Повышены липопротеины высокой плотности

Липопротеиды высокой плотности повышены что это такое

Липопротеиды (они же липопротеины) представляют собой комбинацию жиров (липидов) и белков.

Существует следующая классификация данных соединений:

Оглавление:

1. Липопротеины низкой плотности, которые синтезируются в печени. Они содержат триглицериды и холестерин и переносят их в клетки при перемещении по кровеносной системе;
2. Липотеиды средней плотности, которые появляются при передачи тканям триглецеридов;
3. Липотеиды, имеющие высокую плотность, содержат холестерин, который не был востребован клетками. Такие соединения отправляются обратно в печень, где перерабатываются в желчные кислоты.

Если говорить проще, липопротеиды высокой плотности являются так называемым «хорошим» холестерином, который после удовлетворения потребностей организма перерабатываются в печени.

Как определяют ЛПВП

• Много информации о липидных соединениях, которые представляют собой нерастворимые в воде вещества, синтезируемые организмом, может дать биохимический анализ. Данное исследование крови позволяет определить уровень содержания в ней данных веществ.
• Помимо этого при таком исследовании определяется не только общее количество липидов, но и соотношение их разновидностей. Именно так определяют, повышен уровень ЛПВП или нет. На основе полученных результатов создается липидограмма.
• Превышение показателя липидов может сказать специалисту о том, что у пациента одна из разновидностей гиперлипидемий (то есть повышен уровень содержания какого-либо липида). Гиперлипидемия часто наблюдается у людей, которые имеют лишний вес, а также в той или иной степени страдают ожирением.
• Повышение концентрации холестерина в крови значительно увеличивает риск развития такого заболевания, как атеросклероз, а также нарушает питание миокарда. Помимо этого гиперлипидемия может способствовать иммунодепрессии.
• Вовремя сделанная липидограмма поможет определить возможный риск развития атеросклероза у пациента. Другими словами так можно обнаружить проблему на самых ранних этапах ее развития.

Своевременно проведенная диагностика позволяет предупредить такие серьезные последствия, как:

• инсульт;
• сосудистый нефросклероз;
• инфаркт миокарда;
• ишемическую болезнь сердца.

Нормальные показатели

Для оценки рисков развития ишемической болезни сердца, а также определения методов лечения необходимо оценить уровень содержания липопротеидов высокой степени и общий уровень концентрации в крови холестерина.

Причины отклонения от нормы

Холестерин в крови может повыситься по самым различным причинам, однако сильно заметными симптомами данный процесс не сопровождается. В подавляющем большинстве случаев, о высокой концентрации можно узнать только после проведения исследованием.

Обычно данное исследование назначают, когда начинает болеть сердце, часто поводом к обследованию являются инфаркт или инсульт.

Следует учесть, что уровень содержания холестерина в крови следует регулярно проверять, в целях недопущения пагубных последствий для своего здоровья.

Особенно часто это стоит делать людям, которые:

• курят, особенно если количество выкуренных за день сигарет очень большое;
• страдают от сердечных заболеваний, а также имеют предрасположенность к ним;
• имеют лишний вес и ведут малоактивный образ жизни;
• страдают от повышенного давления, гипертонии;
• есть сердечная недостаточность;
• пожилой возраст;
• был инсульт или инфаркт.

Уровень холестерина в крови определяется биохимическим анализом крови.

Что делать если ЛПВП повышены?

Если лабораторные исследования выявили, что концентрация ЛПВП в анализе крови слишком высока, что может стать угрозой для здоровья, то необходимы следующие действия:

1. Исключить полностью или хотя бы минимизировать потребление жирных продуктов и блюд. Если объем жиров, поступающих в организм, уменьшить до тридцати процентов, то на долю насыщенных жирных кислот должно приходиться семь процентов. Подобное обстоятельство позволит быстрее достигнуть показателя ЛПВП нормы. Полностью исключать из своего рациона жиры, особенно это касается ненасыщенных жирных кислот, необходимых для работы мозга, не нужно, поскольку это может повлечь за собой негативные последствия.
2. Масла и продукты, содержащие насыщенные жиры, следует частично заменить полиненасыщенными. Такие жирные кислоты содержатся, к примеру, в соевом масле, а также в оливковом, подсолнечном, сафлоровом и кукурузном.

Если все это не сделать дальнейшее повышение уровня холестерина в крови может привести к негативным последствиям.

1. ухудшение кровообращение, что в свою очередь может привести к недостаточному питанию тканей и ухудшению самочувствия;
2. образованию тромбов, которые могут перекрыть кровоток.

Помимо этого, если уровень ЛПВП повышен, нужно исключить полностью или минимизировать потребление следующих продуктов, содержащих холестерин:

• яйца;
• моллюски;
• молоко с высоким содержанием жира;
• ракообразные;
• субпродукты, особенно это касается печени.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Хороший и плохой холестерин

• Холестерин представляет собой органическое соединение, которое необходимо организму. Оно используется им в качестве сырья для образования клеточных мембран, а также синтеза гормонов. Среди гормонов, для которых необходим холестерин являются тестостерон и эстроген, то есть те соединения, которые делают женщину женщиной, а мужчину мужчиной.
• Печень синтезирует около четырех пятых всего холестерина, вырабатываемого в организме, оставшаяся часть поступает вместе с пищей. Холестерин содержится в таких продуктах, как рыба, мясо, молочные продукты и яйца. Продукты растительного происхождения, а также растительные масла, не содержат холестерина.
• Концентрация холестерина в крови должна регулироваться печенью. После приема пищи холестерин всасывается в кровь из тонкой кишки, а затем перерабатывается и отправляется на хранение в печень. По мере того, как организму становится необходим холестерин, орган его выделяет.
• Когда в организме создается обратная ситуация и его слишком много, то он откладывается не в печения, а в виде отложений-бляшек на стенках кровеносных сосудов. Таким образом, сосуды сужаются, что ведет к ухудшению кровообращение со всеми вытекающими.

Что означает повышенный показатель ЛПВП?

Для того, чтобы понять понижен или повышен холестерин, необходимо сделать анализ крови. Сделать это необходимо пройдя предварительную подготовку, которая позволит получить достоверный результат.

Подготовка включает в себя следующие действия:

• необходимо отказаться от еды не меньше, чем за восемь часов до проведения забора крови;
• не рекомендуется пациентам употреблять в пищу слишком калорийные блюда за два-три дня до осуществления процедуры;
• не курить за тридцать минут до анализа;
• перед поведением липидограммы не нужно сильно напрягаться, причем это касается не только физического, но и эмоционального напряжения (не стоит волноваться раньше времени)

Проведению липидограммы могут прибегнуть в следующих ситуациях:

• имеется необходимость определения риска развития атеросклероза, особенно если есть предпосылки для его развития или наследственная предрасположенность к нему;
• диагностирование нарушений функции сердца;
• оценка результативности диеты, предполагающая потребление в пищу продуктов и блюд, содержащих минимальное количество жира.

Помимо этого, стоит выделить случаи, когда специалист назначает своему пациенту анализ на определение концентрации холестерина:

1. Липидограмма является тем методом диагностики, который рекомендуется для определения состояния здоровья взрослых. Именно так можно быстро и точно выявить холестерол ЛПВП. Его нужно делать не реже, чем один раз в пять лет (а людям с предрасположенностью и того чаще).

Часто назначают данный анализ при плановых осмотрах, проводимых в целях профилактики, а также при определении повышенных показателей общего уровня холестерина.

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

© Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://kardiohelp.com/diagnostika/lipoproteidy-vysokoj-plotnosti.html

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): норма,повышены, понижены

Ученые давно разделили холестерин (холестерол, ХС) на «плохой» и «хороший». К последнему виду относятся липопротеиды высокой плотности, которые в бланках анализов можно увидеть под аббревиатурой ЛПВП. Главная их функция – обратный транспорт свободных липидов из сосудистого русла в печень для последующего синтеза желчных кислот.

Липопротеиды (липопротеины) в своем составе сочетают липиды (жиры) и белки. В организме они исполняют роль «перевозчиков» холестерина. Природный жирный спирт в крови не растворяется. Так как он необходим всем клеткам организма, для транспортировки используют липопротеиды.

Низкий показатель ЛПВП представляет серьезную опасность для сосудов, так как увеличивает риск появления атеросклероза. Ухудшение его уровня связывают с причиной болезней сердца, диабетом, проблемами липидного обмена. Данные представляют интерес для специалистов любого профиля – терапевтов, кардиологов, эндокринологов.

