Главная » Статьи » Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для


гематология

ГЕМАТОЛОГИЯ

001. К СИМПТОМАМ АНЕМИИ ОТНОСЯТСЯ:

*1) одышка, бледность;

2) кровоточивость, боли в костях;

3) увеличение селезенки, лимфатических узлов.

002. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1) хронической кровопотери;

2) апластической анемии;

*3) гемолитической анемии.

003. В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО СОДЕРЖИТСЯ:

1) 2-5 г железа;

*2) 4-5 г железа.

004. ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

*1) выпадение волос;

2) иктеричность;

3) увеличение печени;

4) парестезии.

005. ЗАПОДОЗРИТЬ ХОЛОДОВУЮ АГГЛЮТИНИНОВУЮ БОЛЕЗНЬ МОЖНО ПО НАЛИЧИЮ.

*1) синдрома Рейно;

2) умеренной анемии;

3) замедленного СОЭ;

4) наличию I группы крови.

006. СФЕРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ:

*1) встречается при болезни Минковского-Шоффара;

2) характерен для В^-дефицитной анемии;

3) является признаком внутрисосудистого гемолиза.

007. ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА НАЗНАЧАЮТСЯ:

1) на срок 1-2 недели;

*2) на 2-3 месяца.

008. ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ:

1) может быть только железодефицитной;

*2) возникает при нарушении синтеза порфиринов.

009 ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ ХАРАКТЕР АНЕМИИ УКАЗЫВАЕТ НА:

1) наследственный сфероцитоз;

*2) аплазию кроветворения;

3) недостаток железа в организме;

4) аутоиммунный гемолиз.

010. ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ СФЕРОЦИТОЗЕ:

1) в крови не определяются сфероциты;

*2) возникает тромбоцитоз;

3) возникает тромбоцитопения.

011. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПАНЦИТОПЕНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ БИЛИРУБИ­НА И УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ ВЫ МОЖЕТЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемию;

3) В12-дефицитную анемию;

4) болезнь Маркиавы-Мейкелли;

*5) аутоиммунную панцитопению.

012 КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВ­ЛЯЮТСЯ:

*1) головокружение;

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза.

013 ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ ГЕМОЛИЗ

1) никогда не происходит в норме;

2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

3) характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

*4) характеризуется гемоглобинурией.

014 АНУРИЯ И ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

1) не возникают никогда;

2) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

3) возникают всегда;

4) характерны для внутриклеточного гемолиза;

*5) характерны для внутрисосудистого гемолиза.

015 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕ­МОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С МЕХАНИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЭРИТРОЦИТОВ ЭНДОКАРДИАЛЬ-НЫМИ ПРОТЕЗАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ'

1) прямая проба Кумбса;

2) непрямая проба Кумбса;

3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

*4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

016. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ

1) обэритремии;

2) об апластической анемии;

*3) об остром лейкозе;

4) о В12-дефицитной анемии.

017 ДЛЯ КАКОГО ВАРИАНТА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО РАННЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДВС-СИНДРОМА?

1) острый лимфобластный лейкоз;

*2) острый промиелоцитарный лейкоз;

3) острый монобластный лейкоз;

4) эритромиелоз.

018 ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛНОЙ КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ''

*1) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

2) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

019 В КАКОЙ СТАДИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ФАЗЕ КОНСОЛИДАЦИИ?

1) рецидив;

2) ремиссия;

*3) развернутая стадия;

4) терминальная.

020 В КАКИХ ОРГАНАХ МОГУТ ПОЯВЛЯТЬСЯ ЛЕЙКОЗНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ?

*1) лимфоузлы;

2) селезенка;

3) сердце;

4) кости;

5) почки.

021. ИСХОД ЭРИТРЕМИИ-

1) хронический лимфолейкоз;

*2) хронический миелолейкоз;

3) агранулоцитоз;

4) ничего из перечисленного.

022. ЭРИТРЕМИЮ ОТЛИЧАЕТ ОТ ЭРИТРОЦИТОЗОВ.

1) наличие тромбоцитопении;

*2) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

3) увеличение абсолютного числа базофилов.

023. ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ-

1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

*2) относится к миелопролиферативным заболеваниям;

3) характеризуется панцитопенией.

024. ФИЛАДЕЛЬФИЙСКАЯ ХРОМОСОМА

1) обязательный признак заболевания;

2) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

*3) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

025. ЛЕЧЕНИЕ СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКОГО МИЕЛОЗА'

1) начинается сразу после установления диагноза;

*2) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

3) обязательно проведение лучевой терапии;

4) спленэктомия не показана.

026. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

1) самый распространенный вид гемобластоза;

*2) характеризуется доброкачественным течением;

3) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

027. ДЛЯ КАКОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ НЕВЫСОКОМ ЛЕЙКОЦИТОЗЕ?

1) спленомегалической;

2) классической;

3) доброкачественной;

4) костномозговой;

*5) опухолевой.

028 КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА1?

1) тромботические,

*2) инфекционные;

3) кровотечения.

029 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ БОЛЕЕ 3,5 Г, БЕЛОК БЕНС-ДЖОНСА, ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1) нефротическом синдроме;

*2) миеломной болезни;

3) макроглобулинемии Вальденстрема.

030 СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВЯЗКОСТИ ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕ­РИЗУЕТСЯ

*1) кровоточивостью слизистых оболочек;

2) протеинурией;

3) дислипидемией.

031 ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ

*1) связана с миеломньга остеолизом;

2) уменьшается при азотемии;

3) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

032 ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

1) поражаются только лимфатические узлы;

2) рано возникает лимфоцитопения;

*3) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

033 НАЧАЛУ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ СООТВЕТСТВУЕТ ГИСТОЛОГИЧЕС-КИЙ ВАРИАНТ

1) лимфоидное истощение;

*2) лимфоидное преобладание;

3) нодулярный склероз;

4) смешанноклеточный.

034 ДЛЯ 111 КЛИНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ХАРАКТЕРНО

1) поражение лимфатических узлов одной области;

2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

*3) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сто­ронам диафрагмы;

4) локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5) диффузное поражение внелимфатических органов.

035 ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ

1) забрюшинные лимфоузлы;

*2) периферические лимфоузлы;

3) паховые лимфоузлы;

4) внутригрудные лимфоузлы.

036 ЛИХОРАДКА ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

*1) волнообразная;

2) сопровождается зудом;

3) купируется без лечения;

4) гектическая.

037 ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ С ПОРАЖЕНИЕМ УЗЛОВ СРЕДОСТЕНИЯ

1) общие симптомы появляются рано;

2) поражение одностороннее;

*3) может возникнуть симптом Горнера.

038 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, УВЕ­ЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ, ЛЕЙКОЦИТОЗ С ЛИМФОЦИТОЗОМ, ТО СЛЕДУЕТ ДУ­МАТЬ О

1) лимфогранулематозе;

2) остром лимфобластном лейкозе;

*3) хроническом лимфолейкозе;

4) хроническом миелолейкозе;

5) эритремии.

039 НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

*1) иммунного агранулоцитоза;

2) лимфогранулематоза;

3) эритремии.

040 ГАПТЕНОВЫЙ АГРАНУЛОЦИТОЗ

1) вызывается цитостатиками;

*2) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

3) вызывается дипиридамолом.

041 НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА МОЖНО ВЫ­ЯВИТЬ

1) при определении времени свертываемости;

*2) при определении времени кровотечения;

3) при определении тромбинового времени;

4) при определении плазминогена;

5) при определении фибринолиза.

042 ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ХАРАКТЕРНО

1) гематомный тип кровоточивости;

*2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

3) удлинение времени свертывания;

4) снижение протромбинового индекса;

5) тромбоцитопения.

043 К ПРЕПАРАТАМ, СПОСОБНЫМ ВЫЗВАТЬ ТРОМБОЦИТОПАТИЮ, ОТНОСИТСЯ

*1) ацетилсалициловая кислота;

2) викасол;

3) кордарон;

4) верошпирон.

044 ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТОПАТИЙ ВКЛЮЧАЕТ

*1) небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

2) викасол.

045 ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ

*1) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

3) не возникают кровоизлияния в мозг;

4) характерно увеличение печени.

046 В ЛЕЧЕНИИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ

*1) эффективны глюкокортикостероиды;

2) спленэктомия не эффективна;

3) цитостатики не применяются;

4) применяется викасол.

047 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) определение времени свертываемости;

2) определение времени кровотечения;

3) определение плазминогена.

048 ДВС-СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

*1) генерализованных инфекциях;

2) эпилепсии;

3) внутриклеточном гемолизе.

049 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ

*1) свежезамороженную плазму;

2) сухую плазму.

