Главная » Статьи » Рентген коленных суставов

Рентген коленных суставов


Рентген колена: зачем это нужно?

Рентгеновский снимок получается в результате «просвечивания» тела человека специальным излучением – это знает каждый. Тело состоит из разных компонентов: вода, жир, кости, мягкие ткани. Чем больше плотность ткани, тем хуже проходит через нее рентгеновское излучение. Далее оно попадает на пленку и формирует ту или иную картинку. Рентгенография коленного сустава позволяет увидеть кость, немного угадываются мягкие ткани, иногда при соответствующем качестве снимка можно заметить и сухожилие. А хрящ, который тоже входит в состав коленного сустава – на рентгенограмме не виден. Впрочем, о его толщине судят по расстоянию между костями.

Интересно, что чем дальше находился объект о пленки во время исследования, тем крупнее он будет на снимке. И наоборот: ближе расположенный объект на снимке кажется меньше. Это как смотреть на свою тень на стене: если подойти к стене ближе, то тень станет меньше, а если отойти – вырастет.

Такой необычный эффект возникает из-за того, что рентгеновские лучи при исследовании расходятся, а не идут параллельно.

Какие диагнозы ставят по рентгену коленного сустава?

С помощью рентгена коленного сустава можно установить болезнь не только самого сустава, но и образующих его костей: бедренной и большеберцовой. Также в кадр обычно попадает участок малоберцовой кости и надколенник. Какова бы ни была причина направления на рентген, врач внимательно изучает все, что видно на рентгене, причем обязательно в двух проекциях.

Запись взрослых и детей  на рентген по единому телефону +7(499)519-32-22 для жителей и гостей Москвы и области, Санкт-Петербургу, Воронежа, Екатеринбурга, Ижевска, Казани, Краснодара, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Перми, Ростова-на-Дону, Самары, Уфы, Челябинска.

ЗВОНОК БЕСПЛАТНЫЙ

Что же можно разглядеть на снимке при распространенных травмах и заболеваниях колена?

  1. Повреждение костей: перелом, вдавление, трещина. На фото изображена рентгенограмма коленного сустава, хорошо заметна линия перелома в кости. Если бы она проходила через сустав, то перелом был бы чрезсуставным.Трещины и небольшие вдавления довольно сложны в диагностике, особенно свежие. Спустя несколько дней они выглядят на рентгене гораздо отчетливее.
  2. Вывихи. Меняется расположение костей относительно друг друга, из-за чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными (не соответствуют друг другу).
  3. Растяжение или разрыв связок. На рентгене будет увеличена щель между костями, которые образуют коленный сустав.
  4. Повреждение сухожилия надколенника. Определяют по его смещению. Изредка можно видеть и само сухожилие, особенно если оно склерозировано или позволяет жесткость снимка.
  5. Артроз. Крайняя степень артроза – анкилоз. На фото справа рентген колена, сустав поражен артрозом. Сужается толщина хряща, по краям кость разрастается, уплотняется в виде тонкой полоски участок кости на границе с хрящом.
  6. Артрит. Часто для диагноза достаточно осмотра и УЗИ, но иногда используют и рентген. Из-за выпота в суставе расширяется суставная щель.
  7. Опухоли костей, хрящевой ткани или прилежащих мягких тканей. Можно разглядеть как местные, так и метастатические. К примеру, синовиома – опухоль, которая локализуется в суставах, сухожильных влагалищах. Она бывает доброкачественная и злокачественная. Обе могут располагаться в области коленного сустава, но у злокачественной синовиомы это излюбленная локализация.
  8. Кисты в костной ткани, остеофиты. Кисты выглядят на рентгене, как просветления круглой или почти круглой формы. Остеофиты – результат разрастания кости по бокам от сустава, они меняют форму пораженной кости.
  9. Остеопороз. Изменяется структура кости, что может заметить только врач. Кость становится более прозрачной для рентгена из-за потери кальция. Края кости становятся более плотными и потому на рентгене они яркие, подчеркнутые.
  10. Остеомиелит образующих сустав костей. Заболевание дает следующую рентген-картину:
    • небольшие участки остеопороза
    • очаги разрушения кости
    • наслоения вокруг пораженного участка
    • могут быть секвестры (непостоянный признак)
  11. Инородные тела. Для поиска инородных тел сейчас рентген обычно не используют. Видны будут только рентгенконтрастные, плотные инородные тела.
  12. Остеохондропатия коленного сустава (болезнь Кенига), бугристости большеберцовой кости (болезнь Остуда-Шлаттера).
    • При болезни Кенига прилежащая к суставу часть кости некротизируется и отделяется от остальной кости. Образуется суставная мышь. На самом деле, суставные мыши бывают разные и причины у них тоже разные. Поэтому для диагноза одного рентгенологического заключения мало. Его дополняют осмотр и другие методы исследования, набор которых во многом зависит от опыта врача и действующих протоколов диагностики и лечения, которым врач обязан следовать и которые постоянно меняются).
    • Что же касается болезни Остуда-Шлаттера, контуры большеберцовой бугристости выглядят неровными, размытыми, а спустя время она вообще фрагментируется.

