Полиморфная палочка флора

Полиморфно палочковая флора что это

Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой и в каких случаях (если в мазке на флору обнаружены палочки в большом количестве или наоборот) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры, свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна, определенное количество которых обязательно должно присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов направлены на создание кислой среды на слизистой влагалища, что крайне необходимо для беспроблемного оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз, за счёт выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются и резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;

вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.

О чём говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций во многом зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество существенно отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идёт о патологических процессах в женском организме.

В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, а также рост лейкоцитов от 10 до 30.

В таком случае специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь и при исследовании мазка на флору не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Иными словами, скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной системы, которая не способна справляться с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается не только в коррекции микрофлоры, но и в выявлении и устранении причин подобных изменений.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин подобных изменений, постановки диагноза и назначения эффективного лечения может понадобиться проведение ряда дополнительных исследований. Речь идёт о:

Бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде.

Посредством данных мероприятий удастся выявить возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены.

ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой самой популярной является полимеразная цепная реакция.

Данный метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний отличается достаточно высокой чувствительностью.

С помощью ПЦР удаётся выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы, представленных трихомониазом, хламидиозом, уреа- и микоплазмой, генитальным герпесом.

Серологическим методом, направленным на выявление антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

Целесообразность и особенности лечения

Лечение является обязательным, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика последующего лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится с применением антибактериальных лекарственных средств.

Терапию рекомендуется дополнять коррекцией питания в соответствии с требованиями кисломолочной диеты, что позволит снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приёмы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и использование специальных свечей.

Сегодня в лечении бактериального вагиноза чаще всего используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином, которые могут быть представлены таблетированными средствами, свечами, гелями.

Обязательной составляющей частью успешного лечения выступает и наполнение влагалища полезной микрофлорой посредством коррекции питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), приёмов вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

На сегодняшний день существует немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой, но их назначением должен заниматься только специалист.

Изучение во время беременности

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Дело в том, что одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем нередко сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша нередко провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обязательно обнаруживаются полиморфные частицы.

Молочница может стать причиной развития серьёзных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который также существенно осложняет течение беременности.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять квалифицированное решение относительно дальнейшего лечения пациента.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Самое популярное

Адрес: Россия, Москва, Гагаринский переулок, 22/8

Источник: http://beautyladi.ru/palochkovaya-flora-v-mazke/

Флора полиморфно палочковая что это значит

Мазок на флору

Расшифровать мазок на флору должен лечащий врач, но некоторую информацию можно получить самостоятельно еще до приема.

О чём может рассказать мазок на флору?

Рассмотрим подробнее, какими могут быть результаты анализов и что это значит.

Возникает в таких случаях:

начало или конец менструального цикла;
климактерический период;
наличие венерических заболеваний;
гиперфункция яичников;
начало полового созревания у девочек.

Для определения точной причины наличия смешанной флоры в мазке необходимо оценить количество лейкоцитов и провести дополнительные исследования.

Палочковая флора в мазке

Палочки бывают двух типов:

Морфотип лактобактерий (палочки Дедерлейна).
Мелкие палочки.

Много палочек первого типа во флоре является нормальным показателем здорового организма. При этом в поле зрения наблюдаются единичные лейкоциты или их количество не превышает 10 штук на квадратный сантиметр.

Наличие мелких палочек говорит о таком заболевании как гарднереллез или о дисбактериозе влагалища.

Лактобациллярная флора в мазке

Лактобациллы является нормальной составляющей здоровой микрофлоры. При расшифровке анализа необходимо обратить внимание на концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, а также их соотношение с количеством лактобацилл.

Коккобациллярная флора в мазке

Такой результат обычно сочетается с повышенным содержанием лейкоцитов и практически полным отсутствием палочек Дедерлейна. Выделения из влагалища имеют густую слизистую структуру с неприятным запахом. Коккобациллярная флора встречается в 2-х случаях:

Бактериальный вагиноз.
Венерические заболевания.

Часто эти причины взаимосвязаны между собой и требуют специального лечения, иногда с применением антибиотиков.

Отсутствие флоры в мазке

Результат исследования такого типа встречается крайне редко и может означать, что перед сдачей мазка организм длительное время подвергался лечению антибактериальными препаратами в больших дозировках. Это приводит к вымиранию нормальных составляющих флоры, особенно лактобацилл, которые придется восстанавливать под наблюдением врача.

Мазок на патогенную кишечную флору

Данный вид анализа берется либо из влагалища, либо из прямой кишки. Из-за тесной взаимосвязи кишечника и детородных органов женщины, а также их близкого расположения, возбудители инфекций могут быстро распространяться из влагалища на стенки кишечника и наоборот.

Правила сдачи мазка на флору:

Избегать половых контактов за двое суток до взятия мазка.
Не принимать ванну.
Не делать спринцеваний.
Не пользоваться вагинальными таблетками, свечами и тампонами.
За 3 часа до взятия мазка перестать посещать туалет.
Подмываться перед сдачей анализа нужно исключительно теплой водой, без средств гигиены.
Не сдавать мазок непосредственно во время месячных, а также в самом начале и конце менструального цикла.

Если мазок берется из носоглотки, правила следующие:

Что определяет мазок на флору:

количество и концентрация эритроцитов;
наличие и концентрация лейкоцитов;
состав микрофлоры слизистых оболочек;
наличие и количество лактобацилл;
присутствие нормального количества палочек и кокковых бактерий;
наличие инфекций или вирусных заболеваний;
риск развития онкологических заболеваний.

Флора палочковая в мазке: чем это опасно?

Чтобы определить состояние репродуктивной системы женщины, а также выявить наличие патогенной микрофлоры и инфекции, требуется выполнить характерный мазок. Уже через пару дней результаты будут готовы, а расшифровать их может врач

Поговорить подробнее хотелось бы на тему Палочковая микрофлора в мазке , а именно выяснить, опасно ли такое состояние для женщины, и чем оно вредит здоровью.

Прежде всего, стоит отметить, что палочки различают двух типов, среди них палочки Дедерлейна и мелкие палочки. Каждый из таких микроорганизмов в той или иной степени влияет на состояние женской репродуктивной системы, однако важно своевременно выявить опасность для здоровья.

Итак, палочки первого вида даже в большом количестве являются показателем здорового организма и вовсе не символизируют наличие определенного заболевания. Не пугает гинеколога и тот факт, что наряду с палочками Дедерлейна наблюдаются единичные лейкоциты, численность которых не более 10 штук на сантиметр квадратный.

Но в каких тогда клинических картинах опасна флора палочковая? Если из результатов анализа очевидно, что в микрофлоре влагалища доминирует огромное количество мелких палочек, то возникает серьезное подозрение на такие заболевания половой сферы, как гарднереллез либо дисбактериоз влагалища. Конечно, не исключено и полное отсутствие флоры в мазке, однако такое явление также не является нормой, но диагностируется крайне редко.

В любом случае обильная палочковая флорав мазке — это серьезная угроза здоровью, поскольку свидетельствует о том, что организм женщины настолько ослаблен, что просто не способен противостоять атакам болезнетворной инфекции и патогенных возбудителей. В данном случае требуется комплексный подход и эффективная схема лечения, которая позволит устранить микробы.

Грамотный специалист первым делом ставит диагноз и только потом предписывает интенсивную терапию, исходя из характера заболевания и особенностей женского организма в конкретном случае. Если все же диагностирован дисбактериоз, то волноваться особо не повода, поскольку болезнь лечится в относительно сжатые сроки приемом витаминно-минеральных комплексов и полезных лактобактерий.

Ее обострение, как правило, обусловлено длительным заболеванием, ослаблением иммунной системы и продолжительным курсом антибактериальной терапии. В целом, клинический исход весьма благоприятный, чего не скажешь о более серьезном заболевании половой сферы женщины под названием гарднереллез.

Чем в данном случае опасна палочковая флора, и как она себя проявляет в пораженном организме? В целом, такой диагноз не смертельный, а многим кажется глупым и надуманным. На самом деле это не так, поскольку при отсутствии своевременных терапевтических мер гарднереллез может иметь серьезные осложнения, опасные для репродуктивной функции женщины. Что имеется ввиду?

Прежде всего, не исключено хроническое изменение микрофлоры влагалища, то есть риск инфицирования заметно увеличивается. Такие женщины больше склонны к различным заболеваниям из области венерологии, излечить которые в дальнейшем также весьма затруднительно. Кроме того, возможно обострение воспалительных процессов органов малого таза, как результат бесплодие. Также повышается риск заболеваемости эндометритом или аднекситом, что тоже очень опасно для здоровья.

Очень часто палочковая флора никак себя не проявляет в женском организме, поэтому о наличии проблемы многие пациентки просто не подозревают. Именно поэтому рекомендуется один раз в полгода посещать специалиста и выполнять все требуемые анализы на плановом осмотре.

