Дисбиоз у женщин это

Дисбиоз влагалища: почему возникает, симптомы, как лечить?

Женское здоровье, особенно его интимная сфера, зачастую зависит от баланса микрофлоры. Чтобы зачать, выносить и родить здорового ребенка, вести полноценную жизнь и избежать заболеваний, важно тщательно следить за этим хрупким балансом. В женском клубе «Кому за 30» тема сегодняшнего разговора – дисбиоз влагалища.

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, или бактериальный вагиноз – это нарушение микрофлоры, при котором органам женской половой сферы не хватает лактобактерий для их нормальной работы.

Причины дисбиоза влагалища

Как всякий баланс, баланс микрофлоры влагалища – вещь хрупкая. И нарушить его очень просто.

Среди причин дисбиоза – неподходящий климат или смена климата, нерегулярная половая жизнь или смена партнера, недостаточная или чрезмерная интимная гигиена, стресс, изменение гормонального фона, неподходящее нижнее белье, простуды, антибиотики и так далее, и тому подобное…

Дисбиоз способен возникать буквально на пустом месте – скажем, после менструации (вот уж причина, от которой никуда не денешься!) или в связи с климаксом (кстати, о симптомах климакса у женщин также можно узнать на страницах нашего портала).

И все же избежать дисбиоза можно. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Не лишними будут умеренные физические нагрузки и закаливание – конечно, в разумных пределах.

Давайте разберемся, как распознать дисбиоз влагалища: симптомы, которые должны вас насторожить – зуд, жжение, выделения из влагалища желтоватого или сероватого оттенка, имеющие специфический «рыбный» запах. Зачастую симптомы дисбиоза схожи с признаками молочницы или инфекционных заболеваний женской половой сферы, а иногда дисбактериоз и вовсе протекает бессимптомно.

В любом случае, если вас что-то беспокоит, необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Впрочем, и в отсутствие неприятных симптомов осмотр гинекологом должен проводиться не реже раза в полгода.

Дисбиоз влагалища: как лечить?

Лечение дисбиоза влагалища – компетенция специалиста-гинеколога. Только он по результатам осмотра и анализов может поставить вам такой диагноз, и только он пропишет лечение.

Запомните: самолечение в этом случае губительно! Оно может привести к инфекционным заболеваниям и даже прогрессирующему воспалению, лечиться от которого придется антибиотиками, которые еще больше усугубят бактериологическую обстановку.

Лечение, которое прописывает врач, как правило, включает в себя два основных этапа. На первом этапе необходимо избавиться от патогенных микроорганизмов, которые пришли на место погибших лактобактерий, и лишь затем насаждать благотворную микрофлору.

Дело это долгое, поэтому придется запастись терпением. Но чего не сделаешь ради себя, любимой!

Спорный вопрос, можно ли при лечении дисбиоза прибегать к альтернативным методам. Многие медики категоричны в том, что касается лечения дисбиоза влагалища: лечение народными средствами здесь неприменимо.

Однако специалисты портала komy-za30.ru не столь категоричны: многовековой опыт народной медицины неоспорим, поэтому альтернативные средства допустимы, но – только с согласия вашего лечащего врача!

Существует, например, такой универсальный рецепт, который не только поможет вам справиться с дисбиозом влагалища (конечно, как дополнение к назначенному врачом медикаментозному лечению), но и укрепит ваш иммунитет.

Итак, 2 стакана измельченных сухих листьев смородины заливаем 1,5 литра кипятка и настаиваем в течение 15 минут, после чего добавляем в настой три-четыре зубчика чеснока, ставим на огонь и доводим до кипения. Кипятим не больше 5 минут. Остужаем, добавляем в отвар сок одного лимона. Полученное средство процеживаем и храним в холодильнике. Принимаем по 100 г. четыре-пять раз в день, желательно натощак. Курс приема может составлять две недели, после чего необходимо сделать двухнедельный перерыв.

Полезны бывают спринцевания отварами трав – ромашки, крапивы, душицы.

Однако все хорошо в меру: чересчур активное спринцевание, может быть, и справится с патогенной микрофлорой и снимет воспаление. Но не исключено, что и полезные лактобактерии, которых вашему организму именно сейчас так не хватает, будут смыты бурным потоком.

Сегодня специалисты женского клуба «Кому за 30» рассказали вам о том, что такое дисбиоз влагалища, каковы его причины и как избавиться от этого не столько опасного, сколько неприятного диагноза. Однако хотим еще раз напомнить: лучший советчик в вопросах здоровья – конечно же, врач, поэтому не стоит пренебрегать осмотром у специалиста, если вас что-то беспокоит.

Осторожность лишней не бывает, ведь так?

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

(оцените статью первой!)

Интимная микрофлора и дисбиоз влагалища

Не секрет, что нашими соседями по среде обитания являются множество микроорганизмов, среди которых есть бактерии, грибки, простейшие, вирусы и т.д. Некоторые из них способы стать причиной заболеваний и поэтому наш организм всячески препятствует их проникновению внутрь. Другие микроорганизмы совершенно безразличны для нашего здоровья и не могут причинить нам вред. Однако есть и такие, с которыми в процессе эволюции мы подружились настолько, что не можем существовать друг без друга.

