Как проходит гастроскопия

Гастроскопия желудка: показания и противопоказания к проведению процедуры

Во время процедуры, известной как верхняя желудочно-кишечная эндоскопия, врач осматривает пищеварительный тракт пациента (пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку) при помощи тонкой гибкой трубки — эндоскопа. На конце трубки находится источник света и крошечная камера, которая подает изображения «увиденного» на монитор, где их рассматривает врач. А по боковому каналу эндоскопа могут проходить различные инструменты. Врач может манипулировать ими, например, чтобы взять небольшой образец слизистой ткани желудка.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ также носит название «гастроскопия желудка». Или, более длинное, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Эндоскопия иногда сочетается с другими процедурами, такими как ультразвук. Ультразвуковой зонд может быть прикреплен к эндоскопу для создания специализированных изображений стенки пищевода или желудка. Эндоскопическое ультразвуковое исследование также может помочь врачу создать изображения труднодоступных органов, таких как поджелудочная железа.

Показания

Осмотр при помощи эндоскопа используется для постановки диагноза при проблемах с пищеварительной системой:

нарушении глотания;
постоянной боли в животе, изжоги, тошноте;
несварении желудка;
темном стуле с кровью;
исчезновении аппетита;
наследственных заболеваниях (язве желудка, раке) и так далее.

Также гастроскопия желудка может быть назначена, если у пациента сниженное число красных кровяных клеток (анемия), которое может быть вызвано внутренним кровотечением.

Иногда ЭГДС выполняется в экстренных ситуациях в больнице, чтобы выявить и лечить кровотечение из верхней части пищеварительной системы, например, из-за язвы.

Однако процедуру применяют не только для исследования состояния внутренней поверхности пищеварительного тракта. При помощи эндоскопа можно проводить лечение, например, при внутренних кровотечениях, непроходимости пищевода, для удаления доброкачественных образований (полипов) или небольших раковых опухолей.

Противопоказания

Гастроскопию желудка проводить нельзя, если у пациента острая стадия инфаркта миокарда, инсульт, диагностируемое визуально искривление позвоночника, возможность смещения пищевода (например, при новообразованиях), стеноз пищевода и обострение бронхиальной астмы.

Процедуру следует проводить с особой осторожностью, если у пациента присутствуют острые воспалительные заболевания гортани, увеличены лимфоузлы и есть проблемы с сердечно-сосудистой системой (например, стенокардия).

Однако в случаях, когда процедура обязательна (например, при внутреннем кровотечении, которое необходимо остановить), ее могут проводить даже при наличии противопоказаний. Конечно, в таком случае процедура проводится в месте, оборудованном всем необходимым в случае неблагоприятного развития событий.

Исследование — это хороший тест для выявления аномалий в организме человека. Однако эта процедура не является стопроцентно надежной. Например, гастроскопия может не обнаруживать небольшое количество случаев ранних язв или раннего рака. Иногда может быть рекомендован повторный осмотр с помощью эндоскопа, если симптомы болезни сохраняются или ухудшаются, даже если предыдущий осмотр не выявил никаких проблем.

Как проводится подготовка к гастроэнтероскопии и что происходит во время нее

Обычно проверка организма при помощи гастроскопии занимает не более 15 минут (из них, собственно, на эндоскопическую часть приходится от силы 2-5 минут), однако готовиться к ней нужно заранее. Как правило, при назначении процедуры врач объясняет в подробностях, что требуется для ее проведения.

Подготовка

За две недели до обследования:

Если пациент принимает какие-либо лекарства для облегчения пищеварения, ему придется оставить прием как минимум недели за две до даты процедуры. Иначе действие этих медицинских препаратов может замаскировать симптомы и затруднить постановку диагноза.
Если же пациент носит кардиостимулятор, имеет заболевания сердечного клапана, страдает от диабета и регулярно принимает инсулин или метформин, требуется заранее известить врача, чтобы в процедуру гастроскопии были внесены изменения.
То же относится к разжижающим кровь лекарствам (для предотвращения тромбов), например, аспирину, варфарину или клопидогрелу.
И обязательно требуется известить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты.

За шесть-восемь часов до обследования:

Очень важно, чтобы желудок пациента был полностью пуст, чтобы осмотру внутренней поверхности пищеварительного тракта не мешали остатки пищи. Воды в желудке тоже быть не должно.
Поэтому обследование проводят натощак. За шесть-восемь часов до него больному нужно полностью прекратить прием пищи, а за два-три часа до гастроэнтероскопии — перестать пить.

Курить тоже нельзя — из-за выкуренной сигареты усиливается рвотный рефлекс, что может затруднить введение эндоскопа.

Методика проведения

Гастроэндоскопическое обследование проводится в специально предназначенном для этого помещении эндоскопистом (медицинский работник, специализирующийся в проведении эндоскопии), которому помогает медсестра.

Непосредственно перед процедурой гастроэнтероскопии пациента попросят снять очки, контактные линзы или вставные зубы. Слуховой аппарат можно оставить в ухе.

Раздеваться не потребуется, однако порой могут предложить снять ремень, ослабить воротник, накинуть поверх одежды медицинский халат или накрыть верхнюю часть тела простыней.

Во время проведения обследования гастроскопом пациент лежит на левом боку, слегка согнув колени.

В состоянии медикаментозного сна

Хотя гастроэнтероскопия — безболезненная процедура, приятного в ней мало. Поэтому некоторые люди предпочитают, чтобы она прошла как можно более незаметно для них. Некоторые клиники по желанию пациента практикуют внутривенный наркоз. Минус медикаментозного сна в том, что после него восстановление происходит медленнее, чем при обычном способе. Пациенту потребуется остаться в медицинском учреждении от десятка минут до часа (в зависимости от реакции организма), и также стоит попросить кого-нибудь из родственников или друзей помочь добраться до дома. Восстановление после наркоза займет не менее суток; в это время не рекомендуется работать и ни в коем случае нельзя водить машину или заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Традиционным способом

Непосредственно перед процедурой горло пациента спрыскивают обезболивающим препаратом местного действия (как правило, лидокаином); можно попросить о внутримышечном уколе успокаивающего средства. В рот вставляют небольшой пластиковый загубник, чтобы пациент не закрывал рот и чтобы защитить его зубы. Пациента попросят лечь на левый бок, и врач вставит эндоскоп в загубник и горло. Пациенту нужно будет сделать глотательное движение, чтобы трубка пошла ниже, в пищевод. Ощущения будут неприятные, может возникнуть тошнота, но это пройдет, как только эндоскоп двинется дальше. Во время процедуры пациента попросят равномерно и глубоко дышать.

