Анализ крови са 19 9 о чем говорит и что показывает

Анализ крови на СА 19-9

Начиная с восьмидесятых годов прошлого столетия стали назначать и научились определять онкомаркер CA 19-9. Специалисты считают, что это главное вещество злокачественного новообразования поджелудочной железы. Впервые оно было обнаружен у больных с новообразованием в этом органе, а также в печени, желудке и кишечнике.

Антиген СА 19-9

Опухолевые вещества – это белковые соединения, которые считаются макромолекулярными гликопротеидами. Онкомаркер CA 19-9 – это двухкомпонентный белок, вырабатываемый клетками, пораженными патологией. При проведении исследований его выявляют в урине и в крови. Неопасное, т. е. в пределах допустимой нормы, количество этого белка присутствует в организме любого практически здорового индивида. Некоторые национальности составляют исключение. У них этот вид белка не вырабатывается и по результатам анализов его можно обнаружить в очень запущенных случаях онкопатологии. Производством сложного белка занимаются следующие органы:

печень;
железа поджелудочная;
кишечник;
желудок.

Анализ на антиген раковый СА 19-9 назначают для диагностирования патологических состояний вышеперечисленных органов. Выявляют: злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, последствия лекарственной терапии. Таким образом, нельзя диагностировать рак только на основании повышения уровня этого показателя сверх нормы. При помощи анализа на данный тест выявляется наличие патологии, а далее доктор назначает необходимые дополнительные обследования для постановки и верификации диагноза.

В каких случаях назначают тест

Что означает анализ крови на СА 19-9? Этот вид лабораторного исследования назначается медицинскими работниками с целью исключения онкологии при следующих патологических состояниях:

хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
камни в желчных протоках;
болезни печени в острой и хронической стадии;
подозрение на злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы;
после оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей;
муковисцидоз;
РЭА отрицательной опухоли толстого кишечника.

Основное условие к назначению теста – это предположение о патологии поджелудочной железы, а точнее, рака. А кроме того, СА 19-9 обязательно назначают больным, которым удалили опухоль в поджелудочной железе. Один раз в три месяца анализ на этот вид показателя сдают пациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. По результатам определяют эффективность лечения. При необходимости доктор назначает дополнительные виды обследований. Важно помнить, что раннее выявление и диагностирование рака спасает жизнь больного.

Особенности теста СА 19-9

Маркер считается информативным при определенных видах новообразований, но встречаются индивиды, у которых невозможно выявить этот антиген даже в запущенных случаях. Причина кроется в следующем. СА 19-9 взаимодействует с белком Льюиса, который встречается не у всех людей (он полностью отсутствует у индивидов кавказкой национальности), поэтому и выявить его не представляется возможным даже при запущенной стадии онкопатологии.

Подготовка к исследованию

Доктор назначил исследование крови на СА 19-9. Как сдавать? Для получения максимально достоверного и точного результата анализа к сдаче биологического материала следует подготовиться:

за семь дней до забора биоматериала исключить прием спиртосодержащих напитков;
за четверо суток – снизить физическую активность, не употреблять соленую, острую, жирную продукцию; в этот период ввести в рацион каши и есть больше овощей, фруктов;
за двенадцать часов – исключить пищу, в том числе газированные, чайные, кофейные напитки;
за сутки – прекратить прием любых лекарственных средств по согласованию с лечащим доктором; снизить любые виды нагрузок;
минимум за тридцать минут до проведения манипуляции не курить.

Тест на онкомаркер сдают натощак. Граждане, относящиеся к группе представителей национальностей Кавказа, должны поставить в известность об этом врача, ввиду особенностей теста СА 19-9. Биоматериал необходимо направить в лабораторию медицинского учреждения в ближайшее время, не позднее полутора часов после забора. Доставляют кровь в оборудованном ящике, который способен поддерживать температуру не выше 8 градусов. Анализ выполняется от одного до трех дней в зависимости от загруженности лаборатории.

Расшифровка

Показатель СА 19-9 в норме входит в состав клеточной ткани следующих органов:

печени;
легких;

железы поджелудочной;
пузыря желчного;
желудка.

