Главная » Статьи » Размеры желчного пузыря

Размеры желчного пузыря


Размеры желчного пузыря

Желчный пузырь — это часть печени, без которой невозможен процесс образования и выведения желчи. При заболеваниях изменяются нормальные размеры желчного пузыря. Пузырь может быть большой или маленький по сравнению с нормой, что в любом случае — тревожный сигнал для человека. Какие существуют причины возникновения патологий желчного пузыря и каких последствий следует ожидать от их развития?

Отклонение размеров желчного пузыря можно диагностировать разными способами.

Пузырь расположен под нижней границей печени. Имеет грушевидную форму и тонкое строение тканевых стенок. Он играет роль в нормальном переваривании пищи. В желчном пузыря хранится образованная печенью желчь. Она не выходит из органа, пока человек не начнет кушать. Во время приема пищи желчь транспортируется через сфинктер желчного пузыря в кишечник. Кроме этого, желчный пузырь отвечает за поддержание стабильного уровня давления в желчных протоках.

Вернуться к оглавлению

Определение размеров

Для того, чтобы определить размер органа и прочие его параметры, используют метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Это исследование отображает:

  • размер (длина, ширина) и объем;
  • насколько толстые стенки органа;
  • есть ли в полости камни;
  • состояние желчных протоков: размер, проходимость;
  • сбои в сокращениях мышц.

Длина желчного пузыря означает расстояние от наиболее зауженного участка органа до основания. Ширина определяется наибольшим промежутком между стенками. Эти параметры и толщина органа вносятся в специальные формулы, с помощью которых рассчитывается объем желчного пузыря. Кроме того, во время процедуры врач обращает внимание на состояние контуров стенок. Проведение УЗИ является следующим этапом после внешнего осмотра пациента (прощупывание и простукивание). Для диагностики используется аппарат с частотой 2,5−3,5 МГц. Именно при такой частоте будут видны небольшие объекты (до 1 мм).

Вернуться к оглавлению

Норма размеров желчного пузыря у взрослых и детей

На нормальное состояние органа указывает сохранение изначальной грушевидной формы. В зависимости от того, насколько орган заполнен желчью, форма может изменяться на цилиндрическую и овальную. Как у взрослых, так и у детей размер колеблется, но существуют определенные рамки. Размеры, которые выходят за их пределы, считаются патологическими изменениями желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

У детей младшего, среднего и старшего возраста

Размер детского желчного пузыря изменяется в широком диапазоне. На него влияет не только возраст, а еще вес и рост. Из-за этого увеличение размеров желчного пузыря у ребенка может быть неверно расценено врачами. У детей нормальные параметры пузыря составляют:

Размеры желчного пузыря у детей пропорционально увеличиваются каждые 3 года жизни.
  • от 2-х до 5-ти лет: длина — 29−52 мм, ширина — 14−23 мм;
  • от 6-ти до 8-ми лет: длина — 44−74 мм, ширина — 10−24 мм;
  • от 9-ти до 11-ти лет: длина — 34−65 мм, ширина —12−32 мм;
  • от 12-ти до 16-ти лет: длина — 38−80 мм, ширина —13−28 мм.

Объем желчного пузыря у ребенка в 2 года составит около 8,5 мл, от 7-ми до 9-ти лет — 33,6 мл. Помните о здоровых соотношениях между объемом желчного (мл) и ростом ребенка (см). У детей от 3-х до 7-ми лет — 0,092, у детей более взрослых — 0,1. В школьном возрасте ширина общего желчного протока в здоровом состоянии — 0,8 см, а размер — 0,41 см. В том случае, когда организм ребенка здоров, УЗИ не покажет протоки внутри печени.

Вернуться к оглавлению

У взрослых

Для взрослых нормальными являются изменения размера в таких пределах: длина — от 8-ми до 14-ти см, ширина — от 3-х до 5-ти см. Помимо этого, важно обратить внимание на состояние печеночного протока, для которого нормальный диаметр составляет 3−5 мм, и желчного протока — 4−6 мм. Стенки желчного протока в толщину 2 мм, если исследуемый здоров. Как и у детей, у взрослых протоки в печени должны не выделяться при обследовании (увеличены). Объем не выходит за пределы от 30-ти до 50-ти мл. Для желчного пузыря женщин характерно наличие большего объема полости (увеличенный по сравнению с мужчинами) и больших частот сокращения мышц. С возрастом у представителей обоих полов постепенно снижается сократительная функция.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы патологических процессов

Очень распространенное заболевание желчного пузыря и желчевыделительной системы — это желчнокаменная болезнь, холецистит и дискнезия желчевыводящих протоков. Причем по статистике, женский организм более подвержен подобным заболеваниям, чем мужской. Почему так происходит? Заболевания развиваются вследствие перемены в питании и образе жизни, после приема антибиотиков и контрацептивов в таблетках. Потому факторами риска являются:

  • чрезмерная масса тела;
  • малоактивный образ жизни;
  • нерегулярное и неправильное питание.
Аномалии размера желчного пузыря проявляются металлическим привкусом, жжением за грудиной, метеоризмом, желтушностью, диареей.