Если гастроэндоскопическое обследование проводится, чтобы подтвердить определенный диагноз, в пищеварительный тракт может быть подан воздух, как только эндоскоп достигнет требуемого участка. Это позволит врачу рассмотреть покраснения, опухолевые образования, причину непроходимости и прочие анормальные явления. Если потребуется биопсия, проходит она совершенно безболезненно — пациент ничего не ощутит, когда небольшая частичка тканей будет отделена от внутренней поверхности пищеварительного тракта.

Кровотечения останавливают небольшими скобками, прижигают или используют химические вещества, чтобы «склеить» порванные сосуды. Также на пораженное место может быть подано лекарство, чтобы облегчить процесс зарастания раны. В этом случае после обследования пациенту дадут медицинский препарат, ингибитор протонного насоса, чтобы исключить повторное возникновение кровотечения. При непроходимостях врач попытается расширить просвет пищевода при помощи инструментов (обычно пустотелой пластиковой или металлической трубки).

Вся гастроэнтероскопия занимает от 15 до 30 минут. После процедуры пациенту дадут время прийти в себя. Если он не принимал успокоительное, домой можно отправляться сразу же.

После врачебных манипуляций с эндоскопом пациент может ощущать боль в горле на срок до 24 часов — это нормальное явление. Из-за воздуха в желудке многие люди, прошедшие гастроэнтероскопию, жалуются на ощущение «раздутости». После процедуры существует небольшая вероятность кровотечения, особенно если была проведена биопсия. Кровотечение не должно быть сильным и быстро проходит.

После гастроэнтероскопии, выполненной с наркозом, пациент не должен:

ездить на машине в течение 24 часов;
работать со сложными механизмами в течение 24 часов;
подписывать любые юридические документы в течение 24 часов;
выполнять любые другие действия, требующие повышенного внимания или концентрации.

Подавляющее большинство пациентов, которым делали обследование эзофагогастродуоденоскопию под общей анестезией, не возвращаются к работе в день обследования.

На следующий день после гастроэнтероскопии можно вернуться к обычному режиму питания, если иного не было указано врачом.

Другие альтернативные методики

Существуют также методики, которые почти так же эффективны, как гастроэнтероскопия, но проводятся совсем по-другому. Это капсульная гастроскопия (как можно понять по названию, пациент глотает специальную капсулу), компьютерная томография, рентгеноконтрастное исследование (когда нужно глотать специальную жидкость) и электрогастрография (когда на живот накладывают приборы, которые подают электрические импульсы, благодаря которым можно исследовать брюшную полость).

Несомненное преимущество гастроэнтероскопии по сравнению с другими методами заключается в более точном выявлении наличия и локализации болезни, а также возможности взятия образцов тканей для лабораторного исследования.

Как проводится гастроэндоскопия желудка детям, сколько стоит процедура, ее возможные осложнения

Детское гастроэндоскопическое исследование проводится так же, как и у взрослых — нельзя есть за 6-8 часов до процедуры и пить за 2-3 часа до нее. Правда, у грудных детей время голодания не должно быть более 6 часов. Если потребуется, остатки пищи всегда можно удалить через зонд. Если ребенок совсем маленький (до 2 месяцев), гастроскопия не проводится. Гастроэндоскопия желудка детям от 3 месяцев до 6 лет часто делается под общим наркозом. Ведь поведение детей при гастроскопии очень беспокойное.

Интерпретация результатов

Как правило, уже во время операции заметно, если что-то в организме пациента вызывает опасения. Врач может комментировать увиденное непосредственно во время процедуры (если, конечно, пациент не погружен в медикаментозный сон).

После обследования эндоскопист направляет результаты лечащему врачу пациента. Протокол обследования при гастроскопии желудка детям и взрослым содержит сведения об:

исследовании пищевода (цвет стенок, отсутствие/наличие включений, состояние тканей и др.);
желудка (цвет внутренней поверхности, внешний вид складок), включения (если есть), опухоли (если есть);
порой может быть взята проба желудочного сока и двенадцатиперстной кишки (диаметр, длина, состояние панкреатического и желчного протоков, состояние и цвет стенок).

Кроме этого, протокол должен содержать еще характеристику перистальтики пищеварительного тракта.

Когда анализ кусочка слизистой оболочки не показывает повреждения желудка, кишечника или двенадцатиперстной кишки, и нет признаков бактерии H. pylori, инфекции или рака, то результаты гастроскопии желудка детям и взрослым считаются нормальными.

Аномальная биопсия желудка может быть вызвана: раком желудка, гастритом (воспаленная или опухшая слизистая желудка) или инфекцией H. pylori (которая может вызвать язвенную болезнь).

Осложнения

В целом — это безопасное обследование. Однако как при любой другой медицинской процедуре существует риск возникновения побочных эффектов. Возможные осложнения могут включать в себя реакцию на обезболивающее или успокоительное средство, выраженное в тошноте, ощущении жжения в месте укола, учащенном сердцебиении, возможном затруднении дыхания и повышенном кровяном давлении.

В редких случаях при диагностическом гастроскопическом обследовании может случиться травма внутренней поверхности пищеварительного тракта или даже прободение стенки. Однако настолько серьезные осложнения встречаются крайне редко — не более 1 раза на 1000 случаев. При проведении лечебных процедур риск возникновения осложнений выше — примерно 1 на 100 случаев. Если возникает кровотечение, лечение производится сразу же. При небольшом прободении рану оставляют как есть, и она зарастает сама собой; правда, пациенту при этом назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию. В более опасных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Если после процедуры появились такие признаки и симптомы осложнений как:

тяжелая или ухудшающаяся боль в животе или горле;
боль в груди;
непрерывный кашель;
лихорадка, озноб или рвота.

Следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Стоимость

Стоимость гастроскопического анализа зависит от региона и клиники, в которой проводится обследование.

В среднем цены следующие:

простое обследование — от 3000 рублей;
гастроскопия и биопсия будут стоить уже от 4 500 рублей;
а гастроскопия с внутривенным наркозом — от 7000 рублей.

Гастроскопия: как подготовиться и сделать процедуру менее болезненной

Наш эксперт – кандидат медицинских наук Александр Дружиненко.

Первый вариант

Недорогой, традиционный, но с усовершенствованиями.

Конечно, заставить себя проглотить гибкий шланг даже самого тонкого видеоэндоскопа непросто, но врач поможет подавить рвотный рефлекс. Например, перед процедурой даст пациенту препараты, успокаивающие нервную систему, сделает местную анестезию глоточного кольца, введет препараты, расслабляющие гладкие мышцы пищевода.

