туалета, струя мочи вытекает с малой скоростью.Ночное недержание мочи у мужчин – характерный признак начальной стадии гиперплазии. На этом этапе заболевание хорошо поддается терапии. При своевременном обращении к врачу, в 70% случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Как уменьшить частоту мочеиспусканий при ДГПЖ

Прежде чем назначить медикаментозные средства при недержании мочи, определяется катализатор проблемы. При инфекционном воспалении назначают антибиотики широкого спектра. Первостепенное внимание уделяется борьбе с инфекцией в моче.Только после удаления инфекционных агентов, начинают полноценную терапию ДГПЖ. При принятии лекарств против воспаления, соблюдают указанную врачом дозу и длительность приема препаратов.После прекращения воспалительного процесса, прописывают три группы медикаментозных средств:

Адреноблокаторы и Альфаблокаторы.
Ингибиторы редуктазы.
Растительные препараты.

Хорошо зарекомендовали себя следующие средства: GENTOS, VITAPROST, BIOPROST (свечи) AVODART и другие. Принимать лекарственные средства без назначения врача и заниматься самолечением, крайне опасно.

Если терапия назначена своевременно, заболевание находится на ранней стадии, ночное увеличение количества выделяемой мочи со временем приходит в норму. В тяжелых случаях, потребуется госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

ponchikov.net

Какую роль играет норма остаточной мочи при аденоме простаты?

Почему повышается норма остаточной мочи у мужчин?

аденомы предстательной железы – в таком случае норма остаточной мочи может повышаться вследствие инфравезикальной обструкции мочеиспускательного канала самой простатой, резко увеличенной в размерах из-за доброкачественного новообразования данного органа;
стриктуры мочеиспускательного канала – представляет собой довольно стойкое и длительное сужение уретры;
склероз шеечной области мочевого пузыря – возникает вследствие различных воспалительных реакций, протекающих в данном органе и вызывающих рубцевание шейки пузыря соединительной тканью;
фиброз предстательной железы – приводит к длительной обструкции канала мочеиспускания в области шейки мочевого пузыря;
врожденные аномалии мочеиспускательного канала;
доброкачественные или злокачественные опухоли уретры;
патологии головного, спинного мозга;
хроническая или острая задержка мочи – вызывает стойкое увеличение показателей объема остаточной мочи в мужском организме (часто данная проблема связана с нарушением нервной регуляции органов мочевыводящей системы);
поражение иннервирующей системы мочевого пузыря – может выражаться в недержании или задержке мочи.

Опасно ли увеличение объема остаточной мочи?

остаточная моча при узи простаты

появление конкрементов или камней в почках (мочекаменная болезнь);
развитие хронической формы пиелонефрита;
возникновение гидронефроза (стойкого расширения чашечек и лоханок почки, которое является следствием различных нарушений оттока мочи и быстро прогрессирует);
появление симптомов хронической недостаточности почек;
развитие хронической формы уретрита;
образование ПМР-рефлюкса.

Остаточная моча и аденома предстательной железы

Какие выделяют методы терапии при аденоме предстательной железы?

Препараты растительного происхождения

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Чем помогут ректальные суппозитории при аденоме простаты

Бобровая струя – как правильно принимать данное средство при аденоме предстательной железы

Трансуретральная резекция простаты

Лечение аденомы предстательной железы с помощью лазера

Аденома остаточная моча - Лечение потнеции

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Остаточная моча – это урина, которая задерживается в мочевом пузыре после того, как человек сходил в туалет. Это явление считается патологией только в том случае, когда объем жидкости превышает 50 мл. Если же у мужчины либо женщины количество оставшейся мочи равно 30-40 мл, а у ребенка – 3-4 мл, то это норма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Почему так происходит?

Причины, по которым объем задержавшейся урины в пузыре превышает свою норму, могут быть следующие:

Процесс мочевыделения нарушен из-за заболеваний нервной системы (например, болезнь Паркинсона);
Ослабление мускулатуры мочевого пузыря;
Аденома предстательной железы у мужчин, то есть доброкачественное образование, которое развивается на простате;
Закупорка мочеиспускательного канала, вследствие чего урина не может нормально выделяться;
Сужение шейки уринозного пузыря либо уретры;
Камни, расположенные в пузыре.

Какие еще признаки наблюдаются?

Следует подчеркнуть, что остаточная моча в мочевом пузыре – это симптом, то есть это не основное заболевание. Вместе с тем при таком признаке, как правило, пациенты также жалуются на то, что:

После посещение уборной все равно остается желание помочиться;
При мочеиспускании струя может быть слабой, прерывистой или вовсе урина выходит по каплям;
Если напрячь мышцы живота, то процесс мочевыделения продолжится.

Виды хирургических вмешательств на мочевом пузыре

Разрыв мочевого пузыря: причины, последствия, лечение

Опорожнение мочевого пузыря и как облегчить мочеиспускание

Цистостомия мочевого пузыря: причины, виды, уход за цистомой

Полезные советы как укрепить мочевой пузырь

Остальные симптомы будут зависеть от основного заболевания, которое и стало причиной появления остатков урины в пузыре. Так, если это мочекаменная болезнь, то будут присутствовать частые позывы, резь при мочевыделении, неприятные ощущения в нижней области живота, возможна кровь в моче. При цистите наблюдается многократное посещение туалета, резкие боли внизу живота, болезненность мочеотделения, высокая температура тела. А для заболевания простаты у мужского пола характерно нарушение половой функции и боль в паховой зоне.

