Кфк мв это


Кфк мв повышение

При сдаче анализа некоторые обнаруживают повышение креатинкиназа в крови. Причины такого явления понятны не всем. По креатинкиназой понимается неспецифический показатель, говорящий о повреждении миокрадовой мышцы, расположенной в сердце, а также скелетных мышц.

Оглавление:

Встречаться такое явление может при инфарктах, стенокардии, гипертензии. Данный показатель крови выступает в роли маркера с высокой чувствительностью, демонстрирующим повреждения в мышцах и волокнах нервов.

Общая информация

Креатинкиназа принимает участие в образовании и расщеплении энергии. Таким образом данному ферменту отводится работа посредника, который в тканях обеспечивает участки энергией там, где это требуется в большей степени. В теле человека максимальное потребление энергии демонстрируется мышцами.

Найти КФК можно в цитоплазме трех внутренних органов:

Кроме формы в виде цитоплазмы, креатинкиназа может иметь митохондриальную ферментную форму. В частности, речь идет о присутствии двух изоэнзимов: убиквитарном и саркомерном. Первый располагается в рамках всех органов и тканей, за исключением поперечно-полосатых мышц, в которых присутствует второй компонент.

В составе креатинкиназы присутствует две субъединицы: мышечная и мозговая. Для обозначения их используются буквы М и В. В зависимости от того, как субъединицы скомбинировались, можно выделить три вида КФК: ММ, МВ и ВВ. Под первой понимается расположение в миокарде и скелетных мышцах. Обозначение МВ говорит о расположении в большей части в миокарде. Третий вариант предполагает расположение в головном мозге, простате, мочевыделительной системе. Кроме этого, последний вариант может находиться в новообразованиях. Однако анализ крови при отсутствии патологии, повышение демонстрировать не должен. В организме концентрация должна быть минимальна. Связано это с тем, что фермент не покидает пределов гематоэнцефалического барьера.

Анализ крови чаще всего содержит упоминание КФК ММ и МВ. Креатинкиназа представлена в основном этими двумя формами. Когда сдается анализ крови на определение общей активности фермента, лаборанты работают именно с ММ и МВ. При этом, чем больше повышена доля КВК МВ, тем более высока вероятность повреждения миокарда. Говоря о скелетных мышцах, до 98 процентов их занимает КФК ММ, и только порядка процента отводится на МВ. В миокарде соотношения демонстрируют иные цифры. В частности, КФК ММ демонстрируется показатель в 70 процентов, а МВ уже впроцентов.

Расшифровка анализа

Несмотря на большой показатель, на сегодняшний день анализ крови с проверкой уровня КФК МВ такого большого значения как раньше при диагностике повреждений миокарда не играет. Связано это с тем, что анализ крови теперь удобнее проводить с использованием специфических маркеров, в качестве примера можно привести топонины. Однако повышение КФК МВ может прояснить клиническую картину при мышечных патологиях.

Анализ крови на креатинкиназу не является обязательным, если человек получил травму, например, из-за болевого синдрома. Например, сильная боль в груди стала причиной падения или же падение было следствием несчастного случая. В таком случае проводить анализ крови на КФК бессмысленно.

В большинстве случаев анализ покажет серьезное повышение, однако понять, почему именно креатинкиназа повышена будет практически невозможно. В таком случае выполняется анализ на МВ.

Если говорить о нормальных показателях, то различаются они в зависимости от полового признака. В частности, анализ мужчины должен демонстрировать показатель общей креатинкиназы в не более чем 172 Ед/л. Для женщин актуальна цифра в 146 Ед/л. Говоря же о креатинкиназе, МБ показатель должен быть в пределах шести процентов от уровня активности КФК. Любые повышения должны использоваться как показание к более подробной диагностике.

Повышение уровня

Повышение креатинкиназного уровня в большинстве случаев происходит из-за гипотиреоза. Также отмечается повышение у пациентов, которым был поставлен диагноз тяжелой гипокалиемии. Данные заболевания отличаются своим влиянием на структуру скелетных мышц.

Кроме этого, уровень данного фермента может резко повышаться в результате алкогольного опьянения. Ученые доказали, что при употреблении алкоголя, в течение суток или двух уровень КФ будет повышен. В большинстве случаев речь идет о тяжелом опьянении. При этом показатель хронических алкоголиков ничем от нормы не отличается, конечно, если речь не идет о тяжелом запое.

Достаточно часто причиной ферментного повышения может быть внутримышечная инфекция. Инъекции, назначенные в терапевтических целях, а также другие повреждения механической природы, для организма – шоковое явление. Поэтому чаще всего такие причины и становятся основополагающими в процессе ферментного повышения.

Такой же эффект дают и хирургические операции, во время которых выполняется повреждение какой-либо мышцы, следовательно, подвергание их шоковому состоянию. Увеличение уровня в таком случае будет фиксироваться в течение нескольких дней.

Мышечную креатинкиназу можно обнаружить в мозговых тканях. Однако если выполнить сравнительный анализ, то уровень ее содержания будет несколько другим. В частности, влияние на количество оказывается заболеваниями ЦНС.

Дополнительные сведения о повышении и понижении

Стоит отметить, что креатинкиназа может повышаться при большом количестве состояний, связанных с поражением мозга. Это могут быть заболевания бактериальной природы, эпилепсия и многое другое. Повышение будет варьироваться с учетом конкретных обстоятельств.

Некоторые пациенты, с присутствующими у них психиатрическими состояниями, демонстрируют повышенный уровень креатинкиназы. Кроме этого, исследователям удалось выявить, что уровень ее повышается у как минимум двух десятков процентов больных уремией.

Поскольку основа креатинкиназы – это скелетные мышцы, люди с невысоким показателем мышечной массы, обычно сталкиваются с более низким, чем это должно быть в норме уровнем. В обратном случае имеет место быть обратная зависимость. Стоит также подчеркнуть, что уровень может варьироваться в зависимости от расовой принадлежности.

Не всегда анализ крови выявляет повышенный уровень креатинкиназы. Бывают случаи пониженных цифр. Однако встречается это гораздо реже. Кроме того, пониженный показатель КФК МВ в качестве диагностически значимого признака не рассматривается.

Наблюдаться такое состояние может при поражении печени вследствие употребления алкоголя, при сниженной мышечной массе. Не стоит исключать гипертиреоз, коллагенозы. Беременность, прием аскорбинки или аспирина также оказывают влияние на уровень данного фермента.

Влияние на результат

Иногда анализ может выдавать неверные результаты. Связано это с определенными физиологическими состояниями или же неверной подготовкой к сдаче. В частности, оказать влияние на полученные цифры может физическая нагрузка. Особенно зависим показатель креатинкиназы от нагрузок у нетренированных людей. Если вы пропотели в тренажерном зале впервые за полгода, стоит отложить сдачу анализа на трое суток.

Запрещено сдавать анализ, если вам выполняются внутримышечные инфекции, если недавно были операции, повреждались мышцы в результате несчастного случая. Все это повлияет на истинные показатели.

В норме для беременных и лежачих больных характерно снижение уровня фермента. При этом повысить его может алкоголь, проблемы с щитовидкой, а также сахарный диабет. Если говорить об афроамериканцах, то в норме у них уровень данного фермента выше, чем у европеоидов, поскольку уровень их мышечной массы выше.

Кроме этого, влияние на уровень креатинкиназы оказывается приемом некоторых препаратов, в том числе антибиотиков. Поэтому перед сдачей анализа обязательна консультация с врачом, возможен перенос сдачи на другое время.

Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/fermenty/povyshena-kreatinkinaza-v-krovi.html

Цель назначения КФК-МВ и расшифровка результатов

Креатинкиназа-МВ (или креатинфосфокиназа-МВ) — маркер повреждения сердечной мышцы при операциях на сердце, при инфаркте, миокардитах. Этот изофермент наиболее характерен для поражения клеток миокарда. Однако выявляют его повышенное содержание и при поражении скелетных мышц. Повышенный уровень креатинфосфокиназы-МВ определяется и при отравлении этиловым спиртом, монооксидом углерода.

Когда назначают анализ на креатинкиназу-МВ?

Цель назначения биохимического анализа крови на креатинфосфокиназу — определить некротические процессы в поперечно-полосатой мускулатуре, обусловленные ишемией, интоксикацией, воспалением. Поперечно-полосатая мускулатура — это мышцы скелета тела и миокарда.

Креатинфосфокиназа МВ — изофермент, состоящий из двух субъединиц: M (мышечной) и B (мозговой). Имеются фракции ферментов: КФК-ММ, КФК-ВВ и МВ. Процентное содержание МВ-фракции креатинкиназы в сердце составляет около 25–40 %. В мышцах же тела этого изофермента намного меньше (около 5 % от общей креатинфосфокиназы), поэтому для скелетной мускулатуры он неспецифичен.

Но все же количество данного биокатализатора, обеспечивающего энергетику мышечной ткани, может повышаться при массивном некрозе (гибели клеток) при травмах, гангрене, синдроме сдавления, операции. При этом доля креатинфосфокиназы типа МВ будет повышена незначительно по сравнению с общей креатинфосфокиназой. Норма МВ-индекса, то есть доля креатинфосфокиназы-МВ от общей КФК должна составлять не более 2,5.

В первую очередь определение уровня КФК-МВ необходимо для диагностики острого инфаркта миокарда. Динамическое наблюдение за уровнем креатинфосфокиназы дает представление об эффективности лечения инфаркта фибринолитическими препаратами. После лизиса тромба коронарных артерий и восстановления кровотока в миокарде в крови происходит скачок уровня КФК МВ. Благодаря данному критерию лабораторная диагностика позволяет документировать возобновление кровоснабжения сердечной мышцы.

Анализ биохимии крови на креатинфосфокиназу оказывает помощь врачам в постановке диагноза повторного инфаркта.

Лабораторное исследование на КФК и расшифровка результатов при инфаркте миокарда проводится каждые четыре часа при подозрении на данное заболевание. Значение имеет как уровень фермента, так и его изменение в сторону снижения или увеличения в разное время.

При расшифровке результатов анализа у пожилых людей необходимо учитывать то, что с возрастом снижается общий вес мышц у человека. Поэтому при инфаркте у пожилых уровень общей креатинфосфокиназы может быть в норме при значительно повышенной фракции КФК-МВ.

Данный показатель разрушения клеток миокарда имеет свою значимость до 72 часов после приступа ишемической болезни. Этот маркер быстро возвращается к норме.

Подготовка к анализу и расшифровка результатов

Обследование проводится натощак, то есть не менее чем через восемь часов после еды, но не более чем через 12 часов. Запрещена физическая нагрузка за сутки до взятия крови из вены. Нельзя употреблять алкоголь за двое суток до анализа, т. к. этиловый спирт кратно повышает значение КФК. Норма креатинфосфокиназы-МВ составляет до 25 ЕД/литр.

Следует помнить, что прием средств для снижения холестерина может повлиять как на уровень общей креатинфосфокиназы, так и на МВ-индекс. Как правило, люди с ишемической болезнью сердца принимают статины, что может несколько смазать результаты за счет деструкции мышечных клеток и повышения общей КФК. Поэтому прием препаратов данной группы следует отменить за несколько дней до анализа.

Фермент повышается и превышает норму при следующих заболеваниях и состояниях:
  1. Инфаркте миокарда.
  2. Дерматомиозите. При этой патологии поражается как мышцы скелета, так и миокард. Миокард повреждается в меньшей мере. В случае дерматомиозита уровень креатинфосфокиназы типа МВ повышается незначительно по сравнению с общей КФК.
  3. Аутоиммунных заболеваниях (системной волчанке).
  4. Отравлении моноокисью углерода.
  5. Алкогольной интоксикации.
  6. Воспалении миокарда. Тут также важен мониторинг маркера, который со временем стабильно растет.
  7. Дистрофии мышц.
  8. Снижении функции щитовидной железы.
  9. Приеме некоторых лекарств: Метипреда, противопаркинсонических препаратов (Леводопы), диуретиков (Фуросемида), антибиотиков (Доксициклина, Гентамицина).
  10. Синдроме Рея. Это случается при приеме детьми нестероидных противовоспалительных лекарств от температуры. У детей недостаточна выработка ферментов печени, метаболизирующих данные препараты. При синдроме Рея происходит поражение миокарда и повышение в крови уровня фермента КФК миокардиального типа.
  11. Разрушении мышц при травмах, приеме препаратов группы статинов, передозировке препаратов солодки.

Уровень КФК в крови позволяет оценить интенсивность поражения мышцы сердца. Для этого необходимо мониторирование миокардиальной креатинфосфокиназы в течение четырех часов. Наличие острого инфаркта подтверждается, если уровень фермента больше 10 мкг/литр. Особенность кровообращения миокарда такова, что при остром инфаркте пик концентрации МВ-креатинфосфокиназы приходится на 24-й час после возникновения признаков инфаркта. В течение первых восьми часов уровень фермента может быть в норме. Дополнительно необходимо исследовать уровни лактатдегидрогеназы, тропонина 1 типа.

Поражение миокарда при кардиомиопатиях не дает столь сильного повышения КФК, как ишемическая болезнь с некрозом кардиомиоцитов.

При травмах грудной клетки показатель мониторят каждые 12 часов.

