Главная » Статьи » Анализ крови на вирус герпеса

Анализ крови на вирус герпеса


Анализы крови на герпес

В каких случаях сдают анализ крови на герпес и какими они бывают? Врач часто не имеет возможности уделить время пациенту, чтобы подробно рассказать обо всем, поэтому о том, что такое анализ крови на герпес, будет рассказано ниже. Но вначале – немного о «виновнике».

Казалось бы, что общего между специалистом по изучению змей и герпетической инфекцией? Общим между ними является само наименование – «герпес», или «ползучий». Специалист по змеям называется герпетологом, поскольку он изучает «ползучих» тварей, а высыпания герпетических пузырьков так же «ползут» в проекции нервных стволов на поверхности кожи, и, впервые увидев такие пузырьки, и нужно делать анализы на герпес.

Что за это за вирус и каким он бывает?

Вирионы герпеса обладают особым сродством со структурами нервной ткани, и, заселившись в организме, они никогда его не покидают. Они дремлют в клетках спинного мозга и близкорасположенных узлах, в спинальных ганглиях. При снижении иммунитета эти вирусы более не сдерживаются, активируются и выходят на «охоту». Единственно, что можно сделать – это с помощью лекарственных препаратов и, подняв иммунную защиту, блокировать их активность и размножение, или репликацию.

В современном мире герпетическая инфекция находится на почетном втором месте, следуя за гриппом по количеству смертей от инфекций, вызванных вирусными агентами. И это при том факте, что грипп распространяется многомиллионными эпидемиями, а герпес никогда эпидемий не образует, но «работает» практически с каждым человеком, не упуская ни малейшей возможности.

Вирус герпетической инфекции принадлежит к семейству герпесвирусов, и в которую кроме него, входит вирус ветрянки, возбудитель опоясывающего лишая, цитомегалии и мононуклеоза. Но в чистом виде все проявления заболеваний, связанных с агрессией этих вирусов, вызывается вирусами герпеса первого и второго типов, ВПГ 1 и 2, или вирусом лабиального и генитального герпеса. При этом ВПГ 1, которые вызывают «простуду», или лабиальный герпес, и ВПГ 2, которые инфицируют половые органы, проникают внутрь организма через входные ворота. А они представлены слизистой оболочкой носовой полости, ротоглотки и аногенитальной зоны.

В том случае, если у человека высокий иммунный статус, то никаких проявлений болезни у него не бывает долгие годы. Но в том случае, если внезапно возникнут высыпания на коже или на слизистых оболочках носоглотки, половых органов, если возникнет опоясывающий лишай, то такая активация однозначно свидетельствует о падении иммунитета при герпесе. Причем вначале происходит снижение иммунитета, а уже затем этим «пользуется» вирус, но не наоборот.

Особенно опасным является течение заболевания у беременных, поскольку плод, пораженный герпетической инфекцией, может быть или нежизнеспособным, или родиться с многочисленными пороками развития, либо страдать от генерализованной формы заболевания.

Как диагностировать герпетическую инфекцию?

Многие годы не было никакой возможности с помощью лабораторных методов найти непосредственно возбудителя, но теперь это возможно, благодаря полимеразной цепной реакции. Теперь можно не только идентифицировать вирус, но и определить его тип. Раньше это было сделать очень сложно: известно, что оба типа герпесвирусов вызывают сходные симптомы.

Исследовать различные типы вирусов, и идентифицировать их по отдельности необходимо еще и потому, что они представляют собой различные факторы риска. Вирус лабиального герпеса, который раньше считался безобидным, сегодня уже рассматривается как предиктор развития болезни Альцгеймера, одной из самых известных деменций, которая, в итоге, приводит к разрушению человеческой личности.

А вот если у пациента будет идентифицирован герпесвирус уже второго типа, то это будет информировать врача о высокой угрозе рецидива. Также персистенция у женщин возбудителей генитальной формы будет говорить о значительном риске развития злокачественных новообразований шейки матки и рака гениталий иной локализации. Генитальная форма возбудителя часто «раскрывает входные двери» для ВИЧ-инфекции, значительно снижая местный иммунитет на слизистых оболочках половых путей у женщин. Поэтому раздельное исследование типов вирусов и их расшифровывание имеет большое клиническое и даже лечебное значение.

Откуда можно взять исследуемый материал? Да откуда угодно. Поскольку герпесвирусы персистируют в самых глубоких недрах нервной ткани организма, и выходят оттуда, вызывая симптомы на коже и слизистых, то вирусы можно определить практически в любой ткани организма. Наиболее важным для медицины являются следующие биологические источники материала: эпителий конъюнктивы глаза, кожи. Это соскоб со слизистой носа и ротоглотки, со слизистой урогенитального тракта у мужчин и женщин. Это определение герпесвируса в моче, в слюне и в секрете простаты, в выпоте, и даже в спинномозговой жидкости.

Забор материала очень прост. Как сдавать кровь на герпес? Просто прийти и сдать, никаких особых требований не существует. Вот если у пациента герпетический энцефалит, то вопросом, как сдать анализ на герпес, будет заниматься врач-невролог, который возьмет ликвор, сделав люмбальную пункцию.