Прежде пациенты настороженно относились к гастроскопии и по другой причине. Боялись заразиться через эндоскоп различными инфекциями. Сегодня в хорошей клинике такой опасности нет. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

Плюсы. Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть проблемные участки желудочно-кишечного тракта, сделать биопсию. Крошечный кусочек ткани нужен для того, чтобы убедиться, нет ли тревожных признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале развития, тот же прибор проведет операцию – удалит больной участок. Анализ фрагмента слизистой оболочки нужен и по другому поводу – чтобы определить степень поражения внутреннего органа бактериями. Например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки он помогает врачу подобрать антибактериальный препарат. Кстати, сама биопсия – процедура для пациента безболезненная.

А эндосонография – самое новое направление эндоскопии, добавившее к классической процедуре возможности ультразвука. Например, если во время гастроскопии возникло подозрение на опухоль желудка, биопсия подтвердила диагноз и пациенту предстоит серьезная операция, то вовремя выполненная эндосонография может кардинально изменить подход к лечению. УЗ-датчик позволит врачу оценить, как глубоко опухоль проникает в стенку желудка, и определить верную тактику хирургического лечения.

Совет. Накануне исследования не употребляйте алкоголь. От спиртного рвотный рефлекс усиливается многократно. И помните: на гастроскопию идут с пустым желудком. Это значит, что последний раз надо поесть не позднее семи часов вчерашнего вечера.

Второй вариант

Чуть подороже, более современный, во сне.

Если вы не можете без содрогания думать о предстоящей процедуре (или у вас уже был печальный опыт), попросите назначить вам эндоскопию во сне. Во время нее применяют не наркоз и не местные обезболивающие, а современные снотворные препараты кратковременного действия. Человек впадает в дремоту на час, а когда просыпается, узнает, что за это время ему сделали гастроскопию. Недолгое усыпление совершенно безопасно, не зря при некоторых осложнениях язвенной болезни эту процедуру проводят каждый день, а то и по несколько раз на дню.

Минусы. Если вы выбрали гастроскопию во сне, имейте в виду, что после нее нельзя выполнять сложную работу и садиться за руль до утра следующего дня. Скорость реакции после процедуры может замедлиться.

Третий вариант

Дорогой, самый технологичный, совершенно безболезненный.

Делается обследование с помощью одноразовой капсулы, крошечного устройства, позволяющего рассмотреть, что происходит у человека в животе. Несмотря на лилипутские размеры (не более 1,5 см), в «пилюле» уместились цветная мини-видеокамера, источники света, мини-радиопередатчик и элементы питания (на 6–8 часов работы).

Все, что нужно сделать, – проглотить «таблетку», запив ее стаканом воды. Дальше о ней можно забыть. Капсула за время своего путешествия по желудочно-кишечному тракту проведет его полное обследование и доложит все подробности на считыватель.

Если желудок объявил забастовку... заварите клюкву!

В одних моделях этот прибор похож на обычный смартфон и во время процедуры находится у пациента в кармане, в других – надет на человека, как бронежилет. Когда считыватель покажет, что капсула покинула организм естественным образом, пациент приходит к врачу на прием. Доктор загружает в компьютер видеоматериалы, которые собрала капсула за время продвижения. Специальная программа сама ставит предварительный диагноз, показывая, на основании каких импульсов она определила болезнь. Врач подтверждает диагноз или для уточнения назначает дополнительные анализы.

Плюсы. При капсульной эндоскопии врач сможет рассмотреть, какие проблемы существуют в тонкой кишке (это самый длинный извилистый орган в нашем теле), никакие другие методы диагностики не позволяют добраться до этого участка ЖКТ. Капсула – лучший диагност не только при раке кишечника, но и при других проблемах: болезнь Крона, скрытое желудочно-кишечное кровотечение, анемия с дефицитом железа, кишечное повреждение, вызванное использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Минусы. Капсула не делает биопсию, не берет мазки для обнаружения хеликобактера, грибков (нередко возникающая проблема после приема курса антибиотиков – кандидоз в 12‑перстной кишке). Не может она и притормозить, развернуться, подробно заснять подозрительный участок. Но российские изобретатели обещают в самое ближайшее время научить капсулу двигаться с остановками, которые сможет задавать врач.

Смотрите также:

Что такое гастроскопия и как ее делают

Автор: Таисия

16.04.2017

Здравствуйте, дорогие читатели! Часто врачи при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта назначают гастроскопию. Многие не знают, что такое гастроскопия, какие показания и противопоказания существуют для проведения обследования, как подготовиться к процедуре. Сегодня я вам расскажу подробно об этой процедуре.

Гастроскопия — что это такое?

Иначе эту процедуру называют еще – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Гастроскопия – это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального инструмента – эндоскопа. Прибор представляет из себя оптическую трубку длиной до 1 метра, внутри которой находится волоконно-оптическая система.

Эндоскоп вводится в желудок через ротовую полость и пищевод. По мере продвижения зонда врач, осуществляющий процедуру, через специальное устройство на самом эндоскопе (окуляр) наблюдает за состоянием слизистых оболочек. В современных эндоскопах изображение выводится на экран монитора, а затем может распечатано при помощи принтера, также как, например, снимок при УЗИ- исследовании.

Впервые таким способом обследования воспользовался немецкий терапевт Адольф Куссмауль для изучения слизистой оболочки желудка в 1868 году.

В середине прошлого столетия Базиль Хиршовитц создал новый вид гастроскопа – фиброгастроскоп, который способствует изучению изображения сквозь пучки стеклянных волокон, их толщина имеет размер человеческого волоса.

С тех пор оптическое устройство гастроскопа значительно изменилось и в настоящее время, начиная с 1961 года, когда японские ученые получили лицензию на приборы с волоконной оптикой, прибор стал широко использоваться в медицинской практике не только в крупных диагностических центрах, но даже в небольших больницах. Методом нынешнего века является видеоэндоскопия.

Показания для назначения гастроскопии

В плановом порядке врач может назначить это обследование, если больной жалуется на периодически возникающие боли в эпигастральной области, чувство тяжести в желудке после приема пищи, на отрыжку, изжогу, вздутие живота, проблемы при глотании, резкое снижение веса, анемию, плохой аппетит.

Подобные жалобы у врачей вызывают подозрения на возникновение следующих заболеваний:

язвенные поражения желудка иди 12-перстной кишки;
хронический гастрит;
эзофагит;
дивертикулы пищевода;
непроходимость пищевода или желудка;
рефлюксная болезнь;
варикозное расширение вен пищевода;
злокачественные новообразования в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке или полипы.

Экстренными показаниями для гастроскопии становятся желудочные кровотечения, наличие инородных тел в желудке и другие хирургические патологии.

