Главная » Статьи » Результаты узи брюшной полости расшифровка

Результаты узи брюшной полости расшифровка


УЗИ брюшной полости: нормы и расшифровка результатов

УЗИ (диагностика ультразвуком) полости брюшины – это распространенный метод сканирования внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря и т.д.) с помощью высокочастотных волн. Данная диагностика помогает не только выявить патологии, подобрать оптимальную схему лечения, но и предупредить осложнения, развитие различных заболеваний, в том числе онкологию.

Какие органы исследуются?

За внешней передней оболочкой живота имеется большая полость, которая называется брюшной. Там находится большинство самых важных органов. Брюшина имеет два тонких внутренних слоя, служащих защитой. С ними некоторые внутренние органы даже не соприкасаются, другие – непосредственно обтянуты пленками. При УЗИ исследуются все, что имеется непосредственно в полости и за ней:

  • желудок;
  • печень;
  • лимфоузлы;
  • надпочечники;
  • вегетативная нервная система;
  • селезенка;
  • состояние почек;
  • кишечник;
  • нервные окончания, сплетения;
  • желчный пузырь;
  • сосуды и лимфатические стволы;
  • аорта и ответвления;
  • все желчевыводящие протоки;
  • состояние поджелудочной железы.

Все органы проверяются по ряду параметров. Визуально оценивается форма, месторасположение, контуры. Затем – способность к эхогенности, наличие новообразований, метастаз. Проверяется аорта, ее ответвления, кровоснабжение. Подробнее читайте в статье «УЗИ брюшной полости – какие органы проверяют».

Что может показать УЗИ?

Исследование проводится конкретно для определенных органов (например, почек) либо делается осмотр полностью. УЗИ выявляет воспаления, патологии, деформации:

  1. Обследование желчного пузыря:
  • аномальное развитие органа (перегородки, перегибы);
  • любой вид холецистита;
  • наличие камней;
  • моторную функцию органа;
  • эмпиему желчного пузыря.
  1. В почках и мочевой системе:
  • «песок» и камни;
  • новообразования;
  • пиелонефрит;
  • уменьшение размеров мочеточников;
  • нефросклероз.
  • камни, которые образовались в протоках;
  • кистозные образования;
  • любая форма панкреатита;
  • новообразования;
  • абсцессы.
  • скопление жидкости;
  • гепатиты;
  • жировые изменения;
  • новообразования и метастазы;
  • цирроз;
  • застойные явления;
  • гепатоз.
  • абсцессы;
  • увеличение размеров;
  • новообразования;
  • кистозные образования;
  • инфаркты.
  1. В аорте, ее ответвлениях:
  • сужение кровеносных сосудов;
  • аневризма или ее расслоение.

Во время процедуры УЗИ определяется, скапливается ли жидкость в свободной полости брюшины, отчетливо просматриваются размеры лимфоузлов, их однородность, структуры, увеличение. Метод позволяет обнаружить кальцификаты, гемангиомы, гепатоз, новообразования.

Показания и запреты на проведение УЗИ

УЗИ брюшной полости делается не только при обнаружении заболеваний, но и как профилактика. Обычно метод назначается при плановом осмотре. Показаниями к УЗИ могут стать:

  • панкреатит;
  • цирроз;
  • все виды гепатитов;
  • холецистит;
  • неправильное анатомическое расположение органов;
  • сахарный диабет;
  • изменение размеров органов;
  • повреждения живота;
  • скопление в брюшине жидкости;
  • онкология;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Ультразвук может быть назначен при наличии не проходящей боли в животе, ощущения горечи во рту, чувстве переполненности желудка. Диагностика проводится, если человека постоянно мучает чрезмерное газообразование. Метод применяется для определения участка, откуда необходимо взять пункцию, а также для оценки кровоснабжения органов, тканей, работы сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаний УЗИ практически не имеет. Единственное – во время процедуры используется специальный гель, который наносится на живот. Средство нельзя применять на открытые раны или места поражения целостности кожных покровов.