050 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕ­НИЯ, А ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НЕ ВЫЯВЛЯЕТ СУЩЕСТВЕННЫХ НАРУШЕНИЙ, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1) гемофилии;

*2) болезни Рандю-Ослера;

3) болезни Вилебранда;

4) болезни Верльгофа.

051 ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ ВСТРЕЧАЮТСЯ

1) при лейкозах;

*2) при септических состояниях;

3) при иммунном гемолизе.

052 ПОД ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ ПОНИМАЮТ

1) лимфоцитоз в периферической крови;

2) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

*3) увеличение лимфоузлов.

053 ДЛЯ ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

*3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей спо­собности сыворотки;

4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей спо­собности сыворотки;

5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

054 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) определение осмотической резистентности эритроцитов;

*2) агрегат-гемагглютинационная проба;

3) определение комплемента в сыворотке.

055 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ В12 -ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ДОСТАТОЧНО ВЫЯВИТЬ

1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

4) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

*5) мегалобластический тип кроветворения.

056. ДЛЯ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО:

1) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

*2) наличие гингивитов и некротической ангины;

3) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

057. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

1) встречается только в детском и молодом возрасте;

2) всегда характеризуется доброкачественным течением;

3) никогда не требует цитостатической терапии;

*4) в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

058. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

1) стернальная пункция;

*2) ренорадиография;

3) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

4) рентгенологическое исследование плоских костей;

5) определение количества плазматических клеток в периферической крови.

059. НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ НАБЛЮ­ДАЮТСЯ ПРИ:

1) IIIb-IV стадиях заболевания;

2) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

*3) лучевой монотерапии;

4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

060. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ИММУННОМ АГРАНУЛОЦИТОЗЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

*1) профилактику и лечение инфекционных осложнений;

2) обязательное назначение глюкокортикоидов;

3) переливание одногруппной крови.

061. ПРИ СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКОМ МИЕЛОЗЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА, ИМЕЕТСЯ:

1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

*2) раннее развитие мйелофиброза;

3) тромбоцитоз в периферической крови;

4) гиперлейкоз.

062. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИ­ЗНАКОМ:

*1) лимфогранулематоза;

2) хронического миелолейкоза;

3) эритремии.

063. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В|2:

1) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

*3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лече­ния;

4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

064. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ГЕМОЛИЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

*1) наследственного сфероцитоза;

2) болезни Маркиафавы-Микелли;

3) болезни Жильбера.

065. ДЛЯ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА ХАРАКТЕРНО:

1) бледность;

2) эозинофилия;

*3) увеличение селезенки;

4) ночная гемоглобинурия.

066. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА:

*1) образуется в фундальной части желудка;

2) образуется в двенадцатиперстной кишке.

067. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ, СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО - 2,3 Г/Л, ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТКИ - 30 МКМ/Л, ДЕСФЕРАЛОВАЯ ПРОБА - 2,5 МГ, ТО У НЕГО:

1) железодефицитная анемия;

*2) сидероахрестическая анемия;

3) талассемия.

068. СИДЕРОБЛАСТЫ - ЭТО:

1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглоби­на;

*2) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое желе­зо в виде гранул;

3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

4) ретикулоциты.

069 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧЕРНАЯ МОЧА, ТО МОЖНО ДУМАТЬ

*1) об анемии Маркиафавы-Микелли;

2) о синдроме Имерслунд-Гресбека;

3) об апластической анемии;

4) о наследственном сфероцитозе.

070 ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСОБЕННО ХАРАКТЕРНЫ ТРОМБОТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ''

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемия;

*3) серповидноклеточная анемия;

4) дефицит Г-6-ФД.

071 ДЛЯ КАКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО ОБНАРУЖЕНИЕ В КОСТНОМ МОЗГЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА СИДЕРОБЛАСТОВ С ГРАНУЛАМИ ЖЕЛЕЗА, КОЛЬ­ЦОМ ОКРУЖАЮЩИМИ ЯДРО1'

1) железодефицитная анемия;

*2) сидероахрестическая анемия;

3) талассемия;

4) серповидноклеточная анемия;

5) наследственный сфероцитоз.

072 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТАЛАССЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ:

*1) десферал;

2) гемотрансфузионную терапию;

3) лечение препаратами железа;

4) фолиевую кислоту.

073 ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ У БОЛЬНОГО С НАСЛЕДСТВЕННЫМ СФЕРОЦИТО-ЗОМ

1) серьезных осложнений не возникает;

2) может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

*3) могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосу­дов;

4) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000.

074 КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ1?

*1) агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2) агрегат-гемагглютинационная проба — обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

075 КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ?

*1) предполагается наследственное нарушение секреции внутренне­го фактора;

2) нарушение осмотической резистентности эритроцита;

3) нарушение цепей глобина.

076 ЕСЛИ У РЕБЕНКА ИМЕЕТСЯ ГИПЕРХРОМНАЯ МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПРОТЕИНУРИЕЙ, ТО

1) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

3) имеется синдром Лош-Найана;

*4) имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

077 КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВ­ЛЯЮТСЯ

*1) головокружение, слабость,

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза;

4) гемоглобинурия.

078 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИМЕЮТ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОФИБРОЗА?

1) биопсия лимфатического узла;

2) пункционная биопсия селезенки;

3) стернальная пункция;

*4) трепанобиопсия.

079 КАКИЕ КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОСТНОМОЗГОВОГО ПУНКТАТА СВОЙСТВЕННЫ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ?

1) миелобласты;

2) гигантские зрелые лейкоциты;

*3) плазматические клетки;

4) лимфоциты;

5) плазмобласты.

080 С УВЕЛИЧЕНИЯ КАКИХ ГРУПП ЛИМФОУЗЛОВ ЧАЩЕ НАЧИНАЕТСЯ ЛИМФО­ГРАНУЛЕМАТОЗ?

*1) шейных,

2) надключичных;

3) подмышечных;

4) лимфоузлов средостения;

5) забрюшинных.

081 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ ИММУННЫХ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В КЛИНИКЕ''

1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемо-трансфузиях или беременности;

2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

*3) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.

082 СОСУДЫ КАКОГО КАЛИБРА ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ШЕНЛЕЙН-ГЕНОХА?

1) крупные;

2) средние, мышечного типа;

*3) мелкие - капилляры и артериолы.

гематология

ГЕМАТОЛОГИЯ

001. К СИМПТОМАМ АНЕМИИ ОТНОСЯТСЯ:

*1) одышка, бледность;

2) кровоточивость, боли в костях;

3) увеличение селезенки, лимфатических узлов.

002. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1) хронической кровопотери;

2) апластической анемии;

*3) гемолитической анемии.

003. В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО СОДЕРЖИТСЯ:

1) 2-5 г железа;

*2) 4-5 г железа.

004. ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

*1) выпадение волос;

2) иктеричность;

3) увеличение печени;

4) парестезии.

005. ЗАПОДОЗРИТЬ ХОЛОДОВУЮ АГГЛЮТИНИНОВУЮ БОЛЕЗНЬ МОЖНО ПО НАЛИЧИЮ.

*1) синдрома Рейно;

2) умеренной анемии;

3) замедленного СОЭ;

4) наличию I группы крови.

006. СФЕРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ:

*1) встречается при болезни Минковского-Шоффара;

2) характерен для В^-дефицитной анемии;

3) является признаком внутрисосудистого гемолиза.

007. ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА НАЗНАЧАЮТСЯ:

1) на срок 1-2 недели;

*2) на 2-3 месяца.

008. ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ:

1) может быть только железодефицитной;

*2) возникает при нарушении синтеза порфиринов.

009 ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ ХАРАКТЕР АНЕМИИ УКАЗЫВАЕТ НА:

1) наследственный сфероцитоз;

*2) аплазию кроветворения;

3) недостаток железа в организме;

4) аутоиммунный гемолиз.

010. ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ СФЕРОЦИТОЗЕ:

1) в крови не определяются сфероциты;

*2) возникает тромбоцитоз;

3) возникает тромбоцитопения.

011. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПАНЦИТОПЕНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ БИЛИРУБИ­НА И УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ ВЫ МОЖЕТЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемию;

3) В12-дефицитную анемию;

4) болезнь Маркиавы-Мейкелли;

*5) аутоиммунную панцитопению.

012 КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВ­ЛЯЮТСЯ:

*1) головокружение;

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза.

013 ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ ГЕМОЛИЗ

1) никогда не происходит в норме;

2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

3) характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

*4) характеризуется гемоглобинурией.

014 АНУРИЯ И ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

1) не возникают никогда;

2) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

3) возникают всегда;

4) характерны для внутриклеточного гемолиза;

*5) характерны для внутрисосудистого гемолиза.