Эти маленькие друзья заселяют оболочки здорового организма, образуя целые сообщества. Внутри нас они получают комфортные условия проживания и питательные вещества, необходимые для жизни, а в качестве «квартплаты» защищают наш организм от проникновения болезнетворных бактерий и синтезируют вещества, необходимые нашему метаболизму, например витамины группы В.

Микрофлора бывает разная

Внутри и снаружи нашего организма есть много мест, которые заселяются полезными микроорганизмами, и в каждом из таких мест формируется собственное сообщество, где все представители связаны друг с другом особыми взаимоотношениями. Такие сообщества называются биоценозами.

В различных отделах нашего организма состав биоценозов отличается. Это значит, что на различных участках кожи, в полости рта, в кишечнике, во влагалище, в уретре будут обитать разные микроорганизмы и в разных соотношениях относительно друг друга.

Для каждой биологической ниши есть свои закономерности, по которым формируется состав нормальной микрофлоры, то есть, у разных людей он будет примерно одинаковым. Однако при этом существуют индивидуальные особенности, поэтому при встрече микрофлоры из одних и тех же областей организма, но от разных людей, могут возникать конфликты. Такое может произойти при поцелуях и половых контактах, и нередко именно поэтому при смене полового партнера возникает дискомфорт.

Состав микрофлоры взрослой здоровой женщины представляет собой сбалансированную и устойчивую систему. В нее могут входить более ста различных видов бактерий, среди которых подавляющее большинство представлено лактобактериями.

Благодаря лактобактериями и вырабатываемой ими молочной кислоте во влагалище создаётся кислая среда (рН 4 – 4,5), которая губительная для большинства других микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии производят некоторое количество перекиси водорода, а также стимулируют местный иммунитет. За счет всех этих факторов молочнокислые бактерии выполняют функцию привратников, защищающих мочеполовую систему женщины от проникновения патогенных микроорганизмов и препятствуют избыточному размножению условно-патогенной микрофлоры. В норме, этого хватит для сохранения женского здоровья при многих обстоятельствах.

Кроме лактобактерий во влагалище могут обитать и другие микроорганизмы, относящиеся к условно патогенной микрофлоре: дрожжеподобные грибки, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, микоплазмы и др. Их количество достаточно незначительно и не может стать причиной заболеваний.

Не смотря на то, что существуют определенные стандарты, определяющие сколько каких бактерий должно быть во влагалище здоровой женщины, точный состав влагалищного биоценоза у каждой женщины уникален, и во многом зависит образа жизни и возраста. Все представители такого биоценоза живут в мире друг с другом и не только не причиняют вреда женщине, но и защищают ее здоровье.

Такая сбалансированность микроорганизмов называется нормоценозом, если же состав микрофлоры меняется, то возникает дисбиоз.

Симптомов, специфичных только для вагинального дисбиоза нет. Очень часто дисбиоз влагалища, особенно в самом начале заболевания, протекает без каких-либо проявлений. В остальных случаях его основными симптомами являются: чувство дискомфорта, зуд в области половых органов, выделения, имеющие неприятный запах. После полового акта выделения могут усиливаться.

В случает присоединения инфекционного процесса появятся симптомы со стороны пораженных органов мочеполовой системы женщины.

Если устойчивость и сбалансированность системы рушится, то последствия могут оказаться совершенно разного масштаба: от незначительного снижения качества жизни женщины до серьезных проблем со стороны мочеполовой системы.

Дело в том, что защитная среда влагалища при дисбиозе нарушается и организм женщины становится подверженным различным воспалительным процессам. Открываются ворота для возбудителей венерических заболеваний (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и т.д.), вирусов (вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, ВИЧ), что в конечном итоге увеличивает риск развития бесплодия и онкологических заболеваний.

Дисбиоз может протекать и без воспалительных проявлений, например, бактериальный вагиноз – это частный вариант дисбиоза, когда воспаление отсутствует, а баланс микрофлоры сдвигается в сторону анаэробов (гарднереллы, атопобиум, мобилункус и т.п.)

Изменение состава нормальной микрофлоры влагалища может произойти в результате множества причин, среди которых:

Изменение гормонального фона вследствие полового созревания, беременности, родов, нерегулярной половой жизни, абортов, климакса, применения гормональных контрацептивов, эндокринных заболеваний.
Частая смена половых партнеров и отказ от использования средств барьерной контрацепции.
Нетрадиционные виды секса без использования презервативов.
Применение внутриматочных спиралей.
ЗППП и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Длительный прием антибиотиков.
Нарушения питания и болезни пищеварительной системы, послужившие причиной дисбактериоза кишечника.
Несоблюдение правил интимной гигиены (подмывание сзади наперед, неправильное пользование тампонами (менять через каждые два часа), частые спринцевания, чрезмерное использование косметических средств для интимной гигиены, тесное нижнее белье из синтетики).
Переохлаждение организма.
Снижение местного и общего иммунитета.
Нерациональное и несбалансированное питание (недостаточное поступление витаминов, микро и макроэлементов).
Переутомление и хронический стресс.
Переезд со сменой климатической зоны.

