Причины выделений у женщин
Выделения у женщин — симптомы, причины, лечение
К гинекологу женщины чаще всего обращаются в случай, если есть явные подозрения развития болезней или беспокоят выделения необычного характера. Правда, какие выделения у женщин считаются нормой, а какие патологией – это знают далеко не все. Ведь, нужно наблюдать за своим организмом и кроме того, знать основные моменты работы репродуктивной системы в разное время цикла. Именно об этом я хочу немного поговорить. Информация будет полезна слабому полу всегда.
Почему бывают выделения у женщин
Итак, нужно начать с того, что выделения у женщин – это нормально. Ведь, влагалище имеет слизистую оболочку, структура которой постоянно обновляется. При этом, женщина замечает обильные слизистые выделения без запаха и явного цвета. Та же история и с эндометрием в матке, который при отсутствии беременности отслаивается и выходит с менструацией. Тогда выделения будут кровянистыми с частичками слизи. Но, могут быть отклонения от нормы, когда прозрачные выделения у женщин меняются.
Появляются так называемых белей. Во врачебной практике есть даже четкое название явления – лейкоррея.
При этом, важно оценить: — внешний вид выделений — наличие запаха — цвет выделений у женщин — сопутствующие симптомы
— наличие болевого синдрома.
Однозначно, стоит насторожиться, когда отмечаются желтые выделения у женщин или зеленые.
Это намек на инфекцию. Ну а белые выделения у женщин – это однозначно грибок. При этом, специфика запаха может подсказать еще и на тип возбудителя. Много значит происхождение белей: — влагалищные — шеечные — маточные — трубные — вестибулярные
Место образования определяется при осмотре и цитологии.
Причины выделений у женщин
Причины выделений могут быть разные. Могут быть нормальные выделения у женщин в средине цикла или патологические по причине инфекции
Если слизистое выделение у женщин– это организм самоочищается, то у всех остальных типов белей причины другие. Если есть зуд, идут выделение с запахом у женщин и гнойного цвета или творожистые с пеной, то это может быть: — ЗПП — молочница — цервицит — эндометрит — аднексит — гормональные сбои
Когда коричневые выделения у женщин в средине цикла, то ситуация может быть гораздо опасней для самой женщины. Речь идет уже о разрастании эндометрия, полипах, доброкачественных или злокачественных образованиях.
Может быть, что зуд и выделения у женщин – это всего лишь результат неправильно подобранного белья нижнего или дизбактериоза после лечения антибиотиками широкого спектра без поддержки микрофлоры слизистой влагалища.
Симптомы заболеваний, сопровождающиеся выделениями у женщин
Кроме выделений у женщин может быть боль, зуд и жжение
По сути, сами бели являются симптомами конкретных заболеваний или общих проблем с организмом. При этом, упоминалось ранее, что может быть кроме выделений сильный зуд. Он может провоцировать покраснение наружных половых органов и дискомфорт. Неприятный запах рыбы будет усиливаться при использовании ежедневных прокладок и половых отношениях. Однозначно, кроме выделений, женщина будет отмечать: — сухость слизистой влагалища — боль при сексе, которая будет проходить только при надлежащей смазке — тянущие боли внизу живота и пояснице — сбои в месячном цикле — менструации с увеличенным числом сгустком
В общем, симптомы пропустить сложно равно как и бели.
Диагностика причин выделений у женщин
Нужен осмотр врача и анализ на цитологию при выделениях у женщин
Обязательно при появлении белей нужно сдать: — цитологию — мазок из влагалища на ЗПП — анализ крови на наличие антител к хламидиям и многим другим заболеваниям
— анализ крови на СПИД
Дополнительно требуется ультразвуковая диагностика органов малого таз.
По ней врач сможет сразу уточнить диагноз если есть коричневые выделения в средине цикла или после месячных. Но осмотр на кресле никто не отменял. В большинстве случаев, если имеется молочница, то творожистые выделения у женщин сразу выдают ее. Это врач диагностирует сразу. При этом, учитывает жалобы пациентки и предысторию появления первых сигналов возможного грибка.