015 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕ­МОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С МЕХАНИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЭРИТРОЦИТОВ ЭНДОКАРДИАЛЬ-НЫМИ ПРОТЕЗАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ'

1) прямая проба Кумбса;

2) непрямая проба Кумбса;

3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

*4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

016. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ

1) обэритремии;

2) об апластической анемии;

*3) об остром лейкозе;

4) о В12-дефицитной анемии.

017 ДЛЯ КАКОГО ВАРИАНТА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО РАННЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДВС-СИНДРОМА?

1) острый лимфобластный лейкоз;

*2) острый промиелоцитарный лейкоз;

3) острый монобластный лейкоз;

4) эритромиелоз.

018 ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛНОЙ КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ''

*1) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

2) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

019 В КАКОЙ СТАДИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ФАЗЕ КОНСОЛИДАЦИИ?

1) рецидив;

2) ремиссия;

*3) развернутая стадия;

4) терминальная.

020 В КАКИХ ОРГАНАХ МОГУТ ПОЯВЛЯТЬСЯ ЛЕЙКОЗНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ?

*1) лимфоузлы;

2) селезенка;

3) сердце;

4) кости;

5) почки.

021. ИСХОД ЭРИТРЕМИИ-

1) хронический лимфолейкоз;

*2) хронический миелолейкоз;

3) агранулоцитоз;

4) ничего из перечисленного.

022. ЭРИТРЕМИЮ ОТЛИЧАЕТ ОТ ЭРИТРОЦИТОЗОВ.

1) наличие тромбоцитопении;

*2) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

3) увеличение абсолютного числа базофилов.

023. ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ-

1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

*2) относится к миелопролиферативным заболеваниям;

3) характеризуется панцитопенией.

024. ФИЛАДЕЛЬФИЙСКАЯ ХРОМОСОМА

1) обязательный признак заболевания;

2) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

*3) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

025. В ЛЕЧЕНИЕ СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКОГО МИЕЛОЗА'

1) начинается сразу после установления диагноза;

*2) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

3) обязательно проведение лучевой терапии;

4) спленэктомия не показана.

026. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

1) самый распространенный вид гемобластоза;

*2) характеризуется доброкачественным течением;

3) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

027. ДЛЯ КАКОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ НЕВЫСОКОМ ЛЕЙКОЦИТОЗЕ?

1) спленомегалической;

2) классической;

3) доброкачественной;

4) костномозговой;

*5) опухолевой.

028 КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА?

1) тромботические,

*2) инфекционные;

3) кровотечения.

029 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ БОЛЕЕ 3,5 Г, БЕЛОК БЕНС-ДЖОНСА, ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1) нефротическом синдроме;

*2) миеломной болезни;

3) макроглобулинемии Вальденстрема.

030 СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВЯЗКОСТИ ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕ­РИЗУЕТСЯ

*1) кровоточивостью слизистых оболочек;

2) протеинурией;

3) дислипидемией.

031 ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ

*1) связана с миеломньга остеолизом;

2) уменьшается при азотемии;

3) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

032 ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

1) поражаются только лимфатические узлы;

2) рано возникает лимфоцитопения;

*3) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

033 НАЧАЛУ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ СООТВЕТСТВУЕТ ГИСТОЛОГИЧЕС-КИЙ ВАРИАНТ

1) лимфоидное истощение;

*2) лимфоидное преобладание;

3) нодулярный склероз;

4) смешанноклеточный.

034 ДЛЯ 111 КЛИНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ХАРАКТЕРНО

1) поражение лимфатических узлов одной области;

2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

*3) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сто­ронам диафрагмы;

4) локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5) диффузное поражение внелимфатических органов.

035 ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ

1) забрюшинные лимфоузлы;

*2) периферические лимфоузлы;

3) паховые лимфоузлы;

4) внутригрудные лимфоузлы.

036 ЛИХОРАДКА ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

*1) волнообразная;

2) сопровождается зудом;

3) купируется без лечения;

4) гектическая.

037 ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ С ПОРАЖЕНИЕМ УЗЛОВ СРЕДОСТЕНИЯ

1) общие симптомы появляются рано;

2) поражение одностороннее;

*3) может возникнуть симптом Горнера.

038 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, УВЕ­ЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ, ЛЕЙКОЦИТОЗ С ЛИМФОЦИТОЗОМ, ТО СЛЕДУЕТ ДУ­МАТЬ О

1) лимфогранулематозе;

2) остром лимфобластном лейкозе;

*3) хроническом лимфолейкозе;

4) хроническом миелолейкозе;

5) эритремии.

039 НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

*1) иммунного агранулоцитоза;

2) лимфогранулематоза;

3) эритремии.

040 ГАПТЕНОВЫЙ АГРАНУЛОЦИТОЗ

1) вызывается цитостатиками;

*2) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

3) вызывается дипиридамолом.

041 НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА МОЖНО ВЫ­ЯВИТЬ

1) при определении времени свертываемости;

*2) при определении времени кровотечения;

3) при определении тромбинового времени;

4) при определении плазминогена;

5) при определении фибринолиза.

042 ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ХАРАКТЕРНО

1) гематомный тип кровоточивости;

*2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

3) удлинение времени свертывания;

4) снижение протромбинового индекса;

5) тромбоцитопения.

043 К ПРЕПАРАТАМ, СПОСОБНЫМ ВЫЗВАТЬ ТРОМБОЦИТОПАТИЮ, ОТНОСИТСЯ

*1) ацетилсалициловая кислота;

2) викасол;

3) кордарон;

4) верошпирон.

044 ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТОПАТИЙ ВКЛЮЧАЕТ

*1) небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

2) викасол.

045 ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ

*1) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

3) не возникают кровоизлияния в мозг;

4) характерно увеличение печени.

046 В ЛЕЧЕНИИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ

*1) эффективны глюкокортикостероиды;

2) спленэктомия не эффективна;

3) цитостатики не применяются;

4) применяется викасол.

047 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

*1) определение времени свертываемости;

2) определение времени кровотечения;

3) определение плазминогена.

048 ДВС-СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

*1) генерализованных инфекциях;

2) эпилепсии;

3) внутриклеточном гемолизе.

049 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ

*1) свежезамороженную плазму;

2) сухую плазму.

050 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕ­НИЯ, А ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НЕ ВЫЯВЛЯЕТ СУЩЕСТВЕННЫХ НАРУШЕНИЙ, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1) гемофилии;

*2) болезни Рандю-Ослера;

3) болезни Вилебранда;

4) болезни Верльгофа.

051 ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ ВСТРЕЧАЮТСЯ

1) при лейкозах;

*2) при септических состояниях;

3) при иммунном гемолизе.

052 ПОД ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ ПОНИМАЮТ

1) лимфоцитоз в периферической крови;

2) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

*3) увеличение лимфоузлов.

053 ДЛЯ ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ

1) гипохромия , микроцитоз , сидеробласты в стернальном пунктате;

2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

*3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей спо­собности сыворотки;

4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей спо­собности сыворотки;

5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

054 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) определение осмотической резистентности эритроцитов;

*2) агрегат-гемагглютинационная проба;

3) определение комплемента в сыворотке.

055 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ В12 -ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ДОСТАТОЧНО ВЫЯВИТЬ

1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

4) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

*5) мегалобластический тип кроветворения.

056. ДЛЯ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО:

1) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

*2) наличие гингивитов и некротической ангины;

3) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

057. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

1) встречается только в детском и молодом возрасте;

2) всегда характеризуется доброкачественным течением;

3) никогда не требует цитостатической терапии;

*4) в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

058. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

1) стернальная пункция;

*2) ренорадиография;

3) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

4) рентгенологическое исследование плоских костей;

5) определение количества плазматических клеток в периферической крови.

059. НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ НАБЛЮ­ДАЮТСЯ ПРИ:

1) IIIb-IV стадиях заболевания;

2) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

*3) лучевой монотерапии;

4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

060. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ИММУННОМ АГРАНУЛОЦИТОЗЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

*1) профилактику и лечение инфекционных осложнений;

2) обязательное назначение глюкокортикоидов;

3) переливание одногруппной крови.

061. ПРИ СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКОМ МИЕЛОЗЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА, ИМЕЕТСЯ:

1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

*2) раннее развитие мйелофиброза;

3) тромбоцитоз в периферической крови;

4) гиперлейкоз.

062. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИ­ЗНАКОМ:

*1) лимфогранулематоза;

2) хронического миелолейкоза;

3) эритремии.

063. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В|2:

1) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

*3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лече­ния;

4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

064. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ГЕМОЛИЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

*1) наследственного сфероцитоза;

2) болезни Маркиафавы-Микелли;

3) болезни Жильбера.