Но нас будет интересовать, прежде всего, тот анализ на герпес, для выполнения которого берется кровь, поскольку он выполняется чаще всего. На основании этого анализа на герпес, или точнее, нескольких анализов, можно сделать важные выводы, говорящие об активном размножении, или репликации вирусов герпеса или следов иммунного ответа на их активацию в крови. К таким исследованиям, конечно, относится, не общий анализ крови, а группа методов диагностики с помощью ПЦР и иммуноферментного анализа (ИФА).

Как найти герпес в крови: ПЦР-методы

Самый известный метод, который может непосредственно найти геном вируса в сыворотке крови — это ПЦР без раздельного типирования вирусов. Иными словами, сдав этот анализ крови, пациент получит заключение, в котором будет один из ответов: «обнаружено» или «не обнаружено». Это самый «слепой» и качественный анализ крови на вирус герпеса. В случае положительного заключения будет неизвестно, какой тип герпесвируса вызвал инфекцию. Будет ясно только одно: у пациента в настоящее время есть инфицирование каким-либо из типов вируса герпеса. Конечно, это имеет меньшее значение для лечения, но совершенно не годится для прогноза.

Тем не менее, этот анализ крови является основным для диагностики герпетической инфекции, при этом он является самым недорогим, средняя стоимость его в крупных лабораториях около 420 рублей, и к нему к его проведению существуют следующие показания:

  • в плановом порядке при подготовке к беременности. Его нужно проводить обоим партнерам, чтобы затем исключить возможные заражение, или активацию герпетической инфекции у будущей матери с развитием угрозы здоровья и жизни будущего ребенка;
  • если у беременной возникли угрожающие признаки или фетоплацентарной недостаточности, или симптомы внутриутробного заражения плода с подозрением на возможную герпетическую инфекцию;
  • у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.

В этом случае необходимо различать иммунодефициты, вызванные приемом цитостатиков и иммуносупрессантов, например, при лечении системных заболеваний соединительной ткани и при онкологической патологии, а также иммунодефициты с неясной причиной. К ним могут относиться пока не диагностированные злокачественные опухоли, например, лимфома, наркомания, алкоголизм и прочие патологические состояния;

  • ВИЧ-инфекция, в том числе в стадии СПИДа;
  • урогенитальная патология, различные болезни, переносимые половым путем, и их дифференциальный диагноз;
  • при наличии на коже и слизистых (конъюнктиве, носоглотке, ротоглотке, аногенитальной области) пузырьков, которые похожи на герпетическую сыпь, и присутствие таких характерных симптомов как отёк, боли и появление язвочек;
  • скрининговые мероприятия при осмотре больших групп.

Второй, немного более дорогой (580 рублей), но и более информативный метод называется «раздельное типирование вирусов методом ПЦР-реакции с детекцией в режиме реального времени». Показания к этому тесту будут точно такие же, как и к предыдущему, но вот уже расшифровка анализа крови на герпес будет совсем другой. Здесь будет уже заключение «обнаружено», либо «не обнаружено» уже по каждому из вариантов вируса.

Например, «не обнаружено ВПГ-1», и «обнаружено ВПГ-2». Это будет означать, что у пациента в крови существует активная персистенция вируса генитального герпеса второго типа, и он является источником этой инфекцией и больным. Согласитесь, у врачей будет гораздо больше возможностей для прогноза, поскольку точно известен тип возбудителя, понятно, что от него ожидать, и известна степень его патогенности и вирулентности, склонность к рецидивам и пути передачи.

Иммунная реакция организма, или «следы» вирусов

Если в предыдущем разделе был описан способ, с помощью которого можно было непосредственно определить наследственный материал вируса в крови, то нижеописанные методы являются опосредованными. Они так называются потому, что в них обнаруживается не сам инфекционный агент, а наработанные организмом человека антитела к вирусу, иммуноглобулины М и G. Поскольку иммунологический ответ будет не одинаковым на разных этапах взаимодействия организма человека с инфекцией, то анализы крови на ВПГ, взятые методом ИФА, будут различаться: одни данные при свежем заражении, и другие — при хронических вариантах носительства. Рассмотрим их подробнее.

При первичном проникновении, например, при инфицировании ВПГ 2, в плазме крови уже через 7 дней неделю после инфицирования уже можно определить вирусоспецифические антитела (IgM). Их титр увеличивается, и достигает самых предельных значений примерно к концу третьей недели после заражения. Эти иммуноглобулины, которые свидетельствуют об остром процессе, их можно определить в крови всего лишь в течение 4-8 недель. В дальнейшем они исчезают из крови.

Но через 15 дней (в среднем) после заражения начинается синтез иммуноглобулинов медленного реагирования, IgG. Если речь идет о свежем и остром процессе, то IgM можно определить только в первые два месяца, а затем можно выявить только иммуноглобулины G, которые персистируют в крови пожизненно. Только их выявление ничего не скажет о свежей инфекции, это будет лишь свидетельством активности инфекции в прошлом. Если же попутно с IgG появились IgM, то это говорит о хронизации процесса с обострением, или рецидивом. Показания к сдаче этого анализа точно такие же, как и для ПЦР – методов. Этот анализ, в среднем, стоит около 475 рублей.

