Пониженный билирубин общий в крови что это значит


Пониженный билирубин общий в крови что это значит

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

  • Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
  • Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Увеличение показателя общего билирубина свыше 20,1 мкмоль/литр является опасным: организм начинает испытывать токсическое отравление.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
  • При апластической анемии.

Пониженный билирубин может появиться при неправильной подготовке к анализу, в этом случае рекомендовано сдать кровь повторно.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

  • Сужение (стеноз) почечных артерий;
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*1012/литр.

Анемия может усугубляться в зависимости от стадии заболевания.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

У некоторых людей показатели общего билирубина искажаются из-за повышенного уровня кофеина или аскорбиновой кислоты, поэтому перед сдачей крови необходимо отказаться от крепких кофейных напитков и цитрусовых продуктов.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

  • Желчегонные препаратв;
  • Средства для поддержания работы печени;
  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал;
  • Варфавин;
  • Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

 Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть. Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом. Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Норма прямого билирубина у взрослого человека – 3,4-5,1 мкмоль/л.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

  • При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
  • У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

  • При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
  • При гемолитической болезни;
  • Для выявления желтухи различной этиологии;
  • При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
  • При токсических или алкогольных отравлениях;
  • При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
  • При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Билирубин общий понижен что это значит у взрослого - Лечение диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Билирубин – желчный пигмент в организме человека. Он производится печенью в ходе распада красных кровяных телец. Высокий уровень пигмента – это признак желтухи. Низкий билирубин в крови многие врачи развитием заболевания не считают, однако необходимо знать, если его уровень понижен, что это значит. Какие причины вызывают отклонение от нормы и что с этим делать?

Для чего нужен данный пигмент

Билирубин формируется в результате распада кровяных телец, больше не нужных организму. Он опускается осадком в желчи, частично выходит с мочой.

Повышенный уровень свидетельствует о том, что у человека развивается желтуха. Кроме того, наблюдается желтизна кожного покрова и глаз. Слишком высокий уровень пигмента является токсичным.

Но и снижение билирубина в крови способен привести к развитию осложнений. Данные исследований показывают, что пониженный билирубин в крови может вызывать раковое заболевание легких у людей, которые злоупотребляют курением.

Из этого делается вывод, что пигмент имеет определенные функции защиты:

  1. Нормальное содержание его в крови защищает клетки организма от повреждений.
  2. По исследовательским данным, он способен оказывать противовоспалительное действие.

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют билирубин ниже нормы.

Обратите внимание, что многие специалисты уверены: повышенный и пониженный уровень пигмента одинаково опасны.

Низкое содержание в первую очередь связывают с заболеванием сердца ишемией. Это серьезный недуг, которому подвержены больше всего люди пенсионного возраста.

Уровень пигмента зависит от половой принадлежности. У представительниц прекрасной половины человечества он ниже, чем у мужчин, так как в крови женщин меньше содержится эритроцитов.

Американские ученые установили взаимосвязь уровня пигмента с эмоциональным состоянием человека. В сезонные депрессии билирубин способен понижаться. Особенно уменьшенное количество пигмента фиксируется в ночное время.

У взрослого здорового человека пониженный пигмент в крови может быть из-за нескольких причин:

  • переизбыток в организме витамина C. Многие врачи назначают пациентам уменьшенную дозу витамина, чтобы билирубин смог повыситься;
  • кофеин содержит вещества, которые могут понизить уровень. Часто наблюдается отклонение от нормы у людей, которые часто пьют кофе;
  • применение препаратов для снижения пигмента, назначаемых врачами. К ним относятся Фенобарбитал и Теофиллин. Последний назначается для лечения легочных заболеваний, действует так же, как и кофеин.

Низкий билирубин в крови наблюдается у людей, страдающих следующими заболеваниями:

  1. Заболеваниями почек хронического характера.
  2. Ишемической болезнью сердца.
  3. Депрессивным состоянием, проявляющимся сезонно.
  4. Гемолитической анемией.

Часто пониженный билирубин возникает на фоне острой стадии лейкоза или туберкулеза. Раннее диагностирование этих заболеваний даст возможность избежать осложнений.

Снижение билирубина не является причиной появления этих болезней, но как сопутствующий признак оно присутствует.

Сниженный билирубин – что делать и как подготовиться к сдаче анализов

То, что билирубин понижен, можно узнать по расшифровке результатов анализа крови. Часто встречаются случаи, когда билирубин общий показан ниже нормы из-за неправильной подготовки к сдаче анализов.

Существуют несколько простых правил, которые помогут получить достоверные данные:

  • не принимайте витамин С и аскорбиновую кислоту, они способны снизить пигмент;
  • день перед посещением поликлиники не употребляйте жирную пищу, она даст нагрузку на печень;
  • за две недели до предполагаемой сдачи анализа воздержитесь от приема лекарственных препаратов. От таблеток уровень пигмента способен повышаться;
  • отрицательно могут сказаться спортивные занятия и физические нагрузки, так как они влияют на функционирование печени;
  • состав крови может изменить сильное эмоциональное напряжение, нервный срыв.

Как повысить билирубин в крови и можно ли это сделать самостоятельно?

Нормализовать его уровень способен каждый у себя дома, не обращаясь в стационар:

  1. Необходимо пройти обследование у специалистов, чтобы выяснить причину понижения уровня пигмента. Для приведения билирубина в норму нужно устранять в первую очередь источник проблемы, из-за которой возникло данное явление.
  2. Желательно исключить употребление кофеина.
  3. Нужно не превышать суточную норму витамина С.
  4. Следует бросить курить.
  5. Необходимо отказаться от спиртных напитков.
  6. Повысить уровень пигмента можно при помощи желчегонных препаратов, которые активируют выработку желчи и выводят ее из организма.
  7. Может помочь соблюдение правильного режима питания;
  8. Возможно начать прием препаратов, нормализующих работу печени. К ним относятся Гепатрин, Эссенциале.

Но перед тем как предпринимать попытки, проконсультируйтесь со специалистами. Причины, по которым билирубин падает, еще не изучены до конца. Именно поэтому не стоит пренебрегать советами врачей.

Глюкоза в моче при сахарном диабете

Высокое содержание сахаров в анализах мочи – один из симптомов сахарного диабета. Моча фиксирует все перемены, которые происходят при СД любого типа.

Виды анализа

Применяют несколько видов исследований:

  • Общее;
  • По Нечипоренко;
  • Суточный анализ;
  • Трехстаканную пробу.

 Критерии оценки

Из всех анализов мочи чаще всего назначают общий вариант и выявление белкового уровня. Такие обследования диабетик должен проходить каждые 6 месяцев. Общий анализ мочи оценивает:

  • Физические параметры: цвет урины, прозрачность, присутствие примесей.
  • Кислотность – характеризует изменившийся состав.
  • Удельный вес характеризует возможности почек в плане концентрации мочи (способность удерживать жидкость).
  • Белок, глюкоза, ацетон – в этом виде исследований данные бывают искажены, так как результаты могут не иметь отношения к диабету (при урогенитальных инфекциях или плохо подготовленной емкости для хранения анализов). Если причина высоких показателей – все-таки нарушение обменных процессов углеводов, то такая картина указывает на тяжелое течение болезни и возможные осложнения. Появление ацетона – сигнал о декомпенсации СД.
  • Осадок мочи изучают под микроскопом, позволяющим выявить сопутствующие заболевания мочевыводящих путей.

Оценивают еще и диастазу, но в стандартный вариант такой критерий может и не входить.

Все другие виды исследований, позволяющих более точно оценивать состояние почек, назначают уже при стационарном лечении СД.

Кому показана диагностика

Подобные анализы назначают:

  • При первичном выявлении проблем с углеводным обменом.
  • При плановом изучении динамики развития СД.
  • При признаках декомпенсированного СД: плохо контролируемые перепады показаний глюкометра, значительное изменение веса, падение работоспособности, тяжелая реакция организма при физических нагрузках, частые грибковые кожные инфекции, подолгу незаживающие ранки, неконтролируемый голод и жажда, временное ухудшение зрения, изменения психического состояния и другие параметры.

Лабораторные исследования сегодня доступны всем, поэтому такие анализы с целью профилактики или при подозрительных симптомах может сделать каждый. Правда, оценить результаты способен лишь специалист соответствующего профиля.

Методика сдачи анализа мочи

Если нет особых указаний, накануне обследования не стоит употреблять мочегонные препараты. Следует также скорректировать свой рацион, так как некоторые продукты (например, свекла), способны менять оттенок мочи.

При подготовке биоматериала надо быть предельно внимательным:

  1. Купить в аптеке специальную емкость для анализов мочи или продезинфицировать свою тару;
  2. Перед сбором вымыть промежность, женщинам для точного результата рекомендуют закрыть влагалище тампоном;
  3. В стерильную специальную емкость (или хотя бы чисто вымытую) собирают утреннюю дозу мочи (до 50 мл);
  4. Сдать мочу в лабораторию. Лаборант проведет исследование по указанным критериям.

Накануне обследования надо исключить переутомления – как физические, так и психические, отменить по возможности лекарства (особенно антибиотики и диуретики), не злоупотреблять сладкой пищей и продуктами, влияющими на цвет мочи при диабете и результаты исследований (свекла, цитрусовые, гранаты, гречка).

