Размеры головки плода

Акушерство и гинекология - Признаки зрелости плода, размеры головки и туловища зрелого плода

Длина (рост) зрелого доношенного новорожденного колеблется от 46 до 52 см и более, составляя в среднем 50 см. Средняя масса тела зрелого доношенного новорожденного 3400–3500 г. У зрелого доношенного новорожденного хорошо развит подкожный жировой слой; кожа розовая, эластичная; пушковый покров не выражен, длина волос на голове достигает 2 см; ушные и носовые хрящи упругие; ногти плотные, выдаются за края пальцев. Пупочное кольцо находится на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком. У мальчиков яички опущены в мошонку. У девочек малые половые губы прикрыты большими. Крик ребенка громкий. Мышечный тонус и движения достаточной силы. Сосательный рефлекс хорошо выражен.

Главной особенностью черепной части головки является то, что ее кости соединены фиброзными перепонками – швами. В области соединения швов находятся роднички – широкие участки соединительной ткани. Крупная головка может менять свою форму и объем, так как швы и роднички позволяют костям черепа заходить друг за друга. Благодаря такой пластичности головка приспосабливается к родовым путям матери. Наиболее важными швами, соединяющими кости черепа плода, являются следующие: стреловидный шов, проходящий между двумя теменными костями; лобный шов – между двумя лобными костями; венечный шов – между лобной и теменной костью; лямбдовидный (затылочный) шов – между затылочной и теменными костями. Среди родничков на голове плода практическое значение имеют большой и малый роднички. Большой (передний) родничок имеет ромбовидную форму и находится на месте соединения стреловидного, лобного и венечного швов. Малый (задний) родничок имеет треугольную форму и представляет собой небольшое углубление, в котором сходятся стреловидный и лямбдовидный швы.

Головка доношенного зрелого плода имеет следующие размеры:

1) прямой размер (от переносицы до затылочного бугра) – 12 см, окружность головки по прямому размеру – 34 см;

2) большой косой размер (от подбородка до затылочного бугра) – 13–13,5 см; окружность головки – 38–42 см;

3) малый косой размер (от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка) – 9,5 см, окружность головки – 32 см;

4) средний косой размер (от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба) – 10 см; окружность головки – 33 см;

5) отвесный, или вертикальный, размер (от верхушки темени до подъязычной области) – 9,5—10 см, окружность головки – 32 см;

6) большой поперечный размер (наибольшее расстояние между теменными буграми) – 9,5 см;

7) малый поперечный размер (расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва) – 8 см.

Размеры туловища плода следующие:

1) размер плечиков (поперечник плечевого пояса) – 12 см, окружность плечевого пояса – 35 см;

2) поперечный размер ягодиц – 9 см, окружность – 28 см.

Строение и размеры доношенного плода

Главная
Беременность
Строение и размеры доношенного плода

Мозговой череп плода состоит из следующих костей: двух лобных, двух теменных, двух височных, затылочных, основной, решетчатой.

Между костями головки новорожденного являются: • лобный — между лобными костями; • стреловидный — между теменными костями; • венечный — между лобными и теменными костями; • ламбдоподибний — между теменными и затылочной кости. • На головке новорожденного определяют два главных родничка: • большой родничок — имеет ромбовидную форму и ограниченное лобными и теменными костями;

• малый родничок — имеет форму треугольника и ограниченный затылочными и теменными костями.

Большое темечко находится на перекрестке сагиттального, лобного и венечного швов, а малое — на перекрестке сагиттального и ламбдоподибного. На головке новорожденного определяют следующие продольные размеры

• малый косой размер — от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка (длина — 9,5 см; окружность — 32см) • средний косой размер — от подзатылочной ямки до границы волосистой части головки (длина — 10см; видимо — 33см) • прямой размер — от затылочного бугра до надперенисся (длина — 12см; обвод — 34см) • большой косой размер — между затылочным бугром и подбородком (длина 13,5 см; окружность — 38-42см)

• вертикальный размер — от середины большого родничка к подъязычной кости (длина — 9,5 см; окружность — 32см).

Также на головке определяют два поперечных размеров — большой, измеряемый между наиболее удаленными точками теменных бугров (равно 9-9,5 см), и малый, который определяется между наиболее удаленными точками венечного шва (равно 8см). Кроме размеров головки плода большое значение имеют размеры его тела (плечевого и тазового поясов). Размер плечиков новорожденного измеряется между плечевыми отростками лопаток (равно 12см; видимо — 35см) поперечный размер ягодиц — между крупными вертелугамы бедренных костей (длина 9-9,5 см, при предлежании ножек видимо составляет 28см, при чистом ягодичном предлежании — 32-34см; при смешанном ягодичном — 38-42см).

О зрелости плода свидетельствует:

• нахождение пупочного кольца на середине между лоном и мечевидного отростка; • бледно-розовый цвет кожи; • хорошее развитие подкожно-жировой клетчатки; • нахождение на коже остатки сыровидной смазки; • пушковые волосы есть только на плечах и верхней части спины; • длина волос на голове не меньше 2см; • ногти заходят на кончики пальцев; • ушные и носовые хрящи упругие; • у мальчиков яички опущены в мошонку; • у девочек малые срамные губы и клитор прикрыты большими стыдным губами; • масса 3200-3500г;

• длина более 47см.

Признаками активности зрелого новорожденного являются:

активные движения, крик, открытые глаза, активно берет грудь.