Патологические процессы в желчном пузыре трудно диагностировать, поскольку характерные для них симптомы могут быть вызваны и другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Но все же обратить внимание стоит на такие признаки:

  • металлический привкус в полости рта;
  • жжение за грудиной;
  • понос;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в области под правым ребром;
  • окрашивание кожи и белковой оболочки глаза в желтый цвет.
Вернуться к оглавлению

Часто причиной увеличения размеров является холецистит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, поражающий орган, и последствием этого становятся увеличенные стенки. Когда болезнь перетекает в острую форму, у пациента появляется слабость в теле, болевые ощущения резкого или тянущего характера с правой стороны брюшной полости. Больного тошнит и рвет, это может сопровождаться высокой температурой. Симптоматика станет более выраженной, когда больной съест острую или жирную еду, выпьет алкоголь. Хроническая степень состоит из периодов обострения и ремиссии. Обострение имеет те же проявления, что и острая форма холецистита.

Увеличение желчного пузыря чаще всего говорит о воспалительном процессе в органе.

Размер органа увеличен, если у пациента есть желчнокаменная болезнь. Но при данной патологии не наблюдается утолщение оболочек органа, поскольку такое проявление характерно для воспалений. Присутствие камней в полости легко определить с помощью УЗИ. Если во время диагностики обнаружится расширение желчных протоков, это укажет на засорение их конкрементами и избыточное скопление желчи. В свою очередь, это является причиной гидропса (водянки). Заболевание встречается чаще у пожилых и у представительниц женского пола. Детей такое заболевание затрагивает нечасто.

Размер желчного пузыря увеличен и при дискинезии желчевыводящих путей. По структурным характеристикам все остается неизменно, но его размер превышает норму. Для дискинезии характерен перегиб шейки и усиленный тонус мышц желчного пузыря. Дискинезия, холецистит появляются как у взрослых, так и у детей. Возможными первопричинами измененного размера могут быть также панкреатит и желтуха.

Вернуться к оглавлению

Уменьшение размеров

Если при проведении УЗИ врач заметит, что желчный пузырь уменьшен, это сигнал о чрезмерном его сокращении (гипертоническая форма). Подобное явление вызывает гепатит вирусного типа и иногда холецистит в хронической форме. Но желчный может быть уменьшен не только из-за болезней, на его размер влияют и врожденные особенности. Так, орган может быть недоразвит (гипоплазия).

Уменьшенный желчный пузырь также наблюдается, если пациент не соблюдает рекомендации врача перед проведением диагностической процедуры, к примеру, он наелся перед сном. В таком случае пациенту необходимо за 30 минут до приема пищи скушать жирный продукт. Из-за большого количества жиров процесс желчеотделения активизируется, пузырь наполнится и его можно будет обследовать.

Вернуться к оглавлению

Что необходимо для получения точных данных?

Чтобы получить максимально правдивую информацию о состоянии и размере органа, необходимо до проведения УЗИ придерживаться определенных правил. Они касаются питания. За 3 дня до похода к врачу на диагностическую процедуры исключите из своего питания продукты, которые способствуют образованию и скоплению газов: капуста в свежем виде, редиска, бобовые, сдоба, молочные продукты. Помимо этого, нельзя кушать жирные и острые блюда, употреблять алкоголь. Категорически запрещено курить. За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи и воды. Грудных младенцев рекомендуют обследовать накануне кормления, поскольку маленькие дети не могут долго терпеть отсутствие пищи. Детей постарше можно накормить сразу после процедуры, предварительно взяв с собой еду из дома.

Врачи рекомендуют воспользоваться препаратами, уменьшающими газообразование, перед УЗИ. Это может быть «Эспумизан», «Мотилиум», активированный уголь. Если у исследуемого вздутие и нарушенное пищеварение, помогут «Фестал», «Панзинорм», «Мезим». Перед процедурой важно очистить кишечник, чтобы не испортить результаты исследования, поэтому потребуется клизма. Если у пациента запор, применяются специальные ректальные свечи.

Размер желчного пузыря

автор: врач Калашников Н.А.

Желчный пузырь является резервуаром, в котором скапливается желчь. Желчь вырабатывается печенью. Она необходима для правильного течения процессов пищеварения, особенно для переваривания и всасывания жиров. По мере необходимости идет ее поступление в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Так происходит в норме, однако в течение жизни могут развиваться определенные заболевания, которые характеризуются поражением желчного пузыря. Для их диагностики требуется оценить как клиническую картину (жалобы, анамнез), провести объективное исследование (осмотр, пальпация – ощупывание и перкуссия – выстукивание), а также применить дополнительные методы исследования. Из всех доступных дополнительных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет ультразвуковое исследование желчного пузыря.