Остальные виды анализов изучают другие параметры. Суточный аналог оценивает объем мочи, концентрацию глюкозы и наличие белка. Исследование по Нечипоренко и трехстаканные пробы анализируют концентрацию эритроцитов и лейкоцитов на единицу объема жидкости.

Как расшифровать результаты

При компенсированном СД, когда все показатели регулярно контролируются, при легкой его форме показатели будут близки к результатам здоровых людей. Это означает, что нормальные результаты не означают гарантированное отсутствие признаков диабета.

При общем анализе мочи при диабете и пограничных состояниях норму показателей можно узнать из таблицы.

Критерии оценки Характеристика Комментарии
Цвет Желтый, с соломенным оттенком Снижение интенсивности вплоть до полной потери цвета
Степень прозрачности Абсолютно прозрачная жидкость  При воспалении мочевыводящих каналов мутнеет
Запах Слабо проявляется  Улавливается ацетон при декомпенсированном СД
Реакция мочи 4 ≤ рН ≤ 7 Возможны показатели ниже 4.
Уровень плотности 1,01 г/л-1,02 г/л При патологиях почек будет ниже 1010, при других отклонениях – выше 1030
Белок До 0,03 г/л или нет совсем При альбуминурии – 30-300 мг /сут., при протеинурии – от 300 мг/сут.
Содержание глюкозы до 0,8 ммоль/л или нет вообще Глюкозурия – при концентрации сахаров до 10 ммоль/л
Кетоновые тела нет Декомпенсированный СД сопровождает появление ацетона
 Билирубин нет Не характерный показатель
Уробилиноген нет Не характерный показатель
Гемоглобин нет Не характерный показатель
Эритроциты До 3-х (жен.) и единичные (муж.) Нет характерных
Лейкоциты До 6-ти у женщин и до 3-х – у мужчин  Воспаление мочеполовой системы при высоких показателях
Эпителий До 10-ти в зоне зрения
Бактерии, грибок, паразиты Нет Выявляют при инфицировании мочеполовых путей

Дополнительные критерии

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете позволяет диагностировать почечную недостаточность на ранних стадиях. Нормальная концентрация белка – до 30 г/сут.

При продолжительной болезни развивается диабетическая нефропатия. Главный ее критерий – присутствие белка в моче в любой концентрации. Здоровые почки не пропускают глюкозу в другие биологические жидкости организма. Косвенно наличие белка указывает и на патологию сосудистой системы и связанные с ней сердечные заболевания.

Можно проводить подобные процедуры и в рамках общего анализа мочи, но методы надо применять с повышенной чувствительностью.

Если анализы не радуют

Когда результаты тестирования не соответствуют нормам, важно детально разобраться в причинах отклонений. Они могут говорить о развивающихся аномалиях, но однозначно диагностировать СД только на основании одного анализа нельзя.

Как правило, для уточнения картины назначают различные виды анализов мочи, крови, УЗИ почек. Возможно, потребуются консультации профильных специалистов.

Если подтвердились изменения, имеющие отношение к СД, важно сразу же организовать адекватную терапию, чтобы избежать диабетической комы. При положительном результате:

  • Врач выпишет лекарства, защищающие почки;
  • Проведет срочную коррекцию уровня сахаров;
  • Подготовит рекомендации относительно низкоуглеводного питания и двигательной активности;
  • Проверит уровень кровяного давления и холестерола.

Только комплексный подход поможет сохранить работоспособность почек и организма в целом надолго, если обнаружилась глюкоза в моче при сахарном диабете.

Как сделать анализы дома

Распознать болезнь на начальном этапе поможет исследование сахаров дома. Все, что необходимо для таких процедур – тест-полоски для мочи, комплект А1С и глюкометр – можно купить в любой аптеке. Ориентируясь на доступные инструкции, можно быстро и легко проверить интересующие параметры.

  1. Набор А1С предназначен для контроля среднего значения сахаров в среднем за 3 месяца. В норме это показатель не превышает 6%. Проверить свои параметры можно за считанные минуты.
  2. Глюкометр позволит определить содержание глюкозы в плазме или крови на данный момент. Для процедуры надо вымыть и высушить безымянный палец, проколоть и выдавить каплю крови на тест-полоску, вставленную в прибор. Через несколько секунд на глюкомете высвечиваются цифры. В норме они должны быть 5,5 ммоль/л.
  3. Тест-полоски для мочи позволяют выявить сахар в моче. Для анализа надо подготовить биоматериал в чистой посуде и опустить в нее тест-полоску. По цвету полоски можно распознать признаки СД. Если цвет остался неизменным, значит, все в норме. Положительная реакция дает оттенки от темно-синего до зеленого. Результаты способны подкорректировать принятые накануне антибиотики, плохо подготовленная посуда для сбора урины.

Диабетики самостоятельно способны контролировать состояние почек, так как почечный порог – критерий индивидуальный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если походы в туалет участились, моча приобретает резкий и дурной запах, падает масса тела, надо проконсультироваться у уролога или эндокринолога.

Для определения порога самостоятельно надо составить таблицу, в которую каждый день вносить свои показатели сахара. Так можно проследить все перепады и изменения.

Изменение мочи не всегда указывает на диабет. Аналогичные симптомы проявляются лишь в периоды кризов. При стабильной компенсации диабета анализы близки к норме. И все же каждые полгода диабетику надо контролировать свой сахар при плановом обследовании.

Что входит в биохимический анализ крови и что он показывает?

Первым обследованием, которое назначается при любом заболевании, является биохимическое исследование крови.

Применение этого популярного диагностического метода позволяет обнаружить развивающиеся в организме патологические процессы.

Что показывает биохимический анализ крови?

Различают расширенный и общетерапевтический стандарт биохимического анализа. В общетерапевтический стандарт входит исследование базовых показателей компонентов крови человека, которые могут выявить нарушения, происходящие в работе сердца, мочевыделительной, эндокринной или пищеварительной системе, наличие воспалений в тканях печени.

К основным показателям относятся:

  • общий белок;
  • аспартатаминотрасфераза (АСТ);
  • аланинаминотрасфераза (АЛТ);
  • прямой и общий билирубин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин;
  • креатинин;
  • электролиты.

В расширенном анализе проверяются дополнительные ферменты, необходимые для уточнения диагноза:

  • c-реактивный белок;
  • глобулины;
  • ферритин;
  • фруктозамин;
  • липопротеиды;
  • витамины;
  • микроэлементы.

Показания для сдачи крови из вены

Стоит расшифровать результаты анализа на биохимию и специалист увидит полную картину состояния и функционирования всех внутренних органов и систем в организме.

Поэтому биохимическое исследование проводится в следующих случаях:

  • во время ежегодных профилактических обследований;
  • в период беременности;
  • для контроля эффективности проводимой терапии;
  • при наличии симптомов нарушения работы любых органов.

Как сдавать кровь на биохимию?

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

  • перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
  • за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
  • не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
  • за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Что включает в себя биохимический анализ?

Биохимический анализ отражает количественное содержание значимых составляющих крови:

  • уровень сахара – показатель правильного углеводного обмена и зависит от деятельности эндокринной системы;
  • печеночные пробы устанавливают концентрацию основных ферментов печени. Коэффициенты АСТ, АЛТ, ГТТП, щелочной фосфотазы и билирубина помогают определить состояние и степень функционирования железы;
  • белок и его фракции ответственны за распространение полезных веществ по организму и участвуют в производстве новых клеток и иммунитета;
  • мочевина, мочевая кислота и креатинин, образуются в печени вследствие распада отработавших клеток, и выводятся мочевыделительной системой;
  • липиды и холестерин принимают активное участие в производстве желчи, гормонов и новых тканей, способствуют выработке энергии;
  • содержание в крови калия отражает состояние сердца и сосудов;
  • натрий влияет на уровень кислотности и осмотическое давление.

Расшифровка анализа

Корректно прочитать результат анализа может только доктор, учитывая возраст пациента и его пол. Специалист обнаружит признаки проявления заболевания в виде значительного отклонения от табличных показателей.

Составить общее впечатление о состоянии своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимый уровень содержания каждого фермента.

Нормальные показатели

Разработана таблица, содержащая перечень допустимых норм концентрации отдельных компонентов крови в исследуемых образцах.

Для расшифровки исследования биохимии крови используют сравнение показателей каждого образца крови с индексом норм.