065. ДЛЯ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА ХАРАКТЕРНО:

1) бледность;

2) эозинофилия;

*3) увеличение селезенки;

4) ночная гемоглобинурия.

066. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА:

*1) образуется в фундальной части желудка;

2) образуется в двенадцатиперстной кишке.

067. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ, СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО - 2,3 Г/Л, ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТКИ - 30 МКМ/Л, ДЕСФЕРАЛОВАЯ ПРОБА - 2,5 МГ, ТО У НЕГО:

1) железодефицитная анемия;

*2) сидероахрестическая анемия;

3) талассемия.

068. СИДЕРОБЛАСТЫ - ЭТО:

1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглоби­на;

*2) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое желе­зо в виде гранул;

3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

4) ретикулоциты.

069 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧЕРНАЯ МОЧА, ТО МОЖНО ДУМАТЬ

*1) об анемии Маркиафавы-Микелли;

2) о синдроме Имерслунд-Гресбека;

3) об апластической анемии;

4) о наследственном сфероцитозе.

070 ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСОБЕННО ХАРАКТЕРНЫ ТРОМБОТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ''

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемия;

*3) серповидноклеточная анемия;

4) дефицит Г-6-ФД.

071 ДЛЯ КАКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО ОБНАРУЖЕНИЕ В КОСТНОМ МОЗГЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА СИДЕРОБЛАСТОВ С ГРАНУЛАМИ ЖЕЛЕЗА, КОЛЬ­ЦОМ ОКРУЖАЮЩИМИ ЯДРО1'

1) железодефицитная анемия;

*2) сидероахрестическая анемия;

3) талассемия;

4) серповидноклеточная анемия;

5) наследственный сфероцитоз.

072 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТАЛАССЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ:

*1) десферал;

2) гемотрансфузионную терапию;

3) лечение препаратами железа;

4) фолиевую кислоту.

073 ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ У БОЛЬНОГО С НАСЛЕДСТВЕННЫМ СФЕРОЦИТО-ЗОМ

1) серьезных осложнений не возникает;

2) может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

*3) могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосу­дов;

4) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000.

074 КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ1?

*1) агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2) агрегат-гемагглютинационная проба — обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

075 КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ?

*1) предполагается наследственное нарушение секреции внутренне­го фактора;

2) нарушение осмотической резистентности эритроцита;

3) нарушение цепей глобина.

076 ЕСЛИ У РЕБЕНКА ИМЕЕТСЯ ГИПЕРХРОМНАЯ МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПРОТЕИНУРИЕЙ, ТО

1) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

3) имеется синдром Лош-Найана;

*4) имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

077 КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВ­ЛЯЮТСЯ

*1) головокружение, слабость,

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза;

4) гемоглобинурия.

078 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИМЕЮТ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОФИБРОЗА?

1) биопсия лимфатического узла;

2) пункционная биопсия селезенки;

3) стернальная пункция;

*4) трепанобиопсия.

079 КАКИЕ КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОСТНОМОЗГОВОГО ПУНКТАТА СВОЙСТВЕННЫ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ?

1) миелобласты;

2) гигантские зрелые лейкоциты;

*3) плазматические клетки;

4) лимфоциты;

5) плазмобласты.

080 С УВЕЛИЧЕНИЯ КАКИХ ГРУПП ЛИМФОУЗЛОВ ЧАЩЕ НАЧИНАЕТСЯ ЛИМФО­ГРАНУЛЕМАТОЗ?

*1) шейных,

2) надключичных;

3) подмышечных;

4) лимфоузлов средостения;

5) забрюшинных.

081 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ ИММУННЫХ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В КЛИНИКЕ''

1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемо-трансфузиях или беременности;

2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

*3) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.

082 СОСУДЫ КАКОГО КАЛИБРА ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ШЕНЛЕЙН-ГЕНОХА?

1) крупные;

2) средние, мышечного типа;

*3) мелкие - капилляры и артериолы.

ГЕМАТОЛОГИЯ

ГЕМАТОЛОГИЯ

001. К симптомам анемии относятся:

а) одышка, бледность

б) кровоточивость, боли в костях

в) увеличение селезенки, лимфатических узлов

Правильный ответ: а

002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

а) хронической кровопотери

б) апластической анемии

в) гемолитической анемии

Правильный ответ: в

003. В организме взрослого содержится:

а) 2-5 г железа

б) 4-5 г железа

Правильный ответ: б

004. Признаками дефицита железа являются:

а) выпадение волос

б) иктеричность

в) увеличение печени

г) парестезии

Правильный ответ: а

005. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

а) синдрома Рейно

б) умеренной анемии

в) замедленного СОЭ

г) наличию первой группы крови

Правильный ответ: а

006. Сфероцитоз эритроцитов:

а) встречается при болезни Минковского-Шоффара

б) характерен для В12-дефицитной анемии

в) является признаком внутрисосудистого гемолиза

Правильный ответ: а

007. Препараты железа назначаются:

а) на срок 1-2 недели

б) на 2-3 месяца

Правильный ответ: б

008. Гипохромная анемия:

а) может быть только железодефицитной

б) возникает при нарушении синтеза порфиринов

Правильный ответ: б

009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

а) наследственный сфероцитоз

б) аплазию кроветворения

в) недостаток железа в организме

г) аутоиммунный гемолиз

Правильный ответ: б

010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

а) в крови не определяются сфероциты

б) возникает тромбоцитоз

в) возникает тромбоцитопения

Правильный ответ: б

011. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

а) наследственный сфероцитоз

б) талассемию

в) В12-дефицитную анемию

г) болезнь Маркиавы-Мейкелли

д) аутоиммунную панцитопению

Правильный ответ: д

012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

а) головокружение

б) парестезии

в) признаки фуникулярного миелоза

Правильный ответ: а

013. Внутрисосудистый гемолиз:

а) никогда не происходит в норме

б) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

в) характеризуется повышением уровня прямого билирубина

г) характеризуется гемоглобинурией

Правильный ответ: г

014. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

а) не возникают никогда

б) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме

в) возникают всегда

г) характерны для внутриклеточного гемолиза

д) характерны для внутрисосудистого гемолиза

Правильный ответ: д

015. Наиболее информативное исследование для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами:

а) прямая проба Кумбса

б) непрямая проба Кумбса

в) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

г) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

Правильный ответ: г

016. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

а) об эритремии

б) об апластической анемии

в) об остром лейкозе

г) о В12-дефицитной анемии

Правильный ответ: в

017. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

а) острый лимфобластный лейкоз

б) острый промиелоцитарный лейкоз

в) острый монобластный лейкоз

г) эритромиелоз

Правильный ответ: б

018. Критерий полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе:

а) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

б) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

Правильный ответ: а

019. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

а) рецидив

б) ремиссия

в) развернутая стадия

г) терминальная

Правильный ответ: в

020. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

а) лимфоузлы

б) селезенка

в) сердце

г) кости

д) почки

Правильный ответ: а

021. Исход эритремии:

а) хронический лимфолейкоз

б) хронический миелолейкоз

в) агранулоцитоз

г) ничего из перечисленного

Правильный ответ: б

022. Эритремию отличает от эритроцитозов:

а) наличие тромбоцитопении

б) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах

в) увеличение абсолютного числа базофилов

Правильный ответ: б

023. Хронический миелолейкоз:

а) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

б) относится к миелопролиферативным заболеваниям

в) характеризуется панцитопенией

Правильный ответ: б

024. Филадельфийская хромосома:

а) обязательный признак заболевания

б) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

в) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка

Правильный ответ: в

025. Лечение сублейкемического миелоза:

а) начинается сразу после установления диагноза

б) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном

в) обязательно проведение лучевой терапии

г) спленэктомия не показана

Правильный ответ: б

026. Хронический лимфолейкоз:

а) самый распространенный вид гемобластоза

б) характеризуется доброкачественным течением

в) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии

Правильный ответ: б

027. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

а) спленомегалической

б) классической

в) доброкачественной

г) костномозговой

д) опухолевой

Правильный ответ: д

028. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

а) тромботические

б) инфекционные

в) кровотечения

Правильный ответ: б

029. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

а) нефротическом синдроме

б) миеломной болезни

в) макроглобулинемии Вальденстрема

Правильный ответ: б

030. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

а) кровоточивостью слизистых оболочек

б) протеинурией

в) дислипидемией

Правильный ответ: а

031. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

а) связана с миеломным остеолизом

б) уменьшается при азотемии

в) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки

Правильный ответ: а

032. При лимфогранулематозе:

