Признаки панкреатита узи

УЗИ при панкреатите: признаки хронического, острого панкреатита

При подозрении на воспаление поджелудочной железы врачи практически всегда назначают пациентам ультразвуковое обследование.

УЗИ при панкреатите способно определить наличие болезни, ее форму, стадию течения, а также возможные сопутствующие осложнения. Полученная в ходе осмотра информация поможет правильно оценить клиническую картину и назначить адекватное лечение.

Условия проведения ультразвукового исследования

Точность постановки диагноза после проведения ультразвукового исследования достаточно высока. Среди основных показаний, свидетельствующих о необходимости его проведения, следующие симптомы:

систематические боли с левой стороны в области желудка;

подозрение на гепатит и заболевания почек;
резкое снижение веса без видимых на то причин;
нерегулярность стула;
подозрение на наличие новообразований;
боли при пальпации.

Патологические изменения могут быть обнаружены в результате осмотра на предмет наличия других заболеваний внутренних органов. УЗИ позволяет исключить и другие возможные патологии. Также оно показано при высоких рисках развития осложнений.

При помощи УЗИ можно увидеть даже признаки начальной стадии развития панкреатита. Оно позволяет сделать описание состояния органа, его силуэта, формы.

Диагностируемые стадии развития заболевания

Разные стадии течения болезни показывают различные результаты при обследовании и требуют особого подхода в лечении.

Нормальный размер поджелудочной железы

Отечная

Характеризуется полным или частичным отеком поджелудочной железы, не всегда сопровождающимся увеличением органа. Болезнь в этом случае не способствует накоплению жидкости и устраняется путем снятия отека. Не влечет за собой патологических изменений внутренних органов и может характеризовать как хронический панкреатит, так и острый.

Геморрагически — некротическая

Симптомы воспаления в этом случае могут быть классифицированы как признаки хронического панкреатита при отсутствии должного лечения ли острого. Воспалительные процессы на этой стадии проходят с микрокровоизлияниями и отмиранием тканей. В результате этого формируются псевдокисты, а внутри поджелудочной железы – некротические изменения.

Деструктивная

Воспаленная поджелудочная железа на этой стадии плохо поддается сканированию. Она имеет размытые контуры и становится рыхлой, невидимой для УЗИ. Желчные протоки при этом блокируются, пищеварение значительно ухудшается. Болезнь можно определить именно по этим признакам, а также по сопутствующим симптомам.

Методы проведения

В настоящее время широко применяются два вида УЗИ:

Классическая диагностика. Представляет собой стандартное поверхностное УЗИ-исследование.
Эндоскопическая ультрасонография. Применяется с введением датчика через полость желудка и обладает более высокой информативностью. Помогает обнаружению новообразований и некроза.

Часто обе методики применяются в комплексе. Так можно добиться наилучших результатов осмотра.

Подготовка к обследованию

Если пациенту необходима срочная медицинская помощь, УЗИ поджелудочной железы при панкреатите может быть проведено и без предварительных процедур. Однако от правильной подготовки к осмотру может зависеть точность поставленного диагноза. Поэтому посещение кабинета врача требует соблюдения следующих правил:

Перед исследованием с утра рекомендуется опорожнить и очистить кишечник.
Последний прием пищи должен быть произведен не позднее, чем за 12 часов до процедуры.
Посещение врача желательно определять на утренние часы.
За три дня до УЗИ важно отказаться от продуктов, способствующих сильному газообразованию (бобовые, рис, капуста, редька и редис, фрукты и грубые овощи, молоко).
Для того, чтобы снизить количество газов в кишечнике, необходимо принять Эспумизан или активированный уголь.
Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за час-полтора.
Не следует принимать с утра медикаменты и алкоголь, а также курить.

С собой в кабинет врача желательно брать салфетки для удаления остатков контактного геля. Одеться полезно как можно проще для того, чтобы избавиться от лишнего можно было как можно быстрее. Для проведения процедуры необходимо направление врача.

Проведение процедуры

УЗИ-обследование само по себе безболезненно и занимает немного времени: от нескольких минут до получаса. После того, лишняя одежда будет удалена, области спины, боков и живота обработаются контактным гелем. Сначала врач проводит датчиком по спине на глубоком вдохе, после чего – по бокам и стоя.

