Расширенные протоки молочных желез на узи

Расширенные протоки в молочной железе причины симптомы лечение

Лечение расширенного протока молочной железы

Так как расширение молочных протоков патологией как таковой не считается, то проведение консервативного и тем более хирургического лечения не обязательно. Тем не менее, следует уделить внимание причинам данного состояния и сопутствующим заболеваниям репродуктивной сферы.

Например, если во время ультразвукового исследования врач обнаружил выраженное расширение просвета в протоках, то, в первую очередь, важно проверить состояние гормонов в организме. Доктор проанализирует уровень пролактина, эстрогена и гормонов щитовидки, после чего может назначить лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса.

Если же причинами увеличения диаметра протоков являются реакции воспаления, а проведенные анализы указывают на присутствие инфекции, то назначается антибиотикотерапия. Часто такое лечение проводят на фоне антивоспалительного, иммунокорректирующего и общеукрепляющего лечения.

Если расширение связано с возрастными изменениями в организме, то применяется выжидательная тактика – врач наблюдает за состоянием эпителиальной ткани, выстилающей молочные каналы, следит за появлением выделений и прочими симптомами. Если развивается процесс воспаления, то чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Внутрипротоковые кистозные образования в большинстве случаев не удаляют. Оперативное лечение показано лишь в том случае, когда имеется злокачественный процесс, либо киста появляется на одном и том же месте многократно.

Диагностированную папиллому, как правило, удаляют из-за большой вероятности озлокачествления опухоли.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты применяются не столько для лечения, сколько для профилактики осложнений при расширении молочных каналов. Решение о целесообразности назначения гомеопатических средств принимает только врач, на основании полученных результатов анализов и исследований.

• Циклодинон – препарат, который приводит в норму уровень половых гормонов, восстанавливает количество пролактина, что одновременно положительно действует на состояние молочной железы.
• Мастодинон – растительный препарат, который нормализует продукцию пролактина, тем самым останавливая развитие диффузных форм мастопатии.
• Вибуркол – средство, устраняющее болезненность, воспаление, спазмы, в том числе и в системе репродукции.
• Гинекохель – комплексный растительный препарат, нормализующий функциональную способность половой системы женщины. Применяется при инфекционных и воспалительных процессах в репродуктивной сфере, при возрастных и прочих расстройствах месячного цикла.
• Дисменорм – комплексное гомеопатическое средство, устраняет гормональную дисфункцию у женщин любого возраста. Нормализует соотношение эстрогена и прогестерона.
• Климактоплан – гомеопатический препарат, который применяется в предклимактерическом и климактерическом периоде. Стабилизирует гормональный уровень в коре надпочечников, гипофизе и придатках.

Народное лечение

К сожалению, никакое лечение травами не поможет избавиться от уже образовавшегося расширения протоков. Однако предотвратить появление осложнений народные средства могут. Какие рецепты можно использовать для здоровья груди?

• Рекомендуется прикладывать к молочной железе свежий промытый лист лопуха, желательно на ночь.
• Можно употреблять сок лопуха внутрь – по 1 столовой ложке трижды в день, на протяжении 2-х месяцев.
• Полезно пить чай на основе травяного сбора: сделать смесь из равных частей корневища лопуха, корневища пиона, левзеи и листьев крапивы. Нужно взять 1 чайную ложку сбора на 1000 мл кипятка, настаивать на протяжении ночи. Принимать по 100 мл трижды в день за час до приема пищи. Курс лечения – 1 месяц. Далее, через 10 дней, курс можно провести повторно.
• Хороший эффект ожидается от капустного компресса: молочную железу следует смазать медом и сверху покрыть листом капусты, заранее слегка отбитым молоточком.

Используя рецепты народной медицины, важно помнить и о простых ежедневных методах профилактики заболеваний груди – это регулярное самообследование, полноценное сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни.

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Иногда женщина замечает, что сосок и ареола молочной железы у нее выглядят необычно, наблюдается выделение какой-то жидкости. Причиной часто становится такое заболевание, как эктазия протоков (дуктэктазия). Симптомы у него достаточно характерные, так что распознать его несложно. Лабораторная и инструментальная диагностика нужна обязательно. Возможно, придется лишь подкорректировать гормональный фон, но иногда требуется и более кардинальное лечение, не терпящее отлагательств.

Содержание:

• Что такое дуктэктазия
• Причины эктазии
• Симптомы эктазии
• Диагностика эктазии и ее причин
• Лечение
• Профилактика эктазии

Что такое дуктэктазия

Эктазия (расширение) молочных протоков считается болезнью в том случае, когда она не имеет отношения к процессу лактации и кормления грудью после родов.

Выделение молока происходит в альвеолах долек молочной железы. По протокам оно подводится к соскам. В период лактации количество выделяемого молока зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Молоко в груди образуется не только после родов, но и на протяжении всего репродуктивного периода, однако в отсутствие стимуляции его количество незначительно. Поэтому, не доходя до сосков, оно рассасывается.

Если по какой-то причине проходимость протока ухудшается или нарушается упругость стенок, то происходит его патологическое расширение на каком-либо участке. Само по себе такое состояние неопасно. Если после обнаружения симптомов и маммологического обследования установлено, что нарушения невелики и не связаны с образованием опухолей, чаще всего проводится лишь периодический контроль за состоянием желез или медикаментозное устранение причин патологии.

Осложнениями эктазии могут быть:

• образование кист в стенках протока из-за неравномерного растяжения эпителия, выстилающего млечный ход изнутри;
• опасное скопление молока в результате перекрывания ходов, что может привести к возникновению инфекционного воспаления молочной железы (мастита);
• изменение в состоянии железистой ткани, провоцирующее развитие мастопатии.

Видео: В чем опасность эктазии. Диагностика и лечение

Причины эктазии

Основными факторами, способствующими возникновению этой болезни, являются изменения гормонального фона, приводящие к повышенному содержанию пролактина, а также заболевания, в результате которых происходит сужение просвета млечных ходов.

Чаще всего подобное состояние встречается у женщин в возрасте 40-45 лет (начало климакса). Именно в этом возрасте происходит снижение уровня эстрогенов и рост содержания пролактина в крови. В связи с этим выработка молока несколько увеличивается, что вызывает расширение протоков. Одновременно снижается упругость тканей из-за возрастных изменений обмена веществ и уменьшения содержания коллагена. В результате этого после расширения млечного хода стенки не возвращаются в исходное состояние.

Климакс и связанные с ним гормональные нарушения создают повышенный риск возникновения доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Поэтому женщинам этого возраста требуется с особым вниманием относиться к малейшим признакам неблагополучия в их состоянии.

Возникновение эктазии протоков молочной железы возможно также у женщин более молодых, если у них имеются заболевания яичников, щитовидной железы или других органов эндокринной системы. В постменопаузе эктазия возникает из-за инволюции (старения тканей, изменения внутреннего строения желез).

Еще одной причиной возникновения эктазии является образование препятствий на пути прохождения молока. Перекрывание протоков может происходить в следующих случаях:

• пережатие тесным бельем или сдавливание груди при неудобном положении тела;
• повреждение протоков при травмах или в результате операций на молочных железах;
• воспаление в каком-либо участке железы;
• разрастание эпителия из-за аномального развития клеток (железистая мастопатия);
• образование полипов на стенках млечного протока;
• возникновение внутрипротоковых папиллом (наростов, причиной появления которых является вирус папилломы человека);
• сжатие протоков доброкачественными или злокачественными опухолями молочных желез.

Видео: Признаки, диагностика и лечение внутрипротоковых папиллом

Симптомы эктазии

Первое, на что обращает внимание женщина, это изменение формы соска. Он становится более широким и плоским, при сдавливании околососковой области сосок втягивается. Появляются белые или цветные выделения, которые могут свидетельствовать о воспалении или другой патологии. Так, кровянистые выделения возникают при наличии полипов и папиллом, которые легко травмируются даже при легком надавливании на грудь. Зеленые и желтые выделения говорят о наличии кисты или воспалительного процесса. Темные и красные выделения — при карциноме молочной железы.

Появляется отечность в области соска и ареолы. Кожа в околососковой области грубеет. Над расширенными протоками появляются красные пятна. У женщины возникает ощущение жжения и зуда в области соска. В груди ощущается боль.

Диагностика эктазии и ее причин

После внешнего осмотра врач, учитывая возраст пациентки и существующие симптомы, предполагает наличие дуктэктазии. Для уточнения диагноза и установления причин патологии проводится обследование различными методами.

Маммография – это рентген молочной железы с помощью слабого излучения. Применяется обычно после 40 лет. Этим методом можно определить наличие и характер изменений в тканях, форму протоков.

УЗИ. Особенно подходит такой метод для обследования молодых женщин. Он позволяет достаточно точно определить наличие уплотнений и местоположение новообразований.

Дуктография – рентген млечных ходов, заполненных контрастным веществом. На снимке получается картина их расположения и изменения формы.

Биопсия. С помощью особой иглы отбирается проба тканей в области расширенного млечного хода. Обычно такой метод применяется, если есть подозрения по поводу характера новообразований.

Анализ на гистологию. Исследование под микроскопом выделяющейся из соска жидкости. В мазке определяется наличие и тип новообразований в протоках молочных желез.

Анализ крови на содержание различных гормонов. Такой анализ делается, если есть предположения о гормональных нарушениях в организме женщины, о том, что именно они стали причиной изменений в молочных ходах.

Видео: Когда и как проводится дуктография

Лечение

Обнаруженные в ходе обследования патологии устраняются в основном с помощью лекарств различного действия.

При обнаружении гормонального сбоя применяются препараты заместительной гормональной терапии для снижения уровня пролактина, подавления выработки избыточного количества эстрогенов. Если причиной эктазии является воспалительный процесс, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Для повышения сопротивляемости организма используются витаминные препараты и иммуномодуляторы.

Кисты молочных протоков обычно не удаляются, а проводится их прокалывание и отсасывание содержимого, последующее введение антисептических растворов. Если обнаружено расширение крупных протоков, участок поражения велик, обнаружена опухоль, полипы, папилломы или новообразования, характер которых точно установить не удалось, то применяется хирургический метод лечения (эксцизия). Производится иссечение поврежденных протоков и тканей. После операции иссеченный материал подвергается гистологическому обследованию, которое позволяет сказать точно, не был ли причиной эктазии рак молочной железы.

Профилактика эктазии

Огромное значение имеет правильное самостоятельное обследование груди. Надо обращать внимание на появление уплотненных участков, изменения кожного покрова, формы груди и сосков, появление выделений. Если есть малейшие признаки неблагополучия, надо идти к врачу. Маммологическое обследование надо проводить и в профилактических целях даже при отсутствии внешних признаков патологии. Особенно внимательно должна следить за состоянием молочных желез женщина в возрасте 35 лет и старше.

Для того чтобы поддерживать правильный гормональный фон, надо избегать неумеренного употребления гормональных препаратов, следить за своим весом, вовремя лечить эндокринные заболевания, воспалительные и инфекционные болезни половых органов. Необходимо беречь грудь от ушибов и сдавливания.

Особенно важно следить за состоянием желез в период кормления грудью (не допускать появления трещин сосков, застоя молока в груди).

Одна из возможных патологий молочной железы – это расширение ее протоков. Да, данное заболевание встречается не слишком часто, но все же является достаточно опасным из-за воспалительных процессов, которые часто поражают расширившиеся протоки.

Чаще всего расширение протоков железы встречается у женщин в предклимактерическом периоде, а также у беременных и кормящих грудью, но никакая женщина не застрахована от данной патологии.

Немного анатомии

За счет наличия протоков молочной железы обеспечиваются процессы оттока молока от специальных образований, расположенных в груди – альвеол. Обычно от каждой альвеолы отходит совсем тонкий проток, который затем вливается в другой, и так множество раз.

В итоге общий молочный проток формируется при слиянии протоков 60-80 альвеол. Все это образование в общем называют долькой. Дольки также объединяются в более обширную структуру, называемую долей. Всего в груди может быть от 6 до 30 долей.

Протоки, сливаясь между собой, в итоге объединяются в один крупный проток, который заканчивается небольшим отверстием в соске, через которое молоко поступает к ребенку.

Помимо альвеол и протоков в состав молочной железы входят и другие структуры, такие как:

• Жировая ткань.
• Связки.
• Соединительная ткань.

Благодаря этим элементам молочной железе предается привычная нам форма, а также обеспечивается взаимодействие с другими тканями организма.

Часто из-за разрастания структур может происходить увеличение протоков в одних местах, в то время как в других местах проходы узкие из-за давления.

Молоку из альвеол некуда деваться, кроме молочных протоков, поэтому для кормящих женщин особенно важно, чтобы состояние протоков было хорошим. Если протоки чрезмерно узкие, это приведет к формированию мастита.

