Главная » Статьи » Рентген с барием подготовка

Рентген с барием подготовка


Рентген желудка с барием: подготовка, процедура, результаты, отзывы

Сейчас неполадки с желудком для большей части человечества не исключение, а, скорее, правило. Многим из нас иногда приходится пренебрегать пищей, способствующей сохранению хорошего состояния всего организма и желудка, в частности. Опасное следствие – проблемы с пищеварением, требующие своевременного лечения.  Одно из самых точных средств диагностики – рентген.

Рентген желудка (с барием)

Суть метода заключается в направлении на нужный участок тела пучка лучей. Они отражаются от костей или органов, проходя сквозь кожный покров и мышцы. Так как разные ткани по-разному поглощают эти лучи, картина, полученная при рентгене, даёт достаточно чёткую информацию о нарушениях в организме.

Поскольку желудок имеет полую форму и расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, данный метод исследования наиболее удобен

Барий: зачем он нужен?

Структурная специфика органов ЖКТ такова, что они почти одинаково поглощают рентгеновские лучи, что приводит к недостоверным результатам исследования: изображение будет также равномерным и бесструктурным – врач просто ничего не увидит на снимке. Поэтому при данном способе обследования используют специальные препараты, помогающие рентгеновскому изображению стать контрастным. Одно из них – барий.

Сульфат бария для рентгеноскопии

Барий или сульфат бария – рентгеноконтрастное вещество, поглощающее из биологических тканей рентгеновские лучи. Проще говоря, попадая в желудок, он способен заполнить собой все выемки стенки данного органа, и в дальнейшем препарат формирует контраст на снимке. В чистом виде представляет собой порошок белого цвета.

Обратите внимание! Сульфат бария НЕ всасывается стенками желудка!

Можно ли проходить обследование с барием?

Специалисты рекомендуют пройти данную процедуру при имеющихся подозрениях на серьёзную патологию желудка. Но, несмотря на безопасность исследования, далеко не всем оно подходит.

Таблица. Медицинские показания  и противопоказания для проведения рентгена с барием

ПоказанияПротивопоказания
Беспричинная анемия внезапного характера Наличие беременности на любом сроке
Нарушения глотательной функцииАллергия и непереносимость солей бария
Быстрая и чрезмерная потеря весаПериоды обострения хронических заболеваний
Кровь в фекальных массахЭрозия желудочной стенки
Частые желудочные болиКатаракта
Уплотнения невыясненного характера в области животаОнкологические заболевания бронхов и лёгких
Нарушение стула, частая тошнота, общее ухудшение самочувствияДетский возраст (до начала полового созревания)

Внимание! Ряд пациентов обладает непереносимостью сульфата бария! Для обследования в таких случаях используют йодид.

Вещества, используемые при рентгене кишечника

Подготовка к исследованию

Начать подготовку к обследованию рентгенографическим методом с использованием сульфата бария следует заблаговременно. Для этого врачи рекомендуют двух- или трёхдневную диету с исключением из рациона продуктов, способствующих газообразованию. Запрещается употреблять в пищу:

  • сладкие, копчёные, острые, жирные продукты;
  • алкогольные, газированные напитки;
  • кисломолочные продукты;
  • все виды бобовых, капусту в любом виде, сыр;
  • жареное мясо;
  • хлебобулочные изделия, торты.

Вредные продукты следует полностью исключить

В течение этих дней пациент должен питаться:

  • печёными или пропаренными овощи;
  • кашами (на воде);
  • варёной рыбой, нежирным варёным мясом;
  • яйцами.

Важно! Если пациент по каким-либо причинам не соблюдал диету, обследование могут назначить ещё раз через несколько дней!

За 8 часов до визита в медучреждение следует полностью ограничить приём пищи, непосредственно перед исследованием ограничить потребление жидкости. За два часа до рентгенографии в клинике проводится клизма.

Что происходит во время обследования?

Перед проведением процедуры пациенту предлагается принять внутрь раствор сульфата бария. Необходимый объём определяет врач с учётом веса, роста, возраста и физиологических особенностей каждого конкретного больного (170-250 мл.). По вкусу жидкость схожа с мелом, имеет характерный белый цвет. В некоторых случаях через 1-2 минуты специалист даёт человеку препараты, снижающие слюноотделение. Для выравнивания стенок желудка в него может вводиться зонд.