Таким образом, при помощи датчика и монитора будет изучено строение, структура, размер и форма органа, а также прилегающих к нему сосудов. Во время процедуры может быть видна не только железа, но и органы, которые также могут быть патологически изменены.

Эндоскопический датчик применяется реже классического и только при наличии показаний. Пациента укладывают на кушетку, повернув голову. В таком положении через полость рта и пропускается медицинский датчик.

Заключение по обследованию, результаты

Признаки острого панкреатита, как правило, при расшифровке результатов серьезно отличаются от показателей хронического. При подборе терапии важно различить эти патологии правильно.

При острой форме

Ультразвуковым исследованием можно определить следующие существенные показатели:

увеличение размеров органа;
аномальное изменение контуров его поверхности, искривления;
неоднородность, неправильность структуры тканей;
значительное расширение протоков;
увеличение уровня эхогенности в пораженных участках.

При остром панкреатите в тяжелых стадиях развития и осложнениях возможны области обнаружения разрушения тканей, появления псевдокист и кист, абсцессов, выделения и скопления жидкости, нагноений. В редких случаях, возможно также сморщивание и атрофия железы, признаки которых также покажет УЗИ.

При хронической форме панкреатита

Хронический панкреатит на УЗИ обнаружить также возможно. Для него характерны следующие признаки, которые показывает обследование:

протоки значительно выше нормы устойчиво;
увеличение органа при плохом уровне эхогенности;
оболочка зазубрена, имеет мелкие бугорки;
структура тканей неоднородна.

В запущенных стадиях, возможно обнаружение псевдокист. В этом случае в пораженных участках эхогенность будет повышена. Можно также обнаружить и камни. Аппарат в этом случае покажет на мониторе потемнения и пятна.

Нередко именно хроническая форма воспаления плохо диагностируется из-за искажений данных, получаемых при помощи обычного УЗИ. В этом случае может быть назначена эндоскопическая ультрасонография, МРТ, или КТ, а также некоторые другие виды анализов.

Заключение

УЗИ при воспалении поджелудочной железы – неотъемлемая часть диагностики воспалительных процессов поджелудочной железы при любой форме и стадии развития патологии. С его помощью можно отслеживать этапы прогрессирования или лечения, а также определить наличие осложнений и назначить правильное лечение. Можно ли пройти осмотр самостоятельно? Выбор метода всегда остается за лечащим врачом, он же и выписывает на процедуру специальное направление.

Как распознать панкреатит на ультразвуковом исследовании

Один из основных методов диагностики панкреатита – ультразвуковое исследование. Оно основано на использовании звуковых волн, которые определенным образом отражаются от образований человеческого тела (органов, костей) различной плотности. Врачи знают нормальные показатели эхогенности, поэтому любое изменение вызывает у них опасение, требующее дальнейшего исследования. Также с помощью ультразвука можно определить размеры органа, проходимость сосудов, величины отверстий и т.д.

УЗИ является безопасный и весьма точным методом диагностики панкреатита

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы очень ценно, поскольку в восьмидесяти процентах случаев предварительный диагноз подтверждается результатами УЗИ, а это значит, что метод довольно информативен, если пациент имеет острый или хронический панкреатит. Диагностику органа делать не трудно, поскольку поджелудочная имеет паренхиматозную структуру – она очень хорошо поддается исследованию. С помощью УЗИ врач получает бесценные данные, помогающие не только заметить признаки острого или хронического панкреатита, но и выбрать наилучшие способы лечения воспаления поджелудочной. А иногда ультразвук помогает избежать оперативного вмешательства, переводя терапию хронического панкреатита в плоскость консервативного лечения.

Как приготовиться к процедуре

Чтобы результаты УЗИ были достоверными, пациенту нужно правильно подготовиться к проведению процедуры. Это залог того, что все показатели будут определены с наименьшими погрешностями и врач получит точную картину состояния поджелудочной железы, сможет с наибольшей вероятностью заметить острый или хронический панкреатит.

Чтобы результаты процедуры не исказились, следует воздержаться от еды перед УЗИ

Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание при проведении УЗИ, следующие:

Зза двенадцать часов до проведения исследований лучше не кушать.
Исследование лучше делать натощак.
Как правило, ультразвук делают утром, пока в желудочно-кишечном тракте не накопились газы, поэтому на это время не стоит планировать дела.
За три-четыре дня до ультразвука не стоит употреблять пищу, которая провоцирует газообразование. К такой пище относятся бобовые, ржаной хлеб, капуста, свежая выпечка.
Если возникло чувство распирания желудка, нужно принять препараты от метеоризма – активированный уголь, Метеоспазмил, Мотилиум, Мотилак, Ренни, Смекта, Неосмектин, Ромазулан или Эспумизан.
Непосредственно перед проведением ультразвуковой диагностики нельзя курить и принимать какие-либо медикаменты.