Естественные факторы

Причины, по которым происходит увеличение и воспаление протоков, можно разделить на две обширные группы. Первая группа – естественные факторы, способствующие расширению. К ним относятся:

• Беременность. В период беременности возрастает количество прогестерона в женской крови. Этот гормон помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию и выращиванию ребенка, воздействуя в том числе и на протоки груди. Под его воздействием происходит расширение протоков, чтобы обеспечить кормление ребенка грудью в ближайшем будущем. Обычно такое увеличение проходит через несколько месяцев после того, как женщина прекратит кормить ребенка грудью.

  Если в период кормления в груди также развивается воспаление, то увеличение диаметра протоков считают патологическим.

• Менструальный цикл. В период менструации женский организм готовится к возможному наступлению беременности, что также может сопровождаться расширением протоков. Если беременность все же не наступает, то под конец цикла грудь возвращается в свое нормальное состояние.
• Климакс. Из-за изменения гормонального фона увеличение диаметра протоков может наблюдаться у женщин после 40 лет. Можно даже сказать, что в этом возрасте подобные изменения встречаются чаще всего.

Патологические факторы

Помимо физиологических причин выделяют также патологические причины, которые уже считаются полноценными заболеваниями и нуждаются в лечении. К ним относят:

• Мастопатия. Из-за сильного гормонального сбоя может произойти избыточное выделение эстрогена в женском организме. Железы под действием этого гормона патологически увеличиваются, а молочные ходы расширяются. К расширению также нередко присоединяется воспаление.
• Эктазия. Увеличение диаметра молочных ходов, после которого не происходит возвращения диаметра к нормальному состоянию. В таких увеличенных ходах часто формируется воспаление, сопровождаемое выделениями из соска.
• Кистозные образования. Если в протоке скапливается чрезмерное количество инородной жидкости, то может происходить формирование вокруг специальной защитной капсулы, что и является кистой. В кистах нередко развивается воспаление, а также существует угроза их разрыва
• Папилломы. Пусть и довольно редко, но в ходах молочной железы могут образоваться папилломы. Опасность подобной патологии не в том, что папиллома часто формирует воспаление, а в том, что папилломы быстро перерождаются в злокачественные опухоли.

Симптоматика

Определить то, что молочные протоки расширяются, можно по ряду весьма характерных симптомов:

• Из сосков может выделяться какая-либо жидкость без видимых причин.
• Есть воспаление молочных желез.
• Есть болезненность в области груди.
• Соски зудят, есть чувство жжения.
• Сосок может изменить форму.

С подобными симптомами может встретиться любая женщина, и не всегда это свидетельство именно расширения молочных протоков. Часто подобные симптомы могут сопровождать иные патологии грудной железы.

Более специфическими симптомами являются следующие:

• Дискомфорт в области груди, усиливающийся ближе к соскам.
• Выделения из соска.
• Болезненность.

Возможные осложнения

Расширение протоков не считается очень опасной патологией, но контроль за ней все равно необходим. Если пустить заболевание на самотек, то рано или поздно женщина столкнется с такими осложнениями этой патологии, как:

• Мастопатия или мастит – результат инфицирования чрезмерно расширенных протоков, в которых развивается воспаление.
• Эктазия – процесс, при котором возвращение протокам первоначального состояния становится невозможным, а со временем к основным симптомам присоединяется воспаление.
• Формирование кистозных образований, которое происходит из-за того, что в расширенном молочном ходе в избытке скапливается жидкость, которую не представляется возможным вывести.

Стоит отметить, что нередко причины расширения молочных ходов и осложнения представляют собой замкнутый круг, когда, например, из-за мастита происходит увеличение диаметра протока, которое в свою очередь усугубляет течение мастита.

С другой стороны, если ходы железы слишком узкие – это также считается патологией. Узкие протоки становятся частой причиной развития мастита у кормящих грудью.

Женщина, у которой обнаружились предпосылки к патологическим изменениям молочных ходов, должна посетить маммолога.

Обязательными в этом случае также считаются такие процедуры, как УЗИ и маммография.

Грудь, в которой произошло увеличение диаметра протоков, необходимо постоянно держать под контролем, чтобы предотвратить усугубление заболевания или развитие осложнений. Своевременная консультация у врача в этом периоде поможет предотвратить неблагоприятные осложнения.

Эктазией протоков молочных желез называют расширение млечных протоков. Оно может быть физиологическим или патологическим – возникать на фоне беременности, лактации (образования молока в молочных железах), инволютивных изменений (на фоне процессов старения) или каких-либо заболеваний молочных желез.

Некоторые симптомы патологии могут вызвать настороженность в отношении образования злокачественной патологии – это болезненность и уплотнения в сосково-ареолярной области, а также выделения из соска.

Оглавление: Общие данные Причины Развитие заболевания Симптомы Диагностика Дифференциальная диагностика Осложнения Лечение эктазии молочных протоков Профилактика Прогноз

Лечение определяется основным заболеванием, на фоне которого возникла эктазия млечных протоков. Зачастую применения гормональных, антибактериальных и противовоспалительные препаратов достаточно, чтобы купировать проявления болезни. Но при неэффективности консервативной терапии может быть показано оперативное вмешательство – вплоть до мастэктомии (полного удаления молочной железы).

Эктазия молочных протоков имеет и другие названия – это дуктэктазия молочной железы и дилатация субареолярных каналов.

Общие данные

Описываемое состояние как самостоятельное расстройство выявляется крайне редко – фактически это усложнение ряда патологических процессов, которое является их своеобразным маркером. 

Нормальный просвет молочных протоков составляет от 1,5 мм в самой узкой части до 2 мм в самой широкой. Считается, что возникла эктазия млечных протоков, если просвет протоков увеличивается, как минимум, до 3-5 мм и более.

Обратите внимание

Описываемая патология чаще всего диагностируется у женщин в возрастной категории старше 40 лет. Этот факт указывает на то, что наибольшее значение в развитии эктазии млечных протоков имеют возрастные изменения, которые происходят в организме женщины.

Сама по себе эктазия протоков молочной железы не является критическим состоянием. Но она часто возникает на фоне заболеваний молочных желез, прогноз при которых серьезный или сомнительный.   

Причины

Эктазию протоков молочной железы в равной мере способны спровоцировать как физиологические, так и патологические факторы.

В норме умеренная эктазия развивается при таких состояниях, как:

• вторая фаза овуляторного цикла;
• беременность;
• лактация.

В первых двух случаях эктазия означает нормальную физиологическую подготовку молочных желез к лактации. Во время же самой лактации млечные протоки способны расширяться чаще всего при:

• больших объемах вырабатываемого материнского молока;
• лактостазе – застое молока в молочных железах, который свидетельствует о нарушениях эвакуации молока из желез.

Если дуктэктазия молочной железы наблюдается при развитии инволютивных процессов (обратного развития на фоне увядания и старения), то она может расцениваться и как физиологическая, и как патологическая – это зависит от степени ее проявлений. В норме это незначительное расширение протоков молочной железы, которое развивается на фоне:

• гормональной перестройки тканей молочных желез;
• их структурных изменений.

Патологическое расширение млечных протоков зачастую развивается на фоне таких заболеваний и патологических состояний, как:

• нарушения из разряда дисгормональных;
• гиперпролактинемия. Это увеличение выработки пролактина – гормона, функцией которого является стимуляция развития тканей молочной железы;
• сецернирующая молочная железа – так называют железу, из соска которой постоянно выделяется патологический секрет;
• воспалительные процессы;
• деформирующие преобразования.

Дисгормональные состояния чаще всего приводят к развитию эктазии субареолярных каналов – тех, которые находятся под ареолой молочной железы. Это случается при нарушении соотношения между количеством эстрогенов и гестагенов. Причинами такого состояния являются:

• патологии женских половых органов;
• нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы – комплекса структур головного мозга, выполняющего регуляторную роль.

Из всех патологий женских половых органов наиболее частой причиной дисгормонального состояния, которое ведет к эктазии протоков молочной железы, являются:

• оофорит – воспалительное поражение яичников;
• аднексит – воспалительный процесс в придатках матки (яичниках и трубах);
• новообразования – чаще всего объемные. Они могут быть как добро-, так и злокачественными;
• эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) появляются в экстрагенитальных областях.

Гиперпролактинемия играет следующую роль в возникновении эктазии протоков молочной железы. Так как пролактин вырабатывается в большем количестве, он еще больше стимулирует ткани молочной железы, а это провоцирует постоянное выделение молока, которое усиленно давит изнутри на млечные протоки и таким образом способствует их расширению. Гиперпролактинемию могут спровоцировать такие заболевания и патологические состояния, как:

• опухоли гипофиза – железы внутренней секреции, которая находится у основания головного мозга и влияет на рост, развитие и обмен веществ в организме;
• новообразования гипоталамуса – небольшой области в промежуточном мозге, которая состоит из групп клеток, регулирующих нейроэндокринную деятельность мозга и гомеостаз (стабильное состояние) организма;
• гипотиреоз – нехватка выработки гормонов щитовидной железы;
• хроническая почечная недостаточность – резкое нарушение функций почек;
• цирроз печени – замещение ее паренхимы соединительной тканью;
• гиперэстрогения – увеличение выработки женских половых гормонов эстрогенов.

При сецернирующей молочной железе млечные протоки начинают расширяться из-за того, что в их просвет поступают патологические выделения, которые давят на стенки протоков. Чаще всего этот патологический процесс развивается при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• секреторная мастопатия – изменение в тканях молочной железы, которое развивается на фоне гормонального дисбаланса и сопровождается выделением из сосков патологического секрета;
• внутрипротоковый папилломатоз молочных желез – образование в протоках маленьких коротких выростов ткани;
• злокачественные опухоли молочных желез. Чаще всего это интрадуктальный рак (раковая опухоль развивается внутри млечных протоков) и болезнь Педжета (раковое поражение соска и ареолы).

Воспалительные процессы в молочных железах приводят к тому, что изменяется нормальное строение их тканей, которое влечет за собой изменение строения млечных протоков. В развитии дуктальной эктазии играют роль следующие составляющие воспалительного процесса:

• отечность тканей при остром процессе;
• разрастание соединительной ткани при хроническом процессе.

Эктазия протоков молочной железы на фоне ее деформации развивается практически по тому же «сценарию», что и эктазия на фоне воспалительных процессов. Такая деформация чаще всего формируется на фоне таких патологических состояний, как:

• травматическое поражение молочной железы, перенесенное в недалеком прошлом;
• медицинские манипуляции – диагностические (пункция) и лечебные (оперативное вмешательство по поводу того или иного заболевания молочной железы);
• прорастание тканей новообразованиями – добро- и злокачественными.

Развитие заболевания

Процесс формирования эктазии млечных протоков состоит из нескольких звеньев, развитие которых может быть спровоцировано различными факторами. Наблюдаются следующие изменения:

• при дисгормональных нарушениях слой эпителиальных клеток, которые выстилают млечные протоки, гипертрофируется (разрастается и утолщается, перекрывая просвет протоков – поэтому чтобы «протолкнуть» жидкость, они компенсаторно расширяются;
• поступление физиологического (молоко) или патологического (выделения) секрета в просвет протока также провоцирует его компенсаторную дилатацию (расширение). При повышенной вязкости внутрипротокового секрета или образования в нем сгустков отток еще больше ухудшается, млечные протоки перекрываются. Из-за этого еще больше нарастает давление в конечных участках млечных ходов, далее развивается их последующее стойкое расширение.

Описанные изменения способны возникнуть при локальном (местном) отеке тканей, который развивается при таких патологических состояниях, как:

• острое воспаление;
• спаечный процесс;
• формирование рубцовой ткани после травматических повреждений молочной железы;
• прорастание железы опухолями.

Помимо описанных процессов, у женщин в период менопаузы в развитии эктазии млечных протоков играет то, что ткани молочной железы растягиваются из-за ее провисания, которое, в свою очередь, развивается из-за уменьшения упругости, характерного для инволютивных процессов.

Симптомы

Клинические признаки эктазии протоков молочной железы зачастую развивается постепенно и нередко появляются только при существенном прогрессировании описываемого заболевания. Основными признаками описываемого заболевания являются:

• зуд или жжение в области ареолы;
• болезненность там же;
• уплотнение тканей;
• изменения со стороны соска;
• выделения;
• раздражение кожных покровов.

Характеристики болей:

• по локализации – в области пораженных млечных протоков;
• по распространению – иррадиация как таковая не наблюдается;
• по характеру – давящие;
• по интенсивности – умеренные, при прогрессировании патологии – нарастающие;
• по возникновению – в основном появляются при значительном расширении млечных протоков.

Нередко боли отсутствуют, пациентка жалуется на наличие дискомфортных ощущений.

Обратите внимание

При эктазии протоков молочной железы ткани зачастую уплотняются в субареолярной области.

Изменения со стороны соска проявляются в виде его:

• смещения;
• втягивания;
• деформирования.

Характеристики выделений:

• по количеству – скудные или в умеренном количестве;
• по периодичности – регулярные;
• по характеру – серозные или сукровичные;
• по цвету – желтоватые или белесоватые;
• по консистенции – жидкие.