Как Вы уже поняли, самое главное – понять каков объем остаточной мочи. Для этого следует прибегнуть к помощи специалиста в медицинском учреждении, помните, что сделать это дома самостоятельно и без вреда для здоровья Вы не сможете (большая вероятность занесение инфекции в орган).

На сегодняшний день, как правило, используют либо метод катетеризации (то есть введение специальной трубки в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал), либо УЗИ. Первый способ рекомендуется для взрослых пациентов, а детям обычно назначают УЗИ диагностику.

Для того чтобы получить точные результаты исследования необходимо проводить процедуру сразу же после того, как пациент помочился. Также накануне манипуляции нельзя принимать мочегонные препараты, пить большое количество жидкости. И зачастую анализ проводит не менее 3 раз, для того чтобы картина была более достоверной.

Что касается лечения, то так как остаточная урина – симптом, то лечить нужно основное заболевание (цистит, мочекаменную болезнь, простатит или иное).

Что будет, если во время не обратиться к урологу?

Если у Вас присутствуют симптомы названные выше, а Вы решите не обращаться к врачу, то это может пагубно сказаться на Вашем самочувствии. Остаточная моча, если она превышает нормальный объем, свидетельствует о патологии, которую необходимо немедленно лечить. Так, этот признак может привести к воспалительному процессу в почках либо уретре, к расширению почечной лоханки и атрофии почечной паренхимы, к почечной недостаточности. В застоявшейся моче очень быстро размножаются бактерии, которые грозят больному инфекцией и новообразованиями в почках. Поэтому так важно во время обратиться к врачу!

Берегите себя и своих близких, будьте здоровы!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

-->

Как проходит полная диагностика аденомы простаты?

Такое серьезный диагноз, как аденома предстательной железы, требует долгого и комплексного исследования и изучения специалистами. В данном случае речь идет не просто о воспалительном процессе, а о целом новообразовании доброкачественного характера. Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение, важно также найти причины разрастания тканей.

Все это не было бы возможным без современных методик диагностики аденомы. Изначально врач проводит осмотр пациента, опрашивает его о наличии симптомов и жалоб, после чего можно составлять план диагностических процедур. Определение диагноза аденома простаты является актуальной темой, так как сегодня около 33% мужчин преклонного возраста сталкиваются с гиперплазией предстательной железы.

Методы лабораторной диагностики

Прежде чем рассматривать все существующие способы диагностирования гиперплазии простаты, нужно рассмотреть, какие цели преследует комплексная диагностика в целом.

Цели:

вынесение диагноза, формы течения и стадии, а также наличия осложнений;
дифференциальная диагностика новообразования с другими возможными расстройствами и заболеваниями урогенитальной области и простаты;
подбор оптимального способа лечения.

В качестве лабораторных методик диагностики используют два анализа — анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) и анализ мочи.

В результате этого будут получены следующие данные:

Воспалительный процесс будет выявлен увеличенным количеством лейкоцитов, бактерий или эритроцитов. Если в моче есть соли- могут быть камни в мочевыводящих путях.
Биохимический анализ проводится для оценки работы почек, мочевина или креатинин могут показать дисфункцию почек. Это же выявляет дисбаланс в соотношении между собой кальция, натрия, калия, эритроцитов или гемоглобина.
Мочекаменную болезнь выявляет гематурия.
Ненормальная свертываемость крови может быть следствием хронического пиелонефрита или дисфункции почек.
Повышенный пса может быть следствием наличия злокачественных тканей, поэтому может потребоваться биопсия.

Все анализы проводятся согласно назначениям и рекомендациям лечащего врача в определенное время. Обычно лабораторным исследованиям предшествует сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента.

Ректальная пальпация простаты

Самым верным способом, как определить воспалительный процесс и увеличение простаты, является ректальное исследование. Проводить пальпацию простаты должен уметь любой врач-уролог, методика является достаточно информативной.

Пальпацию проводят следующим образом:

пациент становится на четвереньки или нагибает торс вперед, опираясь руками в стену;
врач надевает перчатки, на палец наносит смазывающее масло;
палец медленно и аккуратно вводится в анальное отверстие.

Здоровая простата имеет круглую форму с четкими очертаниями, разделенная бороздкой на две одинаковые размерами доли. Простата также должна быть однородной и гладкой консистенции, ее пальпация не должна вызывать боли.

Обследование нижнего мочевого тракта

Следующей процедурой после изучения простаты — оценка проходимости уретрального канала, а также количества мочи по остатку. Для этого специалист ставит катетер в мочевыводящие пути. Такой метод диагностики нацелен на определение стадии аденомы, скорости оттока мочи, а также нужен для оценки тонуса мышц, которые несут ответственность за вывод мочи. Специалист также может выявить другие сопутствующие заболевания — камни или новообразования.

При нормальном уровне тонуса будет наблюдаться хороший напор подачи струи. Вялая струя говорит о частичной сократительной способности мочевого пузыря. Отсутствие струи говорит о том, что либо тонуса в мышцах нет совсем, либо аденома полностью передавливает мочевыводящие пути. Также оценивается объем остаточной мочи — более 100 мл сигнализируют о неполном опорожнении пузыря.

УЗИ

Диагностика гиперплазии железы у мужчин подразумевает также проведение ультразвукового исследования простаты. Выполнение УЗИ сопровождается обычно трансректальным путем, благодаря чему специалист оценивает форму и размеры простаты, ее поверхность, консистенцию, состояние семенных пузырьков. Датчик для введения в анальное отверстие предполагает не больше 2 см в диаметре.

