Какие анализы нужно сдавать при цистите у женщин

Какие анализы сдают при цистите у женщин?

Цистит – это часто встречающееся заболевание, характеризующееся локализацией воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Такое распространение эта урогенитальная патология получила ввиду особенностей строения женского тела, которое предполагает наличие благоприятных условий для присоединения инфекции и её миграции в мочевой пузырь.

Ввиду того, что более 40% женщин страдали этим заболеванием, его представители хотят иметь полную информацию о том, какие анализы при цистите у женщин нужно сдавать.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В запущенных формах может встречаться переход воспаления на более глубокие подслизистые слои.

К причинам развития неприятного заболевания в первую очередь относят представителей условно-патогенной микрофлоры кишечника (протей, клебсиелла, кишечная палочка).

Цистит

Заражение происходит вследствие недостаточной или неправильной гигиены наружных половых органов, нетрадиционных половых контактов и зачастую объясняется морфологическими особенностями строения мочеполовой системы.

Мочеиспускательный канал женщин широкий и инфекция по нему проникает в мочевой пузырь достаточно быстро.

К основным симптомам цистита относят:

болезненное и скудное мочеиспускание;
частые позывы к мочеиспусканию;
жжение и резь в процессе опорожнения пузыря;
ложные позывы к походу в туалет.

При запущенных формах может развиться недержание мочи. Заболевание протекает в острой или хронической формах. Острым называют первичное инфицирование, а хронический цистит предполагает рецидивирующее течение с повторением приступов не реже 2-х раз в год.

Переохлаждение

Кроме того, хроническая форма болезни характеризуется возникновением приступов у женщины при воздействии даже незначительных внешних факторов:

смена климата;
пребывание на холоде;
долгие купания в открытых водоемах;
активная половая жизнь;
длительная задержка мочеиспускания.

Эти факторы являются причинами развития и острой формы, однако в этом случае требуется их более длительное и интенсивное влияние.

Консультацию по вопросам, что делать в первую очередь, какие анализы сдать при цистите у женщин, как лечить болезнь, дает врач-уролог, посещение которого является обязательным при появлении первых признаков болезни.

Для постановки верного диагноза и определения верной схемы лечения важно провести корректную диагностику заболевания.

Инструментальная диагностика

В списке анализов на цистит у женщин приоритетное место занимают разнообразные исследования мочи, так как именно она является главным показателем наличия воспаления в органах мочеполовой системы.

Помимо лабораторных исследований мочи, для определения причины возникновения цистита применяют инструментальные способы выявления воспаления.

Инструментальные способы применяются в случае размытой клинической картины болезни, протекания её на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, а также, если неинвазивные методы диагностики не дали достоверных результатов.

В первую очередь врачом назначается ОАМ, по результатам которого определяется интенсивность деятельности патогенных микроорганизмов, степень поражения слизистой.

Специалист обращает внимание на такие показатели: цвет, прозрачность, наличие в биоматериале белка, лейкоцитов, эритроцитов. Примерная расшифровка общего исследования урины представлена в таблице.

Показатели	Норма	При цистите
Цвет	соломенный	темный
Прозрачность	прозрачная	мутная
Запах	нерезкий	резкий
pH	41030 г/л
Глюкоза	отсутствует (следы)	присутствует
Белок	отсутствует (следы)	присутствует
Гемоглобин	отсутствует	присутствует
Эритроциты	до 3-х для женщин	>3
Лейкоциты	до 6-ти для женщин	>6
Цилиндры	отсутствуют	присутствуют

Наличие осадка (цилиндров) в анализе дают врачу основания дать направление на анализ мочи по Нечипоренко.

Специфическое исследование, необходимое для проверки наличия воспалительного процесса в почках, предполагает качественную и количественную диагностику осадка, выявленного в биоматериале, а также подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов в 1-ой единице мочи (1 мл).

Показатели	Норма	При цистите
Эритроциты	1000
Лейкоциты	2000
Цилиндры	отсутствуют	гиалиновые, >20

Проводится для выявления группы микроорганизмов, вызвавших цистит. Для назначения корректного лечения воспаления, врачу нужно знать, какие именно бактерии спровоцировали возникновение патологии.