Подготовка и техника проведения ультразвукового исследования

УЗИ брюшной полости требует некоторой подготовки. Во время процедуры кишечник, желудок должны быть полностью освобождены. Так же исключается формирования газообразования. Для этого за несколько дней до УЗИ человеку нужно сесть на диету. Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают метеоризм:

  • молоко;
  • хлеб черный;
  • капуста во всех видах;
  • газированные напитки;
  • другие свежие овощи.

Иначе воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн, это поставит под сомнение точность диагностики. Для устранения метеоризма показан прием активированного угля или «Эспумизана». Если наблюдается запор, за день до обследования нужно выпить слабительное средство – пару таблеток «Бисакодила» или 30 г касторового масла.

За 12 часов до диагностики полностью прекращается прием пищи, воды. УЗИ проводится только на голодный желудок. Исключение – диагностика мочевого пузыря. В этом случае он должен быть наполнен, поэтому за пару часов до обследования нужно выпить постепенно 1,5-2 литра воды.

Вся процедура длится минут 15. Пациент оголяет живот, ложится на кушетку в позу, рекомендованную врачом. Он наносит на кожу гель, начинает водить датчиком. Из него поступает ультразвук, который, отражаясь от тканей, эхосигналом транслируется в аппарат. Там обрабатывается с помощью специальной программы, информация выводится на монитор в виде черно-белого изображения.

Расшифровка – стандарты и отклонения

Для каждого органа имеются свои нормы и их нарушения. Расшифровка УЗИ брюшной полости подразумевает осмотр всего, что находится в брюшине и за ней. Изначально очередь врач определяет, стандартное ли расположение имеют органы, их размеры, структуру. Затем осматривает на наличие повреждений или признаков заболеваний. Выявляется наличие или отсутствие опухолей, метастазов.

Печень

Печень состоит из 2-х долей – правой и левой. Дополнительно различаются еще две – хвостатая и квадратная. В нормальном состоянии орган имеет одинаковую эхоструктуру, без мест уплотнений тканей. Разделяется воротной веной и ее ответвлениями. Нормальные параметры органа:

  1. Длина правой части не должна превышать значения 12-ти см для гиперстеников и 14-ти см для астеников.
  2. Толщина хвостатой доли – от 1,6 до 2 см, длина – от 6,1 до 7 см.
  3. Квадратная часть – приблизительно 4 см. Допускается небольшое отклонение в один сантиметр.
  4. Косое измерение не превышает 13-ти см.
  5. Контуры ровные, новообразования, увеличение органа отсутствуют.
  6. Форма нижнего угла острая, в левой части не больше 45 градусов, в правой – до 75.

Увеличение печени или воротниковой вены свидетельствует о развитии заболеваний, чаще цирроза или гепатита. Так как фильтрация крови является важной частью работы органа, оценивается его сосудистая сетка. Повышение плотности может свидетельствовать о кистах, опухолях, жировом гепатозе. Кальцинаты появляются после перенесенных заболеваний.

Почки, мочеточники и надпочечники

Почки – это парные органы. Их функция – очищение организма от шлаков, выведение переработанных продуктов с помощью мочи. Правая почка должна располагаться чуть ниже левой. Разница в размерах между ними не может превышает 2-х см. Нормальные показатели (в см):

  • толщина и ширина – 4-5 и 5-6;
  • длина – 10-12;
  • толщина паренхимы – до 2,3.

Любые отклонения от стандартных значений могут свидетельствовать о наличии камней, кистозных образований, опухолях. Выявляется аномальное строение кровеносных сосудов – образование новых вен, сужение артерий. Могут быть диагностированы хронический пиелонефрит или пиелоэктазия. В мочеточниках, надпочечниках не должно быть песка, камней или различных новообразований.

Желчный пузырь

Желчный пузырь имеет грушевидную форму, закрыт брюшиной. В органе собирается желчь, которая передается в ЖКТ. Показатели нормы (в см):

  • объем – 30-50 мл;
  • ширина – до 5-ти;
  • толщина стенок – не более 4-х;
  • расстояние от дна до наиболее узкой доли – от 6 до 10 см.

