Главная » Статьи » Анализы при панкреатите

Анализы при панкреатите


Анализы, необходимые при панкреатите

Симптомы панкреатита схожи со многими признаками заболеваний ЖКТ. Именно поэтому у врачей могут возникнуть проблемы в диагностировании. Чтобы точность диагноза и прописанного лечения не вызывали сомнений, врачи стараются проводить серию анализов, обладающих высокой степенью точности. Расскажем, какие исследования чаще всего применяются при диагностировании панкреатита.

Список анализов, необходимых для сдачи

Пожалуй, самый распространенный анализ, который сдают все пациенты с подозрением на подобный диагноз, — исследование крови. По биохимическому и общему анализу крови удается определить, в каком состоянии находится организм, требуется ли госпитализация пациента.

Помимо этого, врачи проводят следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализы мочи и кала;
  • анализ слюны;
  • прозериновый тест;
  • эластазный тест;
  • исследование сока поджелудочной железы;
  • МРТ.

Важно понимать, что диагностика по одним лишь симптомам и внешним признакам в данном случае невозможна. Врачи подчеркивают, что в таком случае повышается риск постановки ложного диагноза.

Специалисты предпочитают провести анализ крови, мочи и кала, чтобы быть уверенными в вынесенном диагнозе. Следующий шаг — проведение УЗИ и МРТ, которые используются лишь в том случае, если у специалиста имеются сомнения касательно выдвинутого диагноза.

Общий анализ крови: нюансы исследования и его расшифровка

Обычно врачи проводят общее и биохимическое исследование крови, причем две эти методики используются как основные способы диагностирования. По следующим результатам можно определить наличие заболевания:

  • Упадок гемоглобина всегда свидетельствует о панкреатите. Так, если у мужчины данный показатель ниже 135, а у женщины — 120 г/л, стоит бить тревогу.
  • Значительное увеличение числа лейкоцитов.
  • Повышение гематокрита. В норме данный показатель у мужчин должен быть 0,48, а у женщин 0,43.
  • Растет количество эритроцитов в крови.

Данная методика исследования считается скорее вспомогательной, чем основной. Врачи проводят общее исследование крови, чтобы получить объективное подтверждение уже намеченного диагноза. В некоторых случаях уровень гематокрита может оставаться прежним, а вот число эритроцитов и лейкоцитов увеличивается практически всегда.

Сдавать такой анализ лучше всего на голодный желудок. Перед этим стоит сутки воздерживаться от употребления алкоголя и тяжелой пищи. Также не следует пить лекарства перед сдачей анализов, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Это один из самых распространенных анализов, который сдают практически все пациенты при подозрении на панкреатит. На следующие изменения в показателях крови нужно обратить особое внимание:

  1. Повышается амилаза поджелудочной железы.
  2. Наблюдается повышение билирубина в крови.
  3. В сыворотке крови происходит увеличение содержания глюкозы.
  4. Наблюдается увеличение трипсина, липазы и фосфолипазы.
  5. Понижается общий показатель белка в крови.
  6. Уровень холестерина обычно понижается.

Пожалуй, самый явный признак развивающегося заболевания — увеличение амилазы поджелудочной железы в крови.

Данный фермент отвечает за расщепление углеводов, и при панкреатите он вырабатывается в огромных количествах. В норме показатель амилазы должен составлять от 30 до 100 ед./л.

Повышенным считается показатель сахара в крови, если он составляет 3,5–5,9 ммоль/л. Повышенная липаза составляет от 25 до 193 ед./л.

Показатель трипсина не должен превышать 320 мг/л. Исследуя все эти признаки, врач может с большой точностью сказать, что пациента беспокоит именно панкреатит.

В ходе лечения биохимическое исследование крови проводится неоднократно. Благодаря ему специалистам удается проследить за уровнем амилазы и заметить прогресс лечения.

Анализ кала при панкреатите

Это еще одно популярное исследование, которое всегда должно проводиться для постановки правильного диагноза. Врачи подчеркивают, что исследование кала помогает дополнить анализы крови, подтвердить или опровергнуть врачебную гипотезу.

Во внимание берутся следующие показатели:

  • цвет кала, который при панкреатите обычно оказывается бледно-серым или светло-коричневым;
  • наличие непереваренных кусочков пищи;
  • наличие жира в кале;
  • консистенция у таких выделений практически всегда жидкая, а сам человек испытывает частые позывы к дефекации;
  • кал имеет резкий и кисловатый запах.