Снижается уровень фермента при заболеваниях:

  1. Ревматоидном воспалении суставов.
  2. Некоторых болезнях печени.

Диагностическое значение креатинфосфокиназы — дополнительное. Вместе с определением уровня этого фермента и изменением его с течением времени необходимо исследование других маркеров поражения миокарда и мышечной ткани. Требуется также ультразвуковое исследование и кардиограмма для выявления типа инфаркта и локализации поражения.

Источник: http://asosudy.ru/infarkt/kfk-mv-rashifrovka

Креатинкиназа (СК-МВ)

Поиск по алфавиту

Что такое Креатинкиназа (СК-МВ)?

Креатинкиназа-МВ (Креатинфосфокиназа-МВ) — изофермент креатинкиназы, наиболее характерный для ткани сердечной мышцы.

Молекула креатинкиназы состоит из двух различных субъединиц: В (от «brain» — мозговая) и М (от «muscle» — мышечная). Активной формой креатинкиназы является димер, который, соответственно, может существовать в 3 вариантах изоферментов: изофермент КФК-ВВ (или КК-1) — характерен для мозга, желудка, кишечника, мочевого пузыря и легких; изофермент КФК-МВ (или КК-2) — содержится преимущественно в миокарде; изофермент КФК-ММ (или КК-3) — содержится главным образом в скелетных мышцах.

Специфичная для сердечной мышцы КФК-МВ составляет 25-46% креатинкиназной активности миокарда и, как минорный компонент, содержится в скелетных мышцах (менее 5% креатинкиназной активности). Определение активности КФК-МВ имеет особое значение для диагностики инфаркта миокарда и мониторинга постинфарктного состояния, позволяя оценить объем поражения и характер восстановительных процессов в сердечной мышце. Это специфичный и чувствительный ранний маркер инфаркта миокарда. КФК-МВ — первый фермент, активность которого возрастает в сыворотке после инфаркта (уже в первые часы после приступа болей). Обычно пик КФК-МВ достигается через 24 часа после приступа болей. Затем, поскольку период ее выведения из крови короткий, значения быстро возвращаются к прединфарктному уровню (к 3-му дню или раньше), так что в части случаев уровень КФК-МВ может быть в пределах нормальных значений уже через 48 часов после инфаркта. Средний уровень увеличения активности КФК-МВ при инфарктах — враз больше верхней границы референсных значений. Степень увеличения зависит от степени повреждения миокарда, локализации инфаркта и используемого метода определения. КФК-ММ также возрастает после инфаркта, но несколько позже, обычно в 7-12 раз от верхней границы референсных значений. Характерная динамика — рост и падение КФК-МВ — практически всегда показательна для инфаркта миокарда. После успешного применения тромболитиков и реперфузии коронарных сосудов динамика изменения активности ферментов крови отличается от картины у пациентов, не подвергавшихся реперфузии. Ферменты вымываются из зоны повреждения, обуславливая рост их активности в циркулирующей крови в период от 1 до 4 часов. В основном, пик общей КФК и КФК-МВ наблюдается на 12 часов раньше, чем у пациентов, не подвергавшихся перфузии.

Почему важно делать креатинкиназы (СК-МВ)?

Уровень КФК-МВ целесообразно исследовать в комплексе с определением активности общей креатинкиназы, поскольку важным критерием оценки является процентное соотношение: (активность КФК-МВ/общая активность КФК) х 100%. При инфаркте миокарда это соотношение превышает 5-6%. Определенное увеличение КФК-MB (но менее 5-6% от общей активности креатинкиназы в сыворотке) можно обнаружить в сыворотке при воспалительных и дегенеративных мышечных заболеваниях, травматических поражениях, состояниях шока, интоксикации, делирия, гипотиреоидизма, острого психоза, у женщин непосредственно после родов. Диагноз повреждения миокарда подтверждается наличием характерной временной динамики изменений активности КФК-МВ, с удельной активностью ее >5% от общей активности КФК, в сочетании с данными клинических наблюдений. Результаты определения активности КФК-МВ могут зависеть от метода исследования и используемых реагентов, поэтому при исследовании изменения активности КФК-МВ в динамике для сохранения преемственности результатов необходимо проводить исследования одним и тем же методом в одной и той же лаборатории. Сравнение таких результатов будет более корректным.

При каких заболеваниях делается Креатинкиназа (СК-МВ)?

Ранняя диагностика инфаркта миокарда.

Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда с инфарктом легкого или приступом неосложненной стенокардии.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать креатинкиназы (СК-МВ)?

Как подготовиться к сдаче креатинкиназы (СК-МВ)?

Взятие крови желательно производить натощак.

Материал для сдачи креатинкиназы (СК-МВ)

Сыворотка крови. Избегать гемолиза.

Срок выполнения креатинкиназы (СК-МВ)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях креатинкиназы (СК-МВ)

Инфаркт миокарда: рост активности наблюдается через 2-4 часа после инфаркта, максимум активности достигается черезчаса; на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Отсутствие нормализации значений свидетельствует о возникновении новых очагов некроза в сердечной мышце.

Инфекции с поражением миокарда.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по креатинкиназе (СК-МВ)?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о креатинкиназе (СК-МВ) или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о креатинкиназе (СК-МВ) и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/services/40

Общая информация о креатинкиназе

Креатинкиназа (СК-МВ, КФК) – фермент, содержащийся в сердечной мышце, скелетных мышцах и мозге. У 90 – 93% больных острыми заболеваниями сердца его уровень в организме периодически повышается. Кроме того, повышение уровня креатинкиназы отмечается в случаях воспалительных процессов в сердце, а также у некоторых пациентов с нарушением сердечного ритма по неустановленным причинам (главным образом, это касается желудочковых сокращений).

Поражения печени, часто приводящие к изменениям уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), на креатинкиназу не влияют. Это благоприятное обстоятельство, поскольку часто возникает состояние, при котором повышение уровня лактатдегидрогеназы вызывается тяжелой формой пассивной гиперемии печени, возникающей вследствие остановки сердца, а не острого инфаркта миокарда. Уровень содержания креатинкиназы обусловлен множеством состояний, связанных с повреждениями мышечных волокон средней тяжести или серьезными нагрузками на мышцы. Из этого следует, что уровень креатинкиназы обычно повышается при повреждениях мышечной ткани, воспалительных процессах в мышцах, мышечной дистрофии, после хирургического вмешательства и силовых нагрузок умеренной тяжести (таких как бег на длинные дистанции), а также при судорогах, сопровождающих бредовые состояния.

Расшифровка анализа

Норма общей креатинкиназы :

Норма креатинкиназы (СК-МВ): < 24 Ед/л, < 6% от уровня активности КФК.

Состояния, вызывающие повышение уровня креатинкиназы

Повышенное содержание креатинкиназы в сыворотке крови отмечается в 80% случаев гипотиреоза и у пациентов с тяжелой формой гипокалиемии, вследствие вызванных этими заболеваниями изменений в скелетных мышцах. Кроме этого, уровень креатинкиназы может резко повыситься в результате эффекта, производимого на мышцы алкоголем. Обнаружено, что уровень содержания креатинкиназы нарушается через 1 – 2 суток в большинстве случаев тяжелого алкогольного опьянения, также как и у большинства пациентов, страдающих белой горячкой. Однако отмечается, что у хронических алкоголиков ее уровень остается в пределах нормы, исключая случаи тяжелых запоев.

Как правило, уровень креатинкиназы повышается после внутримышечных инъекций. Поскольку терапевтические инъекции и прочие механические потрясения являются обычным явлением для организма, данные факторы с большой вероятностью объясняют общее повышение уровня креатинкиназы. Шок или повреждения мышечных тканей вследствие хирургических операций также обуславливают повышение ее уровня, продолжающееся в течение нескольких дней. Наряду с мышечной тканью, креатинкиназа содержится также и в тканях мозга, однако уровень ее содержания в них при сравнительном анализе будет иным вследствие влияния заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) на ее количество в сыворотке.

Дополнительная информация об анализе на креатинкиназу

Повышение уровня креатинкиназы (СК)

Повышением уровня креатинкиназы характеризуется большое разнообразие состояний, поражающих мозг, включая бактериальный менингит, энцефалит, церебрально-васкулярный инсульт, печеночная кома, уремическая кома и выраженные приступы эпилепсии. Значения повышения ее уровня отклоняются от общепринятого показателя в зависимости от условий каждого конкретного случая. Отмечались более высокие уровни креатинкиназы у некоторых пациентов с психиатрическими состояниями, такими как шизофрения. Кроме того, исследования выявили, что ее уровень повышен у 19 – 47% больных уремией.

Поскольку основным источником креатинкиназы для организма служат скелетные мышцы, у людей с низкой мышечной массой ее уровень бывает ниже, чем у среднестатистических людей, и наоборот. Нормальные показатели также отличаются у представителей разных рас. СК подразделяется на три основных изоэнзима, а именно: СК-ВВ, содержащуюся, главным образом, в легких и мозге; СК-ММ, находящуюся в скелетных мышцах, и гибридную форму СК-МВ, содержащуюся преимущественно в сердечной мышце.

Причины понижения общей креатинкиназы:

  • алкогольное поражение печени,
  • снижение мышечной массы,
  • гипертиреоз,
  • коллагенозы,
  • беременность,
  • приём амикацина, аскорбиновой кислоты, аспирина,

Понижение уровня креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

Анализ изоэнзимов СК

На сегодняшний день анализ изоэнзимов СК может быть проведен в лабораториях большинства больниц. Он помогает диагностировать повреждения сердечной мышцы. К примеру, повышенный уровень СК-МВ помогает установить соответствующее значение общего содержания креатинкиназы, которое является важным показателем здоровья сердца.

Источник: http://doctor-test.ru/kreatinkinaza

Креатинкиназа (КФК): норма в крови, причины повышения, роль в диагностике

Когда у больного, доставленного бригадой скорой помощи с подозрением на острый инфаркт миокарда, берут анализы, среди длинного списка интересующих врача показателей, наверняка, будет и такое исследование, как активность креатинкиназы. Обычно медработники, суетясь возле тяжелого пациента, часто повторяют понятную только им самим аббревиатуру — КФК. А ведь это и есть креатинкиназа, или, как раньше называли – креатинфосфокиназа (КФК).

Определение активности креатинкиназы находит огромное значение в клинической лабораторной диагностике – при остром инфаркте миокарда практически у всех пациентов отмечается закономерное и ярко выраженное повышение активности общей креатинкиназы (преимущественно за счет МВ-фракции, которую тоже по возможности определяют, но сначала о ней только догадываются).

Креатинкиназа, креатинфосфокиназа и фракции изоферментов

Креатинкиназа представляет собой фермент, который участвует в энергетическом обмене тканей, выступая катализатором важных биохимических превращений, в частности – он ускоряет процесс фосфорилирования креатина, чтобы последний мог давать энергетическую основу для сокращения мышц.

Больше всего фермента концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга.

Активность КФК подавляет гормон щитовидной железы – тироксин.

Два димера креатинкиназы (В и М), составляющие молекулу фермента, образуют комбинации (изоферменты), и, хотя каждый из полученных изоэнзимов находит себе место в различных тканях, все же некоторым отдает большее предпочтение, поэтому изоферменты различаются по принадлежности к тому или иному органу:

  • ММ – мышечный изофермент, с преимущественной локализацией в скелетных мышцах (КК-ММ) – на его долю в плазме крови приходится до 98% всей активности креатинкиназы;
  • ВВ – мозговой изофермент, преимущественная локализация очевидна (КК-ВВ) – в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер (появляется в крови при тяжелых ЧМТ или инсультах);
  • МВ – гибридный изофермент (КК-МВ), он предпочитает сердечную мышцу, где находится в больших количествах, в сыворотке (плазме) его доля составляет около 2% всей (общей) активности креатинкиназы.

Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности фермента, который мы по привычке продолжаем называть КФК, подразумевают активность каждого из изоэнзимов, выделяемых в кровь из мышцы сердца (2%) и скелетной мускулатуры (98%).

Нормы для взрослых и детей

Активность креатинкиназы закономерно выше у детей, ведь они интенсивно растут и развиваются, все процессы у них ускорены. Кроме этого активность фермента зависит от пола (у мужчин выше), телосложения (чем больше накаченных мышц, тем выше активность фермента) и физической активности (у людей, держащих тело в тонусе – КФК повышается). Впрочем, о значениях креатинкиназы в зависимости от пола, возраста и других факторов можно судить, опираясь на таблицу:

Снижение активности фермента никакой диагностической ценности не несет, поэтому нормы даны только в значениях верхней границы. Разве что приближающаяся к нулю активность КК расскажет о малоподвижном образе жизни или усиленной работе щитовидной железы.

Кровь для исследования активности креатинкиназы берут так же, как и для других биохимических анализов: натощак, исключая курение (за час) и снижая интенсивность физической и эмоциональной нагрузки (в общем, все как всегда).

Значимость креатинкиназы в диагностическом поиске

Креатинкиназа в большом количестве начинает поступать в кровь, когда повреждаются клетки, ее содержащие. Чаще всего это происходит при поражении кардиомиоцитов и клеток скелетных мышц, поэтому активность КФК так важна в плане диагностики острого инфаркта миокарда.