Та же история с цервицитом и расширенным, воспаленным цервикальным каналом. Его предварительно может установить гинеколог, но нужно будет дождаться результатов анализов.
Лечение выделений у женщин
Лечение выделений у женщин должно проводиться после выявления причины и сдачи антибиотикограммы
Выделения у женщин лечение требуют специфическое в связи с первопричинами. Если речь идет о молочнице, то нужен Нистанин или клотримазол вместе со свечами Гексииком и Ливарол.
Когда имеются зеленоватые выделения у женщин и причина их – инфекция, то нужна антибактериальная терапия, полный курс восстановления микрофлоры и обязательное поднятие иммунитета.
При этом, стоит сначала учесть антибиотикограмму и подобрать средства для местного влияния на возбудитель.
Те же свечи гексикон подойдут в компании с антибиотиками. В качестве спринцевания мирамистин подойдет или спрей. Опять же нужна профилактика грибка типа кандида. Обязательно нужно подумать и про удобное белье. Оно должно быть дышащим и практичным. И лучше чаще его менять нежели ежедневные прокладки использовать.
На время лечения показан половой покой и обязательное лечение полового партнера. То же самое касается и маструбации. Никакие механические раздражения влагалища не допустимы до окончания срока восстановления половой системы и появления нормальных выделений.
При коричневых выделениях в средине цикла и имеющемся сбое гормонального фона, врач обязан рекомендовать препараты на основе прогестерона.
В отдельных случаях, нужно сразу задуматься о временном климаксе. Он поможет яичникам отдохнуть и включиться в работу с новой силой. Крайний случай — операция. Она нужна при миоме и полипах. Возможны альтернативные методики лечения лазеров или криодиструкция.
При СПКЯ и выделениях бурого цвета можно разработать схему принятия метформина вместе с гормональными препаратами. Хоть метформин и считался средством против диабета, но ныне есть уже доказанные случаи его влияния на репродуктивную систему женщины и избавления от диагноза СПКЯ.
Лечение выделений у женщин народными средствами
сборы трав с ромашкой и календулой помогут снять восполнение и подавить инфекцию
Лечение выделений у женщин народными средствами допустимо. Если творожистые густые выделения у женщин – это именно молочница, то одолеет ее сода, соль и йод. Все растворяют в воде в равных пропорциях и активно спринцуются несколько дней. При воспалительных процессах, когда есть рыбный запах выделений у женщин, можно сразу бежать в фито аптеку за: — цветами акации — цветами ромашки и календулы — корой дуба
— листьями шалфея и зверобоя
Все травы можно использовать для сидячих ванночек, спринцеваний и употребления в качестве чая. В дополнение к ним пригодится масло какао.
Его топят вместе с прополисом и формируют свечи. Прополис как натуральное антибактериальное средство, всегда хорошо подавлял возбудители. Кроме прополиса еще и мед сможет немного восстановить слизистую. Его наносят на марлю и ставят на ночь в виде тампонов. Плюс, можно пить чай с медом и натощак – цветочную пыльцу. Когда жидкие выделения у женщин в обилии, то нужно сразу спринцеваться раствором марганцовки слабым, а потом ставить тампоны с облепиховым маслом.
Кровянист случаев речь идет о недостатке эстрогена. Такие выделения у женщин в средине цикла – это повод сразу вспомнить о фитогормонах.
В 80% случаев, помогут эстрогены природного происхождения. Они есть в ортилии, шалфее, зверобое, шишках хмеля.
Только употреблять их нужно строгов соответствии с циклом. Усиливают их красная щетка, горец и ромашка. После двухмесячного курса сразу же нужно сдать снова анализ на гормоны и сделать повторно УЗИ,
В общем, женщинам за выделениями лучше строго следить. Их цвет, густота и запах – это индикаторы здоровья слабого пола.
Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
Симптомы Акушерство и гинекология Выделения у женщинВыделения у женщин представляют одну из самых частых жалоб. Выделения из влагалища возникают вследствие воспаления слизистой оболочки от инфекционных и неинфекционных причин. Такое воспаление называют вагинитом. Когда к воспалению влагалища присоединяются наружные половые органы состояние называется вульвовагинитом. Вместе с выделениями часто проявляются такие симптомы как зуд, жжение, покраснение и иногда боль при половых контактах.
Нормальные выделения у женщин
Некоторые выделения из влагалища являются нормальными, возникающими при повышенном уровне эсторогенов (одна из разновидностей женских половых гормонов) в крови, особенно содержание эстрогенов велико в течение нескольких дней перед овуляцией. Уровень эсторгенов также высок в первые две недели после рождения (вследствие получения избытка гормонов от матери), за несколько месяцев до наступления менструаций и во время беременности, вызывая выделения при беременности. Выделения из влагалища также могут усиливаться при приеме некоторых лекарственных препаратов. При всех этих состояниях раздражение, зуд и жжение отсутствуют. В репродуктивном возрасте основная составная микрофлоры влагалища - молочнокислые бактерии, которые поддерживают оптимальную кислотность слизистой влагалища -3.8-4.2 рН, тем самым предотвращая избыточный рост вредной микрофлоры. Под действием эстрогенов клетки слизстой влагалища запасают гликоген, которым питаются молочнокислые бактерии. Таким образом нормальный уровень эстрогенов обеспечивает защитную функцию. Факторы, которые предрасполагают к усиленному росту патогенных бактерий:
- Прием антибиотиков, который может уменьшить количество лактобацилл
- Увеличение рН вследствие уменьшения лактобацилл, из–за действия менструальной крови или спермы
- Плохая гигиена
- Частые спринцевания
- Беременность
- Сахарный диабет
Самые распространенные причины выделений у женщин
У детей:
- Плохая гигиена промежности. Проявляется плохим запахом, раздражением наружных половых органов, иногда нарушения мочеиспускания. Диагностируется методом исключения других причин.
- Инородные тела (часто туалетная бумага). Проявляется покраснением наружных половых органов, болью и раздражением. Обычно выявляется при осмотре.
- Инфекции (кандидоз, стрептококковая и стафилококковая инфекция). Характеризуются интенсивными выделениями из влагалища различной консистенции и цвета. Диагноз требует микроскопии выделений или бактериологического исследования (бакпосев).
Причины выделений у женщин репродуктивного возраста:
- Бактериальный вагиноз. Характеризуется неприятным запахом, напоминающим гнилую рыбу. Выделения из влагалища как правило не обильные. Диагноз ставится по результатам микроскопии мазка и обнаружению « ключевых клеток»
- Вагинальный кандидоз – молочница. При молочнице возникают обильные творожистые выделения, сильный зуд и иногда частые и болезненные позывы на мочеиспускание. Диагноз ставят при исследовании мазков и в результате бактериологического посева
- Трихомоноз – заболевание передающееся половым путем. Характеризуется зудом и пенистыми выделениями из влагалища. Диагностика основана на микроскопии мазка.
- Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Заболевания, передающиеся половым путем. Вызывают слизисто–гнойные выделения из влагалища. Диагностируются при помощи ПЦР.
- Инородные тела влагалища. Часто это тампоны или их остатки. Диагноз ставят при осмотре
Причины выделений при беременности
Выделения при беременности обусловлены высоким уровнем эстрадиола, прогестерона и бета ХГЧ. Самой частой причиной является молочница. Измененная среда влагалища может провоцировать обострение хронических инфекционных заболеваний, которые были у женщины до беременности (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз). Неспецифические инфекции также могут быть причиной выделений при беременности. При угрозе выкидыша возможно появление кровянистых выделений из влагалища.
Причины выделений у женщин в постменопаузе
- Выделения в этом возрасте связаны со снижением содержания эстрогенов. Наиболее рапространенным является атрофический вагинит. Для него характерны скудные выделения из влагалища и боли при половых контактах. Диагноз основан на характерных клинических проявлениях и данных лабораторных исследований.
- Химический вульвит из–за раздражения мочой или фекалиями.