Таблица нормальных значений показателей крови:

Биохимический анализ крови

Показатели

Дети

Взрослые

до 1 месяца до 12 месяцев 1-14 лет мужчины

женщины

Общий белок (г/л)

46-68 56-73 63-82 68-83
Альбумины (г/л) 35-44 35-49 36-55

25-40

Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л)

30-75 15-51 До 47 До 41
Аланинаминотрасфераза

АЛТ (ед./л)

13-60 12-60 До 55

До 43

Фосфотаза щелочная

(ед./л)

До 180 До 650

35-130

Холестерин (ммоль/л)

1,5-5 2,1-4,5 3,1-7,4

От 3 до 7

ЛПВП (ммоль/л)

1-3,9 Более  1,2 Более 1,5
ЛПНП (ммоль/л) 2,6-4,5 2,5-4,7

Менее 3

Глюкоза (ммоль/л)

2,7-4,6 3,4-7,2 3,5-7,3
Билирубин прямой (мкмоль/л) 4-13,7 0,8-4,3

0,3-4,2

Билирубин общий (мкмоль/л)

10-51 4,5-22,5 3-17,5
Фолиевая кислота (нг/мл) 3,27

3-17,5

Витамин В 12 (нг/л)

161-1300

182-910

Железо (мкмоль/л)

9,6-43 5,3-15 9,3-30 12,6-32

8,8-31,4

Калий (ммоль/л)

3,7-7,5 3-6,6 2,9-6,4 2,4-6,5
Натрий (ммоль/л) 126-156 122-150 132-165

126-145

Фосфор (ммоль/л)

1,1-3,9 1,3-2,8 1-2,7 0,88-1,53
Кальций (ммоль/л) 0,92-1,26 1,04-2,2

2,24-3,5

Магний (ммоль/л)

0,67-2,75 0,7-2,3 0,6-1,14
Креатинин (мкмоль/л) 35-130 57-125

45-87

Мочевина (ммоль/л)

1,5-6,4 3,4-7,5 2,4-8,2 2,19-6,49

Мочевая кислота (мкмоль/л)

0,15-0,45 0,23-0,36 0,2-0,43 210-319 146-349
Что значат отклонения в показателях?

Любое изменение количества значимых составляющих крови в сторону повышения или понижения является тревожным признаком начала развития патологий внутренних органов.

Высокое содержание мочевины может означать:

  • развитие патологии почек;
  • острый пиелонефрит или хроническая стадия;
  • туберкулез почек;
  • интоксикацию токсичными веществами.

Низкий уровень этого компонента возникает в случае:

  • печеночной недостаточности;
  • повышенного мочевыделения;
  • низкокалорийной диеты;
  • после попадания в организм глюкозы;
  • нарушенный обменный процесс.

Мочевая кислота повышается по причинам:

  • недостаток витамина В 12;
  • отравление газом;
  • сахарный диабет;
  • при лейкозе;
  • болезни, вызванные инфекциями;
  • нарушение в функционировании печени.

Креатинин растет вследствие:

  • острой или хронической формы почечной недостаточности;
  • затруднения проходимости кишечника;
  • термического повреждения кожи;
  • диабета;
  • гипертериоза.

Падение концентрации общего белка свидетельствует о таких проблемах:

  • длительное употребление глюкокортикостероидов;
  • вегетарианство;
  • термическое повреждение кожи;
  • циррозное поражение печени;
  • повышенное мочевыделение;
  • потеря крови;
  • колит, панкреатит;
  • онкология.

Повышение уровня белка наблюдается при развитии воспаления или обезвоживании.

Высокую концентрацию сахара в крови провоцирует:

  • диабет;
  • опухоли коры надпочечников и гипофиза;
  • опухоль или травма мозга;
  • отравление газом;
  • эпилепсия.

Падение уровня глюкозы вызывает:

  • передозировка инсулина;
  • голодная диета;
  • хронические заболевания печени;
  • развитие энцефалита, менингита;
  • энтерит, колит.

Скачок показателей АЛТ и АСТ возникает на фоне:

  • болезней сердца. При этом выше будет уровень АЛТ;
  • интоксикация печени;
  • острая стадия гепатита. Повыситься уровень АСТ;
  • онкология печени.

Уровень щелочной фосфатазы возрастает в результате:

  • интоксикации печени;
  • гепатитов разных этиологий;
  • срастание костей после переломов;
  • распространение метастаз в костной ткани;
  • развитие остеопороза.

Высокий коэффициент общего билирубина сопровождается пожелтением кожных покровов и свидетельствует о наличии циррозного поражения печени, злокачественных образований, интоксикации.

Также является признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Рост прямого билирубина означает развитие холецистита, острого гепатита, инфекционного заболевания печени.

Уровень ГГТ растет при отравлении этиловым спиртом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Увеличенное содержание такого важного участника жирового обмена как холестерин означает:

  • диабет;
  • патологии желчного пузыря;
  • высокое давление;
  • болезни сердца;
  • период беременности;
  • развитие панкреатита;
  • опухоль предстательной железы.

Пониженный холестерин возникает при наличии таких заболеваний, как:

  • циррозное поражение печени;
  • онкология;
  • болезни легких;
  • артрит;
  • низкокалорийная диета.

Причины изменений показателей микроэлементов в крови:

  • к увеличению калия приводит острая недостаточность печени и обезвоживание. Падение объясняется болезнями почек и повышенной потерей жидкости из организма;
  • низкий коэффициент железа – сигнал о кровотечениях и наличии опухоли. Высокий индекс железа означает лейкоз или серповидно-клеточную анемию. Может возникать после избыточного приема железосодержащих препаратов;
  • причины возросшего содержания кальция кроются в онкологии костных тканей, повышенном количестве витамина D и обезвоживании. Недостаточная работа почек и щитовидной железы сопровождается падением уровня кальция;
  • вегетарианство является причиной избыточной концентрации фолиевой кислоты;
  • несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем приводят к недостатку этого витамина.

Видео-материал о расшифровке биохимического анализа крови:

Анализ крови у детей охватывает такие же компоненты, что и у взрослых, отличается только нормами показателей. Но стоит учитывать, что гормональные изменения и активный рост ребенка часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах. С возрастом подобные отклонения могут войти в норму.

Поэтому вывод о наличии заболевания должен делать врач, ознакомившись с симптомами и результатами других исследований.

Общий билирубин понижен в крови причины

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда показатели крови повышены, однако бывают случаи, когда наблюдается снижение, билирубин становится понижен. Такое состояние также должно обратить на себя внимание врача, поскольку причины такого снижения могут быть очень серьезны.

Оглавление:

Общая информация

В крови человека этот компонент бывает в двух формах. Это прямой или связанный и непрямой или несвязанный. Прямой билирубин – это фракция общего компонента, которая отличается малой токсичностью и растворимостью. Синтезируется прямой билирубин в печени, после чего он перемещается в кишечник. В этом отделе прямой билирубин в некотором своем количестве всасывается в кровь, по воротной вене он поступает назад в печень. Оставшийся прямой билирубин отправляется в кишечник толстого типа. Оттуда прямой билирубин выводится с калом. Именно прямой билирубин придает ему темно-коричневый цвет.

Непрямой билирубин – это пигмент желчного происхождения. Чтобы непрямой билирубин образовался, используются эритроциты из крови, функция которых уже была утрачена. Непрямой билирубин локализуется в сыворотке крови, а за вывод его из организма отвечает выделительная система. Если показатель этот повысился или уменьшился, это значит, что в организме человека имеют место быть серьезные патологии.

Говоря о показателе нормы, стоит отметить, что она будет зависеть от типа фермента. Если упоминать общий показатель, то для взрослых границы нормы составляют от 5,1 до 17 мкмоль/л. Нормы прямого билирубина должны быть от 1,7 до пяти мкмоль/л. Непрямой составляет от 3,4 до 12 мкмоль/л.

Причины понижения

Когда анализ крови показывает пониженный билирубин, то в первую очередь нужно проверить отсутствие в организме почечной недостаточности. Низкий показатель – это неизменный спутник проблем с почками и надпочечниками.

Стоит отметить, что заболевание это серьезное, поэтому требует обязательного визита к урологу, с дальнейшим контролем его в процессе лечения. Чаще всего комплексного анализа крови и мочи достаточно для постановки такого диагноза.

Общий билирубин снижается и в том случае, если в организме присутствуют раковые формы или туберкулезная палочка. Острый лейкоз, как и туберкулезная интоксикация могут быть излечены, однако для этого важно определить болезнь на ее ранней стадии.

Причины низкого фермента могут крыться и в анемии, а в частности, в ее апластической форме. Стоит отметить, что заболевание это непростое, но и встречается достаточно редко. Однако для успешного излечения требуется сложная и своевременная медицинская терапия.

Общий билирубин низкий при таком заболевании из-за того, что в крови отсутствует достаточное количество эритроцитов, соответственно, снижается их количество, подвергаемое разрушению.

Ища причины пониженного показателя, стоит учитывать также и возраст пациента. В частности, для возрастной категории более 60 лет, такое снижение может говорить об ишемической болезни сердца, при этом интенсивность может быть разнообразной. Из всего вышесказанного можно сделать нехитрый вывод, а в частности, что нужно искать причины, по которым количество фермента снизилось. Чтобы повысить его, достаточно вылечить первоначальное заболевание.

Правильная сдача анализа

Анализ крови, несмотря на простоту его выполнения, требует правильной подготовки. В противном случае вы можете получить результаты, не являющиеся релевантными, а значит, предоставить врачу неверную информацию о своем состоянии здоровья.

Для определения билирубина назначается не общий, а биохимический анализ крови. Для его сдачи следует нормализовать питьевой режим. В частности, за 24 часа до сдачи откажитесь от кофеина, никотина, не употребляйте алкоголь. В идеале стоит перейти на простую воду, увеличив при этом суточную норму.