Кроме этого, данный лабораторный тест оказывает существенную помощь при наблюдении за течением болезни. В связи тем, что активность креатинкиназы при инфаркте миокарда повышена в значительной степени уже в первые часы болезни, КК признана ранним маркером ИМ. От данного лабораторного теста не ускользают стертые формы заболевания, а также повторные инфаркты, когда ЭКГ не особенно помогает.

Кстати, существует еще один биохимический тест, который на повреждение клеток сердечной мышцы реагирует очень рано, это – миоглобин, его повышенный уровень может отмечаться даже раньше КК.

Поскольку общая активность КК может происходить из разных тканей, ее роль для диагностики ИМ не столь существенна, как значимость определения ее изофермента — МВ-фракции, повышение активности которого при инфаркте миокарда наиболее специфично (доля КК-МВ составляет 5% и более от общей активности креатинкиназы).

Изоферментный спектр креатинкиназы – МВ-фракция

Трудно переоценить значение такого лабораторного показателя, как изофермент КК-МВ или МВ-фракция. Активность общей креатинкиназы, конечно, очень информативный анализ, но она складывается из увеличения активности других изоферментов, то есть, с большой долей вероятности можно утверждать о наличии инфаркта, но полное убеждение в том, что это именно ИМ, даст только активность (или содержание) МВ-фракции.

В норме значения этого показателя не могут превышать 10 U/l (содержание — менее 10 мг/л), вернее, они должны быть ниже. Но все дело в том, что тест-набор для КК-МВ имеют не все лаборатории, например, в районной больнице, которая не располагает специализированным отделением (кардиологическим), реактивы просто нецелесообразно держать, а в поликлинике – тем более. Этот анализ делают пациентам с инфарктом, а человека с подозрением на острую сердечную патологию «скорая» стремится как можно быстрее доставить в кардиологическую клинику или отделение.

Повышена активность МВ-фракции:

  • При инфаркте миокарда: рост начинается через 4 – 6 часов от приступа, максимум наблюдается через 18 – 30 часов возвращение в норму (если все благополучно) на 3 сутки;
  • При наследственной нервно-мышечной патологии, называемой кардиомиодистрофией Дюшенна, которая протекает с прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры.

Исследование изоэнзима креатинкиназы сердечной мышцы ценно не только для диагностики поражения миокарда, немалую роль играет КК-МВ в плане наблюдения за состоянием пациента.

Поведение ферментов при инфаркте миокарда

Следует отметить, что при инфаркте миокарда, кроме креатинкиназы, наблюдаются повышенные значения активности других ферментов, имеющих отношение к сердечной мышце (АсАТ, ЛДГ, альдолаза), однако динамика их менее характерна (данные в таблице).

Из таблицы видно, что уже через 2 – 4 часа после возникновения болевого синдрома начинает расти активность креатинкиназы.

К концу первых суток болезни активность креатинкиназы может быть повышена от 3 до 30 раз. Между тем, период «полупребывания» КК в кровотоке сравнительно небольшой, поэтому вскоре можно увидеть нормальные значения активности КФК.

Повторный рост фермента после его снижения (при наличии соответствующих симптомов) дает основание полагать, что у пациента случился новый инфаркт, который на ЭКГ нередко маскируется под первый. Однако повторное повышение может свидетельствовать о развитии (плюс к ИМ) миокардита или перикардита.

В связи с этим, активность КК определяют каждыечасов в течение первых 2 суток (48 часов) болезни и поэтому так часто врачи произносят непонятную аббревиатуру (КФК). Если в первые два дня все идет благополучно, активность фермента продолжают определять, но только 1 раз в день, не забывая при этом, что наиболее специфичным показателем является КК-МВ.

график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ

Длительное сохранение повышенных значений креатинфосфокиназы в плане прогноза рассматривают как не очень обнадеживающий признак.

Повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) не происходит столь стремительно, как креатинкиназы, но зато держится более длительное время, что позволяет поставить диагноз, когда инфаркт миокарда «постарел» на несколько дней.

Динамика активности аспартатаминотрансферазы при инфаркте миокарда занимает промежуточное положение между активностью креатинкиназы и лактатдегидрогеназы. Тем не менее, данный показатель также исследуется и считается важным при подозрении на поражение миокарда.

И еще много болезней…

Кроме инфаркта миокарда, для которого креатинфосфокиназа является ранним маркером поражения сердечной мышцы (повышается в 10 – 30 раз в первые часы и достигает максимума через 20 – 30 часов), увеличение активности фермента наблюдается в ряде других патологических состояний:

  1. Все типы мышечных дистрофий;
  2. Полимиозит, вирусный миозит;
  3. Травматическое повреждение мышечного аппарата (синдром длительного сдавления или краш-синдром);
  4. Обширные хирургические операции (послеоперационный период);
  5. Состояние гиперметаболизма скелетных мышц, называемое злокачественной гипертермией (острое фульминантное состояние). Эта патология развивается в ходе проведения общей анестезии для оперативного вмешательства и может представлять собой угрозу жизни пациента;
  6. Черепно-мозговые травмы, ушиб мозга;
  7. Сосудистая патология головного мозга;
  8. Инсульт (цереброваскулярная ишемия);
  9. Ревмокардит;
  10. Нарушение ритма при сердечной недостаточности (застойной);
  11. ТЭЛА (повышение активности креатинкиназы отмечается сравнительно редко);
  12. Поражение сердечной мышцы при гипоксии (шок, гипертермия);
  13. Значительная нагрузка на мышечный аппарат (бег, силовые виды спорта, профессиональная деятельность);
  14. Инъекции некоторых лекарственных препаратов в мышцу (наркотики, ненаркотические анальгетики, отдельные антибиотики, седативные и психотропные);
  15. Феномен Рейно;
  16. Отравление стрихнином;
  17. Нарушение кровообращения и трофики, приводящее к развитию некроза (пролежни) – проблемы ослабленных лежачих пациентов;
  18. Спазмы скелетной мускулатуры;
  19. Острая алкогольная интоксикация;
  20. Психическая патология (эпилепсия, маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
  21. Воздействие радиоактивного излучения с развитием острой лучевой болезни;
  22. Патология щитовидный железы со снижением ее функции (гипотиреоз);
  23. Злокачественные новообразования, локализованные в матке, кишечнике, мочевом пузыре и других органах.

Учитывая, что тироксин (гормон щитовидной железы) ингибирует активность креатинкиназы, у больных, имеющих патологию ЩЖ со снижением функции, активность фермента может повышаться до 50 раз, в то время как усиленная работа «щитовидки», наоборот, снижает активность КФК.

Не повышается креатинкиназа при стенокардии и практически не реагирует этот фермент на страдания печени и легких, даже если клетки этих органов по каким-либо причинам, кроме злокачественных опухолей, начнут усиленно разрушаться.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kreatinkinaza-kfk/

Если креатинкиназа повышена, что это значит

Креатинкиназа, иначе называемый креатинфосфокиназа представляет собой фермент, работающий в цикле выработки энергии в ходе физических нагрузок. Фермент дополняет креатинин , который также работает на выработку энергии. Дополняет! Но не заменяет – это разные химические соединения.

Важное место занимают фракции креатинкиназы, которые называют изоферменты. Для темы здоровья сердца интересен изофермент КК-МВ, который называют сердечным. Уровень этой фракции меняется, если выявлено повреждение клеток миокарда.

При ранней диагностике инфаркта миокарда как раз повышение уровня МВ-фракции фиксируется уже через два – четыре часа после приступа боли в сердце. Возврат уровня к норме осуществляется в течение трех – шести суток. Поэтому в более поздние сроки делать анализ на креатинкиназу для выявления инфаркта не имеет смысла. Можно использовать анализ на креатинкиназу и для диагностики острых миокардитов, однако повышение активности для этих случаев не столь выражено.

Что такое креатинкиназа

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» — мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

  • ВВ — мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.

Роль в диагностике

Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Креатинкиназа. Норма

Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:

  • новорожденные до 5 суток жизни — 652;
  • с 5 дней до 6 месяцев — 295;
  • с 6 и до 12 месяцев — 203;
  • с 1 до 3 лет — 228;
  • дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет — 149;
  • мальчики с 6 до 12 лет — до 247, а девочки в этом возрасте — 154;
  • юноши с 12 до 17 лет — 270;
  • девушки с 12 до 17 лет — 123;
  • мужчины от 17 лет и более — 270;
  • женщины от 17 лет и более — 167.

Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.

У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.

Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда

Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.

Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.

Креатинкиназа повышена. Причины

  • Мышечные дистрофии.
  • Воспалительные заболевания мышечной системы.
  • Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
  • Послеоперационный период.
  • Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Психические заболевания.
  • Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
  • Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
  • Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
  • Воздействия некоторых лекарственных средств.
  • Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

Как проводится сдача анализа

Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата — больного просят повторить анализ через 3 дня.

Интерпретация результатов

Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.

Выводы

Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Креатинин в крови: норма креатинина, причины повышения.

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/kreatinkinaza-povyshena.html

Специфический фермент креатинфосфокиназа (КФК МВ)

КФК МВ — это специфический фермент КФК. Расшифровка звучит как «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Содержится фермент в тканях человеческого организма, например в мозговых, скелетных или сердечной мышцы. Благодаря данному ферменту клетки имеют возможность получать энергию и обеспечивать биологические процессы.

Определение уровня КФК в крови свидетельствует о том, насколько травмированы мышцы. Когда мышечная ткань повреждается, ее клетки попадают в кровь, и это видно по анализу КФК. Анализ помогает определить степень травмирования и характер разрушения мышц. Креатинкиназа может повыситься после травмирования, в результате сильной физической нагрузки, после приема алкогольной продукции или при мышечных патологиях.

Анализ назначается, если пациенту требуется обследовать скелетные мышцы либо для проведения диагностики заболеваний сердца. По анализу крови на КФК определяют наличие инфаркта миокарда, насколько сильные повреждения. Определяются иные причины болевого синдрома в области грудины. Биохимия проводится в целях раннего диагностирования следующих патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • дерматомиозит;
  • мышечная дистрофия;
  • воспаление.

Анализ может быть назначен для того, чтобы дать оценку эффективности терапии приступа в сердечной мышце. Для того чтобы выявить уровень КФК МВ, в биологической жидкости необходимо применение специальных реагентов. Биологическая жидкость забирается натощак в ранее время, с утра. Забор проводится из вены, которая расположена в районе локтевого сустава. После него биологический материал отправляется в лабораторию, где его делят на сыворотку и фракцию с клетками. Определение КФК МВ идет в единицах активности фермента (Ед.) на 1 л сыворотки. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается повторный анализ через 3 суток. Каким будет уровень фермента, зависит от следующих показателей:

  1. 1. Половая принадлежность.
  2. 2. Возраст.
  3. 3. Расовая принадлежность.

Норма КФКЕд/л.

Готовиться к сдаче анализа не надо. Единственное, накануне забора крови нельзя употреблять алкоголь и определенные медикаменты. Например, статины, которые принимают для понижения холестерина в крови. Если они употреблялись, то об этом надо сказать медсестре, которая делает забор крови.

Если КФК МВ сдается для изучения скелетной ткани, то не следует за сутки до анализа заниматься спортом. Все эти факторы могут сказаться на результате анализа — КФК будет высоким.

Расшифровка КФК МВ проводится только лечащим врачом. Если уровень фермента выше нормы, то это может говорить о проблемах в тканевых структурах скелета, сердечной мышцы, ГМ.

О том, какие именно повреждения произошли в организме, говорят специфические ферменты КФК ВВ, КФК МВ. Если число КФК МВ выше нормального показателя, то это сообщает о возможном истощении в мышцах, синдроме Мак-Лауда или гипотериозе. Низкое число КФК МВ сообщает о проблемах в печеночном органе, связанных с алкоголизмом или о развитии в организме ревматоидного артрита.

Стоит процедура недорого, в районе 300 рублей, проводится в каждой лаборатории. Анализ рекомендуется сдать каждому, так как по его результатам можно рано диагностировать инфаркт или патологии скелетной мускулатуры. Если показатель КФК выше нормы, то это может быть свидетельством развития таких патологий:

  1. 1. Дистрофия Дюшенна.
  2. 2. Тахикардия.
  3. 3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. 4. Столбняк.
  5. 5. Генерализованные судороги.
  6. 6. Злокачественная опухоль.
  7. 7. Травма, хирургическое, нейрохирургическое вмешательство.

Направление на анализ КФК может выписать невролог, эндокринолог, кардиолог или терапевт. Более точные результаты можно получить в специализированных, крупных медицинских лабораториях при обследовании в условиях стационара.

Самостоятельно расшифровывать результат нельзя, это может сделать только квалифицированный, практикующий доктор.

При развитии ИМ в человеческий организм выбрасываются специальные белки, именно они и помогают определить наличие патологии. КФК стремительно растет спустя примерно 4-8 часов после того, как произошла окклюзия коронарной артерии. Пик наступает через сутки, а приходит в норму спустя 2-3.

Общее КФК неспецифично только для инфаркта миокарда, так как может свидетельствовать и о наличии других патологий в человеческом организме. Для ИМ (инфаркт миокарда) характерно стремление вверх МВ-фракции КФК. Пик активности КФК МВ наступает раньше, чем общее КФК, а к нормальному показателю приходит спустя 2,5-3 суток.