а) поражаются только лимфатические узлы

б) рано возникает лимфоцитопения

в) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга

Правильный ответ: в

033. Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант:

а) лимфоидное истощение

б) лимфоидное преобладание

в) нодулярный склероз

г) смешанноклеточный

Правильный ответ: б

034. Для третьей клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

а) поражение лимфатических узлов одной области

б) поражение лимфатических узлов 2-х и более областей по одну сторону диафрагмы

в) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

г) локализованное поражение одного внелимфатического органа

д) диффузное поражение внелимфатических органов

Правильный ответ: в

035. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

а) забрюшинные лимфоузлы

б) периферические лимфоузлы

в) паховые лимфоузлы

г) внутригрудные лимфоузлы

Правильный ответ: б

036. Лихорадка при лимфогранулематозе:

а) волнообразная

б) сопровождается зудом

в) купируется без лечения

г) гектическая

Правильный ответ: а

037. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

а) общие симптомы появляются рано

б) поражение одностороннее

в) может возникнуть симптом Горнера

Правильный ответ: в

038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

а) лимфогранулематозе

б) остром лимфобластном лейкозе

в) хроническом лимфолейкозе

г) хроническом миелолейкозе

д) эритремии

Правильный ответ: в

039. Некротическая энтеропатия характерна для:

а) иммунного агранулоцитоза

б) лимфогранулематоза

в) эритремии

Правильный ответ: а

040. Гаптеновый агранулоцитоз:

а) вызывается цитостатиками

б) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами

в) вызывается дипиридамолом

Правильный ответ: б

041. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

а) при определении времени свертываемости

б) при определении времени кровотечения

в) при определении тромбинового времени

г) при определении плазминогена

д) при определении фибринолиза

Правильный ответ: б

042. Для геморрагического васкулита характерно:

а) гематомный тип кровоточивости

б) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

в) удлинение времени свертывания

г) снижение протромбинового индекса

д) тромбоцитопения

Правильный ответ: б

043. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

а) ацетилсалициловая кислота

б) викасол

в) кордарон

г) верошпирон

Правильный ответ: а

044. Лечение тромбоцитопатий включает:

а) небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты

б) викасол

Правильный ответ: а

045. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

а) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

б) число мегакариоцитов в костном мозге снижено

в) не возникают кровоизлияния в мозг

г) характерно увеличение печени.

Правильный ответ: а

046. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

а) эффективны глюкокортикостероиды

б) спленэктомия не эффективна

в) цитостатики не применяются

г) применяется викасол.

Правильный ответ: а

047. Для диагностики гемофилии применяется:

а) определение времени свертываемости

б) определение времени кровотечения

в) определение плазминогена

Правильный ответ: а

048. ДВС-синдром может возникнуть при:

а) генерализованных инфекциях

б) эпилепсии

в) внутриклеточном гемолизе

Правильный ответ: а

049. Для лечения ДВС-синдрома используют:

а) свежезамороженную плазму

б) сухую плазму

Правильный ответ: а

050. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

а) гемофилии

б) болезни Рандю-Ослера

в) болезни Вилебранда

г) болезни Верльгофа

Правильный ответ: б

051. Лейкемоидные реакции встречаются:

а) при лейкозах

б) при септических состояниях

в) при иммунном гемолизе

Правильный ответ: б

052. Под лимфоаденопатией понимают:

а) лимфоцитоз в периферической крови

б) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

в) увеличение лимфоузлов

Правильный ответ: в

053. Для железодефицитной анемии характерны:

а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

г) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

д) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

Правильный ответ: в

054. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

а) определение осмотической резистентности эритроцитов

б) агрегат-гемагглютинационная проба

в) определение комплемента в сыворотке

Правильный ответ: б

055. Для диагностики В12 -дефицитной анемии достаточно выявить:

а) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

б) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит

в) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

г) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

д) мегалобластический тип кроветворения

Правильный ответ: д

056. Для острого миелобластного лейкоза характерно:

а) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате

б) наличие гингивитов и некротической ангины

в) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

Правильный ответ: б

057. Хронический лимфолейкоз:

а) встречается только в детском и молодом возрасте

б) всегда характеризуется доброкачественным течением

в) никогда не требует цитостатической терапии

г) в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов

Правильный ответ: г

058. Для диагностики миеломной болезни не применяется:

а) стернальная пункция

б) ренорадиография

в) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов

г) рентгенологическое исследование плоских костей

д) определение количества плазматических клеток в периферической крови

Правильный ответ: б

059. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

а) третьей В-четвертой стадиях заболевания

б) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте

в) лучевой монотерапии

г) полихимиотерапии с радикальной программой облучения

Правильный ответ: в

060. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

а) профилактику и лечение инфекционных осложнений

б) обязательное назначение глюкокортикоидов

в) переливание одногруппной крови

Правильный ответ: в

061. При сублейкемическом миелозе, в отличие от хронического миелолейкоза, имеется:

а) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках

б) раннее развитие миелофиброза

в) тромбоцитоз в периферической крови

г) гиперлейкоцитоз

Правильный ответ: б

062. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

а) лимфогранулематоза

б) хронического миелолейкоза

в) эритремии

Правильный ответ: а

063. При лечении витамином В12:

а) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой

б) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения

в) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения

г) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

Правильный ответ: в

064. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

а) наследственного сфероцитоза

б) болезни Маркиафавы-Микелли

в) болезни Жильбера

Правильный ответ: а

065. Для наследственного сфероцитоза характерно:

а) бледность

б) эозинофилия

в) увеличение селезенки

г) ночная гемоглобинурия

Правильный ответ: в

066. Внутренний фактор Кастла:

а) образуется в фундальной части желудка

б) образуется в двенадцатиперстной кишке

Правильный ответ: а

067. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки 30 мкм/л, десфераловая проба 2,5 мг, то у него:

а) железодефицитная анемия

б) сидероахрестическая анемия

в) талассемия

Правильный ответ: б

068. Сидеробласты-это:

а) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина

б) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул

в) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин

г) ретикулоциты

Правильный ответ: б

069. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

а) об анемии Маркиафавы-Микелли

б) о синдроме Имерслунд-Гресбека

в) об апластической анемии

г) о наследственном сфероцитозе

Правильный ответ: а

070. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

а) наследственный сфероцитоз

б) талассемия

в) серповидноклеточная анемия

г) дефицит Г-6-ФД

Правильный ответ: в

071. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

а) железодефицитная анемия

б) сидероахрестическая анемия

в) талассемия

г) серповидноклеточная анемия

д) наследственный сфероцитоз

Правильный ответ: б

072. Для лечения талассемии применяют:

а) десферал

б) гемотрансфузионную терапию

в) лечение препаратами железа

г) фолиевую кислоту

Правильный ответ: а

073. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

а) серьезных осложнений не возникает

б) может возникнуть тромбоцитопенический синдром

в) могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов

г) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000

Правильный ответ: в

074. Какое положение верно для диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

а) агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии

б) агрегат-гемагглютинационная проба обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии

Правильный ответ: а

075. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

а) предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора

б) нарушение осмотической резистентности эритроцита

в) нарушение цепей глобина

Правильный ответ: а

076. Если у ребенка гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

а) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом

б) протеинурия не имеет значения для установления диагноза

в) имеется синдром Лош-Найана

г) имеется синдром Имерслунд-Гресбека

Правильный ответ: г

077. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

а) головокружение, слабость

б) парестезии

в) признаки фуникулярного миелоза

г) гемоглобинурия

Правильный ответ: а

078. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

а) биопсия лимфатического узла

б) пункционная биопсия селезенки

в) стернальная пункция

г) трепанобиопсия

Правильный ответ: г

079. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

а) миелобласты

б) гигантские зрелые лейкоциты

в) плазматические клетки

г) лимфоциты

д) плазмобласты

Правильный ответ: в

080. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

а) шейных

б) надключичных

в) подмышечных

г) лимфоузлов средостения

д) забрюшинных

Правильный ответ: а

081. Какие иммунные тромбоцитопении наиболее часто встречаются в клинике?

а) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности

б) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена

в) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена

Правильный ответ: в

082. Сосуды какого калибра поражаются при болезни ШенлеЙн-Геноха?

а) крупные

б) средние, мышечного типа

в) мелкие-капилляры и артериолы

Правильный ответ: в

повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для

Еще примеры тестов с ответами / терапия / гематология

001. К СИМПТОМАМ АНЕМИИ ОТНОСЯТСЯ:

*1) одышка, бледность;

2) кровоточивость, боли в костях;

3) увеличение селезенки, лимфатических узлов.

002. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1) хронической кровопотери;

2) апластической анемии;

*3) гемолитической анемии.

003. В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО СОДЕРЖИТСЯ:

004. ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

*1) выпадение волос;

3) увеличение печени;

005. ЗАПОДОЗРИТЬ ХОЛОДОВУЮ АГГЛЮТИНИНОВУЮ БОЛЕЗНЬ МОЖНО ПО НАЛИЧИЮ.

*1) синдрома Рейно;

2) умеренной анемии;

3) замедленного СОЭ;

4) наличию I группы крови.

006. СФЕРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ:

*1) встречается при болезни Минковского-Шоффара;

2) характерен для В^-дефицитной анемии;

3) является признаком внутрисосудистого гемолиза.

007. ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА НАЗНАЧАЮТСЯ:

1) на срок 1-2 недели;

008. ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ:

1) может быть только железодефицитной;

*2) возникает при нарушении синтеза порфиринов.

009 ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ ХАРАКТЕР АНЕМИИ УКАЗЫВАЕТ НА:

1) наследственный сфероцитоз;

*2) аплазию кроветворения;

3) недостаток железа в организме;

4) аутоиммунный гемолиз.

010. ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ СФЕРОЦИТОЗЕ:

1) в крови не определяются сфероциты;

*2) возникает тромбоцитоз;

3) возникает тромбоцитопения.

011. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПАНЦИТОПЕНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ БИЛИРУБИ­НА И УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ ВЫ МОЖЕТЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

1) наследственный сфероцитоз;

3) В12-дефицитную анемию;

4) болезнь Маркиавы-Мейкелли;

*5) аутоиммунную панцитопению.

012 КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВ­ЛЯЮТСЯ:

3) признаки фуникулярного миелоза.

013 ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ ГЕМОЛИЗ

1) никогда не происходит в норме;

2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

3) характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

*4) характеризуется гемоглобинурией.

014 АНУРИЯ И ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

1) не возникают никогда;

2) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

3) возникают всегда;

4) характерны для внутриклеточного гемолиза;

*5) характерны для внутрисосудистого гемолиза.

015 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕ­МОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С МЕХАНИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЭРИТРОЦИТОВ ЭНДОКАРДИАЛЬ-НЫМИ ПРОТЕЗАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ’

1) прямая проба Кумбса;

2) непрямая проба Кумбса;

3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

*4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

016. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ

2) об апластической анемии;

*3) об остром лейкозе;

4) о В12-дефицитной анемии.

017 ДЛЯ КАКОГО ВАРИАНТА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО РАННЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДВС-СИНДРОМА?

1) острый лимфобластный лейкоз;

*2) острый промиелоцитарный лейкоз;

3) острый монобластный лейкоз;

018 ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛНОЙ КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ»

*1) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

2) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

019 В КАКОЙ СТАДИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ФАЗЕ КОНСОЛИДАЦИИ?

*3) развернутая стадия;

020 В КАКИХ ОРГАНАХ МОГУТ ПОЯВЛЯТЬСЯ ЛЕЙКОЗНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ?

021. ИСХОД ЭРИТРЕМИИ-

1) хронический лимфолейкоз;

*2) хронический миелолейкоз;

4) ничего из перечисленного.

022. ЭРИТРЕМИЮ ОТЛИЧАЕТ ОТ ЭРИТРОЦИТОЗОВ.

1) наличие тромбоцитопении;

*2) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

3) увеличение абсолютного числа базофилов.

023. ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ-

1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

*2) относится к миелопролиферативным заболеваниям;

3) характеризуется панцитопенией.

024. ФИЛАДЕЛЬФИЙСКАЯ ХРОМОСОМА

1) обязательный признак заболевания;

2) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

*3) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

025. ЛЕЧЕНИЕ СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКОГО МИЕЛОЗА’

1) начинается сразу после установления диагноза;

*2) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

3) обязательно проведение лучевой терапии;

4) спленэктомия не показана.

026. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

1) самый распространенный вид гемобластоза;

*2) характеризуется доброкачественным течением;

3) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

027. ДЛЯ КАКОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ НЕВЫСОКОМ ЛЕЙКОЦИТОЗЕ?

028 КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА1?

029 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ БОЛЕЕ 3,5 Г, БЕЛОК БЕНС-ДЖОНСА, ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1) нефротическом синдроме;

*2) миеломной болезни;

3) макроглобулинемии Вальденстрема.

030 СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВЯЗКОСТИ ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕ­РИЗУЕТСЯ

*1) кровоточивостью слизистых оболочек;

031 ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ

*1) связана с миеломньга остеолизом;

2) уменьшается при азотемии;

3) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

032 ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

1) поражаются только лимфатические узлы;

2) рано возникает лимфоцитопения;

*3) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

033 НАЧАЛУ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ СООТВЕТСТВУЕТ ГИСТОЛОГИЧЕС-КИЙ ВАРИАНТ

1) лимфоидное истощение;

*2) лимфоидное преобладание;

3) нодулярный склероз;

034 ДЛЯ 111 КЛИНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ХАРАКТЕРНО

1) поражение лимфатических узлов одной области;

2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

*3) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сто­ронам диафрагмы;

4) локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5) диффузное поражение внелимфатических органов.

035 ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ

1) забрюшинные лимфоузлы;

*2) периферические лимфоузлы;

3) паховые лимфоузлы;

4) внутригрудные лимфоузлы.

036 ЛИХОРАДКА ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

2) сопровождается зудом;

3) купируется без лечения;

037 ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ С ПОРАЖЕНИЕМ УЗЛОВ СРЕДОСТЕНИЯ

1) общие симптомы появляются рано;

2) поражение одностороннее;

*3) может возникнуть симптом Горнера.

038 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, УВЕ­ЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ, ЛЕЙКОЦИТОЗ С ЛИМФОЦИТОЗОМ, ТО СЛЕДУЕТ ДУ­МАТЬ О

2) остром лимфобластном лейкозе;

*3) хроническом лимфолейкозе;

4) хроническом миелолейкозе;

039 НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

*1) иммунного агранулоцитоза;

040 ГАПТЕНОВЫЙ АГРАНУЛОЦИТОЗ

1) вызывается цитостатиками;

*2) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

3) вызывается дипиридамолом.

041 НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА МОЖНО ВЫ­ЯВИТЬ

1) при определении времени свертываемости;

*2) при определении времени кровотечения;

3) при определении тромбинового времени;

4) при определении плазминогена;

5) при определении фибринолиза.

042 ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ХАРАКТЕРНО

1) гематомный тип кровоточивости;

*2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

3) удлинение времени свертывания;

4) снижение протромбинового индекса;

043 К ПРЕПАРАТАМ, СПОСОБНЫМ ВЫЗВАТЬ ТРОМБОЦИТОПАТИЮ, ОТНОСИТСЯ

*1) ацетилсалициловая кислота;

044 ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТОПАТИЙ ВКЛЮЧАЕТ

*1) небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

045 ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ

*1) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

3) не возникают кровоизлияния в мозг;

4) характерно увеличение печени.

046 В ЛЕЧЕНИИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ

*1) эффективны глюкокортикостероиды;

2) спленэктомия не эффективна;

3) цитостатики не применяются;

4) применяется викасол.

047 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) определение времени свертываемости;

2) определение времени кровотечения;

3) определение плазминогена.

048 ДВС-СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

*1) генерализованных инфекциях;

3) внутриклеточном гемолизе.

049 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ

*1) свежезамороженную плазму;

050 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕ­НИЯ, А ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НЕ ВЫЯВЛЯЕТ СУЩЕСТВЕННЫХ НАРУШЕНИЙ, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

*2) болезни Рандю-Ослера;

3) болезни Вилебранда;

4) болезни Верльгофа.

051 ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ ВСТРЕЧАЮТСЯ

*2) при септических состояниях;

3) при иммунном гемолизе.

052 ПОД ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ ПОНИМАЮТ

1) лимфоцитоз в периферической крови;

2) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

*3) увеличение лимфоузлов.

053 ДЛЯ ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

*3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей спо­собности сыворотки;

4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей спо­собности сыворотки;

5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

054 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) определение осмотической резистентности эритроцитов;

*2) агрегат-гемагглютинационная проба;

3) определение комплемента в сыворотке.

055 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ В12 -ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ДОСТАТОЧНО ВЫЯВИТЬ

1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

4) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

*5) мегалобластический тип кроветворения.

056. ДЛЯ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО:

1) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

*2) наличие гингивитов и некротической ангины;

3) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

057. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

1) встречается только в детском и молодом возрасте;

2) всегда характеризуется доброкачественным течением;

3) никогда не требует цитостатической терапии;

*4) в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

058. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

1) стернальная пункция;

3) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

4) рентгенологическое исследование плоских костей;

5) определение количества плазматических клеток в периферической крови.

059. НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ НАБЛЮ­ДАЮТСЯ ПРИ:

1) IIIb-IV стадиях заболевания;

2) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

*3) лучевой монотерапии;

4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

060. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ИММУННОМ АГРАНУЛОЦИТОЗЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

*1) профилактику и лечение инфекционных осложнений;

2) обязательное назначение глюкокортикоидов;

3) переливание одногруппной крови.

061. ПРИ СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКОМ МИЕЛОЗЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА, ИМЕЕТСЯ:

1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

*2) раннее развитие мйелофиброза;

3) тромбоцитоз в периферической крови;

062. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИ­ЗНАКОМ:

2) хронического миелолейкоза;

063. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В|2:

1) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

*3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лече­ния;

4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

064. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ГЕМОЛИЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

*1) наследственного сфероцитоза;

2) болезни Маркиафавы-Микелли;

3) болезни Жильбера.

065. ДЛЯ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА ХАРАКТЕРНО:

*3) увеличение селезенки;

4) ночная гемоглобинурия.

066. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА:

*1) образуется в фундальной части желудка;

2) образуется в двенадцатиперстной кишке.

067. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ, СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО — 2,3 Г/Л, ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТКИ — 30 МКМ/Л, ДЕСФЕРАЛОВАЯ ПРОБА — 2,5 МГ, ТО У НЕГО:

1) железодефицитная анемия;

*2) сидероахрестическая анемия;

068. СИДЕРОБЛАСТЫ — ЭТО:

1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглоби­на;

*2) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое желе­зо в виде гранул;

3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

069 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧЕРНАЯ МОЧА, ТО МОЖНО ДУМАТЬ

*1) об анемии Маркиафавы-Микелли;

2) о синдроме Имерслунд-Гресбека;

3) об апластической анемии;

4) о наследственном сфероцитозе.

070 ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСОБЕННО ХАРАКТЕРНЫ ТРОМБОТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ»

1) наследственный сфероцитоз;

*3) серповидноклеточная анемия;

071 ДЛЯ КАКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО ОБНАРУЖЕНИЕ В КОСТНОМ МОЗГЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА СИДЕРОБЛАСТОВ С ГРАНУЛАМИ ЖЕЛЕЗА, КОЛЬ­ЦОМ ОКРУЖАЮЩИМИ ЯДРО1′

1) железодефицитная анемия;

*2) сидероахрестическая анемия;

4) серповидноклеточная анемия;

5) наследственный сфероцитоз.

072 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТАЛАССЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ:

2) гемотрансфузионную терапию;

3) лечение препаратами железа;

4) фолиевую кислоту.

073 ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ У БОЛЬНОГО С НАСЛЕДСТВЕННЫМ СФЕРОЦИТО-ЗОМ

1) серьезных осложнений не возникает;

2) может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

*3) могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосу­дов;

4) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000.

074 КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ1?

*1) агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2) агрегат-гемагглютинационная проба — обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

075 КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ?

*1) предполагается наследственное нарушение секреции внутренне­го фактора;

2) нарушение осмотической резистентности эритроцита;

3) нарушение цепей глобина.

076 ЕСЛИ У РЕБЕНКА ИМЕЕТСЯ ГИПЕРХРОМНАЯ МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПРОТЕИНУРИЕЙ, ТО

1) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

3) имеется синдром Лош-Найана;

*4) имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

077 КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВ­ЛЯЮТСЯ

*1) головокружение, слабость,

3) признаки фуникулярного миелоза;

078 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИМЕЮТ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОФИБРОЗА?

1) биопсия лимфатического узла;

2) пункционная биопсия селезенки;

3) стернальная пункция;

079 КАКИЕ КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОСТНОМОЗГОВОГО ПУНКТАТА СВОЙСТВЕННЫ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ?

2) гигантские зрелые лейкоциты;

*3) плазматические клетки;

080 С УВЕЛИЧЕНИЯ КАКИХ ГРУПП ЛИМФОУЗЛОВ ЧАЩЕ НАЧИНАЕТСЯ ЛИМФО­ГРАНУЛЕМАТОЗ?

4) лимфоузлов средостения;

081 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ ИММУННЫХ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В КЛИНИКЕ»

1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемо-трансфузиях или беременности;

2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

*3) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.

082 СОСУДЫ КАКОГО КАЛИБРА ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ШЕНЛЕЙН-ГЕНОХА?

Источник: studfiles.net

Гематология. 1. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

1. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

а) фолиеводефицитной анемии;

б) леченной В12-дефицитной анемии;

в) хронической кровопотери;

г) тяжелой сидероахрестической анемии;

д) нелеченной железодефицитной анемии.

2. Гипорегенераторный тип анемии характерен для:

а) наследственного сфероцитоза;

б) аплазии кроветворения;

в) недостатка железа в организме;

г) аутоиммунного гемолиза;

д) анемии беременных.

3. Для клинической картины фолиеводефицитной анемии не характерны:

в) признаки фуникулярного миелоза

г) ломкость ногтей

д) хроническая усталость

4. Характеристики внутрисосудистого гемолиза:

а) повышение сывороточного железа;

б) повышение непрямого билирубина;

в) повышение прямого билирубина;

г) снижение ретикулоцитов;

д) вариант нормы.

5. Анемия, тромбоцитопения, бласты в периферической крови >5% предполагают:

б) апластическую анемию

в) острый лейкоз

г) хронический лейкоз

6. Уровень бластов при полной клинико-гематологической ремиссии острого лейкоза:

7. Филадельфийская хромосома определяется:

а) при любом лейкозе;

б) только в клетках гранулоцитарного ряда;

в) только в клетках эритроцитарного ряда;

г) при хроническом миелолейкозе;

д) при миеломной болезни.

8. Суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса в моче, гиперпро-

а) хронический пиелонефрит;

б) хронический гломерулонефрит;

в) миеломную болезнь;

г) макроглобулинемию Вальденстрема;

д) острый лимфолейкоз.

9. При лимфогранулематозе поражаются:

а) периферические лимфоузлы

б) подчелюстные лимфоузлы

в) паховые лимфоузлы

г) внутригрудные лимфоузлы

д) все ответы правильные

10. Для железодефицитной анемии характерны:

а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

в) гипохромия, микроцитоз, пойкилоцитоз;

г) гипохромия, макроцитоз, положительная десфераловая проба;

д) гиперхромия, макроцитоз, мишеневидные эритроциты.

11. Для В12-дефицитной анемии характерна:

а) гипохромная, гипорегенераторная, макроцитарная анемия;

б) гипохромная, гипорегенераторная, микроцитарная анемия;

в) гиперхромная, гипорегенераторная, макроцитарная анемия;

г) гипохромная, гипорегенераторная, макроцитарная анемия;

д) гипохромная, гиперрегенераторная, макроцитарная анемия.

12. Какие показатели периферической крови более характерны для раз-

вернутой стадии острого лейкоза?

а) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм

б) умеренная анемия, тромбоцитоз, лейкопения

в) умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфопенией

г) эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом

д) нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов, выраженная лейкопения

13. Какой из перечисленных ниже вариантов более характерен для типичного течения хронического лимфолейкоза?

а) лейкопения с небольшим лимфоцитозом (40%)

б) лейкоцитоз с нейтрофилезом (80%)

в) нормальное количество лейкоцитов с небольшим лимфоцитозом (40%)

г) лейкоцитоз со значительным лимфоцитозом (до 80% и выше)

д) лейкопения с лимфоцитопенией (15%)

14. Какие из перечисленных ниже показателей периферической крови характерны для миеломной болезни?

а) анемия, умеренная лейкопения, тромбоцитоз, резко повышенная СОЭ

б) анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз, повышенная СОЭ

в) нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

г) анемия, тромбоцитопения, резко выраженная лейкопения, умеренно ускоренная СОЭ

д) эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз, нормальный уровень СОЭ

15. Какой из перечисленных ниже вариантов картины периферической крови более характерен для эритремии?

а) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз

б) нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, выраженный лейкоцитоз

в) нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкопения

г) умеренная анемия, тромбоцитопения, лейкопения

д) эритроцитоз, трмбоцитоз, лейкоцитоз

16. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны: лейкоцитоз с содержанием бластов до 60%, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения, богатый клеточный состав костного мозга с большим количеством бластов?