Повышает опасность неверного показателя и прием антибиотиков или же любых других лекарственных препаратов. Если у вас есть подобное назначение, значит, нужно обсудить с врачом предварительную сдачу анализа. Достаточно часто причины, казалось бы патологического отклонения билирубина, связаны как раз с побочными эффектами ряда препаратов.

Стоит подчеркнуть, что доктора всегда советуют выполнять повторные анализы, чтобы исключить любую ошибку. Если в рамках двух анализов вы наблюдаете низкий билирубин, нужна обязательная консультация врача, а также прохождение полного диагностического обследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.

Причины повышения

Повышенный билирубин в крови встречается куда чаще пониженных показателей. В качестве основных причин такого повышения можно выделить три особенности:

  • быстрое разрушение эритроцитов;
  • нарушенный процесс по связыванию билирубина в печени;
  • проблемы с желчным оттоком.

Если имеет место быть повышенное эритроцитное разрушение, то речь идет об увеличении количества гемоглобина в крови. Вместе с этим происходит и повышение непрямого билирубина, который является токсичным. Чаще всего причины такой патологии кроются в кровяном заболевании гемолитического типа. Речь может идти о врожденных проблемах или же приобретенных.

Говоря о проблемах связки билирубина в печени, стоит расшифровать это понятие. Речь идет о том, что у печеночных клеток отсутствует способность к обезвреживанию непрямого билирубина. Причиной такой патологии чаще всего являются заболевания печени. Речь идет о циррозах, гепатитах вирусной, медикаментозной, алкогольной природы. Любые онкологические процессы в печени также могут быть причиной данного повышения.

Время от времени повышаться уровень данного компонента может из-за недостаточного в организме количества витамина В12. Если говорить о генетических предрасположенностях, скорее всего, речь идет о болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от своих родителей.

Данное заболевание предполагает недостаток одного из печеночных ферментов, который и является главным переработчиком билирубина непрямого типа. Если речь идет о нарушенном желчном оттоке, то причиной может быть желчнокаменная болезнь, инфекции, холециститы или же онкология.

Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/belki/bilirubin-ponizhen.html

Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Снижение билирубина в плазме крови — явление достаточно редкое и опасное. Какие причины пониженного билирубина в крови, и какое лечение поможет устранить проблему?

Содержание

Билирубин — важный пигмент печени, крови и желчевыводящих путей. Чаще всего биохимический анализ крови показывает повышенный билирубин, но все же встречаются случаи, когда билирубин общий понижен. Что это значит и какую опасность несут в себя такие показатели биохимического анализа крови

Значение показателя ниже < 3,4 мкмоль/л можно считать пониженным. Напомним, что нормальные показатели общего и прямого следующие:

Важно! Низкий билирубин в крови не является нормой, поскольку также свидетельствует о присутствии достаточно серьезных заболеваний.

Определить низкие показатели желтого пигмента в крови можно при помощи биохимического анализа крови.

Причины пониженного билирубина в крови

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение билирубина в крови, среди которых:

При таких заболеваниях билирубин всегда ниже нормы, что является причиной для более тщательного обследования.

Примечание: уровень билирубина также зависит от пола. У женщин количество данного вещества меньше, поскольку в составе их крови находится меньшее количество эритроцитов.

Снизить концентрацию билирубина в крови может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: пенициллина, барбитуратов, преднизолона. У людей, которые чрезмерно увлекаются кофе или алкоголем, также желтого пигмента намного меньше. Нередко пониженный билирубин может диагностироваться при неправильной подготовке или сдаче анализов крови.

Важно! Несмотря на достижения в современной медицине, точные причины, по которым диагностируется низкий билирубин, неизвестны.

Что делать при пониженном билирубине в крови

Когда у человека диагностируется низкий прямой или непрямой билирубин, очень важно определить причину, пройти комплексное исследование. Как и при повышенной концентрации желтого пигмента в крови, важным этапом лечебной терапии считается правильное питание, соблюдение режима двигательной активности.

Пациентам, у которых диагностирован низкий билирубин, нужно отказаться от спиртных напитков, острой и жирной пищи. Очень часто при таких нарушениях человеку требуется консультация нескольких специалистов, в том числе кардиолога. Повысить или нормализовать уровень билирубина в крови можно только после определения основной причины, которая спровоцировала данное состояние.

Многие для повышения билирубина проводят лечение народными средствами, однако эти методы могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Кроме того, лечение нужно проходить только под наблюдением врача и только после определения основной причины.

Пониженный билирубин — редкая патология, но все же ее присутствие в анамнезе человека часто свидетельствует о серьезных заболеваниях. Поэтому если в биохимическом анализе крови билирубин ниже нормы, нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Источник: http://moyakrov.ru/normy-i-patologii/prichiny-ponizheniya-obshego-bilirubina/

Что значит низкий билирубин в крови и как его повысить

Содержание

Билирубин – желчный пигмент в организме человека. Он производится печенью в ходе распада красных кровяных телец. Высокий уровень пигмента – это признак желтухи. Низкий билирубин в крови многие врачи развитием заболевания не считают, однако необходимо знать, если его уровень понижен, что это значит. Какие причины вызывают отклонение от нормы и что с этим делать?

Для чего нужен данный пигмент

Билирубин формируется в результате распада кровяных телец, больше не нужных организму. Он опускается осадком в желчи, частично выходит с мочой.

Повышенный уровень свидетельствует о том, что у человека развивается желтуха. Кроме того, наблюдается желтизна кожного покрова и глаз. Слишком высокий уровень пигмента является токсичным.

Но и снижение билирубина в крови способен привести к развитию осложнений. Данные исследований показывают, что пониженный билирубин в крови может вызывать раковое заболевание легких у людей, которые злоупотребляют курением.

Из этого делается вывод, что пигмент имеет определенные функции защиты:

  1. Нормальное содержание его в крови защищает клетки организма от повреждений.
  2. По исследовательским данным, он способен оказывать противовоспалительное действие.

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют билирубин ниже нормы.

Обратите внимание, что многие специалисты уверены: повышенный и пониженный уровень пигмента одинаково опасны.

Низкое содержание в первую очередь связывают с заболеванием сердца ишемией. Это серьезный недуг, которому подвержены больше всего люди пенсионного возраста.

Уровень пигмента зависит от половой принадлежности. У представительниц прекрасной половины человечества он ниже, чем у мужчин, так как в крови женщин меньше содержится эритроцитов.

Американские ученые установили взаимосвязь уровня пигмента с эмоциональным состоянием человека. В сезонные депрессии билирубин способен понижаться. Особенно уменьшенное количество пигмента фиксируется в ночное время.

Причины низкого уровня

У взрослого здорового человека пониженный пигмент в крови может быть из-за нескольких причин:

  • переизбыток в организме витамина C. Многие врачи назначают пациентам уменьшенную дозу витамина, чтобы билирубин смог повыситься;
  • кофеин содержит вещества, которые могут понизить уровень. Часто наблюдается отклонение от нормы у людей, которые часто пьют кофе;
  • применение препаратов для снижения пигмента, назначаемых врачами. К ним относятся Фенобарбитал и Теофиллин. Последний назначается для лечения легочных заболеваний, действует так же, как и кофеин.

Низкий билирубин в крови наблюдается у людей, страдающих следующими заболеваниями:

  1. Заболеваниями почек хронического характера.
  2. Ишемической болезнью сердца.
  3. Депрессивным состоянием, проявляющимся сезонно.
  4. Гемолитической анемией.

Часто пониженный билирубин возникает на фоне острой стадии лейкоза или туберкулеза. Раннее диагностирование этих заболеваний даст возможность избежать осложнений.

Снижение билирубина не является причиной появления этих болезней, но как сопутствующий признак оно присутствует.

Сниженный билирубин – что делать и как подготовиться к сдаче анализов

То, что билирубин понижен, можно узнать по расшифровке результатов анализа крови. Часто встречаются случаи, когда билирубин общий показан ниже нормы из-за неправильной подготовки к сдаче анализов.

Существуют несколько простых правил, которые помогут получить достоверные данные:

  • не принимайте витамин С и аскорбиновую кислоту, они способны снизить пигмент;
  • день перед посещением поликлиники не употребляйте жирную пищу, она даст нагрузку на печень;
  • за две недели до предполагаемой сдачи анализа воздержитесь от приема лекарственных препаратов. От таблеток уровень пигмента способен повышаться;
  • отрицательно могут сказаться спортивные занятия и физические нагрузки, так как они влияют на функционирование печени;
  • состав крови может изменить сильное эмоциональное напряжение, нервный срыв.

Как повысить билирубин в крови и можно ли это сделать самостоятельно?