Причины выделений из влагалища, общие для всех возрастов
Аллергические реакции. Развиваются на фоне использования местных препаратов для лечения (спреи, вагинальные кремы и свечи) или средств интимной гигиены. Характеризуются сильным зудом и отеком наружных половых органов.
Что еще надо знать о выделениях из влагалища
В некоторых случаях характер выделений у женщин довольно специфичен и это помогает быстро поставить диагноз и обнаружить причину (например выделения из влагалища с запахом при бактериальном вагинозе). В других случаях необходимо провести множество исследований, чтобы понять первоначальную причину появления выделений. Наличие выделений из влагалища может маскировать серьезные заболевания. Некоторые женщины привыкают к тому, что у них выделения существуют почти постоянно вследствие такого распространенного заболевания, как молочница. Это может оставить незамеченным присоединение новых симптомов при инфицировании, например хламидиями. В любом случае существование обильных выделений постоянно, а не в определенные фазы месячного цикла, должно насторожить женщину. При посещении гинеколога будет обязательно проведен осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия для исключения наличия эрозии и дисплазии шейки матки. У некоторых женщин поверхность эрозии шейки матки предстваляет собой прекрасную питательную среду для развития бактерий, которые могут поддерживать воспаление и служить источником выделений из влагалища.
Причины выделений у женщин
Выделения у женщин из влагалища – это смесь слизи шейки матки (основной компонент), секрета эндометрия и маточных труб, экссудата бартолиновых и скиновых желез, транссудата многослойного плоского эпителия влагалища со слущенными клетками и продуктов метаболизма микрофлоры. Оно содержит белки, полисахариды, аминокислоты, ферменты и иммуноглобулины.
Физиологические причины выделений у женщин — увеличение влагалищной и эндоцервикальной секреции происходит при беременности, в середине менструального цикла и при половом акте. У женщин в постменопаузе, не принимающих эстрогенсодержащие препараты, объем отделяемого влагалища заметно уменьшается, что предрасполагает к инфицированию различной экзогенной микрофлорой (Escherichia coli, стафилококками и стрептококками).
Определение причины выделений у женщин
Пациентки с инфекционным поражением влагалища часто жалуются на некровянистые выделения. Их характеристики (например, цвет, консистенция, вязкость, запах) помогают установить правильный диагноз выделений у женщины. В период овуляции pH нормального влагалищного секрета не превышает 4,7. Его можно легко определить с помощью специальной индикаторной бумаги с рабочим диапазоном pH 3,5-7,0. В домашних условиях pH влагалищного содержимого можно измерить с помощью тестов, продаваемых без рецепта.
При проведении пробы на аминный запах (положительный запаховый тест) после удаления из влагалища на одну из ложек влагалищного зеркала наносят несколько капель 10% гидроксида калия. Нормальные влагалищные выделения не имеют запаха, а аминный или рыбный запах выделений у женщин указывают на трихомоноз или бактериальный вагиноз.
Необходимо исследовать влажный препарат. Для этого аппликатором с ватным кончиком берут образец жидкости из заднего свода влагалища и взбалтывают его с изотоническим раствором натрия хлорида в дозе 2 мл. Каплю суспензии наносят на стекло и исследуют под микроскопом.
Таким способом можно обнаружить подвижные трихомонады. Эпителиальные клетки с неровными зернистыми краями (ключевые клетки) указывают на скопление бактерий в клеточной стенке. Обнаружение более 20% таких клеток специфично для бактериального вагиноза. Если клетки расположены скоплениями и не разделились, для визуализации псевдогиф или спор при кандидозной инфекции к соответствующему количеству суспензии добавляют каплю изотонического раствора натрия хлорида или 10-20% гидроксида калия (для удаления клеток и других остатков органических веществ с оставлением мицелия) и исследуют препарат под микроскопом. В осложненных или атипичных случаях для диагностики причины выделений у женщин проводят бактериологическое исследование.