Вредна ли рентгенография?

[sam id=”4″ codes=”true”]

Ужасающий опыт первопроходцев рентгенологии, их пациентов, а также жертв Хиросимы, Нагасаки и Чернобыля отчетливо демонстрирует вред воздействия больших доз ионизирующего излучения. Однако число людей, которым помогло диагностическое или терапевтическое использование этого излучения, на несколько порядков превышает число пострадавших. Но, несмотря на это, многие пациенты продолжают весьма настороженно относиться к рентгеновскому излучению.

Человек, совершающий трансатлантический перелет из Нью-Йорка в Европу, получает примерно 0,1 мЗв космического излучения. Здоровая жизнь на лугах австрийских гор увеличивает дозу получаемого облучения до 10 мЗв в год.

При рентгенографии коленного сустава человек получает 0,01 мЗв, что в 2 раза меньше, чем при рентгенографии легких и соответствует дозе, которую человек получает в естественных условиях за полтора дня. Да-да, каждую секунду, с момента зачатия и по сей день на каждого действует естественный радиоактивный фон. Его интенсивность невелика и потому не вредит организму.

  • Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
  • Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
  • Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.

Никакой подготовки рентген коленного сустава не требует.

Колено лучше обнажить, чтобы ткань брюк и, особенно, иногда встречающиеся в ней включения не исказили рентген сустава. Если наложена повязка, то ее обычно не снимают.

Во время исследования двигаться нельзя, об этом предупреждают всегда. Из-за движений изображение смазывается – это так называемая динамическая нерезкость. Такой снимок неинформативен и рентген приходится переделывать, отчего пациент получает двойную дозу облучения.

От качества проведения исследования зависит качество снимка, который будет смотреть врач. Совершенно очевидно, что некачественный снимок может привести к неверному диагнозу.

Информативной считается рентгенография коленного сустава непременно в двух проекциях: снимок спереди и сбоку. При наличии только прямой проекции исследование не информативно, потому что на нем не все видно даже очень опытному рентгенологу.

Рентгенография коленного сустава может проводиться в согнутом или разогнутом его положении, поочередно в обоих – в зависимости от цели исследования.

Готовые снимки отправляются к рентгенологу, он дает описание снимка и заключение по нему. На основании этих записей, осмотра и других диагностических методов лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Особенности рентгенографии коленного сустава ребенка

Не все дети легко соблюдают неподвижность во время исследования, поэтому детский рентгенографический кабинет оснащен фиксаторами. При правильном использовании они не причиняют ребенку ни вреда, ни боли и необходимы, чтобы сразу получить качественный снимок, избавив тем самым юный организм ребенка от повторного облучения.

Поскольку тело ребенка меньше тела взрослого человека, то при проведении рентгенологического исследования могут облучиться и близлежащие органы. Поэтому применяют индивидуальную защиту. Например, новорожденного ребенка прикрывают защитой полностью, оставляя только коленный сустав для проведения рентгенографии. Детки постарше нуждаются в защите только половых органов, потому что дальше излучение не проникает. Взрослый, в отличие от ребенка, в защите при рентгенографии коленного сустава не нуждаются.

Как хранить рентгеновские снимки?

  • Лучшее место для снимков – большой бумажный конверт.
  • Снимки ни в коем случае нельзя складывать. Если очень нужно, допустимо скрутить в трубочку и так хранить. Лучше всего вообще не деформировать их.
  • Царапины или иные повреждения недопустимы, потому что могут быть восприняты как патологические изменения на снимке.
  • На снимке не должно быть никаких загрязнений: это тоже осложняет диагностику.

Снимок коленного сустава с эндопротезом

Вот так выглядит на рентгеновском снимке коленный сустав после его замены на искусственный.

Вы можете записаться на рентген на нашем сайте. Для этого выберите диагностический центр и нажмите кнопку “Записаться онлайн”. В появившейся форме укажите ваше имя и контактный телефон. Наш специалист свяжется с вами в течение 15 минут. Если что-то не получается или вы находитесь не в Москве, позвоните по тел. +7(499)519-32-22 и мы запишем вас на диагностику в вашем городе.

Если вам требуется другой вид диагностики, выберите его из списка. Запись осуществляется на удобное вам время, в очереди стоять не придется.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Особенности современной цифровой рентгенографии коленного сустава

Рентгенография, благодаря свой простоте, небольшой стоимости и в силу традиций, до сих пор остается самым распространенным методом обследования в медицине. Инновация была впервые применена в 1895 г. немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, снявшим снимок своей собственной кисти. Расскажем нашим читателям, как делается рентген коленного сустава, в котором очень часто возникают разнообразные патологии, и также поговорим о том, не опасно ли это.

Сущность метода рентгенографии коленного сустава

Суть рентгенографии состоит в получении проекции лучей, проходящих через ткани на пленке или фотобумаге.

Разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи:

  • твердые костные структуры создают больше сопротивления, тормозя и рассеивая лучи;
  • мягкие (хрящи, сумки, капсулы, сосуды, мышцы, нервы) — меньше, пропуская через себя львиную часть излучения.

Эта неоднородность структуры и позволяет получить контрастный рентгеновский снимок. Следует сразу отметить, что рентген полностью однородного по своей плотности объекта по сути ничего не покажет.

Виды рентгенографии

Производительность рентгеновского аппарата (РА) определяется величиной напряжения, силой тока и времени выдержки. Чем меньше мощность аппарата, тем дольше делается снимок, и большему облучению подвергается пациент. Первые РА были очень неудобны, так как длительность экспозиции у них была очень большой, и человек действительно получал приличные дозы облучения.

Сегодня используются современные РА с гораздо большей производительности.

Аналоговая рентгенография

Большинство старых отечественных аппаратов, благодаря малой стоимости, работает до сих пор по старому аналоговому методу, при котором изображение проявляется на пленке или фотобумаге. Недостатки аналоговой рентгенографии:

  • снимок должен делаться при полной неподвижности, иначе он получается размытым;
  • нерезкость изображения возникает также из-за отражения части лучей от объекта, из-за чего приходится производить фильтрацию излучения, а это приводит к необходимости увеличения облучающей дозы;
  • может появиться необходимость повторной съемки;
  • результат пациент получает не сразу.
Цифровые снимки

Сегодня во всем мире в большинстве случаев применяют цифровую рентгенографию:

  • аппарат снабжен электронной матрицей, позволяющей получать изображение прямо на мониторе;
  • не требуется выдержка и проявление;
  • результат известен уже через пять минут;
  • пациент подвергается малой дозе облучения;
  • результат можно сохранить на цифровые носители (диски, USB — накопители и т. д.).

Но цифровые РА дороже аналоговых, и они есть не во всех районных клиниках.

Не опасно ли делать рентген

Доза облучения (ДО) измеряется в миллизивертах (мЗт).

Больные часто имеют предубеждение об опасности рентгена. Между тем рентгенография коленного сустава сопряжена с очень малой ДО — всего 0.001 МЗт. Если сравнить ее с естественным суммарным ионным излучением, который мы получаем ежедневно от мониторов, микроволновок, телефонов, то она не превышает его, а при нынешней напичканной техникой жизни может оказаться даже меньше.

Что показывает рентген коленного сустава

Рентгенография коленного сустава покажет отклонение от нормы при следующих заболеваниях:

  • остеоартроз (остеоартрит);
  • травматические патологии (переломы, вывихи и подвывихи колена, разрывы менисков и связок);
  • остеосклероз (мраморная болезнь);
  • асептический некроз;
  • туберкулез колена;
  • опухоли КС;
  • остеопороз и т. д.

Рентгенография при гонартрозе

Исследование на РА позволяет установить степень деформирующего артрозного заболевания по ширине суставной щели.

  • Чем больше степень ДДЗ, тем уже просвет между суставными поверхностями (эпифизами бедренной и большеберцовой костей).
  • Рентген здорового коленного сустава покажет в норме щель равномерной толщины и с ровными краями.
  • Неравномерная щель с остеофитами по краям — свидетельство артроза второй — третьей степени.
  • Деформация щели (сужение в одном месте, расширение в другом), а также нарушение соосности бедра и б/б кости устава — признак нарушенной стабильности колена, характерный именно при гонартрозе (при коксартрозе дегенерация заканчивается анкилозом — процессом, обратным разболтанности сустава, то есть сращением контактных поверхностей).

Но рентген коленного сустава дает неполную картину при артрозе: то, что видно на снимке колена в суставной его полости — это субхондральная кость и костная губчатая ткань. Хрящ, синовиальная жидкость, сама суставная капсула, на рентгене не визуализируются, поэтому суставные концы здорового сустава выглядят обособленно с пустым пространством между ними, хотя на самом деле оно должно быть уже из-за хрящевых слоев и заполнено жидкостью, находящейся в суставной капсуле.

Рентгенография коленного сустава при остеопорозе

Обычный рентген выявляет эту болезнь поздно, когда ей удается уменьшить плотность костей примерно на треть. Остеопоротические кости на снимке колена выглядят прозрачнее обычных здоровых костей.

На фото — рентгеновский снимок колена при диффузном остеопорозе.

При остеопорозе показана специальная рентгенография — денситометрия. Метод, основанный на абсорбции, позволяет измерить плотность костей, входящих в сустав, по количеству кальция в них.

Также существуют ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная или количественная магнитная томография.

Противопоказания к рентгену колена

Рентген противопоказан:

  • при беременности и кормлении;
  • тяжелых критических состояниях;
  • ожогах и ранах колена;
  • если накануне был сделан рентген кишечника с контрастной бариевой взвесью;
  • в младенческом возрасте.