Но перед тем как предпринимать попытки, проконсультируйтесь со специалистами. Причины, по которым билирубин падает, еще не изучены до конца. Именно поэтому не стоит пренебрегать советами врачей.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/nizkij-bilirubin-v-krovi-chto-eto.html

Причины пониженного билирубина в крови у взрослого человека

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

  • Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
  • Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
  • При апластической анемии.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

  • Сужение (стеноз) почечных артерий;
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*10 12 /литр.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

  • Желчегонные препаратв;
  • Средства для поддержания работы печени;
  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал;
  • Варфавин;
  • Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть. Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом. Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

  • При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
  • У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

  • При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
  • При гемолитической болезни;
  • Для выявления желтухи различной этиологии;
  • При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
  • При токсических или алкогольных отравлениях;
  • При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
  • При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Источник: http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/bilirubin/ponizhennyj-uroven.html

Причины повышенного и пониженного билирубина в крови

Уровень билирубина является одним из индикаторов функционирования печени, частично селезенки и общих обменных процессов. При его повышенной концентрации в крови желтеет кожа и белки глаз, моча и кал становится цвета темного пива. У новорожденных может привести к поражению нервной системы, мышц и мозга. Пониженный билирубин бывает значительно реже и наблюдается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца.

Что такое билирубин

В организме человека билирубин находится в двух формах – связанной (прямой) и несвязанной (непрямой). Связанный вид билирубина является малотоксичной и растворимой фракцией общего билирубина, синтезирующегося в печени. Затем он поступает в тонкую кишку, где частично всасывается в кровь и по воротной вене возвращается в печень. Остальной билирубин отправляется в толстый кишечник и выводится с калом, придавая ему коричневую окраску. Небольшая часть (до 5 %) выводится с мочой.

Несвязанный вид билирубина представляет собой желчный пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов (красных кровяных телец) и распаде гемоглобина. При разрушении эритроцитов (от старости или вследствие повреждения) происходит высвобождение гемоглобина, конечный результат расщепления которого – молекулы гемма и аминокислоты. Гемм под действием ферментов становится непрямым билирубином, нерастворимым в воде, но хорошо растворимым липидами. Он может легко проникать в клетки, нарушать их жизнедеятельность, поэтому является достаточно токсичным. Связываясь в крови с альбуминами, он транспортируется в печень.

Нормы

Для взрослых уровень общего билирубина должен находиться в границах 5,1 – 17 (мкмоль/л), из которого:

В процентном отношении связанный билирубин должен составлять% от общего. У женщин показатели незначительно выше, чем у мужчин.

У беременных женщин эти значения должны быть такими же, за исключением третьего триместра, когда уровень билирубина может слегка повышаться, поскольку допустимо небольшое нарушение оттока желчи. При резком повышении показателей требуется немедленно провериться на гепатит, холецистит и анемию.

У новорожденных детей норма билирубина сильно отличается от нормальных значений у взрослых. Родившемуся малышу не требуется столько фетального гемоглобина, сколько нужно было плоду. Избыток разрушается за счет физиологических процессов и нормальные показатели должны соответствовать следующим значениям:

  • для доношенных детей – до(мкмоль/л);
  • для недоношенных – до(мкмоль/л).

Пониженный уровень

Пониженные значения прямого билирубина наблюдаются крайне редко. Причиной может быть:

  • употребление кофеина или алкоголя;
  • прием барбитуратов, пенициллина или преднизалона;
  • ишемическая болезнь сердца (не доказано);
  • неверно сделанный анализ.

Чтобы получить истинные результаты, к исследованию нужно подготовиться:

  • в течение 30 минут не курить;
  • последнее употребление пищи не менее 8 часов до анализа;
  • исключить эмоциональные и физические нагрузки за час до забора крови.

Для детей специальная подготовка и ограничения в приеме пищи не требуется. Анализы готовятся быстро – в течение двух часов.

Направлять на исследование могут врачи общей практики, терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, гематологи, хирурги, инфекционисты.

Повышенный уровень

  • Вследствие затруднения оттока желчи (камни, рубцы, рак соседних органов) развитие механической (подпеченочной) желтухи.
  • При повреждении печени (вирусный/алкогольный/токсический гепатит, цирроз, мононуклеоз, рак) прямой и непрямой билирубин поступает в кровь и развивается паренхиматозная (печеночная) желтуха.
  • Редкое наследственное заболевание энзимопатическая желтуха, при котором затруднен вывод билирубина из клеток печени – синдром Дабина- Джонсона и Ротора.
  • Анемия (ускоренное разрушение эритроцитов) ведет к повышению непрямого билирубина.
  • Глистная инвазия.
  • Дефицит витамина В 12.

Кроме этого, повышенный билирубин может наблюдаться при холецистите, при переливании крови (несовместимой) или как реакция на лекарства (контрацептивы, антибиотики и др.).

Исследование крови при повышенном билирубине

Тесты на прямой билирубин назначают, если повышен уровень общего билирубина, для диагностики при плановых осмотрах, перед операциями, при явных симптомах желтухи. Чтобы анализ крови показал истинные значения билирубина, накануне исследования не рекомендуется:

  • употреблять жирную пищу;
  • голодать;
  • принимать лекарственные препараты.

Это может повысить показатели билирубина.

Методы понижения

  • Инфузионная терапия. Дезинтоксикация организма от билирубина и продуктов распада путем внутривенного введения глюкозы и других препаратов. Используется при тяжелых состояниях.
  • Фототерапия. Непрямой токсичный билирубин под действием специальных ламп переходит в прямую форму и выводится из организма. Этот действенный метод используют в основном для новорожденных.
  • Назначение стабилизирующих препаратов при нарушениях оттока желчи.
  • При вирусном гепатите все меры направляются на борьбу с вирусом. Параллельно назначаются медикаменты, защищающие печень.
  • При синдроме Жильбера применяют фенобарбитал.

В любом случае рекомендовано соблюдение диеты и прием очищающих препаратов, выводящих токсины гелей и активированного угля. Необходимо снижение нагрузки на печень, путем исключения из рациона жареных и острых блюд, газированных напитков.

Иногда желтушные симптомы проявляются вследствие употребления лекарств, наркотиков, алкоголя.

А про причины повышенного креатинина в крови можно узнать здесь.

Лечение желтухи народными средствами

Для облегчения состояния больного помимо основного медикаментозного лечения, используются и народные средства:

  • Отвар коры ивы. Сушеную кору (50 гр.) измельчить, 15 минут прокипятить в воде (1 л.), укутать. Через сутки процедить. Принимать до еды три раза в день по полстакана.
  • Цветки бессмертника песчаного. 3 ст. л. сырья кипятить 20 минут в литре воды. Остудить, процедить. Принимать за полчаса до еды три раза в день до выздоровления.
  • Трава аниса обыкновенного. Порошок из травы на кончике ножа принимать утром и вечером.

Употребление всех трав желательно согласовать с лечащим врачом. Следует помнить, что одними народными средствами билирубин не понизить. Его уровень зависит от работы всех звеньев цепи — от синтеза до выведения. Это естественный очищающий процесс, выводящий продукты распада и являющийся одним из основных в обновлении тканей.

При возникновении сбоя на каком-то этапе вовремя проведенные исследования и выявление повышенного содержания билирубина в крови поможет диагностировать заболевание и начать лечение. При первых симптомах чрезмерной концентрации билирубина стоит срочно обратиться к специалисту.

Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/bilirubin.html

Возможные причины и последствия низкого уровня билирубина в крови

Причины и последствия низкого билирубина в крови очень часто являются результатом различных патологических отклонений в работе некоторых органов и систем взрослого организма. Билирубин — продукт распада гемоглобина, отвечающий за правильную пигментацию желчи, который вырабатывается в костном мозге и селезенке и входит в состав желчи. Он представляет собой желчное вещество красновато-коричневого оттенка, которое, проходя через печень, соединяется с глюкуроновой кислотой, проходит по всем желчным протокам и попадает в двенадцатиперстную кишку. Период жизни клеток крови (эритроцитов), в результате естественного разрушения которых и образуется билирубин, составляет около 100 дней.

Определяется уровень билирубина с помощью биохимических анализов, назначаемых, прежде всего, больным с подозрением на различные патологии и заболевания печени. При исследовании различают прямой и непрямой билирубин, который не растворяется в жидкости и выводится из организма человека только после превращения его в растворимую форму — прямой билирубин. В норме непрямой билирубин, только что образованный и еще не готовый к выводу из организма, не достигает уровня выше 17,1 мкмоль/л, а уровень прямого, уже переработанного клетками печени билирубина не превышает 4,3 мкмоль/л.

Общий уровень обеих разновидностей билирубина у здорового человека составляет в норме от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Все отклонения данного показателя как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствуют о развитии патологических процессов. В настоящее время определена норма содержания билирубина, изучен процесс его возникновения, функции,которые он выполняет в организме, и пути вывода с мочой и калом.

Низкие показатели все же считаются достаточной редкостью и отклонением от естественной нормы. Подобное состояние может быть вызвано разными причинами и является серьезным патологическим фактором, негативно влияющим на общее состояние здоровья человека.

Иногда причиной низкого уровня билирубина является просто некорректная сдача анализа. Зачастую это зависит от питания человека. Такие результаты могут быть, к примеру, если незадолго до сдачи анализа был принят кофе. Это значит, что содержащийся в нем кофеин значительно снижает уровень данного соединения и становится причиной искажения данных проведенного анализа. Показатель может быть понижен из-за приема некоторых медикаментозных лекарственных препаратов, а также употребления накануне сдачи анализа даже небольшого количества алкоголя. Поэтому анализ необходимо сдавать утром натощак, не следует эмоционально и физически перенапрягаться. Врач обязательно должен предупредить пациента о нюансах проведения подобного исследования сыворотки крови и при наличии сомнений в достоверности полученных результатов может назначить повторное исследование.