Не стоит надеяться, что микрофлора влагалища сама нормализуется. В данном случае без приема лекарств не обойтись, в противном случае можно лишь усугубить заболевание и спровоцировать на его фоне обострение нового недугу по-женски.

Мазок на флору

Женщина, сдавшая мазок на флору в кабинете гинеколога, часто пытается сама расшифровать результаты анализа. Конечно, лучше, если это сделает сам лечащий врач, но все же, кое-что можно понять и до приема специалиста.

О чём может рассказать мазок на флору?

Расскажем о результатах этого анализа, и о том, что они могут означать.

Смешанная флора в мазке

Этот показатель может возникать по разным причинам:

если вы сдали анализ в начале или в конце женского цикла;
если у вас наступает менопауза (климакс);
в случае заражения какими-либо венерическими заболеваниями;
имеете такое состояние, как гиперфункция яичников;
у девочек такой результат может быть в период полового созревания.

Чтобы узнать причину смешанной флоры, нужно уточнить количество возможных лейкоцитов в мазке и сдать другие анализы.

Палочковая флора в мазке

В любом мазке могут быть выявлены палочки двух видов: палочки Дедерлейна (морфотип лактобактерий) и мелкие палочки. Палочки Дедерлейна в большом количестве свидетельствуют о здоровом состоянии флоры. При этом в мазке также могут присутствовать единичные лейкоциты в количестве не больше десяти штук на один сантиметр в квадрате. А вот присутствие мелких палочек может быть вызвано заболеванием, таким, как дисбактериоз влагалища или гарднереллез.

Лактобациллярная флора в мазке

В здоровой микрофлоре влагалища обязательно присутствуют лактобациллы. Но в любом случае врач, расшифровывая анализ, смотрит количество лейкоцитов и эритроцитов, и их соотношение с лактобациллами.

Коккобациллярная флора в мазке

Если вы увидели в расшифровке анализа такой показатель, а также повышенные лейкоциты и очень малое количество палочек Дедерлейна, значит, в вашей мочеполовой системе есть заболевания, скорее всего, это бактериальный вагиноз или же какое-то из венерических заболеваний.

Подтверждение тому – густые слизистые выделения из влагалища, возможно, даже с неприятным запахом. Бактериальный вагиноз и инфекция обычно взаимосвязаны. Поэтому врач вполне может назначить вам комплексное лечение с употреблением антибиотиков различного действия.

Отсутствие флоры в мазке

Встречается и такой результат. Он говорит лишь о том, что, скорее всего, незадолго до проведения анализа, организм прошел серьезное лечение с применением антибактериальных лекарств, причем в больших дозировках. Именно из-за этого может наблюдаться вымирание нормальных компонентов флоры (в том числе лактобацилл). Врачу придется назначить вам препараты, восстанавливающие флору.

Мазок на патогенную кишечную флору

Такой анализ может быть взят из влагалища или же из прямой кишки. По причине того, что наружные женские половые органы расположены очень близко от анального отверстия и прямой кишки, возбудители инфекции могут быть на стенках этих органов.

Правила сдачи мазка на флору:

При сдаче мазка на флору нужно строго соблюдать следующие правила:

Как минимум за двое суток до проведения анализа стоит воздержаться от половых контактов.
Принимать ванну в день анализа запрещено.
Ни в коем случае нельзя спринцеваться.
Отменить использование тампонов и вагинальных свечей.
Не мочиться за 3 часа до сдачи анализа.
Перед сдачей анализа нельзя подмываться косметическими средствами, используйте только обычную теплую воду.
Не информативен будет и мазок, взятый во время месячных.

При сдаче мазка из носоглотки также существуют определенные правила:

Нельзя есть и пить до сдачи анализа.
Полоскать рот и чистить зубы также не рекомендовано.

Что определяет мазок на флору:

Мазок на флору помогает определить такие показатели, как эритроциты, лактобациллы, лейкоциты (количество и их концентрация). Также определяется состав флоры, количество палочек и кокков, присутствие инфекций или вирусов, риск развития раковых заболеваний.

Источник: http://vrachskazal.ru/chto-takoe-kak-prinimat-i-chem-lechit/flora-polimorfno-palochkovaja-chto-jeto-znachit.html

Полиморфно палочковая флора

Женщина, проявляющая заботу о своем здоровье, минимум раз в год, должна посещать гинеколога, а в идеале каждые три месяца. При осмотре врач обязательно берет материал на исследование из цервикального канала, шейки матки и влагалища, чтобы определить уровень чистоты вагины и вовремя выявить болезнь. В норме микробная флора палочковая или смешанная, где основную часть присутствующих бацилл составляют полезные лактобактерии, выглядящие как палочки с толстой стенкой и имеющие одинаковый размер.

В смешанной флоре присутствуют лактобоктерии, которые и составляют большую часть бактерий

Что показывает анализ мазка на флору

Забор мазка на анализ берется с помощью одноразового специального шпателя. Полученные соскобы наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию, где окрашиваются нужным красителем, подсушиваются, а затем исследуются под микроскопом. Это микробиологический метод аналитики.

Он позволяет увидеть:

в мазке у женщины палочковую флору , что значит присутствие лактобактерий, грам-положительных бацилл, которые поддерживают кислую среду и подавляют размножение вредных бактерий;
плоский эпителий , которым выстланы слизистые, причем количество его изменяется в зависимости от дня менструального цикла;
лейкоциты , участвующие в уничтожении патогенных микробов;
слизь наблюдается как продукт работы желез, она необходима для подержания нормальной влажности;
возможно появление полиморфно палочковой флоры , что это значит для организма, рассмотрим ниже.

Анализ мазка проводится в лаборатории под микроскопом с использованием специальных красителей

Полиморфно палочковая флора

В группу полиморфно палочковой флоры входят бациллы, имеющие разный размер и форму палочек, отличающихся от полезных образцов толщиной. Такие микробы гораздо мельче и получили название грамм-отрицательных.

Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

Симптомы

Обнаруженная в мазке полиморфно палочковая флора в большом количестве сопровождается неприятными ощущениями в шейке матки и цервикальном канале. Сопровождается следующими симптомами:

наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
проявляется неприятный кисловатый запах;
беспокоит зуд и дискомфорт;
болезненность при половом контакте;
неприятное ощущение при испражнении;
боль внизу живота и в промежности.

Ошибки самолечения

Очень часто женщины принимают вышеперечисленные признаки за молочницу и начинают лечиться самостоятельно, загоняя ситуацию в тупик. Этого делать нельзя категорически. При появлении малейших отклонений в работе половой системы, надо посетить женскую консультацию, чтобы установить причину и грамотно от нее избавиться.

Необходимость бактериоскопии

Представители полиморфно палочковой флоры могут оседать на стенках влагалища в виде белого налета, который обнаруживает гинеколог при осмотре. Точно определить, что это за бацилла трудно, поэтому, как правило, назначается бактериоскопия. Исследуемый материал после забора помещается в специальную среду, где микробы прорастают. Это помогает определить все их разновидности и выявить не только вид возбудителя, но и чувствительность его к антибиотикам, способным его уничтожить.

Состояние флоры

На практике чаще всего используется оценка результатов аналитики исследуемого материала микробиологически, согласно чему выделяют следующие стадии чистоты:

1 степень характеризует совершенно здоровую женщину, когда визуально определяется в мазке палочковая флора в большом количестве с примесью единичного эпителия и небольшого количества слизи;
2 степень также присуща здоровым женщинам, но здесь к присутствующим в достаточном объеме лактобактериям и эпителию присоединяются единичные кокки. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства, поскольку считается нормой и наблюдается у достаточного числа девушек, живущих половой жизнью;
3 степень имеет не совсем благоприятную картину. В мазке преобладают кокки, палочек небольшое количество, повышается число лейкоцитов (более 10 в поле зрения), снижается работоспособность палочковой флоры, что это значит, догадаться не трудно: развивается воспалительный процесс;
4 степень ознаменована наличием только кокков, палочек нет совсем, большое количество эпителия шейки матки, растущее число белых кровяных телец, увеличение выделений. Это указывает на возникновение бактериального кольпита.

В последнем случае для уточнения диагноза доктор может порекомендовать кольпоскопию, чтобы составить мнение об уровне поражения шейки и цервикального канала.

Врачи выделяют 4 стадии чистоты флоры

Лечение на основе анализов

При проведении исследования мазка анализы попадают к врачу, а он после прочтения результатов, делает вывод о состоянии флоры и решает, есть ли патология, какие микроорганизмы в ней заинтересованы, и как привести лактобактерии в нормальное состояние. При этом рекомендовано лечение свечами или таблетками, при необходимости задействуются антибиотики.

Палочковая флора при беременности

Тяжелее победить такую проблему беременной женщине. С момента зачатия изменяется гормональный фон. Его колебания приводят к изменению соотношения микрофлоры во влагалище. Меняется среда, что дает возможность для развития бактерий, вызывающих воспаление или какую-либо инфекцию.