При уровне белкового соединения выше допустимых значений подозревают злокачественную опухоль, которая развилась из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Количественный показатель гликопротеина увеличивается при онкопатологии пищеварительной системы организма человека. Уровень СА 19-9 изменяется в зависимости от стадии болезни. В случае, когда после проведенной операции на поджелудочной железе или другом органе ЖКТ белок продолжает расти, можно заподозрить распространение метастаз или рецидива заболевания. При диагностировании новообразований желудка, кроме анализа на количество СА 19-9, выявляют и концентрацию РЭА. При одновременном росте этих показателей прогноз неблагоприятный.

Нормальные показатели СА 19-9

Этот вид сложного белка, единица измерения которого Ед/мл, содержится в клеточных тканях органов системы пищеварения. Количество нормы СА 19-9 у женщин и мужчин колеблется в пределах 10–37. Однако возможны и ложные результаты, так как специфичность исследования составляет 73–100%. В таких случаях доктор назначает дополнительные виды обследования. У маленького процента граждан не представляется возможным установить причину повышенного показателя, несмотря на проведение дополнительных видов инструментального обследования. Биохимия крови и лабораторное исследование на щелочную фосфатазу назначаются для уточнения полученных итогов анализа на тест СА 19-9. Что означает анализ крови на этот вид белка? Это второй по важности онкомаркер после раково-эмбрионального антигена, сокращенное название РЭА. Исследования на вышеперечисленные показатели помогают доктору выставить диагноз: опухоль желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

Повышенный уровень СА 19-9

Существенное увеличение концентрации этого показателя констатирует наличие следующих патологических состояний – рак:

матки;
железы поджелудочной;
груди;
желудка;
яичников;
печени;
желчного пузыря.

Выявлен незначительный подъем концентрации белка по итогам анализа крови на СА 19-9? Что означает такое повышение? Такое явление наблюдается при:

камнях в желчных протоках и пузыре;
гепатите;
муковисцидозе;
циррозе печени;
воспалительных процессах в кишечнике;
заболеваниях щитовидной железы;
панкреатите в острой или хронической стадии.

Анализ на СА 19-9 показывает, что увеличение концентрации белка до 100 Ед/мл возможно при наличии воспаления в печени, связанного с нарушением оттока желчи.

СА 19-9 при раке поджелудочной железы

К сожалению, на момент диагностирования этого заболевания у 80% больных уже имеются метастазы. Смертность от раковой опухоли железы поджелудочной высокая. Одна из основных причин – это бессимптомное течение или признаки болезни не отличаются от других распространенных патологических состояний пищеварительного тракта организма. Чувствительность анализа на этот тест - от 68 до 93%. Кроме того, итог бывает ложноположительным. Что означает анализ крови на СА 19-9? При показателях белка (единица измерения Ед/мл):

До 45. Причиной может быть доброкачественное новообразование поджелудочной железы.
Выше 1000. Это значит, что патология распространилась и на лимфатические узлы.

Ниже 1000. У 50% пациентов с таким наличием СА 19-9 возможно удаление опухоли путем проведения оперативного вмешательства, после которого необходим регулярный контроль и повторное проведение анализа, так как в течение полугода возможен рецидив заболевания.

Онкомаркеры для женщин

Для этой категории населения существуют особые тесты. Химиотерапевты и онкологи выделяют несколько функций, которые выполняют онкомаркеры. Результаты анализа помогают медицинским работникам:

провести раннюю диагностику онкологических болезней;
мониторировать состояние пациента при уже имеющемся заболевании;
осуществлять контроль за лечением;
инициировать мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов.

Диспансеризация – это отличный повод пройти необходимые виды обследования, в том числе и на наличие раковых опухолей:

яичников;
толстого кишечника;
желудка;
молочной железы;
матки и шейки матки;
поджелудочной железы.

А также медицинские работники могут рекомендовать сдать кровь и на некоторые другие онкомаркеры для женщин, например НЕ 4 или SCCA.

Важно помнить, что достоверная расшифровка и интерпретация итогов исследований – это прерогатива доктора. Количество онкомаркера СА 19-9 существенно увеличивается (превосходит норму более чем в сто раз) у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, а также раком яичника и органов, входящих в систему пищеварительного тракта. Самостоятельная трактовка и постановка диагноза, основанная только на полученных лабораторных данных, опасна и может привести к серьезным последствиям.

анализ крови са 19 9 о чем говорит и что показывает

CA 19-9 – специфический антиген, продуцируемый клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9.

Синонимы английские

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.

Метод исследования

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.

Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

Для чего используется исследование?

Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

Когда назначается исследование?

При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 34 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.

Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.

Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.

При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

норму,
успешность проводимого лечения,
раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.

Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

рак поджелудочной железы,
опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
заболевания печени (гепатит, цирроз),
желчнокаменную болезнь,
панкреатит,
муковисцидоз.

Важные замечания

Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
У 7-10 % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Источник: helix.ru

центральная районная поликлиникаЗаводского района г. Минска

Анализ статистических данных за последние годы свидетельствует о нарастании заболеваемости населения Земного шара различными формами рака. Онкологические заболевания возникают у пожилых и молодых, простых людей и президентов. Рак молодеет, и среди пациентов онкологических клиник все больше молодых людей и даже детей. Этому способствует плохая экологическая обстановка, вредные привычки, стресс. Важную роль играет наследственность — вероятность заболеть раком значительно выше у тех, чьи родственники страдали от этого заболевания. Современная медицина достигла больших успехов в лечении онкозаболеваний. Рак излечим, но только на ранних стадиях! Ранняя диагностика рака очень сложна, но в настоящее время появилась возможность своевременного выявления заболевания по специальному анализу на онкомаркер. Он основан на выявлении в крови уникальных белков, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевых маркеров). При разных видах злокачественных новообразований набор этих «меток» — онкомаркеров различен. Онкомаркер представляют собой специфические вещества, которые образуется в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток и обычно обнаруживаются в крови и/или моче онкологических пациентов. Некоторые из них обладают высокой специфичностью, т.е. характерны для одного вида опухоли, некоторые могут обнаруживаться при различных типах рака. Какую информацию дает врачу анализ на опухолевые маркеры? Прежде всего о наличии опухоли — на той стадии, когда никакими другими методами ее не обнаружить. В онкологии это жизненно важно: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов с ним справиться.

Информативность анализа крови на онкомаркеры повышается, когда смотрят несколько показателей, ассоциированных с наличием опухоли той или иной области. Принцип анализа на онкомаркеры — не однократное исследование, а серийное наблюдение. Большее значение имеют изменения уровня маркера в динамике. Важно сочетать анализ на онкомаркеры с другими методами обследования. Начинать обследование на онкомаркеры рекомендуется с определения раково-эмбрионального антигена РЭА (за исключением онкопоиска рака яичников – СА 125). При значении РЭА более 20 нг/мл целесообразно выполнить исследование на другие онкомаркеры (СА 125, СА 19-9, ПСА).

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — опухолевый маркер различных злокачественных новообразований. Определение РЭА в сыворотке крови может использоваться для скрининговых исследований с целью ранней диагностики опухолевого процесса. Наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет при диагностике рака толстой и прямой кишки. Также РЭА повышается при опухолях легких, молочной железы, поджелудочной железы и желудка, а также при некоторых неонкологических заболеваниях. Рост уровня маркера в сыворотке крови может указывать на развитие опухолевого процесса или быть первым ранним симптомом рецидива опухоли у примерно 50% пациентов, которым была проведена операция удаления опухоли. Рост уровня этого онкомаркера в крови обычно отмечается за 3-8 месяцев до появления первых клинических симптомов заболевания.

Сфера использования РЭА:

диагностика группы риска с целью раннего выявления рака; контроль течения заболевания, обнаружение ранних рецидивов и оценка эффективности хирургического лечения рака легких и других видов рака (молочной железы, желудка).

Если уровень РЭА превышает 20 нг/мл – существует высокая вероятность наличия онкозаболевания. Высокие показатели могут спровоцировать:

рак легкого;
метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань;
колоректальные карциномы;
рак молочной железы;
карциномы поджелудочной железы;
опухоли простаты, яичников.

Особенности проведения анализа на раковоэмбриональный антиген:

С целью определения наличия и уровня РЭА исследуется сыворотка крови пациента. Забор крови нужно проводить натощак.

Каких-либо ограничений в диете и режиме перед исследованием не требуется. Срок выполнения анализа составляет 1 день.

Референсные (нормальные) значения раковоэмбрионального антигена:

Здоровое население — Уровень РЭА. Не курящие 10 000 Ед./мл указывают на метастазирование опухоли.

Однако онкомаркер СА 19-9 выводится исключительно с желчью. Поэтому даже при самом незначительном нарушение синтеза, секреции и оттока желчи уровень СА 19-9 может быть повышен существенно. Чтобы избежать недостоверных результатов, параллельно назначают сдать показатели биохимического анализа крови: γ-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Применяется СА 19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

Повышенный уровень онкомаркера СА 19-9 бывает в случаях:

рака поджелудочной железы (чувствительность 70 — 100%);
Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность — от 22 до 51%.);
Рак желудка;
Колоректальный рак;
Рак молочной железы;
Рак яичников, матки.