Точно так же, как и в предыдущем случае, с помощью иммунологических методов можно раздельно исследовать антитела к вирусам герпеса разных типов, поскольку антитела также немного различаются между собой – являются типоспецифическими. Исследовать эти антитела к разным типам вирусов очень важно для оценки риска рецидива. Известно, что генитальный герпес не всегда вызывается вирусом 2 типа, иногда на половых органах поселяется и обычный, простудный герпес. Но в этом случае врач гораздо меньше опасается за риск рецидива и реактивации инфекции, чем при обычном варианте развития событий.

Раздельное определение антител может быть показано в том случае, если у половых партнеров, или семейных пар, которые планировали беременность, были обнаружены вирусы герпеса или антитела, а затем результаты разошлись (были получены разные данные). Также этот способ диагностики будет необходим пациентам без всяких симптомов, с подозрением на то, что у них когда-то был генитальный герпес. Ведь если поставить ИФА без типа специфичности, то у них может быть обнаружены антитела, принадлежащие к вирусу герпеса 1 типа.

Результат здесь также будет зависеть от того, какие обследуются антитела. Если анализ взят на раздельное типирование «долгоиграющих антител» класса G, то в случае положительных значений речь будет идти о хронической инфекции, отрицательные значения может говорить об отсутствии хронизации, о маловероятной острой инфекции, а сомнительные значения необходимо «пересдать».

В том случае, если исследуется антитела иммуноглобулины класса М, то в случае положительного заключения речь будет идти об острой герпетической инфекции того или иного типа, в редких случаях так будет при реактивации хронического герпеса. При отрицательных значениях иммуноглобулинов класса М так же, как и без типирования, речь будет идти, прежде всего, об отсутствии инфекции, о хроническом поражении, или о первых днях после заражения.

Про авидность и зачем ее определять?

Наконец, в заключение обзора методов иммунологической диагностики вирусов герпеса в крови необходимо рассказать об определении авидности. Так называют степень связи антител с антигенами, или их силу и прочность сцепления. Исследование этого значения позволяет отделить антитела с высокой авидностью от антител с низкой.

Так, при высокой авидности иммуноглобулинов класса G можно сделать вывод о том, что недавнего инфицирования не было. В случае если авидность не определять, то такой вариант недавней первичной инфекции может быть при наличии этих антител в плазме крови. Поэтому вычисление так называемого индекса авидности по разным типам вирусов герпеса позволяет точно отличить, есть у пациента первичное заражение, обострение хронического процесса, или бессимптомная латентная инфекция. Известно, что хронические процессы способствуют выделению антител с высокой степенью авидности, а вот низкоавидные иммуноглобулины G являются всегда свежими, и появляются всего лишь через месяц после начала инфекции.

Этот анализ является мощным способом «просеивания» первичных результатов иммунологической диагностики, и он необходим для дополнительного подтверждения.

В заключение следует сказать, что только комплексная диагностика, с учётом данных анамнеза, эпидемиологии, сведений о половой жизни, проведение не только исследования крови, но и не при необходимости, других с взятием образцов со слизистых, может позволить поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. При этом нужно учитывать, что анализы в некоторых случаях, придётся сдавать несколько раз, несмотря современные методы лабораторной диагностики.

Анализ крови на герпес: ПЦР, РИФ и ИФА

Вирус герпеса является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний. Им заражены более 90% людей. Герпес может вызывать различные осложнения или же оставаться незамеченным на протяжении всей жизни.

Различные типы вируса вызывают разные симптомы. Диагностика проводится, как правило, с помощью анализа крови. Лечение направлено на снижение активности вируса, так как полное излечение невозможно. Своевременное выявление герпеса поможет купировать заболевание и избежать неприятных последствий.

Герпес — что это за вирус?

Герпес – наиболее распространенное вирусное заболевание

Герпес – это название вируса, которое переводится как «ползущий». Он имеет способность встраиваться в генетический аппарат клетки и изменять ее. Считается, что, попав в организм человека, вирус остается там навсегда, но это вовсе не означает, что не требуется лечение.

Анализ крови на герпес позволяет не только выявить заболевание, но и предотвратить его дальнейшую передачу. Этот вирус легко передается различными путями: при половом контакте, через поцелуи, иногда и воздушно капельным путем (в зависимости от типа герпеса).

Простой вирус герпеса иногда называют простудой, но на самом деле он не имеет никакого отношения к ОРВИ. Их связывает только то, что оба заболевания могут возникнуть при падении иммунитета или переохлаждении. После заражения вирус постоянно циркулирует в крови, но проявляться он может только при наличии провоцирующих факторов, к которым относятся снижение иммунитета, стрессы, гормональные сбои, переутомление, недосыпание и т.д.

Симптоматика во многом зависит от типа герпеса.