Главные причины выделений у женщин
Вагинит и жалобы, касающиеся влагалища (например, на выделения, зуд, жжение и позднюю дизурию), довольно распространены. Установление правильного диагноза может быть трудной задачей, поскольку симптомы и признаки неспецифичны, а пациентки часто занимаются самолечением, применяя препараты, продаваемые без рецепта. Заболевание полиэтиологическое, а точные диагностические методы недоступны или используются не должным образом.
В 90% случаев вагинит вызван тремя причинами: бактериальным вагинозом (40-50%), вульвовагинальным кандидозом (20-25%) и трихомонозом (не более 15%). Слизисто-гнойный цервицит, вызванный хламидиями, Neisseria gonorrhoeae, микоплазмами или бактериями бактериального вагиноза, также может вызывать раздражение и возникновение выделений из влагалища. Редкие причины выделений у женщин: атрофический вагинит (избыточный рост аэробной или анаэробной микрофлоры при отсутствии лактобактерий на фоне снижения эстрогенной насыщенности тканей), инородное тело, язвенные поражения гениталий (например, при герпесе и сифилисе), десквамативный вагинит (обычно избыточный рост стрептококков B) и плоский лишай. Раздражение, вызванное сексуальной активностью и воздействием аллергенов, также подобно таковому при инфекционном вагините.
Для стандартной клинической или амбулаторной диагностики вагинита необходимы микроскоп, индикаторная бумага для определения pH, гидроксид калия, изотонический раствор натрия хлорида, стекла и способность почувствовать аминный запах (запаховый тест). Во многих случаях эти примитивные инструменты недоступны. Новые недорогие наборы для проведения анализов на причины выделений у женщин позволяют обнаружить влагалищную сиалидазу, амины, пролиновую аминопептидазу или основаны на определении других биологических маркеров или нуклеиновых кислот. В сложных или резистентных к лечению случаях используют дополнительные методы исследования, например бактериологический анализ на Trichomonas vaginalis, Candida, микоплазмы или преобладающую аэробную микрофлору влагалища.
Причины возникновения вульвовагинита
Кандидоз
- Симптомы: Жжение, зуд, раздражение влагалища, белые творожистые выделения.
- Диагностика: Влажный препарат и/или микроскопия с гидроксидом калия (обнаруживают псевдогифы или почкующиеся дрожжи).
- Лечение: Крем с 2% бутоконазолом по 5 г в вагину 3 дней или однократный прием внутрь флуконазола 150 мг.
Бактериальный вагиноз
- Симптомы: Бессимптомное течение или запах из влагалища после полового акта, а также увеличение количества выделений.
- Диагностика: Ключевые клетки во влажном препарате, аминный запах; положительный запаховый тест с гидроксидом калия, pH выделений у женщин >4,5.
- Лечение: Прием внутрь метронидазола 500 мг 2 раза/день в течение недели или применение крема с 2% клиндамицином: один аппликатор (5 г) во влагалище на ночь в течение недели.
Трихомоноз
- Симптомы: Бессимптомное течение или увеличение количества жидких или густых, зеленых или желтых дурно пахнущих выделений. В 2-3% случаев выделения пенистые, а шейка матки приобретает ярко-красную окраску.
- Диагностика: Подвижные трихомонады при микроскопии влажного препарата.
- Лечение причины выделений у женщин: Прием внутрь метронидазола или тинидазола — 2 г однократно (в резистентных случаях).
Бактериальный вагиноз
Это самая распространенная причина выделений у женщин (часто — при отсутствии других симптомов). Он возникает в результате значительного уменьшения нормальной микрофлоры влагалища (обычно Lactobacillus jensenii, Lactobacillus crispatus) и характеризуется присутствием специфических микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, генитальных микоплазм (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) и влагалищных анаэробных бактерий, в том числе принадлежащих к родам Prevotella, Bacteroides и Mobiluncus.
Факторы риска возникновения бактериального вагиноза: новый сексуальный партнер, курение, использование ВМС и частое подмывание.
Профузные, молочные, нелипкие выделения с аминным или рыбным запахом, возникающим после добавления капли гидроксида калия (положительный запаховый тест), — классический симптом бактериального вагиноза.