Стенки пузыря должны быть однородными, гладкими. Скапливаться в нем может только желчь. Любые отклонения свидетельствуют о нарушениях.

Желчный проток

Желчным протоком называется орган в виде трубки (иначе – холедох). Его длина должна быть 2-12 см, диаметр – 2-8 мм. Врач определяет, не превышают ли эти величины принятых норм. В самой широкой части проток должен быть 8 мм. УЗИ помогает выявить камни в протоке или холедохолитиаз.

Поджелудочная

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При обследовании определяются размеры органа, эхогенность, четкость границ. Параметры нормальной железы (в см):

  • хвостик – до 3-х;
  • головка не более 3,2;
  • диаметр протока – от 1,5 до 2-х мм;
  • тело железы – до 2,5.

Расширение протока или в случае отсутствии его реакции на введение гормона говорит о панкреатите. Деформация органа может возникнуть также при наличии опухоли. На диагностике выявляются абсцессы, камни, некроз тканей, диабет.

Селезенка

Во время оценки селезенки изначально определяются размеры органа, качество кровоснабжения. Показания в норме (в см):

  • толщина – до 7-ми;
  • длина – меньше 12-ти;
  • ширина не должна превышать 5-ти.

Селезенка плохо проводит ультразвук, поэтому выглядит на мониторе как однородное слабоэхогенное образование, имеющее ровные контуры. Артерия органа должна быть по стандарту приблизительно 0,9 м/с (возможно отклонение до 0,7 мм), вена – 0,2 м/с.

Состояние селезенки изменяется при заболеваниях печени или крови. Если нарушена ее циркуляция, то это говорит о наличии новообразований или циррозе. Изменение однородности эхоструктуры указывает на некроз тканей. На изображении хорошо видны разрывы органа, его травмирование.

УЗИ сосудов брюшины

Расшифровка УЗИ брюшной полости обязательно подразумевает оценку кровотока, сосудистой системы. Для этого чаще всего обследование проводится методом допплер-диагностики. Она позволяет не только оценить состояние системы, но и всего кровотока. Во время обследования проверяются все сосуды и правильность кровоснабжения. Отдельно рассматриваются:

  • полая, другие брюшные вены и артерии;
  • портальная венозная сеть;
  • подвздошные артерии.

Диагностика сосудов позволяет поставить диагноз более точно, а заодно определить причину возникшей патологии, сделать выводы об общем состоянии органов брюшной полости.

Лимфатическая система

Если лимфоузлы не деформированы, то ультразвук их пропустит. Изменение размеров органов может указывать на раковые образования, инфекции. Также это происходит, если рядом находятся метастазы.

Дуплексное обследование

Зачастую обычное УЗИ совмещается с дуплексным сканированием. Это позволяет увидеть более полную картинку, в том числе подробнее обследовать кровеносную систему, сосуды. При такой диагностике выявляется, происходят ли забросы крови, препятствия ее прохождению, их местонахождение, протяженность и выраженность.

При дуплексном обследовании изображение на мониторе появляется в цветном варианте. Красным отмечено движение крови по направлению к датчику, от него – синим. По яркости оттенков врач и определяет скорость движения крови, причем на любом участке.

УЗИ – очень информативная и безболезненная процедура. Метод позволяет не только выявить заболевания, их стадию и назначить оптимальное лечение, но и предупредить многие патологии или купировать их еще на стадии их зарождения.

Расшифровка УЗИ брюшной полости и его нормы

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости представляет собой наиболее распространенный способ диагностирования многих болезней. Такое обследование является самым безопасным, не влияет на состояние организма человека, поэтому УЗИ разрешено женщинам во время беременности и детям до года.

Визуализация внутренних органов появляется с помощью ультразвуковых волн, которые излучает аппарат УЗИ. Это даст полную картину размера нужного органа, их расположение, возможные воспалительные процессы, опухолевые образования.

К органам брюшной полости, расположенных под диафрагмой, входят: желудок с поджелудочной железой, печень, селезенка, желчный пузырь, кишечник, почки, надпочечники.

Что представляет собой УЗИ ГБС?