Манипуляции проводятся сначала в положении стоя, затем в положении лёжа

При этом во время проведения процедуры пациенту нужно быть готовым выполнять все просьбы врача: менять положение тела, задерживать дыхание, приподнимать тазовую область. Всё это нужно для полноценной результативности исследования. Среднее время проведения обследования – 20-25 минут (за исключением обнаружения выраженных патологий). В конечном итоге диагност получает порядка шести снимков, полностью отражающих состояние органа ЖКТ.

Видео — Рентгеноскопия с барием: язва, опухоль, дуодено-билиарный рефлюкс

Что будет после?

Поскольку перед проведением рентгена человек не употреблял пищу, по окончании всех манипуляций он может испытывать довольно неприятные ощущения, вплоть до голодных обмороков. Чтобы этого избежать, следует выпить стакан прохладной воды.

Обратите внимание! Соблюдение диеты – обязательная мера не только перед процедурой, но и после неё.

Связано это с тем, что сульфат бария способствует обезвоживанию каловых масс, поэтому для предотвращения запоров следует на несколько дней ограничить употребление:

  • жирного мяса;
  • алкоголя;
  • картофеля;
  • макаронных изделий;
  • попкорна;
  • свежего хлеба и дрожжевой выпечки;
  • яиц вкрутую;
  • кондитерских изделий, содержащих жирный крем.

Врачи рекомендуют:

  • повысить двигательную активность;
  • есть растительную пищу и кисломолочные продукты;
  • обильное питьё.

Важно! Даже при возникновении затруднения дефекации самостоятельное применение слабительных средств запрещено!

При правильной подготовке и проведении диагностики никаких осложнений у обследуемого не возникает.

Растительная пища помогает избежать проблем после процедуры, богата белком и полезными веществами

Что покажет рентген?

Такое исследование – отличный метод выявления множества патологий, ведь в процессе его проведения получаются снимки, полностью показывающие врачу желудочную структуру, его состояние, рельеф, а также все изменения, указывающие на определённые заболевания данного органа:

  • процессы в тканях желудка и пищевода, носящие опухолевый характер;
  • посттравматическое опущение желудка;
  • положение, строение, развитие верхних отделов пищеварительного тракта, имеющие отклонения от нормы;
  • нарушение функций желудочных сфинктеров, изменение просвета пищевода;
  • язвы органов пищеварения;
  • прободную язву желудка (сквозной дефект в стенке органа с вытеканием содержимого в брюшную полость);
  • полипы, папилломы;
  • инородные тела;
  • пищеводный кардиоспазм (скопление пищи в верхних отделах пищевода и, как следствие, его расширение).
  • гастрит.

Рентгенография гастроптоза желудка

Видео — Рентгеноскопия с барием: хронический гастрит

Барий и дети: можно ли?

Один и пунктов в перечне основных противопоказаний к процедуре с использованием сульфата бария – детский возраст до начала полового созревания. Однако нередки ситуации, когда без такого метода обследования маленькому пациенту не обойтись и возникает вопрос о необходимости применения бария. Решающими факторами в таких случаях становятся возраст и серьёзные показания к «просвечиванию», без возможности выбрать иной способ диагностики. К ним относят:

  • участившиеся кишечные колики;
  • запоры хронического характера;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • подозрения врача на непроходимость кишечника;
  • послеоперационная диагностика проходимости кишечника;
  • процессы воспалительного характера;
  • опухолевые разрастания и их диагностика;
  • полипы;
  • мешкообразные выпячивания в области стенок кишечника (дивертикулёз);
  • спайки в стенках желудка;
  • аномальное увеличение длины сигмовидной кишки (долихосигма).

Рентгенография позволяет своевременно определить болезни органов ЖКТ у детей

Что касается возраста, врачи рекомендуют проводить процедуру рентгена с барием детям старше трёх лет. Обусловлено это состоянием микрофлоры кишечника, которая по мере взросления ребёнка формируется и укрепляется. При необходимости обследование может быть назначено и малышам. Без бария рентгенография проводится у пациентов младшего возраста, когда:

  • есть подозрение на наличие в желудке инородного тела;
  • есть подозрение на перитонит;
  • имеют место признаки непроходимости кишечника;
  • очевидны симптомы желудочной перфорации.