Типология липопротеидов

Существует 3 вида липопротеинов: с высокой, низкой и очень низкой плотностью. Различаются они соотношением концентрации белка и холестерола. Незрелые ЛПВП (Липопротеиды высокой плотности) содержат значительный процент белка и минимум ХС.

Формула ЛПВП состоит из:

Двуслойную фосфолипидную оболочку в форме сферы, приспособленную для загрузки свободного ХС, еще называют «хорошим» холестерином, так как организму он жизненно необходим: помогает избавляться от так называемого «плохого» холестерина, извлекая его из периферических тканей для транспортировки в печень с последующей переработкой и выводом с желчью.

Чем выше уровень полезного и ниже содержание вредного холестерина, тем лучше организм себя чувствует, так как ЛПВП предупреждают развитие серьезных заболеваний: атеросклероза, инфаркта, инсульта, ревмокардита, тромбоза вен, нарушения сердечного ритма.

О пользе «хорошего» ХС смотрите видео

В отличие от ЛПВП, в липопротеидах низкой плотности (ЛПНП) содержится более высокий процент холестерина (по отношению к белку). Они заслужили репутацию «плохого» холестерина, так как превышение нормы этого вещества приводит к накоплению в сосудах холестероловых уплотнений, сужающих артерии и препятствующих кровоснабжению.

Минимум белка содержится в липопротеидах с очень низкой плотностью, обладающих аналогичными свойствами. ЛПОНП синтезирует печень. Состоят они из холестерола и триглицеролов, которые по крови переносятся к тканям. После выхода триглицеролов из ЛПОНП и образуются ЛПНП.

Качество холестерина зависит и от триглицеридов – эти жиры наше тело использует в качестве источника энергии. Высокий уровень триглицеридов при низких показателях ЛПВП также служат предпосылками для сердечно-сосудистых патологий.

Сравнивая соотношение холестеринов ЛПВП и ЛПНП в крови у взрослого, медики, как правило, оценивают и объем триглицеридов.

Диапазон нормы

Для ЛПВП границы нормы условные и зависят от возраста, гормонального фона, хронических заболеваний и других факторов.

Для перевода мг/дл в ммоль/л надо пользоваться коэффициентом 18,1.

Показатели холестерина в некоторой степени зависят и от половой принадлежности: холестерин ЛПВП в крови у женщин может быть немного выше.

Серьезные отклонения – ключевая причина изменения строения сердца, сосудистых патологий головного мозга. Механизм развития заболеваний стандартный: чем больше сгустки препятствуют нормальному кровоснабжению органов и систем (критический показатель – 70%), тем выше вероятность появления патологий.

1. Атеросклероз провоцирует стенокардию, так как сердечная мышца испытывает дефицит кислорода.
2. Нарушение мозгового кровотока, опасного ТИА (транзисторной ишемической атакой), связано с сужением малых сосудов и блокировкой более крупных (таких, как сонная артерия).
3. Сосудистые патологии при физических нагрузках способствуют ухудшению кровоснабжения ног, которое сопровождается болями и даже хромотой.
4. Опасны сгустки для любых артерий: нарушения кровотока в почках провоцирует тромбоз, стеноз, аневризму.

При анализе показателей ЛПВП учитывают и возрастные рамки:

Норма ЛПВП в крови, мг/дл

Причины отклонений ЛПВП от нормы

Если показатель ЛПВП повышен, причины надо искать, прежде всего, в хронических патологиях. Так у диабетиков низкий титр указывает на декомпенсацию, систематическую гипергликемию. Больные с кетоацидозом также имеют проблемные результаты.

Показатели таких липидов могут быть далекими от нормы и при других заболеваниях:

• Атеросклерозе;
• Сердечных патологиях;
• Почечной недостаточности;
• Микседеме;
• Билиарном циррозе печени;
• Гепатите (хроническая форма);
• Алкоголизме и других хронических интоксикациях;
• Инсульте, перенесенном в последние полгода;
• Повышенном АД;
• Онкологии;
• Генетической предрасположенности.

При наличии любой из перечисленных предпосылок обследование на холестерин обязательно. Если НПВП понижен, кроме хронических болезней, причиной могут служить «голодные» диеты, стрессы, переутомления.

Анализ на ЛПВП назначают:

• После 20 лет – для профилактики атеросклероза;
• При повышенном общем хс;
• При наследственной предрасположенности к сердечным патологиям;
• Если АД превышает порог 140/90 мм рт. ст;
• При сахарном диабете всех типов – ежегодно;
• При избыточной массе тела: объем женской талии – 80 см и 94 см — мужской;
• При нарушениях липидного обмена;
• При ИБС, аневризме аорты, через полгода после инфаркта или инсульта;
• Через 5 недель после начала диеты или медикаментозной терапии, снижающей содержание триглицерола – для контроля.

Для тех, кто находится в группе риска, обязательны ежегодные осмотры, всем остальным – каждые 2 года. Забор крови из вены производится утром, после 12-тичасового перерыва в еде. Накануне надо придерживаться низкожировой диеты, не употреблять алкоголь, не нервничать. Иногда врач назначает повторное обследование.

Вероятность ишемической патологии рассчитывают и с помощью коэффициентов атерогенности по формуле: К= общий ХС — ЛПВП / ЛПВП.

Ориентиры в этом случае – следующие:

• Для младенцев – до 1;
• Длятилетних мужчин – до 2,5;
• Для женщин – до 2,2;
• Для мужчинлет – до 3,5.

У больных стенокардией этот показатель доходит до 4-6.

Что влияет на результаты анализов ЛПВП, можно узнать из передачи «Жить здорово!»

Анализ рисков

Если ЛПВП способствуют чистке сосудов с удалением уплотнений, то ЛПНП провоцируют их накопление. Высокий уровень ЛПВП – показатель хорошего здоровья, а если ЛПВП понижен, что это значит? Как правило, риск возникновения сердечной недостаточности оценивают в процентном соотношении уровня липидов высокой плотности к общему ХС.

Критические объемы общего ХС и ЛПВП:

Есть обратно пропорциональная зависимость между данными ЛПВП и риском возникновения сердечных патологий. По результатам исследований ученых NICE, вероятность возникновения инсульта растет на 25% при снижении содержания ЛПВП на каждые 5 мг/дл.

ЛПВП – это «обратный транспорт для холестерола»: поглощая избытки из тканей и сосудов, они возвращают его в печень для выведения из тела. Обеспечивают ЛПВП и нормальное состояние эндотелия, купируют воспаления, предупреждают окисление тканей ЛПНП, улучшают свертываемость крови.

• Если ЛПВП повышен, что это значит? Уровень не менее 60 мг/дл свидетельствует о минимальной вероятности развития ИБС. Стенокардией чаще страдают женщины в период менопаузы.
• Если диапазон нормы превышен для ЛПВП и ЛПНП, для оценки риска появления атеросклероза в обязательном порядке проводят изменения аполипопротеина-В.
• Содержание ЛПВП до 40 мг/дл диагностируется как очень низкое, угрожающее сердцу и сосудам. При диагностировании метаболических нарушений учитывают и низкое содержание ЛПВП (как 1 из 5-ти факторов).
• ЛПВП вмг/дл говорит о высоком содержании триглицерола, опасности возникновения сахарного диабета, связанной с инсулинорезистентностью (нечувствительностью к инсулину).
• Понижают объем ЛПВП и некоторые медикаменты (типа анаболических стероидов или в-блокаторов).
• Показатель ЛПВП в биохимическом анализе крови ниже 20 мг/дл позволяет предполагать серьезные изменения в состоянии здоровья. Такая аномалия может означать повышенную концентрацию триглицеридов. Возможны и генетические мутации (типа болезни Танжера или синдрома рыбьего глаза).

Как предупредить дисбаланс

В профилактике недостаточности «хорошего» холестерина решающую роль играет здоровый образ жизни. Только отказ от курения гарантирует повышение ЛПВП на 10%!

Улучшает уровень полезных липопротеинов занятия плаванием, йогой, дозированные и регулярные физические нагрузки.

Ожирение всегда свидетельствует о недостатке ЛПВП и избытке триглицерола. Есть и обратная зависимость между этими параметрами: уменьшение веса на 3 кг увеличивает ЛПВП на 1 мг/дл.