Бакпосев мочи

Основным показателем анализа является КОЕ (колониеобразующая единица). Показатель 100 000 КОЕ/мл подтверждает инфицирование, а результат 1000

Цистит – женская патология. Это наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Заболевание возникает на фоне инфекции или переохлаждения. Болезнь относится к области урологии, но лечат ее гинекологи. Они же диагностируют стадию воспаления.

Перед сдачей анализов гинеколог должен провести осмотр

Каждой женщине нужно знать, какие анализы сдают при цистите. Заболевание коварное, поэтому его своевременное выявление поможет пациентке не запустить патологию до серьезной стадии.

Специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах женщины. Чтобы подтвердить цистит, доктор направляет пациентку пройти необходимые обследования и сдать анализы при цистите. Главный анализ – моча. По ней врач трактует тип воспалительного процесса. Также назначается бактериальный посев мочи, который определит инфекцию, по вине которой возник цистит.

Лечение любого заболевания должно начинаться с правильной и адекватной диагностики. Воспаление мочевого пузыря по признакам узнать опытному врачу несложно – характерные жалобы, патологические показатели мочи, большое количество чужеродных организмов, видимые черты воспаления на ультразвуковом исследовании, биопсии, цистоскопии.

В обследование женщины при подозрении на цистит, должны входить следующие виды анализов и исследований:

гинекологический осмотр;
анализ урины по способу Нечипоренко и общий;
бак посев урины для определения вредного элемента;

Часто при заболевании необходимо взятие мазка

Биопсия и цистоскопия назначается только по показаниям врача.

Распространенным исследованием внутренних органов является цистоскопия. Процедура проводится с помощью цистоскопа. Визуально осматриваются отделы мочеиспускания, включая мочевой пузырь.

Помимо сдачи анализов может потребовать проведение цистоскопии

Процедура достаточно болезненна и применяется исключительно при запущенном заболевании или при наличии инородного тела в области мочевого пузыря. Если цистит протекает в острой форме, данное исследование запрещено, поскольку введение прибора внутрь может спровоцировать распространение микробов по мочевыделительной системе.

Проведение анализа мочи при цистите является обязательной процедурой

Быстрые тест-анализы

Сейчас в платных клиниках можно пройти экспресс-тест, который быстро поставит женщине диагноз «цистит». Анализ упрощает постановку данного диагноза и позволяет женщине узнать о его наличии в этот же день.

Для более быстрого анализа можно воспользоваться экспресс-тестами

Если анализы не дают результатов, врач назначает более доскональное обследование. Это обуславливается тем, что существует болезнь с аналогичными симптомами, которые часто путают с циститом.

Цисталгия – нейрогормональная патология. Чаще диагностируется у женщин после наступления климакса. Лечить это заболевание должен не только уролог, но и невролог, иммунолог. Это связано с возможной иммунодепрессией.

О других анализах можно узнать из видео ниже:

Среди всех женских урологических заболеваний цистит является наиболее распространенным. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными гинекологическими заболеваниями (инфекциями, кандидозом, кольпитом). Несмотря на то, что цистит является урологическим заболеванием, диагностику и лечение цистита нередко проводит врач-гинеколог. Он же назначает анализы при цистите, которые помогут определить наличие заболевания и выявить стадию его развития.

Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований (анализы при цистите у женщин). В дальнейшем помимо анализов при цистите врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.

Какие анализы сдают при цистите у женщин? Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Анализ мочи по Нечипоренко.

Помимо этих анализов при цистите у женщин также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

1. ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.

2. Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.

3. УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.

4. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.

5. Биопсия, цистоскопия.

Как правило, в результатах общего анализа крови при цистите нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи – при цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.

Анализы мочи при цистите начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).

Этот анализ мочи при цистите назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

Для получения точных и достоверных результатов анализа мочи при цистите очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов. Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.

Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ при цистите у женщин также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.

Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.

Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:

— Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.

— Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).

— Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.

При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.

Какие анализы сдают женщины при цистите? - Всё про цистит

В принципе, диагностика цистита как такового несложна. Большинство специалистов безошибочно ставят правильный диагноз, опираясь на данные клинической картины и истории болезни. Однако, анализы при цистите — обязательное обследование для всех пациентов.

Обоснованность лабораторного исследования при цистите

Зачем же нужно сдавать анализы при цистите? На этот вопрос есть несколько ответов.

Цистит — понятие сборное. Его может вызывать огромное число возбудителей. Среди них есть те, которые не поддаются лечению стандартными схемами, например, возбудители венерических болезней. Такие бактерии требуют идентификации и назначения специфической терапии.
Под маской этой патологии могут протекать и другие, более опасные заболевания, например, онкологический процесс в мочевом пузыре.
Инфекция, вызвавшая воспаление мочевого пузыря, может распространяться восходящим путем, провоцируя осложнения.
При хроническом цистите у женщин анализы помогут правильно подобрать антибиотик.

Стандарты обследования

При цистите обычно назначают следующие исследования:

общеклинический анализ крови и мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
культуральное исследование мочи;
исследование влагалищной микрофлоры;
биохимический анализ крови;
анализ крови на наличие антител к возможным возбудителям;
полимеразно-цепные реакции.

Из инструментальных методов пациентам проводят УЗИ мочевыводящей системы (определение формы, целостности и размеров органа) и цистоскопию (осмотр внутренней поверхности органа). УЗИ мочевого пузыря при цистите выглядит так:

УЗИ мочевого пузыря в норме выглядит так:

Общеклинический анализ крови позволяет оценить те изменения, которые происходят в организме в ответ на проникновение возбудителя. Как правило, врачи обращают внимание на уровень лейкоцитов и состав лейкоцитарной формулы. Кроме того, оценивается уровень гемоглобина, количество эритроцитов, скорость их оседания. Как правило, все эти показатели остаются в пределах нормы. Иногда наблюдается незначительное повышение СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Эти данные говорят о бактериальной этиологии заболевания.

В общем анализе мочи наблюдаются лейкоцитоз и протеинурия — выделение с мочой белка. Реже в поле зрения лаборанта обнаруживаются эритроциты.

Анализ мочи по Нечипоренко даёт возможность определить количество форменных элементов в средней порции мочи. Как и в предыдущем случае, в результатах отмечается повышенное количество лейкоцитов.

Культуральное исследование мочи проводится с целью идентификации возбудителя и его чувствительности к применяемым при цистите антибиотикам. Особенно это исследование показано женщинам, страдающим на хронический цистит, ведь без него подобрать адекватное лечение невозможно. Исследование влагалищной микрофлоры. В норме женское влагалище заселено молочнокислыми бактериями. Они вырабатывают молочную кислоту, которая создаёт неблагоприятные условия для адгезии и размножения на слизистой оболочке болезнетворных микроорганизмов. При нарушении биоценоза влагалища выработка молочной кислоты снижается, среда становится щелочной, что благотворно сказывается на размножении микробов, вызывающих воспаление мочевого пузыря. Кроме того, заболевание часто вызывается возбудителями венерических болезней, обитающими в половых органах женщины. Диагностировать их можно только исследуя мазки из влагалища, уретры и шейки матки.

Анализ крови на наличие антител является непрямым методом, позволяющим установить причину цистита. Для получения достоверной информации требуется проводить исследование повторно, с интервалом в две недели — так называемый метод парных сывороток. Это позволяет оценить не только наличие антител, но и их динамику.

Полимеразно-цепные реакции — назначаются строго по показаниям, при подозрении какого−либо конкретного вида бактерий в развитии цистита. Для анализа забирают материал из влагалища и уретры. Результаты исследования позволяют безошибочно определить виновника страданий пациентов, что значительно упрощает подбор лечебных препаратов.