При его проведении оценивают размеры желчного пузыря, контуры его стенок, сократительную способность желчного пузыря, его объем. Именно эти параметры изменяются при развитии заболеваний (холецистите, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей). Для получения достоверных результатов (а именно такие нужны для правильной постановки диагноза) важное значение занимает подготовка к исследованию. В рамках подготовительного этапа важно выждать голодную паузу не менее 6 часов, а также в течение предстоящих суток исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование кишечнике. Это необходимо для того, чтобы желчный пузырь мог достаточно наполниться. Только в наполненном состоянии можно получить правильную ориентацию в его размерах, которые очень важно знать для точной постановки диагноза. Большой размер камней в желчном пузыре может изменять объем самого желчного пузыря.

С помощью ультразвука можно измерить длину, ширину и толщину стенки, а уже по этим показателям высчитать объем желчного пузыря, используя стандартные формулы. Длина желчного пузыря представляет собой расстояние от узкой части желчного пузыря до его дна. В норме этот показатель равен 6-10 см. он увеличивается при нарушении оттока желчи, то есть при закупорке камнем или воспалительным отеком желчного протока. Такое состояние развивается при осложненной форме желчекаменной болезни или при остром холецистите, реже при обострении хронического холецистита. Следующим параметром, который измеряется во время проведения ультразвукового исследования, является ширина желчного пузыря. Это наибольшее расстояние между стенками желчного пузыря в поперечнике. Перетяжки желчного пузыря вносят изменения на УЗИ.

При отсутствии заболеваний ширина желчного пузыря составляет 3-5 см. Увеличение ее происходит при тех же состояниях, которые перечислены выше. Становится понятным, что все это приводит к увеличению объема желчного пузыря. Также с помощью ультразвука измеряется толщина стенки желчного пузыря. Нормальные ее показатели равны 4 мм. Они увеличиваются при развитии воспалительного процесса, когда стенки отекают. Наибольшее их увеличение наблюдается при остром холецистите. Это помогает провести дифференциальную диагностику между желчекаменной болезнью и воспалительным процессом, причем одним из признаков желчекаменной болезни является наличие конкрементов, которые хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании. Что же касается дискинезии желчевыводящих путей, то, как правило, никаких морфологических изменений не выявляют. Может быть небольшое увеличение объема желчного пузыря, причем это увеличение имеет динамический характер, то есть выявляется при одном исследование, а через час, к примеру, уже все нормально.

Таким образом знание размеров желчного пузыря помогает в выставлении  правильного диагноза и способствует правильному назначению дальнейшего лечения.

Размеры желчного пузыря у взрослых: норма

Выявить отклонения в желчном пузыре поможет изучение размеров органа. При различных заболеваниях, симптомы будут сильно отличаться. Желчный пузырь (ЖП) обладает своими стандартными размерами у взрослых, нормой считаются небольшие колебания в ту или иную сторону, от общепринятых значений.

Показания к УЗИ желчного пузыря

Использование метода ультразвукового исследования позволяет получить точные результаты и картину здоровья желчного пузыря. Появление определённых симптомов и жалоб у обследуемого, являются показаниями к назначению УЗИ. Также обследуется соседний орган – печень.

Размеры

Желчного пузырь у взрослого человека характеризуется:

  • длина органа до десяти сантиметров,
  • длина шейки составляет три или три с половиной сантиметра,
  • ширина пузыря от трёх до пяти сантиметров,
  • толщина стенок – три миллиметра,
  • диаметр внутри правого и левого протоков – два либо три миллиметра,
  • диаметр протока общего – от шести до восьми миллиметров.

Показатели здоровья и нормального функционирования органа оцениваются по возрасту человека.

Гастроэнтеролог назначает ультразвуковое исследование ЖП, при наличии следующих симптомов заболевания:

  • наличие болевых ощущений, покалываний в области под ребром с правой стороны,
  • во рту начинает горчить,
  • предположение наличия злокачественной опухоли,
  • неприятные ощущения и тяжесть в месте расположения печени,
  • при интоксикации организма,
  • стала желтой кожа,
  • плохой анализ крови,
  • передозировка лекарств,
  • чрезмерное употребление алкоголя.

При помощи данного способа обследования можно определить развитие заболеваний:

  • холецистит в острой форме,
  • холецистит в хронической стадии,
  • желчнокаменная болезнь,
  • врожденные патологии органа,
  • панкреатит.

Часто, причиной болей в поясничной области могут быть проблемы с желчевыводящими путями. Вызвать заболевания желчного пузыря могут различные инфекции, нарушение питания, хронический холецистит.