Низкоуглеводная сбалансированная диета с соблюдением периодичности приема пищи не менее 3-х раз в день поддерживают «хороший» холестерол в норме. Если жиров в рационе недостаточно, ухудшаются данные ЛПВП и ЛПНП. Для рекомендуемого баланса трансжирам надо предпочитать полиненасыщенные жиры.

При избыточном весе и нарушении обменных процессов нормализовать уровень триглицеридов поможет отказ от быстрых углеводов.

Общее количество жиров в меню должно составлять не более 30% от всех калорий. Из них 7% должны составлять насыщенные жиры. На долю трансжиров приходится не более 1 %.

Скорректировать недостаток ЛПВП помогут такие продукты:

• Оливковое и другие растительные масла.
• Все виды орехов.
• Морепродукты – источники жирных кислот Щ-3.
• Простые (медленные) углеводы.

Как лечить / нормализовать уровень липопротеидов методами традиционной медицины? Повышают показатели ЛПВП фибраты и статины:

• Ниацин – никотиновая кислота не имеет противопоказаний. Но самолечение БАДами с Niaspan, которые можно купить без рецепта, не смогут активно корректировать уровень триглицерола. Без медицинской консультации биодобавки способны повредить печень.
• Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс и другие фибраты повышают содержание холестерина ЛПВП в крови.
• Кроме розувастатина, ловастатина, аторвастатина, симвастатина, используют статины нового поколения. Роксера, крестор, розукард блокируют синтез веществ, которые продуцирует печень для производства холестерина. Это снижает его концентрацию и ускоряет вывод из организма. Препараты этой группы способны устранять холестерин из сосудов. Помогают капсулы гипертоникам и диабетикам. Выбор лекарств надо предоставить врачу, так как у статинов имеются противопоказания.

Липопротеины высокой плотности – это частички жира и белка, синтезируемые печенью и кишечником. Поглощая свободный холестерол из сосудов, они возвращают его в печень для переработки. Это наименьшие по размеру частички с наибольшей изолектрической плотностью.

Клетки могут отдавать холестерол только с помощью ЛПВП. Таким способом они защищают сосуды, сердце, мозг от атеросклероза и его последствий. Регулярный контроль показателей ЛПВП уменьшает опасность инфаркта, инсульта, ИБС.

Источник: http://myholesterin.ru/analizy/lpvp.html

Липопротеины (липопротеиды) высокой и низкой плотности в крови: что это, норма, повышение

Липопротеины — сложные белково-липидные комплексы, входящие в состав всех живых организмов и являющиеся необходимой составной частью клеточных структур. Липопротеины выполняют транспортную функцию. Их содержание в крови — важный диагностический тест, сигнализирующий о степени развития заболеваний систем организма.

Это класс сложных молекул, в состав которых могут одновременно входить свободные триглицериды, жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды и холестерин в различных количественных соотношениях.

Липопротеины доставляют липиды в различные ткани и органы. Они состоят из неполярных жиров, расположенных в центральной части молекулы — ядре, которое окружено оболочкой, образованной из полярных липидов и апобелков. Подобным строением липопротеинов объясняются их амфифильные свойства: одновременная гидрофильность и гидрофобность вещества.

Функции и значение

Липиды играют важную роль в организме человека. Они содержатся во всех клетках и тканях и участвуют во многих обменных процессах.

• Липопротеины — основная транспортная форма липидов в организме. Поскольку липиды являются нерастворимыми соединениями, они не могут самостоятельно выполнять свое предназначение. Липиды связываются в крови с белками — апопротеинами, становятся растворимыми и образуют новое вещество, получившее название липопротеид или липопротеин. Эти два названия являются равноценными, сокращенно — ЛП.

Липопротеины занимают ключевое положение в транспорте и метаболизме липидов. Хиломикроны транспортируют жиры, поступающие в организм вместе с пищей, ЛПОНП доставляют к месту утилизации эндогенные триглицериды, с помощью ЛПНП в клетки поступает холестерин, ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

• Липопротеины повышают проницаемость клеточных мембран.
• ЛП, белковая часть которых представлена глобулинами, стимулируют иммунитет, активизируют свертывающую систему крови и доставляют железо к тканям.

Классификация

ЛП плазмы крови классифицируют по плотности (с помощью метода ультрацентрифугирования). Чем больше в молекуле ЛП содержится липидов, тем ниже их плотность. Выделяют ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, хиломикроны. Это самая точная из всех существующих классификаций ЛП, которая была разработана и доказана с помощью точного и довольно кропотливого метода — ультрацентрифугирования.

По размерам ЛП также неоднородны. Самыми крупными являются молекулы хиломикронов, а затем по уменьшению размера — ЛПОНП, ЛПСП, ЛПНП, ЛПВП.

Электрофоретическая классификация ЛП пользуется большой популярностью у клиницистов. С помощью электрофореза были выделены следующие классы ЛП: хиломикроны, пре-бета-липопротеины, бета-липопротеины, альфа-липопротеины. Данный метод основан на введении в жидкую среду активного вещества с помощью гальванического тока.

Фракционирование ЛП проводят с целью определения их концентрации в плазме крови. ЛПОНП и ЛПНП осаждают гепарином, а ЛПВП остаются в надосадочной жидкости.

В настоящее время выделяют следующие виды липопротеинов:

ЛПВП (липопротеины высокой плотности)

ЛПВП обеспечивают транспорт холестерина от тканей организма к печени.

ЛПВП содержат фосфолипиды, которые поддерживают холестерин во взвешенном состоянии и предупреждают его выход из кровяного русла. ЛПВП синтезируются в печени и обеспечивают обратный транспорт холестерина из окружающих тканей к печени на утилизацию.

1. Увеличение ЛПВП в крови отмечают при ожирении, жировом гепатозе и билиарном циррозе печени, алкогольной интоксикации.
2. Снижение ЛПВП происходит при наследственной болезни Танжера, обусловленной скоплением холестерина в тканях. В большинстве прочих случаев снижение концентрации ЛПВП в крови — признак атеросклеротического повреждения сосудов.

Норма ЛПВП отличается у мужчин и женщин. У лиц мужского пола значение ЛП данного класса колеблется в пределах от 0,78 до 1,81 ммоль/л, норма у женщин ЛПВП — от 0,78 до 2,20, в зависимости от возраста.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

ЛПНП являются переносчиками эндогенного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к тканям.

Данный класс ЛП содержит до 45% холестерина и является его транспортной формой в крови. ЛПНП образуются в крови в результате действия на ЛПОНП фермента липопротеинлипазы. При его избытке на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

В норме количество ЛПНП составляет 1,3-3,5 ммоль/л.

• Уровень ЛПНП в крови повышается при гиперлипидемии, гипофункции щитовидной железы, нефротическом синдроме.
• Пониженный уровень ЛПНП наблюдается при воспалении поджелудочной железы, печеночно-почечной патологии, острых инфекционных процессах, беременности.

инфографика (увеличение по клику) — холестерин и ЛП, роль в организме и нормы

ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)

ЛПОНП образуются в печени. Они переносят эндогенные липиды, синтезируемый в печени из углеводов, в ткани.

Это самые крупные ЛП, уступающие по размерам лишь хиломикронам. Они более, чем на половину состоят из триглицеридов и содержат небольшое количество холестерина. При избытке ЛПОНП кровь становится мутной и приобретает молочный оттенок.

ЛПОНП — источник «плохого» холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки. Постепенно бляшки увеличиваются, присоединяется тромбоз с риском острой ишемии. ЛПОНП повышены у больных с сахарным диабетом и болезнями почек.

Хиломикроны

Хиломикроны отсутствуют в крови у здорового человека и появляются только при нарушении обмена липидов. Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Они доставляют экзогенный жир из кишечника в периферические ткани и печень. Большую часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, а также фосфолипиды и холестерин. В печени под воздействием ферментов триглицериды распадаются, и образуются жирные кислоты, часть которых транспортируется в мышцы и жировую ткань, а другая часть связывается с альбуминами крови.

как выглядят основные липопротеины

ЛПНП и ЛПОНП являются высокоатерогенными — содержащими много холестерина. Они проникают в стенку артерий и накапливаются в ней. При нарушении метаболизма уровень ЛПНП и холестерина резко повышается.

Наиболее безопасными в отношении атеросклероза являются ЛПВП. Липопротеины этого класса выводят холестерин из клеток и способствуют его поступлению в печень. Оттуда он вместе с желчью попадает в кишечник и покидает организм.