Подготовка малыша к процедуре

Взрослым готовиться к обследованию следует заблаговременно, строго соблюдая диету и рекомендации специалиста. Но для детского организма диета – вещь ненужная и вредная.

Обратите внимание! Организм детей нельзя ограничивать в потреблении питательных веществ и минералов, поступающих с пищей!

На помощь придёт простая вода.

За два-три дня до процедуры следует больше и чаще давать ребёнку пить – это поспособствует уменьшению процессов брожения в желудке и размягчит каловые массы

За сутки (лучше вечером) до назначенной диагностики необходимо сделать малышу несколько клизм специальной спринцовкой с прохладным травяным отваром или водой. Повторять манипуляции до появления прозрачной воды. Утром перед процедурой нужно также поставить клизму и отменить приём пищи.

Нелишним будет подготовить ребёнка и морально, поговорив с ним о предстоящем походе в больницу: в общих чертах рассказать, что именно будет делать доктор. С детьми младшего возраста можно поиграть «в больничку», изобразив процесс обследования, показав, что это совсем не больно. Это может предотвратить появление у малыша лишнего волнения или страха, а специалисту, возможно, облегчит работу.

Ход обследования: особенности проведения детям

В данном случае раствор сульфата бария вводится в кишечник при помощи спринцовки. После специалист производит все необходимые манипуляции. Чтобы получить достоверную картину, маленький пациент должен будет также выполнять просьбы врача. Для этого на процедуре необходимо присутствие взрослого – того, кого ребёнок хорошо знает, и будет слушаться. По окончании ребёнка отправляют в уборную для освобождения кишечника.

Процесс диагностики детских органов ЖКТ практически не отличается от её проведения у взрослых

Важно! Период полного выведения рентгеноконтрастного вещества в некоторых случаях также имеет значение и может указывать на различные патологии органов ЖКТ ребёнка. В среднем продолжительность выхода бария из кишечника составляет от 24 до 78 часов.

Где пройти обследование?

Ответить на этот вопрос не сложно. Процедура рентгена желудка с использованием сульфата бария стандартная и проводится в больницах любого субъекта Российской Федерации. Как правило, это какой-либо центр диагностики или отделение гастроэнтерологии в крупной клинике.

Рентген-кабинет

Не следует без особой на то необходимости менять медицинское учреждение, где уже проводилась данная процедура, ведь при смене клиники придётся процедуру повторить заново. Использование сульфата бария в установленной медиками дозе не вредит организму, однако повторять рентген в течение короткого отрезка времени не рекомендуется.

При выборе клиники для прохождения обследование, важно:

  • проконсультироваться с лечащим врачом о наличии показаний и противопоказаний;
  • изучить отзывы о клинике других пациентов, проходивших в ней процедуру.

По разным причинам иногда рентгенографию приходится проходить в платном порядке. Примерная цена процедуры в столичных клиниках редко превышает 3000 рублей, в других городах России – не более 2000 рублей. Очень часто больницы проводят разнообразные акции и скидки для своих клиентов, поэтому конечную стоимость следует уточнять непосредственно в выбранном медучреждении.

Рентген желудка с барием даёт возможность врачам определить возникшие патологии органов пищеварения и устранить неполадки в их работе, ведь результативность такого метода в разы выше альтернативных ему

Главное – отсутствие противопоказаний и соблюдение специальной диеты как до, так и после процедуры. Сама диагностика не отличается особой сложностью, однако с целью получения наиболее достоверных результатов пациенту придётся чётко выполнять все указания специалиста. Раствор сульфата бария в предлагаемой доктором дозировке не несёт никой опасности для организма, помимо возможных временных неполадок с дефекацией, да и тех можно избежать, на пару дней исключив из рациона запрещённые продукты.

Не стоит бояться медицинских обследований, ведь не выявленные вовремя проблемы в работе организма могут привести к непоправимым последствиям.

Отзывы о процедуре

Мария: «Больше накручиваешь сама себя! Переживала, что не смогу выпить этот барий. Но обошлось. На вкус, конечно, смесь не очень приятная, но вполне терпимая. Пролетела процедура быстро, врач была вежливая, в общем, ничего страшного. Правда про то, что после приёма бария тоже нужна специальная диета, мне врач не сказала. Я-то уж решила, что всё прошло; чтобы снять стресс, наелась пирожков (а это и мясное, и мучное). В общем, пришлось слегка помучиться, прошу прощения, со стулом. Но всё поправимо, главное – здоровье».