Если есть нарушения в ЖП, то боль будет локализоваться не только в спине, но и под рёбрами с правой стороны.

Неприятные ощущения в спине могут сопровождаться симптомами:

  • повышение температуры тела,
  • тошнота,
  • усиление боли после приёма пищи,
  • спазмы длительностью более 15 минут.

Наличие таких проявлений – это сигнал для обращения к доктору.

Основные функции желчного пузыря:

  • хранение секрета, вырабатываемого печенью,
  • обеспечение нужным количеством желчи процесса переваривания пищи.

Функции, которые осуществляет желчь:

  • растворяет жиры,
  • очищает кровь от плохого холестерина,
  • выводит билирубин,
  • положительно влияет на моторику кишечника,
  • помогает организму вырабатывать вещества, нужные для расщепления белков.

Способы для определения формы и размера желчного пузыря

Удобным и достоверным способов диагностики желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Для точных результатов исследования к УЗИ необходимо специально подготовиться. Необходимо очистить кишечник, поголодать половину дня, не пить жидкость такое же количество времени, за три дня до обследования кушать только лёгкую пищу.

Есть ещё один метод – холецистография. Суть обследования данным путем состоит в приёме пациентом специального препарата, который стимулирует выработку желчи. После этого врач делает рентгенодиагностику органа. Если не наблюдается скопление желчи, то с пузырем что-то не так.

Для диагностики состояния желчного пузыря иногда применяют метод динамической сцинтографии. Обследование проводится при использовании радиоизотопа. Он определяет уровень поражения органа.

Показатели желчного пузыря в норме

Если размеры желчного пузыря в норме, а у человека имеются жалобы в зоне нахождения органа, то проводится диагностика печени.

Объём желчного пузыря у взрослого составляет от 30 до 80 мл. При проведении диагностики сначала измеряют объём органа на голодный желудок, потом обследуемый должен съесть продукт, стимулирующий образование желчи. Когда пройдет час после приёма пищи, обследование делают повторно. Размер желчного пузыря у взрослого составит от 60 до 80 % от первоначального состояния. Такое соотношение является нормой желчного пузыря.

Размеры желчного пузыря у взрослого могут колебаться в зависимости от возраста, анатомических особенностей, массы тела.

Норма размеров желчного пузыря у взрослых людей определяется по параметрам: ширина, длина, диаметр и толщина. Общепринятые нормы:

  • по длине – 5-10 см,
  • по ширине – 5 см,
  • толщина стенки до 0,4 см,
  • диаметр протоков до 0,3 см, общего – до 0,7 см.

Ёмкость желчного пузыря составляет 70 мл. Если орган переполнится, то растягивается до больших размеров (200 мл).

У женщин болезни желчного пузыря обнаруживаются чаще, чем у мужчин. В группу риска входят дамы старше 40 лет, которые отличаются светлой кожей, белыми волосами и лишним весом. У мужчин проблемы с желчевыводящими путями начинаются позже, если нет влияния негативных факторов внешней среды: чрезмерное употребление алкоголя, продуктов, богатых холестерином.

Отклонение значений здорового органа в большую или меньшую сторону свидетельствует о возникновении разных патологий. Увеличение желчного пузыря указывает на наличие камней или развитие холецистита в острой стадии. Уменьшение, в большинстве случаев сигнализирует на присутствие вируса гепатита.

На УЗИ собираются и анализируются общие сведения о желчном пузыре, поверхности всех стенок, частота и сила его сокращений.

Параметры оценки состояния ЖП

  • Толщина стенки желчного пузыря в нормальном состоянии около 0,4 см. Её выстилают три оболочки (слизистая, мышечная, адвентициальная). Все слои тонкие.
  • По своей форме, пустой желчный пузырь напоминает грушу. При наполнении желчью орган принимает форму овала или цилиндра.
  • При наблюдении за работой ЖП берётся во внимание размер, диаметр и проходимость желчного протока. У взрослого человека диаметр протока общего около 7 мм.
  • Когда исследуется состояние ЖП, во внимание берутся состояние оболочек стенок желчного пузыря. Деформация может произойти при перекручивании, загибе и перетяжки органа. Такая патология может развиться врожденно и под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Нарушение формы ЖП оказывает влияние на образование желчи и развитие заболеваний.
  • Шейка желчного пузыря является одной из трех составляющих органа. В норме она ровная и длиной до 35 мм. Проблемы с шейкой могут возникнуть еще на этапе эмбрионального развития в утробе матери. Чаще всего – это врожденный перегиб, который вызывает нарушение пищеварения. По мере роста ребёнка перегиб может выпрямиться.
  • Желчевыводящие пути представляют собой два протока – правый и левый, которые объединяются в общий желчный проток. Норма размеров общего протока до 70 мм в диаметре. В медицинской практике наблюдается дискинезия путей выводящих желчь (расстройство функции сокращения).

