Повышенное содержание ацетона в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка: как появляется, чем проявляется и что делать?

Ацетонемия или повышенное содержание ацетона в моче детей способно серьезно ухудшить состояние их здоровья. У этой проблемы могут быть разные причины, да и проявляется она неоднородными симптомами. Поэтому родителям и врачам нужно быть предельно внимательными, чтобы не пропустить начало развития дисфункции и не допустить ее перерастания в ацетономический криз.

Симптоматика проблемы

Когда концентрация ацетона в моче у ребенка повышена, в крови тоже наблюдается избыток токсических веществ. Страдает весь пищеварительный тракт, печень, вероятным осложнением может стать сахарный диабет.

Критический уровень ацетона приводит к ацетономическому кризу, который может стать практически хроническим или, по меньшей мере, циклически возобновляющимся. Подобная устойчивая реакция считается уже ацетономическим синдромом.

Каковы основные симптомы, которые должны насторожить родителей? Запах ацетона мочи у ребенка и изо рта, общая вялость и слабость, сонливость, потеря аппетита, боли в области пупка, иногда — тошнота и рвота, повышение температуры, покраснение кожи лица. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у детей от года до 12 лет. Новорожденные болеют реже, а в подростковом образе гормональная перестройка обычно сводит на нет вероятность ацетонемии.

Причины ацетона в моче у ребенка

Как правило, провокаторами роста содержания ацетона в моче у ребенка становятся сразу несколько факторов. В числе самых распространенных — ослабленный иммунитет, нарушения режима и правильного рациона питания, в особенности — злоупотребление пищей, содержащей консерванты и искусственные красители. Сбои эмоционального состояния, высокая нервная возбудимость, подверженность стрессам, утомляемость тоже способствуют подобным нарушениям, как и ряд отклонений в состоянии здоровья: диатез, дизентерия, аллергические реакции.

Поскольку избыток ацетона нередко наблюдается на фоне инсулиновой недостаточности, с этого и нужно начинать обследование: исключить наличие сахарного диабета. Но далеко не всегда дело доходит до таких острых проблем, скорее всего, причиной ацетона в моче у ребенка становится высокая скорость обменных реакций наших «шустриков», когда расходование глюкозы превышает ее поступление в организм. Непоседы тратят слишком много энергии, не успевая компенсировать потери из пищи.

Первая помощь: просто добавьте глюкозы

Если вы почувствовали запах ацетона мочи у ребенка и отследили иные признаки недомогания, то, прежде всего, в качестве первой помощи, надо возместить эти потери сахаров. Например, предложить своему чаду мед, шоколад, банан, виноград или изюм, другие сладкие сухофрукты или иные продукты, содержащие много глюкозы. Быстрее всего подействует аптечный раствор глюкозы, подогретый до температуры тела, когда он усваивается практически идеально.

Лучше всего дать «энергетик» в жидком виде, так решаем сразу две задачи: и нужный уровень инсулина в крови поддерживаем, и проблему обезвоживания купируем. Пить тот же компот, сок рациональнее давать маленькими порциями почаще, тем более, когда наблюдается стойкая тошнота и рвотные позывы.

Если анализ мочи на ацетон у детей настораживает

Разумеется, когда возникают подозрения о наличии серьезных проблем, самый верный вариант поведения — это обращение к врачу. Он проведет грамотный осмотр с пальпацией печени, назначит лабораторные исследования крови и мочи. Но и в домашних условиях можно хотя бы получить первичное представление о состоянии ребенка.

Анализ мочи на ацетон у детей делается и с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптечных пунктах. В сосуд с утренней мочой опускается на 1-2 минуты такая полоска. Чем более темной станет ее цвет (в гамме от красного до коричневого), тем больше вероятность наличия избыточного ацетона.

Когда домашнее отпаивание глюкозой результата не дает, а тем более, если ребенок впадает в болезненную сонливость, появляется обильная рвота, грозящая обезвоживанием, вызов скорой помощи становится необходимостью. Во время ожидания приезда врачебной бригады следует стараться поить ребенка сладкой водой, хотя бы минимально облегчая состояние.