У женщин анатомически в крови образуется гораздо меньшее количество эритроцитов, чем у мужчин. Это объясняет факт того, что представительницы прекрасного пола имеют более низкий уровень билирубина. Расовая принадлежность людей тоже влияет на концентрацию желчного пигмента — у африканцев его уровень значительно ниже, чем у европейцев. В связи с анатомическими особенностями образования желчного билирубина его содержание в течение дня значительно меньше, чем в ночное или вечернее время. Согласно данным последних научных исследований ученых, низкие показатели напрямую могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием пациента, возрастом, наличием вредных привычек (например, курения) и многих других внешних и внутренних факторов.

Поэтому по результатам лабораторных исследований одного анализа крови человека невозможно однозначно диагностировать какое-либо заболевание, например, ишемическую болезнь сердца, симптомом которой является резко пониженный уровень билирубина. Для подтверждения развития в организме заболевания требуется полное и комплексное обследование пациента с проведением дополнительных методов диагностики.

Чаще всего пониженное количество желчного пигмента встречается у пациентов с ишемией — ишемической болезнью сердца, которая является основной причиной смертности среди пожилых людей. Ишемия развивается у пациентов старше 50 лет, но в связи с современным уровнем жизни и экологическим состоянием окружающей среды наблюдается тенденция омоложения этого заболевания. Ишемия сердца связана с патологическим кровоснабжением миокарда.

Недостаточное поступление крови в мышцу приводит со временем к развитию инфаркта миокарда. Коварство данного заболевания состоит в том, что протекает оно практически бессимптомно. При появлении и развитии ишемии показатели уровня билирубина падают до 8 мкмоль/л, иногда ниже. Симптомами неправильной работы миокарда являются приступы боли в груди, затруднение дыхания, постоянно возникающее ощущение нехватки кислорода при вдохе и достаточно учащенное биение сердца, появляющееся даже при незначительной физической нагрузке или любом эмоциональном напряжении.

Пониженный билирубин всегда сопровождается низким уровнем эритроцитов в крови человека, в результате распада которых и образуется желчный пигмент. Маленькая концентрация прямого и непрямого билирубина реже используется при диагностировании различных патологий организма, чем высокая, но иногда именно этот показатель является признаком таких заболеваний, как лейкоз, почечная недостаточность. Острые и хронические формы данных заболеваний значительно понижают показатели уровня билирубина в крови. Туберкулез и общее истощение организма тоже можно определить по показателям уровня желчного пигмента, так как эти заболевания приводят к патологическим нарушениям в работе многих органов и систем человеческого организма, что приводит к образованию недостаточного количества эритроцитов и, соответственно, уменьшает уровень их естественного разрушения.

Источник: http://zdorpechen.ru/biliary/bilirubin/nizkij-bilirubin-v-krovi-chto-eto-znachit

Когда общий билирубин в норме. Причины повышения?

Билирубин общий это желтовато-коричневый, иногда красноватый пигмент в организме, который формируется посредством распада гемоглобина и некоторых др. кровяных элементов. Вырабатывается пигмент, по большей части, в клетках печени, и присутствует преимущественно в составе желчи.

В кровяной сыворотке встречаются 2 основные формы билирубина: прямой и непрямой, вместе они создают общий показатель, который имеет важное диагностическое значение при выявлении многих ЖКТ-заболеваний и патологий печени. Что такое билирубин общий в крови, более подробно рассмотрим в этой статье.

Норма общего билирубина в анализе крови

На определение уровня пигментного вещества в крови, проводят биохимический анализ, который необходим при диагностике различных внутренних заболеваний. Норма общего билирубина в крови у женщин незначительно отличается от установленных показателей для мужчин и маленьких детей.

Общий билирубин норма в крови у взрослых варьируется в пределах от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Считается, что при уровне пигмента более 20 мкмоль/л и в более высоких концентрациях, токсичный пигмент начинает негативно воздействовать на организм, отравляя его. Однако, при исследовании крови на пигмент, часто требуется проанализировать его основные фракции, а именно:
  • Прямой (или связанный) билирубин, который составляет почти 30% от общего кол-ва пигментного вещ-ва, в норме он находится в пределах от 0 до 5,3 мкмоль/л. Этот подвид билирубина в допустимых границах не представляет опасности для организма, т.к. он связан и собирается покинуть кровяное русло естественным способом. Повышается этот показатель при появлении различных препятствий при развитии патологических процессов.
  • Непрямой (или несвязанный) билирубин занимает основную часть от всего общего кол-ва. В норме, его должно быть не более 1,7-17 мкмоль/л. Именно этот подтип пигмента способен свободно перемещаться, быстро накапливаться в крови, и при большой концентрации может быстро отравлять организм.

Важно отметить, что при исследовании крови на пигмент в разных лабораториях, нормативные значения могут немного разниться, из-за применения реактивов различных характеристик, и других особенностей проведения анализа.

Билирубин общий норма у детей, особенно у новорождённых малышей и деток раннего возраста может сильно отличаться от «взрослых» показателей. Сразу после появления на свет, билирубин в крови у крохи может достигать уровня до 105 мкмоль/л. В последующие сутки уровень пигмента может еще больше возрастать, до 250 мкмоль/л, что может отражаться на кожных покровах и слизистых оболочках младенцев, вызывая их излишнюю желтизну. К концу 1-ой недели, в норме, уровень билирубина должен постепенно снижаться. Такая большая концентрация желчного пигмента не считается патологией, и в медицине называется физиологической желтушкой.

Билирубин общий норма у женщин в период беременности не изменяется от установленных значений, так как на уровень желтого пигмента не влияют ни гормоны, ни другие происходящие изменения в организме будущей мамы. Единственное, на поздних сроках беременности может быть замедлен отток желчи из желчевыводящих потоков в виду физиологических причин, из-за чего может наблюдаться незначительное повышение общего билирубина.

Почему повышен общий билирубин в анализе крови?

Повышение уровня пигментного вещества в организме свыше 17.5 мкмоль/л, называется гипербилирубинемией. Если у пациента выявлен повышенный общий билирубин, когда значения в несколько раз (а то и в несколько десятков раз) превышает установленные рамки, такое состояние сигнализирует о развитии серьезных заболеваний в организме, которые могут быть крайне опасными для здоровья и жизни человека.

Причины повышенного общего билирубина в крови могут быть весьма разнообразными, но как правило, сводятся к основным 3 видам возможных нарушений, а именно:

  • гемолиз (ускоренное разрушение клеток эритроцитов);
  • нарушения печени, которые приводят к расстройству образования, связывания или правильного вывода билирубина;
  • нарушение правильного оттока желчи.

Для врача, высокий общий билирубин у пациента, может стать поводом для подозрения следующих патологический состояний:

  • гепатит (различного типа);
  • рак/цирроз печени;
  • острые инфекционные поражения печени (напр. сифилис);
  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;
  • мононуклеоз;
  • опухолевые образования в печени, желчных каналах и поджелудочной железе;
  • недостаток в организме вит. В12;
  • отравление печени токсическими вещ-вами (лекарства, алкоголь, и др.).

Выше перечислены основные причины повышения общего билирубина в крови. Но, также нельзя не упомянуть достаточно редкую генетическую патологию, которая наследуется от родителей ребенку- синдром Жильбера. При данном заболевании, отмечается значительная нехватка в печени специальных ферментов, которые ответственны за переработку непрямого, самого токсичного билирубина.

Лечение при повышенном общем билирубине

Прежде чем переходить к лечению повышенного билирубина, следует выяснить причину, по которой произошло нарушение нормального обмена и вывода пигмента. В дальнейшем, все терапевтические мероприятия должны быть направлены на лечение основного заболевания или патологии внутренних органов.

Если уровень билирубина достигает критических отметок, часто применяется инфузионная терапия, которая заключается во внутривенном введении пациенту глюкозы и дезинтаксикационных препаратов. Такие манипуляции ускоряют процессы распада и выведения токсичного пигмента из организма.

Существует еще одна методика лечения данного состояния- фототерапия. Данная процедура представляет собой облучение человека специальными лампами, под действием которых разрушается самый токсичный вид билирубина- непрямой. Как правило, к такому способу прибегают для быстрого снижения пигмента у новорожденных деток.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется максимально снизить любую нагрузку на печень, под этим подразумевается отмена приема всех «тяжелых» лекарственных средств, исключение из ежедневного меню жаренной, острой, сладкой пищи, газированных и алкогольных напитков.

Билирубин общий понижен, что это значит?

Не смотря на то, что в медицинской практике вызывает большую настороженность повышение пигментного вещ-ва в организме, встречаются случаи, когда общий билирубин понижен. Хотя такое явление крайне редкое, в некоторых случаях, может иметь серьезное значение при обследовании пациента.