Норма размеров органа зависит от индивидуальных показателей человека:

  • какого возраста люди,
  • сколько весят,
  • генетические предрасположенности и т. п.

Норму желчного пузыря у взрослого человека определяют показатели:

  • правильная форма,
  • размер соответствует индивидуальным особенностям (определяется шириной и длиной),
  • стенки без рубцов, имеют четкую форму, а их толщина не превышает 0,4 см,
  • ровная шейка,
  • чистые протоки, соответствующие нормальному диаметру.

В желчном пузыре, или в его протоках, по причине застоя желчи или изменения её химического состава, могут образовываться камни. Такая болезнь называется желчнокаменной. Камни могут быть на УЗИ, или дают о себе знать острым приступом колики, в области печени. Камень может выйти сам. Иногда требуется медицинская помощь.

Детские показатели желчного пузыря в норме

Чётко определить нормы размеров ЖП у детей достаточно сложно, так организм растёт, а органы ребёнка могут иметь разную скорость развития.

Норма размера желчного пузыря у ребёнка определяется его возрастом:

  • у новорождённого длина составляет 3,4 см, ширина – 1,08 см, ширина шейки – 0,68 см,
  • у малышей от 1 до 5 месяцев – 4 см,1,02 см,0,85 см, объём – 3,2 мм3,
  • от 6 месяцев до 12 – 5,5 см, 1,33 см, 1 см,
  • от 1 до 3-х лет –5 см, 1,6 см, 1,07 см, объём – 8,5 мм3,
  • от 4 до 6 лет –6,9 см, 1,79 см, 1,11 см,
  • от 7 до 9 лет –7,4 см, 1,9 см, 1,3 см, 33,6 мм3,
  • от 10 до 12 лет и старше –7,7 см,3,7 см, 1,4 см.

Отклонения в показателях

Разные причины и нарушения приводят к воспалению желчного пузыря. Стенки ЖП со временем становятся толще, нарушается моторика, деформируется слизистая оболочка. В результате развивается холецистит. Болевые ощущения обостряются после приёма острой и жирной пищи.

Помимо холецистита встречаются проблемы с билиарным холедохом печени. Происходит это при закупорке желчного протока. Причиной перекрытия прохода для желчи может стать камень, киста или новообразование. В результате развивается панкреатит. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Большая часть заболеваний желчного пузыря может быть выявлена с помощью УЗИ. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови – клинический и биохимический. Также используется копрограмма, метод, дающий представление о способности переваривания пищи. Для комплексного обследования брюшной полости применяется фиброэзофагогастродоуденоскопия (ФГДС).

Лечение желчного пузыря проводится по особым показаниям. Всё зависит от патологии и степени её тяжести. Если нарушения незначительны, больному назначается специальная диета, с пониженным содержанием жиров. Лечение медикаментами рекомендуется после полного уточнения причин, которые вызвали заболевание. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, где не помогли другие способы лечения.

Если размер желчного пузыря увеличился, можно предположить:

  • развитие холецистита или дискенизии,
  • наличие опухолевых образований,
  • изменения в печени,
  • камней в ЖП.

Здоровый желчный пузырь является неотъемлемой частью хорошего пищеварения и здоровья в целом. Своевременно обнаруженные нарушения работы органа, позволят быстрее справиться с недугами и предотвратить хронические формы заболевания. В целях профилактики заболеваний ЖП нужно правильно питаться, избегать больших нагрузок на печень и пищеварительную систему, не злоупотреблять алкоголем, периодически делать УЗИ брюшной полости.

Видео

Желчный пузырь норма?

(Пока оценок нет) Загрузка...

Норма размеров у человека желчного пузыря

Желчный пузырь (холецистис) выполняет важную функцию пищеварительной системы – накопление желчи с последующим её выводом в двенадцатиперстную кишку. Его размеры в норме определяются его задачами – организму необходимо накапливать лишь определённое количество желчных кислот, выделяемых печенью и необходимых для полноценного переваривания пищи. О чём свидетельствуют изменения размера? Какие показатели считаются нормой для взрослого человека, детей? Различаются ли размеры желчного пузыря у мужчин и женщин?

Наши внутренние органы в норме должны быть определённого размера. Нарушения, вызванные инфекцией или функциональными расстройствами, немедленно отражаются на УЗИ – меняется форма, объём. Например, когда внутри желчного пузыря скапливается гной, патогенное содержимое начинает растягивать стенки органа. Это хорошо видно на УЗИ диагносту, поэтому он сразу направит вас на дополнительные обследования.

Иногда изменение размера у детей – следствие врождённой аномалии в строении желчного пузыря. Такая аномалия может никак не проявлять себя до возникновения провоцирующих факторов. К ним относят различные перегибы, возникающие из-за несоответствия норме размеров разных частей холецистиса. Если у детей на УЗИ были обнаружены соответствующие аномалии, нужно с большим вниманием отнестись к питанию, так как нездоровый образ жизни приведёт к возникновению патологий (холецистит, гепатиты, закупорка желчных протоков, колики).