Наличие непереваренных кусочков пищи говорит о том, что желудочно-кишечная система работает с перебоями. Если кал имеет светлый оттенок или оказывается бесцветным, это практически всегда говорит о перекрытии желчевыводящих путей.

Также врач обращает внимание на консистенцию, наличие жирового блеска. Из-за обилия жира в каловых массах они плохо смываются, остаются на стенках унитаза.

Однако самостоятельный внешний осмотр выделений не может дать объективного результата. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам, которые могут с легкостью определить причины частых позывов к дефекации и изменений, произошедших с консистенцией кала.

Дополнительные анализы для диагностирования панкреатита

Поскольку у врача могут возникнуть сомнения по поводу правдивости диагноза, он имеет право требовать от пациента пройти еще несколько исследований. Чаще всего специалисты обращаются к таким анализам:

  • определение наличия в крови иммунореактивного трипсина;
  • выяснение концентрации ингибиторов трипсина в крови;
  • исследование мочи проводится для определения числа трипсиногена в жидкости;
  • также специалисты могут сделать УЗИ и МРТ брюшной полости для определения признаков панкреатита.

Несмотря на то что анализ на определение иммунореактивного трипсина проводится часто, лишь в 4 из 10 случаев таким образом удается определить опасное заболевание. А вот показатель числа ингибиторов трипсина в крови куда более объективен. Если значение данного показателя уменьшается, то это определенно говорит о развитии болезни.

Врач может направить пациента сдать мочу на анализ, поскольку таким образом удается отследить присутствие трипсиногена в жидкости. Этот профермент представляет неактивную форму трипсина, и при положительном раскладе должен полностью отсутствовать в крови. Его наличие говорит о развитии воспалительного процесса в организме.

Заключение

Врачи используют много вариантов анализов для диагностирования панкреатита, потому что применение разноплановых методик сводит к нулю риск постановки неправильного диагноза.

Основным анализом становится биохимическое исследование крови. Однако если этих данных оказывается недостаточно, врач может прибегнуть к общему исследованию крови, кала и мочи.

Определение болезни по внешним признакам считается необъективным способом диагностирования. Все дело в том, что подобная постановка диагноза дает больший риск погрешности. При назначении неправильного лечения можно упустить развитие самой болезни, что в итоге приведет к хронической стадии панкреатита.

Анализы при панкреатите: кикие нужно сдать, показатели результатов

Какие анализы сдают при панкреатите? Для обнаружения болезни пациенты в обязательном порядке сдают общий анализ крови. В этом случае панкреатит не является исключением. Кроме того, сдается также материал на биохимию, а также моча и кал. Существуют и другие, неспецифические методы диагностики заболевания.

Общий анализ крови не дает возможности с полной уверенностью подтвердить наличие недугов поджелудочной. Однако, с его помощью можно подтвердить воспаление, которое развивается в организме. Для этого нужно обратить внимание на такие показатели:

  1. Гемоглобин и количество эритроцитов (не должно превышать норму).
  2. Лейкоциты. Так как эти клетки призваны бороться с инфекцией и чужеродными микроорганизмами, их большое количество говорит о наличии очага воспаления в организме.
  3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – высокий уровень также свидетельствует о воспалительном процессе.

Биологический материал на данный тип сдается с утра и обязательно натощак.

Биохимический анализ крови при панкреатите даст значительно больше информации о недугах поджелудочной. Этот анализ сдают незамедлительно при поступлении в больницу, с утра. При этом накануне пациент не должен употреблять жирную или тяжелую пищу.

При таком исследовании крови, в случае наличия панкреатита, отмечается:

  1. Повышение амилазы и билирубина.
  2. Большое количество сахара в крови, что обусловлено недостатком инсулина вследствие недуга.
  3. Сокращение количества белков.
  4. Повышенное количество липазы, фосфолипазы, трипсина, эластазы, иногда – трансаминаза.

Наиболее важным признаком наличия панкреатита является уровень амилазы.

Диагностика в лаборатории должна осуществляться как для обнаружения отклонений в работе поджелудочной, так и на протяжении всего лечения. Таким образом, несложно будет отследить положительную или отрицательную динамику терапии.

Если во время лечения будет отмечаться увеличение количества ферментов в крови, а боль в области поджелудочной будет усиливаться, значит, начались патологические процессы или недуг вызвал осложнения.

Уровень липазы менее специфичен. Количество фермента увеличивается и в случае других болезней, к примеру, болезней печени. Липаза хранится в крови достаточно долго. Поэтому именно она поможет поставить правильный диагноз, если период обострения был пропущен.