Весьма полезными напитками будет минералка без газа, ромашковый отвар. Из лекарственных средств можно прибегнуть к Регидрону или Орсоли, помогут и сорбенты типа Сорбекс, Белый уголь. Вывести излишки ацетона способна и простая очистительная клизма с небольшим добавлением питьевой соды. Уже после лечения подключают Креон и Хафитол для нормализации функций поджелудочной железы и печени.

Ацетон в моче у ребёнка

Каждый родитель внимательно следит за состояние здоровья своего малыша. Однако даже самое трепетное отношение не исключает вероятности развития у ребенка того или иного заболевания. В частности, одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются современные родители, является повышение уровня ацетона в моче.

Обнаружить ацетон в моче у ребенка доктора могут случайно, поскольку изначально симптомов патологического состояния может не наблюдаться. Однако без лечения проблема усугубляется и может угрожать не только здоровью, но и даже жизни детей, поэтому при появлении первых симптомов ацетонурии (так в медицинской терминологии называется повышенное содержание ацетона в моче), следует незамедлительно обращаться к врачу, который назначит лечение.

Основные причины заболевания

Механизм развития заболевания заключается в распаде белков и жиров с образованием кетоновых тел и их накоплением в крови детей. В последующем, кровь фильтруется почками и развивается кетонурия. Состояние крайне опасно для ребенка, поскольку кетоны оказывают негативное влияние на клетки организма, в том числе и клетки головного мозга, приводят к развитию метаболического ацидоза, из-за которого ребенок может впасть в кому и умереть.

Родители часто недоумевают почему у их малыша повысился ацетон. Данное состояние имеет разные причины, но одной из самых распространенных является снижение концентрации глюкозы в крови, которое происходит из-за обменных нарушений.

В частности, концентрация глюкозы может снизиться из-за длительного голодания, когда организм недополучает полезных веществ.
Сахарный диабет также является одной из самых распространенных причин появления кетонов в моче у детей, ведь при данном заболевании усваивание глюкозы нарушено, так как организму недостает инсулина.
Еще одной причиной появления кетоновых тел в моче у детей может быть несбалансированное питание (чрезмерное употребление белков и жиров) из-за чего нарушаются процессы пищеварения.
Существует и еще одно серьезное заболевание, которое может провоцировать повышение уровня ацетона у детей. Это наследственная (или приобретенная) ферментативная недостаточность, из-за которой организм не способен нормально переваривать углеводы. Факторами, провоцирующими патологическое состояние, могут стать такие причины, как:
1. испуг и сильные нервные перегрузки;
2. физические перегрузки;
3. умственное перенапряжение;
4. вредное питание;
5. а также чрезмерное пребывание детей на солнце (тепловой удар).

Повышение уровня ацетона в моче малыша может быть спровоцировано также заболеваниями, имеющими инфекционную природу, повышенной температурой тела, обострением заболеваний в хронической форме.
Иногда повышенное количество вещества отмечается в послеоперационный период, при различных травмах и повреждениях, отравлениях.
Еще одной причиной данного явления может быть наличие онкологического заболевания, психические заболевания.

Симптоматика

Самым первым симптомом ацетонурии, который должен насторожить родителей, является потеря аппетита и тошнота. Малыш отказывается есть и пить, но при этом он ощущает регулярные приступы тошноты, который в дальнейшем становятся причиной появления рвоты. Причем рвет малыша независимо от приема пищи, и с течением времени рвота принимает неукротимый характер. В этот период родители могут почувствовать, что его моча пахнет ацетоном, а также что запах ацетона исходит из-за рта ребенка при дыхании.
У малыша могут быть боли в животе спастического характера и нарушение общего самочувствия — появляется слабость и добавляются симптомы интоксикации (сухость во рту, бледность кожных покровов, стремительное повышение температуры тела, снижение количества выделяемой мочи).

Прогрессируя, такое состояние приводит к развитию симптомов поражения ЦНС – вялости или повышенной возбудимости, апатии, судорог и даже комы.
Следует отметить, что при повышении ацетона в моче у детей увеличивается печень, что для врачебной диагностики также является одним из показателей развития ацетонурии.