Представители всех остальных классов ЛП доставляют холестерин в клетки. Холестерин — это липопротеид, входящий в состав клеточной стенки. Он участвует в образовании половых гормонов, процессе желчеобразования, синтезе витамина Д, необходимого для усвоения кальция. Эндогенный холестерин синтезируется в печеночной ткани, клетках надпочечников, стенках кишечника и даже в коже. Экзогенный холестерин поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения.

Дислипопротеинемия — диагноз при нарушении обмена липопротеинов

Дислипопротеинемия развивается при нарушении в организме человека двух процессов: образования ЛП и скорости их выведения из крови. Нарушение соотношения ЛП в крови — не патология, а фактор развития хронического заболевания, при котором уплотняются артериальные стенки, суживается их просвет и нарушается кровоснабжение внутренних органов.

При повышении уровня холестерина в крови и снижении уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельно опасных заболеваний.

Этиология

Первичная дислипопротеинемия является генетически детерминированной.

Причинами вторичной дислипопротеинемии являются:

1. Гиподинамия,
2. Сахарный диабет,
3. Алкоголизм,
4. Дисфункция почек,
5. Гипотиреоз,
6. Печеночно-почечная недостаточность,
7. Длительный прием некоторых лекарств.

Понятие дислипопротеинемия включает 3 процесса — гиперлипопротеинемию, гиполипопротеинемию, алипопротеинемию. Дислипопротеинемия встречается довольно часто: у каждого второго жителя планеты отмечаются подобные изменения в крови.

Гиперлипопротеинемия — повышенное содержание ЛП в крови, обусловленное экзогенными и эндогенными причинами. Вторичная форма гиперлипопротеинемии развивается на фоне основной патологии. При аутоиммунных заболеваниях ЛП воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. В результате образуются комплексы антиген — антитело, обладающие большей атерогенностью, чем сами ЛП.

• Гиперлипопротеинемия 1 типа характеризуется образованием ксантом — плотных узелков, содержащих холестерин и расположенных над поверхностью сухожилий, развитием гепатоспленомегалии, панкреатита. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, подъем температуры, потерю аппетита, приступообразную боль в животе, усиливающуюся после приема жирной пищи.

Ксантомы (слева) и ксантелазмы (в центре и справа) — внешние проявления дислипопротеинемии

Алипопротеинемия — генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется увеличением миндалин с оранжевым налетом, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипочувствительностью.

Гиполипопротеинемия — низкое содержание в крови ЛП, часто протекающее бессимптомно. Причинами заболевания являются:

1. Наследственность,
2. Неправильное питание,
3. Сидячий образ жизни,
4. Алкоголизм,
5. Патология пищеварительной системы,
6. Эндокринопатия.

Дислипопротеинемии бывают: органными или регуляторными, токсигенными, базальными — исследование уровня ЛП натощак, индуцированными — исследование уровня ЛП после приема пищи, препаратов или физической нагрузки.

Диагностика

Известно, что для организма человека избыток холестерина очень вреден. Но и недостаток этого вещества может привести к дисфункции органов и систем. Проблема кроется в наследственной предрасположенности, а также в образе жизни и особенностях питания.

Диагностика дислипопротеинемии основывается на данных анамнеза болезни, жалобах больных, клинических признаках — наличии ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы.

Основным диагностическим методом дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют коэффициент атерогенности и основные показатели липидограммы — триглицериды,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Липидограмма – метод лабораторной диагностики, который выявляет нарушения липидного обмена, приводящие к развитию заболеваний сердца и сосудов. Липидограмма позволяет врачу оценить состояние пациента, определить риск развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных и печеночных сосудов, а также заболеваний внутренних органов. Кровь сдают в лаборатории строго натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа исключают прием алкоголя, а за час до исследования — курение. Накануне анализа желательно избегать стресса и эмоционального перенапряжения.

Ферментативный метод исследования венозной крови является основным для определения липидов. Прибор фиксирует предварительно окрашенные специальными реагентами пробы. Данный диагностический метод позволяет провести массовые обследования и получить точные результаты.

Сдавать анализы на определение липидного спектра с профилактической целью, начиная с юности необходимо 1 раз в 5 лет. Лицам, достигшим 40 лет, делать это следует ежегодно. Проводят исследование крови практически в каждой районной поликлинике. Больным, страдающим гипертонией, ожирением, заболеваниями сердца, печени и почек, назначают биохимический анализ крови и липидограмму. Отягощенная наследственность, имеющиеся факторы риска, контроль эффективности лечения — показания для назначения липидограммы.

Результаты исследования могут быть недостоверны после употребления накануне пищи, курения, перенесенного стресса, острой инфекции, при беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Диагностикой и лечение патологии занимается эндокринолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики, семейный врач.

Лечение

Диетотерапия играет огромную роль в лечении дислипопротеинемии. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров или заменить их синтетическими, принимать пищу до 5 раз в сутки небольшими порциями. Рацион необходимо обогащать витаминами и пищевыми волокнами. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, мясо заменить морской рыбой, есть много овощей и фруктов. Общеукрепляющая терапия и достаточная физическая нагрузка улучшают общее состояние больных.

рисунок: полезная и вредная «диеты» с точки зрения баланса ЛП

Гиполипидемическая терапия и антигиперлипопротеинемические препараты предназначены для коррекции дислипопротеинемии. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, а также на повышение уровня ЛПВП.

Из препаратов для лечения гиперлипопротеинемии больным назначают:

• Статины – «Ловастатин», «Флувастатин», «Мевакор», «Зокор», «Липитор». Эта группа препаратов уменьшает выработку холестерина печенью, снижает количество внутриклеточного холестерина, разрушает липиды и оказывает противовоспалительное действие.
• Секвестранты снижают синтез холестерина и выводят его из организма — «Холестирамин», «Колестипол», «Холестипол», «Холестан».
• Фибраты снижаю уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
• Витамины группы В.

Гиперлипопротеинемия требует лечения гиполипидемическими препаратами «Холестерамином», «Никотиновой кислотой», «Мисклероном», «Клофибратом».

Лечение вторичной формы дислипопротеинемии заключается в устранении основного заболевания. Больным сахарным диабетом рекомендуют изменить образ жизни, регулярно принимать сахаропонижающие препараты, а также статины и фибраты. В тяжелых случаях требуется проведение инсулинотерапии. При гипотиреозе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. Для этого больным проводят гормональную заместительную терапию.

Больным, страдающим дислипопротеинемией, рекомендуют после проведения основного лечения:

1. Нормализовать массу тела,
2. Дозировать физические нагрузки,
3. Ограничить или исключить употребление алкоголя,
4. По возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций,
5. Отказаться от курения.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/lipoproteiny/

Холестерин ЛПВП повышен: что это значит и как повысить липопротеиды высокой плотности

Гиперхолестеринемия, это состояние, при котором уровень холестерина в крови повышен, входит в перечень самых основных факторов риска, провоцирующих возникновение инфаркта миокарда. Человеческая печень вырабатывает холестерин в достаточном количестве, поэтому потреблять его с пищей не следует.

Вещества, содержащие жир, называются липидами. Липиды же, в свою очередь, имеют две основные разновидности – холестерин и триглицериды, которые транспортируются кровью. Чтобы транспортировка холестерина в крови проходила успешно, он связывается с белками. Такой холестерин называется липопротеином.

Липопротеины бывают высокой (ЛПВП или ЛВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Каждый из них рассматривается в оценке риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Большая часть холестерина крови заключена в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП). Именно они и доставляют холестерин клеткам и тканям, в том числе через коронарные артерии к сердцу и выше.

Находящийся в ЛПНП (липопротеины низкой плотности) холестерин, играет очень важную роль в формировании бляшек (накопления жировых веществ) на внутренних стенках артерий. В свою очередь, это причины склерозирования сосудов, коронарных артерий, и риск возникновения инфаркта миокарда в этом случае повышен.

Вот почему холестерин, находящийся в ЛПНП, называется «плохим». Нормы ЛПНП и ЛПОНП повышены — вот где кроются причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) тоже транспортируют холестерин в крови, но находясь в составе ЛПВП, вещество не участвует в образовании бляшек. По сути, деятельность белков, входящих в состав ЛПВП заключается в удалении из тканей организма избытка холестерина. Именно этим качеством и обусловлено название данного холестерина: «хороший».