ГБС (гепатобилиарная система) – это сложный процесс, который выполняет пищеварительную функцию в организме и выводит продукты метаболизма. Изменения в данной системе влияют на процессы обмена в организме, ослабевает защитная реакция на вирусы и инфекции. ГБС включает печень, желчные протоки и пузырь.

Гепатобилиарная система

Проводится ультразвуковое исследование ГБС для оценивания размеров и структурных показателей органов, их месторасположения и функционирования. Также возможно наблюдать главные сосуды печени, изменения в структуре желчного пузыря и протоках.

Расшифровка результатов УЗИ и патологии

Со стороны желчного пузыря

  • Холецистит в острой форме: на мониторе наблюдается уплотнение стенки желчного пузыря до четырех миллиметров и более. Размер органа не меняется, в редких случаях может увеличиваться, наблюдается пониженная эхогенность стенок. При некоторых формах холецистита контуры органа становятся расплывчатыми.
  • Хроническое течение холецистита: размеры органа остаются в пределах нормы (может быть незначительное уменьшение), стенка становится утолщенная с повышенной эхогенностью. Желчный пузырь имеет четкие границы, но изменяются структурные функции, имеет место деформация. Полный диагноз выставляют исходя из УЗИ и возникающих симптомов.
  • Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре: результаты УЗИ при желчнокаменной болезни делятся на прямые и скрытые. Прямые признаки – повышенный эхосигнал с места расположения камней, визуализация горизонтального расположения конкрементов, а также их смещение во время двигательной активности. При диаметре камней свыше четырех миллиметров, на мониторе просматривается их тень. К скрытым признакам относится увеличение органа в размере до 5 сантиметров (поперечный размер) и свыше 10 сантиметров (продольный), края неровные и уплотненные стенки органа.

Камни в желчном пузыре

Со стороны печени

  • Жировая дистрофия печени (гепатоз): результаты обследования зависят от стадии заболевания. Эхосигналы усиливаются и учащаются, печень увеличивается, и левая доля составляет 45 градусов и выше. При жировом гепатозе, в третьей стадии просматривается воротная вена с уплотненной паренхимой, имеет округлые очертания.
  • Заболевание печени, такое как цирроз: прямыми признаками при исследовании считаются такие – печень может, как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах, отмечается неровность краев, изменяется эхоструктура печени и эластичность. Косвенные показатели – селезенка сильно увеличена, становятся шире вены (селезеночная и воротная), в брюшной полости наблюдается скопление жидкости (асцит).
  • Состояние застойной печени: ультразвуковое исследование показывает увеличение органа в размере, а также закругление по краям. Различают сильное расширение вен (полая и печеночная). При данном заболевании полая вена не изменяется в диаметре при дыхании.
  • Очаговые образования: изменения эхогенности, наблюдается уменьшение или увеличение печени, границы неровные, местами выпуклые. При патологических изменениях возможна визуализация сжатых желчных путей. Расшифровка УЗИ брюшной полости полностью обеспечивает информацией о различных изменениях в печени.

УЗИ печени

Со стороны поджелудочной железы

  • Воспалительные процессы, вызывающие отек: наблюдается увеличение размеров по диффузному типу, контуры расплывчаты, понижена эхоструктура.
  • Наличие опухоли, кист: просматривается очаговое увеличение органа с неровными очертаниями (также характерно для панкреатита хронической формы), по краям наблюдаются выпуклости и гладкость, понижение эхоструктуры.
  • Также проявляются такие изменения при патологии поджелудочной железы: становится увеличенным аорто-печеночный просвет, обычно во время увеличения железы в размерах; наблюдается сдавление полой нижней вены и аорты, также могут смещаться (обычно такое явление характерно для опухолевых процессов), расширение вирсунгова протока (свидетельствует о панкреатите или опухоли).

УЗИ поджелудочной железы

Со стороны почек

  • Наличие камней: на УЗИ могут различать в виде образований гиперэхогенных, движущихся при смене положения человека. Бывает, камни при таком заболевании не просматриваются, но если видны закупорки в мочевыводящих путях, это может означать их наличие.
  • Пиелонефрит: почечная пазуха может быть суженной или расширенной формы, наблюдается гипоэхогенность в области отеков, и гиперэхогенность в области возможного кровоизлияния.