Чаще всего поражаются кожа и слизистые оболочки. К наиболее частым проявлениям герпетической инфекции относятся:

  1. Зуд и жжение кожи. Обычно это говорит о начальной стадии герпеса. Некоторые участки кожи начинают сильно чесаться, зудеть, а затем краснеют. На следующем этапе начнут появляться пузырьки.
  2. Высыпания в виде пузырьков. Они могут быть на лице, теле, губах. Считается, что высыпания исключительно на губах с прозрачной жидкость не чаща 4 раз в год не приводят к опасным последствиям. Если же поражены и другие участки тела, нужно начать лечение.
  3. Усталость. В большинстве случаев больной ощущает беспричинную усталость, сонливость, слабость.
  4. Боли в горле. Некоторые разновидности герпеса поражают слизистые оболочки горла, вызывая болезненные ощущения, увеличение подчелюстных лимфоузлов и покраснение слизистой.
  5. Головные и мышечные боли. Они могут сопровождать любой тип герпеса. Боль может быть достаточно интенсивной и продолжаться некоторое время после выздоровления.

В некоторых случаях врач может диагностировать герпес и определить его тип при осмотре, если симптомы достаточно выражены. Однако при бессимптомном течении болезни опасность осложнений также есть, поскольку вирус может в любой момент активизироваться.

Типы герпеса

Каждый тип герпеса требует отдельного лечения

Наиболее распространенным является вирус простого герпеса, который проявляется в виде высыпаний на губах и именуется «простудой». Однако это далеко не единственная его разновидность. В общей сложности выделяют 8 типов вируса, каждый из который имеет свои особенности и симптомы.

Некоторые типы герпеса сложнее поддаются лечению, другие проходят самостоятельно, вырабатывая иммунитет. Итак, классификация герпеса включает в себя:

  • 1 тип. Этот тип герпеса называется также простым или оральным. Он поражает губы или слизистую оболочку рта. Среди проявлений герпеса 1 типа – кожный зуд, пузырьки, внутри с прозрачной жидкостью, они лопаются, и на их месте образуются болячки. Герпес может появляться до 4 раз в год, при этом лечение требуется только местное.
  • 2 тип. Это так называемый генитальный герпес. Он легко передается половым путем при незащищенном контакте. Болеть могут как мужчины, так и женщин. Особую опасность представляет вирус для беременных женщин. Симптомы практически те же, что и при 1 типе, но пузырьки локализуются на половых органах.
  • 3 тип. Это вирус, который провоцирует появление ветрянки. У больного повышается температура, появляется сыпь на коже по всему телу, которая может оставлять рубцы при неправильном лечении.
  • 4 тип. Этот вирус называется также вирусом Эпштейна-Барр. Он чаще всего поражает лимфатические клетки и верхние дыхательные пути, вызывая сильнейшую ангину и повышение температуры тела. Пузырьки при этом появляются на самих миндалинах.
  • 5 тип. Этот тип герпеса называется цитомегаловирусом. Он может длительное время существовать в организме, не вызывая никаких осложнений. Наибольшую опасность он представляет для плода при беременности, так как вызывает серьезные патологии и внутриутробную гибель.
  • 6 тип. Этот вирус поражает Т-лимфоциты, которые играют ведущую роль в формировании иммунитета. Он активизируется только при наличии тяжелого заболевания, например, гепатита, ВИЧ-инфекции и т.д.
  • 7 тип. Этот вирус изучен не так подробно. Выявить его сложнее, так как он практически не имеет симптомов, кроме хронической усталости, которую не может устранить даже продолжительный сон. Человек становится раздражительным, у него снижается работоспособность.
  • 8 тип. Редкий тип герпеса, обнаружить который можно у ВИЧ-инфицированных. Он поражает по большей части лимфоциты и проявляется в виде болячек и язвочек по всему телу.

Заниматься самолечением и подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется.

Какие осложнения он может вызвать?

Герпес может спровоцировать развитие герпетического энцефалита

Проявление осложнений связано в основном с отсутствием лечения. Чаще всего люди не посещают врача и не обследуются при проявлении герпетических симптомов, а предпочитают лечиться народными средствами или местными препаратами, которые найдутся дома. В этом случае можно сократить время рецидива, однако при ослабленном иммунитете, следующее обострение может произойти довольно быстро.

Вирус легко передается, поэтому к взрослому возрасту практически каждый человек заражен герпесом. Среди наиболее частых осложнений герпеса встречаются:

  1. Воспалительные заболевания дыхательных путей. Вирус поражает слизистые оболочки горла и может спускаться ниже, вызывая пневмонию и другие заболевания. Герпетическая пневмония встречается не так часто и в основном у ВИЧ-инфицированных.
  2. Воспаление печени и почек. Герпес имеет способность проникать через слизистые оболочки в кровь, вызывая заболевания внутренних органов, например, печени и почек, желчного пузыря.
  3. Менингит. Это одно из самых тяжелых последствий герпетической инфекции. При ослаблении иммунитета могут присоединяться бактериальные инфекции, что также опасно. Если инфекция проникла к тканям мозга, возникает менингит, который особенно тяжело протекает у маленьких детей. При отсутствии лечения он приводит к летальному исходу.
  4. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое затрагивает сначала суставы, а затем и мелкие сосуды, внутренние органы. Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены, но есть версия, что инфекции также могут его провоцировать.
  5. Внутриутробная смерть и выкидыш. Во время беременности любой вирус может быть опасным. Вирус герпеса, который уже был в организме матери, не так опасен, как заражение уже во время вынашивания ребенка. Это может привести к внутриутробному инфицированию, выкидышам, а также гибели плода.