Хорошая палочковая флора при беременности — залог здоровья ребенка

Поэтому, что это такое палочковая флора в мазке у будущей мамы объяснять не надо. Это показатель здоровья ее и будущего малыша. Первое обследование женщины делается при взятии на учет, а затем повторяется дважды, в 30 инедель. Все эти мероприятия помогают вовремя выявить и пролечить патологические процессы, чтобы предупредить заражение ребенка патогенными бациллами при прохождении его по родовым путям во время появления на свет.

Советы и рекомендации по поддержанию флоры

Для достоверности мазка перед походом к врачу существует несколько моментов, которые стоит принять к сведению каждой женщине:

за три дня до посещения женской консультации воздержаться от половых контактов;
не спринцеваться;
не сдавать анализ во время месячных.

Чтобы палочковая флора в большом количестве жила во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

следить за чистотой половых органов, подмываться не менее одного раза в сутки;
использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие кислую среду влагалища;
спринцевание делать только по назначению врача, поскольку при нем вымываются и полезные микробы;
не увлекаться стрингами и ежедневными прокладками;
при смене партнера пользоваться средствами защиты;
отладить режим труда и полноценного отдыха;
укреплять иммунитет всеми доступными способами;
разработать сбалансированный пищевой рацион;
по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Таким образом, нормальным составом флоры у женщин считается смешанная или палочковая . Большое содержание палочковой флоры не должно вызывать опасений, а при наличии кокков, назначают соответствующее лечение.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/lechenie/polimorfno-palochkovaya-flora.html

Что это такое флора палочковая?

Не все знают о флоре палочковой что это такое. А ведь микрофлора в мазке является важным показателем женского здоровья. Чтобы определить наличие палочки в мазке, выполняется сбор материала со слизистой влагалищной оболочки. Цитологические анализы являются обязательными при осмотрах, связанных с профилактическими задачами, они помогают в обнаружении целого ряда проблем, связанных с половой сферой, в том числе весьма опасных.

Что такое мазок

Мазок на флору – является распространенным исследованием, которое помогает оценить содержимое влагалищной слизистой. Делается анализ при каждом плановом осмотре женщины, то есть не реже чем два раза в год. В идеале врачи настаивают на сдаче его четыре раза в год – каждые три месяца. Если присутствуют в большом количестве жалобы, связанные с репродуктивной сферой, то этот анализ выполняется еще чаще. Без него не обходится планирование беременности и контроль здоровья после длительного приема сильных медикаментов.

Расшифровка анализа помогает в определении, в каком состоянии находится микрофлора. Относится это не только к женщинам, но и к мужчинам, у них анализ на мазок забирается тоже. Для сбора используется инструментальный набор, которым снимают верхний слой слизи на исследование. Выполняется оно с помощью обычного микроскопа.

Обычно выполняется анализ очень быстро и результат можно узнать спустя пару дней. Расшифровка анализа позволяет поставить диагноз о наличии у человека какой-то инфекции, воспаления или же неправильного баланса микрофлоры. Может быть много вариантов смены нормы. Кроме этого, мазок может быть контрольным, для уточнения предварительного диагноза.

Всем известно, что в организме и мужчины, и женщины на слизистой обирает своя собственная микрофлора, в рамках которой сочетаются различные микроорганизмы, требующиеся системам для поддержки работы на должном уровне.

Если говорить про микрофлору женщины, то выделяются разные типы палочек. Принято делить их на три варианта:

Первая группа микрофлоры является полезной, которая требуется организму для нормального функционирования. Вторая группа должна быть представлена в малом количестве. Если она умеренная, то показатель считается нормальным, а вот обильная говорит о старте процессов патологической направленности. Микроорганизмами, которые считаются патогенными, производится провокация разных патологий.

Разные палочки

Палочковая флора в мазке представлена двумя вариантами. Это мелкие палочки и палочки Дедерлейна. Любая флора палочковая важна для женской репродуктивной системы, оказывает на нее влияние, поэтому важно вовремя заметить изменения.

Палочки Дедерлейна являются полезной микрофлорной частью. Назвали их по имени акушера-гинеколога из Германии, который их и открыл. Под палочками Дедерлейна понимаются бактерии, имеющие относительно крупные размеры, однако отличающиеся безспоровым существованием. Палочки могут называться грамположительными, лактобактериями.

Именно присутствие во влагалище женщины палочек Дедерлейна позволяет ему обладать кислой pH средой. Это своеобразный естественный фильтр, когда нужно отобрать сперматозоидов по уровню жизнеспособности. Больные или слабые сперматозоиды не могут выжить в кислой среде, а значит, не пройдут отбор вторичного порядка, не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Кроме этого, палочки Дедерлейна важны с точки зрения того, насколько чисты половые пути. Речь идет о формировании водородной перекиси, которая выделяется во влагалищную полость. Контроль чистоты осуществляется лизоцимом, который можно считать антибиотиком природного происхождения. Кроме этого, грамположительные палочки позволяют активировать макрофаги. Именно за счет этих компонентов организм в состоянии бороться с разного рода микроорганизмами патогенного чужеродного порядка, которые проникают в организм. Макрофаги для питания используют чужеродные бактерии и простейшие. Таковыми могут быть возбудители трихомониаза и гонореи.

Во время изучения палочек Дедерлейна было установлено, что они способны синтезировать специфические антитела и БАВы. Если бациллярная флора кооперируется с лейкоцитами, то речь идет о работе над превращением организма в более сильный с иммунной точки зрения. Даже присутствие палочек Дедерлейна в значительном количестве говорит о нормальном влагалищном существовании, обильность не будет показателем какой-то патологии. Обнаруживаться при этом могут и лейкоциты в единичном проявлении.

Чаще всего врачей настораживает недостаток соответствующей флоры. Недостаток грамположительных палочек говорит о бактериальном вагинозе. Стоит отметить, что у женщин, которые ведут активную половую жизнь, может наблюдаться смешанный тип флоры. Чаще всего наблюдается это в первые и последние цикловые дни, когда сокращена эстрогенная выработка. Флора смешанного порядка может говорить и о присутствии заболевания или инфекции по гинекологической части, которое было получено при незащищенном половом акте. Кроме этого, присутствие смешанной флоры характерно для девочек, не достигших половой зрелости, для женщин в период климакса или с патологией яичников.

Упоминаемая выше мелкая палочковая флора считается патогенной для нормального женского мазка. Присутствие ее в результатах анализов должно насторожить, поскольку мелкие палочки формируют неблагоприятную с клинической точки зрения картину в женском влагалище. Если анализы демонстрируют заметное преобладание мелких палочек, то вариантов может быть несколько. Это влагалищный дисбактериоз или гарднереллез.

Присутствие палочковой флоры в мазке в обильном количестве, когда речь идет именно о мелком палочковом варианте, говорит об ослабленности организма. В таком состоянии он не способен защитить женщину от инфекций и возбудителей болезнетворного порядка. Такая проблема требует комплексного лечения и противомикробной терапии.

Подготовка и расшифровка

Выше уже упоминалось, что палочки Дедерлейна или полиморфная флора – очень важны для формирования естественного защитного фона, как от разного рода бактерий и инфекций, так и от «бракованных» сперматозоидов. Именно за счет такой микрофлоры образуется перекись водорода, требующаяся для чистоты половых путей.

Обычно расшифровать полученные данные не составляет труда ни пациентке, ни уж тем более врачу. Однако получение релевантных данных зависит от подготовительного процесса ко сдаче мазка. За несколько дней до визита к врачу в обязательном порядке отменяются вагинальные свечи. Проходить анализ сразу после антибиотиковой терапии неразумно, так как такие средства сильно влияют на состав микрофлоры, лучше подождать несколько суток. Половые контакты должны быть исключены за три дня до предполагаемого взятия образца.

Накануне процедуры важно отказаться от использования мыла или любых специальных средств для интимной гигиены для подмывания. Использовать можно только воду. В день, когда планируется забор, откажитесь от мочеиспускания примерно за три часа до сбора. Это оправдано и может оказать прямое влияние на результат. Сдача мазка в период менструации бессмысленна, так как с поверхности влагалища микрофлора смывается. Выполнять анализ можно лишь спустя несколько дней после того, как менструация завершилась.

За сутки до сдачи исключите любое плавание. Прием ванны, плавание в бассейне или природном водоеме, приведет к смывке микрофлоры, и будут получены неверные результаты анализов.

Достаточно часто можно увидеть в результатах анализов надпись о присутствии флоры полиморфно палочковой что это значит при этом знают далеко не все. Современные лаборатории для описания полученных результатов используют такое понятие как «степень чистоты». В общей сложности представлены они в количестве четырех единиц. Нормой считается только первая и вторая степень. Третья и четвертая уже говорят о присутствии разного рода проблем с половыми путями.

