Инфильтрирующий протоковый рак
Инфильтрирующий рак
Инфильтрирующая карцинома представляет собой онкологическое заболевание молочной железы злокачественного характера. Обуславливается несколькими стадиями и типами патологии, при отсутствии лечения может привести к смертельному исходу
Оглавление:
Инфильтрирующая карцинома представляет собой онкологическое заболевание молочной железы злокачественного характера. Обуславливается несколькими стадиями и типами патологии, при отсутствии лечения может привести к смертельному исходу.
Причины
Инфильтрирующая форма карциномы развивается при наличии следующих заболеваний и способствующих факторов:
- Позднее наступление менопаузы.
- Генетическая предрасположенность.
- Уже перенесенный рак груди.
- Употребление гормональных средств в течение длительного времени в качестве контрацепции.
- Патологические состояния эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет).
- Рождение ребенка в достаточно зрелом возрасте.
- Доброкачественные опухоли в молочной железе.
- Наличие других онкологических заболеваний, которые могут перейти в метастазирование.
Помимо основных перечисленных причин, инфильтрирующую карциному груди может спровоцировать тяжелый труд на предприятиях, где есть возможность облучения и радиации, несвоевременное обращение к специалисту и применение препаратов гормонального происхождения в терапевтических целях более 5 лет.
Признаки болезни
Зачастую злокачественные новообразования характеризуются отсутствием какой-либо симптоматики и проявлением ее на предпоследней и последней стадии. Инфильтрирующий рак груди не исключение, выявить его можно благодаря следующим признакам:
- Уплотнение молочных желез, чаще в около сосочной области.
- Увеличение в размерах лимфатических узлов.
- Болезненные ощущения при прикосновении к груди.
- Изменение цвета кожных покровов до красного и синего.
- Наличие выделения из соска.
- При внимательном рассмотрении грудей можно заметить значительные различия во внешнем виде. Одна железа в основном больше другой, имеет припухлости и покрывается гусиной кожей.
Обнаружение таких симптом у женщины может указывать на развитие инфильтрирующей карциномы, в таком случае рекомендуется незамедлительно посетить медицинского специалиста и пройти клинические, и диагностические исследования.
Типы и стадии болезни
Карцинома молочной железы обуславливается определенными типами и стадиями течения онкологии. Они различаются между собой по этиологии и признакам.
- Инвазивный — наиболее опасный и тяжело поддающийся терапии вид инфильтрирующей карциномы. Характеризуется распространением опухоли на соседние участки тканей.
- Неинвазивный — данная форма рака считается менее опасной и поддается медицинскому лечению, обуславливается отсутствием метастазирования и располагается в одной железе или млечном протоке.
- Дольковый — в основном локализуется в верхней наружней области, имеет особенность быстро переходить на другие участки, может поразить сразу две груди. Бывает инфильтрирующий и не инфильтрирующий.
- Протоковый — располагаются и распространяются во млечном протоке. Рост инфильтрирующей карциномы средний, может достигать 1-10 см и имеет форму звезды, овала и плотную, вязкую консистенцию.
- Муцинозный — отличительным признаком данного вида онкологии считается образование слизи, которая закупоривает млечные протоки. Встречается такой вид инфильтрирующей карциномы только среди женщин пожилого возраста, начиная с 60 лет.
Помимо типов болезни, инфильтрирующая карцинома имеет определенные стадии течения:
- 0 стадия — самое начало развития злокачественной опухоли, которая не метастазирует на другие участки и внешне никак не проявляется. При диагностике ее можно обнаружить, хорошо поддается лечению и поражает зачастую область млечного протока и железистую ткань.
- 1 стадия — обуславливается наличием инфильтрирующей карциномы незначительных размеров, метастазы и поражение лимфатических узлов отсутствует. Лечению поддается в 96% случае.
- 2 стадия — при инфильтрирующей карциноме молочной железы 2 степени опухоль начинает интенсивно увеличиваться и может достигать 5 см. Поражаются лимфатические узлы, но дальше рак не распространяется.
- 3 стадия — обуславливается размером новообразования свыше 5 см. Лимфоузлы увеличиваются, присутствуют ближние и удаленные метастазы. Лечение и выздоровление возможно в 10% случаев.
- 4 стадия — самая последняя, при которой низкая вероятность выживаемости. Инфильтрирующая карцинома распространяется не только на ткани, но и органы.
Диагностика
Учитывая опасность такого заболевания и быстрое прогрессирование, очень важно своевременно начать лечение и поставить правильный диагноз. Для этого женщинам проводят комплексное исследование.Инфильтрирующую карциному диагностируют благодаря следующим методам:
- Полное обследование у врача-маммолога — определяется осмотром желез, оценкой их внешнего состояния и пальпация.
- Маммография — рентгеновское обследование, позволяющее выявить инфильтрирующую карциному, ее форму и стадию.
- Дуктография — определенный вид рентгенологического исследования, основанный на введении в организм женщины контрастного вещества. Он позволяет определить состояние млечного протока и грудей.
- Ультразвуковое исследование груди — необходимо для оценки состояния злокачественной опухоли и ее структуры. Размер инфильтрирующей карциномы при данном методы обнаружить невозможно.
- Биопсия — важный метод диагностики инфильтрирующей карциномы, помогает определить характер опухоли. Проводится с последующим гистологическим обследованием. На основании биопсии устанавливают окончательный диагноз.
- Дополнительная диагностика — ее делают в том случае, когда были обнаружены злокачественные новообразования. Для этого проводят исследования на чувствительность опухоли к эстрогенам и другим веществам, чтобы выявить правильную терапию.
Лечение онкологии
После установления точного диагноза, необходимо переходить к лечению. Его должен составлять врач, основываясь на типе, стадии патологического процесса, тяжести, способствующих факторах и возраста больного.
При любой онкологии терапию желательно проводить на начальных стадиях, когда имеется большая вероятность выздоровления. Но даже в таком случае возможно прогрессирование рака и его повторное развитие.
Инфильтративную карциному молочной железы лечат следующими методами:
- Операбельное вмешательство — проводится для удаления опухолевого образования, при этом возможна неполная резекция или отнятие всей груди. Самыми распространенными способами считается мастэктомия, лампэктомия и другие.
- Химиотерапия — назначается до и после операции, характеризуется применением специальных препаратов, губительно влияющих на опухоли. Может использоваться совместно с радиотерапией.
- Радиотерапия — обязательно применяется для лечения инфильтрирующей карциномы. Под данной процедурой понимается облучение пораженного участка для предотвращения дальнейшего метастазирования.
- Гормональные лекарственные средства — не всегда используются в качестве терапии карциномы. Назначаются, если появление опухоли носит гормональный характер.
- Таргетное воздействие на новообразования — определяется применением средств, направленных на подавление роста и распространения инфильтрирующих опухолей. Назначаются в индивидуальной форме и дозе каждому пациенту.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
Советуем почитать
ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник: http://pillsman.org/23522-infiltriruyuschaya-karcinoma.html
Формы инфильтративного рака молочной железы, степень агрессивности заболевания и прогноз
Одним из видов онкологических заболеваний у женщин является инфильтративный рак молочной железы. Эта патология является очень опасной, так как выявить и полностью вылечить ее очень трудно. Тем не менее, при своевременном обращении за помощью можно добиться положительного прогноза и улучшить качество жизни больной.
Содержание
Заболевание трудно выявить на начальных стадиях
Симптомы
Некоторое время инфильтративный рак может протекать без видимых проявлений. Эта особенность и усложняет своевременную диагностику. Точная клиническая картина зависит от конкретной формы заболевания. В целом же симптомами патологии могут стать:
- отечность груди;
- появление уплотнений в молочных железах;
- втянутость соска;
- изменение цвета и вида кожи и ареолы;
- искажение формы груди;
- выделения из соска;
- увеличение лимфоузлов;
- общее ухудшение состояния;
- потеря веса без очевидных причин.
Втяжение соска и изменения кожного покрова — причина для немедленного обращения к медикам
Важно: опухоль имеет склонность к распространению метастаз, которые могут долгое время пребывать в латентном состоянии. Это обусловливает тяжелые рецидивы спустя 5 и более лет после первичного лечения.
Причины развития
Причины, вызывающие инфильтрирующий рак молочной железы, могут быть связаны с внутренними процессами в организме. Например, негативное влияние имеет нарушение в работе сигнальных путей при наличии воспалений, а также увеличение чувствительности к прогестерону и эстрогену. Увеличение выработки этих гормонов увеличивает риски.
Спровоцировать развитие онкологии у женщин в целом способны такие факторы:
- вредные привычки;
- неблагоприятные условия проживания;
- низкая физическая активность;
- избыточный вес;
- гормональные расстройства;
- раннее начало менструации;
- запоздалая менопауза;
- позднее рождение ребенка или полное отсутствие беременности;
- выкидыши и аборты;
- травмы груди;
- отказ от кормления грудью;
- прием гормональных лекарств длительный период;
- наследственность.
Наступление менопаузы после 55 лет может оказать негативное влияние на организм
Важно: такой тип онкологии может развиться из доброкачественных или других злокачественных заболеваний, если не предпринимать меры по их лечению.
Формы заболевания
Рак груди может быть как односторонним, так и двухсторонним, с метастазами или без. Его распространение происходит по мере прогрессирования от нулевой стадии к четвертой.
Различают несколько основных разновидностей заболевания:
- Инфильтративная дольковая форма. Развивается из долькового рака груди, если его долгое время не лечить. Пораженная зона имеет вид концентрических кругов по типу «мишени».
- Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Заболевание зарождается в молочных протоках, а затем распространяется на соседние ткани и проникает в лимфатическую систему. Обладает высоким риском метастазирования.
- Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы. Длительное время воспалительный рак может не проявлять себя или маскироваться под другие болезни. Инфильтрат распространяется по молочной железе, провоцируя отеки тканей, но уплотнение при этом практически отсутствует.
- Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа. Сюда относятся формы онкологии, которые диагностируются крайне редко: плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак и другие злокачественные новообразования со сложной дифференцировкой.