ФГДС может проводится для контроля за лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Противопоказаний для гастроскопии немного, однако абсолютными противопоказаниями будут, если у больного имеются:

острый инфаркт миокарда или инсульт и последующая реабилитация;
тяжелые виды аритмий;
дыхательная недостаточность и бронхиальная астма в период обострения;
новообразования и сужения пищевода;
нарушение свертываемости крови;
психические заболевания.

Относительными противопоказаниями является повышенное давление перед обследованием, если его надо проводить обязательно, то больному дают гипотензивные средства. Также гастроскопию не будут проводить до полного выздоровления, если имеются воспалительные заболевания в гортани и носоглотке и боли в сердце.

Однако относительные противопоказания не будут учитываться, если обследование должно проводиться по жизненным показаниям с целью проведения лечебных процедур (например, остановка кровотечения).

Подготовка к гастроскопии желудка

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется ограничить употребление острой еды, алкоголя и нестероидных противовоспалительных препаратов, так как они вызывают раздражение слизистой желудка и результат обследования будет не достоверным, или лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, из-за возможности риска кровотечений.

Обследование желудка проводят натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до обследования. Это и понятно: наличие пищи и жидкости в желудке затруднит визуальный осмотр. Да и во время продвижения эндоскопа по пищеводу часто бывают рвотные позывы, которые могут закончиться рвотой, что довольно неэстетично.

Придите на процедуру на несколько минут раньше, успокойтесь и идите к врачу с положительным настроем.

Желательно перед процедурой не курить, заблаговременно сходите в туалет, снимите зубные протезы и очки.

Иногда просят принести с собой пеленку или полотенце.

Проведение процедуры гастроскопии

Непосредственно перед обледованием необходимо сообщить врачу о имеющихся противопоказаниях (о них я рассказала выше), а также о наличии диабета, непереносимости лекарственных средств, операциях на желудке, беременности и ее планировании. Обследование проводит врач, получивший специальную подготовку по работе с эндоскопической аппаратурой. Гастроскопию проводят в кабинете, предназначенном только для проведения подобных процедур.

Как проходит непосредственно гастроскопия?

Перед введением эндоскопа врач проведет вам обезболивание орошением корня языка спреем — анальгетиком или им же попросят прополоскать рот. Чаще всего используется 10% лидокаин. Через 1-3 минуты мышцы глотки расслабятся и доктору легче будет вводить эндоскоп, да и при раздражении корня языка снижается вероятность рвотного рефлекса.
Необходимо лечь на левый бок, колени согнуть и подложить пеленку под голову. Если зондирование проводится под наркозом, то пациента укладывают на спину. В рот вставляется загубник для того, чтобы избежать прикусывание трубки и от травмирования зубов эндоскопом.
Доктор обрабатывает наконечник эндоскопа специальным гелем, вводит его в ротовую полость и просит сглотнуть: чтобы зонд оказался в пищеводе. По мере продвижения зонда по пищеводу возникают неприятные ощущения, чтобы их было легче перенести, просят глубоко дышать через нос.
Во время обследования врач попросит вас без надобности не делать глотательных движений. Выделяющуюся слюну можно вытереть салфеткой или полотенцем, которые вы принесли с собой, или медсестра подключит специальный прибор – слюноотсос.

Процедура обычно длится не более 3-5 минут, в редких случаях при проведении манипуляций (биопсии, остановки кровотечения, например) она может длиться до получаса.

Детям до 6-летнего возраста и особо чувствительным пациентам зондирование проводят под кратковременным общим наркозом.

Конечно, процедура не очень приятная, так как при введении зонда может возникнуть рвота. Многие пациенты интересуются, существует ли гастроскопия желудка без глотания зонда? К сожалению, гастроскопия без глотания зонда не существует.

Хотя уже сейчас есть электронные капсулы, которые при проглатывании дают полную информацию о состоянии желудка и 12-перстно кишки. Но такая процедура довольно дорогая и не все ее могут позволить. Можно ее заменить контрастной рентгенографией, но при таком обследовании можно пропустить мелкие язвы и изменения слизистой оболочки.

Безопасность и осложнения

Методика гастроскопии хорошо отработана и довольно часто применяется для диагностики. Поэтому опасений по поводу осложнений не должны беспокоить пациентов. Иногда могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые проходят без дополнительного вмешательства. Попадание рвотных масс в дыхательные пути может вызвать аспирационную пневмонию, которая также проходит после курса антибактериальной терапии.

Для профилактики заражения парентеральными вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией существует определенная методика обработки эндоскопов, которая позволяет эффективно обрабатывать инструмент и в то же время его не портить, так как аппарат стоит не дешево.

Неприятные ощущения после гастроскопии проходят через 1-2 суток. Но если после процедуры появились боли в сердце, затруднение дыхания, головокружение, повышенная температура или кровь в рвотных массах — срочно вызывайте скорую помощь. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, что представляет из себя гастроскопия и как подготовиться к этой процедуре. Правильно подготовившись и настроившись, вам будет легче пройти это обследование. Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Гастроскопия желудка как делается

Главная » Гастроскопия » Гастроскопия желудка как делается

Оглавление: [скрыть]

Когда прописывают гастроскопию?
Подготовка к проведению диагностики
Проведение процедуры гастроскопирования
Применение капсулы для гастроскопии

Пациентов часто интересует вопрос о том, как делают гастроскопию, и что это за процедура.

Когда прописывают гастроскопию?

Гастроскопия желудка (часто используется такое название, как эзофагогастродуоденоскопия) – один из медицинских методов, позволяющих установить состояние пищеварительной системы: желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Процедура выполняется путем введения через рот пациента гибкого эндоскопа.

Гастроэндоскопия назначается врачом при следующих симптомах:

дискомфорт в области желудка (тяжесть, боль), которые могут появляться через несколько минут после еды или натощак;
частые рвотные позывы, рвота с примесью пищи или крови, тошнота.
появление кровотечения в органах ЖКТ;
сильное снижение веса без видимых причин;
трудности при глотании пищи.

Гастроскопию желудка проводят, чтобы как можно раньше выявить возможные осложнения после проведенной операции на органах пищеварительной системы, а также определения характера их изменений.

По своей эффективности гастроскопия превосходит даже такие точные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и рентгеноскопия, поскольку позволяет быстро обнаружить возникновение опухолей и язв. По этой причине процедура назначается пациентам, которые имеют симптомы заболевания, но при обычном осмотре которых не выявляется патология органов.

При подозрении рака желудка (когда делается гастроскопия), могут провести еще и биопсию – взятие участка ткани для проведения исследований. Также врач может сделать соскоб со слизистой оболочки, если есть подозрение на развитие язвенной болезни. В этом случае материал исследуется на наличие возбудителя заболевания – бактерии Хеликобактер Пилори.