Диагностика

На сегодняшний день процедура определения уровня ацетона существенно упростилась – для этого существуют экспресс-тесты, которые родители могут самостоятельно приобрести в ближайшей аптеке.

Делать тест следует в течение трех дней. Полоску опускают в утреннюю мочу, стряхивают и через несколько минут получают результат:

если изначально желтая полоса на тесте стала розовой – это говорит о наличии невысокого уровня кетоновых тел в моче;
если она приобрела фиолетовый оттенок, значит, уровень ацетона в моче крайне высокий и ребенку требуется госпитализация.

Конечно же, родителям не стоит полагаться исключительно на показатели тестов – при подозрении на ацетон нужно срочно обратиться к педиатру, который назначит обследование и анализы.

Для исследования моча собирается утром в сухую и чистую тару. Норма – это когда ацетона в моче у ребенка не обнаруживается. Если же кетоновые тела имеются даже в незначительных количествах, это помечается в анализе «крестами» (плюсами). Количество «крестов» означает уровень кетоновых тел в моче:

1 плюс свидетельствует о слабоположительном результате;
2-3 плюса — значит реакция явно положительная;
4 плюса говорит о резко выраженной реакции, когда ребенку требуется незамедлительное лечение.

Основные этапы лечения

Обнаружив ацетон в моче у ребенка, врачи, прежде всего, советуют родителям откорректировать питание малыша. Ему назначается обильное питье и строгая диета. Пить жидкость ребенку необходимо понемногу. Но лучше всего использовать аптечные растворы, такие как Орсоль и Регидрон, которые нормализуют водно-щелочной баланс в организме и восполняют количество утраченной ребенком жидкости.
Можно употреблять самостоятельно приготовленные отвары изюма или сухофруктов, а также негазированную минеральную воду и настой ромашки. Обязательным является и прием абсорбентов – препаратов, выводящих из организма токсины. С этой целью можно использовать активированный уголь, Сорбекс и другие средства.
Облегчить состояние малыша можно с помощью обычной клизмы, которая позволит вывести из кишечника продукты распада.
В тяжелых случаях лечение предусматривает обязательную госпитализацию детей с последующим введением им физиологического раствора и глюкозы внутривенно через капельницу для снятия основных симптомов отравления организма кетоновыми телами.
Что касается питания, то после снятия симптомов ацетонурии, ребенку назначается строгая диета, которая полностью исключает употребление им любых сладостей, мучных изделий, в том числе хлеба и макарон, пряностей, консервации, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых и бананов.
Разрешает диета кушать нежирное мясо (вареное, тушеное), нежирную рыбу, овощные супы, борщи и разнообразные каши, а также овощи и фрукты (кроме запрещенных) в любом виде, так как они являются кладезем витаминов и микроэлементов.

При отсутствии результатов во время лечения в домашних условиях ребенка могут положить в стационар. Терапия проводится под наблюдением врача.

Ацетонемический синдром

Данное состояние диагностируется только у детей, взрослые ему не подвержены. Ацетонемический синдром (АС) – это сочетание определенных признаков, характерных для повышенного уровня ацетона в моче. Проявляется следующими симптомами:

Рвота частая, довольно обильная, возникает через равные временные интервалы, длительность варьируется от пары часов до нескольких дней.
В рвотных массах может присутствовать желчь, вкрапления крови.
Из-за постоянной рвоты возникает обезвоживание организма малыша.
Дыхание ребенка становится более шумным, сердце бьется чаще и быстрее.
Отмечаются симптомы отравления – побледневшие кожные покровы, повышенная температура.
Ребенок становится вялым, хочет спать. В тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния.
Малыш жалуется на болезненность в животе.
Чувствуется сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, рвоте.

Данное состояние очень тяжело переносится ребенком. Симптомы усиливаются в течение нескольких дней.

Выделяют два вида АС:

Первичный. Диагностируется у деток с чувствительной нервной системой, легковозбудимых и очень активных. У таких малышей часто бывают проблемы с пищеварением и сном, небольшой вес.
Вторичный. Данный вид синдрома возникает при наличии других заболеваний, например, органов желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, главной задачей родителей при обнаружении ацетона в моче у их малыша, является нормализация процесса питания их малыша для предотвращения рецидива заболевания, ведь при многократном возникновении ацетонурии у ребенка развивается ацетономический сидром, приводящий к возникновению серьезных отклонений в его физическом и умственном развитии.