Если нормы ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) в крови человека повышены, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний ничтожен. Триглицериды – это еще один термин, которым обозначают жиры. Жиры являются важнейшим источником энергии и при лпвп это учитывается.

Частично триглицериды поступают в организм с жирами вместе с пищей. Если в организм поступает избыточное количество углеводов, жиров и алкоголь, то и калорий, соответственно, намного выше нормы.

В этом случае начинается выработка дополнительного количества триглицеридов, значит, влияет на лпвп.

Триглицериды транспортируются в клетки теми же липопротеидами, которые доставляют холестерин. Между риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и высоким уровнем триглицеридов существует прямая взаимосвязь, особенно если численность ЛПВП ниже нормы.

Что нужно предпринять

1. По возможности частично исключить из рациона жирную пищу. Если концентрация жиров в энергии, поступающей с пищей, уменьшится до 30%, а на долю насыщенных жиров останется менее 7%, для достижения нормы холестерина в крови такое изменение будет весомым вкладом. Полностью исключать из рациона жиры нет необходимости.
2. Масла и насыщенные жиры следует заменить полиненасыщенными, например, маслом соевым, оливковым, сафлоровым, подсолнечным, кукурузным. Употребление продуктов, богатых насыщенными жирами, следует сократить до минимума. Они поднимают уровень ЛПНП и ЛПОНП выше, нежели любой другой пищевой компонент. Все животные, некоторые растительные (пальмовое и кокосовое масло) и гидрогенизированные жиры относятся к жирам высоко насыщенным.
3. Нельзя употреблять пищу, в которой содержатся транс-жиры. Они входят в состав гидрогенизированных и опасность с ними выше для сердца, чем с насыщенными жирами. Всю информацию о транс-жирах производитель указывает на упаковке продукта.

Важно! Необходимо перестать употреблять продукты, в которых содержится холестерин. Чтобы ограничить поступление «плохого» (ЛПНП и ЛПОНП) холестерина в организм, достаточно отказаться от жирной пищи (особенно это касается насыщенных жиров).

В противном случае ЛПНП будут значительно выше нормы.

Продукты, в которых холестерин повышен:

Анализ подтверждает, что снижению уровня холестерина способствует потребление растительной клетчатки.

Источники растительной клетчатки:

Желательно избавиться от лишних килограммов на теле, если вес значительно выше нормы. Именно у людей с ожирением чаще всего уровень холестерина повышен. Если попытаться сбросить 5-10 кг, это окажет существенное влияние на холестериновый показатель и облегчит лечение, что покажет и анализ крови.

Не менее важна физическая активность. Она играет большую роль в поддержании хорошей работы сердца. Для этого можно начать бегать, кататься на велосипеде, взять абонемент в бассейн на плавание. После начала занятий любой анализ крови покажет, что холестерин больше не повышен.

Даже элементарный подъем по лестнице (чем выше, тем лучше) и занятия в саду окажут благотворное влияние на весь организм и в частности на снижение холестерина.

От курения следует отказаться раз и навсегда. Помимо того, что пагубная привычка вредит сердцу и сосудам, она еще и уровень холестерина поднимает выше нормы. После 20 лет и старше анализ на уровень холестерина необходимо сдавать не реже 1-го раза в 5 лет.

Как делается анализ

Липопротеиновый профиль (так называется анализ) – это показатели концентрации общего холестерина, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов.

Чтобы показатели были объективными, анализ следует проводить натощак. С возрастом норма холестерина меняется, показатель будет повышен в любом случае.

Особенно заметен этот процесс у женщин в период менопаузы. Кроме того, существует наследственная склонность к гиперхолестеринемии.

Поэтому не помешает поинтересоваться у своих родственников их показателями холестерина (если такой анализ проводился), узнать, не выше ли нормы все показатели.

Лечение

Если уровень холестерина в крови повышен, это является провоцирующим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Значит, чтобы добиться у пациента снижения этого показателя и назначить правильное лечение, врачу необходимо учесть все причины, к которым относится:

• высокое АД;
• курение;
• наличие сердечных болезней у близких родственников;
• возраст больного (мужчины после 45, женщины после 55 лет);
• показатель ЛПВП понижен (≤ 40).

Для некоторых пациентов потребуется медикаментозное лечение, то есть назначение препаратов, снижающих уровень липидов в крови. Но даже при приеме медикаментов нельзя забывать о соблюдении правильного рациона и физических нагрузках.

Сегодня существуют всевозможные лекарственные средства, способствующие поддержанию правильных показателей липидного обмена. Адекватное лечение подберет врач – эндокринолог.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/holesterin-lpvp-povyshen.html

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — что это такое

Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
• ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

• укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
• регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
• входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
• участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Растительные клетки насыщенных липидов не содержат, поэтому весь экзогенный холестерин в организм поступает в составе животных жиров – мяса, рыбы, птицы, молока и молочной продукции, яиц.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышаетнм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
2. Последний прием пищи должен быть зачасов до сдачи биоматериала.
3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшимлет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.

Нормы ЛПВП

А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.

По данным исследовательского центра NICE, снижение уровня липопротеидов высокой плотности на 5 мг/дл увеличивает риск развития острой сосудистой катастрофы (инфаркта, инсульта) на 25%.

Для оценки риска развития атеросклероза, а также острых и хронических его осложнений, важно учитывать отношение липопротеидов высокой плотности к общему холестерину.

Если ЛПВП понижен на фоне высокого уровня атерогенных липидов, вероятно, у пациента уже есть проявления атеросклероза. Чем более выражены явления дислипидемии, тем активнее происходит формирование холестериновых бляшек в организме.

Что это значит повышенное значение

Повышение диагностируется не так часто. Дело в том, что максимальной концентрации этой фракции холестерина не существует: чем больше липопротеидов высокой плотности в организме, тем ниже риск развития атеросклероза.

В исключительных случаях наблюдаются грубые нарушения обмена жиров, и ЛПВП становятся повышены значительно. Возможными причинами такого состояния становятся:

• наследственные дислипидемии;
• хронический гепатит;
• цирротические изменения в печени;
• хронические интоксикации;
• алкоголизм.

В этом случае важно начать лечение основного заболевания. Специфические меры, призванные понизить уровень ЛВП в медицине не разработаны. Именно эта фракция холестерина способна очистить сосуды от бляшек и обеспечивает профилактику атеросклероза.

Что это значит пониженное значение

Низкий уровень ЛПВП в организме встречается значительно чаще, чем высокий. Такое отклонение анализа от нормы может быть связано с:

• сахарным диабетом, гипотиреозом и другими гормональными нарушениями;
• хроническими заболеваниями печени: гепатитом, циррозом, раком;
• патологией почек;
• наследственной (генетически обусловленной) гиперлипопротеидемией IV типа;
• острыми инфекционными процессами;
• избыточном поступлении атерогенных фракций холестерина вместе с пищей.

При этом важно устранить имеющиеся причины и по возможности поднять концентрацию холестерина ЛВП до должной. Как это сделать, рассмотрим в разделе ниже.

Как повысить ЛПВП

Повысить содержание липопротеидов высокой плотности в крови можно, если выполнять комплекс мер, направленных на коррекцию диеты, образа жизни и нормализацию массы тела. Если дислипидемия была вызвана какими-либо заболеваниями внутренних органов, по возможности следует устранить эти причины.

Коррекция образа жизни

Образ жизни – это первое, на что нужно обратить внимание пациентам с низким уровнем ЛПВП. Следуйте рекомендациям врачей:

1. Исключите из своей жизни вредные привычки. Никотин сигарет оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку сосудов, и способствует отложению холестерина на ее поверхности. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на обмен веществ и разрушает клетки печени, где в норме образуются липопротеиды. Отказ от курения и спиртных напитков позволит повысить уровень ЛПВП на 12-15% и снизить атерогенные липопротеиды на 10-20%.
2. Боритесь с избыточной массой тела. Ожирением в медицине принято называть патологическое состояние, при котором ИМТ (относительная величина, отражающая соотношение веса и роста пациента) превышает 30. Лишний вес – это не только дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, но и одна из причин роста уровня общего холестерина за счет его атерогенных фракций. Снижение ЛНП и ЛОНП компенсаторно приводит к нормализации уровня липопротеидов высокой плотности. Доказано, что потеря 3 кг веса приводит к увеличению ЛПВП на 1 мг/дл.
3. Занимайтесь разрешенным врачом видом спорта. Лучше, если это будет плаванье, ходьба, пилатес, йога, танцы. К виду физической активности стоит подходить со всей ответственностью. Она должна приносить пациенту положительные эмоции и не повышать нагрузку на сердце и сосуды. При тяжелой соматической патологии активность больного следует расширять постепенно, чтобы организм адаптировался к ежедневно возрастающим нагрузкам.