Вернуться к оглавлению

Гастроскопия не относится к сложным процедурам, но для того, чтобы результаты были наиболее точными, а само проведение не вызвало осложнений, стоит к нему хорошо подготовиться.

В первую очередь, нужно сообщить специалисту, имеются ли у вас какие-либо противопоказания: хронические заболевания, необходимость приема препаратов, аллергия на какое-либо лекарственное средство (особенно “Лидокаин” и “Новокаин”), беременность (либо ее планирование), непереносимость некоторых продуктов. Обязательно необходимо уведомить врача в том случае, если у больного наличествует диагноз “эпилепсия” или “сахарный диабет”.

Врач-гастроэнтеролог должен ознакомиться с результатами исследований и анализов. Это поможет изучить развитие заболевания, определить необходимость других манипуляций, например, биопсии. Затем специалист проконсультирует пациента, даст рекомендации по подготовке к исследованию. Обычно требования заключаются в следующем:

щадящая диета (как минимум за 2 дня до процедуры);
отказ от алкоголя;
последний прием пищи – не менее чем за 8-10 часов до обследования, прием воды и курение – за 4 часа;
необходимо сдать анализы (какие именно, порекомендует сам врач);
в день процедуры нужно отказаться от лекарственных препаратов (как в капсулах, так и в таблетках);
одежду нужно выбрать свободную, чтобы она не сковывала движения.
перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь;
непосредственно перед проведением гастроскопии нужно снять очки, линзы, украшения, зубные протезы и т. п.

Не меньшее значение играет психологическое состояние пациента в тот момент, когда проходит процедура, его настрой. Как правило, с этим фактором возникает больше всего затруднений. Считается, что проведение гастроскопии вызывает дискомфорт и во время и после проведения процедуры. В первую очередь, стоит поговорить с врачом – он должен убедить пациента в том, что процедура безболезненна и безопасна. Для того чтобы успокоиться, пациентам рекомендуют принять препарат, который поспособствует снижению глотательного рефлекса.

В некоторых случаях убеждения не помогают. Тогда врач может предложить провести гастроскопию во сне. Пациенту дают снотворное, которое действует примерно час. За это время врач проводит все манипуляции. Просыпаясь, пациент узнает, что гастроскопия проведена. Снотворное, применяемое для этой цели, абсолютно безвредно даже для пациентов с язвенной болезнью.

«Бессознательный» способ гастроскопии имеет один недостаток: после прекращения действия снотворного у пациентов наблюдается некоторая заторможенность. Поэтому после гастроскопии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей хорошей реакции, например, вождением автомобиля.

Вернуться к оглавлению

Перед проведением процедуры нужно знать, хотя бы в общих чертах, как проводится гастроскопия. Этот вид исследований проводит специалист-гастроэнтеролог в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием.

Перед началом процедуры пациенту делают общий наркоз или анестезию глотки. Для этого применяют спрей, содержащий анестетик. Одновременно в кровь вводится препарат, позволяющий расслабить глотательные мышцы.

После обезболивания пациента просят повернуться на бок и зажать загубник, через который затем вводится эндоскоп.

Чтобы облегчить процесс введения шланга, пациент должен совершать глотательные движения. На этом этапе часто возникают интенсивные рвотные позывы. В этом случае не стоит паниковать. Нужно взять себя в руки, дышать спокойно и глубоко. Стоит помнить, что чем меньше сопротивление, тем быстрее окончится эта неприятная процедура.

В эндоскопе есть отверстие, через которое подается в воздух, что позволяет расправлять полости органов. В это время пациент может ощущать напряжение в желудке.

Врач проводит осмотр с помощью камеры на конце эндоскопа, выявляет патологии. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции:

удаление опухолей, полипов;
забор тканей для исследования;
остановка кровотечения;
извлечение инородных тел;
введение лекарства;
тестирование на определение антигена бактерий.

После того, как все процедуры завершены, эндоскоп вынимают. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут.

Затем пациенту дают отдохнуть примерно полчаса и переводят в палату. Там он останется под наблюдением медперсонала на 2 часа.

Гастроскопия назначается не только взрослым, но и детям. Для процедуры используется специальный эндоскоп меньшего диаметра. Процедуру проводят под местной анестезией, но в ряде случаев (тяжелое состояние, беспокойство, возбудимость) ее могут провести в состоянии седации – десятиминутного легкого сна. Гастроскопия «во сне» у детей проводится в присутствии анестезиолога, который подбирает оптимальную дозировку.

Вернуться к оглавлению

Если гастроскопия противопоказана, но необходимо определить состояние желудка, прибегают к альтернативному методу исследования. Пациенту придется проглотить только небольшую капсулу. Ее размер немного превышает 1 см, а вес составляет всего 4 г.

Внутри устройства – сенсор, который позволяет получать до 3 снимков в секунду. Действие устройства рассчитано на 6-7 часов. За это время оно продвигается по пищеводу и делает снимки.

Такой метод не требует специальной подготовки. Пациент проглатывает капсулу и запивает водой. Затем он может заниматься привычными делами или остаться на время в клинике (при этом он не будет испытывать никаких неудобств). После того, как заканчивается время действия, капсула естественным путем выходит из организма. Врач получает данные с камеры и после анализа результата назначает лечение.

Преимущество такого метода исследования – удобство, безопасность и возможность получить наиболее полную и точную информацию. Противопоказания к применению отсутствуют. К минусам такого способа относится невозможность провести дополнительные манипуляции, а также высокая стоимость капсулы.

Гастроскопия – одно из важных исследований в комплексе процедур для выявления патологий органов пищеварительной системы. Несмотря на то, что эта процедура – не из приятных, она позволяет точно определить состояние внутренних органов. Такой вид исследований является наиболее точным, позволяет выявить заболевание на начальной стадии, взять материал для исследований и, основываясь на полученных данных, назначить правильное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=QmCeXUabM9Q

Современные технологии позволяют существенно упростить процесс работы, проводить исследования у детей.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

gastrit03.ru

Как подготовиться к гастроскопии желудка

В современном здравоохранении обследование желудка становится обязательной скриннинговой процедурой при многих болезнях гастродуоденальной области. Так как рентгенологическое исследование желудка уходит в прошлое, единственным доступным и простым методом становится эндоскопическая манипуляция. У пациентов зачастую возникает резонный вопрос — как подготовиться к гастроскопии желудка.

Как проходит исследование. Что представляет собой эндоскоп

Точное название метода — фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод, который проводится путем введения тонкого эндоскопа в просвет верхних отделов пищеварительной системы для их исследования.