ПСА (PSA, простато-специфический антиген) обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека. Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) — выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы. ПСА является онкомаркером рака предстательной железы.

В сыворотке крови простатспецифический антиген — ПСА — содержится в двух формах — свободной и связанной. ПСА присутствует в сыворотке, в основном, в связанном виде. Поэтому соотношение свободного и общего ПСА составляет обычно менее 15%. Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.

При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободного ПСА и общего ПСА составляет более 15%. Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Наоборот, понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте. Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА. Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом. Повышение ПСА (PSA) в крови обусловлено тем, что нарушается барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносным руслом. Это может быть связано с воспалительным процессом (простатит, абсцесс), эякуляцией накануне, доброкачественной гиперплазией предстательной железы или злокачественным новообразованием предстательной железы, а также с урологическими манипуляциями: массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА (PSA), как правило, связано с раком предстательной железы.

Показания для анализа ПСА

Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.
Подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ).
Пациентам, получившим радикальное (противоопухолевое) лечение по поводу рака простаты, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.
Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.

Нормы анализа крови на ПСА

Общая (для всех возрастов) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл. Однако, для мужчин от 40 лет лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и старше — 3,5 нг/мл. Существуют две разновидности анализа крови на ПСА: общий ПСА и свободный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА.

РЭА – 26700 бел.руб.; для иностранных граждан-52400 бел.руб.
СА 125 – 269850 бел.руб.; для иностранных граждан-52650 бел.руб.
СА 19-9 – 29000 бел.руб.; для иностранных граждан-54700 бел.руб.
ПСА – 21050 бел.руб.; для иностранных граждан-47850 бел.руб.

Обращаться в УЗ «21-я центральная районная поликлиника Заводского района г. Минска» в каб. № 119 (если имеется направление на исследование) или в каб. №422 для получения направления, затем в каб. № 119 для заключения договора. При себе иметь паспорт. Забор крови из вены осуществляется в каб. №126 с 7.00 до 8.30.

Источник: 21med.by

Расшифровка показателей онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9

При диагностике онкологии органов ЖКТ пациентам назначается маркер СА 19-9. Это вещество в большом количестве наблюдается при онкологии поджелудочной железы, кишечника, желудка, желчного пузыря и др. Людям, которым назначен этот анализ, нужно знать, что концентрация антигена может повышаться и при сторонних заболеваниях, не относящихся к онкологии. Онкомаркер СА 19-9 расшифровка теста при онкологии и сторонних патологиях.

Маркер СА 19-9 информативен при определенных видах раковых опухолях, однако есть люди, у которых этот антиген не обнаруживается даже при запущенных раковых заболеваниях. Почему это происходит? СА 19-9 связан с белковым соединением Льюиса, а у небольшой части населения этого белка вовсе нет. По этой причине у этих пациентов антиген не обнаруживается. Чаще всего данное явление встречается у представителей кавказских национальностей.

Антиген содержится в клетках поджелудочной железы, толстого кишечника, желудка, желчных протоков, желчного пузыря и др. Анализ не является 100% методом диагностики рака. Маркер может повышаться как у совершенно здоровых людей, так и у тех, кто имеет сторонние заболевания. Для постановки диагноза «рак» необходим комплекс дополнительной диагностики.

Анализ крови онкомаркеры СА 19 назначаются пациентам при подозрении на злокачественные патологии. Поводом к проведению теста могут стать:

Подозрение на онкологию органов ЖКТ.
Хронические воспаления органов ЖКТ.
Патологии печени.
Камни в желчных протоках.
Муковисцидоз.

Однако основным показанием к исследованию онкомаркера СА 19-9 является подозрение на опухоль поджелудочной железы. Именно этот вид онкологии можно выявить при помощи данного теста и отличить болезнь от других видов рака. Чаще всего анализ назначается, чтобы исключить возможность рака при вышеописанных заболеваниях.

Исследование крови на онкомаркеры могут назначить разные специалисты. При первичном обращении в поликлинику с определенными жалобами направление вам может выписать терапевт. Также анализ выписывают узкие специалисты.