Помните, что цистит — не такое пустяковое заболевание, каким кажется на первый взгляд. Анализы при цистите ни в коем случае не должны игнорироваться пациентами. Если у вас возникли вопросы о целесообразности подобных исследований, задайте их своему доктору. Он непременно даст на них исчерпывающие ответы.

Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.

Анализы у женщин во время цистита

Без всестороннего обследования пациента – комплексной диагностики, невозможно провести коррекцию состояния больного и подобрать правильный протокол лечебной терапии. Поэтому анализы при цистите у женщин, являются важным этапом в диагностическом поиске, позволяющим не только точно диагностировать заболевание, но и определить его генезис (причину) и стадию клинического течения.

Диагностика цистита не вызывает трудностей. Его признаки довольно ярко выражены, характерной циститу клиникой, которую нельзя спутать ни с пиелонефритом, ни с гломерулонефритом.

Роль анализов в медицине

Сегодня, диагностические лабораторные исследования – это наиболее информативная диагностическая методика в медицине. Показатели лабораторных обследований, это основной критерий в выборе лечебного протокола многих заболеваний. Современная лабораторная диагностика, позволяет сделать тщательную оценку состояния здоровья и включает несколько направлений диагностического поиска:

Гематологического и биохимического.
Иммунологического, цитологического и молекулярного.

С их помощью выявляются различные неестественные процессы в структуре внутренних органов, болезни инфекционного характера, венерические заболевания и гепатиты различной этиологии, скрытые инфекции, в том числе. При этом, какие анализы сдают в конкретной ситуации, может определить только врач-специалист.

Лабораторные показатели урины – важная составляющая диагностики урологических патологий (заболевание почек и уретрального тракта), заболеваний пищеварительного тракта (желудка и кишечника) сердца и сосудов, протекающих зачастую бессимптомно. Урина – это результат почечной фильтрации. Ее свойства и состав являются отражением состояния всех органов и систем организма. Поэтому анализ ее характеристик очень важен в любом диагностическом поиске.

Диагностическое исследование крови способствует обнаружению многих патологий в органах и системах на самых ранних этапах развития заболевания, показывает наличия в организме воспалительных очагов еще до первых выраженных признаков. А также является незаменимым показателем эффективности проводимой терапии.

Различные методики анализов крови помогают выявить:

иммунный и гормональный показатель пациента;
диагностировать аутоиммунные болезни и эндокринные нарушения;
причину сбоев в менструальном цикле;
причинный фактор бесплодия у мужчин и женщин;
присутствие в крови антител к инфекции и вирусам.

Результаты полученных диагностических обследований очень важны в период беременности. С их помощью выявляется развитие различных патологий у плода и женском организме в самом раннем течении беременности, что позволяет своевременно их устранить или принять решение о ее прерывании.

Направление на необходимые исследования пациенту выдает врач, лишь он определяет какие анализы нужно сдать, при определенных нарушениях здоровья.

Виды анализов при цистите

Лабораторные исследования назначаются урологом для подтверждения заболевания. В стандартную схему диагностического обследования цистита у женщин входят:

Общеклинические методы исследования крови и урины.
Исследование урины по системе Нечипоренко.
Обследование мочи на культуральную среду (бак посев).
Выявление влагалищных патогенов (мазок берется при диагностическом осмотре гинеколога).
Биохимия крови.
Обнаружение в структуре крови определенных антител к возбудителю.

Метод ПРЦ анализа эффективен в выявлении инфекционных агентов, в том числе вызывающих венерические болезни, проводимый способом многократных увеличений фрагментов их ДНК.

В качестве дополнительных методик в диагностике цистита, могут применяться различные тесты экспресс-анализов, исключающие или подтверждающие наличие цистита в ускоренном порядке.

Инструментальные методики диагностики – УЗИ и цистоскопия способствуют визуализации различных изменений в моче пузырном органе, определению его основных характеристик (формы, наличие повреждений и его размеров), проведению обследования его внутренней полости.