Повышен ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Причины и факторы

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

несбалансированное питание;
сахарный диабет;
неправильный образ жизни;
нарушения в работе иммунной системы;
заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
проблемы с почками и печенью;
недоедание или переедание;
низкое количество воды в организме;
частое физическое или эмоциональное переутомление;
нахождение в состояние стресса;
инфекционные заболевания;
нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);
злокачественные опухоли;
травмы внутренних органов;
нарушение в выработке ферментов;
нарушение пищеварения;
врожденные аномалии организма.

Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

расстройство пищеварения (диарея, рвота);
частые мочеиспускания;
запах ацетона изо рта или от мочи;
спазмы живота;
сниженный аппетит;
потеря массы тела;
общая слабость;
белый налет на языке;
повышенная сухость кожи;
раздражительность и повышенная возбудимость;
бессонница.

При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

частые приступы рвоты;
в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;
тахикардия или аритмия сердца;
шумы при дыхании;
затрудненное дыхание;
спутанность сознания и заторможенность;
боязнь света;
симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);
состояние сонливости;
резкий запах ацетона от мочи и изо рта;
признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).

Ацетонемический синдром бывает двух видов:

Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑ Методы диагностики

Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови на глюкозу;
анализ мочи и крови на лейкоциты;
УЗИ внутренних органов;
томография внутренних органов.

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

к содержанию ↑ Цели лечения

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
устранение симптомов отравления кетонами;
корректировка питания;
устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.

Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Одним из поводов для волнения родителей может стать обнаруженный ацетон в моче у ребенка. Это явление давно известно медицинской науке и имеет название ацетонурия. Она может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем малыша. Поэтому в случаях, когда наблюдается ацетонурия, ребенку необходима квалифицированная медицинская помощь.

Что может вызвать появление ацетона в моче

Медицинская практика показывает, что ацетонурия у детей связана с накоплением в организме кетоновых тел. Поэтому это заболевание еще называют кетонурией.

Под кетоновыми телами принято понимать сразу три продукта обмена веществ, что появляются в печени:

Ацетон.
Ацетоуксусная кислота.
Бетаоксимасляная кислота.

Образовываются эти вещества из белков и жиров, усваивающихся вместе с пищей. Это нормальный процесс и патологией является только чрезмерное их накопление. Поэтому кетоновые тела в моче у ребенка присутствовать не должны. Их наличие является признаком болезни.

Чтобы понять, почему появляется ацетон в анализах, необходимо более детально разобраться в роли и месте кетонов в человеческом организме. В здоровом организме они должны не накапливаться, а распадаться дальше, участвуя в синтезе главного его энергоносителя — глюкозы. Однако может возникнуть ситуация, когда их распад не происходит. В этом случае кетоны превращаются в мощный раздражающий фактор.

Они пагубно влияют на клетки, приводят к раздражению слизистых желудка и кишечника. Нарушения метаболизма быстро нарастают и в самых тяжелых случаях могут даже привести к коме. Организм пытается исправить такое состояние, интенсивно выводя кетоновые тела с помощью почек. Поэтому при лабораторных исследованиях и обнаруживается присутствие ацетона.

Факторов, при наличии каких способна возникнуть кетонурия у детей, много.

Основные причины появления ацетона в моче можно определить так:

не сформировавшийся полностью механизм выработки ферментов в организме детей;
неправильное питание, в котором преобладают белки и жиры, а углеводов не хватает;
чрезмерная энергичность ребенка, ведущая к истощению запасов глюкозы.

Кетоны в моче у ребенка могут также появиться вследствие переохлаждения или наоборот — чрезмерно жаркой погоды, недостаточного количества жидкости в организме, стресса или переедания.