УЗИ могут проводить и наружно по периметру стенки брюшной полости. Но такая методика демонстрирует не настолько точные данные, как в первом случае. Именно трансректальное исследование максимально точно показывает размер, однородность, вес, плотность простаты, а также наличие опухолей. Об аденоме могут говорить аденоматозные узлы и большой размер железы.

Урофлоуметрия

Следующий этап диагностики после УЗИ — урофлоуметрия, для чего пациенту нужно будет опорожнить мочевой пузырь в специальное приспособление. В данном случае диагностика предполагает специальный электронный тест на аденому простаты, что определяет скорость оттока мочи. Аппарат сопоставляет естественные физические параметры, то могут не соответствовать жалобам пациента. Такая методика помогает также правильно составить курс терапии.

Цистоскопия

При таком обследовании специалист изнутри изучает состояние нижних мочевых протоков. Цистоскоп в данном случае — это трубка тонкой формы со специальной оптической системой, которую через мочеиспускательный канал вводят прямиком в мочевой пузырь. При помощи инструментов можно брать биоматериал для исследования. Для проведения анализа нужно сначала наполнить мочевой пузырь.

Пациенту ставят обязательно анестезию общую, местную либо спинную. Аппарат помогает выявить структурные патологические изменения, увеличенный размер простаты, обструкции, камни и другие аномалии. А главное, такая методика позволяет выявить наличие рака или инфекций мочевого пузыря.

Биопсия

Вопрос о том, как делается биопсия и нужно ли ее проводить, тревожит многих пациентов. Вообще нельзя назвать биопсию обязательным условием, так как у такого анализа есть свои последствия. Обычно повышенный ПСА является поводом для проведения биопсии, чтобы врач мог однозначно опровергнуть риски наличия злокачественных клеток в новообразовании. При помощи биопсийной иглы берется образец ткани железы.

Выполнение биопсии может быть разным в зависимости от показаний специалиста, но чаще всего забор образца предполагает ректальное введение прямо через оболочку ануса. Кроме этого доктор может направить мужчину на дополнительные методики диагностики — экскреторная или радиоизотопная диагностика, а также урография.

Препараты для лечения аденомы простаты и простатита

Широко распространенные урологические заболевания среди мужчин от 30 лет — воспаление предстательной железы и доброкачественная гиперплазия. Воспалительный процесс, захватывающий ткани железы, называется простатитом, а гиперплазия, рост тканей железы, называется аденомой. Часто у одного пациента можно диагностировать и аденому простаты, и простатит. Аденома простаты оказывает давление на мочеиспускательный и семявыбрасывающий канал, вследствие чего и развивается воспаление. Кроме этого увеличенная простата сдавливает прямую кишку, из-за чего пациент сталкивается с трудностями при опорожнении кишечника, возникают длительные запоры.

Подбор препаратов для лечения аденомы простаты и простатита

Заболеваниями мужской половой системы занимается врач – уролог. Воспалительный процесс в предстательной железе – это серьезное и болезненное нарушение, которое без лечения переходит в хроническую форму. Хронический простатит труднее поддается терапии, чем острый, поэтому в интересах пациента сразу обращаться к врачу. Аденома имеет свойство увеличиваться с возрастом, особенно активно опухоль растет после 45-50 лет. Аденома и сопутствующий простатит вызывают:

нарушение оттока мочи;
частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и в ночное время;
императивные позывы к мочеиспусканию, непроизвольное мочеиспускание;
болезненность при эякуляции;
снижение потенции, импотенция;
задержку мочи;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
задержку кала;
кровь в моче;
запах мочи изо рта;
нарушение дефекации, запоры;
отсутствие аппетита.

Выраженность симптомов зависит от размера опухоли и интенсивности воспалительного процесса. Если воспалительный процесс начинает распространяться вверх по мочевой системе, возникает цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек). Следствием этого является почечная недостаточность. Следует со всей ответственностью подойти к своему здоровью, ведь простатит и аденома сопровождаются болезненными и неприятными симптомами. Для лечения нельзя использовать никакие народные методы, только помощь профессионального врача поможет без последствий справиться с этими заболеваниями. Подбирать препараты должен именно лечащий врач, который находится в курсе всей истории болезни конкретного пациента. Дозировка и длительность курса приема рассчитывается в индивидуальном порядке.

Комплексный подход к лечению простатита и аденомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и сопутствующее воспаление широко распространены среди мужчин старше 40 лет, поэтому в профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у уролога раз в год, а после 60 – раз в полгода. Таким образом можно своевременно заметить аденому простаты и наблюдать за ее развитием в динамике. Прежде, чем назначаются препараты для лечения простатита и аденомы простаты, нужно сделать:

трансректальное ультразвуковое исследование железы;
анализ на простатический специфический антиген (ПСА).

Также уролог оценивает:

объем остаточной мочи;
скорость оттока мочи.

Обязательно учитываются жалобы пациента и его общее состояние. Простатит при аденоме в большинстве случаев не является инфекционным, а вызван застойными процессами в предстательной железе. Поэтому чем скорее будет остановлен рост аденомы, тем быстрее пройдет простатит. Лечение может быть консервативным или оперативным. Окончательное решение может вынести только врач, который видит всю клиническую картину. Острый воспалительный процесс в тканях простаты может вызывать серьезное ухудшение состояния пациента, сильную боль и потерю работоспособности.