УЗИ почки

Со стороны селезенки

Различные воспалительные процессы в селезенке: если исследование показало повышенную плотность, это может стать признаком инфаркта селезенки, также можно наблюдать большой размер органа и разрывы вследствие ушибов.

УЗИ селезенки

Нормы

Показатели нормы УЗИ у взрослых

Печень без отклонений имеет такие размеры: длина правой доли составляет до 5 см, толщина до 11-13 см; показатели высоты левой доли будут до 10 см, толщина 6-7 см.

Показатели желчного пузыря в норме: на аппарате УЗИ просматривается грушевидная форма органа, может быть немного продолговата; в ширину 3-5 см, в длину 5-10 см; плотность стенок не превышает 4-5 мм; без образований в просвете. Поджелудочная железа в норме: имеет гладкие контуры; размеры тела в пределах 25 мм, головки – 35 мм, хвоста до 30 мм; не наблюдаются какие-либо образования, эхогенность имеет нормальные показатели; эхоструктура проявляется как гомогенная; вирсунгов проток должен быть в норме до 2 мм.

Показатели нормы селезенки: в длину орган до 12 см, в толщину и ширину до 5 см; норма индекса 20; структурных патологий нет.

Почки и надпочечники: длина каждой почки составляет не больше 12 см, ширина до 6 см, в толщину до 5 см; надпочечники слишком маленькие, поэтому очень часто на УЗИ их не видно; бывает, что почки немного отличаются размерами, это считается нормой; если форма и размеры почек не совпадают с показателями нормы, это значит наличие патологических процессов, таких как пиелонефрит.

Мочевой пузырь на УЗИ: в норме он имеет симметричные контуры, внутри орган заполнен мочой (гиперэхогенная структура); но и помимо мочи, такое состояние может говорить и наличие гноя или крови; если стенки мочевого пузыря плотные, это может стать признаком цистита; во время увеличенного размера органа можно диагностировать мочекаменную болезнь.

Также с помощью УЗИ ОБП можно оценить нормальные параметры сосудов: аорта имеет толщину до 2,5 см, нижняя полая вена также до 2,5 см, селезеночная вена около 5 мм, артерия селезеночная от 2 до 4 мм, воротная вена 1,5 мм. Можно оценить и брыжеечные сосуды, однако в заключении специалист сделает запись только об аорте, воротной вене и нижней полой; если сосудистая система органов брюшной полости не вызывает никаких опасений, более тщательно их не исследуют. Ультразвуковое исследование внутренних органов детей оценивается по следующим параметрам:

  • Печень: определяют показатели размера долей, структуру органа, контуры, эхогенность, а также состояние и размеры желчной протоки и портальной вены.
  • При визуализации селезенки смотрят размеры, форму органа, структурные показатели.
  • Поджелудочная железа: проверяют наличие каких-либо образований в структуре ткани и в протоках, смотрят размеры органа.
  • При визуализации желчного пузыря просматривают размеры, форму, наличие содержимого, плотность стенок и прочее.
  • Почки: структуру органа и размеры, плотность, камни.

Показатели нормы у ребенка

В заключении все исследуемые органы правильных размеров и формы, отсутствуют патологические процессы разрастания тканей, отсутствуют опухолевые образования, камни и жидкость. Также просматривают все сосуды, диаметр которых должен быть в норме. Специалист обязательно изучает отток мочи, а также смотрит на желчевыводящие протоки.

Такое заключение после исследования органов ребенка делает врач-педиатр или специалист – гастроэнтеролог, который направил на УЗИ.

Расшифровкой ультразвукового исследования внутренних органов у детей должен заниматься только специалист с медицинским образованием, поскольку самостоятельно родители не смогут определить норму органов у детей, так как она полностью отличается от нормальных показателей у взрослых. И конечно нормальные показатели у детей разного возраста будут различными.