И, конечно, регулярно посещайте врача. Совместная работа с терапевтом позволит нормализовать нарушенный обмен веществ быстрее и эффективнее. Не игнорирует назначенные терапевтом явки для прохождения диспансеризации, сдавайте анализы на липидный спектр 1 раз в 3-6 месяцев и обследуйте сосуды сердца и головного мозга при возникновении признаков недостаточности кровоснабжения этих органов.

Лечебная диета

Питание также имеет важное значение при дислипидемиях. К принципам лечебной диеты, позволяющей повысить уровень ЛПВП, относится:

1. Питание дробное (до 6 раз в день), малым порциями.
2. Суточный калораж пищи должен быть достаточным для восполнения энергозатрат, но не избыточным. Среднее значение – на уровне ккал.
3. Общее количество жиров, поступающих в организм на протяжении дня, не должно превышать 25-30% от общего калоража. Из них большую часть рекомендовано выделить на ненасыщенные жиры (с низким содержанием холестерина).
4. Исключение продуктов с максимально высоким содержанием «плохого» холестерина: сала, говяжьего жира; субпродуктов: мозгов, почек; выдержанных сортов сыра; маргарина, кулинарного жира.
5. Ограничение продуктов, имеющих в своем составе ЛПНП. Так, например, мясо и птица при гипохолестериновой диеты рекомендуется есть не чаще 2-3 раз в неделю. Лучше заменить его на высококачественный растительный белок – сою, бобовые.
6. Достаточное употребление клетчатки. Фрукты и овощи должны стать основой пациентов с атеросклерозом. Они благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и опосредованно влияют на повышение выработки ЛПВП в печени.
7. Включение в ежедневный рацион отрубей: овсяных, ржаных и др.
8. Включение в рацион продуктов, повышающих уровень ЛПВП: жирной морской рыбы, орехов, натуральных растительных масел – оливкового, подсолнечного, из тыквенных косточек и др.

Поднимать ЛПВП можно и с помощью биологически активных добавок к пище, содержащих омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты, богатые «экзогенным» хорошим холестерином.

Согласно статистике, около 25% населения планеты старше 40 лет страдает атеросклерозом. Из года в год растет заболеваемость и среди молодых людей в возрастелет. Нарушение жирового обмена в организме – это серьёзная проблема, требующая комплексного подхода и своевременного лечения. И изменения уровня ЛПВП в анализах не должно остаться без внимания специалиста.

Вся информация на сайте предоставлена только лишь для ознакомления. В случае возникновения симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Источник: http://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/lipoproteidy-vysokoj-plotnosti-lpvp.html

Липопротеины высокой плотности — «хороший холестерин»

Липопротеины высокой плотности более известны как «хороший холестерин» снижают вероятность развития атеросклероза и его осложнений в виде инфаркта, стенокардии, инсульта и внезапной смерти.

Синонимы: холестерол липопротеинов высокой плотности, ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, антиатерогенные липопротеиды, альфа липопротеин

Согласно современной биохимической номенклатуре следует использовать термины:

• «холестерол», а не «холестерин»
• «липопротеин» вместо «липопротеид»
• «триглицерол» или «триацилглицерол» вместо «триглицерин»

В данной статье будут использованы как старые, так и новые определения.

Липопротеины высокой плотности — это

белково-жировые частички, синтезируются в печени и стенках кишечника, «забирают» из тканей лишний, не использованный холестерол и возвращает его печени на переработку.

ЛПВП имеют наименьший размер, но наивысшую изоэлектрическую плотность.

Компоненты липопротеинов высокой плотности

• белки 50%
• свободный холестерол 4%
• эфиры холестерола 16%
• триглицериды 5%
• фосфолипиды 25%

Незрелые липопротеины высокой плотности состоят из двухслойной фосфолипидной оболочки и белка, подготовлены для «загрузки» холестерола из периферических тканей. Именно в транспорте холестерола от тканей к печени и состоит их основное задание. Насыщаясь холестерином они дозревают и приобретают круглую форму.

Фермент лецитинхолестеролацетилтрансфераза (ЛХАТ) в ЛПВП катализирует преобразование свободного холестерола в его эфиры, которые направляются в ядро ЛПВП придавая ему форму шара.

Нагруженный жирами ЛПВП поступает в печень, где холестерол превращается в желчные кислоты и удаляется из организма.

Клетки способны отдать холестерин только при помощи липопротеинов высокой плотности. Таким образом, они (ЛПВП) охраняют сосуды от атеросклероза, а также способны уменьшить уже существующие атеросклеротические (читай жировые) массы в сосудистой стенке, защищая нас от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Дефицит ЛПВП — прямой фактор риска атеросклероза и его осложнений.  Чем ниже ЛПВП — тем выше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза сосудов ног, особенно при повышенных триглицеридах. И наоборот — высокая концентрация ЛПВП оказывает защитное влияние на сосуды, препятствует заболеваниям сердца, головного мозга, аорты.

Анализ на липопротеины высокой плотности назначается

• у лиц старше 20 лет профилактически каждые 5 лет для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений в виде заболеваний сердца и сосудов
• при выявлении повышенного общего холестерина
• при наличии факторов риска сердечных заболеваний (например, если среди прямых родственников были случаи внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома или инфаркты в возрасте до 45 лет)
• при повышенном артериальном давлении (более 130/85 мм.рт.ст.)
• при сахарном диабете 1 и 2 типов — регулярно 1 раз в год, при нарушенной толерантности к глюкозе
• при избыточном весе и ожирении (обвод талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин)
• при наличии симптомов нарушенного обмена липидов
• при ишемической болезни сердца, через 6 недель после инфаркта миокарда или инсульта, при ишемической болезни нижних конечностей, аневризме аорты
• через 4-6 недель после начала диетотерапии или лечения препаратами снижающими уровень триглицеридов в крови — с целью контроля успешности лечения

— мужчины — 1,0–2,1

— женщины — 1,2–2,7

Нормы липопротеинов высокой плотности в крови определены международными стандартами, поэтому едины для всех лабораторий. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

• в состоянии относительного благополучия
• без предварительной диеты или применения каких-либо диетических добавок или лекарственных препаратов
• взятие крови для анализа обязательно проводится натщесерце – через 8-12 часов без пищи
• физический покой – непосредственно перед сдачей крови, за неделю до посещения лаборатории нельзя выполнять тяжелую физическую работу, участвовать в спортивных мероприятиях
• не ранее чем через 6 недель после обострения любого хронического заболевания, острой патологии, инфаркта миокарда, после операций или травм, диагностических вмешательств (бронхоскопия, лапароскопия), беременности

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• липиды крови (липидограмма) — общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности ЛПНП, липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП, коэффициент атерогенности, аполипопротеин А, аполипопротеин В-100, хиломикроны
• общий белок, альбумин
• электрофорез липопротеидов крови

• размер частички 7-10 микрон
• проводить анализ и расшифровывать результаты исследования ЛПВП нужно только вместе с другими параметрами липидограммы (жировой профиль крови), самостоятельное исследование имеет очень узкое значение и правильно оценить его невозможно
• идеально исследовать ЛПВП в лаборатории, экспресс-тесты дают лишь ориентировочный результат

• снижают — бета-блокаторы, петлевые (тиазидные) диуретики, фенотиазины, витамин С, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, высокое потребление насыщенных жирных кислот с пищей животного происхождения
• повышают — статины, фибраты, никотировая кислота, эстрогены, витамин A и E