Методы диагностики
Выявить этот вид онкологии на ранних этапах достаточно трудно. Преимущественно это возможно при регулярных профилактических обследованиях, которые должны проходить женщины из группы риска, например, после 40 лет или с негативной наследственностью.
Рекомендуется пройти томографию для более точной диагностики проблемы
Для диагностики используются такие методики:
- осмотр и опрос пациентки (оценивается внешний вид и прощупываются молочные железы, а также прилегающие лимфатические узлы);
- УЗИ (рекомендовано молодым женщинам);
- маммография (для старших женщин, на снимке можно выявить характерную россыпь кальцинатов);
- томография;
- термография;
- сцинтиграфия;
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на онкомаркеры;
- биопсия.
Важно: если заболевание перешло в 3-4 стадию, обязательным является обследование органов грудной клетки и брюшной полости для выявления метастазов.
Лечение
Чтобы добиться максимально эффективных результатов и вылечить инфильтративный рак груди, необходимо использовать системные и локальные консервативные методики, а также оперативные подходы.
Для лечения разных стадий и форм заболевания могут использоваться такие методы:
- Гормональная терапия. Является системным мероприятием, препараты воздействуют только на те опухоли, которые содержат достаточное количество гормоновосприимчивых рецепторов. Они подавляют синтез эстрогенов (Летрозол, Тамоксифен).
- Химиотерапия. Используется для системного воздействия на организм, что позволяет устранить заболевание или снизить его проявления при распространении за пределы грудных желез.
- Лучевая терапия. Это вспомогательный метод, основанный на облучении пораженных тканей с целью полной ликвидации раковых клеток.
Врач назначит гормональные препараты при наличии рецепторов в опухоли
При возможности провести операцию, принимается решение об удалении пораженной молочной железы с частью прилегающих здоровых тканей. Часто затрагивается подкожная клетчатка, но мышечная ткань груди сохраняется. При поражении соска и ареолы может потребоваться их удаление.
Примечание: после проведения мастэктомии женщина может испытывать психологический дискомфорт. Обязательной является консультация психолога. В дальнейшем может быть произведена реконструкция груди.
Осложнения и прогноз
Прогноз при инфильтративном раке молочной железы чрезвычайно зависит от его формы и степени запущенности. Сочетание современных методик позволяет улучшить результаты лечения. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 75%.
Если диагностирован инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, прогноз на 10 лет на 1 стадии практически приравнивается к 100%. По мере развития болезни шансы на выздоровление уменьшаются. К 3 стадии выживаемость составляет около 50%. Рак 4 стадии имеет прогноз около 10% на 5 лет.
Даже на последних стадиях можно продлить жизнь пациентке и улучшить ее качество
Наличие скрытых метастаз увеличивает риск развития осложнений и рецидивов. Некоторые опухоли развиваются настолько стремительно, что смерть наступает всего за несколько месяцев.
Чтобы не допустить такого, необходимо регулярно обследоваться у маммолога. Также старайтесь вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Для сохранения женского здоровья необходимо рождение ребенка и его вскармливание грудью.
Источник: http://pozhelezam.ru/molochnye/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy/
Инфильтративный рак молочной железы
Инфильтративный рак молочной железы — один из самых неблагоприятных с точки зрения метастазирования форм онкологических заболеваний. Это вызвано активной миграцией раковых клеток с током крови к лимфоузлам и внутренним органам. Одной из особенностей данного вида рака являются латентные метастазы, которые могут не проявлять активности до 10 лет. И дать о себе знать, когда, кажется, что заболевание уже давно позади.
Подвиды рака молочной железы
У инвазивного, другое название – инфильтративный. Рака молочной железы выделяют несколько подвидов:
- Инфильтративный протоковый рак молочной железы. Процесс начинается в молочных протоках и прорастает до жировой ткани. На долю этого вида рака выпадает до 80% случаев заболевания.
- Инфильтративный дольковый рак молочной железы. Рак начинается с дольковых частей желез.
- Прединвазивный протоковый рак молочной железы. Опухоль локализуется только в млечных протоках. Без надлежащего лечения легко переходит в инфильтративный протоковый рак.
Особенности инфильтративного рака
Инфильтрированный рак молочной железы вовлекает в процесс обширную часть молочной железы. Границы опухолевого процесса размыты. Может отмечаться увеличение железы в размерах, кожа приобретает мраморную окраску и по виду напоминает лимонную корку. Инфильтративно-отечный рак диагностируется сравнительно редко. Различают первичную и вторичную формы рака. При первичной форме наблюдается инфильтрация тканей железы. При вторичной форме обнаруживается опухолевый узел в тканях.
Первичная форма чаще отмечается у женщин от 40 лет. Для вторичной формы возрастных градаций не выявлено.
Симптомы инфильтративного рака
Основным симптомом рака являются:
- плотная припухлость неправильной формы;
- новообразование спаяно с окружающими тканями;
- сосок или кожа вокруг него втянута;
- размеры составляют в среднем от 1 до 10 см.
На ранних стадиях специфической симптоматики не наблюдается.
Особого внимания требуют следующие состояния:
- изменения формы, размеров, контуров груди;
- появление различных уплотнений, не зависящих от менструального цикла;
- шелушение, воспаление, гиперемия соска или участка кожного покрова железы, в том числе «мраморная кожа»;
- выделения из соска.
Факторы риска болезни
К сожалению, точных факторов риска, вызывающих рак молочных желез медицина пока не знает. Но некоторые факторы, повышающие риск развития заболевания на сегодняшний день определены:- в первую очередь это генетическая предрасположенность. Поэтому, тем женщинам, у которых есть родственницы, перенесшие это заболевания необходимо особенно внимательно прислушиваться к своему организму, и обязательно ежегодно проходить специализированное обследование;
- возраст. В группу риска входят женщинылет;
- различного вида гормональные нарушения. К ним можно отнести раннее половое созревание, позднее наступление климакса, позднюю беременность либо не наступление ее вообще, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов.
Диагностика рака
Даже сейчас, когда медицина далеко продвинулась в своем развитии, основным фактором успеха при лечении рака молочных желез остается диагностика на ранних стадиях.
Для правильной постановки диагноза необходимы ряд обследований:
- осмотры маммолога и онколога, УЗИ;
- маммография;
- компьютерная томография;
- биопсия;
- лабораторные анализы.
УЗИ молочных желез
Лечебные мероприятия
Основным способом лечения рака молочных желез был и остается хирургический с последующей лучевой терапией, а, в некоторых случаях, и гормональной. Немаловажным фактором является так же специальная диета. Для достижения максимальных результатов лечения, необходимо в точности выполнять все предписания врача.
Видео: Молекулярно генетические особенности отечно инфильтративной формы рака молочной железы
На сколько статья была для вас полезна?
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку
Похожие записи
Комментарии:
Нет комментариев и отзывов для “ Инфильтративный рак молочной железы ”
Добавить комментарий Отменить ответ
Разновидности рака
Народные средства
Опухоли
Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку
Источник: http://onkolog-24.ru/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html
Особенности инфильтративного рака молочной железы
Самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак груди, при этом количество дам, страдающих от этого недуга, увеличивается с каждым годом. Он может быть обнаружен и у юных девушек, и у пожилых женщин. Чаще всего врачами диагностируется инфильтративный рак молочной железы (инфильтрирующая карцинома).
Особенности заболевания
В большинстве случаев от инфильтративного рака груди страдают немолодые женщины – чем старше дама, тем больше для нее риск заболеть. Для этого вида онкологии характерно крайне агрессивное протекание болезни. Злокачественные клетки посредством крови и лимфотока проникают в лимфоузлы, кости, мышцы, органы дыхания, печень, почки и суставы. Характерная черта данной патологии – сохранение раковых клеток в организме больной в течение длительного времени (наличие скрытых метастазов), которые могут спровоцировать рецидив болезни и через десяток лет по завершению лечения.
Причины
Точные причины этого заболевания неизвестны. Согласно некоторым версиям, инфильтративный рак может возникнуть, если у женщины есть следующие проблемы в организме:
- Повышенная чувствительность к прогестерону и эстрогену;
- Наличие специфических генов, участвующих в образовании опухоли;
- Отклонения в системе сигнальных путей: сложности в регулировании воспалительного и адгезионного процессов, а также хемотаксиса.
Онкологи говорят об определенных факторах, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать появление болезни:
- Наследственность. Известно, что у женщин, чьи ближайшие родственницы страдали от онкологии, риск заболеть гораздо выше, чем у остальных.
- Возраст. Дамы старшелет попадают в группу риска.
- Наличие различных гормональных нарушений в организме. Их могут вызвать раннее начало месячных и поздний климакс, поздняя беременность или полное отсутствие родов, аборты, отказ от вскармливания младенца грудным молоком, а также прием гормональных средств в течение долгого времени (больше 5 лет). Влияют на развитие болезни и разнообразные эндокринологические заболевания, лишний вес.
- Наличие предопухолевых заболеваний (мастопатии, лобулярной карциномы in situ, фиброаденомы и других).
Симптомы
В большинстве случаев на начальных стадиях данное заболевание протекает бессимптомно и бывает обнаружено при проведении профилактических исследований. Впоследствии распознать болезнь можно по следующим признакам:
- Появление в железе не зависящего от менструального цикла уплотнения, отличающегося плотной консистенцией и неправильной формой. Его размер может колебаться от 1 до 10 см.
- Образование опухоли, спаянной с тканями, окружающими ее.
- Втягивание соска или ареолы.
- Выделения из соска.
- Изменение внешнего вида железы (ее контура, формы, размера).
- Нарушение нормального состояния кожи (шелушение, гиперемия, «мраморная кожа»).
Виды болезни
Врачами выделяется несколько разновидностей этого заболевания:
- Инфильтрующий протоковый рак груди.
- Инфильтрированный дольковый рак груди.
- Неспецифический рак груди.
- Отечно-инфильтративный рак груди.