Детский возраст — относительное противопоказание. Если угроза от болезни превышает опасность облучения, то ребенку сделают рентген, но с соблюдением повышенной предосторожности: обычно все тело малыша, кроме колена, закрывают защитными фартуками.

Как делают рентгеновский снимок коленного сустава

Рентгенограмма делается чаще всего в двух проекциях: прямой и боковой.

При некоторых патологиях, кроме стандартных 2 -х, могут быть применены другие проекции.

  • Прямая проекция используется для диагностики перелома и выполняется лежа.
  • Боковая проекции делают при обследовании сумок в области коленной чашечки
  • При разрывах боковых и крестообразных связок, асептическом некрозе, остеоартрите делается чрезмыщелковая проекция.
  • Патологии надколенника и суставных сочленений — тангенциальная П.-

При разрывах связок выполняется функциональный снимок с упором на больную ногу. Во всех проекциях, кроме прямой, рентген делается стоя.

Как проходит подготовка к рентгену колена

Особой подготовки к рентгенографии КС (диеты, отказ от приема пищи и воды накануне обследования, очистка кишечника), как это происходит при рентгене ЖКТ, не требуется.

  • Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, находящиеся в зоне колена.
  • Защитным фартуком закрывается пах, и лаборант производит необходимую укладку колена.
  • Если делается аналоговая рентгенография, то необходимо соблюдать требование максимальной неподвижности и быть готовым к тому, что возможно придется сделать повторный снимок.
  • При цифровом рентгене такой надобности нет: обследование происходит в таком же режиме, как и при УЗИ. Результат выводится сразу на монитор, и сразу же расшифровывается специалистом.
  • Результат аналоговой рентгенографии получают с задержкой: больной ждет проявления пленки и описания снимка врачом.

Как еще можно обследовать коленный сустав

Рентген — добрый проверенный способ диагностики, но не он всесилен. Его лучше выполнять при патологиях костей, но при периартрозе или периартрите, патологиях хрящей, опухолях мягких тканей, например, синовиоме, однозначно лучше прибегать к другим способам обследования:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • ядерно-магнитному резонансу (МРТ).

Сколько стоит рентген колена

Рентген колена аналоговый обычно стоит недорого. Однако такой метод используется в современных клиниках все реже.

Подороже цифровая рентгенография: она по цене может соперничать с УЗИ, и иногда даже быть дороже: стоимость снимка коленного сустава в 2-х проекциях может доходить до 2000р.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Рентген коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

На сегодняшний момент именно рентгенография коленного сустава является одним из наиболее популярных методов диагностики. Только благодаря ей можно с максимальной точностью понять состояние этой части ноги. Если у медиков есть подозрения на какое-либо заболевание колена, то рентген будет назначен в первую очередь. Снимок даст возможность снять или же подтвердить диагноз. Он показывает наличие:

  • изменений в суставной щели;
  • сужения щели;
  • переломов;
  • трещин;
  • вдавливаний.

Именно рентгеновский снимок с высокой точностью сможет помочь диагностировать остеосклероз и остеофит.

Важно! Проведение рентгенологического исследования не может отменять иных видов клинических анализов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Только в органичном с ним сочетании можно получить адекватную информацию и всех процессах, которые происходят как в суставе, так и в организме больного в целом.

Во время исследования колена всегда нужно верно располагать ногу пациента. Для получения качественного снимка сустава рентген выполняют в боковой и прямой проекции. Только так можно:

  1. выявить симптомы повреждения;
  2. обнаружить последствия деструктивных процессов;
  3. определить тактику последующей терапии.

Каждый конкретный участок ноги характеризуется своими особенностями функционирования. С учетом этого и происходит рентгенограмма.

Существует два метода выполнения снимков: аналоговый и цифровой. Первый постепенно вытесняется вторым. Современные поликлиники все чаще делают ставку на цифровой способ диагностики патологий нижних конечностей.

Рентгеновский снимок уже через пару секунд появляется на мониторе. Сама подготовка больного места, выполнение снимка и процесс его обработки занимает максимум 5 минут.

Уже готовые аналоговые фото пораженных суставов при помощи специальных программ можно оцифровать. Это помогает врачу как можно скорее установить текущее состояние коленного сустава.

Оба типа рентгенограммы имеют как свои минусы, так и очевидные плюсы. Более современный способ диагностики практически не влияет на состояние здоровья, но в тоже время, он не способен настолько качественно показать структуру костей, как классический рентген.

Если у пациента перелом голеностопного или коленного сустава, то для него идеально подойдет аналоговый способ исследования.

Существует закономерность: чем хуже качество рентгенологического оборудования, тем большую дозировку облучения может получить больной во время проведения диагностики.

Если речь идет о коленном суставе, то в среднем пациент получит облучение 0,001 м3т. Примерно этому же объему радиации человек подвергается каждый день, находясь в естественных для него условиях жизни.