Пациент находится в лежачем положении на боку на специальном эндоскопическом столе. Если стола нет, его заменяет обычная высокая кушетка. В рот для обеспечения безопасности зубов вставляется пластмассовая капа. Через нее врач быстро проводит трубку в пищевод, и начинается непосредственный осмотр.

Длительность обследования различна. Если не выполняется лечебных манипуляций, а только диагностика, то не более 10 минут.

Прибор представляет собой гибкую трубку, состоящую из оптических волокон и световодов. На нижнем конце аппарата имеется оптическая камера. Диаметр вводимой части всего 7 или 10 мм в зависимости от модели. Если прибор оснащен видеоприставкой, то изображение транслируется на большой монитор. Врач при этом видит непосредственно экран. Если видео нет, специалист смотрит в объектив аппарата, который расположен на противоположном камере конце.

Вариант с трансляцией на монитор предпочтительнее, так как за процессом исследования могут наблюдать несколько специалистов. Кроме того, экран позволяет более четко видеть эндоскопическое изображение и бережет глаза врача. Постепенно видеоэндоскопия замещает стандартную оптику в стационарах.

Какие болезни выявляются гастроскопией

Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить широкий спектр болезней гастродуоденальной зоны.

Болезни пищевода:

эзофагит;
трещина пищевода;
опухоли;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
недостаточность кардиального жома.

Болезни желудка:

гастрит;
эрозии и язвы желудка;
деформации и рубцы на слизистой оболочке;
стеноз привратника;
опухоли желудка.

Болезни двенадцатиперстной кишки:

дуоденит;
язвы и эрозии 12-типерстной кишки;
рубцовые деформации кишки;
опухоли фатерова сосочка.

Кроме того, исследование позволяет удалить мелкие образования, например, полипы. При любом сомнении в патологическом процессе с помощью щипцов, вводимых каналы прибора, можно взять биопсированный кусочек для гистологического исследования.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к гастроскопии желудка сложностей не представляет. Основные требования к ней можно представить так:

накануне обследования последний ужин не позднее 20:00;
если есть сильная тяжесть в желудке после еды, то последний прием пищи не позднее 16:00;
пить накануне можно до 22:00;
категорически запрещен алкоголь за 24 часа до процедуры;
выполняется процедура строго натощак, нельзя ни пить, ни курить, ни чистить зубы;
прием любых лекарств лучше перенести на вторую половину дня.

Вышеперечисленные условия применимы в том случае, если обследование проводится в плановом порядке. В случаях экстренной фиброгастродуоденоскопии процедура выполняется в любой момент. Перед ней лишь выводят содержимое желудка с помощью зонда.

Как облегчить состояние во время процедуры

В связи с тем, что в пищевод вводят инородное тело — трубку, возникают сильные рвотные позывы. Расправление желудка проводится воздухом, который нагнетается через эндоскопический аппарат. Это вызывает отрыжку, а она еще сильнее усугубляет рвотные позывы. Однако это естественные недостатки исследования. Важно помнить, что процедура выполняется на пустой желудок.

Чтобы избежать неприятных ощущений при исследовании, нужно:

правильно себя настроить на процедуру;
внимательно слушать подсказки врача и медсестры;
обязательно глубоко дышать носом и ртом, так как дыхательные пути абсолютно свободны, эндоскопом не перекрываются.

Если пациент и не сопротивляется обследованию, то манипуляция пройдет быстро и с минимумом неприятных ощущений. Перед процедурой с целью снятия болевого синдрома глотку обрабатывают десятипроцентным раствором лидокаина с помощью спрея.

О чем предупредить врача

Перед непосредственным обследованием необходимо предупредить специалиста об имеющейся аллергии на препараты. Лидокаин — анестетик, используемый при эндоскопии, может вызывать, хотя и нечасто, аллергические реакции. В случаях полной непереносимости лекарства возможен даже анафилактический шок. Как узнать, есть ли аллергия на лидокаин? Достаточно вспомнить манипуляции в кабинете стоматолога. В большинстве случаев для обезболивания используется именно это лекарство.

Важно упомянуть о наличии съемных зубных протезов. Перед исследованием их нужно обязательно снять, капа в этом случае зажимается деснами. Протез во время процедуры может сорваться и закрыть дыхательные пути. Это чрезвычайно опасно, так как приведет к асфиксии.

Также важно информировать доктора о недавних операциях на органах гастродуоденальной зоны, о том, были ли в прошлом эндоскопические манипуляции. Это поможет предотвратить нежелательные осложнения процедуры.

Наличие кардиостимулятора или других имплантатов большого значения не имеет, так как никакого облучения в момент процедуры не происходит. Исключение составляют только приборы, вмонтированные в стенку пищевода. Но таких больных единицы, плановая гастроскопия у них обычно не проводится.

Последствия процедуры и заключение

Сама манипуляция абсолютно безвредная и проходит бесследно для человеческого организма. В течение часа может оставаться онемение глотки, так как на нее воздействует лидокаин. После прекращения его эффекта до суток сохраняются неприятные, немного болезненные, ощущения при глотании.

Спустя полчаса после прекращения эндоскопического вмешательства можно пить и принимать пищу. Курение лучше отложить на два часа.

При выполнении лечебных манипуляций при гастроскопии пищу нельзя принимать в течение двух часов. Врач обязательно об этом предупредит. Уже спустя 24 часа после исследования никаких ощущений у человека не остается.

Таким образом, гастроскопия представляет собой современную несложную процедуру, которая не оказывает отрицательного воздействия на организм. Подготовка к фиброгастродуоденоскопии простая, не требует специальных навыков. Процедура хоть и не очень приятная, но уже спустя сутки никаких последствий ее проведения не ощущается. Обследование входит в перечень рекомендованных ежегодных манипуляций лицам старше 45 лет.

Автор: Александр Сосновский, врач, специально для moizhivot.ru

Полезное видео о гастроскопии

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Гастроскопия кишечника и желудка — отзывы и мнения пациентов

Гастроскопией называют исследование ряда органов пищеварительной системы, к которым относятся двенадцатиперстная кишка, желудок и пищевод. Целью становится уточнение беспокоящей пациента неприятной симптоматики. Реализовать поставленную задачу помогает гибкий волоконно-оптический прибор.

Оглавление:

Гастроскопия желудка позволяет детально рассмотреть просвет пищевода, оценить состояние слизистой желудка и примыкающей к нему части кишечника в виде двенадцатиперстной кишки. При необходимости обследование совмещается с проведением биопсии, в рамках которой берутся микроскопические кусочки ткани для осуществления гистологического исследования.