Михаил: «Очень мучили боли в желудке, врач сказала, что необходимо пройти рентген с барием. Когда услышал, смутился: не хочется лишний раз глотать химию, и так ведь болит желудок. Но процедуру прошёл, барий на вкус похож на «Альмагель». Выявили гастрит, начал лечение, всё отлично!».

Анастасия: «Старшему сыну (5 лет) назначили несколько процедур, одна из них – рентген желудка. Я просила врача выбрать другое что-то, но сказали, нужна именно эта процедура и в ней нет никакого вреда для сына. Всё верно, у нас обошлось, мы спокойно прошли всё. Проблемы со здоровьем у нас всё же нашли, теперь вот лечимся активно».

Марина: «Мне никто не назначал рентген, просто решила пойти и сделать. Всё оказалось в норме, но профилактика не повредит. По самой процедуре сказать ничего не могу особенного, меня она оставила равнодушной, выпила белую смесь почти безвкусную, врач сделала несколько снимков, минут 15 всё это заняло. У меня как раз был обеденный перерыв, так что я и на работу не опоздала, и желудок проверила».

Возможности рентгена в диагностике заболеваний желудка

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) не относится к числу объектов, хорошо видимых на рентгеновском снимке. Рентгенография органов брюшной полости без контраста показывает лишь позвоночник, кости таза, нижние ребра. На этом фоне в норме можно увидеть газовый пузырь желудка. Чтобы оценить состояние органов пищеварения на рентгеновском снимке, не обойтись без контрастирования. Поэтому рентгенография желудка, как один из этапов исследования верхних отделов ЖКТ, выполняется после заполнения указанного органа сульфатом бария.

Рентгеновский аппарат, позволяющий выполнять исследование ЖКТ с контрастными веществами

Данное исследование помогает увидеть признаки разнообразных патологических процессов: язв, полипов, опухолей, гастрита. Рентген показывает и функциональное состояние органа, позволяет оценить активность перистальтики, скорость выведения контраста. По снимку судят о расположении и форме желудка.

Несколько слов о терминологии

Рентгенологическое исследование желудка обычно сочетает два метода: рентгенографию и рентгеноскопию. Что это означает? Снимок, на котором зафиксировано изображение органа, – это результат рентгенографии. Итог исследования задокументирован, его можно неоднократно изучать, привлекать для консультации других специалистов. Однако снимок не передает динамики. Он показывает конкретную патологию, но не позволяет оценить функцию исследуемого органа.

При рентгеноскопии изображение выводится на экран. Состояние органа оценивается в режиме реального времени. Такое исследование позволяет не только выявлять различные образования (опухоли, язвы и прочее), но и наблюдать двигательную активность желудка. Рентгеноскопия, как правило, предшествует рентгенографии, помогает обнаружить патологию и сделать прицельный снимок.

Когда назначается рентгенологическое исследование желудка?

Девушка жалуется врачу на боли в эпигастрии

Рентген с контрастом позволяет диагностировать широкий круг заболеваний и аномалий ЖКТ. Он назначается при появлении симптомов, свидетельствующих о патологии верхней части пищеварительного тракта:

  • Тошнота и рвота.
  • Изжога.
  • Отрыжка.
  • Быстрая потеря массы тела (подозрение на рак).
  • Затруднение глотания, боль при глотании.
  • Боль в подложечной области.

Рентген желудка, таким образом, применяется при снижении скорости эвакуации пищи (например, на фоне стеноза пилорического отдела), наличии инородных тел, подозрении на онкопатологию, язвенную болезнь, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительные процессы (гастрит).

Исследование безопасно не для каждого пациента. Противопоказаниями к рентгеноскопии и рентгенографии желудка являются:

  • Беременность. Исследование может проводиться только по жизненным показаниям!
Беременным рентгеновское исследование ЖКТ противопоказано
  • Тяжелое состояние пациента. Диагностическая процедура выполняется продолжительное время, требует смены положения тела, что может быть затруднительно для ослабленных больных, пациентов, перенесших травму.
  • Контраст нельзя использовать при некоторых острых хирургических заболеваниях. Подозрение на продолжающееся желудочное кровотечение или прободение язвы является противопоказанием к проглатыванию бария. В случае перфорации можно сделать только обзорный снимок без контраста для выявления газа в брюшной полости. На снимке он будет виден как серповидный участок просветления под правым куполом диафрагмы.