Исследование крови

Особенно ценной информации анализы крови при цистите не дают. Однако такие исследования назначаются для определения гормонального фона при подозрении на эндокринный генезис развития болезни. Повышение гормонов обычно обнаруживается при различных заболеваниях щитовидки, что способно не только усугубить клинику цистита, но и замедлить выздоровление и реабилитационный процесс.

В общем анализе могут выявляться:

воспалительные признаки, что вызывает повышение лейкоцитарного уровня в моче;
большое количество гранулоцитарных клеток (незрелые нейтрофилы);
увеличением СОЭ, что говорит о начале патологического процесса и реакцией на него иммунной системы в виде увеличения скорости оседания эритроцитов.

Рекомендуем ознакомиться:

Цистометрия.
Цистография.
Как распознать у себя цистит.

Исследование мочи

Как определить цистит в анализах мочи, поможет врачу развернутая характеристика ее физических, химических свойств и микроскопического обследования, которая может проявиться:

Гематурией – наличием повышенного количества эритроцитов (в норме они не должны превышать более 3 единиц в поле обзора микроскопа).
Лейкоцитурией – увеличением лейкоцитарных клеток в урине (в норме их не должно быть более 6 единиц в поле обзора).
Протеинурией – наличием в структуре мочи белковых фракций.
Бактериурией – присутствием в урине клеток бактериальных представителей.
Мутностью урины (в норме она прозрачна и светло-желтого цвета).
Наличием эпителиальных клеток МП и мочеточников в моче – верный признак воспалительных процессов.
Иными показателями, в виде повышения плотности и кислотности мочи, увеличением уровня ацетона (кетоновые тела).

Дифференцируют инфекцию методом бактериологического исследования – путем бак посева. При исследовании проводится антибиотикограмма для выявления резистентности возбудителя к антимикробным ЛС, что позволяет назначить адресную, более эффективную терапию цистита.

Анализ урины по методике Нечипоренко

Более информативный анализ мочи при цистите у женщин, проводится по методу Нечипоренко. Назначается при необходимости уточнения диагностики.

Для исследования собирается средняя порция урины (достаточно 10–30 мл). Это означает, что пациентка начинает мочиться в унитаз, прерывает акт и заполняет стерильную емкость, после чего, продолжает мочеиспускание в унитаз.

Методика основана на количественном содержании основных форменных структур крови (лейкоцитов, эритроцитов и др.) и различных форм эпителиальных цилиндров в 1 мл урины.

Нормой считается – не больше 2 тыс. лейкоцитарных клеток, до 1 000 клеток эритроцитов и до 20 единиц цилиндров в 1 мл урины.

Повышенная концентрация лейкоцитарных клеток в анализах урины свидетельствует о наличии очагов воспаления или инфекции в мочеполовой системе.
Наличие эритроцитарных клеток сразу говорит о патологии, так как в здоровой моче их попросту не должно быть. Просачивание в мочу эритроцитов говорит о наличии повреждений в системе мочевыделения.
При цистите, цилиндры в моче обычно не проявляются повышенное их количество может быть показателем серьезных нарушений в структуре почечных тканей.

Экспресс-диагноз на цистит

Современные методы экспресс-диагностики цистита имеют в своем арсенале, очень быстро дающие точный результат тесты. Они бывают различных видов и применяются в соответствие поставленных задач диагностического поиска:

Выявление в урине белковых фракций, белых и красных клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов).
Выявление ферментативных веществ, необходимых в борьбе с инфекцией (диагностирование повышенной лейкоцитарной эстеразы в моче).
Диагностический тест с помощью индикаторных полосок, чувствительных к наличию нитратов в урине, свидетельствующих о бурном размножении бактериальной инфекции в системе моче выведения.

Что способствует искажению анализов

Наверняка и мужчины, и женщины, сталкивались с ложными показателями в расшифровке анализов. Это может происходить при несоблюдении правил подготовки к лабораторной диагностике и неправильном сборе материала для него. Эти правила просты:

Кровь на анализ при цистите, особенно на биохимию:

сдается на пустой желудок в утренние часы. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов;
перед предстоящим обследованием следует исключить: прием жирной пищи, избегать физических и эмоциональных нагрузок;
недопустимо употребление алкоголя и курение;
исключить прием лекарственных препаратов. При невозможности отмены ЛС – предупредить об этом врача;
не проводить обследование, если накануне пациент подвергался рентгенологическому обследованию или проходил физиотерапевтическое лечение.