Иногда у детей и взрослых можно встретить на УЗИ следующую аномалию строения: двойной желчный пузырь. Эти редкие анатомические изменения встречаются примерно раз на 4 тысячи человек. Такое строение также ослабляет билиарную функцию, требуя более тщательной заботы об организме.

Если на УЗИ размеры холецистиса не были изменены, зато среди симптомов наличествует желтуха, это даёт повод врачу понять, что проблема кроется не в желчном пузыре, а печени. Дистрофические изменения этого органа билиарной системы привели к пожелтению кожи, а не застой жидкости внутри пузыря. Среди таких заболеваний: гепатит, цирроз печени.

Желчный пузырь в норме грушевидный, зеленоватой окраски, у здорового человека не превышает 10 сантиметров в длину и 4-5 сантиметров в ширину. Толщина мышечной стенки – 1-2 мм в состоянии покоя, этот показатель может увеличиваться, когда орган сокращается для выброса желчи. Стенка утолщается во время протекания дистрофических процессов, изменяющих ткани внутренних органов (диагностируют острый холецистит).

Нормальный объём жидкостей, который может накапливать желчный пузырь – до 40 миллилитров. Однако, если холецистис в объёме меньше 8 мл, такое состояние считается патологическим – желчи недостаточно для полноценной обработки пищи, орган слишком маленький.

Дно является самой широкой по размерам частью, а шейка, переходящая в пузырный проток – самой узкой. Стенка органа утолщается по мере приближения к пузырному протоку, который в диаметре должен быть около 4-6 мм. Примерно таким же в ширину является общий печеночный проток. Такие размеры позволяют желчи беспрепятственно покидать орган и поступать в двенадцатиперстную кишку.

Для женщин и мужчин нормальный размер холецистиса не отличается. Превышение 10 сантиметров длиной даёт основания полагать, что у человека развивается желчнокаменная болезнь или застаивается желчь внутри органа из-за функциональных расстройств.

У детей нельзя однозначно сказать, какие размеры холецистиса считать нормой. Дело в том, что их организм всё ещё растёт, некоторые органы могут подоспеть в росте чуть позже, а некоторые опережают в развитии другие системы. Однако, есть приблизительные показатели.

Также для детей до двух лет норма – это желчный пузырь объёмом 8,5 миллилитров. Новорожденные до 3 месяцев обладают холецистисом объёмом в 3,2 миллилитра. Эти показатели могут несколько отличаться в большую или меньшую сторону на несколько миллиметров.

Печеночные и пузырные протоки у детей, как правило, слишком малы и не визуализируются во время ультразвукового исследования. Если их видно на УЗИ, это сигнал к тому, что они расширены, в организме идут какие-то патологические процессы.

Какой бы ни была причина, отклонение от нормального размера желчного пузыря – важный сигнал для врача, получившего результаты УЗИ. Человека с такими патологиями отправляют на дальнейшую диагностику, чтобы выяснить, действительно ли это инфекция, дистрофические изменения тканей или же аномалия строения. Однако, если размеры не изменены, это также важная информация, поскольку даёт более тщательно произвести дифференциальную диагностику недуга.

  • Желчный пузырь – неотъемлемая часть печени, который участвует во многих важных жизненных процессах. При воспалениях и заболеваниях у пациента наблюдаются боли в области правого подреберья и тошнота, рвотой. При первых признаках необходимо обращаться за консультацией к специалисту для дальнейшего обследования.

    Строение желчного пузыря

    Желчный пузырь – это «спутник» печени. Он расположен в переднем отделе правой борозды печени, чем-то напоминает грушу. В его состав входит: дно, тело, шейка (продолжается в проток пузыря). Длина шейки – 35 мм. Общий проток желчи состоит из пузырного и печеночного протоков. Длина – 60-80 мм. Поступление желчи и панкреатического сока регулируется гладкомышечным жомом.

    Выработкой желчного сока занимаются клетки печени. Данный процесс является постоянным и непрерывным. В кишечник желчный сок поступает через систему протоков. Из-за всасывания воды желчный сок в данном органе увеличивается в два-три раз. Состав желчи: кислота и пигменты, холестерин и билирубин (является последствием распада гемоглобина). Частично выводится с мочой человека.

    Если происходит закупорка желчных путей, то каловые массы становятся светлыми и имеют гнилостный запах. Если у человека нарушен обмен веществ, то холестерин может поспособствовать образованию камней. Сама желчь служит, как катализатор и способна активировать ферменты, разбивает жировые образования на небольшие частицы, помогает быстрее всасываться жирам и витаминам, усиливает функционирование кишечника.