Заключение специалиста, который выдал направление на УЗИ внутренних органов брюшной полости, является окончательным диагнозом. Далее врач может назначить дополнительные анализы, если это необходимо.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: нормы, результаты

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости поможет оценить состояние внутренних органов, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Из статьи вы узнаете, оценка каких органов проводится в ходе этой процедуры, а также какие результаты она дает.

Показания к процедуре

УЗИ брюшной полости показывает состояние и качество работы всех внутренних органов, попадающих в ультразвуковое поле.

Во время процедуры врач увидит и сможет оценить состояние почек, селезенки, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, лимфоузлов, нервных сплетений и отдела вегетативной нервной системы.

Показанием к УЗИ брюшной полости могут служить как очень тяжелые состояния, например, острые боли, так и менее выраженные признаки, которые, тем не менее, беспокоят человека на протяжении определенного времени.

Видео:

К ним относятся, например, боли или дискомфорт в брюшной полости, которые могут указывать на проблемы разных органов, в результате чего установить конкретную локализацию проблемы без УЗИ будет невозможно.

Также проведения УЗИ требуют такие состояния, как тяжесть в правом или левом подреберье, пояснице, резкое похудение или, наоборот, вздутие и увеличение брюшной области, пожелтение кожи и т. д.

Перед УЗИ в некоторых случаях врачом проводится пальпация, которая позволяет диагностировать некоторые изменения внутренних органов, например, увеличение печени, а также четче установить локализацию боли.

Однако провести можно пальпацию далеко не всех внутренних органов, к тому же она не дает исчерпывающей картины, поэтому, естественно, не может заменить УЗИ.

УЗИ брюшной области дает исчерпывающую и четкую картину состояния внутренних органов и способно показать даже незначительные отклонения после того, как будет проведена расшифровка результатов.

Со стороны каждого из органов может быть обнаружен целый ряд отклонений разной тяжести, которые невозможно выявить другим способом, помимо УЗИ.

Например, исследуя печень, врач изучит ее структуру и плотность, что позволит исключить или подтвердить такие болезни, как цирроз, гепатит, опухоль, жировые изменения и т. д.

УЗИ покажет не только наличие проблемы, но также покажет стадию ее развития, что позволит назначить наиболее адекватное на данный момент лечение.

Изучение желчного пузыря с помощью УЗИ позволит узнать, страдает ли пациент острым или хроническим холециститом, эмпиемой, есть ли в органе камни, аномалии развития и насколько соблюдается норма в его моторной функции.

Фото:

Исследование почек показывает наличие опухолей, уменьшение или увеличение органа, что может свидетельствовать о воспалительных процессах, а также покажет, есть ли в почках песок или камни. УЗИ селезенки дает представление об опухолях, абсцессах, кистах, инфекциях.

Те же результаты получают и после изучения поджелудочной железы и других органов брюшной области.

Результаты процедуры

Для каждого органа брюшной полости существует определенная норма, в которую входит его размер, структура и прочие показатели.

По мере изучения их состояния врач вносит результаты исследования в специальный бланк, где отображается, насколько норма соблюдается или, наоборот, насколько орган поражен тем или иным заболеванием.

Расшифровка результатов исследования печени даст понять, увеличен ли орган, какой формы его передний край, а также увеличены ли сосуды.

Подобным симптомам соответствуют сразу два заболевания: цирроз и жировой гепатоз, однако при циррозе врач также может увидеть расширенные вены воротниковой зоны и жидкость в брюшной полости.

Если при данных симптомах наблюдается также расширенная полая вена, которая не сужается при вдохе, это чаще всего говорит о заболеваниях сердца или легких, которые дают осложнения на печень.

При опухолях разного вида на печени можно увидеть очаги нарушения структуры, и чем больше они распространились, тем более явными будут изменения.

Норма для желчного пузыря также вполне определенная: он должен иметь грушевидную или цилиндрическую форму и быть около 5 см в ширину и до 10 – в длину.

Норма объема желчного пузыря – от 30 до 70 куб. см, стенок – до 4 см. При наличии в желчном пузыре камней врачу будет видна акустическая тень.