Инфильтративный протоковый рак груди
Инфильтративный протоковый рак молочной железы обычно поражает дам старшего возраста. Злокачественный процесс начинается в млечных протоках, затем разрастается, внедряясь в жировую ткань. Метастазы при этом проникают в близко расположенные лимфоузлы. Такой вид заболевания встречается чаще остальных (80% всех случаев). Опухоль представляет собой плотный узел, имеющий овальную форму и неровные звездчатые очертания. Он спаян с близлежащими тканями. Диаметр опухоли может быть совсем маленьким (0,5 см) или достаточно крупным (10 см). Внутри нее есть некротические участки, вызывающие формирование кистозных образований и появление микрокальцинатов.
В течение долгого времени патология никак себя не проявляет и не обнаруживается при пальпации. По мере прогрессирования болезни она затрагивает ареолу или сосок, что приводит к их деформации и появлению выделений. Иногда возникает симптом «лимонной корки».
Согласно гистологическому анализу образования могут быть высокодифференцированными, промежуточными и низкодифференцированными. Последняя форма является наиболее опасной в плане появления метастазов и рецидивов.
Инфильтративный дольковый рак груди
На данную форму заболевания приходится приблизительно 10% всех злокачественных поражений груди. Обычно инфильтративный дольковый рак молочной железы возникает у женщин старшего возраста, при этом в 50% случаев зафиксировано двухстороннее симметричное расположение опухоли. Чаще всего она возникает в верхнем наружном квадранте железы.
Такое образование появляется из тканей молочных долек. В большинстве случаев его трудно обнаружить на начальных стадиях. Оно не дает болевых ощущений, отличается неровными контурами и плотной консистенцией. На поздних стадиях рака этого вида происходит сморщивание и втяжение кожи, а также распространение метастазов в матку и яичники.
Неспецифический инфильтративный рак груди
К неспецифическому инфильтративному раку груди принято относить такие разновидности злокачественных образований, которые не имеют специфической морфологической картины или вызывают трудности при определении. Опухоли подобного вида (тубулярный, папиллярный, аденокистозный апокриновый рак и другие) встречаются достаточно редко. Врачи применяют для борьбы с ними разную тактику, прогноз болезни также различен.
Отечно-инфильтративная форма болезни
Подобный вид заболевания обнаруживается у приблизительно 5% женщин. При отечно инфильтративной форме рака молочной железы в груди происходит образование инфильтрата, сопровождающегося отеком тканей. Болезнь трудно диагностировать, поскольку опухоль не прощупывается, поэтому патологию часто путают с воспалительным процессом в железе.
Такое заболевание может быть двух видов:
- Первичный или истинный (диффузный). Подобная форма болезни обнаруживается редко (примерно в 2% случаев). Ее можно узнать по следующим симптомам:
- отек железы;
- покраснение кожи груди в виде «языков пламени» или подобное рожистому воспалению;
- повышение температуры в месте воспаления;
- симптом «лимонной корки»;
- диффузное уплотнение тканей в месте поражения;
- отсутствие опухоли при прощупывании и маммографии.
- Вторичный или узловой. При этой разновидности патологии развитие отечности и инфильтрата происходит постепенно. Кроме вышеуказанных симптомов при проведении маммографии (а часто и при прощупывании) обнаруживается образование. Его размер и скорость роста могут отличаться, но после появления отека груди клиническое течение заболевания становится столь же агрессивным, как и при первичной форме. Для данного вида онкологии характерно появление ранних метастазов (в 95% случаев), при этом в 35% случаев они затрагивают надключичные лимфоузлы. Статистические данные свидетельствуют, что к моменту диагностирования патологии приблизительно у 32,5% больных отечно-воспалительный процесс распространился на всю железу. Это делает прогноз заболевания неблагоприятным. Следует отметить, что такая форма болезни не имеет определенного гистологического варианта.
Диагностика
Для определения правильной тактики лечения крайне важна своевременная диагностика заболевания. Выявить инфильтративный рак молочной железы можно при помощи таких исследований:
- Визуальный осмотр железы. Врач обращает внимание на ее размер, подвижность, форму, плотность, а также проверяет состояние подмышечных и надключичных лимфоузлов.
- УЗИ. При проведении такого исследования на наличие опухоли указывает ухудшение прохождения ультразвука в месте ее локализации.
- Маммография. Это рентген груди, который дает возможность найти опухоли размером более 0,5 см и микрокальцинаты (характерный признак онкологии).
- Биопсия. Это пункция или резекция опухоли, после которого полученный материал подвергается гистологическому исследованию. Оно дает возможность выявить степень злокачественности образования и его рецепторный статус.
- МРТ. Обычно используется при подозрении на рецидив, а также для оценивания общего состояния тканей при наличии имплантата.
- Лабораторные анализы. С их помощью происходит определение раковых маркеров и оценивание уровня в организме больной гормонов.
Лечение
Терапия инфильтративного рмж комплексная. Она включает в себя следующие виды лечения:
- Оперативное вмешательство. Данный вид борьбы с инфильтративным раком является основным. Обычно применяются такие виды хирургического лечения:
- Мастэктомия. Хирургическая операция, при которой мышцы груди сохраняются и остается возможность в будущем осуществить пластику груди.
- Органосохраняющая операция, сопровождающаяся последующим облучением.
- Радикальная резекция. При подобной манипуляции удаляется сектор железы совместно с частью мышц, жировой клетчаткой и близлежащими лимфоузлами.
Если у больной обнаружен неоперабельный рак, возможно проведение паллиативной операции, цель которой – облегчить состояние больной и увеличить продолжительность ее жизни.
- больная младше 35 лет;
- в лимфосистеме есть метастазы;
- опухоль больше 2 см;
- злокачественность опухоли дифференцирована между 2 и 4 степенью;
- образование негормонозависимое.
- конкуренты эстрогенов;
- уменьшающие выработку эстрогенов.
Все виды лечения проводятся в больнице. Попутно врач может предложить воспользоваться средствами народной медицины.
Осложнения
Без должного лечения болезнь может привести к появлению ряда осложнений:
- Образование метастазов, затрагивающих лимфоузлы, подмышечную область, вторую грудь. Кроме этого метастазы могут поражать ребра, позвоночник, легкие, тазобедренные кости. Иногда в процесс вовлекаются головной мозг, печень, надпочечники и придатки.
- Лимфостаза верхней конечности.
- Появление нарушений двигательных функций плечевой области, находящейся со стороны пораженной железы.
- Рецидив патологии через несколько лет (5-10).
Прогноз
Прогноз данного заболевания напрямую зависит от его стадии и формы. Наиболее высокая выживаемость зафиксирована при обнаружении патологии на начальных стадиях (на 1 стадии – 70-94%, а на второй она уже 51-74%). На последующих стадиях инфильтративного рака пятилетняя выживаемость значительно ниже (на 3 стадии – 10-51%, на 4 стадии – меньше 11%). После операции каждой больной необходимо проходить регулярное обследование, так как в течение 10 последующих лет возможен рецидив.
У пациенток с отечно-воспалительной формой болезни выживаемость в течение 5 лет – 30%. За десятилетний период риск летального исхода крайне высок. Это объясняется очень агрессивным течением заболевания. Обычно между обращением больной к доктору и возникновением первых симптомов проходит около двух месяцев. За это время у подавляющего количества больных (95%) возникают в регионарных лимфоузлах метастазы, а у части пациенток (30-55%) есть они и в отдаленных органах.
Инфильтративный рак груди – очень опасное заболевание. Однако он хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Именно поэтому всем дамам следует тщательно следить за состоянием своих молочных желез и не пренебрегать профилактическими обследованиями. При обнаружении каких-либо негативных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу.
Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее
Источник: http://vashmammolog.ru/rak/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html
Инфильтративный рак молочной железы
Человеку не всегда везет с собственным здоровьем, что отражается в проявлении тяжелых болезней. Смертельным заболеванием является инфильтративный рак молочной железы, который усложняет ситуацию тем, что раковые клетки могут мигрировать через кровь и лимфу в другие органы. Все виды рака требуют лечения и предварительной диагностики. Также на сайте zheleza.com рассмотрим особенности течения болезни.
Инфильтративный рак является агрессивной формой злокачественной опухоли, которая склонна к метастазированию. Если долгое время это не проявляется, то в любой момент процесс может начать быстро прогрессировать. Даже удаление опухоли не может гарантировать, что латентные метастазирующие клетки не начнут разрастаться.
Попадать раковые клетки могут через лимфоток и кровь в различные органы:
Злокачественное образование развивается из атипичных клеток эпителия, протоков и тканей долек. Неблагоприятный прогноз дают врачи при выявлении инфильтративного рака молочной железы, поскольку данное заболевание имеет агрессивный характер течения и склонен к метастазированию.
Виды заболевания
В зависимости от своих проявлений, заболевание в форме инфильтративного рака молочной железы имеет следующие виды:
- Инфильтрирующий протоковый рак (карцинома), который начинается в протоках молочной железы и метастазирует в близлежащие лимфатические узлы. Разрастание происходит в жировую ткань подмышечной впадины за счет перерождения клеток. Данное заболевание встречается чаще остальных – в 80% случаях.
- Инфильтрирующий дольковый рак, который развивается в дольках грудных желез. На ранних стадиях его трудно выявить. Является запущенной формой рака, который может распространяться различными путями. Вовлекаются в процесс клеточные элементы, отделяющиеся от железистых компонентов и альвеол. Пораженные клетки располагаются вдоль соединительной ткани и иногда возле внутридольковых протоков.
- Прединвазивный рак, который возникает в млечных протоках и переходит в инфильтрирующий рак при отсутствии лечения.
- Отечно инфильтративный (воспалительный) рак, который встречается в 5% случаях. Он характеризуется возникновением инфильтрата в груди, что приводит к отеку кожных покровов. Нередко его путают с воспалительными процессами в виде вторичной отечности кожи. Его поздно диагностируют, поскольку при пальпации не ощущается. Отличается медленным развитием и латентным течением. Делят на первичную (диффузную, истинную) и вторичную (узловую).
- Неспецифический инфильтративный рак, к которому относят все виды злокачественной опухоли, встречающиеся крайне редко. Это – опухоли с низкой степенью дифференцировки, коллоидный рак и плоскоклеточная метаплазия. Поражение лимфатических узлов позволяет выделить три степени распространенности рака:
- Первая степень – поражение 1-3 лимфоузлов в подмышечной зоне или увеличение окологрудинных лимфатических узлов.