Для сравнения, рентген толстого кишечника намного серьезней сказывается на самочувствии, ведь полученное облучение будет приравниваться к суммарной радиации за 2 года жизни человека и достигает показателя 6 м3т.

На примере видно, почему рентген коленного сустава считается наиболее щадящим. Его следует применять как для постановки верного диагноза, так и в ходе терапии. В некоторых случаях только благодаря этому типу диагностики можно произвести контроль изменения в состоянии тканей и суставов.

Рентген сможет помочь подтвердить или исключить нарушения:

  • обмена веществ в суставе колена;
  • нарушения во всем организме.

Особенность рентгенограммы в том, что она не увидит абсолютно здорового сустава. На снимке будут видны только кости.

В голеностопном суставе и колене, если они здоровы, не нарушен обмен вещества. В костях же содержится большое количество кальция, который и поглощает излучение. При нарушениях в конечности рентгенограмма сразу же это покажет – на фото будет видна размытая структура с недостаточно четкими краями.

Только доктор, тщательно проанализировав полученные данные, сможет понять, что же именно происходит с коленом. Для более точно диагноза можно провести и МРТ коленного сустава.

Противопоказания к процедуре

Рентгеновский снимок коленного сустава запрещено делать беременным женщинам. Процедура негативно скажется на состоянии здоровья будущего ребенка. Кроме этого, следует делать рентген только в случае крайней необходимости:

  1. в период грудного вскармливания;
  2. при тяжелых состояниях организма;
  3. при обширных ранах, кровотечениях.

Если человек страдает различными степенями ожирения, то в таком случае снимки получатся размытые и нечеткие.

Рентгеновское исследование детям производят при реальном отсутствии альтернативных способов диагностики. Излучение может пагубно сказаться на здоровье и стать причиной соматических нарушений.

Как минимизировать облучение?

Бывают случаи, когда следует делать рентген коленного сустава неоднократно. В таких ситуациях может в несколько раз возрастать количество полученной пациентом радиации. Поэтому ему необходимо принимать соответствующие меры для минимизации воздействия.

Как правило, медики рекомендуют после исследования употреблять как можно больше жидкости:

  • молока;
  • натуральных соков с мякотью;
  • зеленого чая.

Полезно съесть продукты с повышенным содержанием витамина С. Все это поможет как можно скорее вывести вредные лучи из организма.

В чем особенность исследования?

Чтобы не пришлось несколько раз повторять снимок для уточнения диагноза, следует придерживаться определенных правил проведения процедуры.

Показателем функционирования сочленения станет видимый на фото просвет. В здоровом состоянии сустава и его тканей он будет иметь одинаковую ширину со всех сторон. Эта щель должна напоминать кириллическую букву «П». Если во время диагностики нога была расположена неверно или была выполнена боковая проекция, то суставная щель видна не будет. Важно помнить, что далеко не всегда рентген суставов колена покажет те деструктивные явления, которые происходят в организме.

Зачастую в наших медицинских учреждениях принято использовать такие проекции:

  • боковую;
  • прямую;
  • чрезмыщелковую;
  • тангенциальную.

Они способны наглядно показать только определенную долю тех изменений, которые происходят в суставах нижних конечностей. Прямая проекция необходима при подозрении на перелом костей ног. Тангенциальная поможет выявить патологические процессы в суставах при поражении надколенника или суставной поверхности.

Главное условие для хорошего фото – вся масса тела во время процедуры должна быть перемещена на пораженную конечность.

Боковая проекция применяется для разъяснения состояния надколенниковой сумки и наличие выпота с ее стороны. Она также потребуется, если есть болевые ощущения с подозрением, что в области коленного сустава есть разрыв связок.

Чрезмыщелковая проекция нужна, если врач подозревает:

  • разрыв связок;
  • остеоартроз;
  • асептический некроз тканей.

Если необходим еще более точный анализ, то медики могут рекомендовать проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Часто требуются оба вида диагностики, ведь УЗИ помогает увидеть те участки тканей, которые не в состоянии показать рентген. Рентгенограмма же не может дать доктору информацию о мениске, связках, сухожилии и капсуле.

Ссылка на источник: http://sustav.info/analizy/rentgenografiya/rentgen-kolena.html

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Растяжение связок коленного сустава – один из наиболее распространенных видов повреждений нижних конечностей. Характеризуется различной степенью нарушения целостности связок колена. Довольно часто растяжение связок отмечается у спортсменов, хотя нередки случаи в быту.

Механизм

Наш коленный сустав сам по себе довольно массивен, так как на него приходится большая часть нагрузки при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей, занятиях спортом. Само собой, что кости, его образующие (бедренная, берцовые, надколенник) нуждаются в дополнительной фиксации связочным аппаратом. Причем эта фиксация должна быть достаточно жесткой, дабы обеспечить стабильность колена при выполнении сложных двигательных функций.