Если инфекция попала в организм через рану или слизистую, то последствия будут зависеть от локализации вируса. Например, бывает офтальмологический вид герпеса, который может привести к полной слепоте.

Ветрянка сама по себе последствий не оставляет, кроме небольших оспинок, если чесать болячки, но вот во время беременности может привести к патологии развития плода и внешним уродствам у ребенка.

Виды анализов крови на герпес

ПЦР – самый простой и доступный метод диагностики вируса герпеса

Пройти диагностику рекомендуется не только в том случае, если есть явные проявления герпеса. В обязательном порядке сдают кровь на наличие этой инфекции беременные женщины или готовящиеся к беременности. Также при серьезных операциях, например, в случае трансплантации органов, рекомендуется сдать кровь на наличие вируса герпеса.

Существует несколько методов диагностики, позволяющих выявить вирус герпеса в крови. Назначать лабораторный анализ должен врач. В некоторых случаях для более достоверного результата рекомендуется пройти сразу несколько видов обследования.

Выделяют следующие методы лабораторной диагностики герпеса:

  • ПЦР. Это довольно быстрый и информативный метод обследования. С помощью ПЦР можно обследовать любой материал (мазок, кровь, сперму и т.д.). Результат довольно однозначный – указывается наличие либо отсутствие инфекции. Достоверность метода очень высока. В основе метода лежит копирование части ДНК вируса и его дальнейшая идентификация. Обнаружить заболевание можно даже в том случае, если концентрация вируса в крови невелика.
  • ИФА. Иммуноферментный анализ основывается на обнаружении в крови антител к антигену вируса герпеса. При этом антитела могут отличаться. Например, IgG указывает на наличие иммунитета, но отсутствие инфекции, а IgM- на наличие самой инфекции. Расшифровка результатов не всегда однозначна. Если оба показателя (IgG и IgM) отрицательные, это говорит о том, что инфекция в организме отсутствует, но высок риск заражения, поскольку иммунитета тоже нет. Если IgG положительный, а IgM – отрицательный, значит иммунитет есть и риск заражения невелик, если наоборот – первичное заражение. Положительные показатели говорят об обострении инфекции, требующем лечения.
  • РИФ. Этот способ будет информативным в том случае, если концентрация вируса в крови большая. В данном случае используется специальное вещество, под воздействием которого антигены начинают светиться и становятся заметны под микроскопом.

Подготовка к сдаче крови стандартная: рекомендуется прийти в лабораторию утром натощак, не употреблять накануне алкоголь и курить в день сдачи анализа. Расшифровывать результаты и назначать лечение должен только лечащий врач.

Лечение и профилактика

Лечение состоит из противовирусных препаратов, которые способы подавлять симптомы и развитие вируса

Универсального лекарства от герпеса не существует. Врач подбирает препараты в каждом отдельном случае, учитывая тип вируса, течение болезни и возраст пациента. Так, например, при появлении герпеса на губах часто назначаются местные средства типа Ацикловира. Также рекомендуются препараты, которые повышают иммунитет, например, настойка эхинацеи и любые другие препараты, где она есть в составе.

Иногда назначаются противовирусные препараты, но их эффективность не всегда достаточно высока. С одной стороны, они помогают бороться с вирусом, но с другой – они же формируют иммунитет к препаратам у самого возбудителя.

Антибиотики назначаются только в том случае, если в вирусной инфекции присоединилась бактериальная, например, при герпетической пневмонии.

При ветрянке рекомендуется отмечать каждый прыщик зеленкой, чтобы наблюдать, прибавляется ли их количество. Также в случае необходимости назначаются жаропонижающие препараты.

Больше информации о вирусе герпеса можно узнать из видео:

Читайте:  Повышенный АЛТ в крови: почему, что делать, как его понизить?

Профилактические меры включают в себя:

  1. Вакцинацию. Существует вакцина от ветрянки, но в целом защититься таким образом от герпеса невозможно.
  2. Отсутствие контакта с зараженным. Ветряная оспа является заразным заболеванием, поэтому зараженного человека необходимо поместить в отдельный бокс. При появлении герпеса на губе он легко передается через поцелуи или через средства личной гигиены, полотенца.
  3. Защищенный половой акт. Существует мнение, что даже при использовании барьерных методов контрацепции можно заразиться половым герпесом, однако вероятность заражения снижается в несколько раз по сравнению с незащищенным актом.
  4. Поддержание иммунитета. В этом помогут иммуностимулирующие препараты, поливитаминные комплексы, правильное питание, физическая активность, закаливание и прочие процедуры, усиливающие защитные функции организма.