- Вторая степень – поражение 4-9 лимфоузлов в подмышечной зоне или увеличение лимфоузлов в грудной полости.
- Третья степень – поражение 10 и более подмышечных лимфоузлов или поражение подключичных лимфатических узлов.
перейти наверх
Особенности инфильтративного рака грудной железы
Если говорить об особенностях течения инфильтративного рака грудной железы, то стоит отметить, что на начальных стадиях болезни его трудно выявить, поскольку больного ничто не беспокоит. Только при прохождении профилактического осмотра можно выявить заболевание.
Начинается заболевание с появления уплотненной припухлости, спаянной с окружающими тканями, и втянутого соска. Уплотнение постепенно увеличивается вплоть до 10 см.
Если грудь изменила свои контуры и форму, необходимо насторожиться. Не следует уповать на самоисцеление. В период всего менструального цикла уплотнение только увеличивается и не исчезает. Кожа со временем становится мраморной. Участки могут иметь красные пигментные пятна, а из сосков – выделяться кровь. Отек железы может наблюдаться при отечно инфильтративном раке.
Если лечение не проводится, то быстро наступают осложнения рака:
- Лимфостаза руки.
- Метастатический процесс, который распространяется на лимфатические узлы, подмышечные впадины и даже на вторую железу. Метастазы могут появиться в позвоночнике, легких, тазобедренных костях и ребрах. Редкими случаями являются метастазы в головном мозгу, надпочечниках, печени и придатках. Прогноз ставится от степени тяжести болезни. Возможен летальный исход.
- Рецидив опухоли через 5 и больше лет.
- Нарушение движения плечевой области с пораженной стороны.
Отсутствие лечения позволяет метастазам распространяться в любые органы организма, системы, приводит к распаду опухоли и летальному исходу.
Развитие инфильтративного рака можно определить по группам лиц, у которых он возникает:
- У женщин от 50-и лет.
- У лиц из семьи, где родственники болели раком груди или яичников, а также при наличии в анамнезе больного данной патологии в прошлом.
- У женщин с поздним менопаузальным периодом (после 50 лет).
- У лиц с атипичным характером гиперплазии ткани органа.
- У женщин, которые не рожали или первые роды произошли в 30-летнем и более позднем возрасте.
- У лиц с избыточной массой тела и характером питания, который включает большое количество жиров животного происхождения.
- У лиц с наследованием мутированных генов-супрессоров роста опухолей (гены BRCA).
перейти наверх
Диагностика и лечение
Самым важным этапом в лечении инфильтративного рака молочной железы является его диагностика. Сначала точно следует поставить диагноз, чтобы определиться с необходимым курсом лечения. Диагностика начинается со сбора анамнеза о предшествующих патологиях груди, гинекологических проблемах и наследственности. Затем проводится внешний осмотр и пальпация груди с целью проверки состояния лимфоузлов в подмышечной и надключичной зоне.
Инструментальное исследование позволяет увидеть рак:
- Маммография назначается в первую очередь.
- Рентген позволяет увидеть новообразования и микрокальцинаты, которые практически всегда присутствуют при онкологии.
- Галактография (как метод рентгенографии) используется при наблюдении выделений из сосков.
- МРТ с контрастным веществом.
- УЗИ.
- Биопсия с гистологическим анализом ткани, что позволяет определить характер опухоли и рецепторный статус.
- Термография – изменение температуры тела в области озлокачествления.
Из лабораторных анализов делаются анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Также необходимо дифференцировать заболевание от мастопатии и доброкачественной опухоли.
Дополнительными методами диагностики могут быть сцинтиграфия, УЗИ абдоминальной полости, компьютерная томография, рентген грудной клетки.
После постановки диагноза и определения вида заболевания назначается лечение, которое включает:
- Химиотерапию, которая назначается при выявлении рецептороотрицательной опухоли, больших размеров (более 2 см) образования, злокачественности опухоли на II-IV стадии и метастазов в лимфоузлах, если пациентке менее 35 лет. Существуют схемы приема препаратов в том или ином случае. Чаще используется сразу несколько препаратов.
- Радиотерапию, которая используется вместе с другими методами лечения, консервативными и хирургическими. Проводится для предотвращения рецидивов не позднее чем через полгода. Проводится непосредственно после операции с применением препаратов.
- Оперативные методы, которых выделяют 4 вида:
- Органосохраняющий метод с последующим облучением.
- Мастэктомия с сохранением ареолы с дальнейшим проведением первичной пластики железы.
- Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц с дальнейшим проведением первичной пластики железы.
- Радикальная резекция (туморэктомия и лимфодиссекция) в сочетании с лучевой и медикаментозной терапией.
- Гормональные препараты, которые используются в качестве дополнительных методов лечения. В совокупности с другими направлениями лечения дают положительный эффект. Здесь используются такие лекарства:
- Уменьшающие выработку эстрогенов.
- Препараты-конкуренты эстрогенов.
перейти наверх
Прогноз
Лечение ранней степени инфильтративного рака молочной железы позволяет давать благоприятные прогнозы. Однако летальность исходов по статистике медиков составляет 50% случаев. В зависимости от онкологической степени болезни, в течение 5-ти лет выживают до 75% пациентов.
- Первая стадия – выживаемость в первые 5 лет составляет 70-94%.
- Вторая стадия – 51-74%.
- Третья стадия – 10-51%.
- Четвертая стадия – менее 11%.
Рецидив может возникнуть через 10 лет после мастэктомии, поэтому женщине рекомендуется постоянно обследоваться у врача.
Отечный инфильтративный рак дает продолжительность жизни в течение 5 лет в 30%. В течение 10 лет летальный исход увеличивается во много раз. В среднем проходит 2 месяца со времени появления рака и до обращения к врачу. За это время у 95% пациенток обнаруживаются метастазы в региональных лимфатических узлах, у 30-55% — в отдаленных органах.
Успех лечения зависит от количества пораженных лимфатических узлов и наличия метастазов. Как долго человек будет считаться нетрудоспособным после проведенной операции? Это зависит от масштаба проведенной операции и объема химио-лучевой терапии. Стационарное лечение в лучшем случае будет составлятьдень.
О возврате трудоспособности говорит врач. Обычно это происходит спустя 5-6 месяцев. На любом этапе болезни можно приступить к профилактическим мерам.
Статьи из этой же рубрики:
- Увеличение щитовидки 1 степени Щитовидная железа принимает участие во многих процессах, происходящих в.
- Инвазивный рак молочной железы 164 Молочная железа
- Болезни соска молочной железы 90 Молочная железа
- Белеет сосок после кормления: причины и лечение 71 Молочная железа
Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт Psymedcare.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.
Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.
Источник: http://zheleza.com/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy
Инфильтративный рак молочной железы
Инфильтративный рак молочной железы – одна из наиболее частых форм этого заболевания. Он отличается высокой степенью агрессивности роста, частым развитием метастазов в отдаленные органы. Подробно об этом заболевании, методах диагностики и лечения пойдет речь ниже.
Характерные особенности
Наиболее часто поражает это заболевание пожилых женщин, с увеличением возраста – риск возникновения патологии растет. Характерно очень агрессивное течение инфильтративного рака груди. Это объясняется крайне низкой степенью морфологической дифференцировки клеток, которые образуют опухоль. Инвазивный тип роста приводит к тому, что клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, в связи с чем развивается быстрое появление метастазов и поражение регионарных лимфоузлов.
Типичная локализация метастазов – это кости, легкие, печень, суставы, позвоночный столб и другие. Длительное время болезнь способна не проявлять никаких признаков, опухоль может быть маленьких размеров и не пальпироваться. После снижения иммунитета из-за возраста или другого заболевания, исчезают факторы, которые сдерживали деление раковых клеток, что приводит к быстрому росту и развитию осложнений. Также, особенностью этого рака является наличие «немых» метастазов, которые не дают симптоматики до тех пор, когда не уже не будет слишком поздно.
Причины развития
Существует множество исследований, которые говорят в пользу той или иной причины развития такой патологии как инфильтративная форма рака молочной железы. К сожалению, достоверно нельзя сказать, что именно явилось триггером при развитии тех или иных разновидностей злокачественных заболеваний.
Считается, что первоочередными факторами риска перерождения железистых клеток груди, являются следующие:
• Возраст женщины старше пятидесяти лет.
• Отсутствие беременности и родов в возрасте до тридцати лет.
• Раннее наступление месячных или поздняя менопауза.
• Отягощенный семейный анамнез по заболеваемости карциномой грудных желез.
• Наличие алиментарного синдрома.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
Классификация
Инфильтративный рак молочной железы имеет множество различных классификаций по гистологическому строению, локализации процесса, степени дифференцировки тканей.
Что касается клинических форм, современные клиницисты склонны выделять такие:
Отечный тип
Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.
В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.
Отек и покраснение груди
Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.
Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.
Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы
Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.
Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.
На фото: Гистологическая картина инфильтрирующего долькового рака молочной железы
Инфильтрирующий рак протоков молочной железы
Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.
При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.
На фото: рак протоков молочной железы на клеточном уровне
При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».
Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа
Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.
В зависимости от степени поражения лимфатических узлов, различают следующие формы:
- Первая – поражение от одного до трех лимфатических узлов подмышечной области. Также к этой степени относят увеличение окологрудинных лимфоузлов.
- Вторая – патологические клетки проникли в четыре-девять лимфоузлов подмышечной области. Также сюда относят увеличение лимфатических узлов, которые находятся непосредственно в грудной полости.
- Третья – к этой степени относят наличие десяти или большего количества пораженных лимфатических узлов с распространением в подключичные группы.
Лечение
После того, как установлен диагноз «инфильтративный рак молочной железы», решается вопрос о лечебной тактике лечащего врача. Инфильтрированный онкологический процесс, в соответствии с современными требованиями, лечится при помощи комбинирования нескольких методов:
Таргетное воздействие на опухолевые клетки.
А теперь по порядку, на сегодняшний день применяются такие варианты хирургического вмешательства, как лампэктомия, квадрантэктомия, мастэктомия. Последний вид подразделяется в свою очередь на модифицированную радикальную, простую и мастэктомию с сохранением кожи.