При сборе мочи следует:

Провести тщательную интимную гигиену. Категорически запрещена гигиена с использованием мыла с антисептическим и антибактериальным эффектом.
Для сбора образца использовать только стерильный контейнер. Не допускается длительное хранение образца. В течение суток, если образец хранился при температуре не менее 4 градусов, он должен быть доставлен в лабораторию.
Мочу не собирают с вечера, такой образец не годится, так как патогенная флора в нем может стремительно размножаться. Достоверный результат гарантирует только свежая урина.

Комплексная диагностика назначается пациентам при любых подозрениях на воспалительные процессы в МП. Результативность и эффективность лечебной терапии, полностью зависит от точного соблюдения всех правил подготовки к диагностике и выполнения всех врачебных рекомендаций.

Все необходимые анализы при цистите у женщин

Цистит – это распространенное воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое встречается у женщин разного возраста. Важную роль в лечении заболевания играет своевременная и правильная диагностика. При первом обращении к врачу после сбора анамнеза и гинекологического осмотра назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методов исследования, на основании которых определяется адекватный курс терапии.

Какие анализы нужно сдать при цистите

Точная постановка диагноза возможна только при комплексном обследовании, поскольку цистит может быть вызван различными причинами, и отдельно взятый метод исследования не будет достаточно информативным для определения схемы лечения.

Основной диагностический комплекс включает следующие виды анализов:

Общий мочи, который не может выявить причину цистита, но позволяет с большой долей достоверности подтвердить диагноз по ее внешнему виду.
Проба мочи по Нечипоренко. По результатам этого анализа выявляется наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и эритроцитов.
Посев мочи для выяснения микробного пейзажа. Необходимость проведения этого анализа обусловлена тем, что одной из основных причин острого цистита является проникновение патогенной микрофлоры в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Микроскопическое исследование мазка из влагалища для определения баланса микрофлоры.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Цистоскопия. Данный вид исследования помогает визуально оценить состояние внутренних стенок мочевого пузыря, но назначается достаточно редко. Процедура, во-первых, слишком болезненная, а, во-вторых, не назначается при остром цистите, поскольку во время нее возможно травмирование воспаленных тканей и усугубление патологического процесса.

Стоит разобраться более подробно в компонентах диагностического комплекса и необходимых анализах.

Рекомендуем прочитать об остром цервиците у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах появления заболевания, симптомах патологии, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о трихомонадном вагините.

Мочи

При подозрении на цистит женщине нужно сдать урину несколько раз для проведения анализов по различным методикам, поскольку только комбинация различных признаков поможет поставить точный диагноз.

Прямо перед сбором мочи следует провести тщательную гигиену наружных половых органов. Во время процесса следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном – так можно исключить попадание белей и последующего ложного результата анализа. Важно следить за стерильностью баночки, в которую проводится сбор мочи, лучше использовать одноразовые или собственные, чистые и обработанные кипятком. Все это позволит получить достоверный результат.

Общий анализ

Такой метод диагностики не является максимально информативным и при цистите, поскольку не дает ответа на вопрос о причине заболевания и не позволяет назначить лечение. Главное, на что обращают внимание при оценке мочи при общем анализе – это ее цвет.

Обычно при воспалительном процессе в мочевом пузыре моча становится мутной, ее цвет приобретает тусклый оттенок, на просвет в ней обнаруживаются хлопья и кровяные разводы. Изменение качества мочи происходит из-за появления в ней продуктов жизнедеятельности бактерий, а также отмерших клеток эпителия и слизи.

Примеси крови появляются вследствие отторжения частичек эпителия с внутренней стенки мочевого пузыря, которая становится рыхлой во время воспалительного процесса. При анализе выпавшего осадка под микроскопом в нем в поле зрения обнаруживается 10 — 15 клеток эритроцитов.