С этой задачей отлично справляются крестообразные и боковые связки колена. Крестообразные связки (передняя и задняя) расположены непосредственно в полости коленного сустава. Как следует из их названия, они крестообразно, т.е. под углом друг к другу, идут в передне-заднем направлении, и соединяют мыщелки бедренной кости с большой и малой берцовыми костями. Это довольно широкие, мощные связки. Помимо них коленный сустав дополнительно укреплен боковыми, или коллатеральными связками. Наружная боковая (латеральная) связка соединяет бедренную и малую берцовую кости, а внутренняя боковая (медиальная) – бедренную и большую берцовую.

Растяжение связок – это результат сильных механических воздействий или запредельных движений, когда амплитуда этих движений превышает некоторый физиологический уровень. Например, голень в норме практически не смещается в боковом направлении. При сильных боковых смещениях голени (падение, подворачивание ноги на неровной поверхности) в коленном суставе формируется подвывих, и, как следствие, — растяжение боковых связок. Как правило, голень подворачивается кнаружи. Следовательно, медиальная боковая связка растягивается намного чаще.

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/bolezni/chto-delat-pri-rastyazhenii-svyazok-kolennogo-sustava

Болезнь Шляттера и методы лечения осгуда коленного сустава

Болезнь Шляттера разрушает ядро коленного сустава и появляется в результате хронического травмирования, когда скелет человека достигает пика интенсивного роста. Другими словами, болезнь Шляттера может появиться в подростковом возрасте и обуславливается болями в нижней части колена, усиливающейся при сгибании или приседании.

  • Причины возникновения
  • Симптомы болезни Шляттера
    • Как самостоятельно диагностировать болезнь?
  • Лечение болезни Шляттера
  • Лечение болезни Шляттера в домашних условиях

Чаще всего диагностировать болезнь можно с помощью анамнеза, рентгена, обычного осмотра специалистом или КТ коленного сустава.

Причины возникновения

Данная болезнь имеет еще и другое название – болезнь Осгуда-Шляттера. Главной причиной травмирования коленного сустава могут быть вывихи, переломы и даже повреждения связок. Примерно 20% подростков, которые связали свою жизнь со спортом, могут сталкиваться с болезнью Шляттера и только у 5% детей, подросткового возраста не занимающихся спортом. Именно увлечение такими видами спорта, как хоккей, гимнастика, волейбол, балет, баскетбол, футбол и фигурное катание обладают наибольшим риском для развития болезни.

При сильных перегрузках, частых мелких травмах колена и натяжения связок происходит сбой кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. При этом могут происходить небольшие кровоизлияния, асептическое воспаление, разрыв связок надколенника и некротическое изменение в самой кости.

Симптомы болезни Шляттера

Чтобы предупредить осложнения и вовремя начать лечение нужно знать главные симптомы болезни Осгуда-Шляттера, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам. Если наблюдается:

  • боль в коленном суставе во время любых физических нагрузок;
  • в области колена видна значительная припухлость;
  • колено стало отекать;
  • в нижней части сустава наблюдаются болевые ощущения;
  • при приседании или ходьбе в суставе появляется боль;
  • больной чувствует неприятные ощущения в колене.

То обязательно необходимо сходить на консультацию к врачу.

Иногда болезнь Шляттера у подростков может принять хроническое течение, но чаще всего происходит волнообразное течение, которое характеризуется затишьем и периодами обострения. Болезнь Осгуда Шляттера может длиться от одного до двух лет и может пройти после того, как рост костей подростка заканчивается, это примерно в 17–19 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Стоит отметить, что данное заболевание коленного сустава не наблюдается во взрослом возрасте.

Как самостоятельно диагностировать болезнь?

В первую очередь необходимо внимательно выслушать все жалобы подростка, а затем обследовать коленный сустав. Нужно заметить, что обычно осгуда Шляттера поражает лишь одну ногу. При жалобах ребенка учесть его физические нагрузки и спросить о наличии травмы. Кроме этого, узнать наличие таких же проблем до этого состояния.

Если все симптомы схожи с вышеперечисленными, то обязательно нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет обследование пораженного места, оценит двигательную активность и направит на рентген голени, что поможет правильно поставить диагноз и принять необходимые меры для лечения. На снимке может наблюдаться смещение ядер окостенения на 2–5 мм. Кроме этого, может быть нечеткость трабекулярной структуры ядер или же неровность контуров.

Лечение болезни Шляттера

В обычных случаях все больные данным заболеванием проходят амбулаторное консервативное лечение у травматолога, хирурга или ортопеда. Лечение должно быть ориентировано на устранение всех причин воспаления, которые появляются в той области, где происходит прикрепление связки надколенника.

Сегодня для лечения болезни осгуда Шляттера колена используются три метода:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

Консервативный метод лечения направлен на устранение признаков воспаления, но, кроме этого, этот метод нормализует процесс оссификации апофиза, появляющегося в большой берцовой кости.

Подросток должен отказаться от физических нагрузок, но только во время проведения курса лечения. При консервативном методе коленный сустав фиксируется специальным бинтом или тугим бандажом, чтобы сократить амплитуду смещения. Кроме этого, назначаются анальгетические противовоспалительные медикаменты.