Консервативное лечение заключается в одновременном использовании препаратов срочного и долговременного действия:

ректальные свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
альфа-адреноблокаторы;
ингибиторы 5-альфа редуктазы;
слабительные средства для облегчения дефекации;
мочегонные для улучшения оттока мочи и предотвращения цистита и пиелонефрита;
спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
миорелаксанты для уменьшения напряжения мышц тазового дна;
микроклизмы с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
нестероидные противопоспалительные средства в таблетках или в инъекциях;
ненаркотические или опиатные обезболивающие.

Каждая группа препаратов срочного действия имеет множество наименований, подбирать лечение должен именно врач. Нельзя самостоятельно лечить простатит и аденому простаты, поскольку это серьезные и опасные заболевания. Все лекарственные средства, которые действуют быстро, например, обезболивающие, не влияют на причину заболевания и не помогают уменьшить доброкачественную гиперплазию. Простатит можно ликвидировать только если удастся нормализовать объем предстательной железы. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и установка катетера для отвода мочи. При быстром росте аденомы и при прогрессирующей задержке мочи, нужно соглашаться на оперативное лечение. Одно из опасных осложнений аденомы и простатита – затруднение дефекации. В результате вторичного всасывания мочи и кала пациент получает интоксикацию, нарушается нормальный обмен веществ. Поэтому приоритетными направлениями лечения является нормализация дефекации и мочеиспускания, обезболивание и снятие воспалительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как устранить аденому и простатит?

Чем раньше пациент начнет терапию, тем быстрее и легче можно будет добиться прогресса в выздоровлении. Есть 2 группы препаратов для лечения простатита и аденомы простаты, оказывающих долгосрочное воздействие:

альфа-адреноблокаторы;
ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Эти лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому нужно сообщить урологу обо всех имеющихся хронических заболеваниях и о других препаратах, которые принимает пациент.

Альфа-адреноблокаторы

Ключевой задачей лечения является нормализация мочеиспускания. На отток мочи влияет увеличение в размере и повышенный тонус гладких мышц предстательной железы. Альфа-адреноблокаторы делают симпатические нервные окончания менее чувствительными к адреналину и норадреналину. У пациентов, страдающих от аденомы простаты, активность нервных волокон повышена, что провоцирует спазм и напряжение гладких мышц, окружающих простату.

Применение альфа-адреноблокаторов позволяет достичь следующих результатов:

расслабление шейки мочевого пузыря;
расслабление мышц простаты;
уменьшение сопротивления току мочи;
свободный проход мочи по простатическому отделу мочеиспускательного канала.

Альфа-адреноблокаторы имеют накопительный эффект, чтобы облегчить состояние пациента требуется 2-4 недели. В медицине эти лекарственные средства используются в том числе и для снижения артериального давления, поэтому побочные эффекты от приема включают в себя:

головную боль;
слабость;
головокружение;
снижение работоспособности, быструю утомляемость.

Из-за расслабления гладкой мускулатуры возможна ретроградная эякуляция. Это нарушение, при котором происходит заброс семянной жидкости в полость мочевого пузыря. Чаще всего назначаются альфа-адреноблокаторы:

Силодозин;
Альфузозин;
Тамсулозин;
Теразозин;
Доксазозин.

Всего в этой группе препаратов существует более 60 наименований. Выбор конкретного лекарственного средства проводит лечащий врач с учетом общего состояния здоровья пациента. Терапия назначается очень длительным курсом, в некоторых случаях пожизненно.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы

Второй задачей медикаментозного лечения аденомы предстательной железы и простатита является остановка роста опухоли. Ткани простаты увеличиваются при участии тестостерона. 5-альфа редуктаза – это фермент, путем химической реакции преобразующий тестостерон в другой гормон, дигистестостерон. Дигистестростерон сильнее влияет на андрогенные рецепторы тканей простаты. Ингибитор – это вещество, препятствующее химической реакции в полном объеме за счет захвата одного из действующих ферментов. Ингибиторы 5-альфа редуктазы частично нейтрализуют дигистостерон, что приводит к снижению скорости роста аденомы. Препараты при длительном приеме дают следующие результаты:

размер аденомы стабилизируется, а затем начинает изменяться в сторону уменьшения;
отток мочи нормализуется;
воспалительный процесс в предстательной железе устраняется.

Для достижения выраженного эффекта, нужно использовать ингибиторы 5-альфа редуктазы не менее, чем 3-6 месяцев. Чаще всего их назначают пациентам с объемом простаты более 30-40 мл. Побочные действия, которые возможны со стороны половой системы из-за нехватки тестостерона:

снижение качества эрекции;
эректильная дисфункция;
нарушение эякуляции;
уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции.

Как показывает клинический опыт, все побочные эффекты либо устраняются, либо становятся менее интенсивными после первого года использования лекарственных средств. Ингибиторы 5-альфа редуктазы представлены двумя торговыми наименованиями:

Уролог поможет выбрать наиболее подходящий для каждого пациента вариант. Если возникают побочные эффекты, нужно обсудить свое самочувствие с врачом, чтобы можно было провести коррекцию дозировки или курса лечения. Пациенты с аденомой простаты и простатитом имеют повышенный риск развития рака железы, поэтому им следует своевременно заниматься лечением и посещать уролога раз в полгода для профилактического осмотра.