Высокий КФК МВ может быть и после оперативного вмешательства, при миокардите или гипотириозе. Но динамика в этих случаях не так выражена. При ИМ активность КФК МВ больше общего показателя КФК примерно на 2,5%. Активность МВ определяется через 12 часов и через сутки. МВ фракцию можно разделить на изоформы — МВ 1 и МВ 2. У большинства пациентов с ИМ отношение МВ 2 к МВ 1 повышается в 1,5 раза.

Еще одна особенность ИМ — это высокий уровень сердечных тропонинов Т и I. Показатели возрастают спустя 3 часа, как произошла окклюзия КА. Уровень сердечных тропонинов Т и I не падает на протяжении 2-3 суток. Благодаря этому диагностировать ИМ можно максимально быстро, многие больницы выбирают именно эту методику. Уровень тропонинов позволяет делать прогнозы на будущее.

Когда повреждается миокарда, в кровь поступает миоглобин. Анализ покажет его присутствие уже через пару часов после окклюзии. Однако это неспецифичный признак, и вещество быстро выводится из организма через парный орган, почки. Спустя 2-е суток после окклюзии коронарной артерии в крови повышается ЛДГ. Пик достигается на 5 день. ЛДГ имеет 5 видов, для инфаркта миокарда специфичной является ЛДГ1. Если ЛДГ1 активнее ЛДГ2, можно говорить об инфаркте миокарда.

Профилактические меры ИМ — это комплекс мероприятий, которые позволят предупредить развитие патологии. В них можно включить:

  • физическую нагрузку;
  • регулярное питье чистой воды;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное питание.

Врачи рекомендуют профилактические осмотры хотя бы раз в полгода. Очень важно отказаться от вредных привычек.

Любители сигарет чаще других страдают от сердечно сосудистых патологий. Курильщики подвергают организм кислородному голоданию, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки, нарушается обмен веществ. Они больше подвержены стрессовым ситуациям, что часто является причиной инфаркта миокарда. Очень важно отказаться от табака, настроить себя на все положительное. Кроме того, человек должен полноценно отдыхать, сон должен составлять не менее 8 часов.

Смертность от ИМ составляет 35% случаев. 20% из пострадавших умирают по пути в поликлинику. Остальные 15% погибают уже в больничной палате. Поэтому следует проходить ежегодные профилактические осмотры у кардиолога.

Даже если у человека никогда не было проблем с сердцем, ему рекомендуется посетить врача. Особенно это касается тех людей, возраст которых 40 лет и выше. Только внимательное отношение к себе, к своему организму может продлить жизнь на долгие годы. Поэтому, если наблюдаются негативные симптомы, то следует посетить клинику.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/diagnostics/kfk-mv.html

Мв кфк это - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Врач назначил анализ крови КФК? Что это такое, как правильно сдать и расшифровать результаты, нужно разобраться. Важность исследования состоит в том, что креатинфосфокиназа или КФК является важнейшим ферментом, обеспечивающим снабжение клеток энергией, необходимой для жизни и роста. Многие заболевания сопровождаются отклонениями этого показателя от нормы. Своевременная диагностика позволит выявить и начать лечение на ранних стадиях.

КФК в организме: функции, формы и нормы в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Креатинфосфокиназа или креатинкиназа в крови — это вещество белковой природы, которое играет роль фермента, облегчающего перенос фосфорного остатка молекулы аденозинтрифосфата (АТФ) на другой компонент — креатин. В результате образуется аденозиндифосфат, что сопровождается выделением большого количества жизненно необходимой энергии для клеток. Благодаря креатинкиназе осуществляется снабжение энергией мышц, в том числе — миокарда. Этим объясняют важность этого вещества, а также серьезность состояний, при которых биохимия крови показывает отклонения по КФК.

Молекула фермента существует в виде двух изомеров, обозначаемых М и В.

Сочетаясь между собой в разных комбинациях, они преобразуются в изоферменты, отличающиеся местами локализации:

  • в головном мозге преобладает креатинкиназа BB;
  • в миокарде и плазме крови — креатинкиназа МВ;
  • в скелетной мускулатуре — креатинкиназа ММ.

Изменения в концентрации разных форм фермента позволяют судить о типе нарушений в организме человека. При исследовании анализа крови на КФК определяют активность креатинкиназы, которая рассчитывается в ЕД/литр.

На размеры показателя оказывают влияние такие факторы:

  • возраст;
  • мышечная масса;
  • уровень физической активности.

Нормы креатинкиназы:

Дети Женщины Мужчины
До 5 суток До 6 мес До 1 года 1—3 года 3—6 лет 6—12 лет 12—17 лет Старше 17 лет 6—12 лет 12—17 лет Старше 17 лет
До 652 До 295 До 203 До 228 До 149 До 154 До 123 24—170 Ниже 247 Ниже 270 24—190

Важно! У женщин активность фермента всегда ниже, чем у мужчин.

Креатинкиназа BB в анализе крови не определяется. Нормы креатинкиназы МВ фракции — до 25 Ед/литр.

Методы диагностики, причины выполнения анализа

Для определения активности фермента назначают биохимический анализ крови. В большинстве случаев такое исследование назначается по серьезным причинам в условиях стационара. Анализ крови на КФК очень чувствительный.

Искажать результаты могут такие факторы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физическая активность;
  • сопутствующие заболевания;
  • характер питания;
  • оперативные вмешательства, инъекции накануне забора крови.

Анализ же креатинкиназа, в котором следует установить активность данного вещества, назначают в таких случаях:

  1. Диагностика инфаркта миокарда.
  2. Контроль в постинфарктный период.
  3. Диагностика мышечных патологий.
  4. После обширных травм.
  5. Диагностика злокачественных новообразований.
  6. Контроль над состоянием пациента в процессе лечения онкологической патологии.
  7. Выявление воспалительных процессов в миокарде.

Во всех случаях диагностическую ценность имеют такие показатели, как креатинкиназа общая, а также фракции МВ и ММ. Важно понимать, что такое исследование должно проводиться опытными специалистами с соблюдением всех тонкостей методики.

Правила подготовки к анализу, причины отклонений от нормы

Для высокой достоверности анализа перед его выполнением пациент должен выполнять рекомендации:

  • исключить приемы пищи за 8 часов до забора крови. Кровь для определения КФК сдается только натощак;
  • отказаться от применения любых лекарственных средств. Исключение составляют жизненно необходимые препараты. Об их приеме обязательно следует сообщить лаборанту и врачу;
  • за 24 часа исключить алкоголь;

  • за сутки до анализа отказаться от употребления жареной, острой, соленой, копченой, сладкой пищи;
  • не выполнять за 2 дня до сдачи анализа инструментальных исследований — УЗИ (ультразвуковое исследование), рентгена;
  • за 12 часов не употреблять газированные напитки;
  • исключить за 3 суток активные физические нагрузки. Следует вести размеренный образ жизни;
  • уменьшить стрессы.

Для определения активности фермента КФК используют только венозную кровь, взятую в утренние часы.

Причины повышения КФК в 10 раз:

  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования;
  • сильные травмы;
  • отмирание скелетных мышц.

Причины повышения КФК от 5 до 10 раз:

  • состояние после операций;
  • травмы;

  • сильные, изнуряющие физические нагрузки. Частое проявление повышенной креатинкиназы — крепатура;
  • нервные патологии — эпилепсия, шизофрения;
  • полимиозиты;
  • сердечная недостаточность;
  • тахиаритмия;
  • столбняк;
  • алкогольная интоксикация;
  • миокардиты;
  • миокардиодистрофии;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • прием препаратов для наращивания мышечной массы у спортсменов.

Причины повышения КФК до 5 раз:

  • гипотиреоз;
  • интенсивный рост;
  • период новорожденности;
  • прием лекарственных средств, влияющих на мышцы и состав крови.

Причины пониженной КФК:

  • гипертиреоз;
  • период беременности;
  • прием препаратов — витамина C в высоких дозах, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибактериальных средств;
  • токсическое поражение печени;
  • недостаток мышечной массы;
  • похудение, истощение;
  • голодание;
  • саркопения — возрастное уменьшение мышечной массы;
  • инфекции мышц, приводящие к истощению.

Повышение кфк мв кфк - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Креатинкиназа-МВ (или креатинфосфокиназа-МВ) — маркер повреждения сердечной мышцы при операциях на сердце, при инфаркте, миокардитах. Этот изофермент наиболее характерен для поражения клеток миокарда. Однако выявляют его повышенное содержание и при поражении скелетных мышц. Повышенный уровень креатинфосфокиназы-МВ определяется и при отравлении этиловым спиртом, монооксидом углерода.

Когда назначают анализ на креатинкиназу-МВ?

Цель назначения биохимического анализа крови на креатинфосфокиназу — определить некротические процессы в поперечно-полосатой мускулатуре, обусловленные ишемией, интоксикацией, воспалением. Поперечно-полосатая мускулатура — это мышцы скелета тела и миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Креатинфосфокиназа МВ — изофермент, состоящий из двух субъединиц: M (мышечной) и B (мозговой). Имеются фракции ферментов: КФК-ММ, КФК-ВВ и МВ. Процентное содержание МВ-фракции креатинкиназы в сердце составляет около 25–40 %. В мышцах же тела этого изофермента намного меньше (около 5 % от общей креатинфосфокиназы), поэтому для скелетной мускулатуры он неспецифичен.

Но все же количество данного биокатализатора, обеспечивающего энергетику мышечной ткани, может повышаться при массивном некрозе (гибели клеток) при травмах, гангрене, синдроме сдавления, операции. При этом доля креатинфосфокиназы типа МВ будет повышена незначительно по сравнению с общей креатинфосфокиназой. Норма МВ-индекса, то есть доля креатинфосфокиназы-МВ от общей КФК должна составлять не более 2,5.

В первую очередь определение уровня КФК-МВ необходимо для диагностики острого инфаркта миокарда. Динамическое наблюдение за уровнем креатинфосфокиназы дает представление об эффективности лечения инфаркта фибринолитическими препаратами. После лизиса тромба коронарных артерий и восстановления кровотока в миокарде в крови происходит скачок уровня КФК МВ. Благодаря данному критерию лабораторная диагностика позволяет документировать возобновление кровоснабжения сердечной мышцы.

Анализ биохимии крови на креатинфосфокиназу оказывает помощь врачам в постановке диагноза повторного инфаркта.

Лабораторное исследование на КФК и расшифровка результатов при инфаркте миокарда проводится каждые четыре часа при подозрении на данное заболевание. Значение имеет как уровень фермента, так и его изменение в сторону снижения или увеличения в разное время.

При расшифровке результатов анализа у пожилых людей необходимо учитывать то, что с возрастом снижается общий вес мышц у человека. Поэтому при инфаркте у пожилых уровень общей креатинфосфокиназы может быть в норме при значительно повышенной фракции КФК-МВ.

Данный показатель разрушения клеток миокарда имеет свою значимость до 72 часов после приступа ишемической болезни. Этот маркер быстро возвращается к норме.

Подготовка к анализу и расшифровка результатов

Обследование проводится натощак, то есть не менее чем через восемь часов после еды, но не более чем через 12 часов. Запрещена физическая нагрузка за сутки до взятия крови из вены. Нельзя употреблять алкоголь за двое суток до анализа, т. к. этиловый спирт кратно повышает значение КФК. Норма креатинфосфокиназы-МВ составляет до 25 ЕД/литр.

Следует помнить, что прием средств для снижения холестерина может повлиять как на уровень общей креатинфосфокиназы, так и на МВ-индекс. Как правило, люди с ишемической болезнью сердца принимают статины, что может несколько смазать результаты за счет деструкции мышечных клеток и повышения общей КФК. Поэтому прием препаратов данной группы следует отменить за несколько дней до анализа.

Фермент повышается и превышает норму при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Инфаркте миокарда.
  2. Дерматомиозите. При этой патологии поражается как мышцы скелета, так и миокард. Миокард повреждается в меньшей мере. В случае дерматомиозита уровень креатинфосфокиназы типа МВ повышается незначительно по сравнению с общей КФК.
  3. Аутоиммунных заболеваниях (системной волчанке).
  4. Отравлении моноокисью углерода.
  5. Алкогольной интоксикации.
  6. Воспалении миокарда. Тут также важен мониторинг маркера, который со временем стабильно растет.
  7. Дистрофии мышц.
  8. Снижении функции щитовидной железы.
  9. Приеме некоторых лекарств: Метипреда, противопаркинсонических препаратов (Леводопы), диуретиков (Фуросемида), антибиотиков (Доксициклина, Гентамицина).
  10. Синдроме Рея. Это случается при приеме детьми нестероидных противовоспалительных лекарств от температуры. У детей недостаточна выработка ферментов печени, метаболизирующих данные препараты. При синдроме Рея происходит поражение миокарда и повышение в крови уровня фермента КФК миокардиального типа.
  11. Разрушении мышц при травмах, приеме препаратов группы статинов, передозировке препаратов солодки.

Уровень КФК в крови позволяет оценить интенсивность поражения мышцы сердца. Для этого необходимо мониторирование миокардиальной креатинфосфокиназы в течение четырех часов. Наличие острого инфаркта подтверждается, если уровень фермента больше 10 мкг/литр. Особенность кровообращения миокарда такова, что при остром инфаркте пик концентрации МВ-креатинфосфокиназы приходится на 24-й час после возникновения признаков инфаркта. В течение первых восьми часов уровень фермента может быть в норме. Дополнительно необходимо исследовать уровни лактатдегидрогеназы, тропонина 1 типа.