Раздражение кожных покровов возникает из-за попадания на них описанных патологических выделений из соска. Оно проявляется в виде таких изменений со стороны кожи, как:

• отечность;
• покраснение;
• мацерация – влажное разъедание.

Обратите внимание

В случае если эктазия млечных протоков возникла из-за нарушений дисгормонального характера, расширение протоков наблюдается в обеих молочных железах.

Протоки поражаются только в одной молочной железе чаще всего при таких патологических состояниях, как:

• воспалительные процессы;
• последствия травматизации;
• объемные процессы (формирование опухолей).

Диагностика

Первая задача диагностического процесса – определение того, является эктазия протоков молочной железы физиологической или патологической. Следует избегать поспешных выводов, так как иногда физиологическая эктазия может перетекать в патологическую. Главным в диагностическом процессе является выявление не только описываемой патологии, но причин, спровоцировавших ее появление. Для этого необходимо использовать всю имеющуюся информацию – жалобы больной (если они имеются), возрастные особенности и особенности акушерско-гинекологического анамнеза, результаты дополнительных методов обследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

При физикальном обследовании молочной железы учитываются:

• при осмотре – размеры, симметричность, видимые изменения (или их отсутствие) молочных желез, изменение кожи, наличие выделений;
• при пальпации (прощупывании) – консистенция тканей молочной железы, болезненность, наличие или отсутствие уплотнений.

Инструментальные методы исследования, используемые в диагностике эктазии протоков молочной железы, следующие:

• маммография – комплекс методов обследования молочной железы;
• дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочной железы с предварительным введением в них контрастного вещества. Позволяет оценить систему млечных протоков, выявить участки дилатации (расширения) и проанализировать ее выраженность. Метод является ценным при выявлении интрадуктальных (внутрипротоковых) новообразований;
• радиоизотопная сцинтиграфия молочной железы – пациентке внутривенно вводят фармпрепараты с радиоизотопами, при исследовании молочной железы специальным томографом они создают цветную картинку. По ней определяют изменения в молочной железе – в частности, участки расширенных млечных протоков;
• биопсия – забор тканей молочной железы для последующего изучения под микроскопом.

Маммография включает в себя такие методы обследования, как:

• рентгеновская маммография – это обзорная рентгенография молочных желез в двух или трех проекциях;
• ультразвуковая маммография – при помощи ультразвука в толще молочной железы выявляются участки дилятации (расширения) – это признак эктазии млечных протоков;
• томосинтез – по двухмерному изображению молочной железы, которое создается при проведении этого метода, оценивают строение тканей железы;
• магнитно-резонансная ( МРТ-) маммография – методика томографического изучения молочной железы;
• оптическая маммография – ткани молочной железы изучают при помощи оптического оборудования.

Лабораторные методы, привлекаемые в диагностике описываемого заболевания, следующие:

• определение содержания эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеотропного гормона (ЛГ). При необходимости проводится исследование гормонов щитовидной железы;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают биоптат для исключения онкозаболевания;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают мазки выделений из соска для выявления атипичных клеток;
• определение онкомаркеров – специфических соединений, которые появляются при развитии злокачественного новообразования.

Так как эктазия протоков молочной железы в максимальном большинстве случаев развивается как осложнение других ее заболеваний, необходимыми могут оказаться консультации смежных специалистов – гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику эктазии протоков молочной железы зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• галактофорит – воспалительное поражение млечных протоков;
• субареолярный абсцесс – ограниченный гнойник, который развивается в тканях под областью ареолы;
• новообразования – добро- и злокачественные (в том числе болезнь Педжета – рак соска и ареолы).

Осложнения

Физиологическая эктазия протоков молочной железы не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. Но в некоторых случаях она может сопровождаться такими осложнениями, как:

• галактофорит;
• деформация молочной железы – способна развиваться при существенном расширении млечных протоков.

При развитии патологической формы описываемой патологии могут развиться такие осложнения, как:

• дерматит – воспалительное поражение кожных покровов (чаще всего в альвеолярной зоне);
• дерматоз – поражение невоспалительного характера (чаще всего в альвеолярной зоне).

Оба указанных осложнения развиваются при эктазии млечных протоков у пациенток с сецернирующей молочной железой – их развитие провоцирует постоянное выделение секрета из расширенных протоков.

Также возможно развитие еще одного патологического состояния, которое не является осложнением эктазии млечных протоков, а развивается на ее фоне – это канцерофобия (страх заболеть раком).

Лечение эктазии молочных протоков

Если эктазия протоков молочной железы сформировалась из-за физиологических причин, лечение не требуется. Тем не менее, показано регулярное наблюдение у маммолога.

Если расширение протоков молочной железы определено как патологическое, лечение основывается на ликвидации основного заболевания, которое привело к появлению описываемой патологии. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими.

В основе консервативной терапии лежат следующие назначения:

• при дисгормональных расстройствах – гормональные препараты;
• при воспалительных процессах – антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя и противовоспалительные средства (зачастую используются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП);
• при злокачественном новообразовании – цитостатики.

Общими являются следующие назначения:

• иммунокорректоры;
• седативные препараты;
• витамины и минералы (нередко – в виде комплексов).

Если эктазия протоков молочной железы возникла на фоне гормональных расстройств, пациенткам рекомендуется:

• снизить вес;
• скорректировать питание – при этом должно быть уменьшено потребление жирных продуктов и простых углеводов (ими богаты булочки, пирожные, торты и другие сладкие изделия).

Хирургическое лечение при эктазии протоков молочной железы показано в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• неуклонное прогрессирование патологии и развитие осложнений;
• выраженный болевой синдром, который купируется с трудом;
• выраженное деформирование молочной железы;
• раковое поражение.

Тип и объем оперативного вмешательства зависит от вида патологии и степени ее развития. Проводятся такие операции, как:

• селективная дуктолобэктомия – иссечение части молочной железы с пораженными млечными протоками;
• вылущивание доброкачественного новообразования из его ложа;
• секторальная резекция молочной железы – удаление ее участка;
• мастэктомия – полное удаление молочной железы.

При наличии онкопатологии, спровоцировавшей развитие эктазии протоков молочной железы, показана лучевая терапия.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих развитие эктазии протоков молочной железы, очень широкий, так как эктазия может возникать на фоне многих заболеваний молочной железы. Для снижения риска заболеваемости важными мерами являются:

• профилактика заболеваний и патологических состояний, которые способны спровоцировать развитие описываемого заболевания, а при их возникновении – своевременная диагностика и адекватное лечение. Особенно это касается заболеваний, которые способны возникнуть на фоне гормонального сбоя;
• избегание травматизации молочных желез;
• грамотный выбор объема и метода хирургических операций на молочной железе (в частности, при проведении пластической коррекции);
• в возрасте старше 35-40 лет – профилактическое посещение раз в год гинеколога и маммолога;
• врачебный контроль баланса половых (и не только) гормонов;
• ношение удобных бюстгальтеров;
• регулярный контроль веса;
• рациональное питание;
• занятия физкультурой;
• нормализация режима труда, отдыха, сна, половых сношений;
• отказ от вредных привычек – курения, приема алкоголя и наркотических препаратов.

Прогноз

Прогноз при патологической эктазии протоков молочной железы довольно разный – он зависит от основного заболевания, на фоне которого возникла описываемая патология. Критические осложнения возникают относительно редко – они развиваются в основном при запущенной форме той или иной патологии, на фоне которой возникла эктазия протоков молочной железы.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

818 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Протоки молочной железы расширены на УЗИ: в чем опасность и что делать

Особенно часто к развитию болезни приводит повышенная выработка пролактина. Именно поэтому эктазия проявляется в зрелом возрасте, после 40 лет возникает своего рода гормональный пик, половые гормоны начинают вырабатываться в большом количестве перед наступлением менопаузы. Избыток пролактина приводит к изменениям в тканях молочной железы.

Специалисты выделяют довольно много причин эктазии:

1. Возрастные гормональные изменения.
2. Гормональный сбой, ассоциированный с приемом гормональных препаратов или возникающий при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов.
3. Инфекционные и воспалительные заболевания молочной железы. Большую опасность представляют хронические воспалительные процессы, которые приводят к патологическим изменениям в тканях и к нарушению метаболизма.
4. Менопауза и постменопауза. В этот период расширение протоков молочных желез может быть вызвано физиологическими причинами и требует только симптоматического лечения.
5. Травмы груди, хирургические вмешательства.
6. Доброкачественная опухоль протока или полипы. Несмотря на то, что это доброкачественные образования, они могут давать некоторые осложнения, например, эктазию молочных протоков.
7. Злокачественные новообразования груди.

Помимо конкретных причин, специалисты говорят о факторах риска. Это ситуации и поведенческие привычки, которые могут привести к нарушению гормонального фона, и как следствие, повышают вероятность болезней молочных желез.

В группе риска находятся:

• Девушки, перенесшие искусственное прерывание беременности.
• Женщины, которые предпочитают носить тесное нижнее белье и травмируют молочные железы.
• Все представительницы слабого пола, имеющие вредные привычки.

Последствия болезни и опасность для здоровья

Специалисты сходятся во мнении, что эктазия млечных протоков не опасна для здоровья. Болезнь не прогрессирует, не вызывает осложнений и не приводит к образованию опухолей. Проблема состоит в том, что эктазия в некоторых случаях может являться следствием серьезных проблем со здоровьем.

Таким образом, эктазия может свидетельствовать о наличии гормональных заболеваний, опухолей, инфекций. Поэтому после постановки диагноза принято отправлять пациентов на дополнительное обследование, чтобы установить причину заболевания и устранить ее. Важно не пропустить опухоли, которые могут являться причиной болезни. Ведь для большинства заболеваний груди залог успешного лечения только один – это своевременная диагностика на ранних этапах.

Симптомы и клинические проявления

Это заболевание довольно легко диагностируется даже на первичном приеме, потому как оно обладает ярко выраженными симптомами.

Выделяют такие признаки:

• Основной симптом – это выделения из соска. Жидкость появляется в связи с тем, что канал расширен. В норме молоко или молозиво не доходит до соска и задерживается в сужающемся протоке. Цвет выделений может быть любым.
• Болезненные ощущения в груди, дискомфорт при пальпации.
• Уплотнения, которые находятся только вокруг ареолы соска и не встречаются в мягких тканях.
• Жжение, зуд в области ареолы и соска.
• Отечность и покраснение соска.
• Смещение соска, одного или сразу обоих. Втягивание соска.

Важно помнить, что опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, дают похожую симптоматику. А если эктазия вызвана новообразованием, то симптомы могут проявляться совместно.

Первичный осмотр

Скорость и эффективность лечения напрямую зависят от того, насколько быстро поставлен правильный диагноз. Эта закономерность работает для всех заболеваний молочных желез. На ранних стадиях любое заболевание лучше поддается консервативной терапии. Поэтому стоит незамедлительно обращаться к специалисту при появлении настораживающих симптомов.

На первичном приеме специалист-маммолог:

• Проведет опрос и физикальный осмотр.
• Зафиксирует жалобы.
• Опросит на предмет семейного анамнеза.
• Проведет пальпацию грудной железы.
• Назначит дополнительные диагностические процедуры.
• Поставит первичный диагноз.

Диагностика болезни

Перед врачом-диагностом стоит сразу две задачи: дифференцировать эктазию от других заболеваний со схожей симптоматикой, а также выяснить первопричину расширения протоков для подбора наиболее подходящего лечения.

Для диагностики используют следующие методы:

• Маммография. На маммограмме врач может объективно оценить состояние протоков, выявить новообразования или убедиться в их отсутствии.
• Ультразвуковое исследование грудной железы. Подходит для контроля во время лечения, позволяет получить более полные данные о текущем состоянии груди.
• Мазок-отпечаток выделений. Целесообразно исследовать выделяющуюся жидкость на предмет наличия инфекции и специфических маркеров опухоли.
• Дилатация млечных протоков сказывается на общем состоянии организма, поэтому в обязательном порядке назначают общий анализ крови для уточнения клинической картины.
• Анализ крови на гормоны. Назначают в том случае, если врач предполагает, что причина болезни кроется в изменении гормонального фона.
• Биопсия. Проводятся в том случае, если эктазия возникла на фоне развития опухоли.
• Дуктография. Это рентгеноконтрастное исследование молочных протоков. Позволяет оценить масштабы расширения протоков.

После того, как будет проведена полная диагностика, врач составляет план лечения с учетом причин болезни.

План лечения

В большинстве случаев специалист постарается провести консервативное лечение. В некоторых ситуациях может потребоваться операция. Лечение обычно направлено и на устранение причины болезни и на снятие неприятных симптомов.

Методики лечения можно условно разделить на несколько групп:

1. Гормональными препаратами. Лечение эффективно, если первопричина кроется в изменении гормонального фона.
2. Противовирусными и антибактериальными препаратами. Эффективно, если причина болезни в инфекционном процессе.
3. Оперативное лечение. Обычно назначают, если дуктэктазия вызвана внутрипротоковыми папилломами или опухолями.