Детский возраст не является противопоказанием. Однако следует помнить, что подготовка к исследованию таких пациентов, рекомендуемый объем контрастного препарата, положение, в котором делают снимки, имеют свои особенности.

Доза облучения при рентгенологическом исследовании органов верхнего отдела ЖКТ (в частности, желудка) составляет 0,1-0,8 мЗв при цифровой и пленочной рентгенографии соответственно, 3,5 мЗв при рентгеноскопии.

Техника выполнения исследования: подготовка

Рентген желудка делается натощак. Подготовка к процедуре заключается в выполнении следующих требований:

  • За 8 часов до исследования прекратить принимать пищу и жидкости. Если рентген назначен ребенку, временной параметр меняется. Период голодания для малыша до года ограничивается 4 часами, для ребенка старше года – 6 часами.
  • За 2-3 суток до процедуры избегать употребления продуктов, усиливающих газообразование: сдобной выпечки, газированных напитков, капусты, молочных продуктов, бобов, гороха, фасоли, яблок. Метеоризм может стать серьезной помехой для получения качественного снимка.

Подготовка может включать и некоторые дополнительные процедуры:

  • очистительные клизмы при запорах и метеоризме;
  • промывание желудка, если у пациента затруднена эвакуация пищи из пилорического отдела.

Часто вместе с желудком осматривают и пищевод. Поэтому сначала пациент делает несколько глотков контрастного препарата, после чего выполняется снимок. По нему оценивается рельеф стенок пищевода. Далее для наполнения желудка пациент выпивает оставшийся контраст.

В качестве препарата, визуализирующего органы ЖКТ на рентгеновском снимке, обычно используют сульфат бария. Это инертное вещество, нерастворимое в воде, нетоксичное для человека. Препарат не проникает в кровоток и выводится из организма с фекалиями. Возможны нежелательные последствия в виде аллергии. Барий также оказывает закрепляющее действие и может вызывать запоры.

Непосредственно перед обследованием больной должен выпить контрастную жидкость

Нельзя наполнять желудок контрастом, если:

  • у больного ранее случались аллергические реакции на препарат;
  • есть вероятность попадания контраста в брюшную полость (подозрение на перфорацию язвы).

Обычно для исследования верхней части ЖКТ у взрослого человека требуется 250-300 мл препарата, при необходимости доза увеличивается. Если рентген желудка с барием назначен ребенку, максимальное количество контраста (смеси бария с водой) рассчитывается с учетом возраста больного:

  • малышу до года – 60-120 г
  • детям 1-3 лет – 120-180 г
  • пациентам 3-10 лет – 180-360 г
  • старше 10 лет – 360-480 г

Рентгенологическое исследование желудка не является показанием к госпитализации. Его можно сделать и амбулаторно. Главное, правильно подготовиться к обследованию.

Техника выполнения: положение больного

Для обследования желудка применяются следующие укладки пациента:

  • Правая передняя косая. В этой позиции хорошо видны пилорический отдел и луковица двенадцатиперстной кишки. Тело больного повернуто к кассете под углом 40-70°. Левая рука согнута в локте и поднята к голове, правая опущена вниз. Передняя правая половина туловища прижата к кассете.
  • Передняя. Эта позиция позволяет осмотреть тело и пилорический отдел желудка. Больной лежит на животе или стоит лицом к кассете, руки согнуты в локтях и подняты к голове.
  • Правая боковая. Такую укладку делают, если патологические образования локализуются преимущественно на задней стенке желудка. Пациент лежит на правом боку или стоит, повернувшись правым боком к кассете. Руки согнуты в локтях и подняты к голове.
  • Левая задняя косая. Это положение применяется для двойного контрастирования пилорического отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки. Левая задняя часть туловища прилегает к кассете, тело повернуто к последней под углом 30-60°. Руки подняты к голове.
  • Задняя. Применяется для выполнения снимков в положении Тренделенбурга. В классической задней укладке пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль туловища. В положении Тренделенбурга ножной конец стола приподнимают под углом 45°. При этом таз пациента оказывается выше головы.
Пациентка зафиксирована, а рентгеновский стол находится в положении Тренделенбурга

Рентген в положении Тренделенбурга делают при подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. В описанной позиции органы брюшной полости смещаются кверху. Если пищеводное отверстие диафрагмы расширено, часть желудка может пройти через него и оказаться в полости грудной клетки.