Первую степень можно считать идеалом. Однако работать с ней гинекологам доводится не так уж и часто. В таком мазке лейкоциты представлены в нормальном количестве, большинство флоры – это палочки Дедерлейна, а слизь и клетки эпителия, который слущился, представлены в минимальном количестве.

В качестве нормального варианта, который встречается у большинства пациенток, выступает вторая степень чистоты. В таком случае лейкоцитами опять же не преодолеваются пределы нормы. Умеренное количество регистрируется по слизи и эпителию. При этом в небольшом количестве обнаруживаются кокки, грибы Кандида. Лактобактерии в таком случае все равно составляют большинство.

Под третьей степенью в мазке определяется такая чистота влагалища, при которой присутствуют большие показатели слизи и эпителиальных клеток. Палочки Дедерлейна представлены в небольшом количестве. При этом умеренную часть микрофлоры занимают грибки Кандида и микробы, считающиеся патогенными.

Наиболее плохим результатом анализа считается четвертая степень чистоты. В таком случае лейкоциты представлены в огромном количестве, что перекрывают обзор врачу. В большом количестве обнаруживаются и микроорганизмы болезнетворного порядка. Палочек Дедерлейна в таком случае нет вовсе, а слизь и эпителий демонстрируют серьезные показатели.

Для последних двух степеней рекомендовано незамедлительное лечение, так как речь идет о воспалении. Провоцироваться оно может различными возбудителями, а терапия требуется безотлагательно.

Источник: http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/bakteriologicheskie/flora-palochkovaya-chto-eto.html

Полиморфная палочка в мазке: что это такое и чем она опасна?

Мазок, взятый гинекологом во время осмотра, может помочь не только выявить имеющиеся нарушения в работе половой системы.

Такое обследование способно предотвратить развитие бесплодия и эндометрита, но только при условии быстрого и точного обнаружения патогенных мелких палочек, в том числе полиморфной.

Полиморфная палочка: что это такое?

Эта палочка относится к классу патогенных. Она представляет собой небольшой организм, вызывающий серьезные болезненные изменения в микрофлоре влагалища, цервикального канала и на шейке матки.

В здоровом организме во влагалище должно быть большое количество палочек Дерделайна. Они создают благоприятную среду для заселения полезных лактобактерий, которые не дают размножаться патогенным и вредоносным вирусам, препятствуют пересыханию слизистой.

Как только количество палочек Дерделайна уменьшается, в мазке начинает возрастать число полиморфных организмов. Одновременно с этим происходит резкий скачок числа лейкоцитов, что также свидетельствует о начале патологического процесса в половой системе женщины.

Микрофлора при беременности

В любой из периодов вынашивания ребенка женщина должна прислушиваться к своему организму и следить за выделениями. Они могут точно подсказать, если ли у вас проблемы с флорой и нужно ли сдать повторный мазок.

Чаще всего во время беременности полиморфные палочки обнаруживаются из-за развивающейся молочницы на фоне гормонального перестроения и снижения иммунитета. Особенно часто это происходит в первый триместр.

На втором месте болезней, провоцирующих рост полиморфных палочек, находится вагинальный дисбактериоз. Его развитие связано с другими проблемами в организме, чаще всего они включают в себя нарушения в ЖКТ и проблемы с питанием.

Помимо этого, молочница провоцирует сильные разрывы во время родов, так как ткани сильно истощены и теряют свою эластичность.

Прохождение ребенка по родовым путям также повышает риск заражения его полиморфными палочками, которые могут вызвать развитие молочницы в ротовой полости, а также ряд других инфекционных болезней, в том числе синехий.

Симптомы большого числа полиморфной палочки

Подтвердить патогенную бактериальную флору у женщины можно только посредством мазка и бактериологического посева. Но при тщательном отслеживании состояния своего здоровья пациентки могут самостоятельно заметить изменения в микрофлоре влагалища и шейки матки:

большое количество выделений светлого или серого цвета;
выделения имеют кислый запах, приближающийся по своему характеру к рыбному или прокисшему молоку;
присутствие постоянного зуда и дискомфорта в области промежности и внутри половых органов;
наличие болезненности при половом акте;
чувство боли или дискомфорта при мочеиспускании;
зеленые или гнойные выделения из влагалища;
чувство боли внизу живота и в области промежности.

Важно понимать, что эти симптомы женщины чаще всего принимают за молочницу и лечат ее самостоятельно. Но под такими симптомами могут прятаться вагиноз, дисбактериоз, кольпит, инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Какое требуется лечение?

Сразу после получения результатов мазка, в котором четко видно серьезное снижение лактобактерий и возросшее число полиморфных палочек, женщине необходимо пройти ряд обследований. Им назначается кольпоскопия, способная исключить или подтвердить кольпит, вагиноз и ряд других воспалительно-инфекционных болезней.

Дополнительно берется материал из цервикального канала и шейки матки на бактериологический посев и для иммунологических исследований. В случае присутствия боли и дискомфорта не будет лишним пройти ультразвуковое обследование, которое также может дать ответ о наличии дисплазии шейки матки и наличия кистозных новообразований.

После этого назначается адекватное лечение, которое вначале может исключать использование антибиотиков. Довольно часто гинеколог назначает пациенткам Пимофуцин в виде свечей. При необходимости лечиться этим препаратом в виде мази может также партнер. Свечи используются вагинально один раз в день перед сном в течениедней. При необходимости курс терапии может быть увеличен.

Обязательно следует использовать свечи или вагинальные таблетки широкого спектра действия, подойдут Тержинан. Они также могут использоваться при лечении молочницы, так как быстро снимают зуд и воспалительный процесс.

Если при лечении приведенными препаратами не удалось снять воспаление и вернуть нормальную флору влагалищу и шейке матки, стоит в обязательном порядке согласиться на прием антибиотиков. Цефтриаксон и Цефиксин быстро снимут раздражение и подавят метаболизм патогенных бактерий. Дополнительно при наличии грибковых инфекций стоит использовать препараты для их подавления. В таком случае прекрасно себя зарекомендовали Флуконазол и Клиндамицин.

В любом случае старайтесь не пропускать рекомендованные приемы у гинеколога, так как это позволит своевременно заметить начинающиеся изменения во флоре влагалища, цервикального канала и шейки матки. Быстрое реагирование на возникшие проблемы – залог быстрого излечения без явных и серьезных последствий.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Здравствуйте, сегодня пришли результаты онкоцитологии жидкостной все хорошо, но флора не очень, флора полиморфно-палочковая что это значит и какое лечение? 3 раза подряд проболела грипом и бронхитом за 2 месяца

Грипп и бронхит прямого влияния на заражение гарднереллезом не оказывают. Полиморфные палочки (или гарднерелллы) – инфекция, передающаяся половым путем. Также возможно внутриутробное инфицирование и во время родов заражение ребенка от матери. В патологический процесс могут вовлекаться все органы малого таза как у женщин, так и у мужчин.

Инкубационный период может длиться от 3 дней до 5 недель. Есть несколько вариантов протекания болезни, но у в целом, клиника гарднереллезного вагинита не отличается от вагинита, вызываемого другими возбудителями.

Типично, выделения сероватые, с неприятным «рыбным» запахом, который появляется в результате жизнедеятельности бактерий, характерных при гарднереллезе. При вялом течении заболевания возможны появления незначительного зуда в промежности и тянущих болей. Часто эти симптомы женщины принимают за молочницу.

Лечение полиморфных палочек производят антибиотиками из групп макролидов, тетрациклинов; антибактериальными препаратами, препаратами группы орнидазола.

Местное лечение – использование вагинальных капсул, таблеток. При наличии незащищенных половых контактов лечат обоих партнеров.

Прогноз лечения, как правило благоприятный, срок лечения 7-14 дней.

Источник: http://medickon.com/analizyi/obshhie/polimorfnaya-palochka-v-mazke-chto-eto-takoe.html

Флора палочковая полиморфная в большом количестве

в мазке из влагалища указали флора: большое количество полиморфной палочки, лейкоциты до 5, эритроциты не обнаружены,

эпителий в большом количестве соответствует эпителию Vagina, трих и гриб не обнаружены! Что за диагноз? Меня смущает большое кол-во полиморфной палочки! Инфекций не обнаружено

15 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

гинеколог2 10:24

Я пролечила ЗППП, указанные в анализах. Пройденное лечение:

Юнидокс солютаб, орнидазол, флуконазол, неопенотранфорте, генферон. Потом были месячные, после них молочница. Пролечила ее ливаролом и флуконазолом, пила линекс. После использовала свечи ацилакт, таблетки аципол.

Сдала повторные анализы. Теперь смущают полимфорные палочки. Появились мутные белые выделения, снаружи от них зуд, неприятного запаха нет.