Органосберегающие операции при раке производятся лишь на ранних стадиях заболевания. При этом производится удаление инфильтративно расположенных клеток опухоли с пораженными лимфатическими узлами. Основной объем тканей железы остается на своем месте, что имеет важный косметический и психологический эффект для пациентки.
Существует множество дебатов на тему правильного подбора хирургической тактики при инфильтративном раке молочной железы. Часто не хватает комбинации из оперативного вмешательства и направленного воздействия радиационных волн.
Даже при наличии адекватного вмешательства, вероятность развития метастазов при раке молочной железы, составляет восемьдесят процентов. В связи с чем, многие специалисты считают, что нецелесообразно ухудшать качество жизни больной операцией, а достаточно лишь симптоматического лечения. Пятилетняя выживаемость после такого лечения составляет всего лишь пять процентов.
На фото: Проведение процедуры радиооблучения раковой опухоли
Одно из наиболее перспективных сочетаний – это комбинация хирургического лечения рака молочной железы и лучевой терапии с химиотерапией. Это существенно увеличивает шансы на благоприятный исход, снижая активность опухолевых клеток, угнетая их способность к непрерывному делению.
Это создает благоприятную атмосферу для проведения дальнейшего радикального вмешательства без развития рецидива или метастазов.
Большая общая статья о раке груди
Возможно, Вам будет интересно прочитать общую статью о раке груди. Различные типы злокачественных опухолей груди, диагностика, самодиагностика, пальпация и методы лечения.
Прогноз
Выживаемость и прогноз для жизни при возникновении инфильтративных форм рака грудной железы, существенно зависит от возникшего вида и степени, на которой было обнаружено заболевание. Так выглядит статистическое исследование по поводу пятилетней выживаемости больных с диагностированным раком с различными стадиями:
Первая стадия – выживают семь-девять из десяти.
Вторая стадия – пять-семь из десяти.
Третья – от одного до пяти.
Четвертая – один из десяти.
Отечная форма – достаточно агрессивный вид, который обладает агрессивным инвазивным ростом, быстрой прогрессией и возникновением метастазов. Часто, от проявления первых знаков заболевания, до развития поражения отдаленных органов, не проходит и двух месяцев. Это осложняет раннюю диагностику и благоприятный исход от лечения.
Отечная форма РМЖ
Единственное, что способно снизить смертность от рака молочной железы – это регулярное посещение специалиста для осмотра, самообследование и здоровый образ жизни.
Источник: http://protivraka.su/organy/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html
Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности
Главная » Молочная железа » Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности
Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.
В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.
Отек и покраснение грудиВо втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.
Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.
Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы
Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.
Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.
На фото: Гистологическая картина инфильтрирующего долькового рака молочной железыИнфильтрирующий рак протоков молочной железы
Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.
При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.
На фото: рак протоков молочной железы на клеточном уровнеПри рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».
Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа
Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.
protivraka.su
Инфильтративный рак молочной железы (инфильтрирующая карцинома): прогноз, симптомы и лечение
Диагноз «рак молочной железы» звучит как приговор для женщин. Это действительно серьезное заболевание, у него далеко не всегда благоприятный прогноз, особенно если обнаружена инфильтративная форма рака.
Этот вид рака самый тяжелый и плохо поддающийся лечению. Его опасность заключается в том, что на протяжении долгого времени больные не подозревают о своей болезни, а тем временем раковые клетки быстро проникают в кровь и лимфоток, подмышечные узлы, мышцы, печень, суставы, легкие. Что самое ужасное: рецидив болезни нередко происходит даже после того, как опухоль удаляют. Откуда же берется это заболевание?
Инфильтративный рак молочной железы относится к группе тех недугов, патогенез которых полностью не изучен. Существуют лишь версии происхождения этого и других видов РМЖ.
Возникновение и развитие недуга
Существуют некоторые версии, согласно которым развитию рака могут способствовать следующие факторы:
- наследственность (всегда находится на первом месте) – кто-то из родственников перенес РМЖ (независимо от вида);
- женский возраст 40-60 лет;
- гормональный сбой в организме, вызванный приемом гормональных препаратов; длительным отсутствием беременности, абортами, поздним началом климакса;
- повышенная чувствительность организма к эстрогену и прогестерону;
- нарушения в регулировке воспалительного процесса.
Симптомы заболевания
Обычно, инфильтративный рак молочной железы долгое время протекает бессимптомно. Пациентки редко обнаруживают опухоль самостоятельно, кроме тех, кто регулярно выполняет самообследование груди.
Что должно насторожить:
- плотные припухлости, соединенные с кожей груди, их размер колеблется от 1 до 10 сантиметров. Иногда могут увеличиваться дальше;
- втянутый сосок;
- изменилась форма груди;
- прощупывание различных уплотнений и узелков при самообследовании;
- воспаления и покраснения на коже груди;
- эффект апельсиновой корки на коже груди;
- выделения из сосков.
При появлении любого из симптомов, следует обратиться к маммологу, иначе позднее можно услышать совсем неутешительный прогноз болезни.
к оглавлению ↑Какие бывают формы заболевания?
Отечно-инфильтративный рак:
- наблюдается в 5% случаев из всех форм РМЖ;
- отечная форма характеризуется диффузным распределением опухолевой ткани в молочной железе;
- она считается самой опасной из всех форм;
- у этой болезни неутешительный прогноз;
- отечно инфильтративный рак (карцинома) отличается долговременным бессимптомным течением;
Отечно-инфильтративный рак делится на два вида:
- Первичный – проявляется в виде отека и гиперемии кожи груди, характеризуется быстрым ростом опухолевого узла. Диагностика опухоли затруднена.
- Вторичный – характеризуется медленным ростом опухолевого узла. При вторичной отечно-инфильтративной форме РМЖ инфильтрация и отеки ткани появляются после нескольких месяцев течения болезни;
Отечная форма карциномы не является отдельно взятым видом опухоли: ее можно встретить при инфильтративном дольковом, протоковом, модулярном раках. Отечно-инфильтративная форма рака отличается агрессивным течением, рецидивы после удаления новообразований наблюдаются у 50% пациенток.
Протоковая карцинома – один из распространенных видов злокачественных новообразований. Эта форма рака поражает млечные протоки с внутренней стороны, далее (в зависимости от степени), опухоль распространяется на другие ткани.
Существует обычный дольковый (g1– первой степени) рак, который характеризуется появлением узелков в дольках молочной железы. К диагнозу приписывается название инфильтративный в том случае, когда болезнь достигла второй(g2)и третьей степени(g3). Дольковый рак (дольковая карцинома) характеризуется разрастанием небольших однотипных клеток вдоль соединительных структур молочной железы.
Иногда этот вид карциномы может развиваться годами(7-10 лет). В отличие от отечного типа рака, инфильтрирующая дольковая карцинома обладает благоприятным прогнозом. Данная форма заболевания считается гормональной. Инфильтрирующий дольковый рак легко диагностировать и лечить современными и консервативными методами.
Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа (коллоидный, слизистый) относится к редким видам новообразований. Эта форма поддается лечению, а также имеет благоприятный прогноз заболевания.
к оглавлению ↑Обнаружив у себя хотя бы один из вышеуказанных симптомов, женщина должна обратиться к врачу-маммологу. Он предложит следующие виды диагностики:
- обследование начинается с детального изучения истории болезни пациентки. Врача интересует информация о перенесенных гинекологических заболеваниях, наличии рака груди у кого-то их родственников пациента. Далее, с помощью ручного обследования врач определяет наличие, плотность и подвижность новообразования. Таким образом обследуются и подмышечные лимфоузлы;
- маммография – метод рентгенологического обследования. Он позволяет выявить узелки и уплотнения размером от 0,5 см;
- галактография – визуализация протоков молочной железы с помощью рентгена. Метод назначается при наличии выделений из соска;
- УЗИ молочной железы – исследование с применением ультразвуковых волн. Считается самым безопасным;
- термография – метод, определяющий разницу температуры каждой части тела;
- биопсия – исследование ткани, из которой состоит опухоль, делается с помощью тонкой или толстой иглы;
- анализ на выявление опухолевых маркеров, исследование крови на содержание пролактина и эстрогена.
В зависимости от размеров выявленной карциномы, степени злокачественности ее течения, формы и развития болезни врач озвучивает ее прогноз и подбирает оптимальное лечение.
к оглавлению ↑Какие методы лечения применимы?
Химиотерапия – самый распространенный вариант лечения большинства видов рака груди. Препараты, стимулирующие организм уничтожать раковые клетки, назначаются:
- на второй-четвертой степени злокачественности опухоли;
- размеры опухоли превышают 2 см;
- когда возраст пациентки меньше 35 лет;
- если у пациентки рецептоотрицательная карцинома (не зависящая от гормонов).
К таким препаратам относятся:
- Циклофосфан.
- Метотрексат.
- 5-фторурацил.
- Антрациклины (Дауномицин, Доксорубицин и др.).
- Таксаны (Паклитаксел).
Гормонотерапия – лечение на основе гормональных препаратов, подавляющих выработку эстрогенов. Наиболее часто используются:
- Анастразол.
- Летрозол.
- Тамоксифен.
Ионизирующее облучение (лучевую терапию) назначают для того, чтобы уменьшить размер карциномы перед тем, как сделать операцию по удалению новообразования.
Также лучевая терапия показана для профилактики появления новых опухолей. В зависимости от стадии болезни, размера и местонахождения опухоли, риска повторного ее появления назначаются следующие операции:
- стандартная мастэктомия;
- удаление опухоли с сохранением ареолы;
- операция, позволяющая сохранить молочную железу (плюс облучение).
Народные средства и особенности питания
К народным методам лечения чаще обращаются женщины, которые хотят избежать мастэктомии. Стоит заметить, что эти методы иногда эффективны (если прогноз болезни благоприятный). Так, чаще всего применяют:
- золотой ус. 45 побегов растения заливают 1,5 литра спирта, добавляют 50 миллилитров подсолнечного масла и получают готовую настойку, которую хранят в холодильнике. Средство принимают по 30 миллилитров три раза в день. Курс лечения – три месяца. Необходимо делать перерыв каждые десять дней;
- масло облепихи. Принимают 4-5 раз в день – по одной столовой ложке. На воспаленные места накладывают компрессы из этого масла.