Оперативное лечение назначают также и в том случае, если консервативная терапия не приносит желаемого результата.

Операции бывают двух видов:

1. Более щадящий вариант: удаление измененных участков протоков, эпителиальной ткани.
2. Полное удаление протоков. Практикуется в том случае, если выявлена онкология или риск развития злокачественного образования очень высок.

В любом случае хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Современная хирургия практически не оставляет шрамов и позволяет провести лечение с минимальными косметическими дефектами.

Помимо фармакологического и оперативного лечения могут быть назначены народные средства. Обычно препарат, позволяет поддержать хорошее самочувствие и избавить пациента от волнения и основных симптомов.

Профилактика

Эктазия протоков молочной железы, как и другие заболевания груди, возникает преимущественно у тех, кто избегает здорового образа жизни и не проходит регулярные обследования. Полностью снизить вероятность болезни нельзя, но можно диагностировать ее вовремя и вылечить максимально быстро.

Основные профилактические мероприятия:

• Регулярное посещение маммолога после 40 лет.
• Соблюдение личной гигиены.
• Стоит избегать травм груди и ношения тесного и неудобного белья.
• Важно следить за общим состоянием организма, чтобы избежать инфекций и хронических воспалительных заболеваний.
• Рекомендуется поддерживать постоянных здоровый вес.
• Необходимо ежемесячно проводить простое самообследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Это простые рекомендации, но они помогут сохранить здоровье груди.

Что это такое

Прежде всего, нужно ответить на вопрос: дуктэктазия молочной железы – что это такое, и стоит ли переживать, если ее обнаружили при обследовании?

Характерной чертой этого состояния считается ненормальное расширение млечных каналов грудной железы. Сама по себе эктазия не считается диагнозом и опасности для здоровья не несет, однако может быть предпосылкой к развитию мастопатии или заболеваний онкологического характера.

Расширение протоков происходит непосредственно под соском и в околососочной ареоле. Иначе эту область грудной железы называют еще субареолярной.

Причины возникновения

Ни одно заболевание не возникает на пустом месте, эктазия – это не исключение. В обычном состоянии молочная железа выделяет секрет в малых количествах благодаря низкому уровню содержания гормонов. Если канальца имеют нормальные размеры, то секрет не вытекает из груди, а всасывается, не доходя до сосковых пор.

Факторы, влияющие на возникновение эктазии протоков молочной железы:

• Всплеск избыточного выделения гормонов, в частности пролактина, в следствие возрастных изменений или под воздействием определенных лекарственных препаратов. Избыток женского гормона «замусоривает» протоки эпительными клетками.
• Воспаления и инфекционные заболевания в острой или хронической форме.
• Изменение структуры грудной железы из-за нарушения равновесного состояния между жировыми тканями и соединительными. Чаще всего это происходит в период вступления женщины в менопаузу.
• Травмы, полученные в следствие внешнего механического воздействия, также провоцируют развитие эктазии млечных протоков.
• Доброкачественный или злокачественные новообразования.

Симптомы

Абсолютно гарантировано, что такое заболевание как эктазия не останется незамеченным, поскольку симптоматика его достаточно ярко выражена.

 Проявления заболевания:

1. Болезненные ощущения, обнаруживающие себя при сдавливании или даже обычном касании в области ареолы.
2. При пальпации ощущаются небольшие комочки в подсосочной зоне.
3. Зеленоватые или желтовато-коричневатые выделения, появляющиеся самопроизвольно или при нажатии на сосок.
4. Изменение цвета кожи груди. Из-за эктазии молочных протоков может появиться красноватый оттенок субареолярной зоны.
5. Деформированная, чаще расширенная, форма соска, который однобоко или полностью вваливается вовнутрь.

Диагностика

Если женщина ощущает какие-либо симптомы из перечисленных выше, и есть подозрение, что такое состояние вызвано эктазией, то необходимо сразу пройти обследование. Скорость реакции на недомогание в данном случае – залог успешного излечения.

Диагностические приемы:

• Первичный осмотр пациентки и сбор анамнеза.
• Обследование на маммографе для обнаружения новообразований и оценки общего состояния млечных протоков.
• УЗИ грудной железы позволяет увидеть ситуацию в динамике.
• Лабораторное исследование выделений из соска выявляет воспалительные процессы, происходящие внутри желез.
• Пункция тканей обнаруженных новообразований для биопсии.

Методы лечения

То, каким будет лечение дуктэктазии молочной железы, целиком зависит от доброкачественности или злокачественности выявленных образований. Чаще всего не обходится без оперативного вмешательства.

Виды операций:

• Иссечение поврежденных участков млечных протоков и склеротических клеток эпителия;
• Удаление молочной железы в случае обнаружения раковых клеток.

Избежать операции можно, если лечение эктазии молочных протоков начато оперативно на начальной стадии.

В таком случае будет назначены консервативные методы борьбы с заболеванием:

• антибиотики;
• противовоспалительные лекарственные средства (в том числе мази);
• иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты;
• витаминные комплексы;
• гормональные средства, если были выявлены соответствующие проблемы.

Прогноз

Опасность данного заболевания существует в случае запущенности состояния пациентки. На ранних стадиях развития расширения молочных проток лечение проводится эффективно в ста процентах случаев. Однако, если не обращать внимания на сигналы организма и упустить время, привести это может к образованию злокачественных опухолей, а как следствие – ампутации молочной железы.

Профилактика

Разобравшись с тем, что такое дуктэктазия молочной железы, чем она вызвана и как ее лечить, стоит так же упомянуть и о профилактических мероприятиях.

Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо:

• контролировать уровень гормонов;
• избегать механического травмирования желез;
• излечивать воспаления и инфекционные заболевания;
• ухаживать за молочными железами и носить белье из мягких натуральных тканей;
• придерживаться здорового образа жизни;
• периодически проходить профосмотр и вовремя реагировать на обнаруженные симптомы.

Следует помнить, что предотвратить проблему всегда проще, чем бороться с ее последствиями.

Что представляет собой патология?

Одной из структурных единиц молочной железы является альвеола. В ней находятся протоки, которые в норме узкие и извилистые. Когда альвеолы собираются вместе, протоки объединяются и в результате выходят в одну точку – отверстие соска. Расширение путей происходит в силу различных причин. В некоторых случаях это не считается отклонением, но бывают случаи, когда такая картина на УЗИ свидетельствует о развитии патологии.

В каких случаях патологическое явление норма, а когда отклонение?

Причины, вызывающие увеличение путей прохождения молока, разделяют на две большие группы: естественные и патологические. В первом случае специального лечения не требуется. При патологии же лечение необходимо.

Естественные факторы:

1. Вынашивание ребенка. В период беременности в женском организме значительно увеличивается выработка такого гормона, как прогестерон. Такое явление подготавливает мать к вынашиванию и выращиванию крохи, влияя на грудные протоки: они расширяются для подачи молока. Таким образом, женщина будет иметь возможность кормить малыша грудью. После завершения лактации протоки возвращаются к привычным для них размерам уже спустя два месяца. При формировании воспаления в груди в это время увеличение путей считается патологическим.
2. Период менструации. В это время организм представительницы слабого пола находится в ожидании возможного оплодотворения, что влияет на размер протоков. При отсутствии беременности пути сужаются после окончания цикла.
3. Время климакса. Это самая распространенная причина расширения молочных протоков, возникающего у женщин за 40. Увеличение путей происходит на фоне гормонального сбоя.

Подобные явления не относят к патологическим. Здесь достаточно лишь консультации врача и периодического обследования во избежание развития осложнений.

Существует ряд патологических факторов, которые относят к потенциальным болезням, и требуют полноценной терапии. Здесь выделяют следующие причины:

1. Эктазия. Необратимое расширение молочных протоков, в которых развивается воспаление, и возникают выделения из соска.
2. Мастопатия. При нарушениях гормонального фона способно произойти увеличение содержания эстрогена. Железы в результате становятся больше, протоки расширяются. Нередки случаи формирования воспалительного процесса при прогрессировании мастопатии.
3. Киста. При скапливании в протоке большого объема инородной жидкости приводит к формированию кистозного образования. В нем способно развиваться воспаление. Киста имеет свойство разрываться.
4. Папилломы. Такие новообразования формируются в очень редких случаях. Но они несут в себе угрозу для здоровья человека. Ведь папиллома имеет предрасположенность к перерождению в онкологическую опухоль.

Читайте также:  Твердый шов после операции паховой грыжи

Если у женщины диагностируется один из вышеуказанных заболеваний, нельзя пренебрегать врачебными советами. В противном случае подобные явления могут угрожать жизни представительницы слабого пола.

Симптомы патологического состояния

Расширение молочных путей проявляется весьма характерными признаками. Грудь воспаляется, из нее может выделяться жидкость без причины. Сосок видоизменяется, чешется и жжет. Такая симптоматика нередко свидетельствует и о других заболеваниях молочной железы. Поэтому следует обратить внимание на более специфические симптомы, которые проявляются в период расширения путей. Это болезненность груди при прикосновениях, странные выделения из соска в большом количестве. Пациентка может жаловаться на дискомфорт в молочной железе, усиливающийся ближе к соску.

Для точной постановки диагноза при вышеперечисленных проявлениях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Выявление патологического состояния

Для начала врач опрашивает пациентку, собирает анамнез, делает визуальный осмотр. При постановке диагноза важно составить полноценную симптоматическую картину. После при необходимости женщину направляют на дополнительные диагностические процедуры. Это может быть сдача анализов (кровь и выделения, если такие есть), маммография, ультразвук, дуктография, а еще иммуногистохимическое исследование участка ткани.

Последний анализ проводится с небольшим элементом биоматериала, чтобы исключить наличие онкологии. При расширенных протоках, видимых на ультразвуковом аппарате, нельзя судить о развитии заболевания. Это может свидетельствовать о возможности их патологического увеличения, что можно своевременно предотвратить.

Когда возникает расширение путей молочной железы, есть необходимость проведения дифференциальной диагностики с маститом, раком груди, мастопатией и папилломами внутри протоков.

Чем грозит расширение протоков?

Расширение протоков на фоне естественных факторов развития не требует особого лечения. Но женщина должна периодически осматриваться у специалиста, чтобы не развивались осложнения. В противном случае возможно формирование ряда последствий:

• мастит, мастопатия (воспалительный процесс в чрезмерно расширенных путях);
• киста (возникает в результате скопления жидкости);
• эктазия (необратимое увеличение протоков с дальнейшим их воспалением).

Нередко наблюдается картина замкнутого круга осложнений и причин расширения путей. Например, из-за прогрессирования мастита увеличиваются протоки, что в свою очередь усугубляет воспаление.

Но слишком узкие пути также способны вызвать мастит. Такое явление характерно для кормящих мамочек.

Лечение

Расширение протоков при отсутствии воспаления и других отклонений не является патологией, поэтому и лечения, а тем более операции, здесь не требуется.

Когда на экране ультразвукового аппарата появилась такая картина, стоит сдать кровь на гормоны. Ведь причиной явления нередко становится гормональный дисбаланс. После оценивания количества эстрогена, пролактина и гормона щитовидной железы в организме женщины, доктор при необходимости назначит специальные лекарственные средства, приводящие в норму гормональный фон.

Антибактериальная терапия показана при выявлении воспалительного процесса в протоках и наличии инфекции. Сопутствующим здесь будет противовоспалительное, общеукрепляющее и иммунокорректирующее лечение.

Простого наблюдения за эпителиальной тканью протоков и контроля над возможным появлением признаков патологии достаточно при расширении путей, которое формируется в связи с возрастными изменениями в молочной железе. При развитии воспалительного процесса врачи зачастую склоняются к применению оперативного лечения.

Операция проводится также при перерождении кистозного образования в рак, или его появлении на одном и том же участке много раз. В остальных ситуациях кисту не удаляют, в отличие от папиллом. Их иссекают сразу, из-за большого риска перерождения в злокачественную опухоль.

Исходя из вышеизложенной информации, становится понятно, что назначаемая терапия полностью зависит от причины, спровоцировавшей увеличение молочных протоков.

Гомеопатическая терапия

Препараты гомеопатии используются как профилактические средства развития осложнений при расширении путей. Назначить их может только лечащий врач после изучения результатов анализов и аппаратного обследования.

Рассмотрим наиболее популярные гомеопатические лекарства при заболевании грудной железы:

1. Вибуркол. Препарат, снимающий спазмы, боль, воспалительный процесс, как в репродуктивной системе, так и во всем организме.
2. Мастодинон. Лекарство, произведенное на основе растительных компонентов. Налаживает выработку пролактина, что позволяет устранить прогрессирование диффузных форм мастопатии.
3. Циклодинон. Нормализует содержание половых гормонов и пролактина в женском организме, действуя положительно на состояние молочной железы.
4. Дисменорм. Препарат, нормализующий выработку гормонов у представительниц слабого пола. Приводит в норму баланс эстрогена и простерогена.
5. Гинекохель. Растительное лекарство, приводящее в норму работу половой системы женщины. Назначается представительнице слабого пола при расстройствах менструаций в результате возрастных или иных изменений. Устраняет воспаления и инфекции репродуктивной системы.
6. Климактоплан. Средство, назначающееся женщинам в период перед климаксом и в само время климакса. Способно восстановить гормональный баланс в придатках, гипофизе и надпочечниковой коре.