Размеры головки зрелого плода

Прямой размер - diametr frontooccipitalis recta. Измеряется от переносицы до затылочного бугра

Равен 12 см.

Окружность головки, измеренная через эти точки, circumferentia frontooccipitalis, 34 см.

Большой косой размер - diametr mentooccipitalis, obliqus major.

Измеряется от подбородка до самого отдаленного пункта на затылке.

Равен 13,5 см.

Окружность головки, измеренная через эти точки, circumferentia mentooccipitalis, 39-40 см.

Малый косой размер - diametr suboccipitobregmaticus, obliqus minor.

Измеряется от подзатылочной ямки до середины переднего родничка.

Равен 9,5 см.

Окружность головки, измеренная через эти точки, circumferentia suboccipitobregmatica, 32 см.

Средний косой размер - diametr suboccipitofrontalis, obliqus media.

Измеряется от подзатылочной ямки до переднего угла переднего родничка.

Равен 10,5 см.

Окружность головки, измеренная через эти точки, circumferentia suboccipitofrontalis, 33 см.

Вертикальный, или отвесный размер - diametr sublinguobregmaticus, tracheobregmaticus, verticalis.

Измеряется от подъязычной кости до середины переднего родничка.

Равен 9,5 см.

Окружность головки, измеренная через эти точки, circumferentia sublinguobregmatica, tracheobregmatica, 32-33 см.

Большой поперечный размер - diametr biparietalis.

Это наибольшее расстояние между теменными буграми.

Равен 9,5 см.

Малый поперечный размер - diametr bitemporalis.

Расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками венечного шва.

Равен 8 см.

Поперечный размер плечиков - distancia biacromialis. Равен 12-12,5 см. Длина окружности составляет 34-35 см.

Поперечный размер ягодиц - distancia biiliacus.

Равен 9-9,5 см. Длина окружности составляет 27-28 см.

Прямой размер головки плода

ГОЛОВКА ЗРЕЛОГО ПЛОДА

Изучение формы и размеров головки плода имеет особое значение в акушерстве. В подавляющем большинстве родов (96%) головка первой проходит родовой канал, совершая ряд последовательных движений (поворотов).

Головка зрелого плода обладает рядом особенностей. Лицевые кости плода соединены прочно. Кости черепной части головки соединены фиброзными перепонками, которые определяют известную их подвижность и смещаемость по отношению друг к другу. Эти фиброзные перепонки называют швами. Небольшие пространства в местах пересечения швов называют родничками. Кости в области родничков также соединены фиброзной перепонкой. Когда головка проходит через родовые пути, швы и роднички позволяют костям черепа заходить друг за друга. Кости черепа плода легко гнутся. Указанные особенности строения костей придают головке плода пластичность, т.е. способность изменять форму, что чрезвычайно важно для прохождения ее через родовые пути.

Стреловидный шов (sutu ra sagitalis) проходит между теменными костями. Спереди шов переходит в большой родничок, сзади – в малый.

Лобный шов (sutura frontalis) находится между лобными костями; имеет такое же направление, как и стреловидный шов.

Венечный шов (sutura caronalis) соединяет лобные кости с теменными, проходит перпендикулярно к стреловидному и лобному швам.

Ламбдовидный (затылочный) шов (sutura lambdoidea) соединяет затылочную кость с теменными.

Большой (передний) родничок (fonticulus magnus s. anterior) находится на месте соединения стреловидного, лобного и венечного швов, имеет ромбовидную форму. От большого родничка отходят четыре шва: кпереди лобный, кзади стреловидный, вправо и влево соответствующие отделы венечного шва.

Малый (задний) родничок (fonticulus parvus, s posterior) представляет собой небольшое углубление, в котором сходятся стреловидный и ламбдовидный швы. Малый родничок имеет треугольную форму; от малого родничка отходят три шва: кпереди стреловидный, вправо и влево соответствующие отделы ламбдовидного шва.

Размеры головки зрелого плода следующие:

Прямой размер (diameter fronto-occipitalis) – от надпереносья (glabella) до затылочного бугра – равен 12 см. Окружность головки по прямому размеру (circumferentia fronto-occipitalis) – 34 см.

Большой косой размер (diameter mento-occipitalis) – от подбородка до затылочного бугра – равен 13-13,5 см. Окружность головки по этому размеру (circumferentia mento-occipitalis) – 38-42 см.

Малый косой размер (diameter suboccipito-bregmaticus) – от подзатылочной ямки до первого угла большого родничка – равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая данному размеру (circumferentia suboccipito-bregmatica), 32 см.

Средний косой размер (diameter suboccipitio-frontalis) – от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба – равен 10 см. Окружность головки по этому размеру (circumferentia suboccipito-frontalis) — 33 см.

Отвесный или вертикальный размер (diameter verticalis, s. trash elo-bregmaticus) – от верхушки темени (макушки) до подъязычной области – равен 9,5-10 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (cipcumferentia trashelo-bregmatica), 32 см.

Интересное: После зачатия какая температура

Большой поперечный размер (diameter biparietalis) — наибольшее расстояние между теменными буграми 9,25-9,5 см.

Малый поперечный размер (diameter bitemporalis) – расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва – 8 см.

Размеры туловища следующие:

Размер плечиков – поперечник плечевого пояса (diameter biacromialis) – равен 12 см. Окружность плечевого пояса 35 см.

Поперечный размер ягодиц (diameter bisiliacalis) равен 9-9,5 см. Окружность 28 см.

Для врачей

Размеры головки зрелого плода

Измеряется от переносицы до затылочного бугра