Чаще всего причиной дисбиоза становятся сразу несколько факторов.

О наличии дисбиоза могут свидетельствовать жалобы на дискомфорт, зуд в области половых органов, выделения с неприятным запахом, которые становятся обильнее после полового контакта.

При осмотре врач обнаружит изменения нормального цвета слизистой влагалища, увидит выделения, а применение индикаторной полоски быстро покажет сдвиг рН в щелочную строну.

При обычном исследовании мазка можно увидеть преобладание кокковой и смешанной флоры влагалища (в норме бациллярная).

Бактериологический посев покажет наличие условно патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки и т.п.) и позволит дать количественную оценку.

Более точно оценить состояние вагинальной микрофлоры можно с помощью современного метода исследования «Фемофлор 16».

Фемофлор

Данный метод основан на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Благодаря «Фемофлор 16» можно получить полную оценку флоры мочеполовой системы женщины со всеми количественными и качественными показателями. Фемофлор позволяет исследовать анаэробные микроорганизмы, которые при бактериологическом посеве получить практически невозможно.

Исследование используют с целью установления факта наличия дисбиоза, а также определения степени и характера дисбаланса микрофлоры, поскольку такая информация чрезвычайно важна при выборе тактики лечения и контроля его эффективности.

«Фемофлор 16» проводят в следующих случаях:

При наличие симптомов дисбиоза влагалища.
Перед плановыми хирургическими вмешательствами в области малого таза.
При наличие дискомфорта после приема антибиотиков и гормональных средств.
При бесплодии.
При невынашивании беременности.
При планировании беременности.
При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
В случае неэффективности применяемого лечения.
При неоднозначных результатах других методов диагностики.

Зная индивидуальных особенностей состава микрофлоры можно обнаружить даже небольшие отклонения еще до того, как появятся симптомы дисбиоза. Своевременное восстановление нормальной микрофлоры позволит сохранить защитную функцию слизистой оболочки влагалища и предотвратит осложнения в виде воспалительных процессов органов малого таза, вирусных заболеваний, бесплодия и т.п.

Лечение дисбиоза и контроль за его проведение должен осуществлять врач. Лечение требует индивидуального подхода после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Перед назначением лечения необходимо полное обследование с целью выявления всех возможных причин дисбиоза. Разумеется, все обнаруженные причины следует устранить, например, восстановить гормональный фон, убрать внутриматочную спираль, нормализовать питание, восстановить иммунитет и т.д.

При наличии инфекционных осложнений сначала необходимо подавить воспалительный процесс и уничтожить патогенные микроорганизмы его вызвавшие. Для этого, в зависимости от причины, могут применяться различные антибактериальные и противогрибковые препараты:

Антибиотики (амоксициллин, амоксиклав, сумамед, трихопол, доксациклин, клиндамицин и т.п.).
Местные антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
Антибактериальные свечи (гинопеварил, тержинар).

После подавления патогенных микроорганизмов можно приступать восстановлению нормального биоценоза влагалища, для чего широко используют всевозможные пробиотики, содержащие молочнокислые бактерии: лактобактерин, линекс, нарине, нормофлорин-л.

Поскольку вагинальный дисбиоз нередко возникает на фоне дисбактериоза кишечника, следует сбалансировать свое питание и ежедневно употреблять кисломолочные продукты. При необходимости не помешает пройти курс лечения кишечного дисбактериоза.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке! Метки: Дисбактериоз, Женское здоровье

Дисбактериоз влагалища: почему нельзя игнорировать это состояние?

Микрофлора влагалища представляет собой баланс определенных групп микроорганизмов, которые выполняют защитную функцию и сами существуют за счет ресурсов организма носителя. Но иногда происходит смещение соотношения разных групп, которое не сопровождается воспалительной реакцией. Это состояние называют дисбактериозом. Признаки дисбактериоза влагалища многообразны и зависят от преобладания определенной микрофлоры.

Что представляет собой норма?

Влагалище представляет собой среду, благоприятную для жизни нескольких типов микроорганизмов. Регулируют процессы половые гормоны – эстрогены и прогестерон.

Эпителий находится в состоянии постоянного обновления. Слущенные клетки распадаются, а гликоген, который в них содержится, служит питательной средой для бактерий. Результатом метаболизма становится молочная кислота. Она определяет кислую среду, которая колеблется от 3,5 до 5,5 рН.

Основу микрофлоры составляют три типа бактерий:

Лактобактерии, или палочки Дедерляйна.
Бифидобактерии.
Пептострептококки.

Кокковая флора, клетки кандид и мицелий гриба относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая при небольшом количестве не дает клинических проявлений и не требует лечения.

В норме не должно быть патологических микроорганизмов:

гонококков;
трихомонад;
спирохет.

Большое количество лейкоцитов, слизи, в сочетании с кокковой флорой говорят о воспалительном процессе, который требует лечения. Также имеет значение обнаружение ключевых клеток – слущенного эпителия с прилипшими к нему бактериями.

Что считать дисбиозом?