Для профилактики рекомендуется раз в год проходить обследование и сдавать анализы на наличие различных скрытых инфекций. Это поможет избежать серьезных осложнений. При планировании беременности очень важно заранее обследоваться обоим родителям.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Анализ на герпес: расшифровка, нормы

Герпетическая инфекция — заболевание, с которым знаком каждый взрослый человек. К тридцати годам каждый из нас является носителем не одного типа такого вируса. То, что мы привыкли называть герпесом, не является единственным проявлением этой инфекции. Ветряная оспа тоже вызывается вирусом герпеса. Такой вирус называется Herpes Zoster. Он же вызывает опоясывающий лишай. Наиболее изучено около восьми типов возбудителя герпетической инфекции, но борьба с ними до сих пор является затруднительной.

Заражение вирусом часто происходит уже в детском возрасте и сопровождает нас всю оставшуюся жизнь. Такое положение дел объясняется тем, что вирус полностью не элиминируется из организма даже при агрессивном лечении. Он скрывается в нервных ганглиях, где находится в неактивном виде. Достать его там препаратами на таком этапе развития медицины не представляется возможным. Вместе с тем вирусы разных семейств вызывают различные заболевания, что предполагает необходимость диагностирования нахождения в крови того или иного типа вируса с целью лечения и купирования клинических проявлений.

Чаще всего нас поражают два типа вируса герпеса. Первый тип — простой герпес, а второй — урогенитальный. Первый тип иначе называется лябиальным, поражение чаще всего локализуется на слизистой оболочке губ. Второй вызывает повреждение слизистой органов мочеполового тракта. Но это не значит, что каждый детерминировано поражает те или иные слизистые. Если вирус урогенитального герпеса попадает на слизистую губ, он с лёгкостью вызовет поражение и там. По этой причине людям с лябиальным герпесом не рекомендуют мыться в душе и пользоваться мочалкой. Деление на эти два типа условно, но помогает врачам осветить характерные клинические проявления.

Герпетическая инфекция передаётся половым, бытовым, воздушно-капельным и вертикальным путём (от матери к плоду). Этим объясняется распространённость вируса среди популяции земного шара.

Важен последний аспект. Обострение герпетической инфекции в период беременности является опасным в плане формирования пороков развития у плода, а обострение урогенитального герпеса перед родоразрешением заставляет врача отказаться от родов через естественные родовые пути в пользу кесарева сечения. Этим и обусловлен тот факт, что все беременные женщины проходят скрининговое обследование на TORCH-инфекции.

TORCH-инфекции — аббревиатура, включающая токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус герпеса. Сдавать такой анализ нужно обязательно. Беременным женщинам его назначает акушер-гинеколог в женской консультации, который занимается ведением беременности у женщины. Анализ на герпес может проводиться двумя способами.

Первый из возможных — ПЦР. ПЦР — полимеразная цепная реакция. Метод заключается в определении генетического материала вируса в биологической жидкости человека. Для ПЦР могут забираться кровь и слюна при лябиальном герпесе или отделяемое секретов половых желёз и мазок из уретры при урогенитальном. ПЦР — точная и быстрая методика, позволяющая уже на ранних сроках после инфицирования определить наличие вируса в крови. ПЦР является дорогостоящим методом, а оборудование для ПЦР-методики имеется далеко не во всех лабораториях.

Альтернативным методом является ИФА. Это иммуно-ферментный анализ. Его принцип заключается в том, что при внедрении в организм человека любого чужеродного агента (грибок, бактерия, вирус или паразит) против него начинает активно работать система иммунитета. У иммунной системы есть два типа ответа по клеточному и гуморальному звену. В первом случае образуются специальные Т-лимфоциты киллеры, которые убивают клетку, поражённую вирусом. Во втором активируются В-лимфоциты, которые синтезируют специальные антитела, направленные против чужеродного агента. Антитела — это белки. Они могут быть класса М и G. Первые вырабатываются в острую фазу, а вторые свидетельствуют о хроническом или перенесённом ранее процессе. Вот на нахождении в крови таких антител и специализируется методика. Её недостатком в сравнении с ПЦР является тот факт, что для накопления в крови антител должно пройти время. И для ИФА может использоваться только сыворотка венозной крови, а не любая биологическая жидкость, как при ПЦР.

Расшифровка анализа в случае ИФА является трудоёмким занятием. Заниматься такой расшифровкой должен врач, но если вы получили результат анализа на руки, то вам помогут сориентироваться следующие данные:

  • Выявлены антитела класса М — имеет место обострение или оно было перенесено менее двух месяцев назад.
  • Выявлены антитела класса G – выявляется у большинства людей, свидетельствует об отсутствии обострения, но нахождении вируса в организме.
  • Выделение антител обоих классов — в этот момент происходит инфицирование и развитие заболевания. Особенно опасное состояние для беременной женщины, тем более в первом триместре. Существует угроза заражения плода.
  • Не выявлены ни те ни другие — инфицирование отсутствует.
Подробную информацию по расшифровке вам сможет предоставить лечащий врач, так как только он сможет учесть все нюансы в проведении исследования.