Видео “Подготовка к анализу”

Как правильно подготовиться к сдаче крови и что можно есть накануне, можно узнать из этого видео.

Анализ кала

Исследование кала позволяет определить качество работы железы. Ведь, если количество вырабатываемых ферментов снизилось, это скажется на кале. В таких условиях снижается усваивание жиров.

Сбои в работе поджелудочной в случае наличия панкреатита в кале проявляются так:

  • в нем присутствуют заметные капли жира;
  • в продукте жизнедеятельности заметны остатки непереваренной пищи;
  • кал имеет светлый оттенок (увеличенный орган «давит» на желчевыводящие пути).

Такие изменения заметны и невооруженным глазом, поэтому для их обнаружения вовсе не обязателен лабораторный анализ. Сам пациент может диагностировать у себя проблемы с органами пищеварения, которые сопровождаются частой диареей, «жирной» поверхности продуктов жизнедеятельности, резким неприятным запахом кала, который вызван «не переработанным» белком.

Нельзя сказать, что исследование кала – ведущий в определении недуга органа пищеварения. Ведь он не может определить характер проблемы. Более информативным будет анализ желудочного сока, который берут с помощью зонда.

Анализ мочи

Обычно пациенты сдают и мочу на панкреатит. В случае его наличия, уровень амилазы существенно повышается. А это, в свою очередь, говорит о повышенной активности секреторной функции поджелудочной.

Во время «отступления» болезни, то есть притупления ее симптомов, пациенту назначается «Фуросемид», который действует на организм мочегонно. Для исследования в лаборатории должна сдаваться средняя порция мочи, собранная утром.

Другие лабораторные методы

Для обнаружения панкреатита на анализ может быть взята и слюна, в которой присутствует панкреатический фермент. Степень отклонений выражается в результатах обследования слюны. В периоды обострения количество амилазы будет завышенным, а при запущенной хронической форме – сниженным.

Для правильной постановки диагноза могут проводиться дополнительные тесты. К примеру, исследованию могут подвергнуть фермент трипсин для выявления концентрации его блокаторов. Наличие иммунореактивного вида фермента является признаком панкреатита у менее, чем половины больных.

Подтверждением наличия панкреатита служит трипсиноген, обнаруженный в моче больного. Это исследование считается очень точным и результативным. Ошибки в диагностике при обнаружении трипсиногена быть не может. Однако, этот тест проводят не всегда, ввиду его немалой стоимости.

Расшифровка показателей

Все полученные результаты исследований должны правильно расшифровываться, ведь только тогда можно рассчитывать на эффективное лечение болезни.

При оценке полученных результатов стоит обращать внимание на:

  • Высокий уровень ферментов, связанных с функционированием печени, и билирубина, что в совокупности подтверждает панкреатит и конкременты в желчном пузыре.
  • Высокий уровень глюкозы в крови – признак нарушения структуры железы.
  • Отклонения количества альфа-амилазы в крови. Если она в 5 раз превышает норму, значит, панкреатит имеет место быть. А если ее меньше, чем нужно, значит, произошел некроз поджелудочной.
  • Прозериновый тест отражает качество поражения органа;
  • Соотношение клеток и ее жидкой части говорит о несбалансированности виды и электролитов.
  • Низкий гемоглобин и маленькое количество эритроцитов являются признаками осложнения недуга.

Итак, для подтверждения панкреатита или опровержения такого предположения пациенту необходимо сдать ряд анализов. Их показатели зачастую просто констатируют или отрицают наличие воспалительного процесса в тканях, поэтому их нельзя считать ведущими в постановке диагноза.

Наиболее информативным является исследование биохимии, который позволяет определить количество ферментов и других веществ и сравнить их с нормой.

Такой тип исследования помогает выявить нарушения в работе поджелудочной железы. Много информации дают и неспецифические, так называемые дополнительные тесты. Однако, ввиду разных причин, проводят их не всем.

Лабораторная диагностика панкреатита

Клиническая картина панкреатита может быть очень разнообразная, часто жалобы и состояние пациента отличаются от классического проявления заболевания. В случае нетипического течения единственным методом, который может помочь правильно и вовремя установить диагноз, является лабораторная диагностика.

Также немаловажное место в структуре постановки диагноза и дифференциации заболевания поджелудочной железы играют инструментальные методы обследования. Учитывая небольшую исследовательскую базу большинства больниц, иногда обследования заканчиваются двумя-тремя анализами крови.