гинеколог9 10:24

гинеколог6 10:20

гинеколог0 19:43

Микроскопия отделяемого влагалища Эпителий: умеренное количество Лейкоциты:в п/з

Слизь: умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) большое количество Trichomonas vaginalis: не обнаружено Диплококки: не обнаружено

Элементы патологического гриба: не обнаружено

Примечание: эритроциты небольшое количество

Микроскопия отделяемого цервикального канала

Эпителий: умеренное количество Лейкоциты:в п/з

Слизь: умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) умеренное количество

Trichomonas vaginalis: не обнаружено Диплококки: не обнаружено

Элементы патологического гриба: не обнаружено

Примечание эритроциты небольшое количество

Микроскопия отделяемого влагалища

Эпителий: умеренное количество

Лейкоциты:в п/з

Слизь: умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) большое количество

Trichomonas vaginalis: не обнаружено

Диплококки: не обнаружено

Элементы патологического гриба: не обнаружено

Примечание: эритроциты небольшое количество

Микроскопия отделяемого цервикального канала

Эпителий: умеренное количество

Лейкоциты:в п/з

Слизь: умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) умеренное количество

Trichomonas vaginalis: не обнаружено

Диплококки: не обнаружено

Элементы патологического гриба: не обнаружено

Примечание эритроциты небольшое количество

гинеколог1 15:04

гинеколог1 15:31

Мазок на флору сделан на 21 день цикла. Что означает палочковая полиморфная флора в мазках V и C?

Источник: http://03online.com/news/flora_palochkovaya_polimorfnaya_v_bolshom_kolichestve/282

Флора полиморфно палочковая что это значит

Что такое мазок на флору, его расшифровка и о чем он может рассказать?

Кроме этого, в мазке должны отсутствовать прочие бактерии или грибки, например, гонококки, хламидии, дрожжевые грибки рода Candida.

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Что такое степень чистоты влагалища?

Характеристики степеней чистоты выглядят следующим образом:

степень чистоты – состояние женщины говорит об абсолютном здоровье. В мазке микрофлора на 95% и больше состоит из лактобактерий, также обнаруживаются единичные клетки эпителия и лейкоциты.
степень чистоты – та же картина, что и при 1 степени, только в мазке могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве.
степень чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных бактерий больше, чем палочек Додерлейна.
степень чистоты – много эпителия, лейкоцитов (сплошь) и бактериальной флоры, а палочки встречаются в небольшом количестве или отсутствуют.

По мере развития степеней чистоты меняется и реакция РН влагалища. При 1-2 степенях она кислая, а при 3-4 становится слабощелочной и щелочной.

О чём может рассказать мазок на флору?

Когда женщина обращается к врачу, ее жалобы и осмотр несут в себе много информации, но не менее информативным является анализ мазка на флору. Появление некоторых элементов в мазке может не только выявить возможные заболевания, но и сделать прогноз и явиться поводом для углубленного обследования женщины.

Эпителиальные клетки – увеличение их количества говорит о наличии воспаления.
Лейкоциты – наличие небольшого количества говорит о нормоценозе, а большое количество (сплошь в поле зрения) говорит о наличии острого или хронического воспаления.
Слизь – в норме присутствует только во влагалище, обнаружение слизи в уретре говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей.
Кокковая флора – в норме не должно быть в уретре, а во влагалище – небольшое количество. Увеличение кокковой флоры приводит к уменьшению палочковой флоры и изменению степени чистоты, что говорит о дисбиозе влагалища и наличии воспаления.
Гонококк – обнаружение их во влагалище говорит о наличии гонореи.
Трихомонада и гарднерелла – говорят о наличии трихомониаза и гарднереллеза.
Дрожжеподобные грибки – обнаружение их в большом количестве говорит о нарущении биоценоза и изменении степени чистоты. При этом количество палочек резко снижается, и врачи говорят о наличии кандидоза.

Таким образом, анализ мазка на флору является важным показателем работы иммунной системы, а также наличия в организме женщины дисбактриоза и хронических инфекций. При необходимости врач може сделать цитоморфологическое и бактериальное исследование выделений, которые являются специальными методами анализа.

Цистит при беременности: симптомы, признаки, лечение цистита
Эрозия шейки матки -признаки, симптомы, лечение и возможности своевременной диагностики
Кольпит -лечение, признаки, симптомы и профилактика
Герпес при беременности
Задержка месячных, тест отрицательный
Когда уходят в декретный отпуск?

Пап-тест или мазок шейки матки

Пап-тест, тест Паппаниколау, цитологическое исследование мазков из шейки матки и цервикального канала — высокоинформативный тест для диагностики фоновых, предопухолевых и опухолевых форм заболеваний.

В норме в материале с поверхности шейки матки — клеточный состав соответствует физиологическому состоянию эпителия шейки матки здоровой женщины (в зависимости от возраста, дня менструального цикла, наличие беременности ), преимущественно поверхностные и промежуточные клетки для женщин репродуктивного возраста. Медицинские осмотры для женщин рекомендованы регулярно в возрасте старше 40 лет.

Пап-тест применяют для обнаружения атипичных клеток.

Метод проведения Пап-теста

Микроскопическое исследование препаратов, окрашенных по Папенгейму и Папаниколау.

Нормальные результаты Пап-теста

В норме плоский эпителий представлен следующими видами клеток:

— клетки поверхностного слоя,

— клетки промежуточного слоя,

— клетки базально-парабазального слоя.

Клеточный состав мазка шейки матки зависит от наличия/отсутствия менструального цикла и его фазы, возраста женщины, срока беременности.

Материал для проведения Пап-теста

Забор материала осуществляют путем соскоба с поверхности шейки матки при помощи шпателя; из цервикального канала — специальными щеточками. Препарат на стекле маркируется буквами Ш (материал из шейки матки) и Ц (материал из цервикального канала). Стекла с мазками для Пап-теста необходимо сразу же фиксировать в 96% спирте или в смеси частей 96% спирта и эфира (смесь Никифорова). В фиксаторе препараты могут находиться отминут до 24 часов. Если препараты не могут быть зафиксированы, их высушивают на воздухе. Они пригодны для покраски на протяжении 3-7 дней с момента взятия материала.

Подготовка к Пап-тесту

У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки для Пап-теста не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует осуществлять забор клеточного материала для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.

Факторы, влияющие на результат Пап-теста

Качество мазков из шейки матки значительно ухудшается, если мазки берут в течении суток после введения во влагалище медикаментов, половых отношений, спринцеваний.

Расшифровка анализа

Тип I цитограмма, Пап-тест без особенностей

Тип II воспалительный процесс, гиперплазия и пролиферация железистого эпителия

Тип III дисплазия шейки матки (слабая, умеренная, выраженная)

Тип IV подозрение на рак шейки матки

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают следующие результаты соскоба с эктоцервикса и эндоцервикса (раздельное взятие.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают следующие результаты соскоба с эктоцервикса и эндоцервикса (раздельное взятие материала): Экзоцервикс и эндоцервикс — качество препарата адекватное. Эндоцервикс — в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия без особенностей. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Экзоцервикс — в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев, с преобладанием клеток промежуточного слоя. Умеренно, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Экзоцервицит. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора — полиморфно-палочковая. И микроскопического исследования мазка: Исследуемый материал — отделяемое влагалища, шейки матки, уретры. V — Тяжи слизи. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоцитыв п/зр. Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве, грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомцелия дрожжеподобных грибов в умеренном количестве. С — Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоцитыв п/зр. Микрофлора — та же, в меньшем количестве. U — Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты — единичные в препарате. Микрофлора — тиа же, что в V , в меньшем количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Какие анализы еще необходимо сдать для назначения лечения? Предыдущие анализы сдавала всвязи с покраснением слизистой.

У вас молочница (кандидоз). Если есть жалобы, необходимо пролечиться противогрибковыми свечами. А так ничего плохого нет.

Войти с помощью:

Likar.Info в социальных сетях:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источники: http://kinderok.com/health/ginekologiya/mazok-na-floru-i-ego-rasshifrovka.html, http://pro-analizy.ru/pap-test-ili-mazok-shejki-matki/, http://ru.likar.info/consult/146948/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Как избавиться от металлических заноз на руке

Как вытащить занозу Каждый человек не один раз далее.

Что такое мрт в медицине

Рассказ для пациентов — Что такое МРТ МРТ — далее.

Что разжижает кровь народными средствами

Разжижение крови народными средствами Сегодня народные средства далее.

Интересно

Как удалить родинку в домашних условиях

Избавляемся от висячих родинок старым проверенным способом Родинка, или невус, представляет собой доброкачественное образование, не несущее никакой опасности для человека. Однако в некоторых случаях удалять родинки необходимо.

Маска для волос с мёдом и яйцом

Медовая маска с яйцом -укрепление и питание сухих волос Укрепление волос особенно актуально зимой, когда их структура больше всего страдает от холода, сухости и.

Солевые пещеры польза и вред

Соляные пещеры лечебные свойства Соляные пещеры и их лечебные свойства известны еще с древних времен. А метод, основанный на использовании климата царящего в них, получил названиеспелеотерапии.