Не допускается также перед процедурой курить

Цель проведения процедуры

Ультразвуковое исследование в первую очередь проводится с целью диагностики патологии поджелудочной железы, также можно прибегать к УЗИ и на контролирующем этапе, когда необходимо подтверждение позитивных изменений при лечении заболевания.

При диагностике врачам удается установить:

Наличие или отсутствие острого или хронического панкреатита.
Определить отклонения органа от нормы.
Установить стадию заболевания.
Отметить, какие патологические изменения возникли со стороны других органов.
Какие осложнения в дальнейшем грозят органу при прогрессировании недуга (зачастую это абсцесс, псевдокиста, тромбоз сосудов и др.).

Ультразвуковое исследование позволяет выявить отклонения в органе

Если УЗИ острого или хронического панкреатита проводилось на ранней стадии, то ультразвуковая диагностика может не дать результатов.

Диагностика острой формы

При остром течении недуга ультразвук покажет сниженную эхогенность железы и размытость ее очертаний. С одной стороны, это дает возможность лучше рассмотреть саму железу, но по мере нарастания воспалительных и деструктивных признаков в отдельных ее участках контуры железы истончаются. Могут определяться как очаговые, так и диффузные изменения. При острой форме заболевания явными признаками становятся расширение протока железы, снижение эхоплотности, истончение тканей.

Диагностика хронической формы

Хронический панкреатит в некоторых случаях не дает результатов ультразвуковой диагностики. При результативном УЗИ можно наблюдать расширенный проток железы и снижение эхогенности увеличенного в размерах органа. Заметны локальные и диффузные патологические изменения. Эхогенность органа нарушена, неоднородна, обнаруживаются псевдокисты. Контуры органа зазубренные, с мелкими бугорками. Если заболевание запущено, то на УЗИ можно обнаружить признаки атрофии ткани, некроз отдельных участков, уменьшение (т.н. «сморщенность») органа и несоизмеримо большое увеличение протока.

Хроническая и острая формы панкреатита будут иметь свою картину при проведении УЗИ

Если после проведения ультразвукового исследования остались спорные вопросы, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, которая позволяет уточнить наличие хронического панкреатита.

Ультразвуковая диагностика псевдокист

Псевдокисты – одни из наиболее распространенных осложнений хронического панкреатита, возникающие во время обострения недуга. Заметить их признаки на УЗИ не сложно. Определяются псевдокисты как неэхогенные, круглые по форме образования, имеющие тонкую оболочку. Оболочка может иметь как ровные края, так и нет. При усилении дозы ультразвука можно определить наличие перегородок в этих структурах, а также отмершие участки ткани.

Ультразвуковое исследование также позволяет выявить псевдокисту в поджелудочной железе

Определяя псевдокисты, врачу необходимо помнить, что за них часто принимают желудок (в определенных проекциях), поэтому, чтобы развеять сомнения, больному дают выпить немного воды, после чего желудок визуализируется гораздо лучше. Если же этого не произошло, то в первом случае ставится предварительный диагноз «псевдокиста» и продолжается поиск других образований. После обнаруженного другого образования также проводится разграничение псевдокисты с желудком и принимается окончательное решение по поводу первого и второго образования – что есть желудок, а что псевдокиста.

Неинвазивность метода и его безвредность позволяют не только диагностировать патологии поджелудочной железы, но и контролировать лечение органа на различных этапах.

О подготовке к проведению УЗИ можно узнать из видео:

УЗИ поджелудочной железы при панкреатите

Поскольку поджелудочная железа — это паренхиматозный (плотный, не полый) орган, его структуру нетрудно исследовать с помощью ультразвукового сканирования. Диагноз хронического панкреатита, предполагаемый УЗ-диагностом, обычно совпадает с заключительным клиническим в 60-85% случаев.

Для того, чтобы врач мог как следует рассмотреть поджелудочную железу с помощью аппарата УЗИ, больной должен правильно подготовиться к исследованию. Что это означает?