Какие анализы делаются при панкреатите

Согласно унифицированному протоколу, врач должен назначить ряд общих обследований и несколько специфических. Анализы при панкреатите должны быть взяты сразу же после поступления пациента в стационар.

В перечень обследований, рекомендуемых в протоколах министерства, входит:

  • клинический (общий) анализ крови и мочи;
  • определение группы крови по системе АВ0 и определение резус фактора;
  • определение активности альфа-амилазы в сыворотке крови;
  • определение количества электролитов (калий, кальций, магний, натрий);
  • глюкоза в крови;
  • снятие показателей способностей крови к тромбообразованию;
  • определение количества альфа-амилазы в моче пациента;
  • обследование при помощи инструментальных методов (УЗД, сонография, эластография, рентген и т.д.).

Общие анализы крови и мочи, что сдают при панкреатите, не несут специфической информации по поводу заболевания или патологического состояния. Они лишь дополняют общую клиническую картину с намёком на любой из типичных патологических процессов.

Общий анализ крови

Забор крови для исследования производят сразу же, как только пациент поступил в приёмное отделение.

Основные составляющие общего анализа крови:

  • эритроциты;
  • лейкоциты с лейкоцитарной формулой;
  • тромбоциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • скорость оседания эритроцитов.

При панкреатите могут быть такие изменения показателей:

  • Эритроциты. Норма для мужчин — 4.0-5.5 на 1012, у женщин — 3.5-4.4 на 1012. При панкреатите количество эритроцитов может снижаться из-за геморрагического выпота (бывает при остром геморрагическом панкреатите). При больших кровопотерях и панкреатических перитонитах количество эритроцитов и гемоглобина значительно снижается относительно нормальных показателей.
  • Лейкоциты. Норма – 4.0-9.0 на 109. Лейкоциты указывают на развитие или наличие бактериального или асептического воспалительного процесса, при котором происходит деструкция тканей. Для более точной информации необходимо анализировать лейкоцитарную формулу. В лейкоцитарной формуле обращают внимание на наличие лейкоцитарно-лимфоцитной диссоциации, анализируют превалирование молодых клеток лейкоцитарного ряда над остальными, оценивают количественные показатели всех видов лейкоцитов. При панкреатите лейкоциты возрастают до 15-20 на 109, определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево (свидетельствует о наличии острого воспаления). Чем больше лейкоцитов, тем тяжелее течение панкреатита.
  • Тромбоциты при панкреатите редко изменяют свои показатели, а если и есть значительный сдвиг в любую сторону, то это может свидетельствовать о наличии сопутствующей патологии.
  • Гематокрит изменяется в сторону сгущения крови, поскольку в поджелудочно железе из-за обильного выпота выходит большое количество жидкости. Помимо выпота, клиническая картина панкреатита сопровождается рвотой и поносами, что также ведёт к дегидратации.
  • Скорость оседания эритроцитов увеличивается, увеличение пропорционально масштабу воспаления в поджелудочной железе.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при панкреатите в информационном плане занимает первое место среди всех методов обследования. Благодаря биохимии можно определить типические маркеры острого и хронического панкреатита.

При биохимическом исследовании проводят анализ таких показателей:

  • ферменты поджелудочной железы в крови (липаза, амилаза, трипсин);
  • трансаминазы;
  • билирубин;
  • количество белка и его фракции;
  • уровень глюкозы;
  • панкреатическая эластаза.

Зачастую время проведения вышеописанных анализов занимает от получаса. Для выявления ферментов поджелудочной железы требуется не менее 30 минут, для выявления панкреатической эластазы — около нескольких часов.

Наиболее распространённым анализом, который показывает наличие панкреатита, является анализ на ферменты поджелудочной железы. Чаще остальных ферментов определяют амилазу, поскольку при панкреатите она сразу меняет своё значение. Норма амилазы может быть разной в разные возрастные группы, в среднем – это 25-130 единиц в одном литре крови.

При панкреатите показатели амилазы резко возрастают. Также возрастают и остальные ферменты поджелудочной железы.

Билирубин разделяется на две фракции — прямой и непрямой. Во время воспаления головка поджелудочной железы может отекать и сильно увеличиваться в объёме. В результате этого пережимается сфинктер Одди, тем самым препятствуя оттоку желчи из желчного пузыря и общей жёлчной протоки.

Во время застоя в билиарной системе большое количество желчи попадает в кровь, возрастает интоксикация, и может изменяться окрас склер и слизистых оболочек.