Исследование проводят в горизонтальном и вертикальном положении. В последнем случае можно оценить форму желудка и ее соответствие типу конституции больного. При обследовании маленьких детей снимки выполняются преимущественно в горизонтальном положении.

Рентгенологическое исследование желудка – длительная процедура, в ходе которой распределение контраста наблюдают в режиме реального времени, а также делают прицельные снимки в позициях, максимально четко визуализирующих найденную патологию.

Что видно на рентгене?

В положении стоя желудок имеет форму крючка. Контраст заполняет его равномерно, позволяя рассмотреть все анатомические отделы этого органа. Стенки ровные. Зубчатость контура может наблюдаться по большой кривизне в области тела и в пилорическом отделе за счет складчатости слизистой оболочки.

У нормостеников тело желудка располагается параллельно позвоночнику, привратник определяется на уровне I-III поясничных позвонков. У астеников желудок удлинен, лежит слева от позвоночного столба. Привратник расположен левее срединной линии или непосредственно в ее проекции. Нижний полюс желудка опускается до V поясничного или I-II крестцовых позвонков. У гиперстеников нет четкого перехода между телом и привратниковой частью. Сам желудок располагается поперечно или косо. Привратник лежит справа от позвоночника на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. Несоответствие формы исследуемого органа типу конституции может указывать на функциональные расстройства или органическую патологию. Стойкое смещение желудка свидетельствует о спаечном процессе, нарушении положения соседних органов, появлении в брюшной полости объемных образований.

Как выглядит патология на рентгене:

  • Гастрит. При гипертрофическом варианте болезни наблюдается утолщение и чрезмерная выраженность складок, при атрофическом — их сглаженность. Нередко нарушается функциональная активность исследуемого органа.
  • Атония желудка. Барий накапливается в нижних отделах. Желудок удлинен, газовый пузырь вытянут, перистальтика ослаблена, привратник зияет.
  • Повышение тонуса. Барий задерживается в верхних отделах, газовый пузырь короткий и широкий, перистальтика усилена.
  • Язва. На снимке можно увидеть характерный симптом ниши. Контраст затекает за пределы контура желудка.
Множественные язвы тела желудка: а — до лечения; б — после лечения
  • Новообразования: полипы, рак. На рентгене обращенные в просвет желудка опухоли видны как дефекты наполнения, то есть данные участки не заполняются контрастом. Злокачественность процесса можно заподозрить по неровному контуру. При разрастании опухоли в стенке желудка наблюдается его деформация и сужение просвета.
  • Дивертикул (выпячивание стенки). Как и при язвенной болезни, характеризуется симптомом ниши. Отличие – наличие тонкой шейки, соединяющей нишу с контуром желудка.
  • Аномалии развития: пилоростеноз, укорочение пищевода с локализацией части желудка в грудной клетке и другие.

Рентген делают и для оценки скорости эвакуации желудочного содержимого. В норме барий полностью перемещается в кишечник через 1,5-3 часа. Если контраст смешан с пищей, время опорожнения желудка увеличивается.

Рентгенография позволяет не только обнаружить патологические образования в полости желудка, но и оценить его форму, положение, функциональные возможности.

Альтернативные методы диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ

Эндоскопическое исследование (ФГДС) является основным способом выявления патологии желудка. Подготовка к нему схожа с таковой перед рентгенографией с контрастированием. ФГДС позволяет осмотреть слизистую желудка, при обнаружении каких-либо образований взять материал на биопсию и даже выполнить лечебные манипуляции (остановка кровотечения из эрозии или язвы). Исследование не связано с облучением, выполняется быстро, позволяет воочию увидеть патологию.

Однако, как и рентген, ФГДС не позволяет рассмотреть стенку желудка: ее толщину, структуру, наличие новообразований. Процедура оценивается пациентами как неприятная. Маленьким детям выполнить ФГДС крайне затруднительно. К тому же при эндоскопическом исследовании нельзя оценить форму органа, его локализацию и функциональные возможности.