    Желчные пути способствуют выводу желчного сока в кишечник. Большому выделению желчи способствуют такие продукты, как мясо, молочные продукты, яйца. Если пищи нет в кишечнике и желудке, то поток желчного сока незначительный. Желчный пузырь считается вспомогательной емкостью для концентрированной желчи.

    Норма УЗИ у взрослых и детей

    УЗИ помогает специалисту определить присутствие патологических процессов в органе. Данное обследование может назначаться, как взрослым, так и детям. От возраста будут зависеть и показатели в норме. Обязательно желчный пузырь должен иметь не увеличенные размеры и иметь четкие очертания. В норме при УЗИ размеры желчного пузыря у взрослого человека должны быть такими:

    1. Длина органа от 60 до 100 мм.
    2. Ширина пузыря от 30 до 50 мм.
    3. Толщина стеночек в норме не больше 0,3 см.
    4. Внутренний размер по диаметру долевых желчных протоков в норме от 2 до 3 мм.
    5. Внутренний размер по диаметру общего протока 0,6-0,8 см – это нормальные размеры.
    6. В норме сегментированные и субсегментантырнные протоки желчи на УЗИ не должны прослеживаться.

    Что касается показателей желчного пузыря в норме УЗИ у детей, то они изменяются в зависимости от возрастной категории малыша. Поэтому после получения результатов обследования не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и впадать в панику, а просто обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.

    Размер желчного пузыря у детей может колебаться в разных рамках. Большинство специалистов придерживается мнения, что диаметр в норме не должен быть больше 35 мм, а длина – 75 мм. Объем у ребенка старшего возраста – не больше 0,2 л. В норме ширина общего протока желчи #8212; 0,8 см, а размер – 0,41 см. При нормальном состоянии пузыря и отсутствие патологий в печени, не должны быть видны на УЗИ внутрипеченочные протоки. Если на УЗИ врач-специалист обнаружил данные протоки, то это свидетельствует о желтухе или холестазе.

    Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

    Если все размеры на УЗИ в норме, то данный орган здоров, отсутствуют патологии, касающиеся формы, уплотнений и свидетельствует о нормальном выделении желчи. УЗИ делается ребенку только в случае необходимо и после предварительной консультации и направления специалиста.

    Факторы увеличения желчного пузыря у детей и взрослых

    Если на УЗИ были замещены увеличенные размеры, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени и пузыря, а также о новообразованиях и патологиях в развитии данного органа. Главными причинами увеличения размеров признаны заболевания:

    1. Холецистит – процесс воспаления, сопровождается уплотнением стеночки органа. Признаки: рвотные рефлексы, ослабленный организм, повышенная температура, болевые ощущения в правом подреберье.
    2. Желчнокаменная болезнь. Размеры каменных образований: от самых маленьких и незначительных до больших. Симптоматика заболевания: тошнота, рвотные рефлексы, схваткообразная боль в правом подреберье. УЗИ помогает диагностировать размеры камней.
    3. Дискинезия – перегиб шейки и повышение тонуса мышц стенок пузыря

    Что касается увеличения пузыря у деток, то оно сопровождается такими заболеваниями, как:

    1. Холецистит.
    2. Дискинезия.
    3. Панкреатит.
    4. Желтуха.
    5. Закупорка желчевыводящих путей.
    6. Желчнокаменная болезнь и камни.

    Как показывает медицинская практика, то УЗИ желчного пузыря признано самым безопасным, информативным способом диагностирования заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

    Похожие записи:

    УЗИ сканирование желчного пузыря и протоков

    Второе место среди болезней, по частоте встречаемости, и четвертое по смертности занимают патологии желудочно-кишечного пути. Около 62% из них – это поражения желчных протоков и пузыря. Независимо от того, острый или хронический процесс стал причиной, появляются патологические признаки в стенке/полости органов. Оптимальный метод их обнаружения – УЗИ желчного и структур, удаляющих желчь из него.

    При исследовании ультразвуком оценивают следующие органы системы желчевыведения: холедох (синоним – общий желчный проток), печеночные протоки (общий, правый и левый), пузырный проток, собственно пузырь. Как правило, все эти образования редко удается визуализировать. Однако обязательным является изучение желчного пузыря и холедоха.

    Показания и подготовка

    Основная цель УЗИ сканирования желчного пузыря и протоков — обнаружение в них изменений, которые могут подтвердить/опровергнуть предполагаемый диагноз (острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезию, опухоль и так далее). Также этот метод является основным, для оценки эффективности терапии, так как другая неинвазивная диагностика менее информативна.