Причины пониженного общего билирубина могут быть связаны с почечной недостаточностью, острой формой лейкоза, туберкулеза, или апластической анемии.

Но, все же, наиболее часто у пациента обнаруживается низкий билирубин из-за неправильной подготовки или сдачи крови на исследование. В основном, это касается неправильного питания, употребления кофеиносодержащих продуктов накануне сдачи анализа, а также излишнее употреблении аскорбиновой кислоты, которая также может в последствии привести к искаженным результатам.

Надеемся, что теперь вы в полной мере узнали про общий билирубин что это такое и для чего необходимо проводить исследование данного пигмента.

Если у вас есть дополнения или вопросы, касаемо рассматриваемой темы, оставляйте свои комментарии.

Источник: http://vseproanalizy.ru/obshhiy-bilirubin.html

Билирубин

Билирубин — это желчное вещество красно-коричнево оттенка. Он образуется при расщеплении гемоглобина, , миоглобина и цитохромов происходящие в макрофагах печени и в селезенки. Компонент желчи так же содержится в сыворотке в виде прямого и непрямого билирубина, совместно составляющие билирубин общий . В печени с глюкуроновой кислотой связанного билирубина проходит по желчным путям и поступает в двенадцатиперстную кишку.

Норма билирубина

Норма билирубина у ребенка

Билирубин в крови у беременных

Билирубин в крови повышен

Билирубин повышен — причины:

Сопутствующие Болезни и причины повышение билирубина могут быть:

Как понизить билирубин:

У новорожденных понижают билирубин:

• Фототерапию лекарства активаторы (индукторы)

• ферментов печени (к примеру, фенобарбитал)

• желчегонные средства (для ускорения выведения билирубина с желчью)

• 5% раствора глюкозы

Ко всему выше перечисленному лечение могут назначить из ходя из причины повышение.

Билирубин общий понижен причины

Главная причина изменения уровня общего билирубина является печень, по этому любые изменения могут говорить о ее нарушении. Понижение общего билирубина – гипербилирубинемия. Но Последние наблюдения показали, что понижение билирубина может сигнализировать о болезни сердца, в частности ишемию.

Билирубин ниже 3 мкмоль/л является отклонением от нормы. Причиной тому недостаток эритроцитов в крови. Чаще всего это касается женщин.

В ночное время желчный пигмент увеличивает свои «обороты» и наблюдается повышение общего билирубина, по течению дня он понижается. Пониженный билирубин может показать из-за не соблюдения правил перед сдачей анализов, к этому относится употребления пищи.

На самом деле пониженный билирубин, это редкая патология. К ней относят несколько факторов жизни — деятельности человека, ученые полагают этому могут поспособствовать вредные привычки, питание, возраст, психологическое состояния человека. Из этого следует, что пугаться патологии сердца ишемии, сразу не стоит, нужно в первую очередь пройти обследования. По выявлению причины применяют воздействия на нормализацию общего билирубина.

Источник: http://youpedia.ru/medicina-b/bilirubin.html

Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы. Билирубин (C33h46N4O6) – это пигмент, который образуется в желчи при распаде некоторых веществ, включая гемоглобин, что является нормальным явлением. По изменению концентрации билирубина в крови можно определить наличие у пациента не только заболеваний печени и желчного пузыря, но и некоторых болезней крови и инфекционных болезней.

Содержание билирубина в крови

Содержание билирубина в крови зависит от состояния клеток печени, а также от скорости распада эритроцитов крови, которые содержат гемоглобин, являющийся переносчиком молекул кислорода. Уровень билирубина определяется с помощью специального биохимического исследования крови, которое сейчас можно провести в любой медицинской лаборатории – как при лечебном учреждении, так и в независимой платной.

Показатель билирубина в крови

Показатель билирубина в крови обычно представлен в результатах анализа 3 значениями:

Это обусловлено тем, что в человеческом организме это вещество существует в двух формах: непрямой (свободный) билирубин и прямой или конъюгированный – обе формы могут соединяться и образовывать т.н. общий билирубин.

Определение билирубина в крови

Определение билирубина в крови необходимо в качестве как самостоятельного исследования крови, так и вспомогательного.

Что означает билирубин в крови

Этот показатель указывает на скорость распада гемоглобина, компонента крови, являющегося переносчиком кислорода, необходимого для жизнедеятельности всех тканей организма. Распад гемоглобина в определенных количествах происходит постоянно – это нормальный физиологический процесс. Билирубин является продуктом такого распада и выводится из организма с желчью.

О чем говорит билирубин в крови

О чем говорит билирубин в крови можно судить по результатам специального биохимического исследования крови. Существуют установленные показатели нормы для разных возрастных групп. Отклонения показателей анализов на билирубин в ту или иную сторону могут служить подтверждением наличия у человека определенных заболеваний.

Так, например, повышенный общий билирубин может свидетельствовать о наличии у пациента не только болезней печени (холецистит, камни в желчном пузыре, цирроз и другие), но и указывать на возможное наличие у него глистов, дефицита витамина В12 или хронического отравления (например, при регулярном приеме некоторых лекарств или алкоголизме).

А повышение уровня прямого гемоглобина наблюдается при вирусных гепатитах или, например, сифилисе.

Откуда берут кровь на билирубин

Для анализа крови на уровень разных форм билирубина требуется провести забор крови из вены, после чего образец помещается в специальную тест-систему. В зависимости от введенных команд она способна определить как уровень только общего гемоглобина, так и показатели концентрации всех трех форм (прямого, непрямого, общего). Разумеется, для врача наиболее информативными будут результаты анализа на все 3 формы.

Биохимия крови билирубин

Биохимия крови билирубин назначается обычно при обращении больного к врачу гастроэнтерологу, при подозрении на заболевания крови (в частности анемию), при подозрении на некоторые формы рака, а также при комплексном обследовании при госпитализации больного в стационар.

Такие анализы в обязательном порядке проводят также новорожденным и беременным.

Определение билирубина в сыворотке крови

Определение билирубина в сыворотке крови проводится с использованием специальных тест-систем. Забор крови проводится, как правило, с утра натощак – в крайнем случае, перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов. Результат анализа будет готов в течение всего нескольких часов.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови не является постоянной величиной для всех возрастов. Например, показатели нормы для новорожденных младенцев существенно отличаются в сторону увеличения от взрослых – это связанно с особенностями организма детей, недавно появившихся на свет, у которых имеются «запасы» билирубина, оставшиеся с периода внутриутробного развития. При переходе на питание материнским молоком этот билирубин разрушается, что может приводить к появлению так называемой «желтухи новорожденных», которая является физиологической нормой (если она длится не дольше 3-х недель).

Нормы билирубина в крови у взрослых

Нормы билирубина в крови у взрослых могут находиться в пределах определенного диапазона – эти показатели измеряются в микромолях на 1 литр крови:

  • общий билирубин – 5,1-17 мкмоль/л
  • прямой билирубин – 1,7-5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 3,4-12 мкмоль/л

Важным для диагностики показателем является также соотношение прямого билирубина и общего. В норме концентрация прямого билирубина не должна превышать 75%-80% от уровня общего.

Норма билирубина в крови у женщин

Норма билирубина в крови у женщин в принципе такая же, как у мужчин. Однако в пределах диапазона нормы показатели общего билирубина у женщин могут быть несколько ниже. Это обусловлено тем, что количество эритроцитов (красных кровяных телец) у женщин обычно меньше, и в них содержится несколько меньше гемоглобина. Уровень общего билирубина у представительниц прекрасного пола может несколько превышать норму в последнем триместре беременности – это связано с давлением, которое оказывает увеличенная матка на внутренние органы и нарушением оттока желчи. Однако в этом случае после рождения ребенка показатели билирубина достаточно быстро приходят в норму.

Норма билирубина в крови у мужчин

  • общий билирубин – до 17 мкмоль/л
  • прямой – до 5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 75% от общего билирубина

Показатели билирубина могу повышаться у представителей сильного пола, любителей выпить. Среди мужчин много курильщиков – вместе с тем, сигарета, выкуренная непосредственно перед сдачей крови на анализ, также может оказать влияние на его показатели.

Что такое билирубин общий в крови

Общий билирубин в крови служит показателем скорости распада эритроцитов (продолжительность их жизни не превышает 120 дней, после чего они заменяются новыми), а также скорости распада таких белков как миоглобин (он связывает кислород и доставляет его как в скелетные мышцы так и в миокард) и цитохром. Наибольшее влияние на уровень общего билирубина в крови оказывает распад эритроцитов.

Показатель билирубина в крови норма

Норма показателей билирубина в крови у новорожденных существенно отличается от нормальных показателей у детей старшего возраста и взрослых. При этом врачи-неонатологи различают норму для доношенных детей и для недоношенных:

  • не вышемкмоль\л для доношенных,
  • не вышемкмоль\л для недоношенных

Столь высокие допустимые показатели билирубина в крови младенцев связаны с так называемой гипербилирубинемией новорожденных или физиологической желтухой. Она в большинстве случаев проходит самостоятельно на протяжении первых 2-3 недель жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у беременных женщин

Норма билирубина в крови у беременных женщин на протяжении первых 2 триместров ничем не отличается от нормальных показателей у женщин, которые не ждут ребенка, и от нормальных показателей у мужчин (5,1-17 мкмоль/л по общему билирубину). Однако в последние недели перед родами уровень общего билирубина у будущих матерей может несколько повышаться – это связано с тем, что давление значительно увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости возрастает, в результате чего может нарушаться отток желчи. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает.