КТ по информативности превосходит рентген желудка с барием. Исследование позволяет увидеть не только полость желудка, но и его стенки, а также прилегающие к нему образования: соседние органы, лимфатические узлы. Последнее важно для выяснения степени распространения злокачественной опухоли. Однако, как и рентген, КТ подразумевает облучение пациента и не позволяет рассмотреть внутрижелудочную патологию так детально, как ФГДС.

Рентген желудка с барием: подготовка, последствия, что показывает?

Рентген желудка – важный вид обследования, способный дать врачу информацию о наличии у пациента самых разных патологий.

Рентген желудка назначают не так часто, поэтому многие плохо представляют, как проходит эта процедура, какая к ней нужна подготовка и другие нюансы – статья поможет вам разобраться в этом.

Особенности обследования

Рентген желудка с барием – крайне информативная процедура, позволяющая оценить, насколько слизистая оболочка желудка соответствует норме.

В зависимости от результатов исследования, врач сможет определить наличие самых разных патологий, при этом видны будут как крупные повреждения, так и самые незначительные отклонения.

По-другому рентген желудка с барием называется двойным контрастированием.

Фото:

Перед началом процедуры пациенту придется выпить специальную смесь, которая окрасит стенки желудка и поможет врачу определить поврежденные области.

Смесь для контрастирования состоит из 700 грамм сульфата натрия, растворенного в горячей воде. Также в раствор добавляется альмагель – он необходим, чтобы сделать раствор более вязким.

Также в состав добавляются и другие средства, например, сорбит, пеногаситель, цитрат натрия и другие соединения, необходимые для создания в желудке оптимальной среды для исследования.

Раствор готовится непосредственно перед началом процедуры. Пациенту нужно выпить примерно треть стакана. Данный элемент вводят с помощью специальной трубки с отверстием.

Однако при перфорации кишечника или подозрении на эту патологию барий заменяется на гастрографин в обязательном порядке из соображений безопасности.

После введения раствора врач может начинать рентгенографию. Во время процедуры делается шесть снимков, при этом пациенту нужно будет несколько раз менять положение – это необходимо, чтобы врач смог осмотреть орган со всех сторон.

Снимки делают, когда пациент находится в положении лежа, стоя, а также с поднятым под углом в 35 градусов тазом.

Фото:

Во время рентгена аппарат делает левую боковую и прямую проекции стоя, а также изучает антральный отдел и боковую стенку в косой проекции.

Помимо желудка, эта процедура позволяет также сделать снимки луковицы двенадцатиперстной кишки.

Несмотря на очевидную пользу исследования, такой рентген имеет негативные последствия, т. к. пациент получает довольно заметную дозу облучения. По этой причине проводить исследование чаще раза в год запрещено.

Результаты обследования

Основная польза, которую дает рентген желудка с барием, – возможность получить данные о состоянии внутренних органов, в частности их структуре и форме.

Это помогает выявить на разных этапах наличие множества патологий, в том числе рака желудка и пищевода.

Снимки с разных ракурсов дают разные результаты. Например, при рентгене, проведенном в прямой проекции, можно увидеть рельеф пищевода и антрального отдела желудка, а также оценить, в каком состоянии находятся бороды и складки верхнего отдела желудка и его тела, насколько нормально функционирует желудочно-прямокишечный переход.

Также на этом снимке будет видна структура пищевода и складки двенадцатиперстной кишки. Большинство результатов можно получить уже после первого приема раствора бария.

Пневморельеф рентген показывает только после того, как пациент примет половину стакана контрастного бария.

Снимки с боковой и косой проекцией не менее информативны: с их помощью можно определить, есть ли смещение желудка, оценить рельеф антрального отдела, а также желудочно-пищеводный рефлюкс и функциональность привратника.

Видео:

Снимок, сделанный с позиции Тренделенбурга, даст врачу информацию о наличии грыжи в пищеводном отверстии, а также о состоянии мышечных волокон – при их ослабленности желудок может выпадать в пищеводное отверстие диафрагмы.

С помощью снимков, сделанных со спины, можно оценить эластичность и размер органа.

Таким образом, результат рентгена показывает, в основном, изменения структуры и формы желудка и пищевода.

Различные изменения этих значений могут указывать на такие патологии, как грыжа отверстия пищевода, наличие язв, полипов или раковых опухолей в области желудка или пищевода, уменьшение каналов двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики ЖКТ, болезнь Менетрие, а также варикозное увеличение вен на стенках желудка или пищевода.