Описанные выше факторы способствуют появлению ацетона в моче у детей в подавляющем большинстве случаев. Если уделять должное внимание режиму жизни своего ребенка — их можно довольно легко исключить. Но это не означает, что данными симптомами можно пренебрегать. Иногда при ацетоне в моче у ребенка причины могут быть гораздо более серьезными.Они могут свидетельствовать о наличии:

сахарного диабета;
проблем с пищеварительной системой;
ферментной недостаточности;
пищевом или химическом отравлении;
онкологическом образовании;
проблемах в психическом развитии.

Поэтому очень важно понимать, что такое кетоны в моче, что означает их появление, почему повышается ацетон и чем опасен ацетон в моче для здоровья ребенка.

Как изменяется самочувствие в случае кетонурии

В начальных стадиях развития кетонурии отсутствуют какие-либо явные ее симптомы. Состояние ребенка меняется только в том случае, когда количество кетонов в урине и крови достигает достаточно высоких значений.

От повышения ацетона наблюдаются такие симптомы:

запах ацетона изо рта, от кожных покровов и мочи ребенка;
ребенок становится апатичным, отмечается общая слабость, которая может сменяться небольшими периодами возбуждения;
после приема пищи и воды может начаться рвота, имеющая запах ацетона;
нарушается аппетит, вплоть до полного нежелания что-либо есть;
начинают появляться болевые ощущения в области пупка, которые могут приобретать характер спазмов;
повышается температура.

Если не предпринимать никаких мер по устранению неблагоприятных факторов, у ребенка может развиться ацетонемический криз.

Его симптомы характеризуются такими явлениями:

часто повторяющаяся сильная рвота с ацетоновым запахом;
обезвоживание организма;
ускоренное дыхание и биение сердца;
общая заторможенность ребенка;
свето и звукобоязнь;
кома.

Если подобные критические состояния появляются несколько раз, их квалифицируют как ацетонемический синдром. Он представляет собой состояние, когда относительно благополучные периоды сменяются регулярными приступами рвоты.

Различают два вида ацетонемического синдрома:

Первичный. Причины его возникновения не установлены. Страдают от него дети, отличающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональностью. Первичный ацетонемический синдром приводит к нарушению обмена веществ, больные дети имеют вес ниже нормы, у них нарушаются речь и сон, наблюдается ночной энурез.
Вторичный. Проявляется как осложнение при других заболеваниях. Привести к нему могут инфекции в кишечнике, респираторные заболевания, ангины. Факторами, способствующими возникновению ацетонемического синдрома, являются также проблемы с работой пищеварительной системы, почечные заболевания, а также болезни щитовидной железы и печени.

Ацетонемический синдром является серьезной патологией, требующей безотлагательной медицинской помощи и тщательного исследования здоровья ребенка.

Как выявляют наличие кетонурии

Если появились симптомы, свидетельствующие о том, что содержание ацетона могло повыситься — это повод для обращения к врачу. Только он может поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Для этого врач должен предпринять такие меры:

Убедиться, что печень ребенка не увеличилась в размерах. Это можно сделать, назначив ультразвуковые исследования или даже посредством пальпации.
Провести лабораторные исследования крови и мочи. При ацетонемии в крови будет выявлен недостаток глюкозы, а в моче обнаружится ацетон.

Существует также способ диагностики ацетонемии с помощью экспресс-теста. Этот метод можно применять даже в домашних условиях. Для этого используют специальные полоски, пропитанные составом, который реагирует на ацетон. Для проведения анализа необходимо опустить полоску в собранную заранее мочу и сравнить ее цвет с образцами, которые имеются на упаковке, в которой хранятся тесты. Если тест подтвердил подозрения — проводятся более глубокие исследования, описанные выше.

В идеале урина ребенка вообще не должна содержать в себе кетоновых тел. Однако считается, что норма ацетона в моче у ребенка составляет плюс 0,5-1,5 ммоль/л. 2 ммоль/л уже свидетельствует о начале развития патологии. Концентрация от 4 до 10 ммоль/л свидетельствует о том, что у ребенка наличествует ацетонемия средней тяжести, требующая проведения комплексного лечения. Если же показатели превышают 10 ммоль/л — состояние ребенка тяжелое, он нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика является важнейшим элементом при лечении ацетонурии. Чтобы правильно оценить эффективность лечебных мероприятий, анализы рекомендуют делать раз в три часа.