Расшифровка при ПЦР методике проста. Результат будет либо отрицательным, либо положительным. Но концентрация вируса, свидетельствующая об обострении или ремиссии, тоже требует расшифровки врачом.

Провести анализ на герпес можно в большинстве современных лабораторий. Это можно сделать при женской консультации, в которой вы наблюдаетесь. А для быстроты и отсутствия очереди можно воспользоваться услугами частного центра. Какие же меры подготовки нужно соблюсти, чтобы правильно сдать анализ крови на герпес:

  • утром не принимать лекарственных препаратов;
  • воздержаться от интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
  • не есть ничего в течение 8 часов до того, как вы планируете сдать анализ крови на герпес.

Сдать анализ крови на герпес несложно, поэтому не стоит пренебрегать этой важной для вас и будущего малыша процедурой. Возможные последствия в результате внутриутробного инфицирования плода должны настроить вас серьёзно по отношению к этой вроде бы безобидной инфекции, к которой мы все так привыкли. Анализ крови на герпес показан не только беременным. Один из типов вируса вызывает «синдром хронической усталости». Так что, если вы постоянно чувствуете себя уставшим и апатичным, а врач исключил соматическую патологию и недостаток витаминов и микроэлементов, нелишним будет провести подобное исследование.

Анализ на герпес: кровь и антитела к вирусу, что значит IGG положительный?

Несмотря на то, что герпес – неизлечимое заболевание, его необходимо периодически пролечивать, чтобы останавливать размножение вирусных клеток. Так как примерно у ¾ всего населения присутствует герпес 1 и 2 типа в организме, важность своевременных обследований становится понятна – можно определить тип вируса, наличие антител и стадию заболевания. Особенно важны анализы на герпес 1 и 2 типа для женщин, планирующих беременность и уже находящихся в положении.

Показания и подготовка

Анализы на герпес должны быть назначены каждому, кто имеет внешние проявления заболевания, независимо от возраста. Только после прохождения обследования может быть подобрано правильное лечение, позволяющее снизить активность вируса. Анализ крови на герпес входит в обследование на TORCH-инфекции, которое необходимо сдавать любой женщине при планировании и во время беременности.

Кому еще и когда необходимы анализы на вирусы герпеса:

  1. После незащищенного полового контакта с малознакомым человеком.
  2. Перед подготовкой к беременности обоим родителям, особенно женщинам.
  3. При высыпаниях на теле неизвестного происхождения, когда существует риск, что они могут быть вызваны герпесвирусом.
  4. При любых высыпаниях на половых органах для дифференциальной диагностики.
  5. Пациентам с иммунодефицитными состояниями.
  6. Беременным женщинам каждый триместр, особенно, если вирус уже был выявлен.
  7. Беременным при выявлении фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной инфекции.
  8. Детям, рожденным от инфицированных матерей.

Перед сдачей анализа на герпес не требуется какой-то особой подготовки. Как и перед любым исследованием крови, необходимо соблюдать несколько правил:

  1. За сутки до анализов отказаться от жирной и слишком соленой пищи.
  2. Не принимать алкогольных напитков, крепкого кофе и чая накануне перед сдачей крови.
  3. Перед сдачей мазка за двое суток нужно исключить сексуальные контакты.
  4. Не курить с момента пробуждения до взятия крови на анализы.
  5. Не прибегать к физическим упражнениям в течение суток перед исследованиями.
  6. Избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений накануне и в день сдачи крови.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, от них следует отказаться минимум за сутки до исследования крови на вирус.

Если же от препаратов нет возможности отказаться, то перед тем как сдавать анализ на герпес следует обязательно предупредить лаборанта и лечащего врача, так как некоторые медикаменты способны повлиять на результаты анализов.

Своевременная диагностика позволяет быстро приступить к лечению, при выявлении инфекции на поздних сроках терапевтические мероприятия становятся менее эффективными, что может потребовать длительного лечения мощными препаратами.

к содержанию ↑

Виды процедур

Выявить герпес можно различными методами. Какой именно способ определения вируса в организме выбрать, зависит от локализации поражения, и прежде чем назначить исследования врач выбирает наиболее подходящий материал для обследования.

Кровь при герпесе сдается независимо от места высыпаний – это самый информативный материал, с помощью которого возможно получить самое большое количество информации о вирусе. Обнаружение герпесвируса в ЦНС возможно при исследовании крови, спинномозговой жидкости и соскобе клеток. При герпетических поражениях печени, нужно сдавать биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Для анализов также подходит содержимое везикул, соскобы и мазки с высыпаний.

Исследование на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится несколькими методами. Какие анализы сдавать, назначает лечащий врач. Также при анализах на герпес расшифровка является только прерогативой специалиста, поэтому пациент не должен сам пытаться разобраться, что значит полученный результат.