«Бабушкины» рецепты

Народные средства не способны справиться с патологическим расширением молочных протоков. Но они хорошо действуют в целях профилактики осложнений недуга. Список самых эффективных лекарств народного производства:

1. В качестве компресса на всю ночь примотайте к воспалившейся груди лист лопуха.
2. Сок вышеуказанного растения принимают внутрь по одной большой ложке три раза за 24 часа. Курс лечения – два месяца.
3. Действенным является чай из корня лопуха, пиона, листьев крапивы и левзеи, взятых в равных долях. На один литр только что вскипевшей воды берут маленькую ложку смеси, оставляют средство на ночь. После пьют за час до трапезы трижды за сутки. Длительность терапии – один месяц. Далее делается перерыв на 10 дней, и лечение проводится повторно.
4. Популярным средством от заболеваний груди является лист капусты. Молочную железу смазывают медом, после чего сверху покрывают капустным листом (его предварительно отбивают, чтобы пустил сок).

Подобное лечение станет более эффективным, если отказаться от вредных привычек, соблюдать ЗОЖ, и обследовать свою грудь периодически самостоятельно, методом пальпации.

Правила профилактики при болезни груди

Основными рекомендациями докторов женщинам являются регулярные гигиенические процедуры, осмотры у маммолога, в особенности, если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, ведение здорового и по возможности активного образа жизни.

К тому же женщина должна беречь грудь от травмирования, правильно и сбалансировано питаться, не перенапрягаться, постоянно поддерживать иммунитет. Отдых должен быть полноценным, нервы в порядке.

Важным пунктом в профилактических правилах является подбор нижнего белья. Бюстгальтер не должен давить или быть слишком свободным. Неправильно подобранная его форма спровоцирует деформацию грудной железы, нарушит кровообращение в ее сосудах. Особенно это касается женщин с большим объемом груди, избыточным весом.

Не стоит забывать о самообследовании. При наличии отклонений в виде, узелков, опухолей, изменения окраса кожного покрова в области груди стоит проконсультироваться с врачом, и убедиться в отсутствии риска развития патологии молочных желез.

Описание состояния

Молоко вырабатывается в женском организме постоянно, независимо от того, идёт грудное вскармливание или давно закончено. Просто его количество ничтожно мало и до соска оно не доходит – рассасывается «по дороге». В связи с этим при непреднамеренном передавливании млечного протока секрет может застаиваться в каком-то месте, расширяя канал. Когда его проходимость восстанавливается, всё приходит в норму.

Состояние относится к доброкачественным изменениям, происходящим в груди. Эктазия может быть как предвестником старения (возрастные изменения), так и признаком серьёзного заболевания.

Патологическое расширение млечных протоков наблюдается в следующих случаях:

1. Внутрипротоковая папиллома. Опасное состояние, которое характеризуется выделениями различного цвета из соска, часто с примесью крови. Рассматривается как предрак.
2. Мастопатия. Патология возникает из-за избытка эстрогена в организме женщины. Гормон провоцирует рост железистой ткани, отвечающей за выработку молока. Расширенные в этом случае протоки – один из симптомов мастопатии.
3. Эктазия. Состояние сопровождается постоянным увеличением ширины млечных протоков, внутри которых параллельно могут начаться воспалительные процессы. Характерно выделение содержимого из сосков.
4. Внутрипротоковая киста. В отличие от папилломы не рассматривается как предраковое состояние, однако вызывает расширение млечных протоков. Происходит это из-за пережатия каналов, по которым отходит молоко. В результате застоя образуется полость, заполненная секретом. Далее она закрывается фибриновой оболочкой, превращаясь в кисту. Отсутствие своевременной диагностики становится толчком к началу кистозной формы мастопатии.

Полезная информация! Млечные протоки расширяются и приходят в норму в пределах одного месячного цикла. Во второй фазе организм женщины активно продуцирует прогестерон. Он вызывает расширение молочных каналов (то же самое происходит и во время беременности). К началу месячных количество этого гормона постепенно уменьшается и млечные протоки внутри груди приходят в нормально состояние.

Причины эктазии молочных желёз

Состояние может возникнуть из-за одного провоцирующего фактора или сразу из-за нескольких. Основные причины эктазии:

1. Травмы молочной железы. Они могут быть получены как самостоятельно (удар грудью об угол, твёрдую поверхность), так и во время хирургического вмешательства (установка имплантатов, удаление новообразования).
2. Сбой гормонального фона. Возникает из-за неправильной работы яичников (дисфункция), гипофиза.
3. Воспаление молочной железы. Лактостаз или застой молока в млечных протоках может вызвать их расширение, а затем перерасти в мастит. Результатом становится выраженный отёк тканей молочной железы, повышение температуры, боли в груди.
4. Климактерические изменения в организме. Перестройка гормонального фона в этот период часто провоцирует расширение млечных протоков.

Полезная информация! Эктазия также может возникнуть из-за новообразований в молочной железе. Если они крупные, возникает пережатие млечного протока в одном месте и его расширение из-за скопления секрета в другом.

Симптомы эктазии молочных желёз

Состояние может протекать бессимптомно и обнаружиться только на плановом медосмотре у маммолога. Насторожиться нужно, если имеют место следующие симптомы:

• выделения из сосков – типичный признак эктазии молочных желёз;
• присутствие уплотнений, болезненных при прощупывании, часто в районе под ареолой;
• неприятные ощущения в области сосков – щекотание, жжение;
• изменение внешнего вида сосков – покраснение, набухание, зернистость, смещение в сторону, вытянутая форма;
• плохое общее состояние – слабость, озноб, субфебрильные показатели температуры;
• регулярные сбои в менструальном цикле;
• покраснения на коже груди, нагрубание желёз в определённые дни цикла.

Важно знать! Само по себе расширение протоков проходит для женщины незаметно. Если никаких других признаков не наблюдается, а регулярный медосмотр не проходится, эктазия может долгое время течь бессимптомно. Обнаруживается она в связи с каким-то другим заболеванием.

Виды эктазии молочной железы

Млечные протоки могут быть расширены в обеих грудях или только в одной. В первом случае говорят о двухсторонней эктазии, во втором о локальной. Если состояние стабильное, не ухудшается, не наблюдается других симптомов, лечение не показано.

Однако двухсторонняя эктазия в 50% случаев оказывается патологической, а, значит, необходима тщательная диагностика больной. Дифференциация от возможных злокачественных процессов обязательна.

Диагностика эктазии молочных желёз

Приём у врача начинается с беседы с пациентом и фиксации жалоб (если есть). Далее следует осмотр и пальпация молочных желёз. В качестве основных методов аппаратного обследования используются УЗИ и маммография.

Ультразвук информативен для диагностики эктазии молочной железы. Маммография позволяет увидеть протоки как бы изнутри, определить, если ли там новообразования (кисты, папилломы). Разновидность этого метода – дуктография. Это тот же рентген молочной железы, только с введением в протоки контрастного вещества. С помощью дуктографии определяется проходимость каналов, присутствие в них новообразований.

Ещё одно обязательное исследование – мазок-отпечаток сосковых выделений. Анализ жидкости позволяет определить, есть ли воспалительный процесс. Также всегда сдаётся кровь на гормоны и биопсия, если обнаружены новообразования.

Лечение эктазии протоков молочной железы

Терапия может быть консервативной и оперативной. Медикаментозное лечение обычно комплексное, направлено на купирование патологии, вызвавшей эктазию молочной железы. Дополнительно всегда снимается неприятная симптоматика, если она есть, проводится укрепление иммунитета.

Хирургическое лечение требуется, если внутри протоков обнаружены новообразования. Сложность операции зависит от диагноза:

1. Если гистология не показала присутствие атипичных клеток, удаляют расширенный проток (или его часть) и клетки эпителия.
2. В случае если новообразование в груди определяется как злокачественное, удаляют все молочные протоки.

Вмешательство проводится под полной анестезией. Повреждения на груди минимальные за счёт наложения косметических швов. Противопоказания к хирургическому вмешательству – патологии сердца и желание женщины в будущем рожать и кормить ребёнка самостоятельно. Важно! При своевременном обращении за медицинской помощью эктазию молочной железы можно полностью вылечить.

• https://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/duktektaziya-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html
• https://molzheleza.ru/zabolevaniya/prochee/chto-takoe-duktektaziya-molochnoj-zhelezy-i-kak-ee-lechit.html
• https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rasshirenie-protokov-molochnoj-zhelezy/
• https://lady-galaxy.com/102-ektaziya-molochnyh-protokov.html

Расширенные протоки молочной железы

Главная » Молочная железа » Расширенные протоки молочной железы

Роль протоков молочной железы очень важна, ведь они отвечают за лактацию. Но если эти элементы структуры груди функционируют неправильно или меняют строение, то такие нарушения могут привести к неприятным последствиям.

Анатомическое строение молочных желез и функции протоков

Чтобы понять важность функций протоков молочной железы, нужно разобраться в анатомическом строении груди. Оно довольно сложное и может меняться практически в течение всей жизни женщины, так как сильно зависит от гормонального фона. В молочной железе имеются разные ткани, а именно соединительная, жировая и железистая (причём их соотношение зависит от индивидуальных особенностей и может претерпевать некоторые изменения).

Молочная железа разделена на доли, общее количество которых может варьироваться от 8-10 до 25-30. Эти структурные элементы, в свою очередь, делятся на более мелкие дольки. В каждой такой дольке имеются отдельные альвеолы (порядка 40-80). От каждой альвеолы ведёт маленький проток, который потом соединяется с другими и образует более крупные элементы. Таким образом, формируется целая ветвистая сложная сеть, и её завершающими частями являются самые крупные протоки, ведущие непосредственно к соску (в нём находится примерно 5-8 маленьких отверстий, через которые выделяется молоко).

Имеется несколько типов протоков молочной железы, и все они различаются по функционированию и строению:

• Первый тип менее развит и характерен для девочек, не прошедших этап полового созревания. Структура таких элементов включает не более 8-10 млечных протоков.
• Второй тип формируется после полового созревания, и такие дольки могут содержать до 35-40 протоков.
• Третий тип образуется во время беременности из второго типа, характеризуется количеством протоков, достигающим 70-80.
• Последний тип – четвёртый, и данные доли формируются при лактации, а после её завершения вновь регрессируют до третьего типа (количество протоков может достигать 100-120).

Расширение протоков: норма или патология

Если млечный проток груди расширен, то в медицине такое состояние именуется эктазией. Для начала стоит выяснить, сколько должен составлять диаметр одного структурного элемента. В норме он варьируется от 1,5-2 до 3 мм. Но в некоторых случаях показатель может увеличиваться. Иногда, если млечные протоки расширены это является вариантом нормы и обусловливается естественными протекающими в организме физиологическими процессами. Но иногда увеличение (особенно до 5-8 мм и более) расценивается как патология, провоцируется некоторыми нарушениями или заболеваниями и требует медицинской помощи.

Допустимая и нормальная эктазия может быть обусловлена следующими причинами:

• Гормональные изменения, наблюдающиеся во второй фазе менструального цикла. На данном этапе женский организм начинает вырабатывать повышенное количество прогестерона, таким образом, как бы готовясь к возможной беременности. И данный гормон запускает ряд процессов, в том числе расширение млечных протоков, но, как правило, незначительное.
• Беременность. В этот важный период прогестерон продолжает вырабатываться организмом женщины, причём в увеличенных по сравнению с обычным состоянием объёмах. И из-за усиленного синтеза данного гормона протоки расширяются, готовясь к предстоящему грудному вскармливанию.
• Лактация. На данном этапе протоки выполняют очень важные функции, а именно обеспечивают транспортировку вырабатываемого в железе молока к расположенным в сосках отверстиям. И если молоко синтезируется в увеличенных объёмах или не успевает выходить из груди, это может спровоцировать эктазию. Расширение обычно наблюдается непосредственно во время грудного вскармливания и некоторое время после его завершения, затем структура груди постепенно становится такой, какой была до беременности.
• Менопауза или климакс. В эти периоды гормональные перестройки неизбежны и необратимы, поэтому расширение протоков часто встречается именно у женщин старше 45 лет.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Патологические причины расширения млечных протоков:

• Протоки могут расширяться из-за мастопатии, при которой нередко наблюдается увеличенный синтез прогестерона, оказывающего непосредственное влияние на структуру и диаметр протоков.
• Увеличение диаметра до 8 мм и более может быть спровоцировано локализующимися в протоках новообразованиями. Обычно они имеют доброкачественный характер, и к таковым относятся кисты, папилломы, полипы. Но есть такое заболевание как внутрипротоковый рак, и при нём также имеет место эктазия.
• Воспалительные процессы, затрагивающие молочные протоки. Так, расширение может развиваться при мастите – воспалении тканей желез.
• Различные травмы груди.
• Перенесённые операции на молочных железах.