Источник: http://semejnyj-doktor.ru/sovet-specialista/flora-polimorfno-palochkovaja-chto-jeto-znachit.html

Палочки полиморфные в большом количестве

Жен, 37 лет. рост 163. вес 54. Роды 1 в 2011 году.Две неразвивающиеся беременности.

Менструация с 13 лет. Регулярный циклдня. По 3-5 дней.

Адекватность цитол образца Адекватный

О чем говорит показатель полиморфной палочки в мазке?

Один из важных показателей, оценивающих состояние микрофлоры в половых органах у мужчин и женщин, – полиморфная палочка в мазке.

Данный параметр определяет наличие и количество бактерий разных видов в исследуемом материале. В сочетании с другими показателями содержание полиморфной палочки помогает выявить или исключить возможную патологию.

Важность баланса микрофлоры

В симбиозе с человеческим организмом живет множество самых разных бактерий. При поддержании баланса все вместе они образуют нормальную микрофлору. Бактерии живут на слизистых ротовой полости, кишечника и половых органов.

Всю флору в человеческом организме можно условно разделить на:

Нормальная флора поддерживает полноценную работу органов. Полезные микроорганизмы выполняют защитные функции и способствуют общему поднятию иммунитета. Подобная флора необходима для нормального функционирования организма.

Условно-патогенная микрофлора не приносит пользы, но в небольших количествах и не мешает.

Если же под влиянием каких-либо негативных факторов бактерии и грибки начинают активно размножаться, то под воздействием продуктов их жизнедеятельности нормальная флора будет угнетаться, а органы не смогут полноценно функционировать.

Так, даже простой дисбактериоз влагалища без лечения может доставить женщине массу дискомфорта и создать благоприятную среду для развития инфекций, спровоцировав осложнения.

Патогенные бактерии оказывают резко негативное влияние на состояние организма.

Сниженный иммунитет, дисбаланс микрофлоры, несоблюдения правил личной гигиены и ряд других причин значительно увеличивают шансы на развитие инфекции, в то время как у здорового организма устойчивость к воздействию патогенных микробов значительно больше.

Мазок на флору позволяет женщинам определить изменения в микрофлоре влагалища. В профилактических целях рекомендуется проводить анализ не реже одного раза в год.

Для диагностики анализ на микрофлору влагалища рекомендуется сдавать, когда появляются:

необычные обильные выделения с кислым или рыбным запахом, серого, желтоватого или зеленого цвета;
творожистые образования;
постоянный зуд в области промежности;
болезненность, проявляющаяся во время мочеиспускания или при половом акте.

Как в анализах появляются полиморфные палочки?

Нередко людей смущает запись в анализах о наличии в мазке полиморфных палочек. Это подразумевает, что во взятом для исследования материале находятся различные виды палочек.

Понятие полиморфные палочки – это общее название множества видов микробов, которое объединяет микроорганизмы, отличающиеся по размеру и имеющих форму палочек.

Все полиморфные палочки делятся на нормальные, условно-патогенные и патогенные.

Данный показатель может говорить и о здоровой микрофлоре, и о возникшей патологии. Поэтому нормы полиморфной палочки в мазке довольно относительны.

Скорее следует обратить внимание на содержание в мазке лейкоцитов и других микроорганизмов, в общем оценивая процентное соотношение показателей. Так можно выявить наличие патологии.

Точно идентифицировать конкретный вид бактерий при микроскопии мазка невозможно. Для этого делают более сложный анализ с проведением бактериологического посева на флору.

На основе посева можно определить чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков для дальнейшего лечения.

У здоровых женщин нормальный анализ на микрофлору влагалища представлен в основном палочками Дедерлейна – ацидофильными грамположительными бактериями. Это крупные и неподвижные лактобактерии, не образующие споры. Кроме палочек Дедерлейна, во влагалище находятся и другие виды бактерий.

Высокое содержание лактобациллярной флоры – это вариант нормы и говорит о здоровье женщины. В анализе допустимо незначительное количество лейкоцитов, эритроцитов и смешанной флоры.

Если содержание лейкоцитов не превышает 10 на 1 см 2 (во время беременности показатели могут быть немного выше), то это не указывает на развитие патологических процессов.

Незначительное количество разного вида мелких палочек в результатах анализов тоже не всегда говорит о патологии.

Смешанная флора у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, возникает в периоды непосредственно перед и после менструации или из-за сбоя в работе яичников.

Из-за особенностей гормонального фона смешанная микрофлора может встречаться и у молодых девочек и женщин в климактеральный период.

Значительное количество мелких палочек говорит о развитии бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища.

Коккобациллярная флора в анализе часто сочетается с высоким количеством лейкоцитов при почти отсутствующих палочках Дедерлейна.

Коккобациллярная флора иногда тоже участвует в развитии бактериального вагиноза или появляется в результате венерических заболеваний. В некоторых случаях параллельно друг другу может идти несколько патологий сразу.

Бывает, что у женщин в мазке обнаруживается патогенная кишечная палочка. Эти бактерии провоцируют значительный дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате чего возникают дисбактериоз или молочница.

Профилактика и лечение

Результаты исследования микрофлоры влагалища становятся известны примерно через пару дней, на основании чего врач может поставить диагноз и прописать стратегию лечения. Иногда достаточно одного анализа, но в некоторых случаях специалист назначает дополнительные процедуры, чтобы выявить причины патологических изменений или чтобы подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты.

Лечение заболеваний половой сферы всегда стоит проводить вместе с партнером. Каждый должен сдать анализы и провести хотя бы профилактическую терапию.

Например, при выявлении кандидоза лечение назначается обоим постоянным партнерам, независимо от выраженности симптомов.

Нарушения микрофлоры половых органов часто протекает бессимптомно (особенно у мужчин). Так, партнер со скрытыми симптомами, не прошедший лечение, может снова и снова заражать второго, провоцируя бесконечные рецидивы.

В лечении микрофлоры половых органов часто прибегают к антибиотикам. Лекарства выпускаются в разных формах в виде таблеток или капсул (для орального применения), свечей, кремов или мазей (для местного решения проблемы). Для более эффективной терапии врачи могут сочетать разные препараты.

Если подход к лечению разных видов заболеваний половой сферы тоже разный, то профилактика для всех случаев примерно одинакова.

Болезни половых органов, связанные с нарушением микрофлоры влагалища, в первую очередь нужно стараться предотвратить.

Особенно профилактика важна в период беременности, ведь полученная инфекция может негативно сказаться на плоде.

Для этого необходимо соблюдать простые нормы гигиены. Женщина должна ополаскивать гениталии не реже одного раза в день.

Для водных процедур лучше использовать специальные очищающие средства, поддерживающие кислую среду во влагалище (обычные моющие средства могут уменьшать уровень кислотности, снижая местный иммунитет).

Нужно избегать спринцеваний (кроме тех случаев, когда их прописал врач в лечебных целях), так как при спринцеваниях из влагалища вымывается полезная флора.

Не стоит часто носить стринги и злоупотреблять ежедневными прокладками, так как это повышает риск развития условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

К выбору половых партнеров следует относиться избирательно. Можно обезопасить сексуальные контакты, используя специальные кремы или другие средства защиты от инфекции.

Чтобы снизить вероятность заболеваний половой сферы, нужно укреплять общий и местный иммунитет и в общем проявлять заботу о своем здоровье: следить за режимом сна и бодрствования, обеспечить полноценный рацион и уменьшить количество стрессов.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/polimorfnaya-palochka.html

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое и какие цифры признаны нормой

Какие бывают и все ли они опасны

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

О чём говорят изменения показателей

В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

В таком случае специалисты диагностируют флору смешанного характера.

Диагностические мероприятия

Бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде.

ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой самой популярной является полимеразная цепная реакция.

Серологическим методом, направленным на выявление антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

к оглавлению ↑

Целесообразность и особенности лечения

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика последующего лечения.

Изучение во время беременности

При молочнице в мазке обязательно обнаруживаются полиморфные частицы.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Самое популярное

Адрес: Россия, Москва, Гагаринский переулок, 22/8

Источник: http://beautyladi.ru/palochkovaya-flora-v-mazke/

Полиморфная палочка в мазке: что это такое и чем она опасна?

Полиморфная палочка: что это такое?

Микрофлора при беременности

Симптомы большого числа полиморфной палочки

большое количество выделений светлого или серого цвета;
выделения имеют кислый запах, приближающийся по своему характеру к рыбному или прокисшему молоку;
присутствие постоянного зуда и дискомфорта в области промежности и внутри половых органов;
наличие болезненности при половом акте;
чувство боли или дискомфорта при мочеиспускании;
зеленые или гнойные выделения из влагалища;
чувство боли внизу живота и в области промежности.

Какое требуется лечение?

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Прогноз лечения, как правило благоприятный, срок лечения 7-14 дней.