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин лечение

Главная » Мочевой пузырь » Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин лечение

Мочевой пузырь устроен так, что при нормальном мочеиспускании он не опорожняется до конца. В нем находится остаточная моча в небольшом количестве. Норма у каждого разная, зависящая от возраста. У взрослых это не более 50 мл, у детей — 10% всего объема, что вмещается в орган.

Если размеры остаточной мочи превосходят нормальный объем, то это клинический признак какого-либо заболевания. Ведь это означает, что нарушено мочеиспускание, а такое возможно только при каких-то болезненных процессах. Если данный урологический симптом проявляется у детей, то это очень тревожный знак, который сигнализирует о том, что нужно провести полное обследование.

Застой мочи к тому же достаточно болезненный, и если не предпринимать меры, то симптоматика и объем будет нарастать с каждым днем, провоцируя бактериальные воспаления, недержание мочи и образование камней.

Причины

Этот симптом может проявляться из-за разных предлогов, и некоторые из них даже не связаны с патологиями мочеполовой системы. Условно их можно поделить на несколько категорий.

Воспалительно-инфекционные. Из-за таких заболеваний возникает отекание уретры, а также может быть симптом спастического сжатия мышечных тканей органа, так как происходит его раздражение рефлекторного характера. Остаточная моча у мужчин свидетельствует о наличии таких заболеваниях этого пола:

простатита;
уретрита;
баланита;
цистита.

Обструктивные. Это случаи, когда появляются преграды механического характера, которые отдавливают отток мочи с наружной или внутренней стороны. Это может быть:

аденома простаты у мужского пола;
миома матки, кисты яичников у женского пола;
образование спаек, сужений уретры и камней;
появление опухолей.

Медикаментозные. Также тонус органа может ослабнуть от действия определенных лекарств. Это могут быть:

миорелаксанты;
мочегонные;
антидепрессанты;
гормональные;
обезболивающие на основе наркотиков;
медикаменты для лечения болезни Паркинсона.

Неврологические. Появление таких факторов напрямую зависит от нарушенной иннервации пузыря. Это означает, что контроль центральной нервной системы над мочеиспусканием становится слабее. Сам орган в этой ситуации абсолютно здоров, и потоку урины ничего не препятствует. Но есть статус «нейрогенного мочевого пузыря по гипотоническому типу», когда мышца, закрывающая канал для мочеиспускания, или мышечная стенка пузыря прекращают ощущать, когда требуется сокращение. Это может произойти:

когда присутствуют врожденные пороки ЦНС (в частности у детей);
при наличии болезней позвоночника;
при травмах головного и спинного мозга;
если есть рассеянный склероз.

Симптомы

Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.

Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
Ощущение неполного опустошения.
Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.
Болевые ощущения в уретре.
Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

Если у вас дивертикула, то давления и боли не будет, но мочеиспускание будет происходить «в два приема». Сначала будет выходить большая порция, а потом скудная. Такой процесс происходит от того, что вначале идет опорожнение самого пузыря, а после появившегося там дивертикула.

Диагностика

Этот процесс состоит из нескольких неврологических, урологических, лабораторных исследований и опроса. При первом посещении уролога вам назначат следующие процедуры.

УЗИ пузыря и органов малого таза. Такое исследование проводится в две фазы. Первая – при заполненном мочевом пузыре, чтобы измерить его объем и размер. Второе УЗИ – через 5-10 минут после его опорожнения. Чтобы результат был точный, расчеты проводятся минимум три раза. Есть специальные формулы для вычисления количества жидкости, для которых нужны следующие параметры:

высота;
ширина;
длина УЗИ-тени пузыря.

Если больной принимает мочегонные препараты в данный момент, или перед обследованием пил напитки или ел продукты, которые могли раздражать орган для исследования, то обязательно об этом нужно предупредить врача, так как диагностика может оказаться ошибочной из-за этих влияющих факторов.

УЗИ считается неинвазивным методом, так как норма остаточной мочи у мужчин и женщин определяется неточно. Но его применяют чаще из-за общедоступности.

Клинический анализ крови и мочи, посев урины определения бактериальной инфекции.

Цистоскопия и контрастная урография – по необходимости. Первый вид обследования назначают в самом крайнем случае, так как он достаточно травматичен. Но он достаточно точно указывает объем остаточной мочи, если таковая была обнаружена.

Не стоит забывать о том, что расчет объема и анализ мочи при простатите и других заболеваниях, в которых появился этот симптом, могут оказаться ошибочными на УЗИ и других обследованиях из-за нервного перенапряжения.

Экстренное опорожнение органа

Если в этом органе скопилось много жидкости, а у больного нет возможности вывести ее естественным образом, то требуется проведение катетеризации.

Некоторым пациентам такая процедура может быть противопоказана, например, если обнаружен спазм сфинктера уретры, и в этом случае делается инъекция ботулинического токсина в эту область для того, чтобы мышечная ткань расслабилась.

В отдельных ситуациях могут провести установку уретрального стента с кратковременным периодом функционирования – от 3 до 6 месяцев. Он выглядит как цилиндр, выполненный из тонкой проволочной спирали, в диаметре — 1,1 мм. При изготовлении использован рассасывающийся органический материал, который вскоре исчезает.

Лечение

Остаточная моча не является отдельным заболеванием, а только одним из его симптомов. Чтобы была норма испражнения, необходимо устранить фактор, который ее нарушает. Могут быть предприняты следующие меры.