Стоит отметить, что тест назначается не только для того чтобы подтвердить диагноз рак, но и для того чтобы его опровергнуть. На первых стадиях онкологических патологий анализ имеет небольшую информативность и может показать ложноотрицательный результат. Однако нельзя переоценить данное исследование при лечении злокачественной патологии. Именно по данным этого теста врачи могут оценить эффективность выбранного лечения и своевременно сменить его при отсутствии положительного результата.

Онкология поджелудочной железы входит в число самых опасных видов рака. Часто болезнь путают с воспалительными процессами и к моменту ее обнаружения уже имеются отдаленные метастазы. Большинство пациентов погибают от этой болезни уже в первые два года болезни. По этой причине ранняя диагностика рака поджелудочной железы является залогом успешного лечения.

Заболевание часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, курением и при неправильном питании. На сегодняшний день рак поджелудочной железы входит в список трудноизлечимых болезней. На поздних стадиях болезнь неизменно ведет к летальному исходу.

У здорового человека СА 19-9 в норме должен содержаться не более 30 ме/мл. При повышении показателя до отметки 40 врачи назначают пациенту дополнительную диагностику, ведь данная цифра считается пограничной. Стоит отметить, что на ранних стадиях рака поджелудочной железы анализ может показать норму, по этой причине при подозрении на рак врачи должны обеспечить пациенту полный комплекс диагностических процедур.

При лечении рака оценка концентрации углеводного антигена СА 19-9 помогает врачам определить результативность терапии.

Незначительное превышение нормы может говорить о следующих заболеваниях:

Панкреатит.
Закупорка желчевыводящих путей.
Холангит.
Воспалительные заболевания кишечника.
Муковисцидоз.

В том случае, когда маркер 19-9 повышен значительно и его показатели достигают 500 ме/мл, врачи могут заподозрить следующие патологии:

Рак поджелудочной железы.
Рак желудка.
Онкология печени.
Опухоль яичников.
Колоректальный рак.

Для выявления причин повышения маркера пациенту назначаются различные диагностические процедуры. Если показатель превышает отметку в 1000 ме/мл, специалисты уже должны выявить, насколько рак операбелен. При таких значениях операцию удается провести лишь 5% больных. Такие высокие значения указывают на то, что опухоль уже дала многочисленные метастазы в другие органы и операция часто уже бывает невозможной. Больше шансов на успешную операцию у тех пациентов, у которых показания не превышают 950 ме/мл.

Что показывает маркер? Маркер СА 19-9 показывает патологические процессы в печени, поджелудочной железе и других органах ЖКТ. Многие пациенты, получив повышенные результаты онкомаркера поджелудочной железы склонны впадать в панику и ставить себе страшный диагноз. Однако такое поведение абсолютно не обоснованно. Нужно понимать, что расшифровать анализ может только опытный специалист. При расшифровке доктор должен учесть ваше состояние, наличие сопутствующих заболеваний, используемое в лаборатории оборудование и еще ряд факторов, которые могут повлиять на результат исследования.

Для того чтобы поставить диагноз врач скорее всего назначит вам повторный анализ и дополнительные обследования. Среди диагностических процедур для выявления рака применяются такие методы как УЗИ, МРТ, рентген, компьютерная томография и другие, доступные на сегодняшний день методы.

Совместно с анализом СА 19-9 применяется РЭА.

Часто бывает так, что показатели РЭА и СА 19-9 показывают повышение у абсолютно здоровых людей. Это может происходить от несоблюдения правил сдачи анализа, из-за ошибок лаборатории или при приеме отдельных лекарственных препаратов. По этой причине оценка онкомаркера СА 19-9 и его расшифровка это дело специалиста.

Для того чтобы результаты маркеров были максимально точными, нужно выполнять все правила сдачи крови. В первую очередь маркеры нужно сдавать рано утром на голодный желудок. Также перед забором крови нельзя курить минимум 30 минут. Спиртные напитки и лекарственные препараты нужно исключить минимум за неделю до анализа. Также за несколько дней до теста нужно ограничить физические нагрузки и употребление острой, соленой и жирной пищи. Если вы относитесь к группе национальностей Кавказа, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

На сегодняшний день именно ранняя диагностика рака может спасти жизнь пациенту. Несмотря на то, что в арсенале врачей имеется несколько методов лечения рака, они эффективны только на начальных этапах болезни. После того, как опухоль достигла больших размеров и пустила метастазы, лечение уже, увы, малоэффективно. При любых недомоганиях нужно обращаться к врачу. Только специалисты могут своевременно выявить опасный недуг. 90% людей, у которых рак обнаружен на 1 стадии полностью излечиваются и живут полноценной жизнью.