Фото:

Она же появляется и в случае, если орган поражен опухолью. При необходимости врач сможет расшифровать тень и установить вид камней, их размер, подвижность и прочие признаки.

Расшифровка также поможет отличить камни от опухоли и поставить правильный диагноз. Норма для желчных протоков: около 7 мм в диаметре, она поможет установить, расширены ли они у пациента и требуется ли какое-либо лечение.

Норма для поджелудочной железы состоит из следующих параметров: она должна быть однородной, без новообразований, головка органа не должна превышать 35 мм, а тело – 5 мм.

Орган должен иметь ровные четкие контуры, однородную структуру и ровную эхогенность. Если норма не соблюдена, то можно говорить о повреждении органа.

Например, ухудшение эхоплотности дает основание предполагать у пациента острый панкреатит, а ее увеличение – наличие хронической стадии заболевания либо рака.

Расширенный вирсунгов поток также говорит о длительном воспалительном процессе, протекающем в органе.

Если наблюдаются неровные контуры поджелудочной железы, а также ее увеличение в некоторых областях, это также дает основание подозревать рак.

При исследовании селезенки норма размера органа – не больше 11 см в длину и 5 – в толщину. Ее увеличение может говорить о болезнях печени, а также о заболеваниях крови, а уплотнение – о частичном отмирании части органа, то есть инфаркте.

Фото:

Грамотная расшифровка – необходимый элемент любого УЗИ брюшной полости, ведь именно она помогает врачу узнать, в какой помощи нуждается пациент и в какой стадии находится болезнь.

Конечно, в некоторых случаях норма может быть не слишком нарушена – это говорит о незначительных повреждениях органов, которые проще поддаются коррекции.

Подготовка к исследованию

УЗИ брюшной полости – несложная процедура, поэтому она не требует от пациента практически никаких особых приготовлений.

Самый главный элемент, нужный для ее проведения, – специальный аппарат, которым врач и будет исследовать органы брюшной полости.

Чтобы состояние органов отображалось наиболее четко, а результаты было проще расшифровать, пациентам запрещается перед проведением процедуры принимать пищу.

Норма для УЗИ такова: последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 5 часов перед началом исследования. То же самое касается и воды: ее также нельзя пить за 5 часов до процедуры.

Однако если требуется сделать УЗИ почек или мочевого пузыря, придется выпить литр воды сразу перед процедурой. Исследование же остальных органов жидкости не требует.

Чтобы положение и состояние внутренних органов лучше просматривалось, перед процедурой желательно освободить кишечник: это может быть сделано как естественным способом, так и с помощью клизмы или лекарственных препаратов.

Видео:

Помимо воды и еды, за несколько дней до проведения УЗИ стоит отказаться от алкоголя и сигарет – из-за их воздействия на организм расшифровка результатов исследования также может быть усложнена.

Сама процедура занимает всего несколько минут, делают УЗИ в положении лежа на спине, а также на боку. Перед началом исследования на живот пациента наносят специальный гель, который позволяет провести сканирование внутренних органов.

УЗИ – безопасная и быстрая процедура, позволяющая быстро провести исследование основных жизненно важных органов, поэтому избегать ее не стоит, особенно, если к ней есть показания врача.

Узи брюшной полости: расшифровка, норма

Самостоятельная расшифровка результатов этого исследования – дело непростое, особенно если оно выявляет какие-то комплексные нарушения. Тем не менее, знание основных норм поможет Вам правильно сориентироваться в непонятных значениях и узнать о наличии неблагополучия прежде, чем об этом Вам расскажет лечащий врач. Итак, какие органы показывает УЗИ брюшной полости, и как они должны «выглядеть», согласно его результатам?

Печень и желчный пузырь

В норме левая доля печени имеет передне-задний размер 6-8 см, правая – до 12,5 см. По структуре орган равномерный, в ткани встречаются внутрипеченочные желчные протоки, край – ровный. Желчный пузырь имеет длину 5-7 см, в его просвете нет осадка, изменений слизистой оболочки и камней; общий желчный проток в диаметре составляет не более 5-7 мм.