• врожденные нарушения синтеза аполипопротеина А — белка, связывающего холестерол в липопротеинах высокой плотности
• болень Танжера — редкое заболевание, при котором эфиры холестерола откладываются в макрофагах — клетках иммунной системы, распознающих чужеродный материал (вирусы, бактерии, опухолевые клетки), проявляется увеличением селезенки, иногда печени, неврологическими расстройствами; в крови экстремально низкие и даже нулевые уровни липопротеинов высокой и низкой плотности, общий холестерол снижен, а триацилглицериды — в норме или слегка повышены
• семейный дефицит лецитинхолестеролацетилтрансферазы (ЛХАТ, LCAT) – в пламе крови недостаточна активность фермента LCAT,  что приводит к сниженному образованию эфиров холестерола, а в липопротеинах накопляется свободный холестерол, что изменяет их состав, форму и путь метаболизма; в крови повышены триглицериды, снижены ЛПВП
• болезнь рыбьего глаза (из-за характерного вида глаз при катаракте в результате отложения в хрусталике клаза жиров) — заболевание с частичным дефицитом LCAT, в крови снижены триглицериды и холестерол липопротеинов высокой плотности
• вариант аполипопротеина A-I Милан — синтезируется анормальный аполипопролтеин A-I, со сниженным содержанием холестерола липопротеинов высокой плотности, не связан с более частыми осложнениями атеросклероза (вероятно  в результате более быстрого и эффективного переноса холестерола из периферических тканей в печен)
• семейная комбинированная гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия — одновременное повышение триглицеридов и холестерола в крови, липопротеины высокой плотности снижены, повышена продукция аполипопротеина B-100 (белка, транспортирующего липопротеины низкой плотности)
• семейная гиперхломикронемия — повышен уровень хиломикронов в плазме, одновременно растут и триглицериды, снижается ЛПВП, ЛПНП, высокий риск острого панкреатита

• семейная гиперальфалипопротеинемия — врожденное повышение синтеза липопротеинов высокой плотности, часто встречается у долгожителей, снижен риск развития атеросклероза и его осложнений

ЛПВП: что это такое, почему липопротеиды высокой плотности понижены или повышены и что делать

Под аббревиатурой ЛПВП современная медицина подразумевает липопротеиды высокой плотности. Они являются особым классом сложных белков плазмы крови и выполняют в организме роль антиатерогенного механизма. Почему ЛПВП считается «хорошим»? Каковы его нормы для организма? Рассмотрим, почему ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) холестерин может быть повышен или понижен и что это значит?

ЛПВП холестерин — что это такое?

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови? Липопротеины высокой плотности в общем понимании являются составной частью целого класса липопротеидов – особых биологических веществ, в состав которых входят белки жирные кислоты, холестериды, фосфолипиды, нейтральные жиры. Связь внутри этой сложной органики поддерживается за счет электростатических и гидрофобных взаимодействий.

ЛПВП растворимы в жидкостях, присутствуют в плазме крови и являются самыми маленькими по размеру среди всех представителей класса (всего от 8 до 11 нанометров). Основная функция липопротеинов высокой плотности – это транспорт холестерина из периферийных тканей к печени, по сути, вывод его из организма с последующим метаболизмом.

Исходя из этого, можно утверждать, что ЛПВП является базовым защитным механизмом, позволяющим нейтрализовать воздействие холестерина на все органы и системы человека (в первую очередь сосуды). Аналогичным действием в отношении классических жирных кислот, позволяющим транспортировать их из кишечника в печень, обладают хилмикроны. Остальные же представители класса липопротеинов (ЛПНП, ЛОНП, ЛСП) ответственны за прямо противоположный процесс – переноску холестерина, триацилглицеридов и фосфолипидов из печени в периферические ткани, где они в конечном итоге и накапливаются.

Нормы ЛПВП у взрослых и детей

Нормы липопротеидов высокой плотности в плазме крови зависят от возраста человека и его пола. Типичные значения:

• Возраст от 0 до 14 лет. Для представителей сильного и слабого пола показатели идентичны и колеблются в пределах 30-65 мг/дл;
• Возраст от 15 до 19 лет. Мужчины от 30 до 67 мг/дл, женщины от 30-70 мг/дл;
• Возраст от 20 до 29 лет. Мужчины от 32 до 70 мг/дл, женщины от 32 до 75 мг/дл;
• Возраст от 30 до 39 лет. Мужчины от 35 до 70 мг/дл, женщины от 35 до 80 мг/дл;
• Возраст от 40 лет и старше. Мужчины от 40 до 70 мг/дл, женщины от 40 до 85 мг/дл.

Помимо этого применяется градация по степени риска развития ишемической болезни сердца ввиду линейных повышений рисков атеросклероза на фоне снижения концентрации липопротеинов высокой плотности в плазме крови. Современные нормы в процентном отношении ЛПВП по отношению к общему холестерину выглядят следующим образом:

• Риски отсутствуют. Более 50 процентов для мужчин и женщин;
• Возможное предупреждение. От 40 до 50 процентов для мужчин и женщин;
• Риск ниже среднего. 25-37 и 27-40 процентов соответственно для мужского и женского пола;
• Средний риск. От 15 до 25 процентов для мужчин и от 18 до 27 процентов для женщин;
• Высокий риск. От 7 до 15 процентов для представителей сильного пола и от 12 до 18 процентов для представительниц слабого пола;
• Опасное состояние, требующее мониторинга в условиях стационара. Менее 7 и 12 процентов соответственно для мужчин и женщин.

Причины пониженного ЛПВП

Существует достаточно много потенциальных причин, приводящих к понижению уровня «хорошего холестерина», которым чаще всего сопутствует ухудшение обмена веществ и падение нормальных показателей ЛПВП. Типичные ситуации с пониженным ЛПВП:

• Пищевая аллергия или целиакия. Из-за ограничений питания злаковыми культурами и отдельными продуктами, вызывающими аллергическую реакцию, человек может недополучать необходимый объем ЛПВП вместе с суточным рационом;
• Недостаточность питания. Плохое, несбалансированное и недостаточно питание ведет к многочисленным проблемам с организмом, в том числе вызывая значительное падение уровня липопротеинов высокой плотности;
• Сахарный диабет. При СД нарушаются все виды обменов, в том числе изменяются концентрации липопротеидов в плазме крови;
• Заболевания печени и почек. Системные патологии почек либо печени формируют предпосылки к неправильной работе ЛПВП, которые перестают доставлять и выводить холестерин из организма;
• Гиперлипопротеидемия высокой степени. Синдром гиперлипопротеидемии, особенно на поздних стадиях, характеризуются уменьшением концентрации ЛПВП с параллельным увеличением доли «плохого холестерина»;
• Острые или хронические системные инфекционные процессы. Инфекционные и воспалительные процессы замедляют обмен веществ и приводят к нарушению их баланса в плазме крови.

Как повысить ЛПВП?

Повысить уровень липопротеидов высокой плотности в плазме крови можно несколькими способами:

• Снижение лишнего веса. При избыточной массе тела и существенных жировых отложениях на теле, концентрация «хорошего холестерина» всегда невелика – все доступные ЛПВП активно участвуют в процессе вывода жирных кислот и «плохого» холестерина из организма, но этого явно недостаточно ввиду огромных жировых отложений и явного дисбаланса в данном отношении. Оптимальным вариантом станет обращение к эндокринологу, который выпишет индивидуальную схему питания на основе общедоступных диет, а также порекомендует активные занятия спортом и лечебной физкультурой с учетом индивидуальных особенностей организма;
• Особая схема питания. Даже при отсутствии лишнего веса, ЛПВП может быть ниже нормы, если питание человека является несбалансированным, вредным либо недостаточным. В этой ситуации желательно нормализовать суточный рацион разнообразив его овощами, фруктами и злаками, исключив тяжелую жирную пищу и блюда с большим количеством простых углеводов и сложных полинасыщенных жиров;
• Нормализация суточных ритмов. Включает в себя здоровый сон не менее 8 часов, обязательный отдых, физическую активность на протяжении рабочего дня, отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
• Приём лекарственных препаратов. По назначению профильного специалиста могут использоваться курсы приёма никотиновой кислоты, статинов, станолов, стеринов, фибратов и поликозанола.

Причины повышенного ЛПВП

Сам по себе, большая концентрация липопротеинов высокой плотности в плазме крови не оказывает негативного воздействия на организм. Речь может идти о патологическом процессе лишь при аномально высоких показателях, превышающей норму в 6 раз и выше – тогда создаётся сильная нагрузка на печень, которая может не справляться с потенцированным метаболизмом.

Высокий уровень ЛПВП почти всегда сопровождает несколько серьезных хронических заболеваний, требующих особого внимания:

• Хронический гепатит. При хронических стадиях воспаления печени возможны её системные дисфункции, в том числе нарушение взаимодействия с ЛПВП в отношении метаболизма холестерина;
• Билиарный цирроз печени. Одним из проявлений редкой первичный формы аутоиммунного процесса в рамках цирроза печени с холестазом, выступает значительное повышение уровня ЛПВП в плазме крови;
• Системные интоксикации организма. Речь в первую очередь идёт от регулярном употреблении алкоголя, наркотиков, реже – отравлении солями тяжелых металлов.