Норма общего билирубина в крови

Норма общего билирубина в крови для детей дошкольного возраста и взрослых (вне зависимости от пола) одинакова и равна 5,1-17 мкмоль/л.

Билирубин общий норма у женщин в крови такая же, как у мужчин (5,1-17 мкмоль/л) – в этом случае гендерные различия отсутствуют (в отличие, скажем, от другого важного показателя крови общего холестерина). Определенным исключением являются лишь беременные женщины, у которых допускается некоторое превышение верхней границы нормы в третьем триместре. Такое превышение является временным и проходит само по себе вскоре после родов.

Билирубин норма у женщин в крови таблица

Норма прямого билирубина в крови

Норма прямого билирубина в крови отличается от показателей нормы общего билирубина и составляет для детей (за исключением новорожденных), мужчин и женщин 1,7-5,1 мкмоль/л. Для врачей эта форма билирубина, образующегося в клетках печени, представляет наибольший интерес при диагностике разных форм желтухи.

Билирубин прямой норма у женщин в крови составляет от 1,7 мкмоль/л до 5,1 мкмоль/л. Однако у многих здоровых представительниц прекрасного пола показатели прямого билирубина тяготеют к нижней границе нормы. Это явление обусловлено тем, что число красных кровяных телец у женщин несколько меньше по сравнению с мужчинами – соответственно распадется эритроцитов с выделением пигмента билирубина тоже меньше.

Норма непрямого билирубина в крови

Норма непрямого билирубина в крови для здоровых взрослых вне зависимости от пола составляет 3,4-12 мкмоль/л. В отношении этой формы билирубина большое значение имеет соотношение концентрации непрямого билирубина к общему – уровень непрямого билирубина не должен превышать 75-80% от уровня общего. Непрямой билирубин очень плохо растворяется в воде, которая является основной жидкостью в организме. По этой причине при увеличении его концентрации билирубин может проникать в клетки организма и нарушать их жизнедеятельность, так как является очень токсичным веществом.

Низкий билирубин в крови

Низкий билирубин в крови встречается реже, чем повышенный, однако иногда также может свидетельствовать о наличии в организме достаточно серьезных патологий – например, железодефицитной анемии. Наиболее часто пониженный билирубин встречается при хроническом недоедании – в частности у тех людей, которые стремятся похудеть при помощи «экстремальных» диет.

Понижен общий билирубин в крови

Понижен общий билирубин в крови может быть в результате снижения уровня гемоглобина в крови и уменьшения количества эритроцитов (красных кровяных телец). Подобные состояния могут наблюдаться при некоторых формах анемии, а также при алиментарном истощении – то есть в результате хронического недоедания.

Низкий билирубин в крови что это значит – это значит, что в крови уменьшается концентрация пигмента, который образуется при распаде гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Другими словами, пониженный гемоглобин может являться свидетельством того, что в крови больного снизился уровень гемоглобина, из-за чего ткани организма могут получать недостаточное количество кислорода.

Снижение билирубина в крови

Снижение билирубина в крови по сравнению с повышением концентрации этого вещества не имеет столь большого значения для диагностики различных заболеваний.

Пониженный билирубин в крови причины

Причины пониженного билирубина в крови, как правило, связаны либо с развитием в организме дефицита железа (что может в свою очередь стать причиной особой разновидности анемии), либо с банальным недоеданием. Снижение уровня общего билирубина нередко является следствием соблюдения очень строгой диеты с низкой энергетической ценностью продуктов питания.

Повышенный билирубин в крови

Повышенный билирубин в крови является очень важным показателем состояния организма, так как увеличение уровня этого пигмента в крови наблюдается при многих заболеваниях.

Повышенный билирубин в крови что это значит

Повышенный билирубин в крови может наблюдаться при заболеваниях печени разной природы (вирусный гепатит, цирроз печени, рак этого органа и другие болезни), при нарушении оттока желчи, вызванном камнями желчного пузыря, а также при гельминтозах, авитаминозе В12 и таких инфекционных заболеваниях как малярия и сифилис.

Повышенный билирубин в крови у мужчины

Повышенный билирубин в крови у мужчины может быть вызван теми же причинами, что и у женщин (болезни печени, желчного пузыря, некоторые болезни крови). Вместе с тем, среди мужчин гораздо чаще (в 8-10 раз) по сравнению с женщинами встречается такое наследственное заболевание как синдром Жильбера. При этой патологии, которая имеет и другое название – наследственный пигментный гепатоз, повышает концентрация непрямого билирубина в некоторых тканях организма (в первую очередь в головном мозге), что может привести к развитию нейротоксичности.

Билирубин повышен в крови причины

Билирубин повышен в крови причины связаны с появлением различных заболеваний – в первую очередь болезней печени, желчевыводящих протоков, заболеваний крови и некоторых инфекционных болезней.

Признаки повышенного билирубина в крови могут проявляться по-разному в зависимости от того, какое именно заболевание стало их причиной.

При болезнях печени повышение уровня билирубина в крови может сопровождаться такими симптомами как:

  • отрыжка со специфическим горьким привкусом, тошнота
  • неприятные ощущения в области правого подреберья после приема жирной пищи
  • появление кала светлого цвета и одновременное потемнение мочи
  • постоянное ощущение тяжести в правом подреберье из-за увеличения печени
  • повышение температуры (этот симптом характерен для вирусных гепатитов)

Иногда повышение билирубина бывает столь значительным, что оно проявляется желтушностью кожи и склер глаз.

Повышен общий билирубин в крови

Повышен общий билирубин в крови бывает вследствие некоторых заболеваний, которые связаны с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими протоками, а также при некоторых видах анемии (малокровие) и при некоторых инфекционных заболеваниях (сифилис, малярия).

Высокий билирубин в крови причины

Высокий билирубин в крови причины могут скрываться в развитии болезней гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящие протоки), некоторых болезней крови, а также инфекционных болезней.

Повышение общего билирубина в крови причины

Причины повышения общего билирубина в крови может установить только врач на основании анализа крови на билирубин и других диагностических исследований, которые назначаются в случае необходимости.

Повышенный прямой билирубин в крови

Повышенный прямой билирубин в крови определяется при разных формах желтухи. Показатели уровня этой формы билирубина используются для повышения точности диагностики, так как желтуха (пожелтение кожи и склер глаз) может быть вызвана самыми разными болезнями печени.

Повышен прямой билирубин в крови причины

Причины такой гипербилирубинемии связаны с развитием одной из трех основных разновидностей желтух – гемолитической, паренхиматозной или обтурационной.

Наиболее часто повышение прямого билирубина наблюдается при обтурационной желтухе (нарушении оттока желчи), которая может быть вызвана как камнем в желчном протоке, так и раковой опухолью.

Повышение непрямого билирубина в крови причины

Повышение непрямого билирубина в крови причины, как правило, следует искать среди той группы заболеваний крови, которые называются гемолитические анемии. Для этой разновидности анемий характерен высокий уровень гибели красных кровяных телец крови (гемолиз эритроцитов). Высвобождающийся при разрушении эритроцитов гемоглобин, точнее один из его пигментов, и является причиной повышения уровня непрямого билирубина в крови.

Повышен билирубин в крови лечение

Повышен билирубин в крови лечение этой патологии, конечно, не может быть направлено непосредственно на то, чтобы с помощью неких чудодейственных лекарств обеспечить нормализацию концентрации этого вещества. Уровень билирубина придет в норму в том случае, если будет установлена причина его повышения и назначено соответствующее лечение – например, препараты для терапии вирусного гепатита С или выполнена операция по удалению камня, перекрывшего желчевыводящий проток.

Как понизить билирубин в крови

Как понизить билирубин в крови расскажет лечащий врач после установления точной причины (болезни), которая привела к увеличению уровня билирубина.

Как снизить билирубин в крови у взрослых

Уровень билирубина снизится до нормальных показателей в случае успешного лечения болезни, которая и привела к повышению уровня билирубина (заболеваний печени, гемолитической анемии или инфекционных заболеваний).

Как снизить билирубин в крови лекарствами.

Нормализация уровня билирубина с помощью лекарств возможна только после постановки точного диагноза. Если гипербилирубинемия вызвана, например, вирусным гепатитом, врач назначит одни препараты, если же ее причиной стала гемолитическая анемия, то будут применяться совершенно другие лекарства.

Препараты снижающие билирубин в крови

Препараты снижающие билирубин в крови – это миф, поскольку повышенный уровень билирубина не является сам по себе болезнью, но в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о том, что в организме имеется какая-то патология. Это, как правило, болезни печени, либо заболевания желчевыводящих путей. Повышается уровень билирубина и при некоторых формах анемии, а также при сепсисе, малярии и сифилисе.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

Источник: http://www.health-ua.org/faq/gepatologiya/397.html


Смотрите также