Со всеми перечисленные задачами справляется гибкий зонд, являющийся составной частью эндоскопа. Конструктивно он выполнен в виде тонкой трубки с лучом света на конце, диаметр которой составляет порядка сантиметра. В рот и после в органы пищеварения гастроскоп проводят через фиксируемый между челюстями загубник или мундштук. Эффективным это может быть только при условии отсутствия частичек пищи в пищеварительной системе, поэтому гастроскопия требует соблюдения определенной инструкции по подготовке к процедуре.

Виды исследования

Изучая заключения специалистов, можно увидеть различную аббревиатуру, которой обозначается гастроскопия:

1. ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия. В отличие от обычной гастроскопии, сокращенно называемой ФГДС, которая направлена на исследование только пищевода и желудка, такой вариант делает возможным осмотр внутренних оболочек двенадцатиперстной кишки.

2. Обследование, для которого не требуется зонд – капсульная эндоскопия. Применение такого метода оправдано, если человек не в состоянии проглотить зонд или его самочувствие не дает возможности закончить процедуру. Особенностью метода является использование видеокапсулы, которая проглатывается и проходит через органы, делая цветные снимки. Лежать необязательно, главное – во время процедуры носить специальный жилет, в который встроено записывающее устройство. Врач вплоть до момента выхода капсулы из кишечника отслеживает местоположение капсулы и корректирует настройки.

Как проводится традиционная процедура?

Гастроскопия начинается с местной анестезии посредством орошения полости рта при помощи лидокаина или другого анестетика для снижения чувствительности стенок гортани при глотании зонда и подавления рвотного рефлекса. Как показывают отзывы пациентов, вся процедура длится не дольше нескольких минут, увеличение длительности может быть обусловлено необходимостью взятия материала для биопсии. Во многих клиниках предлагается гастроскопия под наркозом, когда перед обследованием человека на кратковременный период вводят в состояние медикаментозного сна.

Необходимо лечь на левый бок и расслабиться, чтобы не создавать ненужного напряжения в стенках гортани и пищевода. На протяжении обследования важно не совершать резких движений, иначе можно существенно повредить стенки органов пищеварительной системы, а при наличии язвенных образований – даже спровоцировать требующую немедленного хирургического устранения перфорацию.

По мере прохождения гастроскопа через слизистые желудка и кишечника на экране монитора изменяется картина, оценивая которую врач диагностирует наличие патологий. Если организовано проведение ФЭГДС, дополнительно в ходе исследования могут удаляться обнаруженные полипы. В таких ситуациях гастроскопия под медикаментозным сном максимально оправдана, так как требуется не только качественный обзор желудка и двенадцатиперстной кишки, но и полная неподвижность обследуемого.

По окончании процедуры может в течение некоторого времени сохраняться затрудненное глотание, обусловленное действием анестезии. Как показывают отзывы, обычно такое явление проходит спустя полчаса. Когда состояние нормализуется, разрешено употреблять еду и пищу.

Если гастроскопия выполняется с использованием медикаментозного сна, отмечается некоторое замедление реакции, поэтому желательно исключить вождение автомобиля до следующего дня.

Преимущества метода

Глотание зонда позволяет добиться следующих результатов:

1. Эффективно диагностировать эрозивные, язвенные, предраковые образования с получением максимально полной клинической картины.

2. Выявить даже миллиметровые патологические изменения, являющиеся первыми признаками развивающейся болезни.

3. Благодаря использованию фильтров в рамках оптической электронной хромоскопии удается на ранних стадиях обнаружить онкологию, для полного излечения которой на таком этапе достаточно медикаментозной терапии или несложного хирургического вмешательства.

4. Моментально выполнить анализ на наличие бактерии Helicobacter Pilory, провоцирующей желудочные и кишечные патологии.

5. Сделать биопсию и последующую гистологию, обеспечивая постановку диагноза на клеточном уровне.

6. Провести лечебные процедуры, включая удаление полипов без радикальной операции.

Показания к проведению

Гастроскопия во сне или традиционный вариант выполнения обследования рекомендован, если проводится дифференциальная диагностика нарушений функционирования желудка или кишечника, необходимо определить, с чем связано желудочное кровотечение и подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли.

Показаниями к исследованию с помощью гастроскопа являются и следующие изменения в состоянии:

Локализующиеся в подложечной области болевые ощущения, возникающие после употребления пищи либо на голодный желудок.
Часто беспокоящая изжога.
Возникновение рвоты с наличием кровянистых включений.
Отрыжка с кислым привкусом.
Сильная тошнота и рвота, в которой присутствует съеденная накануне пища.
Ощущение распирания и тяжести, связанные с поступлением в желудок даже незначительного количества пищи.

Мнения о процедуре

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

«Ужасно боялась обследования после найденных в сети отзывов, поэтому была готова к худшему. К моему удивлению, все прошло абсолютно безболезненно и длилось максимум 2 минуты, после чего полностью отсутствовали неприятные ощущения. Главное – перетерпеть дискомфорт во время проглатывания зонда и расслабиться».

Ирина Белина, Санкт-Петербург.

«Мое мнение о гастроскопии оставляет желать лучшего. На протяжении всей процедуры чувствовал себя просто ужасно и не мог дождаться окончания. Спасало только частое дыхание. Заморозку делали местно, возможно, под общей анестезией все прошло бы более удачно».

Сергей, Кострома.

«Моим вариантом стала гастроскопия под наркозом. Правда, все равно нервничала перед процедурой, но в итоге все мои ощущения свелись к боли при уколе, после чего почувствовала подачу воздуха в нос и вставку в рот заглушки. Когда проснулась, обследование было уже закончено».

Марина Гревцова, Омск.

«Представляла себе гастроскопию более радужно и планировала рассматривать свой желудок на большом экране. В итоге было абсолютно не до того, так как постоянно боролась со рвотными позывами, усиливающимися при нагнетании воздуха и биопсии. Боли не было, но остальной дискомфорт не намного лучше».

Татьяна Лунина, Москва.

«Мне посчастливилось, так как была проведена гастроскопия желудка без глотания зонда. Благодаря выбору максимально щадящего варианта исследования, чувствовал себя спокойно на протяжении всей процедуры».

Михаил, Воронеж.

Подготовительные мероприятия

Чтобы оценка слизистой желудка и кишечника была максимально точной и полной, требуется обязательное соблюдение следующих правил подготовки:

1. Процедура может проводиться только натощак, поэтому в случае утреннего исследования важно обеспечить накануне легкий ужин не позже 8 часов вечера.

2. Утром в день обследования запрещено пить любую жидкость и есть.

3. Если присутствует вредная привычка в виде курения, желательно избегать употребления никотина минимум за пару часов до гастроскопии.

4. Если гастроскоп будет использоваться под общим наркозом, принимать пищу нельзя за 10-12 часов до процедуры.