Поражение миокарда при кардиомиопатиях не дает столь сильного повышения КФК, как ишемическая болезнь с некрозом кардиомиоцитов.

При травмах грудной клетки показатель мониторят каждые 12 часов.

Снижается уровень фермента при заболеваниях:

  1. Ревматоидном воспалении суставов.
  2. Некоторых болезнях печени.

Диагностическое значение креатинфосфокиназы — дополнительное. Вместе с определением уровня этого фермента и изменением его с течением времени необходимо исследование других маркеров поражения миокарда и мышечной ткани. Требуется также ультразвуковое исследование и кардиограмма для выявления типа инфаркта и локализации поражения.

Лекарство Твинста: отзывы врачей при высоком давлении

Снизить артериальное давление можно путем применения комбинированных препаратов. Обычно они используются при резистентной гипертензии. Самым популярным комбинированным средством является Твинста.

В лекарстве содержится два активных компонента – амлодипин и телмисартан. Первый является блокатором кальциевых каналов, а второй – блокатором рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска препарата Твинста – таблетки. Отпускается средство по рецепту. В среднем цена лекарства в аптеках составляет 1100-1300 рублей. Стоимость указана за 28 таблеток (5 мг+40 мг). Еще встречаются таблетки 10 мг+80 мг. Их цена около 1700-1800 рублей за 28 таблеток. Производитель лекарства – фармацевтическая компания Cipla Ltd, Индия.

Механизм действия препарата

Лечить артериальную гипертензию принято медикаментозно. Если болезнь находится на 1-2 стадии, то достаточно принимать одно лекарственное средство. Но резистентная форма гипертонии уже не поддается монотерапии.

Именно поэтому такой категории больных назначаются комбинированные препараты, в число которых входит Твинста. В лекарстве содержится два активных компонента – амлодипин и телмисартан. Еще в таблетках есть вспомогательные вещества – повидон, натрия гиоксид, кукурузный крахмал и пр.

Начнем с амлодипина. При попадании в организм амлодипин подавляет трансмембранное поступление ионов кальция в сердце и клетки гладкомышечного слоя сосудов.

Вещество, по сути, оказывает расслабляющее воздействие на клетки, тем самым снижая периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление. Если у человека нет проблем с почками, то амлодипин дополнительно вызывает повышение кровотока в почках.

Активный компонент уменьшает показатель сопротивляемости почечных сосудов, но при этом вещество не вызывает протеинурию и не нарушает фильтрацию. Амлодипин не оказывает влияния на уровень липидов в крови.

Рассмотрим действие телмисартана. Данный компонент блокирует рецепторы, которые имеют чувствительность к ферменту ангиотензин II. За счет этого, удается снизить уровень альдостерона в крови, стабилизировать диастолическое и систолическое артериальное давление, предотвратить развитие ишемии миокарда.

Отметим, что телмисартан не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений, не влияет на ангиотензинпревращающий фермент, не влияет на ионные каналы.

При употреблении лекарства Твинста эффект наступает в течение 1-2 часов, и сохраняется на протяжении суток.

Инструкция по применению препарата

В руководстве по применению сказано, что препарат Твинста используется при лечении эссенциальной артериальной гипертензии. При симптоматической АГ медикамент не применяется.

Рассмотрим режим дозирования. В инструкции сказано, что достаточно принимать 1 таблетку (5 мг +40 мг). Максимально допустимая доза – 2 таблетки. Кардиологи рекомендуют повышать дозировку лишь в крайних случаях. Употреблять лекарство надо с кратностью 1 раз в день. Запивать водой. Пить таблетки можно до, после и во время еды.

Длительность терапии выбирается индивидуально. Гипертоникам часто рекомендован пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

У препарата Твинста есть множество противопоказаний. Начнем с того, что лекарство не применяется при лечении эссенциальной гипертензии у беременных (II и III триместр) и кормящих женщин. Еще противопоказанием является несовершеннолетний возраст.

Использование препарата противопоказано пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к его составляющим. В список противопоказаний входят такие патологии, как печеночная недостаточность, сахарный диабет, обструкция выходного тракта левого желудочка, ярко выраженная артериальная гипотензия, непереносимость фруктозы, нарушение всасываемости глюкозы/галактозы, дефицит изомальтазы и сахаразы, обструкция желчевыводящих путей.

Медикамент крайне не рекомендуется принимать при наличии тяжелых нарушений в работе почек и гемодинамически нестабильной формы сердечной недостаточности, которая стала следствием острой формы инфаркта миокарда. Таблетки не назначаются той категории пациентов, у которых недавно была операция по пересадке почки.

Еще препарат с осторожностью назначается пациентам, у которых имеются:

  1. Реноваскулярная АГ.
  2. Первичная форма альдостеронизма.
  3. Стеноз митрального клапана.
  4. Стенокардия.
  5. Стеноз аортального клапана.
  6. Гиперкалиемия.
  7. Гипонатриемия.
  8. Сниженное ОЦК.

Побочные эффекты лекарства:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих/верхних дыхательных путей.
  • Чувство тревоги.
  • Панические атаки.
  • Ринит.
  • Депрессивные состояния.
  • Сонливость или бессонница.
  • Парестезии.
  • Снижение зрения.
  • Тромбоцитопения.
  • Ортостатическая гипотензия.
  • Сухой кашель.
  • Дерматит, эритема, изменение цвета кожи, пурпура.
  • Шум в ушах/вертиго.
  • Мышечные спазмы.
  • Фотосенсибилизация.
  • Спазм и боли в нижних конечностях.
  • Импотенция.
  • Васкулит.
  • Синдром Стивенса-Джонсона.
  • Учащение/урежение ЧСС.
  • Алопеция.
  • Артралгия.
  • Тремор конечностей.
  • Повышенная потливость.
  • Изменение вкуса.
  • Анемия.
  • Обморок.
  • Повышение активности печеночных ферментов.
  • Экстрапирамидные нарушения.
  • Боли в грудной клетке.
  • Анафилактический шок/реакции гиперчувствительности.
  • Головокружение.
  • Гипертрофия десен, сухость во рту.
  • Повышение концентрации мочевой кислоты, снижение гемоглобина, повышение активности КФК.
  • Гиперкалиемия.
  • Гепатит.
  • Мигрень.
  • Периферические отеки.
  • Увеличение ИМТ.
  • Нарушения в работе печени.
  • Обострение гастрита/панкреатита.
  • Лейкопения.
  • Одышка.
  • Гинекомастия.
  • Диспепсические расстройства. Не исключено появление рвоты, тошноты, диареи или запора, сильных болей в области желудка.
  • Гипогликемия/гипергликемия.

При передозировке – тахи- или брадикардия, почечная недостаточность, вазодилатация, чрезмерное снижение артериального давления с развитием шока.

Отзывы и аналоги

Люди, которым доктора порекомендовали употреблять таблетки Твинста, оставляют положительные отзывы. Большинству гипертоников назначение данного препарата помогло стабилизировать верхнее и нижнее давление, а также улучшить общее самочувствие.

Минусом лекарства пациенты считают высокую цену. Также некоторые больные жаловались, что во время лечения у них возникали побочные эффекты, в том числе диспепсия, сухой кашель, мигрень и головокружение.

У врачей часто спрашивают, есть ли у Твинсты аналоги дешевле? Безусловно, таковые имеются:

  1. Самый дешевый импортный аналог – Амзаар. Его стоимость составляет 650-800 рублей. В состав лекарства входит амлодипин и лозартан калия.
  2. Наиболее мощный заменитель – Ко-Эксфорж. В его состав входит сразу три активных компонента – валсартан, гидрохлортиазид, валсартан. Стоимость препарата – 2000-2300 рублей.
  3. Самый дешевый российский аналог – Лортенза. Его стоимость составляет 450-600 рублей. В состав лекарства входят амлодипин и лозартан калия.

Отзывы врачей

Комбинированные гипотонические средства нашли широкое применение в кардиологии. Основное показание к их применению – это резистентная форма эссенциальной гипертензии.

С препаратом Твинста я знаком. Это лекарство индийского производства отлично себя зарекомендовало. Большинству моих пациентов при помощи данных таблеток удалось стабилизировать артериальное давление на уровне 120-130/80-90 мм.рт.ст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Среди преимуществ я бы отметил отсутствие синдрома отмены и быстрое наступление гипотонического эффекта. Вообще сочетание антагониста кальция (амлодипин) и сартана (телмисартан) одно из самых лучших.

Минусом лекарства многие пациенты считают высокую цену. Есть более дешевые заменители – Амзаар, Лортенза. Но они менее эффективны, как показывает практика. Рекомендую при злокачественной АГ остановить свой выбор все же на индийском препарат Твинста.

Достаточно будет принимать 1 таблетку. Не советую повышать дозировку до 2 таблеток, так при употреблении повышенных доз возрастает вероятность чрезмерного снижения АД и развития других побочных эффектов.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Мв фракция кфк расшифровка

В настоящее время предложено достаточно много способов диагностики инфаркта миокарда при помощи биохимического анализа крови. С этой целью выявляют внутриклеточные белки такие, как миоглобин и тропонины, или ферменты (ЛДГ, АСТ, АЛТ и др.).

Оглавление:

Одним из таких ферментов является креатинфосфокиназа (КФК). Определение МВ фракции КФК в сыворотке крови – это один из наиболее точных и доступных методов анализа. Вот почему он заслуживает детального рассмотрения. Разберем в подробностях, что же это такое – КФК в анализе крови, какие существуют нормы по креатинфосфокиназе, и какова диагностическая ценность данного анализа в выявлении инфаркта миокарда.

Что нужно знать о КФК?

Креатинфосфокиназа – это фермент, который обеспечивает синтез высокоэнергетических соединений. Поэтому в норме его больше всего в клетках мышечной ткани и головного мозга (так как именно здесь идет активное потребление подобных соединений). В небольших количествах КФК содержится в щитовидной железе и легких.

У креатинфосфокиназы есть несколько фракций:

Для каждой ткани наиболее характерна какая-то одна. Так, ММ – это мышечная форма, ВВ – мозговая, а МВ – сердечная. Именно поэтому в диагностике инфаркта миокарда врачей всегда, в первую очередь, интересует последняя. Общий уровень КФК в сыворотке крови может быть выше нормы и при инсульте, и при гипотиреозе, и даже после внутримышечной инъекции. Вот почему при подозрении на инфаркт смотрят исключительно на МВ фракцию, причем уровень фермента обязательно должен отслеживаться в динамике.

Следует отметить, что данный фермент можно обнаружить и в нормальном анализе крови, но только в незначительных количествах. Все дело в том, что клетки нашего организма постоянно обновляются: старые отмирают, и на их место приходят новые. Именно при гибели таких «отживших свое» клеток и происходит выброс фермента в кровь. Однако его уровень в норме будет гораздо ниже, чем при патологии, поскольку во время инфаркта миокарда происходит резкая массивная гибель большого количества клеток.

Норма содержания КФК в анализе крови составляет до 171ЕД/л у мужчин и до 145ЕД/л у женщин. Для детей существуют свои нормативы, однако в педиатрической практике инфаркт миокарда встречается крайне редко, поэтому данный анализ практически не используется, а уровень креатинфосфокиназы у них в крови представляет, скорее, научный, а не практический интерес.

В диагностике инфаркта миокарда при помощи КФК есть некоторое затруднение: существуют другие причины, по которым уровень данного фермента в крови может быть повышен. К ним относятся:

  • миопатии эндокринной природы,
  • акромегалия и гипотиреоз,
  • БАС (боковой амиотрофический склероз),
  • почечная недостаточность,
  • употребление алкоголя в высоких дозах,
  • прием гиполипидемических средств и др.

Конечно, благодаря тому, что врачи ориентируются преимущественно на МВ фракцию, возможность ошибочной диагностики сводится к минимуму, однако она сохраняется. Поэтому главную роль должна играть общая клиническая картина, а результаты биохимического анализа должны быть дополнением к ней (и ни в коем случае не должны стоять на первом месте как единственный критерий).

Динамика МВ КФК при инфаркте миокарда

При инфаркте миокарда можно выделить типичную динамику изменения уровня любых маркеров в крови (в том числе, и КФК). Она заключается в том, что в первые несколько часов содержание фермента (или специфического белка) в крови неуклонно возрастает. Это постепенный процесс, поэтому в первые минуты общая клиническая картина инфаркта миокарда еще не найдет своего лабораторного подтверждения: нужно, чтобы прошло определенное количество времени.

Затем этот уровень достигает определенного максимума, после чего наблюдается его постепенное снижение до нормы. Если подобная тенденция отсутствует, то необходимо искать другие возможные причины изменений в анализе крови.

Мы обговорили общую тенденцию, теперь рассмотрим, как она работает применительно к МВ фракции креатинфосфокиназы. Уровень данного конкретного фермента в крови начинает резко ползти вверх спустя 6 часов после развития инфаркта. Вот почему до этого времени делать анализ крови на КФК бессмысленно (показатель еще будет в норме или повышен незначительно). Максимальных значений МВ креатинфосфокиназа достигает к концу 1-х суток. В дальнейшем уровень нормализуется примерно черезчасов.

