Главная » Статьи » Причины повышения соэ в крови у детей

Причины повышения соэ в крови у детей


Причины повышенной СОЭ в крови у ребенка и взрослого | Медпрайс

Содержание:

В человеческом организме постоянно происходят изменения, поэтому ученые-медики стараются выявить новые диагностические приемы для уточнения или постановки правильного диагноза. Чем выше уровень диагностики, тем быстрее определяется причина изменения в организме человека, а также своевременно распознается заболевание или воспалительный процесс.

Анализ крови на определение нормы оседания эритроцитов делают не только взрослым, но также и детям. Анализ назначают не только в качестве профилактических мероприятий, но и для диспансеризации или определения степени болезни. Повышенный показатель СОЭ у человека сигнализирует, что в его организме есть воспалительный процесс. Врач должен установить и устранить эту причину.

Отметим, что в отличие от РФ, в других странах с развитой медициной анализ на этот показатель перестали рассматривать как информативный медицинский показатель. Дело в том, что он дает ложные результаты, поэтому чаще всего используют СРП (С — реактивный протеин).Если он повышен, это говорит непосредственно о наличие бактериальной или вирусной инфекции в организме человека. Также благодаря этому показателю можно выявить воспаление желчного пузыря или травму. Но анализ на С-реактивный протеин можно сдать только в платной клинике.

Что такое СОЭ?

СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Это лабораторный показатель крови человека (неспецифический), благодаря ему определяют процент белков в плазме. В крови человека находятся эритроциты (красные клетки), которые выполняют транспортную функцию (перенос кислорода к тканям органам) в организме.

Для выявления нормы эритроцитов, на них непосредственно в условиях лаборатории воздействуют антикоагулянтом. После этого они оседают на дно лабораторного сосуда. Результат исследования плазмы оценивают в миллиметрах/час.

Изменение количества эритроцитов может говорить о наличии патологии, которая несет инфекционный, онкологический или ревматологический характер.

Что может помочь выявить СОЭ?

  • Можно выявить реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
  • Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
  • Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.

Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.

Если показатель более, чем 100 мм/ч – это обязательно свидетельствует о наличии в организме заболеваний, таких как:

  • ОРВИ.
  • Гайморит (острый или хронический).
  • Пневмония или туберкулез легкого.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Гепатит (вирусный).
  • Наличие грибковой инфекции.

Норма и патология СОЭ

Давайте рассмотрим таблицу повышения СОЭ.

Мужчины (согласно возрастной группе)

Возраст Нормальный показатель СОЭ
До 60 лет. Уровень СОЭ варьируется в пределах 6–12 мм/час
Старческий возраст от 60 лет. 15-20 мм/час

Беременные и женщины (согласно возрастной группе)

Возраст Норма СОЭ
До 30 лет. От 8 до 15 мм/час.
После 30 лет. Допускается незначительное повышение до 25 мм/ч.
Преклонный возраст (от 60 лет). СОЭ может увеличиваться до 50 единиц.
Беременные женщины. СОЭ в крови (до 45 мм/ч).

Дети (по возрастной категории)

Возраст Норма СОЭ
Новорожденные дети. От 0 до 2 мм/час. Допускается увеличение до 2.8 единиц.
Первый месяц жизни. От 2-5 мм/час.
Период со 2-6 месяцев. От 4 до 6 единиц
Годовалый возраст. Строго до 10 единиц.
До 5 лет От 5-11 мм/час.
С 6-14 лет. От 4-13 мм/час.
Старший возраст после (14 лет). Девочки Мальчики
От 2 до 15 единиц. От 1до 10 мм/ч.

О чем говорит повышенное СОЭ?

На основе одного анализа поставить точный диагноз не может ни один высококвалифицированный медицинский работник. Но благодаря совокупности симптомов и методов диагностического обследования выявить то или иное заболевание намного проще.

Повышенный показатель свидетельствует о наличии бактериальной инфекции, которая непосредственно протекает в организме человека в острой фазе. Несмотря на разнообразную локализацию воспалительного процесса, в периферической картине крови всегда будет отражен воспалительный процесс.

СОЭ выше нормы может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Болезни печени.
  • Гнойные, септические заболевания, которые имеют воспалительный характер.
  • Инфаркт, инсульт.
  • Туберкулез легкого.
  • Синдром Шегрена.
  • Злокачественные новообразования.
  • Анизоцитоз.
  • Гемоглобинопатия.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные патологии, такие как: склеродермия, красная волчанка.
  • Ожирение различной степени тяжести.
  • Лейкоз.
  • Диарея.
  • Непроходимость кишечника.
  • Рвота.