Бактериальный вагиноз у небеременной увеличивает риск развития воспаления тазовых органов и послеоперационных инфекций (например, после гистерэктомии или прерывания беременности). Лечение партнера не требуется.
Вульвовагинальный кандидоз
Это вторая по частоте причина выделений у женщин. Широкое применение противогрибковых препаратов, продаваемых без рецепта, для лечения самодиагностированного кандидоза, привело к уменьшению посещений врача. На прием, как правило, приходят женщины со сложными случаями заболеваний. Ранее более 90% случаев вульвовагинита были вызваны Candida albicans, а теперь у 15% пациенток причина заболевания — представители менее чувствительных к азолам родов Candida, таких как Candida glabrata. При этом требуется длительное или альтернативное лечение. Кандидоз развивается в тканях, насыщенных эстрогенами, поэтому вульвовагинит чаще возникает после менархе и реже — после менопаузы. Предполагают, что в течение жизни это заболевание переносят 75% женщин, а 5% страдают от его частых симптоматических рецидивов. Кандидозный вульвовагинит считают рецидивирующим, если за год случилось четыре эпизода заболевания.
Факторы риска рецидивирующего вульвовагинального кандидоза: прием высокодозированных ОК, использование диафрагмы со спермицидами, иммуносупрессия любой этиологии (ВИЧ/СПИД, трансплантация, прием глюкокортикоидов) и, возможно, ношение плотной, облегающей одежды.
Классическая картина заболевания: зуд, жжение, раздражение влагалища и дизурия. Выделения обычно не имеют запаха, pH менее 4,7, густые или комковатые, творожистые. При обследовании часто обнаруживают покраснение влагалища и вульвы, а также расчесы.
Лечение первой линии включает местное использование или прием внутрь противогрибковых препаратов (имидазолов). Подтвержденные случаи рецидивов эффективно лечат местным применением имидазолов в супрессивных дозах, что также указывает на диагноз. Эффективный метод лечения имидазолрезистентных возбудителей — применение борной кислоты (желатиновых влагалищных капсул) 3 раза/день неделю. Кандидозный вульвовагинит не считают ИППП, но иногда мужчины могут повторно заражать партнерш, поэтому некоторые врачи лечат и их.
Трихомоноз
Возбудитель трихомоноза (цервицит, вагинит и уретрит) — T. vaginalis. Примерно в половине случаев заболевание у мужчин и женщин протекает бессимптомно. Классический симптом трихомоноза — желто-зеленые пенистые выделения у женщин с плесневым запахом.
Возможны диспареуния, раздражение вульвы и влагалища и иногда дизурия. У мужчин заболевание часто протекает бессимптомно,при этом во время исследования у них обнаруживают негонорейный уретрит.
При установлении диагноза трихомоноза пациенток и их сексуальных партнеров необходимо обследовать на другие широко распространенные ИППП и назначить эмпирическое лечение. Как правило, для этого достаточно данных клинической картины, но диагноз необходимо подтвердить обнаружением подвижных трихомонад во влажном препарате с изотоническим раствором натрия хлорида. Существуют и другие, намного более чувствительные методы, в том числе бактериологический, ПЦР и определение антигенов.
Трихомоноз также поражает верхний отдел половых путей, увеличивая риск неблагоприятного исхода беременности (недоношенность, низкая масса новорожденного) и передачи ВИЧ-инфекции.
Рекомендуемые лечение: однократный прием внутрь 2 г метронидазола. Пациентки не должны употреблять алкоголь 2 дня после приема препарата. Известно, что в рекомендуемых дозахметронидазол нетератогенен, но, как правило, его не назначают в первые 12 нед беременности. Раннее лечение при беременности устраняет симптомы выделений у женщин, снижает риск передачи ВИЧ и улучшает исход для плода. Перед влагалищными хирургическими операциями необходимо провести лечение трихомоноза.