Зная это, можно не только поставить диагноз, но и проследить за динамикой выздоровления. Так, если МВ КФК не начала снижаться в положенные сроки, то, скорее всего, произошел рецидив, что значительно ухудшает прогноз. Напротив, если все протекает гладко, то изменения в анализе будут отмечаться в положенные сроки, и это благоприятный признак.

Таким образом, анализ крови на МВ фракцию креатинфосфокиназы – это достаточно неплохое исследование. Среди его плюсов можно выделить низкую себестоимость, быстроту выполнения, относительно высокую точность. Кроме того, анализ позволяет выявить инфаркт миокарда на относительно ранних стадиях (все-таки 6 часов – сравнительно небольшой срок).

Однако, тот факт, что в самые первые часы анализ неинформативен, является его бесспорным минусом. Также он достаточно плохо диагностирует небольшие повреждения миокарда, при которых участок инфаркта имеет малые размеры. Поэтому его нельзя назвать «золотым стандартом» диагностики, и поиск еще более точных лабораторных исследований продолжается.

Между тем, измерение уровня МВ КФК в сыворотке крови очень показательно при оценке течения заболевания, это очень хороший прогностический критерий. Вот почему в настоящее время данный тест распространен достаточно широко. Безусловно, решающий выбор лабораторного маркера, который будет исследоваться, стоит за лечащим врачом. Он зависит от многих факторов, в том числе, и от возможностей лаборатории. Определение содержания в крови МВ фракции креатинфосфокиназы – это достойный выбор, но врач вполне может захотеть посмотреть какой-либо другой параметр. В любом случае, он будет прав. Каждый из существующих методов лабораторной диагностики инфаркта миокарда зарекомендовал себя достаточно неплохо.

Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/fermenty/kfk-krovi-chto-eto.html

Креатинкиназа (КФК): норма в крови, причины повышения, роль в диагностике

Когда у больного, доставленного бригадой скорой помощи с подозрением на острый инфаркт миокарда, берут анализы, среди длинного списка интересующих врача показателей, наверняка, будет и такое исследование, как активность креатинкиназы. Обычно медработники, суетясь возле тяжелого пациента, часто повторяют понятную только им самим аббревиатуру — КФК. А ведь это и есть креатинкиназа, или, как раньше называли – креатинфосфокиназа (КФК).

Определение активности креатинкиназы находит огромное значение в клинической лабораторной диагностике – при остром инфаркте миокарда практически у всех пациентов отмечается закономерное и ярко выраженное повышение активности общей креатинкиназы (преимущественно за счет МВ-фракции, которую тоже по возможности определяют, но сначала о ней только догадываются).

Креатинкиназа, креатинфосфокиназа и фракции изоферментов

Креатинкиназа представляет собой фермент, который участвует в энергетическом обмене тканей, выступая катализатором важных биохимических превращений, в частности – он ускоряет процесс фосфорилирования креатина, чтобы последний мог давать энергетическую основу для сокращения мышц.

Больше всего фермента концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга.

Активность КФК подавляет гормон щитовидной железы – тироксин.

Два димера креатинкиназы (В и М), составляющие молекулу фермента, образуют комбинации (изоферменты), и, хотя каждый из полученных изоэнзимов находит себе место в различных тканях, все же некоторым отдает большее предпочтение, поэтому изоферменты различаются по принадлежности к тому или иному органу:

  • ММ – мышечный изофермент, с преимущественной локализацией в скелетных мышцах (КК-ММ) – на его долю в плазме крови приходится до 98% всей активности креатинкиназы;
  • ВВ – мозговой изофермент, преимущественная локализация очевидна (КК-ВВ) – в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер (появляется в крови при тяжелых ЧМТ или инсультах);
  • МВ – гибридный изофермент (КК-МВ), он предпочитает сердечную мышцу, где находится в больших количествах, в сыворотке (плазме) его доля составляет около 2% всей (общей) активности креатинкиназы.

Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности фермента, который мы по привычке продолжаем называть КФК, подразумевают активность каждого из изоэнзимов, выделяемых в кровь из мышцы сердца (2%) и скелетной мускулатуры (98%).

Нормы для взрослых и детей

Активность креатинкиназы закономерно выше у детей, ведь они интенсивно растут и развиваются, все процессы у них ускорены. Кроме этого активность фермента зависит от пола (у мужчин выше), телосложения (чем больше накаченных мышц, тем выше активность фермента) и физической активности (у людей, держащих тело в тонусе – КФК повышается). Впрочем, о значениях креатинкиназы в зависимости от пола, возраста и других факторов можно судить, опираясь на таблицу:

Снижение активности фермента никакой диагностической ценности не несет, поэтому нормы даны только в значениях верхней границы. Разве что приближающаяся к нулю активность КК расскажет о малоподвижном образе жизни или усиленной работе щитовидной железы.

Кровь для исследования активности креатинкиназы берут так же, как и для других биохимических анализов: натощак, исключая курение (за час) и снижая интенсивность физической и эмоциональной нагрузки (в общем, все как всегда).

Значимость креатинкиназы в диагностическом поиске

Креатинкиназа в большом количестве начинает поступать в кровь, когда повреждаются клетки, ее содержащие. Чаще всего это происходит при поражении кардиомиоцитов и клеток скелетных мышц, поэтому активность КФК так важна в плане диагностики острого инфаркта миокарда.

Кроме этого, данный лабораторный тест оказывает существенную помощь при наблюдении за течением болезни. В связи тем, что активность креатинкиназы при инфаркте миокарда повышена в значительной степени уже в первые часы болезни, КК признана ранним маркером ИМ. От данного лабораторного теста не ускользают стертые формы заболевания, а также повторные инфаркты, когда ЭКГ не особенно помогает.

Кстати, существует еще один биохимический тест, который на повреждение клеток сердечной мышцы реагирует очень рано, это – миоглобин, его повышенный уровень может отмечаться даже раньше КК.

Поскольку общая активность КК может происходить из разных тканей, ее роль для диагностики ИМ не столь существенна, как значимость определения ее изофермента — МВ-фракции, повышение активности которого при инфаркте миокарда наиболее специфично (доля КК-МВ составляет 5% и более от общей активности креатинкиназы).

Изоферментный спектр креатинкиназы – МВ-фракция

Трудно переоценить значение такого лабораторного показателя, как изофермент КК-МВ или МВ-фракция. Активность общей креатинкиназы, конечно, очень информативный анализ, но она складывается из увеличения активности других изоферментов, то есть, с большой долей вероятности можно утверждать о наличии инфаркта, но полное убеждение в том, что это именно ИМ, даст только активность (или содержание) МВ-фракции.

В норме значения этого показателя не могут превышать 10 U/l (содержание — менее 10 мг/л), вернее, они должны быть ниже. Но все дело в том, что тест-набор для КК-МВ имеют не все лаборатории, например, в районной больнице, которая не располагает специализированным отделением (кардиологическим), реактивы просто нецелесообразно держать, а в поликлинике – тем более. Этот анализ делают пациентам с инфарктом, а человека с подозрением на острую сердечную патологию «скорая» стремится как можно быстрее доставить в кардиологическую клинику или отделение.

Повышена активность МВ-фракции:

  • При инфаркте миокарда: рост начинается через 4 – 6 часов от приступа, максимум наблюдается через 18 – 30 часов возвращение в норму (если все благополучно) на 3 сутки;
  • При наследственной нервно-мышечной патологии, называемой кардиомиодистрофией Дюшенна, которая протекает с прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры.

Исследование изоэнзима креатинкиназы сердечной мышцы ценно не только для диагностики поражения миокарда, немалую роль играет КК-МВ в плане наблюдения за состоянием пациента.

Поведение ферментов при инфаркте миокарда

Следует отметить, что при инфаркте миокарда, кроме креатинкиназы, наблюдаются повышенные значения активности других ферментов, имеющих отношение к сердечной мышце (АсАТ, ЛДГ, альдолаза), однако динамика их менее характерна (данные в таблице).

Из таблицы видно, что уже через 2 – 4 часа после возникновения болевого синдрома начинает расти активность креатинкиназы.

К концу первых суток болезни активность креатинкиназы может быть повышена от 3 до 30 раз. Между тем, период «полупребывания» КК в кровотоке сравнительно небольшой, поэтому вскоре можно увидеть нормальные значения активности КФК.

Повторный рост фермента после его снижения (при наличии соответствующих симптомов) дает основание полагать, что у пациента случился новый инфаркт, который на ЭКГ нередко маскируется под первый. Однако повторное повышение может свидетельствовать о развитии (плюс к ИМ) миокардита или перикардита.

В связи с этим, активность КК определяют каждыечасов в течение первых 2 суток (48 часов) болезни и поэтому так часто врачи произносят непонятную аббревиатуру (КФК). Если в первые два дня все идет благополучно, активность фермента продолжают определять, но только 1 раз в день, не забывая при этом, что наиболее специфичным показателем является КК-МВ.

график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ

Длительное сохранение повышенных значений креатинфосфокиназы в плане прогноза рассматривают как не очень обнадеживающий признак.

Повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) не происходит столь стремительно, как креатинкиназы, но зато держится более длительное время, что позволяет поставить диагноз, когда инфаркт миокарда «постарел» на несколько дней.

Динамика активности аспартатаминотрансферазы при инфаркте миокарда занимает промежуточное положение между активностью креатинкиназы и лактатдегидрогеназы. Тем не менее, данный показатель также исследуется и считается важным при подозрении на поражение миокарда.

И еще много болезней…

Кроме инфаркта миокарда, для которого креатинфосфокиназа является ранним маркером поражения сердечной мышцы (повышается в 10 – 30 раз в первые часы и достигает максимума через 20 – 30 часов), увеличение активности фермента наблюдается в ряде других патологических состояний:

  1. Все типы мышечных дистрофий;
  2. Полимиозит, вирусный миозит;
  3. Травматическое повреждение мышечного аппарата (синдром длительного сдавления или краш-синдром);
  4. Обширные хирургические операции (послеоперационный период);
  5. Состояние гиперметаболизма скелетных мышц, называемое злокачественной гипертермией (острое фульминантное состояние). Эта патология развивается в ходе проведения общей анестезии для оперативного вмешательства и может представлять собой угрозу жизни пациента;
  6. Черепно-мозговые травмы, ушиб мозга;
  7. Сосудистая патология головного мозга;
  8. Инсульт (цереброваскулярная ишемия);
  9. Ревмокардит;
  10. Нарушение ритма при сердечной недостаточности (застойной);
  11. ТЭЛА (повышение активности креатинкиназы отмечается сравнительно редко);
  12. Поражение сердечной мышцы при гипоксии (шок, гипертермия);
  13. Значительная нагрузка на мышечный аппарат (бег, силовые виды спорта, профессиональная деятельность);
  14. Инъекции некоторых лекарственных препаратов в мышцу (наркотики, ненаркотические анальгетики, отдельные антибиотики, седативные и психотропные);
  15. Феномен Рейно;
  16. Отравление стрихнином;
  17. Нарушение кровообращения и трофики, приводящее к развитию некроза (пролежни) – проблемы ослабленных лежачих пациентов;
  18. Спазмы скелетной мускулатуры;
  19. Острая алкогольная интоксикация;
  20. Психическая патология (эпилепсия, маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
  21. Воздействие радиоактивного излучения с развитием острой лучевой болезни;
  22. Патология щитовидный железы со снижением ее функции (гипотиреоз);
  23. Злокачественные новообразования, локализованные в матке, кишечнике, мочевом пузыре и других органах.

Учитывая, что тироксин (гормон щитовидной железы) ингибирует активность креатинкиназы, у больных, имеющих патологию ЩЖ со снижением функции, активность фермента может повышаться до 50 раз, в то время как усиленная работа «щитовидки», наоборот, снижает активность КФК.

Не повышается креатинкиназа при стенокардии и практически не реагирует этот фермент на страдания печени и легких, даже если клетки этих органов по каким-либо причинам, кроме злокачественных опухолей, начнут усиленно разрушаться.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kreatinkinaza-kfk/

Если креатинкиназа повышена, что это значит

Креатинкиназа, иначе называемый креатинфосфокиназа представляет собой фермент, работающий в цикле выработки энергии в ходе физических нагрузок. Фермент дополняет креатинин , который также работает на выработку энергии. Дополняет! Но не заменяет – это разные химические соединения.

Важное место занимают фракции креатинкиназы, которые называют изоферменты. Для темы здоровья сердца интересен изофермент КК-МВ, который называют сердечным. Уровень этой фракции меняется, если выявлено повреждение клеток миокарда.

При ранней диагностике инфаркта миокарда как раз повышение уровня МВ-фракции фиксируется уже через два – четыре часа после приступа боли в сердце. Возврат уровня к норме осуществляется в течение трех – шести суток. Поэтому в более поздние сроки делать анализ на креатинкиназу для выявления инфаркта не имеет смысла. Можно использовать анализ на креатинкиназу и для диагностики острых миокардитов, однако повышение активности для этих случаев не столь выражено.

Что такое креатинкиназа

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» — мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

  • ВВ — мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.