Считается, что состояние вагинального дисбактериоза испытывала на себе хоть раз каждая третья женщина. Его нельзя назвать болезнью: дисбактериоз не передается половым путем. Это нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры без признаков воспаления.

Его частными проявлениями можно считать молочницу и гарднереллез. В обоих случаях имеет место уменьшение количества лактобактерий и увеличение других микроорганизмов. При молочнице это грибы рода кандида, а при бактериальном вагинозе – гарднереллы. Эти патологии имеют похожие причины появления, но отличаются по проявлениям.

Кто подвержен нарушениям баланса?

Причины развития дисбактериоза влагалища могут быть внешними и внутренними. На большую часть из них можно повлиять, а какие-то не поддаются коррекции.

Особенности гигиены

Имеет значение, как ее несоблюдение, так и излишняя чистоплотность. Пренебрежение гигиеническими процедурами нарушает нормальное соотношение микроорганизмов, возможно появление воспалительной реакции, которая приведет к вагинозу. Редкая смена белья, использование синтетики вместо натурального хлопка также нарушает нормальное состояние половых органов.

Излишняя гигиена также вредна. Страсть подмываться больше 2 раз в день, особенно с использованием антибактериального мыла способна довести до дисбиоза.

У некоторых женщин имеется ложное представление о загрязненности влагалища, особенно после полового акта. В стремлении навести чистоту, они прибегают к спринцеваниям. Но это вымывает нормальную микрофлору.

Тампоны являются хорошим средством гигиены при правильном использовании. Если их не менять каждые 2 часа, то они становятся питательной средой для микробов.

Половые связи

Частая смена партнеров без использования барьерных средств защиты будет «обогащать» микрофлору новыми микроорганизмами. Мужчины не болеют дисбиозом, но могут быть носителями патогенов.

Некоторую опасность для нарушения нормального биоциноза имеют спермицидные средства. Их частое применение может принести дисбаланс.

Прием антибиотиков

Антибактериальные средства действуют неизбирательно. Вне зависимости от причины их назначения, они распределяются в тканях и жидких средах организма и вызывают гибель большинства микроорганизмов, в том числе и нормальной микрофлоры. Освободившиеся ниши становятся средой для размножения условно-патогенной флоры. Поэтому после курса антибиотиков дисбактериоз влагалища не является редкостью.

Цитостатики, сильные противогрибковые средства, прохождение лучевой терапии приводят к местному снижению иммунитета. Поэтому баквагиноз является естественным результатом такой терапии.

Гормональные перестройки

Женщина находится в состоянии постоянного гормонального шторма. На протяжении месяца происходит смена одного преобладающего гормона другим. Перед менструацией это становится особенно заметно, поэтому молочница, гарднереллез часто обостряются именно в этот период.

Беременность, время наступления климакса являются особенными периодами в жизни женщины. При беременности дисбактериоз влагалища часто проявляется впервые. Необходимо своевременное лечение этого состояния, чтобы осложнения не сказались на течении гестации и развитии ребенка.

В период климакса естественное снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим явлениям. На этом фоне развитие гарднереллеза может быть закономерным при сочетании дополнительных факторов.

Гормонально встряской можно назвать состояние после аборта или самопроизвольного выкидыша. Это не проходит бесследно для микрофлоры, потребуется длительный период ее восстановления.

Патологии репродуктивных органов

Воспалительные процессы могут стать фоном для нарушения соотношения микроорганизмов. Иногда в исходе перенесенного воспаления или на фоне хронического имеется дисбиоз влагалища. Связано это с нарушением местного иммунитета.

Хронический вагинальный дисбактериоз может развиться при наличии врожденных аномалий репродуктивных органов, а также после хирургических вмешательств, которые привели к деформации шейки, влагалища или мышц тазового дна.

Дисбактериоз кишечника

Доказано, что состояние кишечной микрофлоры способно повлиять на влагалищную. Изменения в кишечнике вызывают аналогичную картину во влагалище. Поэтому часто лечение одной области невозможно без другой.

Когда стоит подозревать дисбиоз?

Симптомы дисбактериоза влагалища долгое время могут не проявляться явно. Иногда некоторые женщины отмечают дискомфорт накануне менструации, который проходит после месячных. Но они не связывают его с патологией. Только длительное существование симптомов может заставить обследоваться.

Признаки изменений следующие:

Обильные выделения. В норме количество белей небольшое, они не пачкают белье и практически незаметны. Усиление выделений в естественных условиях происходит перед овуляцией, иногда перед менструацией. Выделения при дисбактериозе влагалища имеют белый цвет, иногда сероватый оттенок. Они могут напоминать таковые при кандидозе.
Зуд и жжение являются непостоянным признаком, у некоторых женщин может отсутствовать.
Неприятные ощущения при половом акте. Часто этот признак появляется при прогрессировании патологии. Изменение характера выделений может привести к сухости влагалища, что будет сопровождаться болью во время полового акта.
Может присутствовать жжение при мочеиспускании, оно также не относится к постоянным симптомам.

При длительном существовании вагиноза и отсутствии лечения состояние ухудшается. Перечисленные признаки становятся более выраженными.