Возможные нарушения подробно описаны в посте «УЗИ печени: расшифровка, норма, размеры».

Поджелудочная железа

Когда в заключении описывают ее размеры, там ставят не одну, а сразу три цифры, отдельно помечая длину каждого отдела поджелудочной железы. Ее головка не должна быть более 35 мм, тело имеет размер 25 мм, а хвост – до 30 мм. Если размеры увеличиваются, это может говорить о многочисленных нарушениях, от панкреатита до опухоли.

Эхоструктура железы равномерная, однородная ткань может перемежаться с более или менее крупными внутренними панкреатическими протоками. Изменение эхогенности (способности отражать УЗ-сигнал) говорит о наличии патологии. Ее увеличение свидетельствует о хроническом панкреатите; при этом заболевании в железе развиваются рубцовые изменения, делающие ее более плотной. Уменьшение эхогенности обозначает, что у пациента вероятен острый панкреатит: в данном случае плотность органа, наоборот, снижается из-за отека. Если внутри железы выявляется очаг, отличающийся по структуре от остальной ткани, это может говорить о наличии кисты, абсцесса или опухоли. Бывали случаи, когда размер выявленных образований даже превышал размеры описываемой анатомической структуры.

Внимание! Если Вы увидели в своих результатах отметку о повышенной эхогенности поджелудочной железы, не впадайте в панику и не начинайте искать, если ли у Вас дома креон либо другой ферментный препарат. Это не обязательно признак болезни. У людей старше 45-50 лет повышенная эхогенность является нормой, так как с возрастом железа накапливает в себе жир, и в ней начинаются процессы фиброза (образования соединительнотканных волокон).

Помимо ткани органа, при УЗИ осматривается структура под названием Вирсунгов проток; это проток поджелудочной железы, через который она отправляет в кишку свои ферменты. Нормальным считается его диаметр до 2 мм, большие значения говорят о вероятном нарушении проходимости в области сосочка двенадцатиперстной кишки: отверстии, через которое панкреатический сок вместе с желчью из желчных протоков выходит в кишечник.

Селезенка

В сравнении с патологией печени и поджелудочной железы, нарушения селезенки встречаются в несколько раз реже. Тем не менее, они возможны. Длина органа в норме составляет 12 см, ширина 8 см, толщина 4 см. При некоторых заболеваниях (патология крови, портальная гипертензия) ее размер может увеличиваться, иногда – в несколько раз. Из нарушений порой могут встречаться аномалии развития: добавочная селезенка, недоразвитие, блуждающая селезенка и др.

Сосуды брюшной полости

Во время проведения УЗИ можно оценить диаметр основных сосудов брюшной полости. Например, аорта должна быть 2-2,5 см в толщину, нижняя полая вена – 2,5 см, воротная вена – 1-15 мм, селезеночная артерия 1-4 мм, селезеночная вена 5 мм. Также можно визуализировать брыжеечные сосуды, чревный ствол. Тем не менее, при «обычном» УЗИ в заключении чаще всего делаются отметки только о состоянии аорты, нижней полой и воротной вен. Если их показатели не отклоняются от нормы, более подробного исследования не проводят.

Когда же нужна тщательная и точная оценка состояния сосудов, больных направляют на ультразвуковую допплерографию сосудов брюшной полости (УЗИ сосудов); там подробно осматривают все артерии и вены, а также определяют их расположение, состояние внутреннего и внешнего контура, характер пульсации, зависимость диаметра от фазы дыхания и наличие патологических образований (тромбов) внутри просвета.

УЗИ органов брюшной полости назначается настолько часто, что данный метод уже является практически обязательным при подозрении на патологию этих образований. Если его порекомендуют и Вам, а, тем более, посоветуют провести его амбулаторно, позаботьтесь о том, чтобы выбрать для этого хорошую клинику, оснащенную аппаратами экспертного класса, и опытного специалиста – от этого в наибольшей степени зависит качество результатов, которые Вы получите.

PS: Читайте также Подготовка к Узи органов брюшной полости; Узи селезенки, Узи поджелудочной железы

Похожие статьи

Смотрите также