Усиливающуюся резистентность трихомонад к метронидазолу можно преодолеть назначением высоких доз препарата (по 2 г/сут неделю) или тинидазола. Обратимые побочные эффекты метронидазола: антабусоподобная реакция при приеме алкоголя, нейтропения и периферическая нейропатия. Лечение резистентного трихомоноза беременных высокими дозами препаратов проводят с осторожностью, после консультации со специалистами.
Атрофический вагинит
Самая распространенная причина выделений у женщин и раздражения влагалища в климактерическом периоде. Как следует из определения, атрофия влагалищного эпителия приводит к вторичной инфекции. Выделения быстро вызывают раздражение вульвы и входа во влагалище. Ситуация может усугубляться присутствием инородного тела (например, маточного кольца). Пациентки жалуются на болезненную чувствительность вульвы и выделения, которые могут быть бесцветными, гнойными или желтыми, а иногда и окрашенными кровью. Возможны учащение мочеиспускания, императивные позывы к нему и стрессовое недержание мочи.
При обследовании наружных половых органов обнаруживают водянистое отделяемое с генерализованным покраснением вульвы и расчесами. При исследовании в зеркалах эпителий бледный, с участками эритемы. Видны поверхностные кровеносные сосуды, легко кровоточащие при дотрагивании. Если есть кровотечение, врач должен подумать об опухоли. Кислотность влагалищного отделяемого — не менее 4,7. Диагноз подтверждают обычным исследованием эпителиальных клеток во влажном препарате с изотоническим раствором натрия хлорида или мазка по Папаниколау (Pap), где обнаруживают замещение поверхностного эпителия влагалища незрелыми базальными клетками.
Лечение выбора — влагалищные кремы, свечи при выделениях у женщин или кольца с эстрогенами. Для системной гормональной терапии можно использовать таблетки для приема внутрь, трансдермальные пластыри, спреи и гели. В случаях, плохо поддающихся лечению, при подозрении на инфекционное поражение требуется бактериологическое исследование.
Вагинит, вызванный инородным телом
Следы выделений на пеленке, зуд вульвы или кровянистые выделения из влагалища у ребенка могут быть вызваны присутствием инородного тела. У взрослых причиной выделений у женщин вагинита могут быть забытые или потерянные тампоны, диафрагмы или презервативы.
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.
После удаления инородного тела и введения во влагалище крема с сульфаниламидами или эстрогенами обычно наступает быстрое выздоровление от выделений у женщин.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.Почему выделения у женщин сопровождаются зудом, болью и запахом, зависимость от овуляции, а также лечение
Выделения из влагалища – естественный физиологический процесс для женского организма. Так слизистая оболочка защищается от проникновения вредоносных бактерий.
Выделение белей у женщин – естественная работа половых органов. Изменение цвета, появление кислого запаха – признак инфицирования.
Симптоматика женских заболеваний разная. Фактор беременности и полового созревания допускает нормальное изменение слизи.
Каждая женщина должна знать, какие симптомы являются нормой или поводом обратиться к врачу.
Причины белых выделений у женщин
Молочная слизь не является патологией, это нормальные выделения. Белая слизь начинает выделяться у девочек в период созревания.
Чтобы выявить патогенный характер выделений, стоит знать, какое состояние влагалищной секреции можно причислить к здоровым:
- Прозрачная слизь с белым оттенком.
- Бели не имеют неприятного запаха.
- Небольшая концентрация выделений.
- Отсутствие зуба, покраснений и других состояний дискомфорта.
- Нормальная температура.
- Отсутствие боли в интимной зоне.
Любые изменения в организме женщине могут говорить о наличии заболевания.
Повышенное количество белей характеризует патологическое состояние слизистой:
- Нарушения кровяной циркуляции.
- Избыточный вес.
- Атопический дерматит.
- Нарушение микрофлоры влагалища.
- Развитие дисбактериоза.
- Повышенное употребление сдобных продуктов, приготовленных на дрожжах.
- Половая связь с переносчиком заболевания.
Увеличение количества белей – это рост грибковых бактерий. Чтобы выявить причину воспаления и избавиться от следствий болезни, обратитесь к гинекологу.