Обычно для красных кровяных клеток характерно два состояния – свежее и выщелоченное. Если в моче присутствуют свежие эритроциты, можно предположить наличие травмы в мочеиспускательном канале, полученной при выходе из мочевого пузыря образовавшегося песка или камней при мочекаменной болезни. Если в свежей порции анализов обнаруживаются выщелоченные красные кровяные клетки, то появление крови указывает на серьезные проблемы с почками.

Еще одним важным диагностическим признаком цистита является наличие в моче бактерий, гноя и слизи. Процесс активного размножения патогенных микроорганизмов меняет среду, делая ее кислой, хотя в норме она должна быть слабощелочной. Но нужно иметь ввиду, что сдвиг кислотности мочи может быть обусловлен не только циститом, но и рационом питания, в котором значительно преобладают белковые продукты.

Общий анализ полезен для дифференциальной диагностики цистита, поскольку его симптомы могут быть схожи с некоторыми патологиями почек, например, с пиелонефритом. Это заболевание можно заподозрить в случае отсутствия в моче красных кровяных клеток при высоком содержании лейкоцитов.

Также в процессе исследования обращается внимание на концентрацию белка, которая в норме не должна превышать 0,033 грамма на литр. Если количество показателя значительно превышено, это может быть признаком острой формы заболевания почек.

Проба мочи по Нечипоренко

При таком анализе, в отличие от общего, определяется не количество элементов в осадке мочи, а число клеток и цилиндров в 1 мл. Такой анализ назначается при выявлении патологий в общем. При проведении исследования порцию собранной мочи перемешивают, отбирают 10 мл и пропускают их через центрифугу. Затем из этого количества берется 1 мл, и по нему с помощью определенной методики проводится анализ.

Проба мочи по Нечипоренко является важным критерием выявления возможных патологий и осложнений заболеваний женской мочеполовой системы, обусловленных циститом.

Анализ мочи по методике Нечипоренко производится только в условиях стационара после госпитализации пациента, поскольку его нельзя сдавать без предварительной подготовки. Для получения правильного результата важно грамотно собрать среднюю порцию мочи.

В ходе исследования определяется число лейкоцитов, находящихся в 1 мл мочи, в норме их число не должно превышать 2000. Если это количество резко повышается до нескольких тысяч единиц, можно с большой долей вероятности говорить о диагнозе цистит.

Посев мочи на стерильность

Целью данного исследования является выявление патогенной микрофлоры, являющейся возбудителем воспалительного процесса, и определение чувствительности штаммов обнаруженных микроорганизмов к конкретному антибиотику. Анализ проводится путем посева собранного биоматериала на различные питательные среды. В норме на такой среде не должен происходить рост бактерий, но по признаку активности бактерий можно определить вид возбудителя.

При проведении анализа мочи на стерильность очень важно соблюдать правила сбора материала, иначе результат может быть искажен. Перед тем, как сдать анализ, пациентка должна провести тщательную процедуру в рамках личной гигиены, а затем собрать среднюю порцию мочи в стерильную тару.

Длительность исследования анализа на стерильность составляет в среднем пять дней, но курс терапии должен начинаться раньше, чем будет получен окончательный результат. Антибактериальное средство после получения результата на резистентность может быть заменено на другое.

О том, что собой представляет бакпосев мочи, смотрите в этом видео:

Крови

Сам по себе подобный анализ не является информативным для установления точного диагноза, но он выявляется наличие в организме очага воспаления. При воспалительном процессе любой этиологии в результатах общего анализа крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Если у врача есть основания считать, что цистит обусловлен изменением гормонального баланса вследствие сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы или других патологий со стороны эндокринной системы, может быть назначен анализ на гормоны. Полное выздоровление при цистите в данном случае будет зависеть от эффективности лечения заболеваний, спровоцировавших развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре.