а) острый лейкоз

б) хронический миелолейкоз

в) хронический лимфолейкоз

д) миеломная болезнь

17. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны: лейкоцитоз (80 000 в мкл) с лимфоцитозом (80%), умеренная нормохромная анемия. В костном мозге лимфоидных элементов 70%?

а) острый лейкоз

б) хронический лимфолейкоз

г) множественная миелома

д) хронический моноцитарный лейкоз

18. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны следующие гематологические показатели: выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические и клетки в периферической крови, в костном мозге увеличение числа плазматических клеток (свыше 20%)?

а) острый лейкоз

б) хронический миелолейкоз

в) множественная миелома

г) хронический лимфолейкоз

19. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерна значимая парапротеинемия?

а) острый лейкоз

б) хронический миелолейкоз

в) хронический моноцитарный лейкоз

г) множественная миелома

20. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерна следующая гематологическая картина: нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, небольшая эозинофилия, лимфоцитопения, умеренно выраженная анемия, несколько повышенное количество тромбоцитов, картина костномозгового пунктата без особенностей, в пунктате лимфатического узла обнаружены клетки Березовского-Штернберга?

а) хронический лимфолейкоз

б) лимфогранулематоз

в) хронический моноцитарный лейкоз

г) хронический миелолейкоз

д) миеломная болезнь

21. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерна следующая картина: количество эритроцитов 6 000 000 в мкл, количество лейкоцитов 11 000 в мкл с нейтрофилезом, количество тромбоцитов 500 000 в мкл Костный мозг разбавлен периферической кровью, имеется относительное увеличение эритро-нормобластических элементов. При гистологическом исследовании трепаната выявлен панмиелоз.

Источник: mydocx.ru

Почему могут быть повышены ретикулоциты? Нормальные значения

Ретикулоциты – по сути незрелые эритроциты, вышедшие из костного мозга в кровяное русло. Клетки постоянно циркулируют в крови, но в здоровом организме соотношение их с другими форменными элементами постоянно. Количество ретикулоцитов может изменяться в зависимости от объёма крови и потребности в новых эритроцитах, при опухолях костного мозга и хронических заболеваниях, а также в силу физиологической адаптации. У детей нормальный показатель RET % всегда выше, чем у взрослых.

Что такое ретикулоциты, их виды и функции

Ретикулоциты (принятое обозначение в анализах — RET) – юная форма эртироцитов — не вполне созревшие красные кровяные клетки, но способные переносить кислород. Под микроскопом внутри ретикулоцита видно зернисто-сетчатое образование (лат. retina — сеть), благодаря которому они получили своё название. Данные RET% характеризуют активность костного мозга в отношении производства эритроцитов.

Соответственно степени их зрелости, различают 5 видов (или групп) ретикулоцитов:

  1. Эритронормобласты имеют сформированное ядро и зернистость, окружающую его в виде плотного венчика.
  2. Ядра нет, только зернисто-сетчатое образование.
  3. Субстанция зернистая, напоминающая густую сеть.
  4. Образование в центре клетки напоминает отдельные нити.
  5. Ретикулоциты содержат отдельные зёрнышки.

До 80% от всех ретикулоцитов приходится на группы 4-5. Все ретикулоциты имеют некоторое количество гемоглобина, поэтому их функция – транспортировка кислорода и выведение двуокиси углерода. В нормальных условиях ретикулоцит превращается в зрелый эритроцит примерно за 2 дня.

В норме каждый эритроцит существует примерно 120 дней, затем «постаревшие» клетки поступают в селезёнку, где и заканчивается их путь. Селезёнку, соответственно одной из её функций, называют кладбищем эритроцитов. Организм стремится вернуть равновесие, и под воздействием гормона эритропоэтина (вырабатывается в почках) костный мозг активизируется и вырабатывает новые ретикулоциты. После восполнения адекватного количества эритроцитов почки снижают продукцию эритропоэтина, сдерживая эритропоэз (образование эритроцитов).

Нормой считают содержание 0,2 – 1% ретикулоцитов в периферической крови. У новорожденных показатель RET 5-10%, но затем он снижается. У женщин в силу периодических кровопотерь и восстановлений объёмов крови ретикулоцитов больше, чем у мужчин.

Количество RET у здоровых людей стабильно. Если падает общее количество эритроцитов или снижается гематокрит, то процентные данные по ретикулоцитам могут оказаться завышенными. Для адекватной оценки тяжести анемии используют ретикулоцитарный индекс, определяющий абсолютное содержание RET. Расчёт идёт по формуле: RET % х гематокрит/45х1,85. Если индекс менее 2, то подтверждается снижение выработки эритроцитов; индекс более 2-3 говорит о недавно повышенной активности костного мозга.

Женщины:

Мужчины:

Абсолютное количество ретикулоцитов (RET#):

  • женщины 17-63,8 х 109/л
  • мужчины 23-70 х 109/л

Причины повышения количества ретикулоцитов (ретикулоцитоза)

  1. Гемолиз, разрушение эритроцитов. Возможные причины гемолиза – воздействие гемотоксинов (яд гадюки, токсины при малярии, некоторые лекарственные препараты для лечения эртремии) и аутоиммунные реакции в отношении эритроцитов. В случае массивной гибели эритроцитов показатель RET может превысить норму на 300%.
  2. Кровотечения. Для дифференциальной диагностики используется RET % в динамике: при недавней острой кровопотере количество ретикулоцитов повышается через 3-4 дня, при хронических кровопотерях уровень RET будет стабильно высоким.
  3. Процессы воспаления, опухоли или метастазы в костном мозге повышают RET %.
  4. Период восстановления после лучевой либо химиотерапии.
  5. При лечении анемии препаратами железа RET % повышается на 8-12 день, при назначении адекватных дозировок вит. В12 – на 5-8 день. В обоих случаях ретикулоцитоз – показатель эффективности терапии.
  6. Полицитемии любого генеза (вместе с подъёмом количества гемоглобина и уровня гематокрита).
  7. Приём эритропоэтина для стимуляции костного мозга при анемии.
  8. Приём жаропонижающих лекарств и леводопа.
  9. Курение.
  10. При подъёме на высоту — адаптация к пониженному содержанию кислорода в воздухе.
  11. При беременности.

Для выяснения причины повышения показателя RET проводят дополнительные исследования: изолированные данные большой роли не играют.

Последствия и лечение ретикулоцитоза

Последствиями повышения RET являются: увеличение гематокрита, количества эритроцитов и вязкости крови. Велика опасность развития тромбозов и перекрытия просвета сосудов в головном мозге, сердце, нижних конечностях. Результатом могут стать инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоэмболия лёгочной артерии, отмирание мягких тканей ног. Все эти состояния жизнеопасны, нуждаются в срочном лечении.

  • При острых кровопотерях применяют переливание цельной крови либо её компонентов (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная массы). При хронических кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при циррозе печени занимаются терапией основного заболевания либо оперативным лечением.
  • Токсическое воздействие: инфузионная терапия, противоядия. При аутоиммунных реакциях – плазмаферез.
  • Опухоли и метастазы в костный мозг: применяется лучевая и химиотерапия. При полицитемиях – кровопускания, лекарственная терапия, пересадка костного мозга.

Причины понижения количества ретикулоцитов, лечение

Показатель RET снижается, если угнетён эритропоэз – производство эритроцитов, что свидетельствует о нарушении функции костного мозга и состоянии анемии. Основные причины:

  • анемия (железо-, В12- и фолиево-дефицитная);
  • сниженная функция щитовидной железы – микседема;
  • болезни почек, приводящие к снижению производства эритропоэтина;
  • апластическая анемия с постоянно пониженным уровнем ретикулоцитов – опасное для жизни состояние;
  • лучевая или химиотерапия, угнетающие костный мозг;
  • опухоли или метастазы в костный мозг;
  • алкоголизм, приводящий к нарушению работы почек и печени;
  • хронические инфекционные болезни;
  • лекарственные препараты – хлорамфеникол, карбамазепин, сульфаниламиды;
  • уремия – повышение содержания азотистых веществ в крови при почечной недостаточности.

Тактика лечения при снижении количества ретикулоцитов выясняется после диагностики основного заболевания. Вначале применяют симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние пациента – обезболивание, инфузионную детоксикацию, при необходимости – плазмаферез. После постановки окончательного диагноза переходят к этиологическому (воздействие на причину болезни) и патогенетическому (воздействие на механизмы развития заболевания) лечению.

  • оценка количества ретикулоцитов поможет оценить адекватность лечения некоторых видов анемии либо указать на уровень активности эритропоэза;
  • самостоятельного значения для постановки диагноза количество RET не имеет, нужны дополнительные обследования.

Источник: med-analyzes.ru

Смотрите также