Полное исследование занимает примерно 40 минут. В большинстве случаев результат обследования можно получить практически сразу – через час.

Однако в некоторых случаях, когда определить патологию сразу не удается, врачу может понадобиться и больше времени – тогда подготовка результатов может занять сутки.

Правила подготовки к исследованию

В данном разделе расскажем о том, как правильно готовиться к процедуре. К рентгену пищевода и желудка подготовиться не так сложно.

Чтобы процедура прошла эффективно и дала нужные результаты, некоторые правила все-таки нужно учесть. Необходимо помнить, что рентген пищевода и желудка можно делать только натощак.

Обычно исследование назначают на утро, поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Если же обследование назначено на вечер, то последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до его начала.

Видео:

Подготовка к исследованию включает также и изменение рациона. Перед рентгеном обязательно нужно соблюдать диету, направленную на улучшение работы желудка и кишечника, уменьшение газообразования в кишечнике, которое может затруднить осмотр.

За 2-3 дня до начала исследования стоит отказаться от таких продуктов, как бобовые, фрукты, овощи, ягоды и орехи, молоко и молочные продукты, черный хлеб, а также вывести из употребления слишком острые, соленые или жирные блюда.

Заменить эти продукты можно нежирным мясом рыбы и птицы, приготовленным на пару или отварным, белым хлебом, нежирными вегетарианскими супами и бульонами, кашами на воде, а также яйцами (но не более одного яйца в день).

При нормальной работе кишечника дополнительно готовиться не придется, т. к. его очищение не является необходимостью, однако если у пациента запор, особенно длительный, то накануне рентгена нужно сделать клизму либо принять слабительный препарат.

Если рентген показан пациенту с непроходимостью пилорического отдела, то перед началом исследования понадобится провести промывание желудка – это делают непосредственно перед принятием бария.

Помимо приема пищи за несколько часов до начала процедуры, запрещается также курить и жевать жвачку, т. к. это может повлиять на качество результатов.

Перед проведением рентгена пациенту придется также снять с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, т. к. это может повредить аппарат.

Показания и противопоказания

Рентген пищевода и желудка может быть назначен как при симптомах, которые испытывает пациент, так и после каких-либо других обследований и анализов, если они не помогли точно установить причину проблемы.

К симптомам, при которых показано данное исследование желудка, пищевода и кишечника относятся боли в области груди и изжога, особенно если они связаны и с приемом или отсутствием пищи (например, появляются после длительного голода).

Видео:

Систематически появляющиеся тошнота, рвота, понос или запоры также свидетельствуют о проблемах в работе ЖКТ и являются показанием к данному обследованию.

Особенно опасными симптомами считаются резкая потеря веса, кровь в кале, анемия и любые признаки, указывающие на непроходимость кишечника или желудка.

Показанием к проведению рентгена является также наличие у пациента заболеваний, требующих постоянного контроля, например, раковые опухоли желудка или пищевода, язва, ахалазия пищевода и др.

В этом случае процедура покажет, насколько эффективно проходит лечение, однако нужно помнить, что слишком часто рентген делать нельзя, т. к. это вредно для организма.

Предраковые состояния, а также предрасположенность к новообразованиям – также показания для данной диагностики.

Существуют для рентгена и противопоказания. К ним относится беременность пациентки, сильное и непрекращающееся кровотечение в области кишечника или желудка, а также общее тяжелое состояние пациента.

Надо отметить, что беременность является абсолютным противопоказанием только на ранних сроках, если же процедуру нужно провести во втором или третьем триместре, то при веских основаниях это возможно.

Видео:

Но в целом рентгеноскопия – достаточно сложная процедура, поэтому назначают ее только в тех случаях, если поставить правильный диагноз невозможно ни одним другим методом.

Несмотря на некоторую сложность самой процедуры, готовиться к ней не так уж и трудно.

Это исследование желудка, кишечника и пищевода будет очень эффективно, даже учитывая некоторый вред от воздействия аппарата. Данный рентген делают строго по показаниям.

При наличии риска развития опасных патологий исследование показывает высокие результаты по их обнаружению, поэтому последствия отказа от него могут быть значительно хуже, чем риск осложнений от облучения.

Смотрите также