В случае применения капсулы требования немного ужесточаются:

При наличии нескольких дней в запасе в рацион включают только легкую пищу, исключая злаковые культуры, жареные, острые и жирные блюда, орехи.
Недопустимо употребление за 1-2 дня алкоголя и газированных напитков.
Последний прием пищи разрешается минимум за 15 часов до гастроскопии.

Стоимость гастроскопии

Цена процедуры определяется ее видом и находится в пределах следующих величин:

Наименование услуги	Цена, рубли
Гастроскопия с одновременным анализом на хеликобактерную инфекцию	2 800
ФГДС с проведением биопсии	2 700
ФГДС, прерывание которой связано с состоянием пациента	1 000
Гастроскопия с применением общего наркоза	10 000
Капсульная гастроскопия	5 000 – 12 000
Комплексная диагностика ЖКТ посредством видеокапсулы	25 000

Разброс цен в случае капсульной эндоскопии обусловлен зависимостью стоимости от региона, в котором проводится исследование, и статуса клиники.

Выбрав подходящий вариант гастроскопии, можно в достаточно короткий срок получить максимально информативную картину состояния желудка и кишечника и незамедлительно начать лечение обнаруженных патологий, не допуская развития серьезных осложнений.

gastroguru.ru

Гастроскопия – подготовка, показания, противопоказания

Гастроскопия – это разновидность эндоскопического исследования, при которой производят осмотр слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Другими альтернативными вариантами названия являются ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), фиброгастроскопия. Речь идет об одном и том же обследовании, несмотря на разнообразие названий. Сделать гастроскопию можно по назначению врача, не стоит самому назначать себе такое исследование.

В настоящее время гастроскопия желудка выполняется с помощью гибкого фиброгастроскопа, внутри которого размещена волоконно-оптическая система. Благодаря подвижности дистального (концевого) отдела аппарата, возможно осмотреть все участки слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия без боли это реальность. Данная процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер. Эндоскопические операции на желудочно-кишечном тракте становятся все более популярными, и иногда они позволяют избежать открытых хирургических вмешательств (например, кровотечение из язвы желудка может быть остановлено при гастроскопии с помощью различных методов – коагуляции, клипирования).

Сделать гастроскопию желудка возможно в амбулаторных условиях, обследование широко распространено и делается практически везде (поликлиниках, частных центрах). Наиболее часто гастроскопия назначается по поводу жалоб больного на тошноту, боли в верхних отделах живота, изменение аппетита. Данное обследование превосходит по точности диагностики все рентгенологические методы, позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции. Возможно выполнение гастроскопии детям всех возрастов.

Показания к гастроскопии

Показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.

Боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога;
Признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью, потеря сознания, характерный стул - мелена);
Признаки плохого прохождения пищи при глотании;
Подозрение на онкологический процесс (анемия, похудание, отсутствие аппетита);
Заболевания других органов ЖКТ, при которых необходимо знать состояние слизистой желудка (например, острый панкреатит).

Противопоказания

Противопоказания к выполнению гастроскопии зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказания практически отсутствуют, и она может выполняться даже у пациента с острым инфарктом миокарда.

Для плановой гастроскопии противопоказаниями являются:

Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, острый инфаркт миокарда;
Острое нарушение мозгового кровообращения;
Выраженная дыхательная недостаточность;
Период восстановления после острого инфаркта миокарда или инсульта;
Аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма каротидных синусов;
Нарушения сердечного ритма;
Гипертонический криз;
Тяжелые психические нарушения.

При наличии противопоказаний требуется консультация соответствующего специалиста, чтобы оценить вероятность возникновения негативных последствий от исследования и оценить его целесообразность.

Подготовка к гастроскопии желудка

Для проведения исследования требуется условие, чтобы оно проводилось натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до гастроскопии. Чаще всего процедура проводится в утренние часы, поэтому достаточно того, чтобы утром пациент не ел и не пил. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять перед проведением исследования. При исследовании важно правильно оценить слизистую органов ЖКТ, поэтому подготовка к гастроскопии желудка очень важна для больного. За 2-3 часа до исследования запрещается курение. В случае выполнение гастроскопии под наркозом период голодания может быть продлен до 10-12 часов.

Анестезия

Гастроскопия без боли – пожелание всех пациентов. Несмотря на то, что болевые ощущения во время исследования практически отсутствуют, большинство больных ждут их от манипуляции. Обычно гастроскопия желудка выполняется после орошение глотки раствором местного анестетика (лидокаина), это делается для того, чтобы снизить рвотный рефлекс у пациента. Иногда по желанию больного (или по показаниям) возможно проведение исследования в условиях общей анестезии (внутривенной), однако гастроскопия под наркозом может быть выполнена амбулаторно не у всех пациентов.

Техника проведения гастроскопии

Для проведения манипуляции пациент укладывается на стол в положении на левом боку, с немного согнутыми ногами, спина должна быть выпрямлена. Гастроскопия под наркозом может проводиться и в положении на спине. После введения гастроскопа в полость рта больного просят сделать глотательное движение, которое облегчает продвижение аппарата в пищевод. Чтобы подавить рвотный рефлекс пациент должен соблюдать спокойное глубокое дыхание. Через гастроскоп подается воздух, чтобы расправить складки слизистой желудка и полноценно осмотреть всю слизистую оболочку. Боязнь задохнуться во время гастроскопии желудка абсолютно необоснованно, так как дыханию пациента ничего не мешает.

Врач внимательно осмотрит внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, и в случае необходимости возьмет биопсию (кусочек ткани). Лечебные манипуляции проводятся путем введения в канал эндоскопа дополнительных инструментов. Таким образом, возможно удалить полипы (а также подслизистые новообразования) пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, остановить кровотечение из язв (острых и хронических), наложить лигатуры на варикозно расширенные вены пищевода, извлечь инородные тела из полости желудка.

Гастроскопия детям

Выполнение гастроскопии детям имеет ряд особенностей. Слизистая оболочка у них тонкая, ранимая, богатая сосудами, мышечный слой стенок органов развит слабо. Поэтому для детей применяются специальные эндоскопы меньшего диаметра (всего 6-9 мм). У младшей возрастной группы (до 6 лет) выполняется гастроскопия под наркозом. У детей, старше 6 лет, общая анестезия не требуется. Показанием к наркозу является тяжелое состояние ребенка или значительная продолжительность исследования по времени. Подготовка к гастроскопии желудка у детей не имеет различий, по сравнению с взрослыми.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Опять ОРВИ. Как эффективно бороться с вирусами?

Насморк, кашель, слезы без причины, жалобы на то, что болит голова и горло, такая знакомая картина. «Все ясно, — заключают родители.— Малыш простудился». И напр...

www.neboleem.net