Как обнаружить расширение протоков

Увеличение диаметра протоков до 8 мм и более обычно не остаётся незамеченным и даёт о себе знать.

Симптомы эктазии млечных протоков могут быть следующими:

• болезненность, распирание или дискомфорт в молочных железах
• изменение формы сосков, например, их увеличение или, напротив, втянутость
• жжение и зуд, локализующиеся в сосочной зоне
• выделения из сосков вне периода лактации
• иногда наблюдаются гиперемия, покраснение кожи (если имеет место воспалительный процесс)

Если вы заподозрили расширение молочных протоков, то следует обратиться к маммологу, который назначит обследование с целью выяснения причин эктазии. Могут рекомендоваться такие диагностические процедуры как маммография, дуктография (исследование с введением контрастного вещества в ткани груди), рентген, анализы крови на гормоны, УЗИ, пункция (при подозрении на новообразования), микроскопическое исследование выделений из сосков.

Как устранить патологию

В некоторых случаях расширение является нормальным и обратимым, и тогда потребуется лишь мониторинг состояния, предполагающий прохождение регулярных осмотров у маммолога. Если же диаметр увеличен до 8 мм и более, и эктазия вызвана патологиями, то потребуется врачебная помощь.

Терапия, в зависимости от причин проблемы, может включать следующие направления:

1. При инфицировании тканей могут рекомендоваться антибиотики.
2. При нарушениях гормонального фона врачи часто назначают гормональные препараты, причём не только для приёма внутрь, но и местные, например, кремы или гели, наносимые непосредственно на грудь.
3. При новообразованиях потребуется операция, которая может предполагать удаление опухоли или же полное иссечение поражённого протока.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

• Частые боли в груди
• Дискомфорт
• Переживания
• Выделения
• Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Расширение протоков молочной железы может быть как нормальным, так и патологическим состоянием, но в любом случае следует обратиться к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

bolivgrudi.ru

На УЗИ молочной железы расширены протоки

Если на УЗИ молочной железы расширены протоки, то не обращать внимание на эту проблему нельзя, так как данная патология может привести к плохим последствиям.

Что такое расширенные протоки молочной железы

В молочной железе находятся альвеолы, каждая из которых имеет свой проток (для оттока молока). На УЗИ исследовании проток должен быть тонким и извилистым. Когда альвеолы собираются в группы (по 40-50), их протоки объединяются и становятся значительно крупнее. В итоге все протоки соединяются и выходят в одну точку — отверстие соска.Расширение этих путей может происходить по разным обстоятельствам. У женщин 40-45 лет это считается даже нормой, в связи с перестройками гормонального фона. Так же расширение считается нормальным у беременных и кормящих грудью женщин. Но, остальным лицам женского пола следует обращать внимание на наличие этой патологии после пройденного УЗИ.

Как выглядит расширение протоков молочной железы на УЗИ

На ультразвуковом исследовании можно увидеть 3 «молочной железы». Первый — подкожный, который состоит из жировых отложений. Второй — маммарный, в нем представлена непосредственно молочная железа. Третий — ретроммарный, который является прозаодням жировых доль. Для того, чтобы найти протоки понадобится хорошо осмотреть второй (маммарный) слой. Непосредственно этот уровень будет выявляться на УЗИ, как гиперэхогенный участок. На его фоне должны быть четко видно гипоэхогенные тонкие структуры, которые и есть так называемые протоки. Их ширина в норме, не должна быть более чем 2 мм. Если диаметр больше, то следует обратить внимание на эту патологию. Результат УЗИ груди

Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика патологии протоков была правильная?

Для того, чтобы определить день для исследования, следует проаналтзировать фазы менструального цикла и состояние протоков в это время. Первая фаза, так называемая фолликулярная (8-15 день цикла), характеризуется пролиферацией протоков молочных желез. Вторая, лютеиновая фаза (16-21 день цикла), указывает на окончание пролиферации, расширение желез и отек альвеол. В норме, эти изменения выражены на УЗИ достаточно слабо. Но, неопытный врач может не заметить изменения и принять их как должное. Поэтому, исходя из вышесказанного, на ультразвуковое исследование молочных желез лучше ходить после 4-5 дней окончания менструации, именно в это время диагноз будет наиболее точный и правильный.

Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ?

Женщина должна пойти на ультразвуковое исследование с подозрением на расширение протоков молочной железы если у нее присутствуют некоторые симптомы. К таким клиническим признакам можно отнести:

1. слабо выраженную боль в груди,
2. «спрятанный» сосок (если прижать его двумя пальцами, то он втянется вовнутрь),
3. чувство жжения вокруг ареолы,
4. зуд в области соска,
5. слегка припухлое состояние ареолы,
6. гиперемия соска и близлежащей области,
7. желтые или светло зеленые выделения из соска.

Самодиагностика не приведет к точному диагнозу, так как самостоятельно утвердить диагноз этой патологии женщине не удастся. Поэтому, имея эти симптомы, девушка обязана пойти на УЗИ для постановки диагноза о наличии патологий молочной железы.

Чем опасно расширение протоков молочной железы выявленное на УЗИ?

Расширение протоков более 2 мм не является нормой у всех женщин, кроме тех, кому за 40, беременным и кормящим. Данная патология, обнаруженная на ультразвуковом исследовании опасна, так как может приводить к различным заболеваниям молочной железы. Итак, расширение протоков при не лечении может вызвать:

• Мастит. Взаимосвязь этих двух заболеваний достаточно проста. В расширенные протоки инфекции и микроорганизмы попадают быстрее, причем задерживаясь в них. В результате вызванного микроорганизмами воспалительного процесса возникает мастит.
• Эктазию. Это самый перспективный вариант развития, обнаруженных на УЗИ расширенных протоков. Заболевание приводит к их дальнейшему расширению, в результате чего повреждается сосок, в его области начинается воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными выделениями.
• Кистозные новообразования. Расширения действительно могут провоцировать образование кист. Это происходит из-за накопления выделений в протоке, последующему их застою и инкапсулированию.
• Папилломы. Эти новообразования появляются примерно так же как и кисты, но являются более опасными. Стоит учесть, что при определенных условиях папилломы могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому стоит относиться серьезнее к «простому расширению протоков молочной железы».

Как видно из вышесказанного, женщинам с заключением в УЗИ о наличии расширений протоков стоит сразу же обращаться к врачу на лечение, так как отложение проблемы может привести к необратимым последствиям.

Что делать после обнаружения данной патологии на УЗИ?

Так как небольшое увеличение протоков допускается, то хирургического или консервативного лечения (направленного именно на их уменьшение) нет.

Однако, при обнаружении на УЗИ не нормального диаметра протоков женщине нужно проверить гормональный фон. Возможно, увеличение путей связано с дисбалансом эстрогена, пролактина или же гормонов щитовидной железы. Возможно, если урегулировать их содержание в организме женщины, то протоки уменьшатся в диаметре и приобретут здоровый вид.

В том случае, если диагноз УЗИ об увеличение млечных путей поставлен у женщин в возрасте после 40, то им нужно просто следить за состоянием груди. Это означает, что раз в год женщина должна делать УЗИ и консультироваться с доктором. Если же на повторном ультразвуковом исследовании обнаруживается воспалительный процесс молочной железы, то обычно женщине предлагают хирургический метод лечения проблемы.

При кистозных новообразованиях, возникающих вследствие расширенных протоков молочных желез, назначается консервативное лечение. Хирургическое используется лишь в тех случаях, когда киста имеет злокачественный характер.

zhenskayagrud.ru

Почему происходит расширение протоков молочных желез

Одна из возможных патологий молочной железы – это расширение ее протоков. Да, данное заболевание встречается не слишком часто, но все же является достаточно опасным из-за воспалительных процессов, которые часто поражают расширившиеся протоки.

Чаще всего расширение протоков железы встречается у женщин в предклимактерическом периоде, а также у беременных и кормящих грудью, но никакая женщина не застрахована от данной патологии.

Немного анатомии

За счет наличия протоков молочной железы обеспечиваются процессы оттока молока от специальных образований, расположенных в груди – альвеол. Обычно от каждой альвеолы отходит совсем тонкий проток, который затем вливается в другой, и так множество раз.

В итоге общий молочный проток формируется при слиянии протоков 60-80 альвеол. Все это образование в общем называют долькой. Дольки также объединяются в более обширную структуру, называемую долей. Всего в груди может быть от 6 до 30 долей.

Протоки, сливаясь между собой, в итоге объединяются в один крупный проток, который заканчивается небольшим отверстием в соске, через которое молоко поступает к ребенку.

Помимо альвеол и протоков в состав молочной железы входят и другие структуры, такие как:

• Жировая ткань.
• Связки.
• Соединительная ткань.

Благодаря этим элементам молочной железе предается привычная нам форма, а также обеспечивается взаимодействие с другими тканями организма.

Часто из-за разрастания структур может происходить увеличение протоков в одних местах, в то время как в других местах проходы узкие из-за давления.

Молоку из альвеол некуда деваться, кроме молочных протоков, поэтому для кормящих женщин особенно важно, чтобы состояние протоков было хорошим. Если протоки чрезмерно узкие, это приведет к формированию мастита.

Естественные факторы

Причины, по которым происходит увеличение и воспаление протоков, можно разделить на две обширные группы. Первая группа – естественные факторы, способствующие расширению. К ним относятся:

• Беременность. В период беременности возрастает количество прогестерона в женской крови. Этот гормон помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию и выращиванию ребенка, воздействуя в том числе и на протоки груди. Под его воздействием происходит расширение протоков, чтобы обеспечить кормление ребенка грудью в ближайшем будущем. Обычно такое увеличение проходит через несколько месяцев после того, как женщина прекратит кормить ребенка грудью.

  Если в период кормления в груди также развивается воспаление, то увеличение диаметра протоков считают патологическим.

• Менструальный цикл. В период менструации женский организм готовится к возможному наступлению беременности, что также может сопровождаться расширением протоков. Если беременность все же не наступает, то под конец цикла грудь возвращается в свое нормальное состояние.
• Климакс. Из-за изменения гормонального фона увеличение диаметра протоков может наблюдаться у женщин после 40 лет. Можно даже сказать, что в этом возрасте подобные изменения встречаются чаще всего.

Патологические факторы

Помимо физиологических причин выделяют также патологические причины, которые уже считаются полноценными заболеваниями и нуждаются в лечении. К ним относят:

• Мастопатия. Из-за сильного гормонального сбоя может произойти избыточное выделение эстрогена в женском организме. Железы под действием этого гормона патологически увеличиваются, а молочные ходы расширяются. К расширению также нередко присоединяется воспаление.
• Эктазия. Увеличение диаметра молочных ходов, после которого не происходит возвращения диаметра к нормальному состоянию. В таких увеличенных ходах часто формируется воспаление, сопровождаемое выделениями из соска.
• Кистозные образования. Если в протоке скапливается чрезмерное количество инородной жидкости, то может происходить формирование вокруг специальной защитной капсулы, что и является кистой. В кистах нередко развивается воспаление, а также существует угроза их разрыва
• Папилломы. Пусть и довольно редко, но в ходах молочной железы могут образоваться папилломы. Опасность подобной патологии не в том, что папиллома часто формирует воспаление, а в том, что папилломы быстро перерождаются в злокачественные опухоли.

Симптоматика

Определить то, что молочные протоки расширяются, можно по ряду весьма характерных симптомов:

• Из сосков может выделяться какая-либо жидкость без видимых причин.
• Есть воспаление молочных желез.
• Есть болезненность в области груди.
• Соски зудят, есть чувство жжения.
• Сосок может изменить форму.

С подобными симптомами может встретиться любая женщина, и не всегда это свидетельство именно расширения молочных протоков. Часто подобные симптомы могут сопровождать иные патологии грудной железы.

Более специфическими симптомами являются следующие:

• Дискомфорт в области груди, усиливающийся ближе к соскам.
• Выделения из соска.
• Болезненность.

Возможные осложнения

Расширение протоков не считается очень опасной патологией, но контроль за ней все равно необходим. Если пустить заболевание на самотек, то рано или поздно женщина столкнется с такими осложнениями этой патологии, как:

• Мастопатия или мастит – результат инфицирования чрезмерно расширенных протоков, в которых развивается воспаление.
• Эктазия – процесс, при котором возвращение протокам первоначального состояния становится невозможным, а со временем к основным симптомам присоединяется воспаление.
• Формирование кистозных образований, которое происходит из-за того, что в расширенном молочном ходе в избытке скапливается жидкость, которую не представляется возможным вывести.

Стоит отметить, что нередко причины расширения молочных ходов и осложнения представляют собой замкнутый круг, когда, например, из-за мастита происходит увеличение диаметра протока, которое в свою очередь усугубляет течение мастита.

С другой стороны, если ходы железы слишком узкие – это также считается патологией. Узкие протоки становятся частой причиной развития мастита у кормящих грудью.