Методы лечения патологии

При обнаружении ацетона в моче у ребенка что делать, подскажет лечащий врач. Чаще всего наличие данной патологии не предполагает лечения в условиях стационара. Лечить ее можно и дома, наблюдаясь при этом у специалиста.

Курс терапии в данном случае преследует две основные цели:

Как можно скорее избавиться от проявлений ацетонемического криза. Для этого проводятся мероприятия, призванные ускорить процесс выведения кетоновых тел из организма ребенка и нормализовать уровень глюкозы в его крови. Чтобы устранить последствия отравления кетонами, показана очистительная клизма. Назначаются энтеросорбенты и обильное питье. При этом допускается чередование чистой воды и подслащенных напитков — компотов, чаев с добавлением меда и прочих.
Не допустить повторения ацетонемического криза в дальнейшем. Для этого нужно перестроить образ жизни ребенка таким образом, чтобы исключить провоцирующие его факторы.

Во втором случае важнейшую роль приобретает правильная организация питания ребенка.

Диета при ацетоне в моче у детей состоит в следующем:

Необходимо соблюдать меру в еде: не переедать и не голодать.
В период обострения предпочтение следует отдавать продуктам растительного происхождения, содержащим много углеводов. Допускаются нежирный кефир или йогурт, разрешены овощи и фрукты, запеченные в духовке. В разумных пределах разрешено сладкое.
Запрещено употреблять жирную мясную пищу, маринованные и копченые продукты, полуфабрикаты. Следует исключить из рациона жирную сметану и сливки. Нельзя кушать цитрусовые, томаты и шоколад. Категорически запрещены продукты из фастфуда и газированные напитки.

Кроме диеты родителям нужно также уделить внимание правильному режиму дня. Ребенок должен нормально высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе. Следить нужно и за его психоэмоциональным состоянием, отношениями со сверстниками, правильным распределением учебной нагрузки.

Советы доктора Комаровского

Помочь справиться с проблемами, связанными с ацетонурией у ребенка могут советы доктора Комаровского. Евгений Олегович Комаровский — известный украинский детский врач, доктор медицинских наук. Он является признанным авторитетом в своей области. Особой популярностью пользуется его телепередача «Школа доктора Комаровского», где он дает советы молодым родителям по профилактике и лечению многих детских болезней. Один из ее выпусков был полностью посвящен проблеме ацетонурии у детей.

В случае ее выявления доктор Комаровский советует следующее:

Не стоит паниковать. Появление запаха ацетона от ребенка еще не значит ничего непоправимого. Оно связано с недостатком глюкозы в организме, что часто бывает вполне естественным в детском возрасте.
Почувствовав характерный запах, нужно дать ребенку таблетку глюкозы или другие продукты естественного происхождения, которые ее содержат.
При любой болезни или при повышенной возбудимости и гиперактивности нужно давать ребенку сладкое. Высокая температура у ребенка является фактором, при котором запасы гликогена в организме могут истощиться за несколько часов.
Нельзя допускать накопление кетонов в организме в значительных количествах.

Главным выводом, который делает специалист, является то, что не нужно бояться давать энергичным и активным детям сладкое. Их организм испытывает повышенную потребность в глюкозе и, вовремя восполняя ее запас, такого явления, как кетонурия можно легко избежать.

Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере.

Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у ребенка. Такое заболевание вызывает неприятные симптомы — тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малыша.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации — вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для ребенка, оно непременно требует особого лечения.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для того чтобы приступить к лечению повышенного ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме.

Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.

Давайте разберемся, почему у ребенка возникает повышенный ацетон в моче, и какие факторы способствуют этому.

Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
Ферментативная недостаточность, при которой плохо перевариваются углеводы.
Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без углеводов.
Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа.

Какими бы ни были причины данного состояния, родителям нужно вовремя их выявить и постараться предпринять необходимые действия чтобы помочь ребенку.

Как определить наличие ацетона?

Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат. Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста. Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое.

Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы

Повышенный ацетон у детей имеет следующие симптомы:

У ребенка полностью пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.