Норма желчи – 8.6-20.9 ммоль/л, у мужчин и женщин показатели одинаковые. При панкреатите возрастает прямой билирубин, а непрямой (из эритроцитов) остаётся малоизменённым.

Желчь усиливает интоксикацию, негативно влияя на нервную систему больного с панкреатитом.

Во время воспаления в паренхиме железы клетки, вырабатывающие инсулин, страдают от недостатка притока крови и питательных веществ, количество инсулина значительно уменьшается.  Из-за последнего утилизация глюкозы из крови через G-рецепторы проходит намного медленней. На фоне стрессовой ситуации в кровь попадает большое количество гормонов, которые поднимают уровень сахара. В результате такого сложного каскада уровень глюкозы может подниматься к очень высоким показателям (10-11 и выше ммоль/л).

Панкреатическая эластаза — это фермент, который вместе с остальным панкреатическим секретом попадает в двенадцатипалую кишку. Под действием трипсина проэластаза превращается в эластазу. Когда в поджелудочной железе возникает острый воспалительный процесс, трипсин не способен расщеплять проэластазу, в результате чего уровень эластазы в крови и кале резко снижается.

Уровень сывороточной эластазы является показателем работы ферментной системы поджелудочной железы.

Анализ кала

Анализируя состояние пациента, необходимо расспросить больного о том, какой стул наблюдался перед заболеванием и непосредственно перед обострением заболевания.

Кал при панкреатите имеет следующие свойства:

  • не перетравленный, несформированный;
  • кал с блеском, оставляет пятна на унитазе которые сложно смыть;
  • имеет неприятный запах гниения или брожения;
  • как правило, выходит маленькими порциями, кашеобразный.

Также делают анализ кала при панкреатите на наличие жира.

При хронических панкреатитах основным методом диагностики является определение альфа эластазы кала. Снижение эластазы говорит и неспособности поджелудочной железы вырабатывать ферменты.

Иногда проводят оценку кала на цвет, запах и консистенцию только визуально. Интерпретация анализов кала осуществляется только после просмотра биохимии крови и не является основным методом диагностики.

Другие анализы

Дополнительно к остальным анализам делают анализ мочи. Моча при панкреатите оценивается лабораторно и визуально.

Из лабораторных методов анализа мочи при панкреатите врача интересует:

  • диастаза мочи;
  • амилаза мочи;
  • креатинин мочи;
  • диастаза мочи.

Обращают внимание на удельный вес мочи, окрас и запах. Падение гематокрита, уменьшение количества минералов в крови сказываются на работе почек. Иногда на фоне сильного деструктивного процесса в кровь попадает много токсинов и белковых соединений, что способны привести к почечной недостаточности.

Показатели и значения при панкреатите

Диастаза мочи у взрослых и детей при панкреатите имеет примерно похожие значение, у взрослых оно немного больше.  В норме у человека на один литр определяется до 130 единиц диастазы.

Анализ крови при панкреатите вместе с анализом мочи и кала могут дать достаточно информации для постановки точного и своевременного диагноза. Необходимо помнить, что панкреатит является острой хирургической проблемой, ранняя диагностика занимает весомое значение в течении болезни и выздоровлении больного.

Для опытного специалиста расшифровка анализов занимает несколько минут, в 90% случаев диагноз устанавливают при анализе биохимии крови и анамнеза заболевания.

Разница в нормах для мужчин и женщин в некоторых анализах незначительна или отсутствует.  Но при остром воспалительном процессе показатели возрастают настолько, что незначительные различия в показателях не имеют практического значения.

Какие анализы при панкреатите сдаются и как расшифровываются?

Анализы при панкреатите необходимы, для того чтобы установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Воспалительный процесс, ведущий к дегенеративным изменениям тканей поджелудочной железы и влияющйй на ее функцию, называется панкреатитом. Особенности строения и функций железы таковы, что даже при устранении первичных симптомов заболевания изменения, произошедшие в тканях железы, не исчезают, а продолжают прогрессировать.

Содержание статьи:

  • Диагностика
  • Данные анализов
  • Расшифровка результатов

Начальная стадия заболевания хронического панкреатита может протекать длительный период почти бессимптомно, проявляясь только при усилении патологических факторов влияния. При прогрессировании изменений симптомы беспокоят больного постоянно, изменяясь только по силе проявления.

Если присутствует хотя бы один из симптомов, то можно предположить наличие изменений в железе и пройти комплексную диагностику. Диагностические мероприятия включают:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • анализ слюны.