Источник: http://medickon.com/analizyi/obshhie/polimorfnaya-palochka-v-mazke-chto-eto-takoe.html

Флора палочковая полиморфная в большом количестве

15 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

гинеколог2 10:24

Я пролечила ЗППП, указанные в анализах. Пройденное лечение:

Подскажите, что делать?

гинеколог9 10:24

гинеколог6 10:20

Микроскопия отделяемого влагалища Эпителий: умеренное количество Лейкоциты:в п/з

Слизь: умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) большое количество Trichomonas vaginalis: не обнаружено Диплококки: не обнаружено

Элементы патологического гриба: не обнаружено

Примечание: эритроциты небольшое количество

Микроскопия отделяемого цервикального канала

Эпителий: умеренное количество Лейкоциты:в п/з

Слизь: умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) умеренное количество

Trichomonas vaginalis: не обнаружено Диплококки: не обнаружено

Элементы патологического гриба: не обнаружено

Примечание эритроциты небольшое количество

Микроскопия отделяемого влагалища

Эпителий: умеренное количество

Лейкоциты:в п/з

Слизь: умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) большое количество

Trichomonas vaginalis: не обнаружено

Диплококки: не обнаружено

Элементы патологического гриба: не обнаружено

Примечание: эритроциты небольшое количество

Микроскопия отделяемого цервикального канала

Эпителий: умеренное количество

Лейкоциты:в п/з

Слизь: умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) умеренное количество

Trichomonas vaginalis: не обнаружено

Диплококки: не обнаружено

Элементы патологического гриба: не обнаружено

Примечание эритроциты небольшое количество

гинеколог1 15:04

гинеколог1 15:31

Мазок на флору сделан на 21 день цикла. Что означает палочковая полиморфная флора в мазках V и C?

Источник: http://03online.com/news/flora_palochkovaya_polimorfnaya_v_bolshom_kolichestve/282

Полиморфно палочковая флора

В смешанной флоре присутствуют лактобоктерии, которые и составляют большую часть бактерий

Что показывает анализ мазка на флору

Он позволяет увидеть:

в мазке у женщины палочковую флору , что значит присутствие лактобактерий, грам-положительных бацилл, которые поддерживают кислую среду и подавляют размножение вредных бактерий;
плоский эпителий , которым выстланы слизистые, причем количество его изменяется в зависимости от дня менструального цикла;
лейкоциты , участвующие в уничтожении патогенных микробов;
слизь наблюдается как продукт работы желез, она необходима для подержания нормальной влажности;
возможно появление полиморфно палочковой флоры , что это значит для организма, рассмотрим ниже.

Анализ мазка проводится в лаборатории под микроскопом с использованием специальных красителей

Полиморфно палочковая флора

Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

Симптомы

наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
проявляется неприятный кисловатый запах;
беспокоит зуд и дискомфорт;
болезненность при половом контакте;
неприятное ощущение при испражнении;
боль внизу живота и в промежности.

Ошибки самолечения

Необходимость бактериоскопии

Состояние флоры

1 степень характеризует совершенно здоровую женщину, когда визуально определяется в мазке палочковая флора в большом количестве с примесью единичного эпителия и небольшого количества слизи;
2 степень также присуща здоровым женщинам, но здесь к присутствующим в достаточном объеме лактобактериям и эпителию присоединяются единичные кокки. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства, поскольку считается нормой и наблюдается у достаточного числа девушек, живущих половой жизнью;
3 степень имеет не совсем благоприятную картину. В мазке преобладают кокки, палочек небольшое количество, повышается число лейкоцитов (более 10 в поле зрения), снижается работоспособность палочковой флоры, что это значит, догадаться не трудно: развивается воспалительный процесс;
4 степень ознаменована наличием только кокков, палочек нет совсем, большое количество эпителия шейки матки, растущее число белых кровяных телец, увеличение выделений. Это указывает на возникновение бактериального кольпита.

Врачи выделяют 4 стадии чистоты флоры

Лечение на основе анализов

Палочковая флора при беременности

Хорошая палочковая флора при беременности — залог здоровья ребенка

Советы и рекомендации по поддержанию флоры

за три дня до посещения женской консультации воздержаться от половых контактов;
не спринцеваться;
не сдавать анализ во время месячных.

Чтобы палочковая флора в большом количестве жила во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

следить за чистотой половых органов, подмываться не менее одного раза в сутки;
использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие кислую среду влагалища;
спринцевание делать только по назначению врача, поскольку при нем вымываются и полезные микробы;
не увлекаться стрингами и ежедневными прокладками;
при смене партнера пользоваться средствами защиты;
отладить режим труда и полноценного отдыха;
укреплять иммунитет всеми доступными способами;
разработать сбалансированный пищевой рацион;
по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/lechenie/polimorfno-palochkovaya-flora.html

Наличие палочковой флоры во влагалище

Флора палочковая — это важный показатель женского здоровья. Для определения берется мазок со слизистой оболочки влагалища. Анализ на цитологию помогает выявить многие заболевания половой сферы у женщин. По нему может быть определена флора полиморфно-палочковая. Этот анализ помогает выявить многие опасные заболевания.

Мазок на флору

Микрофлора в мазке выявляется в результате исследования содержимого слизистой влагалища. Есть некоторые правила, которые необходимо соблюдать при сдаче мазка на флору. Так можно будет избежать ложного результата анализов. Рассмотрим тонкости подробнее.

Анализ на флору в идеале должен делаться 1 раз в 3 месяца при плановом осмотре женщины гинекологом. В некоторых случаях анализ проводится чаще. Это может быть связано с жалобами на боль внизу живота, выделения или дискомфорт при половом акте. Обязательно делается анализ при беременности и после длительного приема сильных медикаментов.

Примерно за день до сдачи мазка на флору следует прекратить мыть половые органы моющими средствами. Исключение составляет хозяйственное мыло. Но и его можно использовать только после консультации с гинекологом, так как в некоторых случаях это тоже может повлиять на достоверность результата анализа.

Нельзя 3 дня перед сдачей анализа вести половую жизнь и спринцеваться. Это связано с тем, что во время этих действий нарушается естественная природная микрофлора влагалища. А важно именно узнать, какие бактерии есть в слизи у женщины, когда отсутствуют сторонние вмешательства.

Нельзя сдавать мазок во время месячных, так как со слизью будет смешиваться кровь. Рекомендуется дождаться полного окончания менструации и только потом идти к гинекологу. Также нельзя за сутки перед походом к врачу принимать ванну и купаться в бассейне или водоеме.

Полезные и вредные палочки

Расшифровка анализов помогает выявить, какие полезные и вредные палочки обитают в репродуктивной системе женщины.

При необходимости для определения каждого конкретного вида палочки могут делаться разные анализы. Но есть несколько палочек, которые в любом случае должны обнаруживаться.

Опасной считается мелкая палочковая флора во влагалище женщины. Она указывает на то, что в мазке могут находиться грамотрицательные вредные бактерии, которые сильно снижают иммунитет и не дают организму бороться даже с самыми незначительными заболеваниями.

Если мелкая флора палочковая обильная, это является тревожным сигналом. Врач должен обязательно назначить комплексное лечение специальными препаратами, которые смогут восстановить нормальную микрофлору во влагалище. Мелкопалочковая флора может также указывать на наличие таких заболеваний, как гарднереллез или дисбактериоз. Тогда лечение должно проходить по строгой схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

Наибольшая опасность состоит в том, что флора смешанная с преобладанием палочек мелких может со временем уничтожить полезную флору влагалища. И тогда довольно сложно будет избежать осложнений, которые могут привести даже к бесплодию.

Полезными считаются крупные грамположительные палочки Дедерлейна. Они должны в достаточном количестве находиться в мазке каждой здоровой женщины. Эти неподвижные бактерии создают во влагалище кислую среду, которая влияет на процесс оплодотворения.

Суть состоит в том, что в кислой среде погибают ослабленные сперматозоиды, в то время как активные и пригодные для образования зиготы клетки остаются и проходят дальше к матке. За счет этого риск рождения слабого и больного ребенка уменьшается в несколько раз.

Грамположительные палочки Дедерлайна отвечают за чистоту половых путей, а также могут уничтожать возбудителей трихомониаза и гонореи. Они выделяют вещество, сходное с перекисью водорода, которое является природным антисептиком в женской половой сфере.

Норма таких палочек в женском организме определяется врачом. Достаточное количество таких бактерий говорит о здоровье женщины. А вот в том случае, если палочек очень мало, это может указывать на патологические процессы в женском организме.

Для определения нормативного значения палочек Дедерлайна берется во внимание не только их количество, но еще и наличие лейкоцитов и лактобацилл.