Снятие воспалительного процесса.
Восстановление проходимости мочевых путей. Может быть выбран оперативный или же консервативный метод.
Нормализация сократительных возможностей пузыря.

При нарушениях неврологического характера потребуется более трудная терапия. Здесь возможно применение и хирургических, и медикаментозных способов.

Если у вас обнаружили атонию пузыря, то доктор выпишет препараты, восстанавливающие навык сокращащения. При спазмировании органа назначаются миорелаксанты. Если они не помогают, то проводится хирургическое вмешательство под названием «селективная дорсальная ризотомия». Во время этого доктор проводит выделение в пучке нервов спинного мозга – только тех из них, которые отвечают за спастическое сокращение пузыря, и делает им рассечение.

Главное – это соблюдение комплексной терапии, которая будет действовать не только на симптомы, но и на их причины.

Если вы выявили данную симптоматику, обязательно обратитесь к врачу, ведь только он может правильно диагностировать проблему и назначить соответствующее лечение.

Читайте также: Секс перед сдачей мочи на анализ

mochaanaliz.ru

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин и женщин не является самостоятельной нозологической единицей. Это специфический симптом, который указывает на нарушение работы органов системы мочевыделения. Термин «остаточная моча» используют в том случае, если после акта мочевыделения в мочевом пузыре остается некоторое количество урины. Данное состояние не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории. Его с одинаковой частотой диагностируют как у женщин, так и у мужчин.

Норма остаточной мочи у мужчин и женщин не должна превышать 50 мл. Если этот показатель превышен, то это верный признак того, что органы системы мочевыделения функционируют неполноценно. В таком случае следует незамедлительно обратиться на прием к врачу для установления истинной причины такого явления. Также важно помнить, что норма объема остаточной мочи у каждого человека различна, и в первую очередь она зависит от возраста и телосложения.

Этиологические факторы

Причины остаточной мочи следующие:

наличие в уретре патологических образований доброкачественного и злокачественного характера;
стойкое сужение просвета мочевыводящего канала;
наличие у человека недугов головного или спинного мозга. Остаточный объем мочи в мочевом пузыре нередко появляется вследствие поражения указанных органов, так как одна из их важнейших функций – иннервация работы пузыря;
наличие врожденных складок в мочевыделительном канале;
наличие рубцов на шейке пузыря. Обычно они формируются в случае, если ранее в некоторых участках мочевыделительной системы были воспалительные процессы;
гиперплазия простаты;
фиброз простаты;
задержка мочеиспускания хронического типа. Становится причиной застоя урины в пузыре. Это становится благоприятной почвой для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтом нередко задержка мочеиспускания приводит к появлению не только остаточной урины, но и таких недугов, как пиелонефрит, гломерулонефрит. Также стоит отметить, что при этих болезнях наблюдается кровь в остаточной моче.

Симптоматика

Наличие некоторого количества урины в пузыре после акта мочевыделения уже является симптомом, но этот патологический процесс нередко может сопровождаться тянущей тупой болью внизу живота, учащением позывов к выделению мочи, а также удлинением акта мочевыделения. Также стоит отметить, что совместно с остаточной мочой часто проявляются признаки того недуга, который и послужил причиной ее появления. Поэтому нередко можно наблюдать такую клиническую картину:

головная боль;
нарушение выделения урины;
ощущение неполного опустошения пузыря;
лихорадка и гипертермия;
озноб;
сильные боли внизу живота;
боли в поясничной области;
выделение урины с различными патологическими примесями – гной, песок кровь. Стоит отметить, что нередко наблюдается кровь в остаточной моче. Это говорит о наличие гломерулонефрита или мочекаменной болезни;
ощущение жжения и боли во время выделения урины;
нарушение эректильной функции.

Диагностика

Стандартный план диагностики включает в себя такие мероприятия:

осмотр и опрос пациента;
изучение его истории болезни;
анализ крови;
анализ мочи;
оценка нормы остаточной мочи по УЗИ;
цистография;
урография;
при необходимости проводится КТ.

Лечебные мероприятия

Лечение остаточной мочи у мужчин и женщин проводит врач уролог после тщательно проведенной диагностики и выяснения истинной причины прогрессирования патологии. Важно провести терапию не самого данного явления, а фонового недуга. Поэтому лечебные мероприятия могут быть следующими:

назначение препаратов с мочегонным действием;
применение фармацевтических средств, разрушающих сформированные конгломераты;
прием обезболивающих и антивоспалительных средств;
катетеризация мочевого пузыря;
применение антибиотиков при наличии воспалительного или инфекционного процесса в системе мочевыделения;
назначение витаминотерапии;
операбельное вмешательство показано только в тяжелых ситуациях, к примеру, при наличии больших новообразований или конгломератов, а также рубцовых изменений.

Источник: http://brulant.ru/health/ostatochnaya-mocha/.

(2 votes, average: 5,00 out of 5) Загрузка...

kurology.ru

Остаточная моча в мочевом пузыре: симптом, болезнь или норма?

Содержание:

Почему так происходит?
Какие еще признаки наблюдаются?
Диагностика и терапия
Что будет, если во время не обратиться к урологу?

Почему так происходит?

Причины, по которым объем задержавшейся урины в пузыре превышает свою норму, могут быть следующие:

Процесс мочевыделения нарушен из-за заболеваний нервной системы (например, болезнь Паркинсона);
Ослабление мускулатуры мочевого пузыря;
Аденома предстательной железы у мужчин, то есть доброкачественное образование, которое развивается на простате;
Закупорка мочеиспускательного канала, вследствие чего урина не может нормально выделяться;
Сужение шейки уринозного пузыря либо уретры;
Камни, расположенные в пузыре.