Попадая в кровь кетоновые тела, быстро распространяются организмом, отравляя его, так ацетон у детей раздражает рвотный центр, что приводит к постоянным рвотам без каких либо признаков отравления. Страдает нервная система, система пищеварения, может развиться сердечнососудистая недостаточность.

Лечение при обнаружении ацетона в моче

Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.

Если у ребенка уже был ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.

Лечение проводится по двум основным направлениям:

ускорение выведения кетонов;
обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно поить ребенка каждые 5 минут, давая по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.

Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять ребенка кушать. Если он захотел есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченное и сухое печенье.

При этом нужно постоянно следить за уровнем ацетона в моче. Если состояние ребенка не улучшится, то, скорее всего, врач назначит внутривенное введение жидкостей, которые борются с обезвоживанием и кетоновыми телами. Такое лечение, скорее всего, будет проходить в стационарных условиях. При правильно назначенном лечении все симптомы исчезнут через неделю.

Если ацетонемический криз возвращается постоянно, необходимо изменить образ жизни малыша и прописать специальную диету.

Диета

Чтобы не допустить повторного развития ацетонемического криза, важно придерживаться определенных правил в питании. Из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови:

жирные сорта мяса и рыбы,
наваристые бульоны,
грибы,
маринады,
сметана,
сливки,
субпродукты,
копчености,
щавель,
помидоры,
апельсины,
кофе и какао-продукты.

Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах.

Ацетонурия представляет собой процесс выведения из организма ацетон содержащих веществ вместе с мочой пациента. Это токсичные кетоновые тела, вырабатываемые организмом в результате неполного распада белковых тел. Считается нормой, когда ацетона в моче выделяется в количестве 20-50 мг на протяжении суток. Между тем специалисты придерживаются мнения, что данного вещества в организме не должно быть полностью.

Значительное количество ацетона в моче вызывает резкий запах и несет опасность для здоровья человека, может вызывать помутнение сознания, нарушение сердечно-сосудистой системы, ухудшение работы дыхательной системы, отечности мозговых клеток и даже смерти пациента.

Раньше такое явление как ацетонурия встречалось достаточно редко, сегодня же оно может наблюдаться практически у любого, даже здорового человека. Причины того связаны с влиянием внешних факторов, а также наличием тяжелых заболеванием, таких как сахарный диабет, инфекция внутренних органов и так далее.

Причины появления у взрослых

Основными и самыми популярными причинами скопления ацетона в моче у взрослого пациента могут быть следующие:

Самые распространенные причины заключаются в наличии у пациента сахарного диабета первого или второго типа. Если анализ мочи показал ацетон и присутствует резкий запах, следует дополнительно пройти анализ на уровень сахара в крови, чтобы исключить заболевание диабетом. Связано это с тем, что при сахарном диабете организм теряет высокое количество углеводов. Ацетонурия в некоторых случаях может говорить о диабетической коме пациента.
Частое употребление в пищу жирных и белковых продуктов приводит к тому, что ацетон в моче скапливается из-за недостатка углеводов в организме. Малое количество углеводов не справляется с распадом жиров и белков, что приводит к нарушениям здоровья.
Слишком длительное голодание или сидение на диете может нарушить кислотно-щелочной баланс в организме.
Недостаток ферментов становится причиной плохого переваривания углеводов.
Расход сахара в крови повышается по причине возникновения стрессовых ситуация, физических перегрузок и умственных перенасыщениях, обострения хронических болезней.
Рак желудка, кахексия, анемия тяжелой формы, стеноз пищевода, сужение привратника приводят к тому, что появляется ацетон в моче.
Нарушение кислотно-щелочного баланса может быть вызвано пищевым отравлением или кишечным инфекционным заболеванием.
Алкогольное отравление может вызывать ацетонурию.
Заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся лихорадкой пациента, могут значительно увеличить содержание в моче.
При переохлаждении или излишней физической нагрузки нередко наблюдается ацетонурия.
У беременных по причине тяжелых токсикозов может скапливаться ацетон в урине.
Болезни онкологического характера могут стать причиной нарушения состава мочи.
Также причины могут крыться в расстройстве психического характера.