При вагинозе и кандидозе выделения могут быть похожими, но как отличить молочницу от дисбактериоза влагалища? Главной особенностью, которую можно заметить самостоятельно, является запах. Его сравнивают с тухлой рыбой. Избавиться от него практически невозможно. Мытье с мылом приводит только к усилению неприятного запаха. Некоторые пытаются увеличить частоту гигиенических процедур на протяжении дня, но облегчение это не приносит.

Использование гигиенических прокладок с сильными ароматизаторами может еще больше усугубить ситуацию: на искусственные добавки в состоянии угнетения местного иммунитета развивается аллергическая реакция. К неприятным симптомам добавляется отек половых губ, сильный, нестерпимый зуд вульвы.

При запущенном состоянии может нарушаться процесс мочеиспускания. Возникают частые позывы, иногда ложные, жжение в процессе опорожнения. Эти симптомы являются признаками присоединившегося цистита.

Бактериальный вагиноз не является воспалительным заболеванием. Поэтому появление отечности, покраснения и других признаков воспаления является следствием развития осложнений.

Чем опасен дисбиоз?

Изменение баланса микрофлоры не опасно само по себе, но оно сопровождается неприятными симптомами. Но те изменения, которые происходят на фоне дисбактериоза, способны создать условия для размножения патогенной флоры. Поэтому не редкость, что после пролеченного дисбиоза оказывается, что надо лечить инфекции, предающиеся половым путем.

Как диагностировать патологию?

Проведя опрос, врач определяет время появления первых выраженных симптомов, их связь с менструацией, половыми актами, образом жизни или приемом антибиотиков.

Во время осмотра врач может почувствовать неприятный запах. Для подтверждения его происхождения проводят специальный аминовый тест. Для этого на предметное стекло наносят влагалищные выделения, к ним добавляют 10% гидрооксида калия. Это щелочь, которая при соединении с продуктами жизнедеятельности гарднерелл даст выраженный запах тухлой рыбы.

Такой тест женщины ежедневно проводят самостоятельно, само того не подозревая. Обычное мыло имеет в своем составе щелочь на основе калия или натрия. Усиливающийся при подмывании рыбный запах свидетельствует о наличии нарушений.

Анализ на дисбактериоз влагалища включает в себя микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму.

Для определения кислотности среды используют специальные лакмусовые полоски. Они изменяют цвет в зависимости от реакции среды. Некоторые клиники вместо бумажных полосок применяют более современные рН-метры. При этом патологическим считается рН более 4,5.

Диагноз вагиноза можно поставить только при наличии изменений по результатам трех исследований.

Иногда требуется культуральный и бактериологический метод исследования, который выявляет всех возбудителей, определяющих состояние микрофлоры. С другой стороны, выявление с помощью микробиологического метода гарднерелл без клинических признаков болезни не может сказать о наличии дисбактериоза, т.к. эти микроорганизмы присутствуют в мазках в 60%.

Читайте также: Гинекологический мазок на флору.

Возможные схемы терапии

Лечение дисбактериоза влагалища проводится в зависимости от состояния пациентки. Отдельно разработана схема лечения для беременных и не беременных женщин. План терапевтических мероприятий условно можно разделить на два этапа:

Устранение условно-патогенных микроорганизмов, которые превышают норму.
Восстановление нормальной микрофлоры.

Лекарства, которые используются для этого, должен подбирать врач.

Первый этап

Для уничтожения патогенной микрофлоры назначаются антибиотики. Для борьбы с гарднереллами наиболее эффективен Метронидазол. Препараты на его основе выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, в виде вагинальных таблеток, свечей. Также существуют аналоги Метронидазола:

Схема лечения для небеременных определена Российской ассоциацией акушер-гинекологов и представлена в таблице.

Иногда имеет смысл дополнить терапию препаратами на основе йода. При отсутствии аллергии применяют Повидон-йод в виде суппозиториев. Курс лечения длится 14 дней.

Лечение беременных можно проводить только со второго триместра, когда сформирована и действует плацента. Преимущественно от дисбактериоза влагалища рекомендуется использовать местные препараты – свечи. Они имеют меньшее системное действие и невыраженные побочные эффекты. Применяют следующие препараты:

Метронидазол в виде геля, таблеток внутрь;
Таблетки Орнидазол;
Макмирор комплекс в виде свечей или крема;
Тержинан.

Лечение дисбактериоза у кормящих грудью нужно проводить с осторожностью, Метронидазол проникает в грудное молоко.

При выраженной аллергической реакции, отеке половых органов, курсом назначают антигистаминные препараты.

Витаминотерапия необходима для стимуляции защитных сил организма. В большей степени есть необходимость в назначении высоких доз витамина С.

Второй этап

Восстановление влагалищной микрофлоры проводят с помощью местных препаратов или пробиотиков для приема внутрь. Улучшение состояния кишечника приведет к нормализации влагалища. Поэтому назначают Лактофильтрум. Это энтеросорбент, которые помогает вывести токсины, вирусы, бактерии из кишечника и создает благоприятную среду для заселения полезными микроорганизмами.

Пробиотики представлены такими препаратами:

Аципол;
Ацилакт;
Линекс;
Нормобакт;
Полибактерин и т.д.