Лечение народными методами следует обязательно согласовывать с врачом.
Соблюдение диеты требуется для того, чтоб поддерживать в норме вес тела и повысить иммунитет. Во время диеты запрещается:
- превышать дневную норму пищи – 2000-2500 килокалорий;
- употреблять дрожжевые продукты из пшеничной муки;
- съедать больше 200 грамм мяса или рыбы в день;
- употреблять алкоголь;
- употреблять сахар и кондитерские продукты.
Вместе с диетой врач назначает прием гомеопатических препаратов:
- Лимфомиозот.
- Псоринохель.
- Фосфор-Гамаккорд.
Эти средства выводят токсины из организма.
Согласно статистике, инфильтративный рак молочной железы лишает жизни 25% пациенток. Данный прогноз относится к запущенным стадиям заболевания. Результаты лечения полностью зависят от степени, в которой находилось заболевание во время обнаружения. Выявление карциномы на ранних стадиях плюс своевременное лечение гарантируют благоприятный исход.
Как правило, срок пребывания больной в стационаре – 20-25 дней, а трудоспособность пациентки определяет врач. Обычно прогноз на полное восстановление организма – 5-6 месяцев.
После того как болезнь вылечена, пациентка должна наблюдаться у маммолога, проходя обследование не менее двух раз в год, так как на протяжении 10 лет после операции присутствует риск рецидива. Для того чтоб избежать неблагоприятного прогноза болезни, стоит также регулярно проводить самообследование молочных желез.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
(No Ratings Yet) Загрузка...dlyagrudi.ru
Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 2 и 3 степени: прогноз карциномы
Рак и его формы являются настоящим бедствием современного общества. Во многом это можно объяснить плохой экологией в городах, работе на загрязненных и вредных предприятиях, наследственной предрасположенностью и вредными привычками, в числе которых и наркотическая зависимость. Однако, если с обычным раком все более-менее ясно, что из собой представляет инфильтрованный?
Основные причины развития
Существует целый ряд факторов того, почему возникла инфильтративная протоковая карцинома. Это могут быть:
- беременность после 30-40 лет, или напротив, ее отсутствие;
- никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
- слишком раннее начало менструального цикла;
- поздний период начала менопаузы;
- генетическая предрасположенность. Это особенно касается тех семей, члены которых переносили такое заболевание как инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы ранее;
- развитию инфильтративного протокового рака молочной железы так же способствуют заболевания женских половых органов онкологического вида;
- механические повреждения молочных желез;
- спровоцировать протоковую карциному способны такие заболевания как сахарный диабет, ожирение или гипертония;
- бесконтрольное, слишком частое употребление противозачаточных средств и гормональных препаратов, наиболее опасны случаи очень длительного применения (более 10 лет);
- мастопатия;
- удаленные ранее раковые опухоли;
- возраст пациентки превышает отметку в 50 лет;
- унаследование генов, которые вызывают супер быстрый рост опухолей;
Краткая характеристика
На данный момент эта форма рака является самой опасной. Инфильтративный протоковый рак молочной железы опасен тем, не дает метастазам уходить дальше в соседние ткани. Это значит, что образование живет и растет локально в области, в которой оно сформировалось. Его протоковые клетки разрастаются по всей площади груди.
Очень часто такая форма заболевания воспринимается медиками как более безобидная из всех возможных. Врачи легкомысленно обещают, а иногда, даже гарантируют полное выздоровление женщины, забывая о том, что независимо от того, в какой стадии протекает заболевание, может произойти рецидив.
Инфильтративный рак без труда может переходить в инвазивную форму, тогда его нельзя будет вылечить благоприятно. При обнаружении не стоит отказываться от госпитализации и лечения.
к оглавлению ↑Обнаружение симптомов грудного рака
Как известно, успешное лечение напрямую зависит от того, на какой стадии заболевание было выявлено.
Основные симптомы протокового рака:
- выделения из сосков;
- уплотнения и образования в молочной железе;
- на месте образования опухоли, на этом месте кожа неприятно выделяется дряблостью и морщинистостью;
- постепенное разрастание образования;
- наличие в организме женщины заболеваний эндокринной природы.
В качестве профилактической меры, девушкам и женщинам рекомендуется хотя бы раз в месяц прощупывать грудь, осматривать ее. Наиболее подходящее время для самостоятельного осмотра – в первый день после окончания менструального цикла. В это время молочная железа наиболее мягкая и податливая, поэтому прощупать и почувствовать уплотнения и образования в ней, будет несколько проще.
Вторая фаза протокового рака уже не такая безобидная, как начальная. Злокачественная опухоль разрастается до 5 сантиметров, проникая при этом в жировые слои и лимфатические узлы.
Очень важно знать, что карцинома способна поразить лимфатические узлы в области подмышек, но не распространяется дальше. Как правило, при второй фазе заболевания, поражено до 9 подмышечных лимфаузлов.
к оглавлению ↑Лечение протокового рака 2 степени
В большинстве случаев, лечение рака груди можно было начать гораздо раньше того срока, когда женщины обращаются в клинику за медицинской помощью. Обнаружив в молочной железе инородные образования и уплотнения, женщины откладывают визит в больницу на завтра, на понедельник, на следующий месяц, когда будет время и т.д. В итоге, когда до осмотра все же доходит, время остается безнадежно упущено.
В случае возникновения рака, каждый день является бесценным для зараженного организма. Лечение грудного рака происходит в комплексе и может включать в себя такие виды воздействий на образование:
- Хирургическое вмешательство. Задача специалистов заключатся в том, чтобы устранить злокачественное образование из груди и убрать метастазы с тканей;
- Употребление химиотерапевтических средств в повышенной дозировке;
- Гормональная и таргетная терапии. Они включают в себя точечное воздействие на раковые клетки, не оказывая воздействия на здоровые, не разрушая тканей и органов больного организма.
Таргетные препараты, применяемые в комплексе с другими методами лечения и процедурами, способны не только улучшить эффект, но и снять с организма лучевую нагрузку. Работа метода начинается с определения целей, на которые будет направленно лечение, и выявления тех факторов, которые являются решающими для роста и размножения опухолевых клеток.
Для этого проводится сравнительный анализ измерения уровня протеина в зараженных клетках, и в здоровых. Одной из мишеней таргетных препаратов являются белки. Дело в том, что его содержание гораздо больше в зараженных клетках.
Таргетные препараты могут использоваться не только во время лечения болезни, но и в случае профилактического метода, во время рецидива заболевания. Также, это поможет контролировать появление метастазов в зараженном организме.
Препараты и методы тагетной терапии оцениваются специалистами как открытие. По прогнозам, в ближайшие годы станет возможным усовершенствовать эти средства на столько, что жизнь пациентов сможет продолжаться еще долгое время с того момента, как им был поставлен страшный диагноз.
Более того, предполагается полное излечение заболевания даже на 3-4 стадии, что на данный момент не всегда представляется возможным.
Очень важно не запускать осмотры у врачей-мамологов, даже если опухоль удалось устранить без сильного ущерба для пациента. В медицинской практике присутствуют случаи, когда образования появлялись снова, спустя несколько десятков лет.
к оглавлению ↑Прогноз заболевания и процент выживания
Конечно, большую роль в вопросе выживаемости играет то, когда протоковый рак был выявлен. На 2 стадии заболевания выживаемость в следующие 5 лет – 70%.
Специалисты склонны утверждать с большей долей вероятности, до 90% женщин можно вылечить.
Третья стадия –выживаемость примерно 30%. При 4 стадии, которая является финишной прямой, выживаемость в следующие 5 лет едва достигает отметки в 11%.
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка...
ginekologii.ru
Карцинома молочной железы: инфильтрирующая, инвазивная, протоковая, неинвазивная, лечение
Поскольку из всех видов онкологических заболеваний молочных желез карцинома встречается чаще всего, ее нередко именуют просто раком груди.
Учитывая тенденцию подобных опухолей к позднему выявлению, следует отметить чрезвычайно высокий процент летальных исходов у страдающих ими пациенток. Еще одной причиной высокой смертности от рака груди маммологи считают неправильный подход к половому воспитанию девочек – их будущих пациенток.
Термин «карцинома» был введен знаменитым древнегреческим целителем Гиппократом, у которого внешний вид опухоли ассоциировался с крабом.
Современная медицинская статистика свидетельствует, что в последнее десятилетие заболеваемость карциномой молочных желез (составляющая семьдесят случаев на сто тысяч женщин) существенно увеличилась.
Ежегодно в масштабах всего мира регистрируется шесть миллионов случаев онкологических заболеваний. Поскольку возраст большинства онкологических больных относится к возрастной категории старше пятидесяти лет, медики связывают это с общим старением населения земного шара.
При раке груди злокачественные опухоли, образующиеся из мутировавших эпителиальных клеток, составляющих ткани млечных протоков или долек молочных желез, могут развиться как в одной, так и в обеих молочных железах. Заболеванию подвержены как молодые (от двадцати лет), так и пожилые (до девяноста лет) женщины. Чаще всего карцинома молочных желез поражает женщин, находящихся в периоде менопаузы.
Поскольку точные причины, запускающие механизм опухолевого процесса, до сих пор неизвестны, специалисты предполагают, что рак молочной железы может развиться под влиянием целого ряда факторов:
- Наследственной предрасположенности. Уже доказанным является факт, подтверждающий, что риск развития карциномы молочной железы у женщины, чьи ближайшие родственницы уже страдают этим заболеванием, возрастает в несколько раз.
- Уже перенесенной и успешно вылеченной карциномы молочной железы. Вероятность развития опухоли в тканях другой молочной железы в этом случае остается достаточно высокой.
- Индивидуальных особенностей развития репродуктивной женской системы: слишком раннее (до одиннадцати лет) менархе, запоздалая (после тридцати пяти лет) беременность, сознательный отказ от грудного вскармливания младенца, позднее (около шестидесяти лет) наступление менопаузы. Велик риск рака молочных желез у никогда не рожавших женщин.
- Наличия в молочной железе доброкачественной опухоли (фиброаденомы) или кистозной мастопатии.
- Постоянного приема оральных контрацептивов на протяжении не менее пяти лет.
- Продолжительного (на протяжении более трех лет) применения гормональных препаратов во время климакса.
- Воздействия радиационного излучения (при работе на вредном производстве или при проживании в экологически неблагоприятном районе).
- Ряда эндокринных заболеваний (пониженной функции щитовидной железы, сахарного диабета, различные нарушения метаболизма, приводящие к избыточному весу).
Все перечисленные факторы лишь предположительно способны спровоцировать развитие рака молочной железы, однако наличие сразу нескольких из них является знаком к тому, чтобы женщина вовремя обратила внимание на свое здоровье и регулярно посещала кабинет маммолога.
Симптомы
Клинические проявления карциномы молочной железы могут изменяться в зависимости от ее формы, стадии опухолевого процесса и масштаба поражения.
Основная симптоматика, требующая немедленного обращения к квалифицированному специалисту, выглядит так:
- Наличие плотного безболезненного бугристого новообразования в тканях молочной железы, обнаруживаемого при ее ощупывании и локализующегося чаще всего прямо под соском (а иногда и в другой ее части).
- Изменение внешнего вида кожных покровов пораженной молочной железы: они могут сморщиться или уплотниться, приобретая вид апельсиновой корки; нередко наблюдается изменение их окраски (кожа над опухолью часто бывает желтоватой, синюшной или покрасневшей). В области соска иногда появляются изъязвления.
- Отражение в зеркале часто показывает отличие в конфигурации и размерах обеих молочных желез: одна из них может существенно увеличиться, став втянутой или чрезмерно выпуклой.
- Наличие увеличенных лимфатических узлов в подмышечной области (у здорового человека они не прощупываются). При наличии патологии лимфоузлы приобретают вид небольших болезненных шариков. Их консистенция может быть как мягкой, так и плотной.
- При надавливании на сосок могут появиться кровянистые выделения или субстанция желтого или розового цвета.
- Карцинома может маскироваться под любые воспалительные процессы, характерные для молочных желез (чаще всего под рожу и мастит). Поэтому при первых признаках таких заболеваний необходимо показаться врачу.
Коварство карциномы в том, что она длительное время может протекать бессимптомно. Выявить ее на самых ранних сроках можно только при помощи маммографии или узи. Именно поэтому так важно регулярно посещать кабинет маммолога. Чем раньше начнется лечение выявленной патологии – тем благоприятнее будет исход.
Карцинома молочной железы бывает:
- неинвазивной (в медицинской литературе ее именуют «карцинома in situ»);
- инвазивной.
Неинвазивная карцинома является ранней формой злокачественной опухоли, которая еще не проросла в окружающие ее ткани и прекрасно поддается лечению. Неинвазивная форма рака груди локализуется в одной из долек молочной железы или в млечном протоке.
Инвазивная (инфильтрирующая) форма карциномы молочной железы, являющаяся уже не обособленным опухолевым элементом, а процессом, распространяющимся на прилегающие к ней ткани, является более агрессивной и труднее поддающейся лечению.
Инфильтрирующий рак груди подразделяется на:
- прединвазивную протоковую карциному, которая еще не покинула пределов млечных протоков, но подает признаки скорой трансформации в рак инфильтративной формы;
- инфильтративную протоковую карциному – злокачественный процесс, который постепенно захватил млечные протоки и перекинулся на жировую клетчатку молочных желез. Атипичные клетки инфильтративной карциномы с легкостью проникают в кровь и лимфу, распространяясь с их током по всему организму. На инфильтративную форму рака груди приходится 80% всех злокачественных опухолей молочных желез.
Гистологические типы
Дольковая
Дольковые карциномы, поражающие ткани долек молочных желез и чаще всего локализующиеся в их верхне-наружных квадрантах, бывают инфильтрирующими и неинфильтрирующими.
Риску возникновения карцином долькового типа подвергаются женщины в возрасте от сорока пяти до сорока восьми лет.
Отличаются чрезвычайной скоростью распространения по тканям молочной железы и склонностью к поражению обеих молочных желез.
Протоковая
Внутрипротоковые карциномы молочной железы также имеют инфильтрирующую и неинфильтрирующую форму. Местом их первичной локализации являются стенки млечных протоков. Характерная конфигурация протоковых опухолей, достигающих от одного до десяти сантиметров в диаметре – овальная или звездчатая, консистенция – плотная.
Муцинозная карцинома
Этот вид карциномы часто именуют слизистым раком из-за наличия слизи (производимой раковыми клетками), забивающей млечные протоки и пропитывающей ткани долек молочных желез.
Слизистый рак встречается только у женщин пожилого (старше шестидесяти лет) возраста. На его долю приходится не более пяти процентов онкологических заболеваний груди.
Клинические стадии
Установление клинической стадии рака груди производится лечащим врачом только после всестороннего обследования пациентки.
- Нулевая стадия характеризуется наличием небольшой неинвазивной опухоли, локализующейся в млечном протоке или в железистой ткани грудной железы и полным отсутствием внешних проявлений. Будучи выявленной в процессе выполнения профилактической маммограммы, карцинома нулевой степени прекрасно лечится. Десятилетняя выживаемость пациенток составляет не менее 98%.
- Рак первой стадии характеризуется возникновением небольшой (не превышающей 2 см) опухоли, отсутствием поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов. При правильном лечении десятилетний прогноз выживаемости составляет около 96%.
- Карцинома второй стадии – это новообразование диаметром от двух до пяти сантиметров, поразившее от одного до трех подмышечных лимфоузлов и еще не давшее отдаленных метастазов. Десятилетняя выживаемость пациенток составляет 70-90%.
- Для рака груди третьей стадии характерно наличие опухоли, превышающей пять сантиметров в диаметре, спаянность подмышечных лимфоузлов, метастазирование в надключичные лимфатические узлы и отсутствие отдаленных метастазов. Десятилетний прогноз для жизни пациенток не превышает 10%.
- Рак четвертой стадии характеризуется распространением опухоли (она может иметь любые размеры) на другие органы. Десятилетний прогноз выживаемости не превышает 10%.
Формы заболевания
Узловая
Узловая форма карциномы характеризуется наличием одного или нескольких округлых бугристых новообразований (узлов) плотной консистенции, практически неподвижных и не меняющих своего местоположения. Размер опухолевых узлов не зависит ни от фазы менструального цикла, ни от перемены положения тела больной женщины.
У одной части пациенток над опухолью может наблюдаться фиксация кожных покровов, у другой – их втяжение. Для поздней стадии узловой карциномы характерен лимфатический отек кожи, создающий эффект апельсиновой корки.
Отечно-инфильтративная
Для новообразования отечно-инфильтративной (диффузной) формы характерно отсутствие четких контуров, чрезвычайно быстрый рост и крайняя злокачественность клинического протекания.
Консистенция опухоли, стремительно прорастающей сначала в ткани молочной железы, а затем – в прилегающие ткани подкожной клетчатки, мышц и кожи, напоминает тесто.
При диффузной карциноме пальпируются не узлы, а просто уплотненные участки. Постепенно происходит спаивание опухоли с кожными покровами, провоцирующее деформацию и подтягивание к ней соска вместе с ареолой.
Отечно-инфильтративная форма карциномы характеризуется ранним поражением лимфоузлов и столь же ранней фиксацией новообразования к грудной стенке, существенно ограничивающей ее подвижность.
Рожистоподобная
При рожистоподобной форме карциномы наблюдается выраженная гиперемия кожных покровов, внешне напоминающая рожистое воспаление, имеющее зигзагообразные неровные края. Гиперемия часто перебрасывается на грудную стенку.
Опухоль стремительно метастазирует в лимфатические узлы и дальние органы. Для недуга характерно острое течение на фоне высокой температуры тела.
Маститоподобная
Маститоподобную форму карциномы, характеризующуюся быстрым ростом, отвердением и отсутствием четких границ, часто именуют воспалительным раком. Кожные покровы над новообразованием либо покрываются характерными розоватыми пятнами, либо подвергаются гиперемии. В глубоких слоях железы пальпируется затвердевший инфильтрат.
Болезнь сопровождается незначительным повышением температуры. Характерно отсутствие лейкоцитоза.
Оккультный рак
Эту редкую форму карциномы называют «скрытым» раком, поскольку опухоль никак не проявляет себя при прощупывании молочной железы. Основным информативным признаком болезни является увеличение подмышечных лимфатических узлов или уплотнение тканей на этом участке тела.
Для постановки точного диагноза (оккультный рак часто путают с инфекционным лимфаденитом) необходим полный комплекс диагностических исследований, выполняемых при подозрении на рак.
Диагностика
Учитывая крайнюю важность раннего выявления онкологических заболеваний, для постановки точного диагноза проводят комплексное обследование пациенток, включающее:
- Клиническое обследование у маммолога, предусматривающее визуальный осмотр и пальпацию молочных желез.
- Процедуру маммографии. Женщинам от сорока до пятидесяти лет следует проходить ее каждые два года, пациенткам более старшего возраста – ежегодно.
- Дуктографию. Этот вид рентгенологического исследования предназначен для изучения состояния млечных протоков с помощью вводимого в них контрастного вещества.
- Ультразвуковое исследование молочных желез, позволяющее определить структуру новообразования.
- Биопсию с последующим лабораторным исследованием опухолевых тканей. От результатов этого исследования зависит постановка окончательного диагноза.
- При обнаружении раковых клеток проводят ряд специфических исследований (например, на чувствительность раковых клеток к эстрогенам), позволяющих выбрать верную тактику лечения.
Лечение
Комплексное лечение карциномы молочной железы начинают незамедлительно после осуществления диагностических исследований.
Основными методами терапии являются:
- Хирургическое лечение. В зависимости от степени поражения объем хирургического вмешательства может быть разным: от резекции части пораженной железы (операции лампэктомии и квадрантэктомии) до полного ее удаления (операции простой, модифицированной и радикальной мастэктомии). Операцию часто совмещают с лучевой и химиотерапией, а также с одновременной установкой имплантатов. Иногда для устранения внешнего дефекта после удаления молочной железы выполняют дополнительную пластическую операцию.