Что же делать в данной ситуации? Просто пытаться снизить уровень ЛПВП не имеет смысла, поскольку в данном случае не будет оказывать никакого воздействия на причину дисбаланса, поскольку чрезмерно высокая концентрация «хорошего» холестерина лишь следствие. Мы рекомендуем пройти комплексную диагностику всего организма со сдачей лабораторных анализов и проведением инструментальных методик обследования – это поможет выявить патологию, приводящую к значительному возрастанию концентрации липопротеинов высокой плотности в плазме крови.

На основании поставленного диагноза профильный специалист может назначить соответствующую терапевтическую схему лечения.

Кому необходимо систематично сдавать анализ на ЛПВП?

Регулярно сдавать анализ на уровень липопротеинов высокой плотности необходимо людям, входящим в группы риска по ряду заболеваний, патологий и синдромом. Как правило, врачи рекомендуют проходить эту процедуру минимум 1 раз в год:

• При выявленных нарушениях липидного обмена в организме;
• При сахарном диабете любого типа;
• В случае наличия любых сердечно-сосудистых патологий или же наследственной предрасположенности к ним;
• При наличии избыточного веса;
• В случае проведения мер, направленных на профилактику атеросклероза для пациентов старше 20 лет;
• В случаях высокого уровня АД и холестерина при отсутствии явных патологий у пациента;
• При аневризме аорты, ИБС, наличии рамочной медикаментозной терапии, снижающей содержание триглицерола в организме, а также для людей, перенесших ранее инфаркт миокарда либо инсульт.

Липопротеиды высокой плотности «хорошие» или «плохие»? Анализ на ЛПВП

Существует несколько фракций жиробелковых соединений, одна из них является полезной для организма и представлена липопротеидами высокой плотности (ЛПВП). Их нормальная концентрация снижает вероятность развития атеросклеротических поражений сосудов и дальнейших осложнений.

«Хороший» холестерин

В народе липопротеиды высокой плотности называют «хорошим» холестерином за счет его положительных свойств и функций. Данное соединение способствует переносу холестерина в клетки печени с целью его дальнейшей обработки и выведения. Эффективность процесса напрямую зависит от концентрации ХС ЛПВП, как и развитие атеросклероза.

Когда показатель ЛПВП повышен, терапия не проводится.

В противовес ему существует другая фракция — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Она переносит холестерин к клеткам сердца и сосудов, а также к железам внутренней секреции, так как вещество способствует синтезу гормонов. Избыток ЛПНП не тратится на какие-либо другие нужды организма, а свободно циркулирует по организму с током крови. Далее фиксируется в местах микроповреждения сосудов, накапливается сначала в виде пятна, а потом образует выпячивание, которое становится механическим препятствием для тока крови. Итог процессов один — недостаточное обогащение тканей кислородом, питательными веществами, ишемия, некроз тканей.

ЛПНП и ЛПВП тесно связаны между собой, так как поочередно участвуют в цепочке переноса холестерина. Снижение количество первого компонента приводит к резкому увеличению другого.

Когда назначается анализ?

Желательно людям начиная с тридцати пяти — сорока лет регулярно контролировать количество липидов в крови, так как начинается гормональная перестройка организма, снижение физиологических функций, а также присоединяются различные патологии органов.

Анализ на холестерин (ЛПВП) приобретает особое значение при диагностике таких заболеваний, как:

• атеросклероз мелких и крупных сосудов;
• сахарный диабет второго типа;
• ишемия миокарда;
• острые и хронические патологии печени, почек;
• инфекции острой и подострой стадии;
• ожирение (увеличение ИМТ выше 27)

Изучение крови в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством с диагностической или лечебной целью, назначением определенных групп медикаментов, изменением рациона питания пациента и в качестве оценки эффективности проводимой терапии.

Изменение показателей дает общую информацию о наличии патологического процесса, но не указывает на локализацию поражения и какое-то определенное заболевание.

Сдача крови на анализ

Холестериновая бляшка кровеносного сосуда

Для того чтобы установить липидный состав, кровь берут из вены. Человек в лабораторию приходит с утра натощак, желательно за день вечером не употреблять тяжелой жирной пищи. Перед самим забором крови пациент должен находиться в полном покое, поэтому стоит оградить себя от эмоциональных и физических нагрузок. Прием алкоголя необходимо прекратить за два — три дня до проведения медицинской манипуляции. За две недели при лечении уже зафиксированной гиперхолестеринемии больной должен завершить прием препаратов, снижающих уровень липидов. Нужно помнить, что человеку одинаковый вред приносит и переедание, и голодание. При несоблюдении перечисленных правил врач имеет полное право отправить пациента на повторную сдачу крови, так как требуется объективный результат.

Таблица нормы ЛПВП у мужчин, женщин и детей

Уровень липопротеидов высокой плотности регулярно колеблется, показатели зависят от пола и возраста человека. Все показатели нормы ЛПВП можно объединить в одну общую таблицу (количество измеряется в ммоль/литр).

ВозрастМужчиныЖенщиныВозрастДети

18 - 25	0.78 – 1.63	0.85 – 2.04	Менее 5 лет
25-30	0.80 – 1.65	0.96 – 2.17	5-10	0.95 – 1.92
30-35	0.72 – 1.67	0.92 – 1.99	10-15	0.96 – 1.85
35-40	0.88 – 2.14	0.88 – 2.13	15-18	0.85 – 1.85
40-50	0.70 – 1.75	0.88 – 2.29
50-65	0.74 – 1.66	0.96 – 2.39
65-70	0.79 – 1.94	0.92 – 2.48
Более 70 лет	0.85 – 1.94	0.86 – 2.38

Если холестерин высокой плотности ниже нормы, значит, есть изменения сосудов или существует огромный риск развития заболеваний. Расшифровкой полученных данных занимается лечащий врач, способный сделать выводы о состоянии здоровья пациента и назначить адекватное лечение. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, так как возможна неправильная трактовка результатов, человек тем самым подвергает собственное здоровье риску.

Что значит, когда показатели ЛПВП понижены?

Показатель ЛПВП понижен иногда по нескольким причинам:

Чтобы привести показатель ЛПВП в норму, важно правильно питаться

1. Заболевание печени, которая не справляется с собственными функциями.
2. Курение. Механизм его влияния на количество жиров в крови не изучен, но ученые доказали, что отказ от вредной привычки значительно увеличивает концентрацию ЛПВП.
3. Ожирение, неправильное питание. Увеличение триглицеридов напрямую влияет на соотношение холестерина ЛПВП и ЛПНП.
4. Воспаление органов пищеварительной системы. Заболевания желудочно-кишечного тракта нарушает процессы пищеварения и всасывания питательных веществ, а это отражается на течении обменных процессов, выработке гормонов и составе крови.

Если липопротеины высокой плотности снижаются, это свидетельствует об ишемии тканей органов, развитии необратимых изменений, что в дальнейшем приводит к сердечно-сосудистым осложнениям.

Для установления риска формирования ишемической болезни сердца используется коэффициент атерогенности — соотношение липопротеидов высокой плотности к липопротеидам низкой плотности, которое вычитается из количества общего холестерина.

Норма его также зависит от возраста и пола, например у мужчин в возрасте двадцати — тридцати лет он равен 2,5, а у женщин — 2,2. У больных с ишемией миокарда показатель достигает 5-6.

На начальных этапах изменения показателей ЛПВП рекомендуется придерживаться особой диеты, исключающей потребление блюд с повышенным содержанием холестерина. В дальнейшем пациенту выписываются лекарственные средства, снижающие уровень липопротеидов низкой плотности (статины, фибраты, ингибитор абсорбции холестерина, никотиновая кислота).

---

Смотрите также

• 
  Рыжего цвета кал
• 
  Давящая боль в сердце что делать
• 
  Как снизить билирубин в крови у взрослых народными средствами
• 
  Таб узла щитовидной железы это
• 
  Алт понижен в крови
• 
  Тисв гормон что это такое
• 
  Пцр диагностика туберкулеза у детей
• 
  Кровь на раковые клетки
• 
  Диагностика боли в спине
• 
  Узи на ранних сроках
• 
  Как часто надо сдавать хгч на ранних сроках