Последний прием пищи перед исследованием не позднее, чем за 12 часов.
Утром в день исследования желательно освободить кишечник.
Исследование проводится в утренние часы — во-первых, больной должен быть голоден, а во-вторых, утром в ЖКТ меньше всего воздуха, который в течение дня заглатывается с пищей.
В течение трех дней, предшествующих исследованию, пациент не должен принимать пищу, которая вызывает брожение в кишечнике (черный хлеб, фасоль, горох, капусту, виноград, груши, сдобную дрожжевую выпечку), а также пить газированные напитки.
Для уменьшения газообразования (метеоризма) показано назначение эспумизана или активированного угля.
Утром перед исследованием нельзя принимать лекарства и жидкость, курить.

В экстренных случаях УЗИ поджелудочной железы выполняют без подготовки, однако достоверность и информативность полученных данных может значительно снизиться.

Как выглядит УЗИ здоровой поджелудочной железы?

При сканировании четко видны все части железы – головка, тело и хвост. Головка имеет размер до 32 мм, тело до 21 мм, хвост – до 35 мм. Диаметр панкреатического протока не превышает 2 мм, его стенки ровные, а контур самой железы – также ровный и четкий.

Структура здоровой поджелудочной железы однородная, иногда допускаются единичные участки повышенной или пониженной эхогенности от 1,5 до 3 мм. Эхогенность – это свойство органа усиливать или поглощать ультразвуковой сигнал датчика, что на экране монитора отображается как степень интенсивности и яркости изображения. В норме эхогенность поджелудочной железы не должна отличаться от эхогенности печени и селезенки.

Заключение по УЗИ поджелудочной железы при панкреатите

Признаки острого панкреатита

Увеличение размеров железы.
Изменение (усиление) эхогенности в очагах воспаления.
Контуры органа неровные и нечеткие.
Расширение Вирсунгова протока свыше 2 мм, его стенка визуализируется нечетко и неровно.
В стадии панкреонекроза можно обнаружить псевдокисты, участки распада, абсцедирование железы, а также поражение близкорасположенных органов в виде их отечности и увеличения в размерах. Кроме того, при осложненном панкреонекрозе может выявляться жидкость в брюшной полости, гнойные очаги в брюшной стенке и сальнике.

Признаки хронического панкреатита

При хроническом процессе УЗ-картина будет несколько иной:

Стойкое расширение Вирсунгова протока.
Контуры железы мелкобугристые, местами зазубренные.
Эхогенность снижена, размеры увеличены.
При прогрессировании заболевания эхогенность усиливается за счет фиброза и атрофии органа – ткани поджелудочной железы склерозируются, железистая структура замещается более плотной соединительной тканью, размеры железы уменьшаются, а проток остается расширенным.

В тех случаях, когда картина УЗИ не дает достаточной информации, для уточнения диагноза используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ).

Виден ли панкреатит на узи

Главная » Поджелудочная железа » Виден ли панкреатит на узи

Ультразвуковое исследование принадлежит классу не инвазивных методов инструментальной диагностики, то есть безопасно. Подготовка к нему не обременительна, а расшифровка мгновенна. УЗИ брюшной полости – это довольно простой способ обнаружить коварные заболевания, такие как панкреатит. Поэтому это первый пункт при подозрении на воспаление поджелудочной железы (ПЖЖ).

К сожалению, обнаружению подлежит только запущенная стадия – острая или хроническая. Ультразвуковое исследование базируется на эхопризнаках рассматриваемых тканей.

Прибор обрисовывает контуры внутренних органов за счет различной плотности их паренхимы (однородной типичной ткани). Но если заболевание не задевает структуру органа, то УЗИ не увидит патологий.

Визуализировать панкреатит можно в трёх формах:

острая;
хроническая;
калькулезная.

Ниже рассмотрены особенности каждой, их природа и что видит врач при исследовании.

Диагностика острого панкреатита

В острой форме заболевание наиболее опасно. Характерно ярко выраженным протеканием без воздействия внешних инфекций, основная причина – частое алкогольное воздействие. Вызывает саморазрушение ПЖЖ посредством преждевременной активации пищеварительных ферментов внутри выводящих протоков, а также некроз, то есть отмирание поврежденных тканей. Деструктивная форма панкреатита, когда погибает значительная часть клеток органа, становится причиной смерти в 40-70% случаев.