В том случае, если ацетон в моче образовался из-за какой-либо патологии, необходимо пройти полноценное лечение заболевания.

Дети

В детском возрасте ацетонурия может быть вызвана нарушением функциональности поджелудочной железы. Дело в том, что данный орган развивается до 12 лет, и во время роста он может не справляться с влияниями внешних факторов.

При нарушениях работы поджелудочной железы вырабатывается слишком мало ферментов. Также дети из-за повышенной подвижности нуждаются в большем количестве энергии.

Между тем из-за физиологических особенностей растущий организм испытывает постоянную нехватку глюкозы. Поэтому детям требуется полноценное и правильное питание, богатое углеводами.

Причины повышенных показателей ацетона в моче могут быть следующими:

Неправильное питание ребенка из-за переедания, употребления в пищу вредных продуктов с повышенным количеством ароматизаторов и красителей или слишком жирных блюд.
Причины могут крыться к частых стрессовых ситуациях и повышенной возбудимости ребенка.
Дети могут сильно переутомляться при занятиях в многочисленных спортивных секциях.
Инфекционные заболевания, наличие гельминтов в организме или аллергические реакции.
Также к ацетонурии может привести переохлаждение, повышение температуры, частый прием антибиотиков.

При несоблюдении всех правил из-за нехватки ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, происходит процесс гниения. Вредные вещества попадают в кровь и мочу, в результате чего моча при выделении приобретает характерный запах ацетона.

Ацетонурия у беременных

Наличие ацетона в моче и резкий запах указывает о патологическом заболевании женщины, которой требуется немедленная медицинская помощь с госпитализацией. Чаще всего причина ацетонурии у беременных заключается в сильном токсикозе с рвотой, что приводит к резкому обезвоживанию организма. В результате чего и скапливается ацетон в моче.

Также нередко причина кроется в нарушении работы иммунной системы, частых психологических нагрузках, употребление в пищу вредных продуктов, содержащих повышенное количество ароматизаторов и красителей.

Чтобы избежать подобного состояния, нужно научиться справляться с токсикозом в период ношения ребенка. Для восстановления водного баланса рекомендуется как можно чаще пить небольшими глотками. Чтобы не развивалась патология, необходимо правильно питаться, избегать употребления большого количества сладких и жирных блюд. Иногда беременные, боясь растолстеть, стараются ограничивать себя в еде, особенно если такое сочетание, как сахарный диабет и беременность.

Между тем голодание может только пагубно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша, вызвав ацетонурию. Как рекомендуют специалисты, питаться нужно чаще, но небольшими дозами, при этом желательно избегать мучных и жареных блюд.

Лечение при ацетонурии

Как таковая ацетонурия не является отдельным заболеванием, поэтому необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний, вызывающих повышенное содержание ацетона в моче. Если изо рта или в моче ощущается резкий запах ацетона, необходимо первым делом откорректировать свой рацион питания, увеличить количество продуктов, богатых углеводами, и пить много жидкости.

Чтобы обезопасить себя от сахарного диабета, нужно сдать анализ на сахар в крови. Также следует пройти обследование печени и почек. Если у ребенка отсутствует сахарный диабет, но сильный запах в моче присутствует, нужно чаще поить малыша и при стрессовых ситуациях и давать сладкое. Если ситуация запущенная, врач назначает лечение в стационаре.

Если запах ацетона в моче присутствует, первым делом врач назначит прохождение анализов на уровень сахара в крови, чтобы исключить диабет.
При помощи очистительной клизмы и специальных препаратов из организма выводятся кетоновые тела.
Если у ребенка режутся зубы, произошло отравление организма или наблюдается какая-либо инфекция, недостаток глюкозы в крови восполняется сладким чаем, компотом, раствором глюкозы, минеральной водой и иными напитками.

Чтобы запах ацетона в моче снова не появился, нужно пройти полное обследование, сдать необходимые анализы, провести УЗИ поджелудочной железы. В том числе необходимо откорректировать образ жизни, соблюдать правильный режим питания, часто гулять на свежем воздухе, вовремя ложиться спать.