Также для восстановления флоры используются вагинальные свечи, например, Гинофлор-Э. Необходимо прохождение курсового лечения, в сочетании с препаратами для приема внутрь. В составе свечей есть эстрогенный компонент, который помогает восстанавливаться эпителию и прижиться бактериям.

На время восстановления микрофлоры стоит задуматься о соблюдении диеты. Нужно выбирать продукты, которые способствуют оздоровлению кишечника, нормализуют его функцию. А также рекомендуется исключить сладости, жирные продукты. Алкоголь запрещено комбинировать с приемом Метронидазола. Это приводит к тяжелым побочным реакциям.

Способы предотвратить болезнь

Профилактика дисбактериоза влагалища включает в себя неспецифические методы. Тем, кто уже сталкивался с проблемой, нужно выбрать поведение, при котором не будет провокации нового проявления патологии:

Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов.
Не принимать бесконтрольно антибиотики, только врач может определить, есть ли показания для такого лечения. Если курс антибиотикотерапии был назначен, то не стоит завершать его раньше срока. Такой подход приводит к появлению устойчивой микрофлоры, провокации вагиноза.
Контролировать половые связи.
Избегать гормональных перестроек. Во время беременности, которую женщина не собирается сохранять, организм получает сильнейшую встряску. Поэтому правильный подбор средств контрацепции убережет от нежелательной беременности и осложнений, который могут развиться после аборта.
Соблюдать личную гигиену. Но при этом не переусердствовать. В состоянии бактериального вагиноза иногда рекомендуют мыться без мыла и не чаще 2 раз в сутки.

Стрессы играют не последнюю роль в формировании многих патологических состояний. Поэтому спокойная, размеренная жизнь служит профилактикой для дисбактериоза.

Избавиться от дисбактериоза влагалища тяжелее, чем его заработать. Это требует затрат времени и денег, нарушает привычный ритм жизни. Половому партнеру также не приятны частые «женские» болезни. Поэтому стоит позаботиться о профилактике болезни. Ведь многие причины дисбиоза связаны с образом жизни. Если внести небольшие корректировки, то проблема устраниться и больше не побеспокоит.

Дисбиоз (дисбактериоз влагалища): что это, можно ли беременеть, диагностика, лечение, возможные последствия

Зачастую такую проблему как дисбиоз влагалища многие женщины оставляют без лишнего внимания. Среди наших соотечественников не принято особо чутко относиться к проблемам собственного здоровья, поэтому легкий дискомфорт в большинстве своем остается без какой-либо медикаментозной терапии. Но во многих случаях это расстройство для организма не проходит бесследно.

Немногие знают о том, что простое нарушение микрофлоры половых органов у женщины может стать причиной развития серьезных инфекционных процессов в интимной зоне. Поэтому сегодня мы подробно разберемся, что такое нарушение микрофлоры у женщины, каковы симптомы этой патологии, а также определим основные пути эффективного лечения дисбактериоза.

Характеристика и описание

Дисбиозом либо дисбактериозом влагалища называют патологическое состояние, при котором наблюдается изменение в видовом разнообразии микрофлоры этой области тела.

Вследствие определенных процессов в зоне влагалища у женщины наблюдается изменение естественного равновесия между безвредными бактериями и патогенной микрофлорой. В результате этого наблюдается рост количества вредных бактерий, которые вызывают инфекционное поражение этой зоны тела.

Нарушение микрофлоры влагалища может иметь разнообразную природу. Эта патология может быть вызвана развитием как одного штамма микроорганизмов, так и стать следствием поражения тканей несколькими родами бактерий. Такое рода состояние довольно негативно сказывается на общем состоянии организма, так как активное развитие патогенной микрофлоры приводит к тому, что в области их размножения возникает деформация тканей.

При этом наблюдается ухудшение их структуры и функциональных особенностей. Несмотря на общее мнение, дисбиоз у женщин — это довольно серьезное расстройство.

Изменение видового разнообразия микрофлоры может быть причиной развития патологий шейки матки и стенок влагалища, а также стать следствием возникновения серьезный инфекционных воспаленный пораженных зон. Кроме того, многие медики заявляют, что в период дисбактериоза возрастает восприимчивость женского организма к сперматозоидам, поэтому нежелательная беременность в таком случае наступает довольно часто.

То, что микрофлора влагалища нарушена, зоне может стать причиной инфицирования матки и её придатков. В таком случае развитие таких заболеваний как эндометрит и аднексит — неизбежно. Также патогенная микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал и даже в мочевой пузырь. А это — прямая дорога к развитию таких инфекционных заболеваний как цистит или уретрит.

Причины появления

В гинекологии выделяют несколько причин нарушения микрофлоры половых органов, но развитие дисбиоза может быть вызвано как конкретной причиной, так и стать следствием общего ухудшения защитных функций организма.

Как бы то ни было, в большинстве случаев к причинам развития патогенной микрофлоры относятся:

половые инфекции: как показывают научные исследования, зачастую, благоприятная для организма человека микрофлора способна угнетающе воздействовать на нежелательные виды микроорганизмов, но в случае заражения половой инфекцией она оказывается не в силах противостоять такому сильному инфекционному процессу.