Очевидно, что такое протекание болезни легко поддается обнаружению УЗИ и другими инструментальными методами. Даже на раннем этапе острый панкреатит (ОП) отличается значительными структурными изменениями.

Суть болезни – активация ферментов внутри ПЖЖ, в то время как в обычном состоянии они должны находиться в виде пассивных проферментов. Происходит такое в случае повышения внутрипротокового давления или когда желчь и панкреатический сок забрасываются обратно в проток. На этом этапе можно заметить увеличение основного и дополнительного выводящих каналов.

Желчь расщепляет животный белок, а поджелудочный сок – липиды (жиры). В местах появления активных ферментов развиваются очаги панкреонекробиоза – гибель клеток ПЖЖ. Вокруг воспаления ткани уплотняются, создавая своеобразный вал, защищающий здоровые клетки. Поэтому ОП относят к болезням демаркационного (разграничивающего) типа. Такие новообразования легко поддаются презентации при УЗИ.

Панкреонекроз – чрезвычайно опасное явление, им чаще оперируют патологоанатомы, нежели хирурги. Его можно разделить на два типа:

Геморрагический.
Жировой.

Первый случай отличается быстрым развитием и наличием кровотечений. Второй – легче поддается лечению и может разрастаться до 5 дней. За это время он однозначно будет диагностирован с помощью УЗИ и анализов.

Последствия острого панкреатита

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Ультразвуковое исследование может помочь пациенту в обнаружении осложнений после перенесенного ОП.

Этот метод обследования позволяет после проведения оперативного вмешательства, провести обследование, не травмируя организм в процессе его осуществления.

Помочь в том смысле, что им характерна определенная симптоматика.

Рассмотрим следующие варианты:

абсцесс;
псевдокиста;
опухоль.

Показания к обследованию: опоясывающие боли, жар, озноб. Анализ крови должен показать повышение числа лейкоцитов, а УЗИ – появление гнойной полости. Вероятность после приобрести эту тяжелейшую болезнь – около 4%. Поэтому температура и боль в животе в период первых двух недель после ОП – тревожный знак. Лечится абсцесс только хирургически.

Новообразование развивается из псевдокисты, если в последнюю попадает инфекция. В этом случае может образоваться флегмона – более тяжелая форма абсцесса, часто образуемая полость не одна.

Патология формируется в течение 10-15 дней. В этот отрезок проявляются симптомы, так что своевременное обнаружение и излечение возможно. Заключение врача базируется на анализе мочи, крови и на ультразвуковом исследовании.

Анализ крови отличается превышением уровня поджелудочных ферментов, в моче обнаруживается повышенный показатель амилазы. УЗИ позволяет определить локализацию и размер абсцесса. При этом ультразвуковая диагностика тяжело различает данное образование от псевдокисты.

Псевдокиста поджелудочной железы отличается от абсцесса внутренним содержанием. Полость содержит панкреатический сок. В остальном признаки сходны:

Выглядит как скопление жидкости, заключенной в оболочку.
Формируется после перенесенного ОП.
Бывают единичными или множественными.

Симптомы более коварны и напоминают острый или реактивный панкреатит:

боль в животе из-за разрастания псевдокисты;
тошнота и рвота;
резкое снижение веса.

В данном случае, УЗИ будет полезно констатацией факта новообразования, а также определением его природы. Признак псевдокисты — отсутствие эпителиальной выстилки (многослойного эпителия на внешней стороне оболочки).

Патология не несет специфических симптомов, при всей опасности. Развивается долго, но считается основной причиной смертельных исходов. Далеко не каждый взрослый знает, что делать при ноющих опоясывающих болях и считает это за признак более легкой болезни.

Доброкачественное новообразование поддается лечению, но накладывает ограничения на срок жизни пациента, так как безвозвратно повреждает зараженную часть органа.

По изменению эхопризнаков органа УЗИ может показать центр изменения и его структуру.

Диагностика хронического панкреатита

Хронический панкреатит в процессе своего прогрессирования провоцирует возникновение определенных симптомов, характерных для этого типа недуга.

Эти симптомы имеют максимальное проявление в периоды обострения заболевания, в периоды ремиссии эта симптоматика проявляется смазано или может полностью исчезать.

Симптомы ХП менее выражены.

Заболевание дает:

Боль в животе после принятия пищи (особенно жирной).
Рвоту, расстройство пищеварения.
Механическую желтуху (в редких случаях).