После осмотра влагалища будет озвучен предварительный диагноз. По результатам анализов врач назначит лечение.
Важно! Творожные выделения в виде хлопьев – симптом молочницы. Избавить от женского недуга поможет диета, усиленная личная гигиена и медикаментозное лечение.
Наличие на трусах цветных остатков, кислого запаха, а также тянущих болей и зуда, может быть симптомами инфицирования. Такие заболевания переносятся посредством полового взаимодействия.
Незащищённый контакт – это причина нарушений микрофлоры. Ещё один фактор прогрессирующего вагиноза – нерегулярное проведение гигиенических процедур.
О нарушениях микрофлоры свидетельствуют:
- Цветные оттенки слизи.
- Густые, пенистые, кремообразные выделения.
- Присутствие нехарактерного запаха.
- Количество слизи превышает ежедневный нормальный объём.
- Ощущение дискомфорта во время полового акта.
- Постоянные боли, зуд, жжение в мочеиспускательном канале.
Важно! Лёгкая желтизна в пределах нормы не является симптомом болезни.
Цвет выделений | Причины | Лечение |
Жёлтый цвет | Выделения вызваны половыми инфекциями. Чаще жёлтый оттенок слизи говорит об инфицировании гонореей, трихомониазом. В качестве дополнительных симптомов наблюдается специфический рыбный запах, сухость влагалища и отсутствие полового влечения. Девушек, никогда не вступавших в половой контакт, беспокоят желтые выделения из-за бактериального вагиноза | Лечение половых инфекций производится в комплексной терапии антибиотиков и препаратов для нормализации микрофлоры. Бактериальный вагиноз пройдёт после курса противогрибковых препаратов (свечей, таблеток) |
Зелёный цвет | Наличие зелёных вкраплений в жидких выделениях всегда свидетельствует об инфекции. Если после полового акта ощущается дискомфорт, жжение, тянет низ живота, произошло заражение ЗППП | Заболевания, передающиеся половым путём, лечатся при помощи антибиотиков. Из-за высокой дозы лекарственных средств рекомендуют в комплексе принимать препараты для защиты печени и нормализации микрофлоры влагалища и кишечника |
Розовый цвет |
| Обратитесь к гинекологу для назначения соответствующего лечения. При наличии острой боли – вызывайте скорую помощь |
Важно! Уточните у своего полового партнёра, ощущает ли он дискомфорт в уретре. Часто ЗППП могут протекать у одного из партнёров бессимптомно.
В середине цикла количество молочных выделений увеличивается.
В зависимости от ряда факторов, обильные выделения могут считаться нормальными если:
- Появились перед, во время и после секса.
- Увеличились во время овуляции.
- Наступила беременность.
Важно! Норма ежедневных вязких выделений – чайная ложка.
Если слизи больше нормы более 3 дней и увеличились в период фолликулярной и лютеиновой фазы, обратитесь к гинекологу.
Поводом пойти к врачу может стать наличие дополнительных симптомов, боли, зуда, повышенная температура тела.
Лечение
Первое, что необходимо сделать – посетить врача-гинеколога. Только квалифицированный специалист сможет грамотно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Инфекционные болезни не устойчивы только к антибиотикам. После противогрибковой терапии стоит предотвратить повторное развитие заболеваний.
Чтобы избавиться от молочницы в домашних условиях и не прибегать (в лёгких случаях) к медикаментозному лечению, следуйте рекомендациям:
- Правильно питайтесь. Исключите продукты, вызывающие процесс брожения в кишечнике. Откажитесь от мучных изделий, пива и сладостей.
- Соблюдайте правила интимной гигиены. Пользуйтесь PH-нейтральными средствами.
- Включите в рацион питания кефир. Наличие полезных бактерий в продукте благоприятно влияет на микрофлору кишечника и влагалища.
- Подмывайтесь ромашкой. Заварите цветки ромашки, и остывшим отваром делайте спринцевания. Правильно поставленный диагноз – залог быстрого выздоровления.