На фоне общего заражения возбудителем проявляется угнетающее воздействие на местный иммунитет и уничтожение естественного фона бактерий.

Это приводит к появлению свободной ниши, которую охотно занимают микроорганизмы, способные существовать в симбиозе с возбудителем половой инфекции, а они зачастую не относятся к благоприятной микрофлоре;

болезни кишечника: дисбактериоз кишечника и другие заболевания ЖКТ у женщин — прямой путь к нарушению микрофлоры влагалища.

Это объясняется тем, что стенки кишечника женщин плотно соприкасаются со стенками влагалища, в случае хронических либо продолжительных острых кишечных инфекций микрофлора кишечника без особого труда может через стенки тканей мигрировать к органам половой системы.

В таком случае происходит развитие неспецифической микрофлоры и угнетение благоприятных для организма бактерий. Зачастую причиной такой патологии становится кишечная палочка либо сопутствующие организмы;

беременность: в связи с серьезной гормональной перестройкой организм женщин претерпевает значительных изменений.

Этот процесс также задевает и иммунитет. На фоне общего ослабления организма любое внедрение неблагоприятных микроорганизмов может закончиться нарушением в видовом разнообразии бактерий влагалища и смежных зон. Именно поэтому циститы и другие инфекционные поражения женского организма в период беременности зачастую являются привычным состоянием.

Важно! Несмотря на бытующее мнение, микрофлора мужчины при половом акте не оказывает никакого рода изменений в микрофлоре женских половых органов. Кроме того, дисбиоз не передается половым путем и не может стать причиной каких-либо изменений в организме у мужчин. Также стоит отметить, что данную патологию может вызвать частое применение антибактериальных гигиенических гелей и частое спринцевание, которые угнетают естественную микрофлору и создают благоприятную среду для появления патогенов.

Влияние на беременность

Как упоминалось выше, изменения в микрофлоре влагалища являются одним из наиболее распространенных процессов, которые сопровождают организм будущей матери.

Однако для многих женщин это вызывает не только дискомфорт, но и серьезное опасение за развивающегося в утробе малыша. Поэтому далее мы подробно разберемся, что важно знать беременной женщине, если медики выявили у неё дисбиоз.

Можно ли планировать зачатие

Зачастую, патогенной микрофлоре при дисбактериозе влагалища не удается нанести вред малышу. Природа отлично позаботилась о том, чтобы плод в утробе был надежно защищен от каких-либо внешних негативных факторов.

Малыш развивается практически в стерильных условиях, несмотря на то, что происходит с его матерью снаружи. Поэтому нарушение микрофлоры не может послужить причиной отказа от беременности. Однако опасность для будущего новорожденного всё же остается, если состояние матери на момент не нормализовалось. В случае если будущая мать небрежно относится к своему здоровью, затяжной бактериальный дисбаланс влагалища, который не устранен до зачатия может стать причиной выкидыша, преждевременного излития околоплодных вод и других патологий.

Кроме того, во время родов, в момент, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, существует высокая вероятность и его заражения.

В таком случае вместо важных для пищеварительной системы молочнокислых бактерий, в организме ребенка поселяются патогенные микроорганизмы. Это приводит к тому, что в его организме развивается дисбаланс, вследствие которого нарушается общий процесс усвоение продуктов питания. Также патогенные бактерии попадают на слизистые оболочки и кожные покровы и вызывают местное заражение всевозможных участков тела. Поэтому, если у вас обнаружен бактериальный дисбаланс в интимной зоне, следует позаботиться о том, чтобы устранить данную проблему до момента беременности.

Возможно ли лечение при беременности

При выявлении признаков дисбактериоза влагалища во время беременности в современной медицинской практике лечение такого рода расстройства является не только допустимой, но и необходимой мерой.

Для этих целей создано множество препаратов и современных курсов лечения, с помощью которых максимально эффективно и безопасно удается устранить проблему, как для здоровья матери, так и плода.

Однако бывают случаи серьезных инфекций, когда требуется применение тяжелых антибиотических препаратов, а, как известно, они небезопасны для развивающегося эмбриона. В таком случае это нарушение может оставаться без серьезного медикаментозного лечения вплоть до родов.

Как обнаружить дисбиоз: признаки и симптомы

Симптомы нарушения влагалищной флоры у женщин довольно просты, но, несмотря на это, для многих они остаются незамеченными, что в конечном случае приводит к затяжным формам инфицирования организма. Поэтому необходимо внимательно относиться к любым, даже наименьшим изменениям в состоянии организма. Первый симптом, с которым сталкиваются многие — это обильное выделение слизи из влагалища. Зачастую такие выделения имеют желтоватый цвет и неприятный, порой резкий запах.

При этом в интимной зоне могут наблюдаться покраснения, высыпания либо легкий налет. В большинстве случаев к данной симптоматике прикрепляются и неприятные ощущения, такие как зуд и общий дискомфорт. Важно! При обнаружении любых отклонений от нормы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, только в таком случае удастся правильно поставить диагноз и избежать негативных последствий заболеваний для организма. Вдобавок ко всему, если причиной патологии стало общее ухудшение состояние иммунитета, у пациентов могут наблюдаться хроническая усталость, общее недомогание, расстройства пищеварительной системы и прочее.