Источник: krov.expert

Онкомаркер СА 19-9 повышен - причины

Содержание

Онкомаркер СА 19-9 повышен – как к этому относиться? Существует множество подобных исследований, повышение показателей которых не всегда свидетельствует о наличии злокачественных процессов. Так что же это такое и как действовать в подобных случаях?

Рассмотрим некоторые нюансы проведения анализа, правила подготовки к сдаче биоматериала. Показания для проведения исследования, возможные заболевания при повышенных показателях.

Что такое онкомаркеры в целом и СА 19-9 в частности

Онкомаркеры, или опухолевые (раковые) маркеры, – это белковые соединения, представленные высокомолекулярными гликопротеинами либо их производными. Наличие таких соединений в организме человека свидетельствует о протекании патологических процессов в той или иной степени развития.

Существует целый ряд онкомаркеров, являющихся специфическими – сверхточными для выявления определенного вида онкологических процессов.

Но в некоторых случаях повышенные концентрации этих белков в крови могут быть вызваны воспалительными процессами либо доброкачественными новообразованиями. Именно поэтому используется целый ряд клинических исследований, которые помогут специалистам точно поставить диагноз.

Онкомаркер СА 19-9 – высокомолекулярный гликопротеин, который вырабатывается патологическими клетками и попадает в ток крови. Его можно обнаружить в биологических жидкостях организма: крови и моче.

Наличие некоторого количества онкомаркера (в пределах референсных значений) присутствует в организме каждого здорового человека. Исключение составляют некоторые народности (например, жители Кавказа), у которых он не продуцируется и может не выявляться в анализах даже в самой запущенной стадии рака.

Какими же органами производится данный маркер:

поджелудочной железой;
печенью и желчной системой;
пищеварительной трубкой;
желудком;
кишечником (всеми его отделами).

Именно для диагностики патологических состояний этих органов используется онкомаркер СА 19-9.

Заметьте, не только онкологии, но и любых патологических состояний. Это могут быть воспалительные процессы, доброкачественные новообразования, последствия лечения болезней органов ЖКТ определенными лекарственными средствами.

Следовательно, повышенный уровень СА 19-9 сам по себе не может стать стопроцентным утверждением наличия рака. Именно поэтому данный онкомаркер не используется как монометод для постановки диагноза.

С помощью онокмаркера СА 19-9 можно выявить наличие проблем с органами пищеварения. Поэтому он используется в комплексной диагностике патологий, для дифференциации онкологии поджелудочной железы от других заболеваний и в качестве оценки эффективности лечения онкологии этих органов после проведения хирургического вмешательства.

Также его используют для оценки состояния больного перед операцией, для составления дальнейших прогнозов и выявления рецидивов болезни на протяжении критических 3-7 месяцев после терапии.

Показания для назначения исследования будут следующие:

заболевания воспалительного характера органов пищеварения;
дистрофические заболевания печени (гепатит, цирроз);
наличие камней в желчном пузыре;
хронический либо острый холецистит;
врожденный кистозный фиброз (муковисцидоз);
подозрения на новообразования (злокачественные либо доброкачественные) органов пищеварения.

Также в сочетании с другими онкомаркерами может быть использован для диагностики онкологических процессов в других органах и системах человека.

Для анализа берется венозная кровь, из которой выделяют сыворотку и иммуноферментным методом определяется наличие фактора риска на ранних стадиях заболевания.

Существует несколько правил подготовки к сдаче биоматериала, но в них нет ничего сложного и необычного:

Кровь, как и при биохимии, сдается натощак в утренние часы. Завтракать не нужно и по возможности ограничить употребление жидкости. Чай и кофе исключить полностью. Это даст возможность получить максимально точные результаты.
Ужин накануне должен быть легким (не раньше, чем за 8 часов до процедуры). Лучше воздержаться от еды за 12 часов до сдачи крови.
Не есть жареной, острой и жирной пищи. Ни в коем случае не фастфуд. Лучше употреблять фрукты, овощи и отварное мясо.
За 2-3 дня полностью отказаться от употребления спиртного, даже слабоалкогольного.
Ограничить физические и психологические нагрузки хотя бы за сутки до диагностики.
Непосредственно перед сдачей анализа не курить.
Прийти заблаговременно, чтобы минут 15-20 посидеть спокойно и отдохнуть. Желательно не проводить до анализа никакие другие манипуляционные процедуры.