Женщина, у которой обнаружились предпосылки к патологическим изменениям молочных ходов, должна посетить маммолога.

Обязательными в этом случае также считаются такие процедуры, как УЗИ и маммография.

Грудь, в которой произошло увеличение диаметра протоков, необходимо постоянно держать под контролем, чтобы предотвратить усугубление заболевания или развитие осложнений. Своевременная консультация у врача в этом периоде поможет предотвратить неблагоприятные осложнения.

загрузка...

загрузка...

prozhelezu.ru

Дисплазии характеризуются нарушением симметричности, размеров конфигурации молочных желез и обуславливаются гипертрофическими, гиперпластическими и гипопластическими процессами. Гипертрофия молочной железы диагностируется при повышении объема молочной железы более чем на 50%. Выраженность гипертрофии оценивается по размерам грудной железы в высоту и по повышению ее в передней проекции. Гипертрофия молочных желез возможно двусторонней и односторонней. Необходимость в эхографической оценке появляется при односторонней гипертрофии молочной железы для исключения опухолевой этиологии процесса.

Повышение молочной железы за счет разрастания всех формирующих ее компонентов есть подлинной гипертрофией. В большинстве случаев, данный процесс связан с повышенным содержанием половых гормонов. Частным примером есть физиологическая асимметричная гипертрофия одной из молочных желез у девочек в возрасте 8-9 лет. На эхограммах отмечается повышение размеров органа без нарушения эхоструктуры.

Повышение молочной железы за счет разрастания жирового компонента есть жировой (фальшивой) гипертрофией. Наряду с этим на эхограмме увеличенной молочной железы преобладает жировой компонент в виде множественных гипоэхогенных структур, формирующих целый массив увеличенной ткани молочной железы. Данный вид гипертрофии характерен для инволютивных процессов.

Подлинную и фальшивую гипертрофии направляться дифференцировать со специфическими процессами разрастания соединительной ткани и отека в молочных железах по окончании повторных рожистых воспалений. Наряду с этим толщина кожных покровов поменянной молочной железы увеличена.

На эхограмме железы определяется чередование гиперэхогенных фиброзных структур и участков железистой ткани пара сниженной эхогенности.

Дисгормональные гиперплазии молочной железы

Дисгормональные гиперплазии характеризуются разной степенью выраженности гиперпластических процессов в молочных железах. Условно их возможно подразделить на:

1. гиперплазии протокового эпителия за счет повышения терминальных канальцевых разветвлений и числа клеточных слоев стены протока;
2. склероз соединительной ткани.

Склероз соединительной ткани есть серьёзной формой преждевременной инволюции молочной железы и ведет к формированию кист (бессчётных микрокист либо одной кисты, время от времени большого размера), выраженному фиброзу тканей. Эти процессы характеризуют диффузную дисгормональную гиперплазию (диффузную фиброзно-кистозную мастопатию). При эхографии отмечается утолщение стенок, повышение просвета, неровность контуров протоков. Довольно часто определяются карманообразные расширения в виде гипоэхогенных территорий по ходу основной оси протока. Эти выпячивания протоков тяжело дифференцировать с кистами. При дисгормональных гиперплазиях паренхима может покупать более высокую эхогенность за счет чередования гиперэхогенных соединительнотканных элементов среди менее эхогенных железистых структур. Часто сзади участков фиброза появляется акустическая тень, которая не разрешает четко дифференцировать структуры, расположенные ниже. Диффузные формы дисгормональных гиперплазий требуют динамического контроля и лечения, направленного на нормализацию гормонального фона.

Часто в понятие «дисгормональные гиперплазии» включают и такие патологические процессы (известные своим риском перерождения в рак), как аденоз, аденоматоз, внутриканальцевые папилломы и атипическая гиперплазия. Все они являются вариантами узловой гиперплазии (узловой фиброзно-кистозной мастопатии). Эхография узловых форм дисгормональных гиперплазии характеризуется возникновением единичных либо множественных участков сниженной эхогенности без четких контуров и границ, часто причудливой формы. Согласно данным ультразвукового изучения запрещено четко отдифференцировать участок аденоза от ранней стадии рака молочной железы. В соответствии с решению Американского съезда патологоанатомов (1968 г.) все виды узловых гиперплазий должны иметь морфологическую верификацию. Для определения характера трансформаций выполняют пункцию под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим либо гистологическим изучением.

Кисты — это одно из чаще всего видящихся болезней молочной железы. Обычным для происхождения кист есть возраст менструирующих дам (между 35 и 50 годами). С наступлением менопаузы кисты в большинстве случаев регрессируют, но они смогут появиться а также возрастать в размерах в период менопаузы на фоне гормональной терапии эстрогенами, стероидами, при приеме препаратов, снижающих давление, производных дигиталиса. Размеры кист смогут быть от нескольких миллиметров до 5-6 см. Кисты смогут быть как односторонними, так и двусторонними; единичными и множественными. Чаще видятся множественные двусторонние кисты. Близко расположенные кисты молочной железы имеют тенденцию к слиянию, объединению в единую полость. Данный процесс возможно проследить при динамическом наблюдении — на месте нескольких близко расположенных кист формируется многокамерное кистозное образование с перегородками; позднее в связи с лизисом перегородок образуется однокамерная киста. Период регрессии перегородок в большинстве случаев продолжается пара месяцев. Чаще всего кисты образуются в терминальной части млечного протока (галактофора 1 порядка). Кое-какие авторы выделяют микрокисты (меньше 3 мм в диаметре) со не сильный риском перерождения в рак и более большие кисты (более 3 мм) — с громадным риском перерождения. Кисты молочной железы смогут иметь обычные показатели жидкостьсодержащих образований, характерные для кист других локализаций:

• округлую либо овальную форму;
• сжимаемость;
• отсутствие отражений от внутреннего содержимого;
• дистальное усиление;
• четкую разделение внутреннего и наружного контуров;
• броскую заднюю стенку;
• двусторонние боковые акустические тени.

При наличии всех перечисленных выше эхографических показателей точность ультразвуковой диагностики кист образовывает от 98 до 100%.

Эхографический показатель дистального псевдоусиления сзади кисты в молочной железе определяется не всегда.

Дистальное псевдоусиление отсутствует:

• при мелких размерах кист;
• сзади кист, расположенных среди структур, имеющих высокую эхогенность;
• сзади кист, расположенных вблизи грудной мускулы;
• при выраженности фиброзной капсулы кист.

При округлой форме кисты отмечаются боковые акустические тени. Часто в кисте определяются видимые эхоструктуры, появление которых обуславливается неправильной настройкой аппаратуры. Нужна регуляция и подстройка неспециализированного усиления и территории фокуса в каждом конкретном случае. Весьма поверхностно расположенные кисты не редкость нужно изучить с применением особой силиконовой прокладки либо водной насадки. Режим компрессии разрешает выяснить сжимаемость либо напряжение стенок кисты. Изменение плоскости положения датчика позволяет оценить состояние внутреннего и наружного контура стенок кисты и распознать внутриполостные разрастания. Кистозные образования молочной железы не всегда имеют совершенную округлую форму и ровные контуры. Это связано со степенью наполненности кисты и внутренним давлением на ее стены. Многокомпонентные структуры молочной железы имеют громадную упругость, что требует для расправления стенок достаточного давления со стороны содержимого кисты. Форма ненаполненной кисты возможно разнообразной: от округлой до неправильной, сплюснутой, полигональной.

Гиперэхогенное изображение внутреннего содержимого.

Эхографические показатели кисты:

• Округлая либо овальная форма.
• Четкие ровные контуры.
• Анэхогенная эхоструктура без отражений.
• Дистальные акустические эффекты — может определяться эффект дистального псевдоусиления, боковые акустические тени.
• Влияние компрессии на форму образования — выраженное изменение формы.
• Изменение внутренней структуры на фоне компрессии — нет трансформаций.

Для атипичных кист характерно утолщение стенок и наличие отражений от внутреннего содержимого. Чаще всего атипичное строение имеют:

• длительно существующие кисты;
• рецидивирующие кисты;
• кисты, которые содержат кальций.

Долгое существование кисты часто сопровождается воспалительным процессом, что характеризуется возникновением отражений от внутренней структуры, различной степенью утолщения стенок, невыраженностью результата дистального псевдоусиления. Ультразвуковое изображение атипичных кист без дистального усиления фактически нереально отличить от изображения солидного объемного образования. Лишь перемещение структур в кисты при боллотации может указать на жидкостную природу образования. При весьма густом содержимом эти перемещения становятся фактически неразличимыми для глаза, и тогда темперамент трансформаций в молочной железе возможно установить лишь посредством аспирации под контролем ультразвука.

Геморрагический секрет, как и содержимое инфицированной кисты, характеризуется возникновением внутренних отражений. Стены таковой кисты чаще утолщены. Атипичная киста может иметь гиперэхогенные включения в полости за счет содержания кальцификатов. Кальцинация стенок кисты мешает оценить структуру кисты за счет появления акустической тени. Атипичность кист возможно обусловлена и внутриполостными разрастаниями. Внутриполостные разрастания в 75% случаев имеют доброкачественную природу и в большинстве случаев являются папилломами. 20% составляют злокачественные опухоли. Оставшиеся 5% составляют другие трансформации в стенке кисты. Сочетание рак-киста весьма редкое (0,5% от всех раков молочной железы), но при наличии внутриполостных вегетации его неизменно нужно иметь в виду.

Выявление атипичных кист предполагает совсем другую тактику ведения больных, чем при наличии несложных кист. Пункционная биопсия под контролем ультразвука с цитологическим изучением есть обязательной при выявлении атипичной кисты.

Эхографические показатели атипичной кисты:

• Округлая либо овальная форма.
• Четкие контуры (ровные либо неровные).
• Однородная эхоструктура с внутренними отражениями разной интенсивности.
• Дистальные акустические эффекты — возможно выражен эффект дистального псевдоусиления, боковые акустические тени.
• Влияние компрессии на форму образования — выраженное изменение формы.
• Изменение внутренней структуры на фоне компрессии — отражения от внутреннего содержимого становятся более упорядоченными.

Галактоцеле — это киста, которая образуется в молочной железе в период беременности либо лактации и содержит молоко. Галактоцеле формируется в следствии обструкции одного либо нескольких млечных протоков. Стаз молока может весьма быстро привести к маститу и абсцессу. Продолжающее существовать и по окончании окончания периода лактации галактоцеле трансформируется в шоколадную кисту. Пальпация галактоцеле на фоне увеличенной лактирующей железы не редкость затруднена. Вследствие этого формирование галактоцеле возможно ошибочно расценено как уплотнение ткани молочной железы на фоне мастита. При УЗМ галактоцеле визуализируется в виде кисты с эхогенным содержимым либо в виде дилатированного (шарообразного) млечного протока с хорошо выраженным эффектом дистального псевдоусиления.

Эхографические показатели галактоцеле

• Округлая либо овальная форма.
• Четкие ровные контуры.
• Гипоэхогенная либо анэхогенная эхоструктура.
• Дистальные акустические эффекты — может определяться дистальное псевдоусиление, боковые акустические тени.
• Влияние компрессии на форму образования — разная степень трансформации формы.
• Изменение внутренней структуры на фоне компрессии — отражения от внутреннего содержимого становятся более упорядоченными.

Сальные (себорейные), либо эпидермальные, кисты могут быть около размеров до 1,5 см, что делает вероятным их диагностику при помощи ультразвука. Это образование содержит маслянистый секрет, сало и во многих случаях может кальцифицироваться. Подкожное размещение образования разрешает верно поставить диагноз. Ультразвуковая картина соответствует округлому либо овальному объемному образованию с громадным числом отражений средней и низкой интенсивности. Эффект дистального псевдоусиления возможно как выражен, так и не определяться. Довольно часто отмечаются боковые акустические тени.

Эхографические показатели себорейных кист

• Округлая либо овальная форма.
• Четкие ровные контуры.
• Гипоэхогенная либо анэхогенная эхоструктура.
• Дистальные акустические эффекты — может определяться дистальное псевдоусиление, боковые акустические тени.
• Влияние компрессии на форму образования — разная степень трансформации формы.
• Изменение внутренней структуры образования на фоне компрессии — отражения от внутреннего содержимого становятся более упорядоченными.

Расширение млечных протоков молочной железы

Расширение млечных протоков молочной железы может протекать латентно. Клиническим проявлением расширения основных и долевых протоков смогут быть дискомфортные ощущения в молочных железах, в большинстве случаев в околососковой области, и выделения из соска разного характера. Имеется пара обстановок, при которых дилатация протоков есть отражением естественного физиологического состояния:

1. в период лактации и на фоне беременности;
2. во 2 фазе менструального цикла (как отражение гормонального статуса половых гормонов).