При герпесе общий анализ крови – не информативен. Но в результатах общего исследования можно увидеть лимфоцитоз, который говорит о присутствии инфекции в организме, что при наличии других симптомов дает повод заподозрить вирус простого герпеса 2 или 1 типа.

к содержанию ↑

ПЦР-исследование

Обследование на герпес ПЦР – полимеразной цепной реакции – проводится для выявления типа вируса, присутствующего в организме пациента. Особенно часто используется этот анализ на герпес при беременности, так как кроме крови, соскоба, мазка и спинномозговой жидкости, может быть взята амниотическая жидкость. Плюс данного анализа на герпес – результат можно получить в течение одного дня, и что особенно важно – выявить вирус можно уже в первые дни после заражения.

Анализ ПЦР – новейший метод выявления ДНК вируса в организме, особенно часто используемый для определения 1 и 2 типов герпеса. Анализ требует некоторой подготовки, если берется соскоб или мазок на герпес из урогенитального тракта:

  1. Материал не берется в период менструальных кровотечений и два дня после их окончания.
  2. За сутки до взятия анализа не проводятся спринцевание, гинекологические манипуляции, не используются влагалищные свечи.
  3. После последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2 часов.

Результаты анализа показывают положительную или отрицательную реакцию, то есть присутствует вирус в организме пациента или нет. При выявлении герпесвируса у беременных, детей и пациентов с иммунодефицитом необходимо определение количества вирусных частиц, чтобы понять, насколько инфекция угрожает здоровью.

ПЦР-анализ на герпес у детей в первые месяцы жизни может дать ложный результат. Так как у ребенка до 5 месяца в крови могут сохраняться материнские антитела к герпесу, которые постепенно снижаются, если не произошло инфицирование.

к содержанию ↑

ИФА-исследование

Анализ крови на герпес методом ИФА является исследованием, которое позволяет выявить антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (HSV 1 и 2). Когда герпесная инфекция попадает в организм, происходит образование антител к вирусу герпеса, которые называются иммуноглобулины. Результаты готовятся один-три дня в зависимости от лаборатории.

Результаты анализов на герпес предполагают две реакции:

  1. Качественную – определяет тип присутствующего вируса и примерное количество рецидивов.
  2. Количественную – выявляет количество антител и, соответственно, состояние иммунной системы.

При получении результатов важно знать, что означает тот или иной показатель и его нормы. Герпес, как только проникает в клетки человека, вызывает ответную реакцию иммунной системы и в первые месяцы в крови присутствуют иммуноглобулины IgM.

Примерно через 3-4 месяца происходит их снижение и увеличение антител IgG к вирусу простого герпеса. Авидность при анализе на вирус простого герпеса IgG – это способность иммунитета подавлять вирусные клетки. Она зависит от стадии заболевания. Что означает авидность антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа:

  1. До 40% – недавнее первичное инфицирование.
  2. От 40 до 60% – сомнительный результат, необходимо повторное исследование через 14 дней.
  3. Более 60% – заражение вирусом произошло достаточно давно.

Расшифровка анализов на герпес 1 и 2 типа:

  1. (IgM–/IgG +) – перенесенное заболевание, присутствуют антитела.
  2. (IgM+/IgG –) – первичное инфицирование.
  3. (IgM+/IgG+) – обострение заболевания.

Нормальные показатели, говорящие, что инфекции в организме нет – это IgM–/IgG–. Но в некоторых случаях отсутствие антител может означать, что у пациента нет иммунитета к вирусу. Если анализ на герпес IgG положительный, значит, что у пациента сильная иммунная защита от определенного класса вируса, а значительное увеличение числа антител может говорить об обострении заболевания.

к содержанию ↑

Другие методы

Могут применяться также такие методы исследования:

  1. Культуральное исследование. Заключается во взятии у пациента биоматериала, а точнее соскоба с места высыпаний, и помещение его в питательную среду. В качестве питательной среды чаще всего используется куриный эмбрион, который заражают жидкостью из герпетических пузырьков. Для такого исследования подходит питательная среда только с живыми клетками, так как вирус не способен размножаться в мертвых тканях.

    Культуральный метод – наиболее точный способ выявления вируса первого и второго типа, поэтому его широко используют в дерматовенерологии. Поэтому, несмотря на два минуса – высокая стоимость и длительное ожидание результатов, около 3-5 дней, – этот способ до сих пор остается самым надежным для постановки диагноза.

  2. Проба Тцанка. Проводится для выявления вируса простого герпеса 2 типа, а точнее генитальной генетической инфекции. Обнаружен вирус может быть в мазке с пораженной области. Дальше происходит осмотр материала через микроскоп. Цель исследования – найти частицы ДНК вирусных клеток. По такому же принципу проводится исследование мазка с других слизистых оболочек – нос, горло, рот – и называется – цитологический метод.

Современные методы диагностики позволяют с высокой степенью достоверности определить присутствие или отсутствие вируса в организме. Кроме того, может быть выявлен иммунитет к вирусу, а также то, в какой форме находится заболевание. Однако каждый из методов имеет свои ограничения, и поэтому подобрать его может только специалист.

Загрузка...

Смотрите также