Физиотерапевтический метод лечения назначается после осмотра рентгена. Исходя из этого, подростки разделяются на три группы:

  • 1 рентгенологическая группа проходит курс УВЧ, а затем магнитотерапию.
  • 2 группа проходит лечение электрофорезом с применением 2% раствора ледокаина. Затем электрофорез делается с никотиновой кислотой или кальцием хлоридом, а затем магнитотерапия.
  • 3 группа принимает электрофорез с аминофиллином, затем калием йодом или гиалуронидазой. Второй этап лечения электрофорезом такой же, как и во второй рентгенологической группе.

Хирургический способ лечения болезни Шляттера является самым последним методом лечения и производится лишь в крайних случаях. К ним относятся: длительное лечение болезни, неэффективность остальных методов лечения, сильная демаркация костных фрагментов, возраст ребенка 14 лет.

Во время хирургического вмешательства врачи должны придерживаться таких принципов, как: травма от операции должна быть минимальной, а эффективность вмешательства – максимальной.

После того как операция заканчивается подростку накладывается давящая повязка, которую нельзя снимать ровно один месяц. Постоперационный период больной проводит в лежачем положении на протяжении двух недель, иначе болевой синдром будет усиливаться.

Еще одним шагом в лечении болезни является применение лекарств, а чтобы ускорить выздоровления используются физиопроцедуры. Но при этом физические нагрузки запрещаются на протяжении 4 месяцев, но лучше всего, если интервал составит 6 месяцев.

У многих подростков, которые перенесли болезнь Шляттера, наблюдается шишковидное выпячивание в области коленного сустава, но при этом оно не причиняет боль и не влияет на функции сустава. Но есть случаи, когда появляются осложнения, например, происходит смешение надколенника вверх или его деформация, но самое опасное, это появление остеопороза колена, который ведет к постоянной боли во время сгибания колена или при опоре на него. В редких случаях пациенты после перенесения болезни осгуда могут жаловаться на ноющие боли в области колена, которые чаще всего появляются при смене погоды.

Лечение болезни Шляттера в домашних условиях

Домашние методы лечения болезни основываются на компрессах, примочках и парафиновых ванночках. Больше всего помогает масляный компресс на всю ночь. Для этого нужна хлопчатобумажная ткань либо марля, которую необходимо сложить несколько раз. Ткань следует сильно нагреть с помощью утюга, а затем пропитать нерафинированным подсолнечным маслом. Эту ткань нужно приложить на больной сустав, накрыть полиэтиленом и обмотать ногу теплым шарфом так, чтобы компресс не сползал. Такой компресс следует делать каждую ночь в течение одного месяца. Если заболевание имеет тяжелую форму, то курс лечения продлевают до трех месяцев.

Чтобы уменьшить боль и снизить припухлость следует делать компресс из трав. Но, кроме этого, такой компресс позволит усилить регенеративную функцию соединительной ткани в костном суставе. Для компресса понадобиться 5 столовых ложек сухих корней окопника, которые следует измельчить. Столько же взять чернокорня и залить все это кипятком. Настаиваться травы должны 12 часов. Потом марлю смачивают в настое и накладывают на больной участок на 8 часов, но не более.

Снимет боль пихтовое масло, которое следует каждое утро втирать в колено. Такой же эффект принесет липовый мед вместе с порошком сухой горчицы и щепоткой соли. Все ингредиенты нужно смешать, а затем на ночь втирать на больной участок.

Для ускорения процесса выздоровления и укрепления иммунитета используется следующее средство: настой шиповника. Это самое лучшее средство, которое вы сможете найти. Для его приготовления необходимо в посуду положить 5 столовых ложек плодов шиповника и добавить 1 литр кипятка. Пить нужно 3–4 раза в день по полстакана.

Внимание, только СЕГОДНЯ!Ссылка на источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/bolezni-kolennyh-sustavov/bolezn-shlyattera-i-metody-lecheniya-osguda-kolennogo-sustava.html

Рентген колена

Коленный сустав выполняет важнейшие функции по передвижению и удержанию человеческого тела в состоянии прямохождения. Именно эти суставы осуществляют главные функции движения — выпрямления и сгибания ног. Классическим способом исследования тканей коленного сустава является рентген. Диагностирование патологий коленного сустава сложно представить без использования рентгена.

Рентген колена

Для чего нужен рентген колена?

Этот способ исследования дает возможность определить разнообразные дисфункции тканей, показать различные патологии или нарушения.

Получать необходимые сведения о состоянии колена нужно не только во время выявления заболевания, но и в процессе лечения, так оценивается динамика и изменения состояния сустава.

Динамика и изменения состояния коленного сустава

Когда назначается рентген колен?

Хотя некоторые люди не желают делать рентген коленного сустава из-за излучения, зачастую нельзя обойтись без данного обследования. Количество облучения, которое получает пациент не является патологически большим, тем более что в последнее время используется более современная техника. Доза облучения зависит напрямую от качества аппарата.