    Чтобы УЗИ желчного пузыря было успешно проведено, необходимо полное наполнение его желчью. С этой целью, проводят следующую подготовку перед процедурой:

    • Вечером перед исследованием (или за 8 часов до УЗИ), пациент должен съесть ужин, исключающий «жирную» пищу. К ним относятся любые блюда с обильным количеством масла, майонеза, сметаны; свинину, орехи. Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару или в вареном виде;
    • До исследования принимать пищу нельзя, так как это приведет к полному опорожнению пузыря от желчи. В результате качество диагностики значительно снизиться. Следует отметить, что у некоторых людей даже сильный запах еды может приводить к выделению желчи, поэтому рекомендуется избегать контактов с ними (если есть возможность).

    Для улучшения визуализации при проведении УЗИ печени и желчного пузыря раньше назначали 3-х дневную диету, исключающую продукты с повышенным количеством клетчатки (овсяные, перловые, кукурузные крупы; овощи, фрукты, соки; ржаной хлеб). Однако в настоящее время, изменение рациона не носит обязательный характер.

    Техника проведения

    Полное знание способов проведения УЗИ желчного пузыря необходимо только врачам-диагностам. Для пациента, который проходит эту диагностическую процедуру, принципиально знать следующие моменты:

    • Во время УЗИ желчного пациента последовательно просят занять два положения: «на спине» и «на левом боку». Для изучения подвижности пузыря врач может попросить больного принять вертикальную позу (сесть/встать);
    • Периодически пациента просят задержать дыхание на несколько секунд после глубокого вдоха. Это необходимо при УЗИ желчного пузыря для получения качественного среза (изображения в определенной плоскости);
    • Средняя продолжительность ультразвукового изучения системы желчевыведения 10-15 минут.

    После окончания УЗИ желчного пузыря, пациент может принять пищу. Интерпретацией результатов занимается лечащий врач-гастроэнтеролог/терапевт.

    Нормальные результаты

    В первую очередь, необходимо оценивать наличие образований в полости протоков и пузыря. Как правило, это камни (синоним – конкременты), которые возникают из-за нарушения обмена каких-либо веществ. Их количество может варьироваться, однако редко составляет меньше 2-3-х. Если образование единичное и не определяется его подвижность, это может являться признаком растущей экзофитно (в полость) опухоли. При нормальной картине, полость пузыря и протоков должна быть полностью свободна.

    Помимо этого, следует оценивать ряд других показателей: форму, плотность, размеры, наличие сужений этих образований. Приведем нормы УЗИ желчного пузыря, которые рекомендованы национальными рекомендациями:

    Диаметр (поперечный размер) – не более 7-ми мм. После удаления желчного пузыря (синоним – холецистэктомия), он может физиологически увеличиваться до 10-ти мм.

    Отклонение от любого из этих нормальных показателей считается признаком патологического процесса. Особое внимание при интерпретации УЗИ желчного пузыря и протоков следует придавать размерам структур.

    Обнаружение объемных образований (камней, опухолей) не представляет трудностей, так как врач-диагност обозначит этот момент. Труднее сделать вывод о наличии воспалительного процесса (холецистита), что можно обнаружить только при оценке комплекса показателей. Наиболее актуальной воспалительной патологией системы желчевыведения является острый холецистит (второе место среди всех болезней ЖКТ).

    Острый холецистит на УЗИ

    Врач-клиницист может заподозрить болезнь еще на этапе осмотра пациента, по наличию характерных симптомов. Однако для подтверждения диагноза необходимо подтверждение на УЗИ желчного. К достоверным (обязательным) признакам холецистита острой формы относятся:

    • Утолщение стенки, в сравнении с нормальным размером(более 3-х мм);
    • Стенка принимает «слоистый» вид;
    • Проведение УЗИ желчного пузыря причиняет боль пациенту.

    Вероятными (факультативными или возможными) критериями острого холецистита на ультразвуковом обследовании являются:

    • Увеличение размеров пузыря (относительно нормы длины и ширины);
    • Отек вокруг пузыря (жидкость в тканях);
    • «Просветление» желчного пузыря на изображении аппарата;
    • Наличие камней в полости;
    • Усиление кровотока (при проведении доплерометрии).

    Наличие 3-х вероятных признаков в сочетание с характерной клинической картиной является основанием для постановки диагноза.

    УЗИ сканирование желчного пузыря – процедура, без которой трудно представить диагностику болезней системы желчевыделения. Благодаря знанию нормальных показателей этих органов (размеров, формы, эхогенности) и соотнесению их с симптомами, возможно поставить окончательный диагноз и определить оптимальную тактику в кратчайшие сроки (первые сутки).

    Похожие статьи

    Источники: http://zpmed.ru/zhelchnyj-puzyr/razmery-u-vzroslyx-norma.html, http://uzilife.ru/uzi-bryushnoy-polosti/zhelchnyj-puzyr-razmery-u-vzroslyx-i-detej.html, http://uzigid.ru/zhkt/uzi-skanirovanie-zhelchnogo-puzyrya-i-protokov.html

    Комментариев пока нет!

    • Смотрите также