Обстоятельством патологического расширения млечных протоков смогут быть воспалительные процессы на фоне трещин соска и внутрипротокового мастита. Дилатация млечных протоков может происходить за счет нарушения процессов физиологической резорбции протоковым эпителием. В следствии этого в просвете протока скапливается жидкий секрет. Единичные расширения основных выводных протоков в области млечного синуса смогут выявляться в разные периоды жизни дамы. Как разновидность протоковой инволюции дилатация млечных протоков видится по окончании 50 лет.

Изображение атипичного млечного протока. При эхографии определяются множественные расширенные млечные протоки, диаметр которых превышает 2,5-3,0 мм. Стены протоков смогут быть ровными либо извитыми с карманообразными расширениями. Утолщение либо неровность стены протока смогут быть обусловлены деформацией его снаружи либо разрастанием по внутреннему контуру. Млечные протоки, расположенные вблизи кист в виде вытянутых анэхогенных структур, смогут сами имитировать кисты.

Определение гиперэхогенной структуры по внутреннему контуру.

При обтурации просвета протока опухолью может выявляться расширение его дистальных отделов. Содержимое дилатированной части протока будет анэхогенным при наличии жидкости и гипоэхогенным при внутрипротоковом распространении опухолевых масс. Эхография разрешает распознать не только стойкие расширения протоков, но и преходящие либо функциональные дилатации протоков.

Выявление дилатированных (более 2,5 мм) млечных протоков в первую фазу менструального цикла может свидетельствовать о «дисфункциональной молочной железе». Такая картина имеет место при разных дисфункциональных и воспалительных процессах органов малого таза, щитовидной железы, на фоне приема контрацептивов и т.д. Эти же трансформации возможно распознать у дам с этими клинически определяемыми состояниями, как мастозы, масталгии, фиброзно-кистозная мастопатия. При проведении адекватного лечения болезней матки и яичников, и болезней печени (нарушение утилизации эстрогенов) отмечается исчезновение эхографических показателей расширения протоков. В случае если на фоне проводимой терапии не отмечается нормализации размеров протоков, то говорят не о дисфункциональной дилатации, а о стойком расширении млечных протоков, имеющем уже органический темперамент. Стойкая дилатация протоков, в большинстве случаев, сочетается с деформацией окружающих их тканей и есть показателем диффузной дисгормональной гиперплазии. Выявление дилатированных протоков в молочной железе у дамы в глубокой менопаузе может служить косвенным показателем гормонопродуцирующей опухоли яичников либо эндометрия.

Острое воспаление молочной железы (мастит)

Воспаление тканей молочной железы, независимо от природы процесса, объединяет многочисленную группу болезней называющиеся маститы. Воспалительным процессом поражается одна либо пара долек молочной железы, очень редко в процесс вовлекается вся железа. Воспаление возможно следствием стаза молока, трещин соска, может появляться на фоне эктазии млечных протоков у дам с диабетом и на фоне понижения иммунитета, и без видимой обстоятельства. Наиболее нередкие симптомы воспалительного процесса в молочной железе — это уплотнение, боль и припухлость, местное увеличение температуры и эритема, слабость, озноб и лихорадка и/либо выделения из соска. Различают диффузную и очаговую форму мастита с финалом в абсцесс.

При остром воспалении рентгеновская маммография демонстрирует неспецифическое затемнение, характерное для отека и инфильтрации, время от времени сопровождающееся утолщением кожи и утратой прозрачности подкожной клетчатки. Невозможность проведения компрессии молочной железы из-за выраженного болевого синдрома снижает диагностическое значение рентгеновской маммографии.

Диффузная форма мастита

Диффузная форма мастита характеризуется утолщением кожи, возрастанием эхогенности подкожной клетчатки и паренхимы с утратой четкости их дифференциации. Утолщенная кожа возможно гипо- либо гиперэхогенной. Её толщина превышает толщину кожных покровов симметричного участка в контрлатеральной молочной железе. Часто по периферии поменянной ткани определяются дилатированные млечные протоки (до 3-4 мм в диаметре). Сдавливание протоков может привести к формированию галактоцеле. Вовлеченные в воспалительный процесс млечные протоки (протоковый мастит) характеризуются наличием гипоэхогенного гнойного содержимого. На фоне воспаления может хорошо визуализироваться подкожная сеть бессчётных дилатированных лимфатических сосудов в виде разнонаправленных анэхогенных трубчатых структур. Эти эхографические трансформации молочной железы неспецифичны, потому, что смогут сопровождать как мастит, так и отечно-инфильтративную форму рака молочной железы. Ни при РМ, ни при эхографии нельзя дифференцировать диффузное воспаление и отечно-инфильтративную форму рака молочной железы. Но на 1 — 2 сутки по окончании приема антибиотиков при диффузной форме мастита отмечается большое улучшение ультразвуковой дифференцировки тканей молочной железы.

Узловая форма мастита

Для узловой формы мастита характерно формирование абсцесса. Большая часть абсцессов формируется сзади соска. Но очаг воспаления может размешаться под кожей, в молочной железы, перед грудной мышцей. Формирование абсцесса сопровождается разными болевыми ощущениями, покраснением и напряжением кожи, пальпаторным выявлением образования.

В зависимости от возраста абсцесса ультразвуковая картина будет разной. Так, на этапе формирования капсулы по периферии диффузно поменянных тканей начинает определяться сперва гипоэхогенная территория отека, после этого фрагментарно гиперэхогенные участки капсулы. К моменту завершения формирования абсцесса четко визуализируется гиперэхогенная капсула разной толщины. Внутренняя структура абсцесса кроме этого изменяется и делается более неоднородной с возникновением анэхогенных участков — территорий некроза и гнойного расплавления, гиперэхогенных территорий — участков детрита. Динамическое наблюдение за развитием мастита разрешает исключить большое количество ненужных хирургических вмешательств.

При длительно протекающих хронических воспалительных процессах в молочной железе появляются гиперэхогенные линейные структуры. Появление этих структур возможно растолковано процессами фиброзирования тканей молочной железы либо визуализацией стенок узких сосудов. Воспалительный процесс в молочных железах в большинстве случаев сопровождается реакцией со стороны лимфатических узлов. УЗИ молочных желез имеет значительно более высокую чувствительность если сравнивать с РМ в выявлении полости абсцесса. К тому же ультразвуковое изучение может определять распространенность воспалительного процесса, давать предупреждение происхождение фистулы еще до очевидных кожных проявлений. Посредством эхографии возможно замечать разные этапы мастита до их разрешения. Эхография кроме этого употребляется с целью проведения диагностической и лечебной аспирации абсцессов, при заборе цитологического материала у больных с неясными очаговыми трансформациями в молочной железе. Рентгеновская маммография при вялотекущих процессах назначают через 1 — 2 нед по окончании начала лечения для исключения злокачественной опухоли.

razryd2000.ru

Почему происходит расширение протоков молочных желез

Одна из возможных патологий молочной железы – это расширение ее протоков. Да, данное заболевание встречается не слишком часто, но все же является достаточно опасным из-за воспалительных процессов, которые часто поражают расширившиеся протоки.

Чаще всего расширение протоков железы встречается у женщин в предклимактерическом периоде, а также у беременных и кормящих грудью, но никакая женщина не застрахована от данной патологии.

Немного анатомии

За счет наличия протоков молочной железы обеспечиваются процессы оттока молока от специальных образований, расположенных в груди – альвеол. Обычно от каждой альвеолы отходит совсем тонкий проток, который затем вливается в другой, и так множество раз.

В итоге общий молочный проток формируется при слиянии протоков 60-80 альвеол. Все это образование в общем называют долькой. Дольки также объединяются в более обширную структуру, называемую долей. Всего в груди может быть от 6 до 30 долей.

Протоки, сливаясь между собой, в итоге объединяются в один крупный проток, который заканчивается небольшим отверстием в соске, через которое молоко поступает к ребенку.

Помимо альвеол и протоков в состав молочной железы входят и другие структуры, такие как:

• Жировая ткань.
• Связки.
• Соединительная ткань.

Благодаря этим элементам молочной железе предается привычная нам форма, а также обеспечивается взаимодействие с другими тканями организма.

Часто из-за разрастания структур может происходить увеличение протоков в одних местах, в то время как в других местах проходы узкие из-за давления.

Молоку из альвеол некуда деваться, кроме молочных протоков, поэтому для кормящих женщин особенно важно, чтобы состояние протоков было хорошим. Если протоки чрезмерно узкие, это приведет к формированию мастита.

Естественные факторы

Причины, по которым происходит увеличение и воспаление протоков, можно разделить на две обширные группы. Первая группа – естественные факторы, способствующие расширению. К ним относятся:

• Беременность. В период беременности возрастает количество прогестерона в женской крови. Этот гормон помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию и выращиванию ребенка, воздействуя в том числе и на протоки груди. Под его воздействием происходит расширение протоков, чтобы обеспечить кормление ребенка грудью в ближайшем будущем. Обычно такое увеличение проходит через несколько месяцев после того, как женщина прекратит кормить ребенка грудью.

  Если в период кормления в груди также развивается воспаление, то увеличение диаметра протоков считают патологическим.

• Менструальный цикл. В период менструации женский организм готовится к возможному наступлению беременности, что также может сопровождаться расширением протоков. Если беременность все же не наступает, то под конец цикла грудь возвращается в свое нормальное состояние.
• Климакс. Из-за изменения гормонального фона увеличение диаметра протоков может наблюдаться у женщин после 40 лет. Можно даже сказать, что в этом возрасте подобные изменения встречаются чаще всего.

Патологические факторы

Помимо физиологических причин выделяют также патологические причины, которые уже считаются полноценными заболеваниями и нуждаются в лечении. К ним относят:

• Мастопатия. Из-за сильного гормонального сбоя может произойти избыточное выделение эстрогена в женском организме. Железы под действием этого гормона патологически увеличиваются, а молочные ходы расширяются. К расширению также нередко присоединяется воспаление.
• Эктазия. Увеличение диаметра молочных ходов, после которого не происходит возвращения диаметра к нормальному состоянию. В таких увеличенных ходах часто формируется воспаление, сопровождаемое выделениями из соска.
• Кистозные образования. Если в протоке скапливается чрезмерное количество инородной жидкости, то может происходить формирование вокруг специальной защитной капсулы, что и является кистой. В кистах нередко развивается воспаление, а также существует угроза их разрыва
• Папилломы. Пусть и довольно редко, но в ходах молочной железы могут образоваться папилломы. Опасность подобной патологии не в том, что папиллома часто формирует воспаление, а в том, что папилломы быстро перерождаются в злокачественные опухоли.

Симптоматика

Определить то, что молочные протоки расширяются, можно по ряду весьма характерных симптомов:

• Из сосков может выделяться какая-либо жидкость без видимых причин.
• Есть воспаление молочных желез.
• Есть болезненность в области груди.
• Соски зудят, есть чувство жжения.
• Сосок может изменить форму.

С подобными симптомами может встретиться любая женщина, и не всегда это свидетельство именно расширения молочных протоков. Часто подобные симптомы могут сопровождать иные патологии грудной железы.

Более специфическими симптомами являются следующие:

• Дискомфорт в области груди, усиливающийся ближе к соскам.
• Выделения из соска.
• Болезненность.

Возможные осложнения

Расширение протоков не считается очень опасной патологией, но контроль за ней все равно необходим. Если пустить заболевание на самотек, то рано или поздно женщина столкнется с такими осложнениями этой патологии, как:

• Мастопатия или мастит – результат инфицирования чрезмерно расширенных протоков, в которых развивается воспаление.
• Эктазия – процесс, при котором возвращение протокам первоначального состояния становится невозможным, а со временем к основным симптомам присоединяется воспаление.
• Формирование кистозных образований, которое происходит из-за того, что в расширенном молочном ходе в избытке скапливается жидкость, которую не представляется возможным вывести.

Стоит отметить, что нередко причины расширения молочных ходов и осложнения представляют собой замкнутый круг, когда, например, из-за мастита происходит увеличение диаметра протока, которое в свою очередь усугубляет течение мастита.

С другой стороны, если ходы железы слишком узкие – это также считается патологией. Узкие протоки становятся частой причиной развития мастита у кормящих грудью.

Женщина, у которой обнаружились предпосылки к патологическим изменениям молочных ходов, должна посетить маммолога.

Обязательными в этом случае также считаются такие процедуры, как УЗИ и маммография.

Грудь, в которой произошло увеличение диаметра протоков, необходимо постоянно держать под контролем, чтобы предотвратить усугубление заболевания или развитие осложнений. Своевременная консультация у врача в этом периоде поможет предотвратить неблагоприятные осложнения.

---

Смотрите также

• 
  Что может показать общий анализ крови
• 
  Анализ мочи по нечипоренко расшифровка
• 
  Трихопол от каких болезней
• 
  Анализ крови при орви у взрослых
• 
  Рак легких прогноз
• 
  Как быстро снизить сахар в крови перед анализом
• 
  Инфильтрирующий протоковый рак
• 
  Анализ крови на спид
• 
  На каком сроке делают последнее узи
• 
  Что такое анэхогенное образование в почке
• 
  Соскоб на энтеробиоз что это такое