Показатель уровня эритроцитов увеличивается на 2-е сутки после развитие острого периода заболевания или воспалительного процесса. После длительного лечения СОЭ остается повышенной, она снижается до нормы лишь спустя два месяца после выздоровления.

Статистика повышения эритроцитов

В медицине существует статистика, по которой можно определить повышение СОЭ при различных заболеваниях и воспалительных процессах в организме. Самый высокий показатель составляет 40%. К нему относятся инфекционные болезни: воспаление дыхательных путей, вирусные гепатиты, заболевания мочевыводящих путей.

На онкологические заболевания крови приходится 23%, на системную красную волчанку и ревматизм – всего лишь 17%.

К самым низким показателям (8%) относят желчнокаменную болезнь, анемию, сальпингоофорит, простатит и ЛОР-заболевания: гайморит, отит, ангину, а также воспалительный процесс в кишечнике, органах малого таза или период беременности у женщины.

Второй показатель составляет 3% – к нему относят заболевания почек (камни, кисты, пиелонефрит, паранефрит, почечная недостаточность).

Что может повлиять на результат анализа?

На показатель влияют как патологические, так и физиологические факторы. Так, к примеру, у женщин показатель СОЭ выше нормы, чем у представителей мужского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями крови женщин. К тому же в период беременности или длительного применения контрацептивов у женщины значительно повышается уровень эритроцитов, и тогда нормой считается 20–45 единиц (мм/ч).

В дневное время суток этот показатель также может отличаться от нормы, особенно у людей, которые страдают анемией.

Острофазные белки приводят к быстрому оседанию СОЭ, а вот при повышенной вязкости все происходит наоборот. В этом случае физиологический показатель всегда ниже положенной нормы. Аналогичная картина и по макроцитам, по отношению к анизоцитам и сфероцитам.

Методы определения СОЭ и интерпретация готового результата

В медицине используют несколько вариантов для определения нормального уровня эритроцитов в крови.

Им пользуются очень часто, ведь его одобрил Международный комитет. С помощью метода Вестергрена исследуется венозная кровь с добавлением в нее цитрата натрия. В штатив помещают исследуемый материал (разведенную реагентом кровь) и определяют через один час расстояние между верхней границей осевших эритроцитов и верхней границей слоя плазмы.

В этом случае кровь смешивают с другим реагентом, а именно – с антикоагулянтом. Результат определяют по шкале трубки, в которой непосредственно находится исследуемая жидкость.

Таким методом пользуются очень редко, так как при показателе выше 60 единиц результат будет недостоверным. Все это происходит из-за закупоривания трубки с осевшими в ней эритроцитами.

Им пользуются часто. Для забора и разведения крови пациента используют градуированные капиллярные пипетки, которые имеют 100 делений. Соотношение взятой крови и реагента составляет 4:1. Процесс исследования крови занимает около 1 часа.

Методы Вестергрена и Панченкова могут давать совершенно идентичные результаты. Но есть одно исключение. Если в организме человека повышен уровень эритроцитов, то при исследовании крови методом Вестегрена результаты буду выше, чем они есть на самом деле. Поэтому приведем вам сравнительный анализ, для того чтобы наглядно показать, какая существует разница между двумя методами исследования.

Пример соответствия результатов СОЭ:

  • Второй метод – «Винтроба»: 2-4-6-8-10-15-17-20-22-35-50.
  • Третий метод – «Панченкова»: 2-4-6-8-10-14-16-18-20-30-40.

Можно заметить, что, начиная с 10-й единицы, показатели отличаются. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендовано пройти дополнительные методы обследования.

У ребенка повышенный СОЭ, что это значит?

Повышение показателя СОЭ в крови ребенка очень часто связывают с инфекционно-воспалительным процессом. Поэтому для постановки правильного диагноза назначат дополнительные анализы и обследования. Ведь бывает, что норма СОЭ выше положенной, или же есть причины ложноположительных результатов. Такое происходит при неинфекционном заболевании.

К основным неинфекционным заболеваниям относятся:

  • Ревматоидный артрит.
  • Бронхиальная астма.
  • Красная волчанка.
  • Гипертиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез легкого.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Травма.
  • Иные онкологические процессы.

Существуют несколько факторов, по которым незначительно повышается количество эритроцитов в детской крови. Если говорить о грудном ребенке, то возможно повышение показателя СОЭ из-за нарушения диеты кормящей матери. Также незначительное повышение наблюдается при прорезывании зубов, дефиците витаминов в организме, а также во время частого приема лекарственного препарата (парацетамола), или при гельминтозе (см. симптомы глистов у детей, аскариды — симптомы, лечение, острицы у детей — лечение, симптомы).

Как у взрослых, так и у детей после выздоровления уровень эритроцитов снижается очень медленно. Для того чтобы он вернулась к нужной норме, должно пройти не менее чем 4-х недель. В редких случаях эритриты снижаются до нужной нормы лишь через два месяца – все зависит от степени заболевания и длительности лечения.

Поэтому, если родители сомневаются, купировался ли воспалительный процесс в организме малыша, рекомендовано сдать в платной клинике анализ на С-реактивный белок.

Когда повышение СОЭ абсолютно безопасно?

Как правило, принято считать, что повышение эритроцитов говорит о воспалительном процессе. Но это не всегда так, причины могут оказаться вполне безопасными, и можно обойтись без лечения.

Например, при аллергической реакции данный показатель повышен, а это, в свою очередь, свидетельствует о правильной противоаллергенной терапии. Поэтому, если препарат действительно положительно воздействует на организм, показатель СОЭ начнет постепенно снижаться.

Высокое СОЭ может быть после плотного завтрака или же наоборот – в период голодания или длительной диеты. Также СОЭ повышается при менструальном кровотечении или в послеродовой период женщины. Напомним, что у беременной женщины высокий показатель СОЭ в крови.

Ложноположительный результат эритроцитов в крови

Существует несколько причин, по которым тест на эритроциты может быть ложноположительным и не выявить развитие инфекционного процесса или заболевания в организме.

К основным причинам относят:

  • Морфологические изменения эритроцитов, это происходит при анемии.
  • Увеличенную концентрацию плазменных белков.
  • Ожирение третей степени.
  • Почечную недостаточность.
  • Период беременности женщины.
  • Пожилой возраст.
  • Гиперхолистеринемию.
  • Прием витаминов группы A.
  • Проведение вакцинации гепатита B.

Также существуют и технические погрешности со стороны медицинского персонала. Например, при неправильной выдержке времени или при несоответствии температурного режима крови – свыше 25 градусов. Или же если лаборант неправильно смешал антикоагулянт с исследуемой жидкостью (кровью).

Что делать, если не смогли выявить причину повышения эритроцитов в крови?

Часто случается, что врач не может установить истинную причину повышения скорости оседания клеток крови. При этом в динамике анализ показывает очень высокие показатели уровня СОЭ. Тогда нужно провести глубокую диагностику организма. Это сделать необходимо, ведь врач должен исключить опасные воспалительные процессы и состояния в организме человека, особенно если дело касается онкологической патологии.

Помимо этого, существует и еще одна особенность. В очень редких случаях в организме человека повышается уровень эритроцитов, даже вне зависимости от того, есть ли у него заболевание.

Что делать в этом случае? Врачи настоятельно рекомендует хотя бы раз в полгода проходить профилактическую диспансеризацию, желательно у своего лечившего врача. Также при подозрении на воспаление следует без промедления обратиться за медпомощью. Помимо этого, необходимо вести активную жизнь и правильно питаться.

О повышенном СОЭ также можно прочесть статью на украинском языке: «Причини підвищеної ШОЕ в крові у дитини і дорослого».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

Причины, по которым может быть повышенное СОЭ у ребенка | БудьЛаска

При жалобах на изменения в организме или подозрениях на серьезные заболевания часто врачи назначают пациенту наряду с другими исследованиями, будь то взрослый или ребенок, общий анализ крови. По нему выявляются различные показатели, в том числе и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Этот показатель означает, как быстро эритроциты склеиваются друг с другом.

Но по каждому отдельному показателю в анализе крови нельзя поставить тот или иной диагноз. Поэтому, если выявлена повышенная СОЭ у ребенка, волноваться не следует. Это вполне может быть вызвано довольно безобидными причинами. Если же по другим показателям также выявлены данные, не соответствующие норме, врачи на их основе поставят диагноз или назначат другие исследования.

Как проводится анализ на СОЭ?

Общий анализ крови нужно проводить на пустой желудок. Накануне сдачи крови последний раз нужно кушать примерно за 8 - 10 часов до сдачи крови. Врачи также советуют для получения достоверных результатов за два дня до обследования не употреблять жирные и жареные блюда. За 60 - 75 минут до анализа нужно исключить курение, эмоциональное возбуждение, также следует отдохнуть минут 11 - 14 перед проведением анализа. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то следует об этом проинформировать доктора.

Данный анализ не нужно проводить после рентгенографии, ректального обследования, физиотерапевтических процедур.

Чтобы определить СОЭ, взятую из пальца кровь помещают в специально предназначенные для этого емкости, в которых под влиянием сил гравитации эритроциты начинают оседать. Скорость, с которой происходит данный процесс, замеряет лаборант. Норма СОЭ для разных возрастных групп имеет свои показатели:

  • у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
  • у малышей в возрасте до 6 месяцев – 12 - 17 мм/ч;
  • у девочек – 3 - 15 мм/ч;
  • у мальчиков – 2 - 10 мм/ч.

О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?

Если эритроцит оседают со скоростью, которая выше нормы, то это говорит о том, что в организме происходят определенные изменения. Эритроциты могут быстрее оседать, если

  • увеличивается уровень pH крови;
  • уменьшается вязкость крови, она разжижается;
  • уровень альбумина понижается (основной белок крови, который вырабатывается в печени человека);
  • наблюдается острый или подострый период любого воспалительного процесса;
  • ребенок получил какую-то травму, у него наблюдается отравление, стрессовое состояние, всевозможные аллергические реакции, наличие гельминтов или инфекций, которые полностью не были долечены;
  • нарушение обмена веществ (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания, протекающие в соединительной ткани организма;
  • аутоиммунные заболевания.

Если отсутствуют объективные причины для увеличения скорости оседания эритроцитов, участковый педиатр может назначить провести еще раз анализ крови и дополнительное обследование организма: выяснение состояния миндалин и лимфоузлов, пальпацию селезенки, обследование почек, сердца, проведение электрокардиограммы, рентгена легких, анализов крови на белок, иммуноглобулины, тромбоциты, ретикулоциты, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тщательный внешний осмотр и опрос родителей относительно здоровья ребенка. Какие же заболевания могут быть выявлены после такого обследования?

  1. При повышении уровня лейкоцитов и ускоренной СОЭ речь может идти об остром воспалительном процессе.
  2. Если же лейкоциты находятся в норме, а СОЭ повышена, то это признак поражения детского организма некоторыми вирусными инфекциями или показатель того, что наступает выздоровление (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).
  3. Анемия (количественный показатель эритроцитов в крови уменьшается) также провоцирует повышение СОЭ.
  4. Родителям следует знать, что скорость оседания эритроцитов у девочек может быть немного выше, чем у мальчиков. Уровень СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток: с 13.00 до 18.00 он увеличивается. Также у детей есть возрастные периоды, когда скорость оседания эритроцитов увеличивается беспричинно. К ним относится 27-32 день с рождения малыша и двухлетний возраст.

Если не удается связать длительный подъем уровня СОЭ с каким-либо заболеванием, а также после тщательного обследования состояния здоровья ребенка, можно соотнести этот факт с индивидуальными особенностями детского организма. Также необходимо иметь ввиду тот факт, что существуют случаи ложно-положительного ускорения СОЭ, когда некоторые факторы могут вызывать длительный подъем данного показателя:

  • снижение гемоглобина и эритроцитов крови;
  • прием некоторых витаминов;
  • вакцинация против гепатитов;
  • избыточный вес ребенка.

По внешнему виду ребенка, как правило, можно определить, болен он на самом деле или здоров. Если ребенок хорошо кушает и спит, он подвижен, бодр, активен и находится в хорошем расположении духа, то, скорее всего, малыш здоров, и высокий показатель СОЭ спровоцирован несколько иными причинами:

  • наличие жирных или острых блюд в рационе (если речь идет о грудничках, то причиной может быть нарушение диеты мамой);
  • недостаточное количество витаминов;
  • процесс прорезывания зубов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входит парацетамол;
  • влияние стрессовых ситуаций (сюда же можно отнести и боязнь процесса сдачи крови);
  • необходимо учитывать и влияние человеческого фактора: вполне возможно, что лаборантами были допущены оплошности во время проведения проб и подсчета показателя СОЭ.

Синдром повышенного СОЭ

Иногда, довольно редко, встречаются больные, у которых очень высокая СОЭ (50-60 мм/ч или выше) держится на протяжении длительного времени.

Так называемый синдром повышенной СОЭ (или синдром ускоренной СОЭ) требует тщательного наблюдения у врачей. Это только знак того, что необходимо углубленное диагностическое исследование пациента. Если никаких воспалений, опухолей, ревматических заболеваний в организме после различных исследований так и не выявлено, а самочувствие пациента по-прежнему бодрое и хорошее, в лечении высокая СОЭ отдельно не нуждается.

Современными врачами на сегодняшний момент часто назначается другое исследование – анализ на С-реактивный белок, который показывает, реален ли повод для волнения. Это исследование не зависит от многих факторов, как определение СОЭ (например, сохранение высоких показателей СОЭ в течение месяца или двух даже после выздоровления), к тому же сразу показывает, есть ли какое-то воспаление в организме или нет.

Мраморная кожа у грудничка: причины Чаще других это наблюдается у малышей, которые еще в утробе перенесли инфекцию, испытали гипоксию, анемию или другие осложнения внутриутробного развития Как проявляется вирус Коксаки Заболевание легко передается от человека к человеку через плохо помытые руки или посуду, поцелуи, воду бассейна. Инкубационный период заболевания длится 3-6 дней, в этот момент человек уже заболел, но еще не ощущает этого Чем поить ребенка при простуде? В идеале питьевой режим должен состоять из теплой жидкости без добавок. Не рекомендуется давать ребенку сладкую или слишком кислую воду

Соэ выше нормы у ребенка

27 Января 2017

Повышенное соэ у ребенка причины. Когда не стоит беспокоиться, а когда обратить внимание. Синдром повышенного СОЭ. Лечение.

При обращении в больницу с заболевшим ребенком или на обязательном медицинском осмотре родители нередко получают от врача (наряду с другими исследованиями) направление на общий анализ крови. По этому анализу выявляются различные показатели, среди которых СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Этот показатель дает понять, с какой скоростью эритроциты (красные клетки крови) склеиваются друг с другом.

По повышенному значению СОЭ и другим признакам заболевания врач ставит диагноз.

Как проводится анализ

К сдаче общего анализа крови ребенка необходимо подготовить.

  1. Не давать кушать 8-10 часов перед анализом.
  2. 2 дня не есть жирную, жареную пищу.

Для измерения показателя СОЭ в лабораторных условиях используют метод Панченкова и Вестергрена. Более точным считается второй метод, поскольку в лаборатории воссоздаются условия, максимально близкие к естественным. Для этого метода нужна венозная кровь. Способ считается более точным, практически исключает вероятность ошибки.

Нормальные показатели СОЭ у детей выглядят так:

  • от 0 до 2 мм/ч у новорожденных;
  • 12-17 мм/ч у детей до полугода;
  • 3-15 мм/ч у девочек;
  • 2-10 мм/ч у мальчиков.

Уровень СОЭ повышен

Кровяные тельца оседают быстрее, если:

  • уровень рН крови увеличен;
  • кровь разжижена, ее вязкость уменьшена;
  • понижен уровень альбумина (белок крови, вырабатываемый печенью);
  • в организме есть воспалительный процесс (острый или подострый период);
  • у ребенка отравление, он получил травму, испытывает серьезный стресс;
  • в организме есть недолеченные инфекции;
  • нарушен обмен веществ (повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет);
  • есть аутоиммунные (связанные с нарушением функций иммунитета) заболевания;
  • есть заболевания в соединительной ткани.

Если нет объективных причин, по которым показатель СОЭ мог вырасти, необходимо провести дополнительные обследования: пальпация селезенки, проверки лимфоузлов, миндалин, обследование почек и сердца, рентген легких, биохимический анализ крови, анализ мочи.

Не стоит беспокоиться, если не соответствует норме только один показатель СОЭ, поскольку для точного диагноза этого недостаточно, необходимы другие данные.

  1. Одновременное повышение показателя СОЭ и уровня лейкоцитов крови свидетельствует об остром воспалительном процессе. Повышенное значение СОЭ вместе при нормальном количестве лейкоцитов «говорит» о вирусной инфекции в организме или о процессе выздоровления (СОЭ снижается медленнее, чем уровень лейкоцитов).
  2. Уменьшение количества эритроцитов и повышение СОЭ свидетельствуют об анемии (снижении гемоглобина).

Следует отметить, что показатель скорости оседания эритроцитов может меняться в зависимости от пола ( у девочек скорость выше), времени суток (увеличивается с 13:00 до 18:00). Существуют возрастные периоды, когда СОЭ у детей повышается без видимых причин. Такое состояние отмечают у малышей 27-32 день жизни и у детей 2 лет.

Бывают случаи, когда повышенные показатели СОЭ не связаны с состоянием здоровья ребенка, а являются лишь специфической реакцией организма на:

  • прием витаминов;
  • прививку от гепатита;
  • избыточный вес.

Обратить внимание нужно на внешние проявления болезни. Если ребенок активен, бодр, хорошо кушает – поводов для волнения нет. СОЭ в таких случаях может повышаться из-за:

  1. острых или жирных блюд в рационе ребенка или мамы (при кормлении грудью);
  2. недостатка витаминов;
  3. прорезывания зубов;
  4. прием лекарств, в составе которых парацетамол;
  5. стресса (стресс может быть страхом перед процедурой сдачи крови).

Не стоит оставлять без внимания и влияние человеческого фактора. Очень редко, но возможны ошибки лаборанта при подсчетах.

Синдром повышенного СОЭ

Повышение уровня СОЭ может быть вызвано редкой патологией, которая называется «Синдром повышенного СОЭ». При этой патологии значение скорости оседания эритроцитов может достигать 50-60мм/ч и выше.

Таким детям назначают дополнительные обследования на наличие воспалений, опухолей в организме. Если никаких отклонений не выявлено, то высокий уровень СОЭ не нуждается в лечении.

Показатель СОЭ сам по себе малоинформативен. Оценивать значение нужно только с учетом уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Кроме этого, врач должен оценить другие данные: информацию, полученную от родителей о состоянии ребенка, данные общего анализа мочи, внешнего осмотра. Диагноз устанавливается по совокупности проведенных исследований.

Лечение

Повышение уровня СОЭ не является самостоятельным заболеванием, это лишь «подсказка» врачу, что нужно тщательнее проверить организм ребенка. Если по результатам обследования выявляется заболевание, которое привело к повышению уровня СОЭ, нужно лечить его, а скорость оседания эритроцитов нормализуется после терапии.

СОЭ – важный показатель здоровья ребенка, но не всегда причиной его увеличения является воспалительный процесс. Нередки случаи, когда показатель увеличение показателя было связано с особенностями организма.

Современная медицина предлагает новый анализ для определения воспалительного процесса в организме (на C - реактивный белок). Исследование предполагает более точное определение наличия воспалительного процесса в организме.

Причины повышения СОЭ в крови у ребенка и способы коррекции показателя

СОЭ – один из показателей клинического анализа крови, который отображает скорость агрегации эритроцитов, под воздействием специального лабораторного катализатора, и оседание их на дно пробирки. Проведение такого анализа является рядовым и обязательным при обращении к участковому педиатру с жалобами на инфекционные, гнойные, эндокринные, аутоиммунные и другие болезни. Стоит ли паниковать, если у ребенка повышен уровень СОЭ в крови?

Повышенное значение

Для того чтобы разобраться в причинах и механизмах провоцирующих повышение СОЭ, нужно знать допустимые показатели и значения считающиеся нормой для детей по возрасту:

  • новорожденные – норма 1-4 мм/ч;
  • 1 месяц – 4-7 мм/ч;
  • 2-6 месяцев – 4-10 мм/ч;
  • 7-11 месяцев – 4-12 мм/ч;
  • 1-6 лет – 4-12 мм/ч;
  • 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
  • 13-15 лет – 4-15 мм/ч;
  • Девочки старше 15 лет – 2-15 мм/ч;
  • Юноши старше 15 лет – 1-10 мм/ч.
Показатели, превышающие верхнюю границу нормы, могут свидетельствовать о нарушенной функции органов и систем, наличии воспалительного, инфекционного процессов.

Однако существуют и другие причины, способные провоцировать повышенное СОЭ у ребенка.

Как проводится исследование?

Изолированное назначение анализа скорости оседания эритроцитов обычно не проводится, его выполняют в комплексе с определением количества других компонентов крови. Такой исследование носит название клинический анализ крови.

Для его проведения используют капиллярную или венозную кровь.

При заборе капиллярной крови:

  1. Пациент усаживается на стул, кладет левую руку ладонью кверху на лабораторный стол.
  2. Лаборант ватным тампоном, смоченным 96% спиртом, протирает место предполагаемого укола на пальце (безымянный, средний). У новорожденных местом укола служит большой палец ноги.
  3. Затем открывает упаковку стерильного скарификатора и производит быстрый укол в подушечку.
  4. Поступательными движениями массирует палец, при этом набирая биоматериал в стеклянный капилляр.
  5. Из стеклянного капилляра переносит материал в специальную пробирку и на чистое лабораторное стекло.

При заборе венозной крови:

  1. Пациент усаживается за манипуляционный стол или находится в положении лежа.
  2. Лаборант накладывает жгут выше локтя (высота наложения зависит от возраста ребенка), тщательно протирает внутреннюю поверхность локтевого сгиба (место предполагаемого укола).
  3. Затем берет одноразовый стерильный шприц, распаковывает его, проводит укол в локтевую вену.
  4. Набранный биоматериал вносится в пробирку и на предметное стекло.
Важным моментом в выполнении манипуляций является соблюдение медицинским персоналом правил асептики.

Обязательно наличие одноразовых стерильных перчаток у лаборанта, которые он наденет при больном. Кроме того стерильными должны быть шприцы, скарификаторы.

Собранный материал отправляется в специальном контейнере (если забор был выполнен в стационаре) и передается непосредственно к врачу-лаборанту. Для определения значения скорости оседания эритроцитов в пробирку вносят цитрат натрия, который выступает антикоагулянтом. Это необходимо с целью предупреждения несвоевременной агрегации эритроцитов, чтобы избежать ложноположительного результата.

В течение часа пробирка находится на специальной подставке, которую не желательно трогать и передвигать, иначе осадок поднимется вверх, а результат станет неинформативным. Красные кровяные тельца тяжелее остальных элементов, поэтому оседают на дно, образуя осадок багрового цвета. Верхний слой – жидкая часть крови (плазма) и буферный слой форменных элементов.

Забор крови у ребенка – непростой процесс, ведь многие боятся укола и вида крови. Очень важно родителям занять малыша (тихая словесная игра, игрушка) и отвлечь от предстоящей манипуляции.

От лаборанта/медицинской сестры требуется быстрая и оперативная работа.

Что может повлиять на результат?

Повышенное СОЭ у ребенка может быть результатом неправильной подготовки перед сдачей анализа. Родителям стоит уделить этому немаловажное значение:

  • желательно последнее употребление еды за 7-8 часов до сдачи. Однако данное правило не касается детей до 1 года, когда прием пищи происходит по часам. В таком случае допустим трехчасовой перерыв;
  • за 3-4 дня исключить жирную и жареную пищу, газированные напитки из рациона;
  • исключить эмоциональную, а также физическую нагрузку: бег, подъем по ступеням;
  • за 10-15 минут потребуется отдых, успокоить малыша.

Другие факторы, которые могут повлиять на результат:

  • употребление лекарственных средств;
  • недавно (в течение двух дней) проведенная флюорография, рентгенография, ректальная диагностика, физиотерапевтические процедуры.

Когда повышение считается безопасным?

Постановка диагноза, основываясь только на повышенной скорости оседания эритроцитов, считается некорректной. Для выявления патологии необходимо сдать ряд других лабораторных исследований, а иногда и выполнение инструментальных диагностик. Повышенный уровень СОЭ безопасен:

  • отягощенный аллергологический анамнез. В данном случае колебания значений характеризуют эффективность используемой противоаллергической терапии. Постепенное снижение – правильна тактика лечения;
  • менструальный цикл у девочек в фолликулярной фазе;
  • у мальчиков в период с 4 до 12 лет, при отсутствии воспалительных и инфекционных процессов, могут быть повышены показатели, что связано с развитием организма;
  • у детей до года, когда режутся зубы;
  • неправильная подготовка с нарушением правил приема пищи – плотный завтрак;
  • соблюдение строжайшей диеты, голодание.
Все эти факторы родителям или ребенку следует огласить во время посещения педиатра.

Причины ложноположительного анализа

Повышение СОЭ в крови у ребенка может носить ложноположительный характер. Кроме того, результат зависит и от общего состояния организма, а также сопутствующих болезней:

  • клинико-гематологические явления – анемия. Может быть снижено не только количество эритроцитов, но и изменена их морфология;
  • повышение лабораторных значений белковых фракций в плазме, за исключением фибриногена;
  • повышение в биохимическом анализе крови холестерина;
  • диагностировано ожирение 3-4 стадии;
  • нарушение функции почечной фильтрации;
  • введение свежезамороженной плазмы и/или компонентов крови, а также заменителей (декстран);
  • недавно (в течение недели) проведенная вакцинация против вируса гепатита В;
  • длительный прием ретинола.

Читайте так же:  Разберемся, что значит соэ выше нормы

В редких случаях ложноположительный результат наблюдается при несоблюдении тактики выполнения анализа лаборантом:

  • описание результата до истечения 1 часа;
  • неправильное соотношение или отсутствие антикоагулянта в пробирке с кровью;
  • не соблюдение температурного режима (температура более 25 градусов по Цельсию).
Соблюдение всех норм выполнения анализа, учет сопутствующих патологий гарантирует правильную интерпретацию клинического анализа.

Опасности и последствия

Чаще всего повышенное значение СОЭ сигнализирует о патологическом состоянии, происходящем в теле ребенка. Красные кровяные клетки связываются белковыми фракциями, повышающими осаждение. Своевременное обследование поможет избежать не желаемых последствий. Иногда ряд болезней может себя никак не проявлять долгое время, такие как:

  • аутоиммунные;
  • онкологические патологии;
  • инфекции, вызванные грибками, паразитами, вирусами;
  • вялотекущие воспалительные процессы.

Даже если после тщательного осмотра и диагностики, с наличием высокого уровня СОЭ у детей, не найдена причина, то к такому пациенту следует внимательнее отнестись, и назначить повторный анализ через 3-4 месяца.

Иногда данное состояние провоцирует перенесенная ранее респираторная инфекция.

Важным моментом служит обследование в одной и той же лаборатории, так можно избежать погрешности в вычислениях.

Не диагностированные и вовремя нелеченые болезни осложняются, а иногда имеют фатальный характер.

Причины

Для начала лечения патологического состояния, нужно знать этиологические факторы, которые способствуют его развитию. Повышенное СОЭ в крови у ребенка означает:

  1. Бактериальные заболевания:
    1. заражение туберкулезной палочкой;
    2. менингококковая инфекция;
    3. менингит;
    4. воспаление легких, вызванное бактериальным агентом.
  2. Вирусные заболевания:
    1. тонзиллит;
    2. ОРВИ, грипп;
    3. коклюш;
    4. корь;
    5. паротит;
    6. скарлатина;
    7. герпес-вирус;
    8. вирусы, способствующие иммунодефициту.
  3. Очаги гнойной инфекции, сепсис.
  4. Травма.
  5. Отравление.
  6. Кровопотеря.
  7. Аллергическая реакция.
  8. Заболевания печени.
  9. Интоксикация продуктами жизнедеятельности гельминтов.
  10. Стрессовые ситуации.
  11. Аутоиммунные заболевания:
    1. системная красная волчанка;
    2. ювенильный ревматоидный артрит;
    3. аутоиммунная гемолитическая анемия.
  12. Эндокринные нарушения в щитовидной, поджелудочной железе.
  13. Особо опасные кишечные инфекции вызванные:
    1. холерным вибрионом;
    2. шигеллой;
    3. сальионеллой;
  14. Заболевания мочеполовой системы:
    1. гломерулонефрит;
    2. пиелонефрит;
    3. блок почки с развитием нефротического синдрома.
  15. Злокачественные новообразования.
У грудного ребенка может быть повышен СОЭ в крови в связи с предстоящим прорезыванием зубов, недостатком витаминных комплексов, приемом кормящей женщиной высококалорийной и жирной пищи, а также лекарственные средства, относящиеся к группе НПВС.

Если ребенок полностью обследован, патологии не выявлено, но при этом оседание СОЭ выше нормы, можно предположить, что это значит об индивидуальной особенности организма.

Для того чтобы понять почему повышена скорость оседания красных кровяных телец, нужно знать особенности развития патофизиологического состояния. Влияющие факторы:

  1. Дети, принимающие антибактериальные и другие лекарства имеют высокие показатели.
  2. Девочки, особенно в предменструальном периоде.
  3. В утренние часы повышается СОЭ, нежели в вечернее и ночное время.
  4. При воспалительных недугах возрастает показатель при повышенной температуре тела.
  5. Вялотекущее воспаление, переходящее в хроническую форму.
  6.  Высокое СОЭ у ребенка при повышенной вязкости крови.
  7. Изменение морфологии эритроцитов при анемии, выявление большого числа макроцитов.
Стоит учесть, что показатели строго индивидуальны и зависят от общего состояния организма, возраста малыша.

Что предпринять?

Борьба с повышенным уровнем СОЭ как с симптомом бессмысленна. Необходимо воздействовать непосредственно на причину, которая приводит к такой картине. Устранение провоцирующего агента в виде:

  • антибактериальной;
  • противовирусной;
  • противогрибковой терапии;
  • лечение кортикостероидами, цитостатиками в случае аутоиммунных нарушений;
  • химиотерапия, цитостатики, лучевая терапия при онкопатологии;
  • противоглистные препараты;
  • введение антидота и дезинтоксикационное лечение;
  • полное заживление послеоперационных ран и сращение костных отломков при переломах;
  • ликвидация стрессовых факторов.

Читайте так же:  Узнаем показатели СОЭ при различных заболеваниях

Важно в таких случаях обратиться к врачу-педиатру, чтобы он назначил полное обследование, выявил причину и назначил корректное лечение.

Помните, самолечение может нанести непоправимый вред.

Профилактика

В первую очередь профилактика заключается в правильном питании и надлежащем содержании малыша. При появлении первых симптомов болезни – обращение за медицинской помощью, а не пускать весь процесс на самотек.

При отсутствии причин повышения – регулярные профилактические осмотры доктора.

Рекомендуем посмотреть видео на эту тему

Вывод

СОЭ – часть клинического анализа, по которому диагностировать конкретное заболевание некорректно, обязательна консультация профилирующего специалиста. Нужно знать, что здоровье малыша в руках родителей.

Поделиться:

Нет комментариев

Смотрите также