Протокол обследования предусматривает анализ крови и мочи, а также УЗИ и другие инструментальные методы диагностики.

Однако виден ли панкреатит на УЗИ, если нет поражения и омертвения тканей? Однозначно, да. В данном случае УЗИ может показать патологии панкреатических протоков: их увеличение и изменения плотности оболочки. Рентгенография необходима для обнаружения кальцинатов (скоплений солей кальция) в ПЖЖ и кишечнике. Такой результат может указать на одну из причин боли в животе – камни в поджелудочной.

Кальцинаты прямо указывают на образование камней в ПЖЖ. Вызванные застоем панкреатического сока или изменением его химического состава конкременты скапливаются в определенных местах и проявляются различными симптомами:

вся поджелудочная железа: слабовыраженные боли (или их отсутствие), сахарный диабет 1 типа;
головка ПЖЖ: остро выраженная боль, дискинезия толстого кишечника, высокий показатель амилазы в крови, повышенная кислотность желудочного сока.

Закупорка выводящих сфинктеров проявляется резкой болью и похожа на камни в желчном, однако отличается отсутствием поноса и механической желтухи.

Собственно конкременты состоят из извести, представляются песком или мелкими камнями. Такая патология легко обнаруживается ультразвуковым исследованием. УЗИ при панкреатите калькулезного типа не считается исчерпывающим и дополняется эндоскопическими и рентгенологическими методами.

Заболевание носит исключительно хронический характер. Лечится посредством хирургического вмешательства. В случае повсеместного распространения оно сменяется заместительной терапией.

Ультразвуковая анатомия поджелудочной железы рассмотрена в видео в этой статье.

diabetik.guru

Панкреатит на узи: признаки, что показывает

Панкреатит на УЗИ может распознать врач, специализирующийся на заболеваниях поджелудочной железы. Метод ультразвуковой диагностики точно и достоверно укажет на наличие или отсутствие таковых.

Для чего назначают УЗИ при панкреатите

УЗИ при панкреатите считается очень ценным способом распознания патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе.

Очень часто во время исследования можно услышать такие термины, как эхогенность и паренхима. На самом деле речь идет о структуре и плотности органа. Поскольку данная диагностика проводится путем проникновения ультразвука, то через одну ткань ультразвуковые волны могут проходить свободно, а через другую, более плотную, — нет. Именно по этому критерию различают низкую и высокую эхогенность (плотность ткани).

Зная нормы железистой ткани, врач может сделать выводы о состоянии органа. Чем меньше нормальных клеток в железе, тем больше они замещаются жиром, рубцевой тканью или солями кальция. Такое явление говорит о повышенной эхогенности органа.

Ткань, покрывающая орган, называется паренхимой. Если в результате ультразвукового исследования будут получены данные о повышенной эхогенности паренхимы, то это может указывать на:

гормональный сбой;
нарушение обменных процессов;
неправильное питание;
воспалительный процесс;
наличие вредных привычек;
отек органа.

Повышенная эхоплотность показывает процесс замещения нормальной ткани на измененную.

Показатели нормы поджелудочной железы

Орган состоит из головки, тела и хвоста. При отсутствии воспаления ультразвук покажет следующие показатели, которые соответствуют нормам:

размер головки должен быть в пределах 32 мм;
тело — до 21 мм;
хвост — в пределах 35 мм.

При отсутствии панкреатита контуры железы должны быть ровными и четкими, диаметр протока — не больше 2 мм.

Читайте далее » Осложнения острого и хронического панкреатита

Нужна ли специальная подготовка к УЗИ

Поскольку во время диагностики поджелудочной железы параллельно обследуются и соседние органы, то есть некоторые исключения, о которых врач заранее сообщает пациенту. Перед процедурой УЗИ должны быть выполнены следующие рекомендации:

За 10 часов до проведения процедуры есть нельзя.
За двое суток до назначенного дня диагностики следует исключить из пищи те продукты, которые обладают повышенным газообразованием.
Если параллельно назначена гастроскопия, то вначале нужно провести обычное УЗИ.
Исключить прием лекарственных препаратов (это обсуждается с лечащим врачом).
Запрещено употребление алкоголя.
Не рекомендуется курить.
Желательно, чтобы кишечник был свободен. В случае запоров может быть назначено слабительное или очистительная клизма.