В некоторых случая врач также может назначить анализ крови на наличие антител. Если цистит вызван каким-либо представителем патогенной микрофлоры, то в крови образуются антитела к возбудителю инфекции, и по ним можно установить конкретную причину развития воспалительного процесса. Этот вид анализа относится к непрямым методам диагностики цистита.

Экспресс-методы

Современная медицина располагает методиками быстрой диагностики различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Эти инновационные способы адаптированы для использования их в домашних условиях, принцип их действия основан на возможностях сухой химии.

Экспресс-методы диагностики цистита позволяют определить 15 показателей и с большой долей достоверности выявить цистит. В набор для выявления патологий при помощи мочи входят тест-полоски для каждого показателя и цветовая шкала, сверяясь с которой женщина может определить наличие или отсутствие отклонений от нормы.

Существуют следующие экспресс-тесты:

Тест-полоски для определения уровня лейкоцитов в моче. Если такой индикатор поместить в емкость с мочой, при наличии в ней лейкоцитов он изменит цвет, причем чем большее число лейкоцитов присутствует в пробе, тем интенсивнее будет окраска.
Индикатор для выявления наличия нитритов в моче, которые могут присутствовать только при наличии в пробе продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
Наборы для компонентного анализа, позволяющие определить наличие различных микроэлементов в единице объема.

Несмотря на высокую достоверность экспресс-методов, точный диагноз может быть поставлен только в сертифицированной лаборатории на основании комплекса исследовательских методик.

Показатели у женщин при остром, хроническом цистите

Анализ мочи является определяющим диагностическим фактором при воспалении мочевого пузыря, но решающее значение имеет правильная трактовка результатов.

При расшифровке анализов врач в первую очередь обращает внимание на следующие показатели:

Показатели	Изменения при цистите
Запах	Активный процесс размножения бактерий изменяет обычный запах мочи, она начинает резко пахнуть аммиаком.
Прозрачность	Одним из симптомов цистита является помутнение мочи, но этот признак не является специфическим, поскольку присущ многим другим патологиям мочеполовой системы.
Цвет	При цистите моча меняет нормальный ярко-желтый цвет на бурый или красноватый, но это также не является остаточно достоверным диагностическим показателем, поскольку такой цвет может быть связан с употреблением в пищу свеклы или с недостаточным количеством выпиваемой жидкости.
Плотность	При воспалении мочевого пузыря этот показатель повышается до 1030 г/л.
Осадок	У здоровых людей может содержать отдельные включения клеток плоского эпителия мочевого пузыря, но при цистите состав осадка зависит от морфологических изменений внутренней оболочки мочевого пузыря. Эти показатели будут различаться в зависимости от характера течения заболевания. Лейкоциты повышаются до пределов от 6 до 10, а эритроцитов становится больше трех.
Кислотность	Этот показатель зависит от формы течения заболевания: острый цистит резко сдвигает его в сторону повышенной кислотности, а при хроническом характере заболевания моча приобретает щелочную среду, когда норма составляет о 7 pH.
Белок	В норме белок в моче обнаруживаться не должен. Если его показатель не превышает 1 г/л, это является признаком воспаления мочевого пузыря, а его превышение свидетельствует о патологии со стороны почек.

Удельный вес мочи может слегка превышать нормальные показатели или оставаться в норме, а его снижение сигнализирует о серьезных проблемах с почками.

Если в результатах анализа присутствует изменение других показателей, например, глюкозы или цилиндров, то врач может заподозрить другие заболевания, но при цистите они остаются в норме.

Рекомендуем прочитать о цистите и уретрите у женщин. Из статьи вы узнаете о том, чем отличается цистит от уретрита, симптомах одновременного нахождения инфекций, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о скрытых половых инфекциях.

Обычно диагностика цистита не представляет сложностей, но для выработки тактики лечения необходимо не только установить правильный диагноз, но и выявить причину, вызвавшую патологию. Для этого необходимо провести полный комплекс исследований, включающий не только лабораторные анализы, но и методы инструментальной диагностики.

Полезное видео

Об общем анализе мочи в норме и при патологии смотрите в этом видео: