Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи брюшной полости что дает
УЗИ брюшной полости - что показывает, какие болезни? :
Что показывает УЗИ брюшной полости? В настоящее время исследование является самым быстрым, простым, точным и безопасным диагностическим методом. За передней стенкой живота располагается большое пространство, которое представляет собой брюшную полость. Здесь размещены различные органы, и именно их состояние отражает ультразвуковое обследование:
- желудок;
- поджелудочная железа;
- кишечник;
- печень;
- селезенка;
- желчевыводящие протоки: вне- и внутрипеченочные;
- почки;
- желчный пузырь;
- брюшной участок аорты, а также ее ветви;
- надпочечники;
- лимфатические сосуды и стволы;
- лимфоузлы;
- нервные сплетения;
- отдел нервной вегетативной системы.
Что показывает УЗИ брюшной полости? Это частый вопрос. Брюшная полость имеет два слоя брюшины – тонкой оболочки. Воспалительный процесс, происходящий в ней, носит название «перитонит» и представляет угрозу человеческой жизни. Органы по-разному покрываются брюшиной: одни обернуты в нее, другие же вообще не касаются, однако находятся внутри границ, очерченных ею.
Полость условно делится на непосредственно брюшную полость и пространство за брюшиной. Органы, расположенные как в забрюшинном пространстве, так и в брюшной полости, рассматривают на УЗИ. Такое исследование может установить структурные повреждения, воспаление, уменьшение или увеличение органа, патологические формирования, негативные изменения кровоснабжения. Ультразвук не сможет выявить то, как справляется здоровый или больной орган с его функциональными обязанностями.
Что показывает УЗИ брюшной полости?
Благодаря исследованию можно установить причину патологии в следующих ситуациях:
- боль в животе или ощущение дискомфорта;
- горечь в полости рта;
- ощущение переполненного желудка;
- чрезмерное газообразование;
- непереносимость жирных продуктов;
- учащенные приступы икоты;
- ощущение тяжести в левом или правом подреберье;
- высокое артериальное давление;
- желтуха;
- болевые ощущения в пояснице;
- похудение, которое не связано с диетами;
- высокая температура без наличия простудных заболеваний;
- увеличение размеров живота;
- в качестве контроля над эффективностью терапии патологических изменений, поражающих органы системы пищеварения;
- как форма планового обследования, включая также желчнокаменную болезнь и аномалии структуры органов.
Исследование брюшной полости может назначаться еще и беременным женщинам для того, чтобы следить за нормальным развитием и расположением плода.
УЗИ брюшной полости показывает кишечник?
Подготовка к УЗИ брюшной полости
Чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Четкому сканированию могут помешать газы, скапливающиеся в кишечнике. Для максимального уменьшения их количества специалисты рекомендуют хотя бы за два-три дня до исследования перейти на более щадящий рацион.
Желательно не употреблять все разновидности хлебопродуктов, не есть жирное мясо. Орехи, бобовые, фрукты, сырые овощи, различные газировки, пресное молоко также становятся причиной чрезмерного образования газов, и пить или есть их перед сканированием нельзя. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. При назначении исследования на утреннее время делать его лучше натощак, и нужно отказаться даже от обычной воды.
При послеобеденном времени исследования последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4-5 часов. Также не рекомендуется пить воду или какие-либо напитки. Что показывает УЗИ брюшной полости, также можно уточнить у врача.
Перед исследованием для профилактики специалист может назначить употребление слабительных препаратов, снижающих образование газов или улучшающих пищеварение лекарственных средств. В день проведения ультразвукового сканирования необходимо в обязательном порядке облегчить кишечник. Если слабительное не помогает сходить в туалет, то утром и вечером можно применить очистительную клизму. Пациентам нужно приходить на обследование со своей простыней и салфетками.
Покажет ли УЗИ брюшной полости патологии в печени?
Исследование печени
Такой орган, как печень, является важнейшим не только в брюшной полости, но и в принципе во всем человеческом организме. Именно она отвечает за синтез необходимых веществ, а также нейтрализацию накопленных вредных токсинов. Когда рекомендуется проведение УЗИ печени:
- Если есть подозрение на новообразования, абсцессы, травмы.
- При обследовании пациента, анализы которого отражают отклонения в функционировании печени.
- В процессе терапии СПИДа, гепатита, онкологических или инфекционных заболеваний.
- Для подбора контрацептивных средств или лечения заболеваний гинекологической сферы.
- При комплексном анализе состояния органов.
- В качестве профилактического осмотра, который проводится каждый год.
Посредством УЗИ печени специалист может установить множество дефектов в ее состоянии или функционировании. Чаще всего благодаря ультразвуку осуществляется диагностика:
- гепатитов различного генеза;
- цирроза печени;
- разных опухолей;
- наличия абсцессов и кистозных образований;
- печеночного ожирения (жировой инфильтрации или стеатоза).
Благодаря исследованию печени можно увидеть и другие заболевания, менее распространенные. Покажет ли УЗИ брюшной полости болезни желчного пузыря?
Исследование желчного пузыря
Сканирование назначается для установления моторных функций желчного пузыря, который располагается в брюшной полости. Чтобы определить его моторику, измеряется количество сокращений органа за определенный временной интервал. УЗИ дает возможность определить:
- дискинезии любых типов (гипо- и гипертонус, сфинктерные недостаточности, спазмы);
- воспалительные патологии: холангиты, холециститы, холецистохолангиты. УЗИ позволяет также определить специфику протекания данных заболеваний, их фазу, особенности воспаления, локализацию.
Стоит отметить, что в день проведения исследования нежелательно ни пить, ни есть до конца УЗИ.
Что показывает УЗИ органов брюшной полости, интересно многим.
Исследование сосудов, расположенных в брюшной полости
Исследование основано на том, что оно позволяет проникнуть внутрь сосудов благодаря отражению звуковых волн от эритроцитов. Эти волны после определенных преобразований появляются на мониторе в виде цветного изображения, которое позволяет определить наличие или отсутствие патологий. УЗИ, или УЗДГ, сосудов дает возможность анализа:
- венозной портальной системы;
- брыжеечной верхней артерии;
- подвздошных артерий;
- чревного ствола;
- полой вены и других сосудов.
Благодаря УЗДГ у специалиста есть возможность быстрого и безболезненного определения:
- скорости протекания крови в сосудах, расположенных в брюшной полости, и полноценности процесса;
- наличия тромбов, аневризмов, стенозов, бляшек (даже в самом начале их формирования);
- портальной гипертензии и множества других патологических отклонений.
Что показывает УЗИ брюшной полости у женщин?
Пациентка направляется на срочное исследование (ультразвуковое) и в случае подозрения на следующие патологии:
- аномалии печени;
- болезнь желчнокаменная;
- холецистит;
- аномалии развития органов;
- панкреатит любой формы (острый, хронический);
- аневризма аорты (брюшного отдела);
- опухоли;
- для оценки распространенности новообразований (при их наличии);
- гепатит.
Наличие месячных совершенно не влияет на процедуру. При месячных, как и в их отсутствие, данная методика показывает одинаковый результат. Во время исследования, по просьбе врача, несколько раз нужно будет ненадолго задержать дыхание. Диагностика проводится в реальном времени, что обеспечивает к концу исследования максимально достоверный результат. Таким образом, за 20-30 минут, проведенных в кабинете ультразвукового исследования, можно получить полноценные сведения о работе всех внутренних органов пациентки.
УЗИ поджелудочной железы и желудка
Чаще всего исследование желудка назначается при наличии у пациента язвы или гастрита. Однако проходить УЗИ желательно при систематически проявляющихся изжогах, постоянной отрыжке, диарее и рвоте.
Во время исследований могут обнаружиться опухоли злокачественного и доброкачественного характера, нарушения в желудочных стенках, катаральные воспаления, язвы, разного рода онкологические болезни, стенозы, способные развиваться на начальных этапах практически без симптомов. Благодаря исследованию поджелудочной железы можно своевременно определить панкреатит. Еще что покажет УЗИ брюшной полости у взрослых?
Исследование селезенки
Трудно переоценить значение селезенки в человеческом организме. Данный орган располагается в брюшной полости и разрушает те клетки крови, которые были отработаны, трансформирует гемоглобин в гемосидерин и билирубин, выступает источником эритроцитов и лимфоцитов, вырабатывает необходимые антитела, а также служит отличным барьером для различных инородных частиц или бактерий.
Селезенка – довольно «нежный» орган, потому что она чувствует любые изменения, касающиеся всех расположенных в брюшной полости органов, сразу же страдает от них. Именно поэтому УЗИ печени желательно проводить в следующих случаях:
- при подозрении врожденных пороков;
- при повреждениях брюшины;
- при онкологических и хронических заболеваниях;
- при лейкозах;
- при инфекционных заболеваниях: гепатитах, тифе, мононуклеозе и др.;
- при подозрениях на формирование новообразований.
Исследование селезенки может быть проведено на профилактических осмотрах. УЗИ дает возможность выявления наличия селезенки у пациента (порой люди могут родиться без нее), установить, насколько «правильным» является ее строение, расположение, устойчивость фиксации, оптимален ли размер, имеется ли инфаркт и иные поражения. Некоторые из данных показателей позволяют определить развитие других заболеваний. Например, увеличение селезенки, то есть спленомегалия, может быть признаком:
- желтухи;
- лейкопении;
- инфекций;
- лимфогранулематоза;
- болезней сердца и сосудов.
Вот что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка.
В некоторых случаях болезнь способна развиваться практически незаметно для человека. Пациент может ощущать лишь незначительные отрицательные симптомы, которым зачастую не придается какое-либо значение. Но даже минимальные отклонения в любом органе способны стать источником серьезного заболевания.
Лимфатические структуры при визуализации ультразвуком
Лимфоузлы, расположенные за брюшиной, в норме не должны визуализироваться. Это означает, что их размеры нормальные, и ультразвук не может их заметить. Увеличение данных органов говорит либо о наличии инфекционного заболевания в области брюшной полости, либо о том, что здесь присутствуют раковые клетки кроветворной системы. Кроме того, это может означать и метастазы опухоли любого органа, расположенной рядом.
Когда следует провести УЗИ органов, расположенных в брюшной полости?
Специалисты рекомендуют не ждать достижения кульминации болезнью, а делать УЗИ при первом появлении следующих симптомов:
- не слишком сильный, однако постоянный дискомфорт после приема пищи или продолжительного голодания;
- неприятный запах в полости рта или горечь;
- острые или опоясывающие боли;
- жжение и тяжесть в подреберье;
- подозрение на увеличение размеров какого-либо органа, расположенного в брюшине;
- повышенное образование в кишечнике газов;
- травмы или ушибы брюшной полости;
- диагностированные заболевания: патологии пищеварительной системы, сахарный диабет;
- перед подготовкой к оперативным вмешательствам.
В заключение
Что показывает УЗИ брюшной полости у мужчин? Редко осуществляется изолированное исследование отдельного органа. Во-первых, по той причине, что все органы очень близко расположены. Во-вторых, функционирование их тесно связано между собой. Чаще всего специалисты назначают УЗИ брюшной полости комплексного характера, во время которого производится анализ состояния поджелудочной железы и желудка, селезенки и печени, сосудов, расположенных в брюшине, двенадцатиперстной кишки и других органов. Благодаря такому анализу можно вовремя диагностировать патологии брюшной полости, установить причины их возникновения, своевременно начать лечебный курс. В качестве профилактики рекомендуется делать его раз в год.
Мы рассмотрели, какие болезни покажет УЗИ брюшной полости.
Что показывает УЗИ брюшной полости
Расшифровка УЗИ брюшной полости – это ряд цифр и характеристик отраженного ультразвука, которые вы можете увидеть в протоколе собственного исследования.
Чтобы хоть немного в них разобраться до того, как вы пойдете к врачу, предлагаем к прочтению следующую информацию.
Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости
Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.
За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:
- желудок
- кишечник
- поджелудочная железа
- печень
- желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
- селезенка
- желчный пузырь
- почки
- надпочечники
- брюшная часть аорты и ее ветви
- лимфоузлы
- лимфатические стволы и сосуды
- отдел вегетативной нервной системы
- нервные сплетения.
Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.
Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.
Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:
- боль или дискомфорт в животе
- горечь во рту
- чувство переполненного желудка
- непереносимость жирной пищи
- повышенное образование газов
- частые приступы икоты
- чувство тяжести в правом или левом подреберье
- желтуха
- повышенное артериальное давление
- боль в пояснице
- повышение температуры не из-за простудного заболевания
- похудание, не связанное с диетами
- увеличение живота
- как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
- а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.
Патология, определяемая на УЗИ
Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:
1. Со стороны желчного пузыря:
- острый и хронический холецистит
- эмпиема пузыря
- желчно-каменная патология
- при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
- аномалии развития (перегибы, перегородки).
2. Со стороны печени:
- цирроз
- гепатит
- абсцессы
- опухоли, в том числе и метастазы
- гепатоз
- «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
- жировое изменение печени.
3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:
- опухоли почек
- «сморщенная почка»
- пиелонефрит
- сужения мочеточников
- камни и «песок» в почках.
4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:
- кисты
- опухоли
- абсцессы
- инфаркты
- увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях
5. Со стороны поджелудочной железы:
- кисты
- опухоли
- абсцессы
- камни в протоках
- признаки острого и хронического панкреатита.
6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости
7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов
8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры
Как понять результаты исследования
Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.
Печень
Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:
Размеры долей:
| Размеры всего органа | Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) | Норма |
| правая | Указаны цифры в см по каждому пункту | До 12,5 |
| левая | До 7 | |
| хвостатая | 30-35 | |
| Косо-вертикальный размер (КВР) правой доли | Цифры в мм | До 150 мм |
| Контуры | Подчеркнуто, ровные они или нет | Ровные |
| Капсула | Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет | Дифференцируется, не утолщена |
| Толщина левой доли | Цифра в мм | 50-60 |
| Толщина правой доли | 120-125 | |
| Эхоструктура паренхимы | Подчеркнуто, норма, повышена или снижена | Норма |
| Очаговые образования | Есть или нет | Не должно быть |
| Воротная вена | Указан размер в мм | До 14 мм |
| Сосудистый рисунок | Обеднен, обычный или усилен | Обычный |
| Нижняя полая вена | Размер в мм | Анэхогенная, диаметром 20 мм |
| Вены печеночные первого порядка | Размер в мм | До 1 мм |
Расшифровка результатов
- О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
- При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
- Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
- Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.
Желчный пузырь
Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:
- Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
- Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
- Объем: 30-70 куб. см.
- Стенки: толщиной до 4 мм.
- Образования в просвете: в норме их нет.
- Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
- Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.
Признаки патологии желчного пузыря
- При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
- Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
- В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
- Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.
Расшифровка УЗИ желчных протоков
В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:
- общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
- внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены
Нормы поджелудочной железы на УЗИ
- дополнительных образований быть не должно.
- головка: до 35 мм
- тело: до 25 мм
- хвост: около 30 мм
- контур: ровный
- эхоструктура: однородная
- эхогенность: не снижена и не повышена
- вирсунгов проток: 1,5-2 мм
- образования: в норме их нет.
Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.
Расшифровка УЗИ селезенки
- размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
- селезеночный индекс: не более 20 см2
- структура: в норме – однородная
- селезеночная вена в воротах.
- Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
- Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
- УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.
УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)
Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).
Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:
- ширина: 5-6 см
- длина – около 11 см
- толщина органа: 4-5 см
- паренхима почки — толщиной не более 23 мм
- лоханки не должны быть расширены
- в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.
Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации
УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит».
Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.
Выводы сонолога
В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки.
Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.
Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов
Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:
- брюшная часть аорты
- общая печеночная артерия
- подвздошные артерии
- чревный ствол
- селезеночная артерия
- верхняя брыжеечная артерия
- воротная вена печени и ее ветви
- нижняя полая вена.
УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.
УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:
- обморочных состояний
- частых головных болей
- эпилептических приступов
- повышенного артериального давления
- повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
- болей в ногах
- нарушениях потенции
- аневризмы аорты
- атеросклеротического ее поражения
- сужения сосудов
- аномалии развития крупных сосудов.
Дуплексное сканирование
В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах.
Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.
При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.
Дополнительные данные об исследовании
Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.
Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.
Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.
Поделитесь информацией с друзьями:ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
24.04.2015 УзиЛабКак проводится и что показывает УЗИ органов брюшной полости
УЗИ внутренних органов – этап диагностики, которая проводится при подозрении на наличие патологического процесса, а также обязательная часть ежегодной диспансеризации. Метод довольно простой в проведении, безболезненный, не требует вмешательства в организм человека. К преимуществам УЗИ органов брюшной полости можно отнести и то, что процедура способна показать наличие патологии на ранних этапах развития.
В статье рассмотрено, что показывает УЗИ брюшной полости, как оно проходит и каковы особенности расшифровки полученных данных у взрослых и детей.
Когда необходимо исследование?
Метод относится к простым, но в то же время информативным процедурам. Лечащий специалист назначит проведение ультразвукового исследования брюшной полости, если у пациента будут следующие жалобы:
- болевой синдром любой области живота (кратковременная или длительная, тянущая, режущая, колющая, ноющая боль);
- ощущение горечи во рту;
- тяжесть в проекции желудка;
- чрезмерное газообразование;
- икота;
- приступы тошноты и рвоты;
- снижение веса без видимых на то причин;
- желтизна склер, кожных покровов.
Результаты УЗИ могут показать наличие следующих изменений:
- Билиарная система – воспаление, наличие конкрементов, деформация желчного пузыря, опухоль.
- Печень – воспаление, формирование соединительнотканных элементов, появление стеатоза (скопление жира на поверхности железы), опухоль, полость с гноем.
- Почки – мочекаменная болезнь, нефросклероз, воспаление.
- Селезенка – инфаркт органа, новообразование, полость с гноем, воспаление, скопление гельминтов.
- Поджелудочная железа – новообразование, абсцесс, воспаление.
- Асцит – патологическое скопление жидкости в брюшной полости у женщин, мужчин, детей.
- Изменение структуры кровеносных и лимфатических сосудов, аневризмы.
После проведения процедуры специалист выдает заключение. Расшифровка УЗИ брюшной полости – задача того врача, который дал направление на проведение исследования.
Результат процедуры будет верным только при условии правильной подготовки обследуемого. Последний прием пищи должен быть вечером накануне УЗИ. Особенно важно соблюдать условие при осмотре желчного пузыря, желудка.
Последние двое суток лучше не употреблять медикаменты, особенно те, которые способствуют расслаблению мышц или купируют болезненные проявления. Отказ от лекарственных средств обсуждается с лечащим врачом.
В день проведения исследования не рекомендуется использовать жевательные резинки, злоупотреблять табакокурением. Для подготовки кишечного тракта накануне назначают прием активированного угля, Полисорба, Фортранса.
Если пациенту будут осматривать мочевой пузырь, нужно выпить до 1,5 л жидкости на протяжении часа перед диагностикой.
Исследование брюшной полости (УЗИ) проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Малышей также нужно подготовить к диагностике. Ребенок грудного возраста не должен употреблять пищу и питье на протяжении последнего часа до процедуры. Детям 1-3 лет не дают продукты и воду за 3-4 часа до ультразвука.
Техника процедуры
Аппарат для УЗИ-диагностики находится в отдельном кабинете. Обследуемый оголяет верхнюю часть туловища, укладывается на кушетку вблизи аппарата в том положении, которое определяет врач. На кожные покровы пациента в области исследования и на датчик аппарата наносят специальный гель, который обеспечивает проникновение волн внутрь тканей.
Датчик устанавливается в определенном положении, которое время от времени изменяется. Обследуемый может получить команду от врача о необходимости изменения дыхания в ходе проведения процедуры обследования. Манипуляция не вызывает болезненных ощущений. В случае проведения диагностики на фоне травматического повреждения возможен дискомфорт.
Длительность процедуры определяется объемом исследуемой области. Как правило, не превышает 15-20 минут. По окончанию осмотра гель обтирают салфетками. Бланк с результатами УЗИ-диагностики отдают пациенту на руки или вклеивают в амбулаторную карту.
Результаты
Давайте рассмотрим данные расшифровки УЗИ брюшной полости (норма и возможные отклонения).
Печень
Врач оценивает размеры железы, насколько четко видны ее контуры, наличие новообразований. Нормальные показатели (см):
- длина правой доли – 12-14;
- косые замеры – до 13;
- в переднезаднем направлении – до 4;
- хвостатая часть – 1,5-2 х 6-7.
В норме должны отсутствовать уплотнения, орган – однородной структуры, без деформации, новообразований. Отдельно оценивают показатели кровоснабжения исследуемой области (диаметр центральной печеночной вены – до 0,1 см, скорость кровотока печеночной артерии – 0,95 м/с).
Исследование покажет увеличение размеров органа, наличие опухоли, структуру и состояние эхогенности. Здоровая железа имеет размеры 12 см х 5 см х 7 см. Колебание в большую или меньшую сторону на 1 см может быть физиологической нормой.
Селезенка имеет однородную структуру, ровные контуры, слабую эхогенность. Допплер, который является обязательной частью УЗИ-аппарата, оценивает кровоток в органе. Скорость тока крови в артерии селезенки находится в пределах 0,8-0,91 м/с, в вене – 0,2 м/с.
Билиарная система
Врач осматривает состояние холедоха (общего желчного протока) и желчного пузыря. Следует отметить, что у мужчин патология билиарной системы возникает чаще, чем у представителей женского пола.
Нормы УЗИ билиарной системы:
- пузырь имеет грушевидную или округлую форму;
- эхогенность отсутствует;
- стенки гладкие и однородные;
- размеры пузыря – 0,8 см х 0,03 см х 0,35 см;
- диаметр холедоха – 0,1 см.
Что может показать аппарат при исследовании:
- конкременты;
- косвенные признаки наличия гельминтоза (нарушение проходимости и расширение холедоха, патология сократительной способности пузыря);
- новообразования;
- скопление патологической жидкости вокруг желчного пузыря.
Поджелудочная железа
У здорового обследуемого орган имеет крупнозернистую структуру, характерна высокая эхогенность, однородность. Изменения анатомических особенностей дает повод думать о воспалительном процессе, панкреонекрозе, наличии опухоли.
Врач оценивает размеры поджелудочной железы и диаметр ее выводного протока:
- головка (передне-заднее направление) – 0,11-0,29 см;
- тело (передне-заднее направление) – 0,04-0,21 см;
- хвост (передне-заднее направление) – 0,07-0,28 см;
- диаметр выводного протока – не более 0,02 см.
Состояние почек оценивается вне брюшной полости, однако, диагностика их состояния включена в стандартный протокол УЗИ-исследования. Что дает УЗИ почек? Врач получает возможность осмотреть форму, расположение, размеры парного органа, состояние кровотока.
У здорового пациента левая почка локализуется на уровне XII ребра, а правая – на несколько сантиметров ниже. Нормальные размеры – 11 см х 4,5 см х 5,5 см. Допускается колебание каждого замера в большую и меньшую сторону на 0,5-1 см. Капсула почек должна быть гладкой, однородной и непрерывной.
Четко видна граница между корковым и мозговым слоем. Толщина паренхимы – 1,3-2 см, у пожилых пациентов – 1-1,2 см. Скорость кровотока оценивается допплером, составляет около 100 см/с.
Кишечник
Оценивается:
- толщина стенок;
- равномерность наполненности жидкостью;
- наличие проходимости;
- наличие кист, опухолей.
Врач пишет заключение, которое является предварительным диагнозом. После оценки результатов лечащим специалистом подтверждается, что пациент «Здоров» или подбирается необходимая схема терапии.
Что показывает УЗИ брюшной полости?
УЗИ брюшины - один из популярных видов обследований. Что дает УЗИ живота и что выявляет врач на исследовании?Процедура проводится натощак, в утреннее время. Несколько дней перед исследованием пациенту придется ограничивать себя в пище: из-за того, что в кишечнике скапливаются газы, сквозь которые не проходит ультразвук, результат обследования может быть или невиден, или неверен. Из рациона необходимо исключить на 3 дня алкоголь и газированные напитки, бобы, жирную, острую, соленую пищу и черный хлеб.
Для полного очищения кишечника врачи рекомендуют за день до обследования принять слабительное. Кроме того, избавиться от газов помогут аптечные препараты, например, активированный уголь. Утром перед обследованием нельзя завтракать, курить, пить воду и сосать леденцы, чтобы не вызвать спазм желудка и не получить искаженный результат. Лучше несколько часов потерпеть голод, чем получить неверный диагноз или повторное направление на УЗИ живота.
Больше никакой особенной подготовки для УЗИ органов брюшной полости не нужно, кроме, разве что, гигиенических процедур: перед исследованием не лишним будет принять душ и надеть чистую одежду.
УЗИ органов брюшной полости – процедура довольно долгая, длится около получаса. За это время врач-сонолог осматривает и оценивает состояние внутренних органов пациента в целом, их размер, расположение, структуру и общее состояние брюшной полости. УЗИ покажет воспалительные процессы в животе, размеры органов, а также наличие жидкости и опухолей. В заключении описываются и нормальные данные, и те, которые были получены. Не стоит пугаться, если реальные размеры органов немного отличаются от «стандарта» - расположение и размеры органов зависят от возраста, телосложения и особенностей организма пациента. Расшифровка УЗИ может занять больше времени, и проводить ее будет лечащий врач, а не сонолог.
Начинается исследование с осмотра брюшины, то есть внутренней оболочки, выстилающей брюшную полость. Ее воспаление – перитонит – одно из частых заболеваний, вызывающих боль в животе. После этого доктор начинает осматривать внутренние органы.
Пищеварительная система
В нее входит печень и желчный пузырь, кишечник, желудок и поджелудочная железа.
Печень отвечает за расщепление жиров и избавление организма от накапливающихся вредных веществ. Поэтому, например, при приеме сильнодействующих препаратов врачи рекомендуют пить гепатопротекторы, то есть препараты, защищающие орган, улучшающие его работу и выводящие яд.
Нормальные показатели печени должны быть примерно следующими:
- Размеры правой доли – до 12 см, левой – до 7 см;
- Диаметр портальной вены – до 13 мм, полой вены - до 15 мм;
- Диаметр желчного протока – до 8 мм;
- Угол правой доли должен быть не больше 75 градусов, угол левой – не более 45.
Края должны быть ровные, четкие. Печень должна быть одинаково плотной по своей структуре, без уплотнений и новообразований. На УЗИ должно быть видно сосуды и связки.
Как правило, состояние желчного пузыря описывается вместе с данными о печени, так как эти органы не только находятся рядом в брюшной полости, но и выполняют одну и ту же функцию: желчь, необходимая для расщепления жиров, которое происходит в печени, вырабатывается и хранится в желчном пузыре. С неправильной работой желчного пузыря связаны такие заболевания как холецистит и образование камней в желчном пузыре.
В норме у этого органа должны быть следующие параметры:
- Длина – от 6 до 9 см;
- Ширина – от 3 до 5 см;
- Толщина стенок органа – до 4 мм;
- Нижний край пузыря может выступать из-за нижнего края печени на 1 см.
Также УЗИ показывает размеры протоков желчного пузыря, через которые жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку и печень. Диаметр желчного протока должен быть не более 6 мм, диаметр печеночного – не более 5.
Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, а кроме того, инсулин и глюкагон. Неправильная работа этого органа чревата не только панкреатитом и проблемами с желудком, но и появлением диабета.
Нормальный результат исследования поджелудочной железы должен быть примерно такой:
- Головка – не более 32 мм;
- Тело – не более 21 мм;
- Хвост – не более 35 мм;
- Панкреатический проток – не более 2 мм.
Структура поджелудочной железы должна быть однородной, а плотность соответствовать плотности печени или быть чуть выше. Контуры у органа должны быть четкие. Как и в остальных случаях, размытые контуры и увеличенные размеры говорят о воспалении тканей и отеках. Кисты, опухоли и камни в протоках тоже будут заметны при обследовании ультразвуком.
УЗИ кишечника и желудка делается редко, так как это полые органы, через которые ультразвук проходит плохо, из-за чего невозможно выявить поражения слизистой. Но исследование показывает наличие жидкости или инородных тел в полостях, что может быть полезно при постановке диагноза.
Селезенка и лимфатические узлы
Селезенка, наряду с почками и печенью, участвует в очищении крови. В этом органе вырабатываются антитела, кровь фильтруется от бактерий и простейших и разрушаются отработавшие свое кровяные тельца.
Нарушения работы этого органа встречаются реже и не приводят к таким фатальным последствиям как нарушения работы печени или поджелудочной железы. В нормальном состоянии орган будет примерно 12 см в длину и 8 – в ширину. При воспалениях и появлениях новообразований габариты органа увеличатся, а эхоструктура будет неоднородной. Если в расшифровке результатов УЗИ указано, что селезенка увеличена, стоит вплотную заняться своим здоровьем: часто воспаление этого органа говорит об инфекционном заболевании или о проблемах с кровообращением. Если УЗИ показывает неоднородную эхоструктуру, то это может говорить о гибели тканей селезенки.
В заключении описывается количество исследованных и патологически измененных лимфоузлов, их расположение, форма, размер и внутренняя структура. Как и в случае с селезенкой, патологии в лимфоузлах часто свидетельствуют о заболеваниях других органов.
Почки и мочеточники
УЗИ почек часто назначается отдельно от УЗИ остальных органов. Это исследование помогает выявить нарушения работы органа, опухоли, наличие камней и другие неприятные заболевания. Нормальные параметры почки должны быть примерно такие:
- Размер – 5*6*12 см, толщина паренхимы, то есть внешней оболочки – до 25 мм. Одна почка может быть немного больше другой, но не более чем на 2 см;
- Структура ровная, контуры четкие, эхогенность на уровне печени или чуть ниже;
- Подвижность при дыхании – не более 3 см.
УЗИ сосудов брюшной полости
УЗИ сосудов часто проводится вместе с допплер-диагностикой, которая позволяет оценить не только состояние сосудов, но и кровоток в них. УЗИ проводится параллельно осмотру органов живота, то есть вместе с состоянием ткани оценивается состояние прилегающих сосудов и уровень снабжения органа кровью. Отдельно оцениваются:
- Портальная венозная система;
- Подвзошные артерии;
- Полая вена;
- Артерии и вены печени, селезенки и остальных органов.
Исследование сосудов брюшной полости помогает наиболее точно поставить диагноз, выяснить причину заболевания и оценить общее состояние органов живота пациента.
Расшифровка УЗИ - процесс сложный, и заниматься им должен врач. Часто пациенты, не обладающие нужными знаниями, пробуют сами толковать результаты обследования, а когда результаты не укладываются в норму – паникуют. Верно истолковать результаты, отличить болезнь от особенностей организма, поставить точный диагноз может только квалифицированный врач.