Что показывает УЗИ при панкреатите

После получения ответа врач-гастроэнтеролог не ставит окончательного диагноза. Он назначает пациенту еще ряд лабораторных анализов, на основании которых и будет сделано заключение. То есть на УЗИ врач оценивает только видимый патологический процесс, происходящий в органе. Диагностика проводится для того, чтобы увидеть, есть ли изменения в органе, и если есть, то какие именно, так как различают хронический панкреатит и острый.

На начальном этапе развития панкреатита поставить правильный диагноз бывает сложно. Болезнь может быть не распознана.

На какие признаки обращает внимание врач при обследовании поджелудочной железы:

расширение протока поджелудочной;
мягкость и истонченность паренхимы;
снижение эхоплотности;
неоднородность.

Это явные признаки острого панкреатита. Но каким бы легким и доступным не был данный вид диагностики, его порой бывает недостаточно для того, чтобы подтвердить панкреатит. Для этого существуют дополнительные методы диагностики.

Что представляет собой эндосонография

Вместе с УЗИ может быть назначена эндосонография. Если во время панкреатита врачу понадобится обследовать труднодоступные места поджелудочной железы, он воспользуется эндоскопической трубкой. Она представляет собой гибкий эндоскоп, на конце которого расположена видеокамера. Ее вводят через пищевод в желудок и достигают двенадцатиперстной кишки, откуда четко видны протоки поджелудочной.

Если пациенту будет назначено эндоузи, то к нему нужно будет заранее подготовиться.

Исследование проводится исключительно на голодный желудок, а за день до этого в вечернее время лучше полностью отказаться от пищи. В ряде случаев, эндоузи проводят под местным обезболиванием.

Читайте далее » Можно ли грибы при панкреатите

Для того чтобы составить полную картину панкреатита, параллельно с эндоузи проводят и обычное УЗИ, т.е. проведение одного обследования не исключает другого. Напротив, дополнительные методы диагностики на эндоузи намного упрощают постановку правильного диагноза и выбора тактики лечения.

Для чего нужно такое тщательное исследование органа? Дело в том, что многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют одинаковые симптомы. И для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач использует все возможные методы исследований.

Признаки острого панкреатита, которые может показать обычное УЗИ:

изменения размеров железы в большую сторону;
повышение эхогенности;
изменения контуров органа;
затруднения в оценке контуров протока и его размеров;
отечность близлежащих органов;
наличие избыточной жидкости в брюшной полости;
видимые участки распада железы.

Признаки хронического панкреатита на эндоузи:

Протоки заметно расширены.
Эхогенность снижена.
Контуры неровные.
Паренхима довольно плотная.

При хроническом панкреатите у больного размеры поджелудочной железы уменьшены, орган визуально сморщен.

medicalok.ru

Хронический панкреатит по УЗИ

Нормальная поджелудочная железа на УЗИ у взрослого человека более эхогенна чем печень (если на слово не верите, могу дать ссылки на учебники и руководства по УЗИ).Более плотная ткань – более эхогенная, выглядит более светлой на УЗИ. Чем старше человек, тем более плотной ткань поджелудочной выглядит на УЗИ. В том же темном цвете или темнее, она бывает в норме у детей и может быть более темной у молодых людей.

Нормально повышенная эхогенность поджелудочной железы превратно трактуется нашими «УЗИстами» как признак панкреатита – гримасы гипердиагностики. О гипердиагностической вакханалии надо читать здесь. А обследоваться на предмет панкреатита Вам не надо. Нет у Вас данных за панкреатит.

Как такового анализа на панкреатит нет. Для справки перечислю инструментальные тесты применяемые в диагностике хронического панкреатита и доступные в наших краях: УЗИ, МРТ-Холангиопанкреатография, КТ органов брюшной полости с контрастом, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Лабораторные тесты: эластаза-1 в кале, сахар крови, копрограмма. Анализ на липазу и амилазу имеет большее отношение к диагностике острого панкреатита.

Даже радикальное повышение эхогенности поджелудочной – еще не признак панкреатита. Кисты, камни, расширение вирсунгова протока в поджелудочной железе – вот признаки панкреатита.

Еще раз. Нет оснований заподозрить у Вас панкреатит по представленной информации. По описанию УЗИ нет повода предполагать наличие панкреатита!

Все ответы

www.komarovskiy.net