Если пациент принимает любые лекарственные препараты, особенно на постоянной основе (лечение хронических патологий, оральные контрацептивы либо БАДы), непременно сообщить об этом врачу, который будет проводить расшифровку результатов для внесения определенных коррективов.

Прежде всего нужно сказать, что показателями нормы СА 19-9 считаются референсные значения 0-37 Ед/мл. Они одинаковы для мужчин и женщин в любом возрасте.

Если вы получили результат анализа и в нем увидели увеличенные показатели онкомаркера СА 19-9, не стоит сразу же впадать в панику и выносить самому себе приговор.

Повышенные показатели свидетельствуют о следующих неонкологических проблемах:

гепатитах различного типа;
циррозе печени;
желчнокаменной болезни;
холецистите;
панкреатите;
системной красной волчанке;
муковисцидозе;
ревматоидном артрите;
воспалительных процессах в системе пищеварения;
болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Значительное превышение референсных значений говорит о наличии серьезных проблем онкологической этиологии:

поджелудочной железы;
желчевыводящей системы или же желчного;
печени;
желудка либо кишечника;
прямой кишки;
молочных желез;
матки либо яичников.

Из всего этого перечня серьезных онкологических болезней самой коварной называют патологию поджелудочной железы, поскольку на ранних этапах она практически не определяется. Все дело в скрытом протекании и бессимптомности.

Вывод можно сделать только одни – не зря врачи говорят о регулярной диспансеризации, пренебрегать этим нельзя. В случае же обнаружения любого отклонения, нужно следовать всем советам специалистов и пройти полное обследование.

Онкомаркер CA 19 9

Благодаря раковому антигену СА19 9 медики получили возможность дифференцировать онкологическое заболевание поджелудочной железы, контролировать эффективность терапии и возможность рецидивов. Норма СА 19 9 – около 37 Ед/мл.

Расшифровывается буквенное значение на английском, как Cancer Antigen, что в переводе означает «раковый антиген». Открыли его в 1981г. у пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы и кишечника. Он является гликопротеином опухоли, связанным с белком групп крови по системе Льюиса.

Протеин Льюиса является антигеном на мембране эритроцита. У лиц кавказской национальности его нет, поэтому онкомаркер СА 19 9 у них в норме, даже если большая опухоль. Врачи должны учитывать это и знать, что показывает СА 19 9 у людей разных групп крови, национальностей.

Вышеуказанная причина оправдывает ограниченное использование онкомаркера СА 19 9, ведь он присутствует в тканях панкреаса, желчного пузыря, толстой кишки, желудка, простаты, эндометрия, клетках желчных протоков.

В норме СА 19 9 содержится в семенной жидкости, соке поджелудочной железы, в желчи на фоне доброкачественных образований. Повышенный результат онкомаркер может показать и у здорового пациента, а не только у тех, у кого есть доброкачественные и злокачественные новообразования.

Зачем используют СА 19 9?

Такое заболевание, как злокачественная опухоль поджелудочной железы с одинаковой частотой диагностируется у женщин и мужчин. У курящих людей риск заболеть раком выше. Не рекомендуется использовать онкомаркеры СА для диагностики рака панкреаса, поскольку его чувствительность и специфичность не позволяют сделать точный диагноз.

Врачи назначают анализ на онкомаркеры поджелудочной железы параллельно с другими онкомаркерами, что позволяет прогнозировать развитие болезни еще до её радиографического обнаружения в организме. Сам по себе онкомаркер поджелудочной железы не может стать основной для постановки окончательного диагноза, необходимы визуальные методы обследования, биопсия для подтверждения прогноза.

Полезным определение онкомаркера может быть в ходе оценки правильности и успешности лечения пациентов после операции с химиотерапией или только после операции. Если в результатах на онкомаркер CA 19 9 норма превышена по сравнению с предыдущим результатом, значит, имеет место рецидив опухоли, метастазы. Врачи не имеют достаточно данных, чтобы назначать всем анализ на СА 19 9 для контроля лечения рака.

В анализе на онкомаркер CA 19 9 расшифровка нужно в самом начале лечения и спустя 13 месяцев лучевой, химиотерапии, других методов лечения. Если уровень онкомаркера снижается, значит, предпринятое лечение работает. Если уровень СА 19 9 увеличивается, это говорит о том, что схема терапии не работает и необходимо пересмотреть назначенное лечение. Если уровень онкомаркера высокий во время наблюдения, то прогресс заболевания нуждается в подтверждении инструментальными и клиническими способами диагностики.