Диагностика

Диагностика этой патологии проводится в два этапа. На первом из них пациентов ждет общий осмотр у гинеколога и опрос на наличие дополнительных жалоб. Врачу следует выявить, имеются ли обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, а также наличие других внешних проявлений. После тщательного осмотра назначается комплекс лабораторных исследований. Для этих целей проводится забор мазка из влагалища для выявления патогенных родов микроорганизмов.

В случае развития патологии в диагностируемом образце находят частицы эпителия и прикрепленные к ним клетки патогенных микроорганизмов, а также констатируют превышение эпителиоцитов над лейкоцитами.

Далее проводится анализ на выявление показателей общей кислотности в среде половых органов. О патологиях организма приходится говорить тогда, когда рН среды выходит за пределы 3,8-4,5.

Что делать: лечение

Пожалуй, каждая женщина, которая сталкивалась с данной проблемой, задавалась вопросом о том, чем наиболее правильно лечить дисбактериоз влагалища, и что для этого нужно.

Данная патология не относится к серьезным заболеваниям, однако каждой представительнице прекрасного пола нужно подробно знать основные шаги для действий в случае появления дисбиоза. Важно! Препараты для лечения дисбиоза должны назначаться исключительно врачом. В противном случае терапия может не принести ожидаемых результатов, а затяжное течение заболевания может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, вплоть до бесплодия.

При планировании

Существует всего два пути лечения данной патологии. По назначению врача могут быть использованы как препараты системного действия, так и средства для местного применения, на выбор. К системным препаратам относятся, медикаменты антибиотического либо иммуномодулирующего характера для применения внутрь.

Они оказывают мощное антибактериальное воздействие на патогенные микроорганизмы, но при этом не вызывают гибель естественной микрофлоры.

Средства местного воздействия нацелены на то, чтобы устранить инфекцию путем прямого воздействия на пораженные участки организма. Среди них встречаются всевозможные антибактериальные крема, мази либо свечи. После того как организм будущей матери избавился от вредных микроорганизмов, в современной гинекологии предусматривается применение общевосстанавливающего курса по улучшению микробиологических показателей женской интимной зоны путем интравагинального введения специальных биопрепаратов.

Также для предотвращения повторного заражения медики рекомендуют провести местную профилактическую антибактериальную терапию и половому партнеру женщины. Кроме того показан общеукрепляющий курс для иммунной системы, главная цель которого — восстановить защитную способность организма и внешних покровов тела.

Особенности лечения в «интересном положении»

В большинстве случаев беременность не вызывает кардинальных изменений в общем терапевтическом процессе по устранению нарушений влагалищной микрофлоры.

Пациенткам показан антибактериальный курс, применение средств по восстановлению микрофлоры, а также комплексы медикаментов для улучшения деятельности иммунной системы.

Однако беременность всё же вносит некоторые нюансы в данный процесс, это касается негативных последствий многих высокоактивных медикаментов относительно здоровья плода. Поэтому во время беременности врач особо тщательно подбирает терапию и контролирует состояние здоровья матери и малыша на каждом этапе. Важно! Применение сильнодействующих антибиотических препаратов во время беременности чревато весьма серьезными негативными последствиями для плода. Поэтому такие средства назначаются в исключительных случаях, а для борьбы с патогенами следует использовать местную, более безопасную терапию.

Профилактика нарушения микрофлоры

Сама по себе профилактика любых нарушений микрофлоры является довольно сложным процессом. Это объясняется тем, что, зачастую, основная причина данного расстройства так и остается невыясненной.

Если заболевание, вызывающее дисбиоз, было диагностировано, в будущем такой пациентке показано придерживаться общих рекомендаций по предотвращению его обострения, либо повторного возникновения.

В остальных случаях большинство гинекологов советуют периодически проходить обследование в медицинском учреждении, а также в сезонные периоды снижения иммунитета проводить общеукрепляющую терапию. Кроме того рекомендуется соблюдать следующие гигиенические нормы:

белье не должно быть полностью синтетическим, так как искусственное волокно не пропускает влагу, и она задерживается в области паха, создавая при этом идеальные условия для развития инфекции;
гигиенические процедуры в области паха следует проводить по направлению спереди назад, это помогает предотвратить попадание нежелательных организмов из области заднего прохода;
для гигиенических процедур следует пользоваться специальными гелями, но не допускать их попадания внутрь влагалища;
вода для гигиены должна быть проточной и только оптимальной температуры;
пользоваться нужно только личным полотенцем, предназначенным исключительно для интимных зон.

Нарушение микрофлоры влагалища — это довольно распространенное явление. Ежегодно с ним сталкиваются тысячи женщин, поэтому современная медицина нашла не одно решение данной проблемы. Однако в период подготовки к зачатию к этому расстройству организма необходимо отнестись с особым вниманием, так как дисбиоз может усложнить течение беременности и вызвать немало побочных эффектов, как для организма женщины, так и для её будущего ребенка.