Перечисленные исследования относятся к обязательным. В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные анализы:

  • исследование сока поджелудочной железы;
  • пробу Ласуса;
  • гликоамизаземическую пробу;
  • прозериновый тест;
  • эластазный тест.

Данные анализов

Клинический анализ крови при панкреатите включает такие данные:

Объект исследования Показатель нормы Объективный показатель
1 2 3
Лейкоциты 4-9,0×10 9/л превышают во много раз
СОЭ 2-15 мм/ч значительно дольше
Антиген поджелудочной железы — острый панкреатит — есть

хронический -нет

Биохимический анализ крови содержит следующие показатели:

1 2 3
Сахар крови 3,5-5,9 ммоль/л повышен
Холестерин 3,0-5,9 ммоль/л понижен
α 2- глобулины 7-13% снижены
Амилаза 28-100 ед/л ед/л
Липаза 22-193 Ед/л повышен
Трипсин 10-60 мкг/л повышен
С — реактивные белки 150 мг/л повышен
Билирубин конъюгированный — повышен

Анализ мочи:

1 2 3
Амилаза мочи 0,48 — 0,72 есть

В анализе кала у больных панкреатитом обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, цвет каловых масс — серый, с блестящей жирной поверхностью.

В слюне исследуется амилаза. При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается, при хроническом уменьшается.

Проток железы открывается в двенадцатиперстную кишку. Из нее с помощью зонда отбирается секрет поджелудочной железы, состав и количество ферментов в которой свидетельствуют о патологии. При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на уровень амилазы и липазы. Также о патологии говорит повышенный уровень бикарбонатов и ферментов.

Расшифровка результатов

Оценивая результаты анализа крови, следует обратить внимание на следующее:

  1. Повышение уровня ферментов, связанных с функцией печени, и билирубина подтверждает наличие панкреатита и конкрементов в желчном пузыре.
  2. Повышенный уровень сахара свидетельствует об изменении структуры поджелудочной железы.
  3. Изменение уровня α-амилазы в крови после нагрузки железы глюкозой (глюкоамилаземическая проба) показывает, насколько изменились функции железы. При повышении активности амилазы в 4-5 раз можно утверждать о наличии панкреатита.
  4. Прозериновый тест показывает степень структурного поражения поджелудочной железы. После введения ингибитора холинэстеразы прозерина осуществляется мониторинг уровня α-амилазы. При превышении нормы в 2-3 раза и отсутствии тенденции к снижению можно утверждать об изменении тканей железы. При склерозе тканей уровень α-амилазы не изменяется после введения ингибитора.
  5. Анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Реже наблюдается снижение количества эозинофилов.
  6. Снижение активности α-амилазы ниже нормы свидетельствует о полном распаде (некрозе) железы.
  7. При обострении процесса в сыворотке крови отмечается снижение уровня кальция ниже 2 мМ/л, уровня магния и хлоридов.
  8. Повышение уровня эластазы-1 в крови свидетельствует об остром течении заболевания, наличии очагов некроза. Наиболее показателен уровень эластазы нейтрофилов, но в настоящее время такой анализ проводят только передовые лаборатории.
  9. Соотношение форменных элементов крови и ее жидкой части (гематокрит) позволяет судить о водно-электролитном дисбалансе.
  10. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов можно заподозрить геморрагическое осложнение заболевания.

Показатели клинического анализа подтверждают или опровергают наличие воспаления тканей. Наиболее важен и информативен результат биохимического исследования крови — он показывает функциональные нарушения органа.

С помощью иммуноферментного метода в каловых массах обнаруживают фермент железы эластазу. Ее наличие подтверждает диагноз. Исследование изменения уровня ферментов железы в различных средах позволяет судить об интенсивности воспалительного процесса и деградации тканей. Исследование консистенции и цвета кала свидетельствует о недостатке количества ферментов, выделяемых железой. В результате этого процесс переваривания пищи ухудшается, в каловых массах даже невооруженным глазом видны непереваренные частицы пищи, жиры. Неприятный, резкий запах свидетельствует о гниении белков в кишечнике.

Исследование пробы Ласуса показывает нарушение функции всасывания аминокислот при панкреатите. С этой целью измеряют уровень аминокислот в моче. При панкреатите он повышен.

Однако, даже имея представление о норме, при расшифровке анализа не стоит делать самостоятельные выводы о наличии или отсутствии заболевания.

Для подтверждения диагноза врач должен назначить и аппаратную диагностику состояния поджелудочной железы. Только оценка результатов в комплексе даст возможность сделать адекватное заключение.

Смотрите также