При подозрении на рак толстого кишечника данный онкомаркер не назначают, поскольку нет достаточного количества данных, чтобы рекомендовать этот анализ в качестве скрининга, определения стадии рака, определения эффективности лечения.

Онкомаркер СА 19 9 применяют для:

дифференцирования злокачественного новообразования поджелудочной железы от прочих болезней;
мониторинга реакции организма на назначенный курс терапии от рака поджелудочной;
обнаружения рецидивов рака.

Повышается СА 19 9 у здоровых людей при:

непроходимости желчевыводящих путей;
панкреатите острого, хронического течения;
циррозе печени;
воспалительных заболеваний кишечника;
муковисцидозе;
болезнях щитовидки.

Как сдается анализ на СА 19 9?

Кровь сдается из вены. Чтобы не исказить результаты анализы, нужно соблюдать некоторые правила, хотя особых подготовительных процедур нет. Кровь сдается натощак, последний прием еды должен быть за 8-12 часов до забора крови.

Несколько дней до сдачи крови нужно воздержаться от алкоголя, жирной пищи и чрезмерных физических нагрузок. В день процедуры не курить. О лекарствах, которые принимаются пациентом, врач должен знать заранее.

Уровень СА 19 9 в крови определяется иммуноферментным способом, позволяющим диагностировать болезни в самом их начале. Для анализа берут сыворотку, отделяемую от сгустка крови после свертывания. Сыворотку помещают в лунку на 15-30 минут, затем добавляют антигены для связки с антителами. Те антитела, которые не связались, удаляют.

Затем ферментативная реакция, определяющая концентрацию онкологического антигена. Если кровь сдается после лечения, анализы повторяют каждый месяц в течение года, затем – 1 раз в 2 месяца на протяжении второго года, и 1 раз в квартал на третий год. Затем в течение 3-5 лет анализы сдаются дважды в год, после этого – один раз в год. Точную схему подробно расскажет лечащий врач, с которым нужно поддерживать связь всем, кто прошел лечение от рака.

Расшифровка СА 19 9

Как говорилось в начале статьи, норма СА 19 9 в крови составляет 0 – 37 Ед/мл, независимо от пола пациента. При результате ноль можно говорить, что патологий в организме нет. Если онкомаркер повышен, это может говорить о доброкачественных болезнях: панкреатите, муковисцидозе, холангите, воспалительных процессах в кишечнике и др. Показатель маркера повышается при патологических процессах в желчном пузыре и печени, где продуцируется этот белок. Когда работа печени нарушена, желчь застаивается, то утилизации онкомаркера падает (показатели в анализе растут).

Увеличение уровня СА 19 9 в крови может говорить о злокачественных новообразованиях — опухоли желудка и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Только специалисту под силу правильная расшифровка анализа на онкомаркеры, а диагноз ставится на основании комплекса диагностических мероприятий — инструментальных, лабораторных и пр.

По необходимости врач составит индивидуальную схему лечения, которую нужно неукоснительно соблюдать, чтобы побороть опасное заболевание. Хирургическая операция назначается в случаях, если уровень СА 19 9 не превышает 950 Ед/мл. В случаях, когда показатель превышает данный уровень, это говорит, что онкологический процесс затрагивает другие органы, и возможен фатальный исход.

Учитывая серьезность заболевания, необходимо обращаться к врачу при различных недомоганиях. Пациенты должны знать, что врач должен внимательно выслушать жалобы, собрать все сведения о здоровье пациента, направить на лабораторные анализы. Важно предоставить врачу результаты проведенных ранее обследований, даже если их осуществляли специалисты других областей медицины. Иногда для постановки диагноза собирают комиссию (консилиум).

Пациентам не нужно сразу паниковать, если результаты анализа на онкомаркер высокие. Как говорилось выше, результаты повышаются при доброкачественных процессах. Сам по себе рак поджелудочной железы относится к тяжело определяемым и трудным в лечении заболеваниям, которые могут начинаться после 30 лет.

Важно использовать известные методы диагностики и лечения, если предположения врача о наличии онкологи верны. Несмотря на свою неспецифичность, маркер СА 19 9 оказывает врачам разных специальностей хорошую помощь.