Какие еще признаки наблюдаются?

После посещение уборной все равно остается желание помочиться;
При мочеиспускании струя может быть слабой, прерывистой или вовсе урина выходит по каплям;
Если напрячь мышцы живота, то процесс мочевыделения продолжится.

Статьи по теме:

Диагностика и терапия

Что будет, если во время не обратиться к урологу?

Берегите себя и своих близких, будьте здоровы!

urologexp.com

Задержка мочи лечение и симптомы

Ишурия – так медицинским языком называется невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его уриной. Задержка мочи может наступить внезапно, ее называют острой; если она развивается постепенно вследствие нарастающего, длительно существующего препятствия оттоку мочи, она называется хронической.

Задержка может быть полной и неполной. При полной невозможности опорожнить мочевой пузырь больной, несмотря на резкий позыв к мочеиспусканию и сильное натуживание, не может выделить ни одной капли мочи; таким пациентам иногда годами выпускают мочу катетером. При неполной, частичной задержке мочи мочеиспускание совершается, но после него часть мочи остается в мочевом пузыре (остаточная моча), ее количество иногда достигает 1 л. Если количество остаточной урины превышает 100 мл, она может быть определена перкуторно. Хроническая неполная ишурия может протекать незаметно для больного и выявляться только при развитии осложнений, она приводит к застою мочи в мочевыводящих путях и нарушению функции почек.

При длительной задержке возникает не только предельное растяжение мышечной стенки пузыря, но ее атония с растяжением сфинктеров, и моча из переполненного мочевого пузыря непроизвольно каплями выделяется наружу. Это состояние носит название парадоксальной ишурии. Нередко сопутствующие ему указания больных на то, что они постоянно мочатся небольшими порциями, приводят к тому, что острая задержка мочи при наличии парадоксальной ишурии своевременно не распознается.

Своеобразную форму ишурии представляет внезапное «прерывание» струи мочи, причина которого камни мочевого пузыря. При начинающемся мочеиспускании подвижный камень «закрывает» внутреннее отверстие уретры, и мочеиспускание прерывается. Больному приходится изменить положение, чтобы оно возобновилось. Некоторые больные с камнями мочевого пузыря могут мочиться только в определенном положении (на корточках, на боку, сидя). Задержка мочеиспускания сочетается с болевым синдромом, гематурией.

Диагноз острой ишурии основывается на данных анамнеза и объективного исследования. При осмотре в надлобковой области выявляется выбухание, обусловленное переполненным мочевым пузырем. Перкуторно определяется верхняя граница мочевого пузыря, которая при острой задержке мочи может находиться на середине расстояния между пупком и лонным сочленением; дно наполненного мочевого пузыря нередко удается пропальпировать.

Полную задержку мочи не следует смешивать с анурией, при которой прекращается образование мочи. При ней мочеиспускание также невозможно, но позывов нет, мочевой пузырь пуст.

Симптомы хронической задержки мочи

Неполное опорожнение мочевого пузыря является первым симптомом хронической ишурии. Остаточная моча в мочевом пузыре - не единственный признак болезни. Лечение задержки проводится также в том случае, если проявляются другие признаки, например, мочеиспускательный акт не заканчивается сокращением пузыря и уретры, благодаря чему остаток мочи выбрасывается из пузыря. Количество остаточной мочи может достигать пол-литра.

При хронической ишурии больные могут сами пальпировать растяжение мочевого пузыря. А врач с помощью перкуссионного метода может диагностировать сферическую тупость мочевого пузыря, которая не исчезает после мочеиспускания.

Остаточная моча в пузыре, ее наличие и количество, устанавливается методом катетеризации после мочеиспускания, изотопным методом или УЗИ. Если количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания превышает 150 мл, это является причиной серьезно задуматься над проблемой и начать лечение.

Главный симптом прогрессирующей и хронической ишурии – притупление позыва к мочеиспусканию, которое развивается постепенно, по мере развития атонии мочевого пузыря. При полной задержке, в стадии парадоксального недержания, этот признак исчезает. Больной не чувствует при этом мучений, не реагирует на задержку мочи, поэтому болезнь переходит во вторую стадию. Вторичная атония мочевого пузыря приводит к дегенеративно-дистрофическим патологиям нервных рецепторов.

Хроническая ишурия практически всегда приводит к нарушению функции почек, что может быть выявлено при изотопной ренографии. Больным в обязательном порядке проводят исследование функции почек, биохимия крови в этом случае может показать азотемию и креатинемию.

У больного могут наблюдаться такие симптомы болезни, как:

боль в пояснице,

лихорадка,

озноб,

токсические изменения в картине крови, например, высокий лейкоцитоз.

Эти признаки могут свидетельствовать об уросепсисе, который развивается в организме и может протекать злокачественно.

После проявления этих симптомов следует немедленно начинать лечение, причем это уже не лечение причин проявления болезни, а, в прямом смысле, спасение жизни больного.