Роль в диагностике

Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Креатинкиназа. Норма

Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:

  • новорожденные до 5 суток жизни — 652;
  • с 5 дней до 6 месяцев — 295;
  • с 6 и до 12 месяцев — 203;
  • с 1 до 3 лет — 228;
  • дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет — 149;
  • мальчики с 6 до 12 лет — до 247, а девочки в этом возрасте — 154;
  • юноши с 12 до 17 лет — 270;
  • девушки с 12 до 17 лет — 123;
  • мужчины от 17 лет и более — 270;
  • женщины от 17 лет и более — 167.

Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.

У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.

Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда

Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.

Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.

Креатинкиназа повышена. Причины

  • Мышечные дистрофии.
  • Воспалительные заболевания мышечной системы.
  • Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
  • Послеоперационный период.
  • Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Психические заболевания.
  • Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
  • Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
  • Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
  • Воздействия некоторых лекарственных средств.
  • Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

Как проводится сдача анализа

Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата — больного просят повторить анализ через 3 дня.

Интерпретация результатов

Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.

Выводы

Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Креатинин в крови: норма креатинина, причины повышения.

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/kreatinkinaza-povyshena.html

Анализ крови КФК: что означает, норма и расшифровка

Креатинфосфокиназа (КФК) или креатинкиназа это клетки, которые локализируются в тканях мозга, сердца или скелетных мышцах. У них есть своя роль в жизнедеятельности организма. Они преобразуют аденозинтрифосфат и креатин на молекулярном уровне в высокоэнергетические клетки фосфокреатина, а они в свою очередь обеспечивают молекулы необходимой энергией для поддержки биологических реакций.

По показателям креатинкиназы в крови можно определить, есть ли нарушения в работе мышц. Повышенная его норма в крови будет свидетельствовать о том, что в организме произошел разрыв клеток мышечной ткани. Анализ крови на КФК даст возможность разобраться в характере и степени этих отклонений.

Креатинкиназа обеспечивает потребность в большом количестве энергии в короткие интервалы времени, например, обеспечивая энергией мышечные сокращения.

Кто и зачем назначает исследование на КФК?

Показания для проведения анализа

Исследование, в первую очередь, проводится для диагностики осложнений в работе сердца и возможных болезней, связанных со скелетными мышцами. Если появились боли в грудной клетке, анализы креатинкиназа позволят предугадать сердечный приступ и покажут серьезность повреждения миокарда.

Это биохимическое исследование назначают для определения вероятности наступления инфаркта миокарда, возможной дистрофии мышц, дерматомиозита или других воспалительных процессов. Также с помощью исследований будет определена эффективность текущего лечения лечения сердечного приступа.

Биохимический анализ крови также будет актуальным в том случае, если требуется подтвердить следующие диагнозы:

Нарушения ритма при наличии сердечной недостаточности;

Повышенная нагрузка на сердце;

Спазмы скелетных мышц;

Инсульт и спастические мышечные состояния при центральных параличах;

Возможные воспалительные процессы;

Кто назначает анализы?

К специалистам, которые могут направить на проведение анализа, относят таких врачей:

Онколог — если заподозрит наличие новообразований;

Кардиолог. Он отправит на обследование, чтобы оценить вероятность наступления инфаркта — увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4 часа после инфаркта, максимум достигается черезчаса, снижение уровня происходит черездня.

Терапевт. При наличии травмы;

Эндокринолог. Он отправит на проверку КФК в крови при подозрении в нарушениях функции щитовидной железы, в частности у женщин — активность КФК ингибируется тироксином.

Невролог — при наследственных миопатиях и миотониях.

Если результаты на руках, не стоит заниматься расшифровкой самостоятельно. Адекватно это сможет сделать только специалист с профессиональным опытом.

Подготовка к анализу

Для получения адекватных анализов врач даст некоторые рекомендации, которых нужно придерживаться перед исследованием: не стоит употреблять те лекарственные препараты, которые относят к статинам, необходимые для подавления уровня холестерина. Но если их приём крайне необходим, об этом в обязательном порядке нужно предупредить врача.

Также полностью исключается прием пищи за 8-9 часов до анализа. За сутки до прихода к врачу стоит исключить из рациона острую и жирную еду и желательно квас. Запрещается употребление алкоголя не раньше, чем за сутки.

Если накануне был сделан рентгеновский снимок или проведены какие-либо ультразвуковые обследования, это может сказаться на результатах. В таком случае рекомендуется перенести сдачу крови.

Когда речь идёт о диагностике заболеваний скелетных мышц, советуют отказаться от любой физической нагрузки за 24 часа до сдачи крови. Если рекомендации не соблюдать, анализ не будет правдоподобным, в такой ситуации врач вынужден будет назначить повторное его прохождение.

Результаты

Если человек здоров, показатель креатинфосфокиназа (кфк) в крови у взрослых будет находиться в диапазоне от 20 до 200 Ед/л. (Единиц на литр).

Если уровень креатинфосфокиназа мв превышен, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний и состояний:

травма, которая привела к повреждению мышц;

недостаток гормонов щитовидки;

чрезмерная физическая нагрузка;

нарушения центральной нервной системы;

После полученных результатов для полного понимания и точной диагностики, будут назначены другие анализы, которые будут направлены на диагностирование причины повышения КФК.

Чтобы до конца разобраться в вопросе, что такое КФК, стоит научиться понимать, что будут означать полученные результаты. Креатинкиназа (общая) будет расшифровываться исключительно лечащим врачом. Он расскажет простым языком про анализ КФК, что это такое и оповестит об уровне ферментов, показатель будет находиться в норме или превышен. Конкретику в природу повреждений и их степень вносят специальные ферменты КФК-ВВ и КФК-МВ.

В случае с сердечными заболеваниями, точный диагноз будут определять фракции креатинкиназы МВ. Если врач заподозрит, что в будущем возможен инфаркта миокарда, он дополнительно проследит за скоростью изменений уровня КФК крови.

Уровень может меняться в зависимости от ряда факторов, к ним относят:

заболевание печени (цирроз);

гипертиреоз в стадии развития;

приём витамина «С» или аспирина.

В некоторых случаях может быть назначен повторный анализ. Это происходит из-за несоблюдения предварительной подготовки к нему или если врач сам увидит в этом смысл и решит подтвердить сомнительный диагноз.

Источник: http://myanaliz.ru/blood/chto-oznachaet-analiz-krovi-kfk

по доступным ценам

по доступным ценам

по доступным ценам

на каждом этапе

Мне, как эндокринологу, нравится грамотно подобранные пакетные исследования гормонов щитовидной железы. Разнообразные варианты диагностики от скринига до контроля и подготовки к операции. Также, часто назначаю пациентам-диабетикам и с подозрением на диабет исследование уровня глюкозы с гликозилированным гемоглобином. Достоверность результатов и доступная стоимость анализов хорошее сочетание для врача и пациента.

Сотрудничаю с Новой Диагностикой уже не первый год. Нравится, что лаборатория проводит исследования на современном оборудовании с использованием качественных реагентов, что отражается на качестве результата. Быстрота и точность исследований преимущества, за которые ценю в этой лаборатории. Рекомендую сдавать анализы в Новой Диагностике и своим пациентам, а так же родным и друзьям.

Когда я стала семейным врачом, возникли вопросы по диагностике детских заболеваний. Специалисты с Новой Диагностики грамотно проконсультировали, и благодаря этому, наше сотрудничество стало более доверительным. Зная качество оборудования, разнообразие анализов и пакетных предложений, у меня всегда есть правильный выбор, куда направлять пациента.

Хочу поблагодарить компанию за качественно предоставленные услуги её клиентам, и отличное отношение к своим сотрудникам. Могу с уверенностью рекомендовать всем сомневающимся пользоваться её услугами, так как качество выполнения здесь контролируется несколькими способами. Желаю всем здоровья и успехов, а компании только процветания и увеличения потока пациентов.

Источник: http://newdiagnostics.ua/index.php?id=284&Itemid=284&option=com_content&view=article

Что такое КФК в биохимическом анализе крови?

В связи с совершенствованием аппаратуры для лабораторных исследований стало возможным определять специфические ферменты. Одним из них является креатинфосфокиназа (КФК). Это достаточно локальный фермент, поэтому его повышенное содержание в крови указывает на патологического очага в организме.

Содержание

При биохимии крови можно посмотреть много показателей. Но КФК — один из обязательных. По частоте назначения он находится на одной строке с С-реактивным белком, амилазой и фракциями билирубина. Понять, что такое КФК в биохимическом анализе крови, помогут знания из биологической химии.

Небольшой экскурс в биохимию

Креатинфосфокиназа (она же сокращенно — КФК) — фермент, отвечающий за образование креатинфосфата (КФ) из высокоэнергетических молекул АТФ и сложной аминокислоты креатина. Креатинфосфат — резервное вещество, депо АТФ и макроэргических связей. За первые секунды работы мышц из КФ ресинтезируется АТФ, что помогает продержаться клеткам на должном энергетическом уровне до активации анаэробного гликолиза и аэробного окисления глюкозы.

Превращение КФ и АТФ в креатинфосфат и наоборот

Органы и ткани с наибольшим содержанием КФК:

  • мышцы (гладкие и поперечнополосатые);
  • головной мозг;
  • щитовидная железа;
  • легкие.

Важно! В мышечной ткани содержится 80-85% всей КФК организма.

КФК находится в организме в 2-х фракциях: КФК-МВ (миоглобиновая) и КФК-ВВ (мозговая). КФК-МВ содержится в мышцах, главным образом — в миокарде. Содержание КФК-ВВ преобладает в головном мозге.

Нормальное содержание в крови

Диапазон концентраций КФК сильно варьирует. Это связано с индивидуальными особенностями организма: физической формой, наличием хронических заболеваний и др.

В целом, колебания возможны от 20 до 200 Ед/л.

Важно! В детском возрасте КФК всегда выше, чем у взрослых. Это происходит за счет активного роста, в т. ч. мышечной ткани. Например, для ребенка 6 лет содержание креатинкиназы 250 Ед/л — это нормально.

Полную расшифровку биохимического анализа у детей вы сможете увидеть в статье, которая также имеется на нашем сайте.

При повышении концентрации КФК от 215 Ед/л и выше стоит задуматься и начать обследоваться.

Заболевания и патологические состояния, при которых увеличивается КФК

Повышенное содержание фермента в крови наблюдается при следующих состояниях:

  1. Травмы с повреждениями мышц (размозжения, синдром длительного раздавливания).
  2. Глубокие ожоги.
  3. Операции, сопровождающиеся разрезом мышц.
  4. Острый инфаркт миокарда и миокардиты.

Примечание. При подозрении на инфаркт миокарда сразу делают КФК фракции МВ. По мере расширения зоны некроза содержание КФК-МВ будет увеличиваться, а при адекватном лечении — напротив, уменьшаться.

  1. Заболевания скелетных мышц (мышечная дистрофия, дерматомиозит, различные виды миопатий).

Не менее важен показатель Креатинин в биохимическом анализе крови, нормы которого можно увидеть в статье на нашем сайте.

  1. Мышечные опухоли (миомы).
  2. Перемежающаяся хромота вследствие атеросклероза сосудов нижних конечностей. Нарушение кровотока способствует уменьшению трофики и разрушению мышц.
  3. Тяжелые органические заболевания головного мозга (эпилепсия, сенильная дегенерация, ограниченная атрофия мозга, опухоли).
  4. Нарушения в работе щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  5. Прием некоторых лекарств, разрушающих мышечную ткань (статины, противотуберкулезные препараты).
  6. Чрезмерные физические нагрузки.

Виды и строение мышечной ткани

Биохимический анализ КФК поможет сузить круг заболеваний, между которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз, а значит — ускорить необходимое лечение.

Источник: http://moyakrov.ru/analizy/biohimiya/analiz-biohimii-na-kfk/

Специфический фермент креатинфосфокиназа (КФК МВ)

КФК МВ — это специфический фермент КФК. Расшифровка звучит как «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Содержится фермент в тканях человеческого организма, например в мозговых, скелетных или сердечной мышцы. Благодаря данному ферменту клетки имеют возможность получать энергию и обеспечивать биологические процессы.

Определение уровня КФК в крови свидетельствует о том, насколько травмированы мышцы. Когда мышечная ткань повреждается, ее клетки попадают в кровь, и это видно по анализу КФК. Анализ помогает определить степень травмирования и характер разрушения мышц. Креатинкиназа может повыситься после травмирования, в результате сильной физической нагрузки, после приема алкогольной продукции или при мышечных патологиях.

Анализ назначается, если пациенту требуется обследовать скелетные мышцы либо для проведения диагностики заболеваний сердца. По анализу крови на КФК определяют наличие инфаркта миокарда, насколько сильные повреждения. Определяются иные причины болевого синдрома в области грудины. Биохимия проводится в целях раннего диагностирования следующих патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • дерматомиозит;
  • мышечная дистрофия;
  • воспаление.

Анализ может быть назначен для того, чтобы дать оценку эффективности терапии приступа в сердечной мышце. Для того чтобы выявить уровень КФК МВ, в биологической жидкости необходимо применение специальных реагентов. Биологическая жидкость забирается натощак в ранее время, с утра. Забор проводится из вены, которая расположена в районе локтевого сустава. После него биологический материал отправляется в лабораторию, где его делят на сыворотку и фракцию с клетками. Определение КФК МВ идет в единицах активности фермента (Ед.) на 1 л сыворотки. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается повторный анализ через 3 суток. Каким будет уровень фермента, зависит от следующих показателей:

  1. 1. Половая принадлежность.
  2. 2. Возраст.
  3. 3. Расовая принадлежность.