Показания

Выполнение рентгенограммы колена назначается при подозрениях следующих патологий:

  1. растяжения, связочные разрывы, вывихи, смещения и другие виды травм тканей мягкого типа (можно увидеть в различных проекциях снимка);
  2. изменение костной ткани, переломы, трещины;
  3. артрит, артроз (можно определить только при помощи рентгена);
  4. различные виды повреждения сухожилий;
  5. остеофит, остеопороз, остеосклероз и другие изменения в костях колена;
  6. опухоли (доброкачественные, а также злокачественные);
  7. кисты, степень развития их и размер.
Artrodex - ваше избавление от боли в суставах!

Когда необходим рентген колен

На правильное определение болезни влияют не только характеристики оборудования, но также и опыт врача. Проводя рентген колена, можно оценить состояние большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости. В каждом конкретном случае врач определяет максимально информативное расположение ноги, вариант укладки больного, необходимые проекции.

Методики исследования

Рентгеновский снимок может быть сделан в различных плоскостях (проекциях):

  • боковая;
  • прямая;
  • чрезмыщелковая;
  • тангенциальная проекция.

Боковая проекция производится в положении стоя на ногах. Прямая проекция проводится в лежачем положении, чаще используется при переломах ноги. Чрезмыщелковая проекция выполняется стоя, чаще применяется для диагностирования остеоартроза и некрозов кости. Тангенциальная проекция проводится также стоя.

В некоторых случаях необходимо комбинировать несколько проекций (чаще в двух проекциях). Это делается для более точного диагноза. Для правильного проведения рентгенограмму необходимо проводить в специализированном учреждении. Целесообразно в процессе лечения проводить рентген-контроль.

Имеется два варианта проведения рентгеновского исследования: цифровой и аналоговый. Чаще используют цифровой способ, так как у него большая точность, опасность для организма минимальная. Недостатком такого исследования является то, что структура костей не так четко видна. Исследование цифровым способом сокращает время процедуры и является более удобным, а изображение на дисплее видно лучше, чем на снимке.

Рентген аналоговый

Особенности проведения снимка

Процедура просвечивания сустава рентгеновскими лучами делает диагностику заболевания более простой, но стоит знать определенные особенности. Если у беременной пострадал коленный сустав, то поставить диагноз лучше альтернативным способом, не используя рентген коленного сустава. При острой необходимости получения изображения колена, женщину могут изолировать при помощи специального материала (например, фартук из свинца). Данный материал используют и для исследования ребенка.

У детей процедура должна проводиться только при наличии в больнице оборудования современного типа и со средствами защиты. Свинцовая защита обязательно должна иметь чехол. Защите должны подвергаться следующие органы: глаза, щитовидная железа и половые органы. Для детей часто используют стул или фиксатор, а в некоторых случаях могут использовать анестезию.

Защитный фартук из свинца

Во время процедуры не стоит делать никаких движений, необходимо четко зафиксироваться. Для детей имеются повязки специального типа. Более отдаленные области исследования лучше видно на снимке, так как лучи больше рассеиваются. У полных людей изображения будут не такие четкие. Лучше просвечивается кость, связки и сухожилия поддаются просвету хуже, хрящи не проявляются на снимке.

В некоторых случаях люди самостоятельно пытаются изучить изображение, но чтобы его правильно понять, необходимо обладать специальными знаниями. Визуально не каждый человек сможет определить здоровую и рабочую ногу от конечности, которая имеет небольшое повреждение. Целесообразность проведения просвечивания ноги должна быть определена доктором и только после проведения осмотра. В процессе лечения врач может назначить повторны й снимок для наблюдения динамики и коррекции лечения при необходимости.

Недостатки и преимущества обследования

Стоит отметить, что у рентгеновского исследования имеются недостатки. Это связано с тем, что костная ткань достаточно плотная и она поглощает лучи. Этот метод отлично передает состояние костей, но снимок плохо показывает состояние мягких тканей. В случае, если у доктора есть подозрение что у пациента имеется повреждения мышц или связок, то лучшим вариантом исследования будет магнитно-резонансное исследование. Но стоит учитывать тот факт, что противопоказаний для осуществления МРТ намного больше, чем при рентгеновском исследовании. Какой вид диагностики необходим для определенного пациента, решает врач.

Рентген обладает такими противопоказаниями:

  • беременность;
  • наличие протезов из металла в районе сустава;
  • шизофрения у пациента;
  • ожирение.

Снимок будет размытым, если у человека имеется лишний вес. У пациента, который имеет диагноз шизофрения, может во время процедуры случиться приступ, в таком случае необходим сопровождающий.

Среди преимуществ назначения рентгена можно отметить низкую стоимость, широкую доступность, возможность выявления большого количества заболеваний.

Суставы болят и опухают? Избавьтесь от боли с Артродекс!

Смотрите также