Особенности лечения задержки мочи

Ишурия вызывает сильные боли и требует экстренной помощи. Катетеризацию мочевого пузыря при наличии аденомы предстательной железы следует проводить только резиновым катетером. После обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала дезинфицирующим раствором катетер, обильно смоченный глицерином или вазелиновым маслом, пинцетом вводится в уретру. Поступательное движение производится «короткими шажками» по 2 см. При лечении задержки мочи следует пытаться насильственно провести катетер в уретру, поскольку при мочекаменной болезни и остром простатите катетеризация мочевого пузыря может привести к осложнениям. При необходимости катетер может быть оставлен на несколько суток в мочевом пузыре (постоянный катетер), однако в этом случае во избежание присоединения инфекции мочевой пузырь промывают раствором антисептиков, назначают антибиотики, Фурадонин, Нитроксолин и другие антибактериальные средства. При невозможности введения резинового катетера больного следует немедленно направить к урологу.

В случае рефлекторной задержки мочи (например, при послеродовой, послеоперационной ишурии) можно пытаться вызвать мочеиспускание с помощью:

орошения наружных половых органов теплой водой,

путем переливания воды из одного сосуда в другой (звук падающей струи воды может рефлекторно вызвать мочеиспускание);

введением в уретру 5 – 10 мл 1 – 2% раствора Новокаина;

при неэффективности указанных приемов и отсутствии противопоказаний показано введение 1 мл 1% раствора пилокарпина или 1 мл 0,05% раствора Прозерина подкожно; при неэффективности – катетеризация мочевого пузыря.

В ряде случаев острая задержка мочи часто рецидивирует. Основной опасностью повторной катетеризации при этом является неизбежно возникающая инфекция мочевых путей вплоть до развития уросепсиса. После оказания экстренной помощи больных с острой задержкой мочи надо обязательно направлять к урологу для обследования, после которого может быть решен вопрос о возможности и целесообразности оперативного лечения, направленного на устранение причин острой задержки мочи.

Из личного опыта наших читателей по лечению хронической задержки мочи

Мне 67 лет, инвалид 1-й группы. У меня была длительная задержка мочи, не могла сходить в туалет 10 дней. Решила полечить обертываниями такое состояние, как женская задержка мочи. Купила 1 кг творога и 1 л творожной сыворотки. Нанесла на полотенце слоем толщиной в палец весь творог, затем нагрела сыворотку и полила ею творожную массу. Приготовила постель, расстелила полотенце с творогом, разделась и легла на него сверху. Тепло укуталась и 2 часа лежала в этой теплой обертке. Сделала несколько таких обертываний с творогом, потом 3 раза с конским навозом, который также подогревала, накладывала на тряпку и ложилась на него спиной.

На третьи сутки задержки мочи выручила овсяная солома. Я заварила большую кастрюлю соломы, дала настояться и процедила отвар. Постелила на постель одеяло, клеенку, простынь, разделась, смочила простынь в отваре соломы и сделала обертывание горячей простыней до груди. Легла в постель, укуталась и лежала 2 часа. А через 40 минут пошла моча, да так, что я не успевала бегать в туалет. Обертывания должны быть плотными, чтобы не было доступа воздуха. Лежать обязательно не меньше 2 часов. Сделала для профилактики болезни еще 2 раза обертывания, и у меня все наладилось. Задержка мочи пропала. Еще я пила отвары из полевого хвоща, корня лопуха, принимала оливковое масло и ягоды можжевельника.

Смирнова Ольга Тарасовна

Основные причины задержки урины

Задержка мочеиспускания может возникнуть вследствие следующих факторов:

Механические причины (аденома, абсцесс или рак предстательной железы, острый простатит, травма уретры, камень мочевого пузыря или уретры, опухоль уретры или шейки мочевого пузыря, фимоз).

Заболевания центральной нервной системы (опухоль и травмы головного или спинного мозга, спинная сухотка, миелит).

Рефлекторные функциональные причины задержки мочи (после операции на промежности, прямой кишке, женских половых органах, после родов, при стрессе, алкогольном опьянении, истерии, вынужденном длительном пребывании пациента в постели и др.).

Медикаментозная интоксикация (снотворные средства, наркотические анальгетики).

Самой частой причиной острой ишурии является аденома предстательной железы, которая нередко встречается у мужчин старше 60 лет. Естественно, что острая задержка мочи является преимущественно патологией пожилых мужчин. Задержке мочи при наличии аденомы способствуют причины, вызывающие прилив крови к ней (длительное сидение, запор, понос, охлаждение, прием алкоголя). В анамнезе выявляются учащенное мочеиспускание (особенно по ночам), затрудненное начало мочеиспускания, вялая струя мочи. При остром простатите острая задержка мочи развивается на фоне лихорадки, болевого синдрома, терминальной гематурии.

Реже ишурия возникает по причине травм уретры, перелома тазовых костей; она наблюдается преимущественно у мужчин и обусловлена значительной длиной мужской уретры в отличие от короткой женской.

Острая задержка мочи может быть одним из проявлений заболеваний или повреждений головного или спинного мозга с расстройством нервной регуляции детрузора и сфинктеров мочевого пузыря (спинная сухотка, миелит, переломы позвоночника со сдавлением спинного мозга или кровоизлиянием в него).

Острая задержка может иметь рефлекторный характер: в первые дни после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, операций по поводу брюшных грыж, геморроя и т. д. Иногда она возникает у совершенно здоровых субъектов после приема больших количеств алкоголя: причиной ее является атония пузырной мышцы. У лиц пожилого возраста атония мочевого пузыря с развитием задержки мочи может быть следствием лечения препаратами атропинового ряда.

www.astromeridian.ru