Норма КФКЕд/л.

Готовиться к сдаче анализа не надо. Единственное, накануне забора крови нельзя употреблять алкоголь и определенные медикаменты. Например, статины, которые принимают для понижения холестерина в крови. Если они употреблялись, то об этом надо сказать медсестре, которая делает забор крови.

Если КФК МВ сдается для изучения скелетной ткани, то не следует за сутки до анализа заниматься спортом. Все эти факторы могут сказаться на результате анализа — КФК будет высоким.

Расшифровка КФК МВ проводится только лечащим врачом. Если уровень фермента выше нормы, то это может говорить о проблемах в тканевых структурах скелета, сердечной мышцы, ГМ.

О том, какие именно повреждения произошли в организме, говорят специфические ферменты КФК ВВ, КФК МВ. Если число КФК МВ выше нормального показателя, то это сообщает о возможном истощении в мышцах, синдроме Мак-Лауда или гипотериозе. Низкое число КФК МВ сообщает о проблемах в печеночном органе, связанных с алкоголизмом или о развитии в организме ревматоидного артрита.

Стоит процедура недорого, в районе 300 рублей, проводится в каждой лаборатории. Анализ рекомендуется сдать каждому, так как по его результатам можно рано диагностировать инфаркт или патологии скелетной мускулатуры. Если показатель КФК выше нормы, то это может быть свидетельством развития таких патологий:

  1. 1. Дистрофия Дюшенна.
  2. 2. Тахикардия.
  3. 3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. 4. Столбняк.
  5. 5. Генерализованные судороги.
  6. 6. Злокачественная опухоль.
  7. 7. Травма, хирургическое, нейрохирургическое вмешательство.

Направление на анализ КФК может выписать невролог, эндокринолог, кардиолог или терапевт. Более точные результаты можно получить в специализированных, крупных медицинских лабораториях при обследовании в условиях стационара.

Самостоятельно расшифровывать результат нельзя, это может сделать только квалифицированный, практикующий доктор.

При развитии ИМ в человеческий организм выбрасываются специальные белки, именно они и помогают определить наличие патологии. КФК стремительно растет спустя примерно 4-8 часов после того, как произошла окклюзия коронарной артерии. Пик наступает через сутки, а приходит в норму спустя 2-3.

Общее КФК неспецифично только для инфаркта миокарда, так как может свидетельствовать и о наличии других патологий в человеческом организме. Для ИМ (инфаркт миокарда) характерно стремление вверх МВ-фракции КФК. Пик активности КФК МВ наступает раньше, чем общее КФК, а к нормальному показателю приходит спустя 2,5-3 суток.

Высокий КФК МВ может быть и после оперативного вмешательства, при миокардите или гипотириозе. Но динамика в этих случаях не так выражена. При ИМ активность КФК МВ больше общего показателя КФК примерно на 2,5%. Активность МВ определяется через 12 часов и через сутки. МВ фракцию можно разделить на изоформы — МВ 1 и МВ 2. У большинства пациентов с ИМ отношение МВ 2 к МВ 1 повышается в 1,5 раза.

Еще одна особенность ИМ — это высокий уровень сердечных тропонинов Т и I. Показатели возрастают спустя 3 часа, как произошла окклюзия КА. Уровень сердечных тропонинов Т и I не падает на протяжении 2-3 суток. Благодаря этому диагностировать ИМ можно максимально быстро, многие больницы выбирают именно эту методику. Уровень тропонинов позволяет делать прогнозы на будущее.

Когда повреждается миокарда, в кровь поступает миоглобин. Анализ покажет его присутствие уже через пару часов после окклюзии. Однако это неспецифичный признак, и вещество быстро выводится из организма через парный орган, почки. Спустя 2-е суток после окклюзии коронарной артерии в крови повышается ЛДГ. Пик достигается на 5 день. ЛДГ имеет 5 видов, для инфаркта миокарда специфичной является ЛДГ1. Если ЛДГ1 активнее ЛДГ2, можно говорить об инфаркте миокарда.

Профилактические меры ИМ — это комплекс мероприятий, которые позволят предупредить развитие патологии. В них можно включить:

  • физическую нагрузку;
  • регулярное питье чистой воды;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное питание.

Врачи рекомендуют профилактические осмотры хотя бы раз в полгода. Очень важно отказаться от вредных привычек.

Любители сигарет чаще других страдают от сердечно сосудистых патологий. Курильщики подвергают организм кислородному голоданию, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки, нарушается обмен веществ. Они больше подвержены стрессовым ситуациям, что часто является причиной инфаркта миокарда. Очень важно отказаться от табака, настроить себя на все положительное. Кроме того, человек должен полноценно отдыхать, сон должен составлять не менее 8 часов.

Смертность от ИМ составляет 35% случаев. 20% из пострадавших умирают по пути в поликлинику. Остальные 15% погибают уже в больничной палате. Поэтому следует проходить ежегодные профилактические осмотры у кардиолога.

Даже если у человека никогда не было проблем с сердцем, ему рекомендуется посетить врача. Особенно это касается тех людей, возраст которых 40 лет и выше. Только внимательное отношение к себе, к своему организму может продлить жизнь на долгие годы. Поэтому, если наблюдаются негативные симптомы, то следует посетить клинику.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/diagnostics/kfk-mv.html

Что означает КФК в анализе крови — нормы и расшифровка

Креатинкиназа – фермент, который содержится, в основном, в мускульных и скелетных тканях, а также в мозгу и сердечной мышце. Это вещество выполняет довольно важную и ответственную функцию, которая заключается в преобразовании креатина с аденозинтрифосфатом в молекулы фосфокреатина. Эти высокоэнергетические компоненты, в свою очередь, принимают активное участие в биологических процессах, протекающих в организме человека.

Анализ крови КФК назначается врачами не так уж и часто, поскольку он направлен на установление функционирования мускулатуры пациента. Как правило, он проводится после перенесенных пациентом физических травм, которые повлекли за собой развитие серьезных недомоганий. При наличии повреждений в мышечных волокнах происходит резкий скачок креатинфосфокиназы, который и выявляется во время клинического исследования.

Что показывает исследование крови на КФК, и всегда ли повышение уровня этого фермента говорит о серьезных заболеваниях? Это должен знать каждый пациент.

Необходимость анализа, особенности его проведения

Анализ крови на КФК проводится в случае, если у врача, исходя из жалоб пациента, есть веские основания полагать, что имеет место серьезная патология:

Очень важно понимать, что показывает крови на КФК, и какие показатели не являются критическими, а какие – свидетельствуют о серьезных патологиях. Конечно, не всегда скачок уровня этого фермента говорить о заболеваниях, но игнорировать подобное отклонение все равно нельзя.

Так, назначить исследование крови на креатинфосфокиназу врач может при наличии подозрений на то, что пациент страдает от:

  • прединфарктного состояния или развившегося инфаркта миокарда (назначается исследование КФК МВ);
  • дерматомиозита;
  • дистрофии мускулатурных тканей;
  • наличия воспалительных процессов в мышечных тканях;
  • полимиозита;
  • миозита вирусной этиологии;
  • травмирования мышц;
  • нарушения работы ГМ;
  • прединсультного состояния или инсульта;
  • ревмокардита;
  • аритмии;
  • ЧМТ;
  • слишком интенсивных физических нагрузок;
  • применения инъекционных препаратов, вводимых непосредственно в сердечную мышцу;
  • частых приступов тахикардии и т. д.

Также анализ на содержание креатинофосфокиназы в крови проводится для контроля состояния пациента в постоперационный период (если имело место хирургическое вмешательство на сердце, головном мозгу при ЧМТ или других травмах, а также в область мышц).

Особенности анализа

Что такое КФК в биохимическом анализе крови, и какую роль она играет? Уровень креатинкиназы помогает лечащему врачу судить о том, имеют ли место вышеупомянутые патологии, а также дает ли результат назначенное больному лечение. Исследование проводится не только с целью диагностики, но также для отслеживания положительной динамики после хирургического вмешательства, медикаментозной терапии и т. д.

Что это за диагностическая процедура – анализ крови КФК? С помощью специальной методики проводится определение уровня этого фермента и дальнейшая расшифровка полученных данных лечащим врачом.

Кровь берется из вены с внутренней стороны локтевого сгиба в утреннее время суток. Во время проведения исследования кровь делят на фракцию и плазму. Исчисление КФК в биохимическом анализе крови проводится в единицах на 1 л биологического материала.

Иногда может возникнуть необходимость повторной сдачи анализа. Чтобы избежать этого, готовиться к процедуре нужно правильно.

Какие данные считаются нормальными?

Норма креатинфосфокиназы зависит от пола и возраста пациента, также показатели могут немного меняться у беременных женщин. Общепринятым оптимальным показателем является колебание уровня в пределахЕД/литр.

Существует и такое понятие, как креатинкиназа МВ. Нормальные показатели этого фермента отличаются от обыкновенной КФК, и пациент должен об этом знать, чтобы не паниковать при получении подозрительных результатов исследования.

МВ КФК – это фермент, который отвечает за нормальную работу сердца. Анализ на определение его уровня проводится при подозрении на инфаркт, инсульт, ИБС и т. д.

Норма креатинкиназы у пациентов мужского пола может колебаться в диапазоне от 52 до 200 ЕД/л.

Креатинкиназа в крови у женщин в норме колеблется в пределах 35 – 165 ЕД/л крови. При беременности эти показатели могут немного снижаться, поэтому пациентка, ожидающая ребенка, не должна переживать по этому поводу.

Показатели КФК крови у новорожденных деток значительно превышают таковые у взрослых. Это объясняется тем, что мышечная и сердечная активность у младенцев является более интенсивной. По этой причине у новорожденного ребеночка уровень КФК может достигать 652 ЕД/л.

Со временем уровень этого фермента снижается, и к 5 дню показатели могут упасть до 295 ЕД/л крови. Такой уровень КФК у ребенка сохраняется до достижения им полугодовалого возраста. После этого уровень креатинкиназы продолжить медленно падать.

Так, у деток с 6 месяцев до года нормой считается показатель в 203 единицы на литр крови, а у малышей от года до 3-х лет самым оптимальным уровнем КФК является менее 228 ЕД/л крови.

КФК МВ

Норма КФК МВ колеблется в пределах от 0 до 24 ЕД/л крови. Любые отклонения от этих показателей должны вызвать серьезную обеспокоенность, и стать причиной для проведения дальнейших диагностических процедур для оценки работы сердечной мышцы.

При расшифровке данных анализа на МВ КФК иногда могут возникать неточности, поэтому пациенту может быть проведено повторное исследование. Уровень этого фермента может время от времени повышаться и снижаться, поэтому принимать меры до полного выяснения причин этой аномалии врач не может. Рассмотрим пример.

При инфаркте миокарда КФК МВ в крови может быть в 3-4 раза выше нормы. Такое отклонение может длиться на протяжении 4-8 часов после перенесенного приступа. Пик ферментной активности наблюдается через 4-12 часов после инфаркта. Если этого не происходит, и при расшифровке КФК МВ отмечается все еще высокая активность этих ферментов, это может говорить о некрозе сердечных тканей. Только в этом случае врач может принимать экстренные меры для предотвращения летального исхода. До этого, на протяжении полутора суток после инфаркта, медицинские работники могут только наблюдать за динамикой и активностью креатинкиназы.

Примечание. Исследование сыворотки крови на определение уровня креатинфосфокиназы иногда может давать неточные результаты, что является веским основанием для повторного проведения анализа. Для того чтобы в следующий раз показатели были верными, необходимо исключить все факторы, способные повлиять на них. Если даже после этого результаты остаются прежними, пациенту назначают дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

На уровень КФК может повлиять прием лекарств от сердечной боли или высокого давления, стероидных препаратов, спиртовых настоек и т. д. Также оказать негативное воздействие на достоверность данных может несвоевременная доставка биоматериала на анализ. По этой причине в клинику нужно прийти как можно раньше, чтобы до 11 часов утра забор крови был произведен, а образец для исследования доставлен в лабораторию на исследование.

  • Анализ мочи (46)
  • Биохимический анализ крови (82)
    • Белки (26)
    • Ионограмма (19)
    • Липидограмма (20)
    • Ферменты (13)
  • Гормоны (27)
    • Гипофиза (4)
    • Щитовидной железы (23)
  • Общий анализ крови (82)
    • Гемоглобин (14)
    • Лейкоцитарная формула (12)
    • Лейкоциты (9)
    • Лимфоциты (6)
    • Общее (8)
    • СОЭ (9)
    • Тромбоциты (10)
    • Эритроциты (8)

Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .

Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении .

Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует .

Пролактин – гормон, продуцируемый гипофизарными клетками. И хотя это вещество отвечает за процесс лактации у женщин, для полноценного функционирования мужского организма .

Витамин Д3, кальцитонин и паратгормон – три компонента, необходимых для нормализации обмена кальция. Однако самым сильным является именно паратгормон, или сокращенно .

Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .

Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о .

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются .

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны .

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся .

Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое .

Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения .

Источник: http://vseproanalizy.ru/chto-takoe-kfk-v-analize-krovi.html


Смотрите также