- После операции пациентке часто назначают радиотерапию – курс процедур по облучению прооперированного участка и расположенных поблизости от него лимфатических узлов, в которых могут содержаться раковые клетки.
- Химиотерапия – метод применения лекарственных препаратов, уничтожающих развивающиеся опухолевые клетки или приостанавливающих их деление, прекрасно дополняет оперативное вмешательство и радиотерапию.
- Для лечения гормонозависимых опухолей, содержащих рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогенам, применяют гормонотерапию – лечение препаратами, снижающими выработку гормонов.
Прогнозы
Прогноз при раке молочной железы зависит от своевременности выявления недуга, возраста пациентки, локализации и стадии опухоли, уровня развития медицинского обслуживания в регионе. Почти у половины пациенток наблюдаются рецидивы карциномы молочной железы, чаще всего возникающие через десять лет после успешного лечения.
Прогноз пятилетней выживаемости при инвазивной протоковой карциноме составляет:
- 84-94% — при I степени;
- 65-80% — при II степени;
- 40-60% -при III степени.
Продолжительность жизни пациенток с четвертой степенью рака груди в среднем не превышает трех лет. Четверти больных удается прожить свыше пяти лет и лишь 10% из них – более десяти.
В качестве профилактических мер по предупреждению рака молочной железы специалисты рекомендуют:
- Ежемесячно выполнять самоосмотр молочных желез.
- Регулярно посещать маммолога и гинеколога.
- Выполнять профилактическое узи молочных желез.
- Если семейный анамнез отягощен случаями рака молочной железы, женщинам необходимо наблюдаться у онколога.
- Своевременно лечить заболевания, способные переродиться в онкологию.
- Избегать употребления продуктов, провоцирующих развитие раковой опухоли.
- Следить за весом, учитывая подверженность женщин с избыточной массой тела заболеваниям молочных желез.
О диагностике и современных способов лечения рака молочной железы, расскажет следующее видео:
Оцените статью: (Пока оценок нет)gidmed.com
Протоковый рак молочной железы: причины возникновения, симптомы и диагностика
Главная > Другие болезни > Рак груди > Виды > Протоковый рак молочной железы: причины возникновения, симптомы и диагностика
Внутрипротоковый рак молочной железы часто можно встретить у женщин, возраст которых колеблется от 28 до 80 лет. От других форм рака молочной железы (РМЖ), заболевание отличается тем, что развивается непосредственно в протоках молочных желез, а карцинома состоит из их же тканей.
Протоковый инфильтрирующий рак делится на 2 степени. Прединвазивный – начальная стадия. Опухоль развивается в молочных протоках, при этом не проникает в другие ткани молочной железы. Её размеры небольшие, они измеряются в миллиметрах. Пока заболевание не перешло в следующую стадию от него можно избавиться, применяя безоперационные методы.
Инвазивный – следующая степень. Новообразование приобретает большие размеры и разрастается в близлежащие ткани молочной железы. Именно эту стадию рака обнаруживают у 80% пациенток.
Оглавление:
- Причины
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Лечение
Причины
Причины данного недуга, как, впрочем, и многих других болезней, недостаточно изучены.
Точней, медицине известны причины появления рака молочной железы, но почему пациентку поразила именно протоковая форма рака, а не дольковая никто ответить не сможет.
Список основных причин появления РМЖ:
- Отсутствие беременности.
- Наследственность.
- Поздние роды.
- Кратковременное грудное вскармливание (1-3 месяца) или же полное его отсутствие.
- Приём контрацептивов либо других препаратов, содержащих женские гормоны.
- Различные травмы груди.
Женщинам, у которых болел кто-то из близких родственников, следует уделять особое внимание своей груди и регулярно проводить самообследование.
Симптомы заболевания
Прединвазивная форма протокового рака протекает бессимптомно. Только при регулярном осмотре можно выявить небольшое уплотнение в груди.
Симптомы следующей стадии:
- Боль в области молочной железы тянущего характера.
- Изменение формы груди.
- Воспаление на коже молочной железы.
- Втянутый сосок (деформация соска).
- Различные выделения из сосков.
- Круглые уплотнения на груди легко увидеть и прощупать.
Со всеми этими симптомами, следует немедленно обратиться к врачу. Игнорирование заболевания может привести к летальному исходу, так как этот тип рака имеет достаточно печальный прогноз.
Диагностика
Выбор методов диагностики рака достаточно широк. Врачи используют как современные, так и консервативные способы выявления новообразований. Среди них:
- УЗИ молочной железы.
- Маммография.
- Компьютерная томография.
- Кроме вышеперечисленных методов, врач проводит сбор анамнеза (информации о болезнях пациентки), также с помощью пальпации определяет размер и структуру новообразования.
- В некоторых случаях назначается биопсия.
Самый популярный и распространённый способ диагностики многих заболеваний, в том числе и раковой карциномы. С помощью ультразвуковых волн врач может видеть размер форму и местонахождение новообразования.
Другими словами – рентген молочной железы. Как и предыдущий метод, он позволяет выявить размер форму и местонахождение опухоли.
Очень распространённый метод проводится с помощью рентгеновского оборудования и компьютера, на который поступает изображение.
Комментарий врача: с помощью компьютерной томографии можно выявить не только форму и размер опухоли, но и степень её распространения с протоков на другие ткани молочной железы.
С помощью вышеуказанного метода врач определяет характер и состав опухоли. Биопсия делается с помощью тонкой иглы и шприца (в зависимости от консистенции опухоли) с предварительным обезболиванием. На игле остаётся кусок опухолевой ткани или же в шприц выкачивают жидкость.
Лечение
Само собой разумеется, что все хотят избежать хирургического вмешательства, так как перспектива остаться без одной или сразу обеих молочных желез не прельщает ни одну представительницу прекрасного пола.
Потому хирургическое вмешательство уместно лишь при инвазивной форме рака, в зависимости от размера новообразования и его распространения на окружающие ткани. В остальных случаях используется:
- Химиотерапия (самостоятельная лечебная процедура).
- Лучевая терапия (вспомогательная терапия).
- Лечение народными средствами (вспомогательная терапия).
- Гормональные препараты (вспомогательная терапия).
Лечение химическими препаратами, которые способствуют уничтожению раковых клеток. После такого лечения много побочных эффектов: выпадение волос, ухудшение самочувствия и.т.д.
Лечение с помощью ионизирующего излучения, которое способствует рассасыванию раковой опухоли. Благодаря данной процедуре новообразование уменьшается, после чего его удаляют с помощью хирургической операции, с минимальными косметическими дефектами, что очень важно для женщин.
Приготовление отваров из трав издавна используется для лечения многих болезней, в том числе и рака груди. Травы, способствующие гибели раковых клеток заваривают или заливают спиртом и употребляют по нескольку раз в день. Протоковый рак трудно, точнее, невозможно вылечить народными методами и потому такое лечение нельзя использовать вместо химиотерапии или хирургической операции.
Поздняя беременность или полное её отсутствие, провоцирует гормональный сбой в организме женщины, который нередко становится причиной появлений новообразований в молочных железах, вспомогательная терапия помогает нормализовать гормональный фон.
Обратите внимание: если без хирургического вмешательства не обойтись, а болезнь настолько запущена, что времени на лучевую терапию просто нет, женщинам не стоит отчаиваться, так как эстетический вид груди можно обрести с помощью солевых и силиконовых протезов, правда эта операция требует ощутимых материальных затрат.
Именно потому, врачи настойчиво советуют женщинам регулярно заниматься самообследованием молочных желез и посещать маммолога, не менее чем раз в полгода. Какие существуют нестандартные признаки рака молочной железы, смотрите комментарии врача в следующем видео:
Инфильтративный протоковый рак молочной железы
В настоящее время наиболее распространенной формой рака груди признается инвазивная протоковая карцинома (инфильтративный протоковый рак молочной железы). Согласно результатам статистических исследований, данный тип рака молочной железы по отдельности встречается в 55% случаев. В 25% случаев дополнительно диагностируются другие формы рака груди (в том числе и дольковая).
Факторами риска развития инвазивной протоковой карциномы являются раннее половое созревание и начало менструального периода, отсутствие беременности или поздняя беременность, диагноз рака груди в ближайших поколениях, длительный (более 5 лет) прием гормональных препаратов, генетические аномалии.
Вариабельное микроскопическое строение делает инфильтративный протоковый рак молочной железы сложным предметом для диагностики специалистом-патологом. На основе комплекса цитологических и гистологических признаков (гиперхроматоз ядер, митотическая активность клеток, протяженность трубчатых структур) выделяют высоко-, умеренно- и низкодифференцированный протоковый рак.
Инвазивный протоковый рак, имеющий высокую степень дифференцировки, характеризуется наличием пласта плотно контактирующих друг с другом округлых эпителиальных клеток. Ядра их имеют практически одинаковую структуру, а митотическая активность клеток незначительна. Комплексы низкодифференцированного протокового рака, напротив, состоят из крупных эпителиоцитов с выраженным полиморфизмом и гиперхроматозом ядер. В поле зрения микроскопа отмечается значительное увеличение фигур митоза по сравнению с высокодифференцированной формой.
Макроскопически инфильтративный протоковый рак молочной железы – это узел плотной консистенции с неровными краями, серого или серо-белого цвета. Вследствие некроза тканей наблюдается формирование небольших кист. В зоне омертвения тканей часто происходит накопление солей кальция, в результате чего формируются твердые микрокальцинаты.
Сложность гистологической структуры протокового рака определяет клиническое течение и прогноз на дальнейшую выживаемость. Чем ниже степень дифференцировки, тем более агрессивное поведение имеет протоковый рак. В этом случае высока вероятность рецидивов и степень метастазирования в регионарные лимфатические коллекторы, отмечается значительное повышение смертности и снижение пятилетней выживаемости. Иногда участки инвазивного протокового рака перемежаются с очагами внутрипротоковой формы. Такой случай принимается патологами за относительно благоприятный прогностический признак.