Так, если наблюдается от 10 до 30 лейкоцитов, во флоре есть и кокки, и палочки, но при этом палочек Дедерлайна мало, то флора считается смешанной. Она наблюдается у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Смешанная флора может быть и у девочек подросткового возраста. В остальных случаях смешанная флора может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище.
Если в мазке наблюдаются только единичные лейкоциты, но при этом есть большое количество палочек Дедерлайна, то микрофлора во влагалище бедная и благоприятная. Она наблюдается у полностью здоровых женщин и девушек, организмы которых отлично справляются с болезнетворными бактериями.
Если количество палочек Дедерлайна среднее, лейкоцитов около 10, а лактобацилл много, то это свидетельствует о средней флоре во влагалище. У некоторых женщин во влагалище может наблюдаться большое количество слизи, много кокков. Лактобациллы при этом отсутствуют, в мазке на флору может обнаруживаться полиморфная палочка.

Тревожные признаки

Неблагоприятная бациллярная флора в мазке у женщины может выявиться только в результате обследования. Но в некоторых случаях все же можно у себя заподозрить это. На гинекологическое заболевание может указывать несколько симптомов.

Зуд и болевые ощущения в области половых органов, которые усиливаются в момент половой близости, могут свидетельствовать о вагинозе. Но в некоторых случаях эти симптомы проявляются по причине недостаточной интимной гигиены. Если же на самом деле имеется заболевание, то добавляются еще другие признаки.
Из влагалища выделяется большое количество слизи с кисловатым запахом. Часто она напоминает прокисшее молоко. Цвет слизи может быть белым или желтоватым, но никак не прозрачным. Иногда все может сопровождаться незначительными болями внизу живота.

Все эти признаки в комплексе говорят о том, что у женщины бактериальный вагиноз (молочница). Если вовремя не начать лечение, которое на начальной стадии всегда быстрое и эффективное, то выделения могут приобрести творожистую консистенцию, количество их увеличится. Запах при этом станет более резким и неприятным и будет заметен даже находящимся рядом людям.

Итак, для точного определения палочки в мазке нужно обязательно сдать анализы. Только так можно будет вовремя обнаружить некоторые опасные заболевания и начать лечение. Ведь гинекологические болезни нередко дают о себе знать только тогда, когда уже находятся в запущенной стадии. Своевременное исследование флоры на палочку является хорошей профилактикой женских заболеваний.

Источник: http://akandidoz.ru/analizy/flora-palochkovaya.html

Флора полиморфно палочковая что это значит

Мазок на флору

О чём может рассказать мазок на флору?

Рассмотрим подробнее, какими могут быть результаты анализов и что это значит.

Возникает в таких случаях:

начало или конец менструального цикла;
климактерический период;
наличие венерических заболеваний;
гиперфункция яичников;
начало полового созревания у девочек.

Палочковая флора в мазке

Палочки бывают двух типов:

Морфотип лактобактерий (палочки Дедерлейна).
Мелкие палочки.

Наличие мелких палочек говорит о таком заболевании как гарднереллез или о дисбактериозе влагалища.

Лактобациллярная флора в мазке

Коккобациллярная флора в мазке

Бактериальный вагиноз.
Венерические заболевания.

Отсутствие флоры в мазке

Мазок на патогенную кишечную флору

Правила сдачи мазка на флору:

Избегать половых контактов за двое суток до взятия мазка.
Не принимать ванну.
Не делать спринцеваний.
Не пользоваться вагинальными таблетками, свечами и тампонами.
За 3 часа до взятия мазка перестать посещать туалет.
Подмываться перед сдачей анализа нужно исключительно теплой водой, без средств гигиены.
Не сдавать мазок непосредственно во время месячных, а также в самом начале и конце менструального цикла.

Если мазок берется из носоглотки, правила следующие:

Что определяет мазок на флору:

количество и концентрация эритроцитов;
наличие и концентрация лейкоцитов;
состав микрофлоры слизистых оболочек;
наличие и количество лактобацилл;
присутствие нормального количества палочек и кокковых бактерий;
наличие инфекций или вирусных заболеваний;
риск развития онкологических заболеваний.

Флора палочковая в мазке: чем это опасно?

Мазок на флору

О чём может рассказать мазок на флору?

Расскажем о результатах этого анализа, и о том, что они могут означать.

Смешанная флора в мазке

Этот показатель может возникать по разным причинам:

если вы сдали анализ в начале или в конце женского цикла;
если у вас наступает менопауза (климакс);
в случае заражения какими-либо венерическими заболеваниями;
имеете такое состояние, как гиперфункция яичников;
у девочек такой результат может быть в период полового созревания.

Палочковая флора в мазке

Лактобациллярная флора в мазке

Коккобациллярная флора в мазке

Отсутствие флоры в мазке

Мазок на патогенную кишечную флору

Правила сдачи мазка на флору:

При сдаче мазка на флору нужно строго соблюдать следующие правила:

Как минимум за двое суток до проведения анализа стоит воздержаться от половых контактов.
Принимать ванну в день анализа запрещено.
Ни в коем случае нельзя спринцеваться.
Отменить использование тампонов и вагинальных свечей.
Не мочиться за 3 часа до сдачи анализа.
Перед сдачей анализа нельзя подмываться косметическими средствами, используйте только обычную теплую воду.
Не информативен будет и мазок, взятый во время месячных.

При сдаче мазка из носоглотки также существуют определенные правила:

Нельзя есть и пить до сдачи анализа.
Полоскать рот и чистить зубы также не рекомендовано.

Что определяет мазок на флору:

Источник: http://vrachskazal.ru/chto-takoe-kak-prinimat-i-chem-lechit/flora-polimorfno-palochkovaja-chto-jeto-znachit.html

Полиморфная палочка лечение

к.б.н. Артемова Л.В., к.б.н. Покровская М.С. (АО «ЛАГИС»)

В настоящее время, несмотря на широкое применение антибактериальных препаратов, инфекционные заболевания и осложнения в акушерстве и гинекологии, обусловленные микробными агентами, по-прежнему занимают доминирующее положение.

Среди бактериальных заболеваний большой удельный вес составляют патологические состояния, связанные с нарушениями нормальной микрофлоры организма-хозяина, то есть с развитием вагинальных дисбактериозов. Частота возникновения таких заболеваний (бактериальный вагиноз, кандидозные вагиниты, атрофические вагиниты) не имеет тенденции к снижению. Дисбактериозы вагинального тракта могут явиться причиной развития патологических нарушений в других органах и системах организма женщины.

Микробиоценоз – это устойчивое сообщество микроорганизмов в определенной среде обитания. Факт существования микробиоценоза во влагалище, как и в кишечнике, установлен довольно давно. Однако изучение этого вопроса по-прежнему актуально – условия существования, состав микробиоценоза являются предметом научно-медицинских исследований. К чему приводят нарушения микробиоценоза, как поддержать или восстановить нарушенный микробиоценоз – вот вопросы, от которых во многом зависит здоровье человека.

Влагалище, вагинальная микрофлора и вагинальная среда, контролирующая микрофлору, образуют гармоничную, но весьма динамичную экосистему.

Вагинальная микрофлора включает в себя как микроорганизмы, формирующие нормальную микрофлору, так и случайно занесенные из окружающей среды бактерии (транзиторные микроорганизмы). Транзиторные микробы не способны к длительному пребыванию в генитальном тракте и, как правило, не вызывают развития патологических состояний до тех пор, пока факторы естественной резистентности и иммунные механизмы обеспечивают барьерную функцию и препятствуют избыточному размножению этих микроорганизмов.

Половые пути женщины представляют собой экологическую нишу, включающую в себя плоский эпителий влагалища, цилиндрический эпителий шейки матки и вагинальный секрет.

Вагинальный эпителий представляет собой сквамозный, многослойный эпителий, в базальном слое которого клетки делятся и созревают по направлению к просвету, затем слущиваются в просвет влагалища. Нормальное созревание эпителиоцитов, толщина поверхностного слоя и слущивание находятся под контролем гормонов яичников. В фолликулярной или пролиферативной фазе менструального цикла эпителий влагалища находится под воздействием эстрогенов (в основном эстрадиола), а в лютеиновой или секреторной фазе — прогестерона. Эстрогены индуцируют накопление в вагинальном эпителии гликогена, являющегося субстратом роста для лактобактерий. Лактобактерии расщепляют гликоген с образованием молочной кислоты, которая поддерживает рН влагалища на низком уровне (4,4-4,6). Кроме того, женские половые гормоны стимулируют образование рецепторов для лактобактерий на клетках вагинального эпителия (8).

При рождении влагалище новорожденной девочки стерильно, но уже в первые 24 часа колонизируется аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами. В последующем, через несколько дней, в вагинальной микрофлоре новорожденной начинают преобладать лактобактерии. Это связано с наличием эстрогенов, полученных ребенком трансплацентарно от матери. Доминирование лактобактерий и ограниченность остальной флоры до кислотоустойчивых видов делает состав микрофлоры влагалища новорожденной девочки похожим на состав микрофлоры влагалища взрослых женщин.

К концу периода новорожденности трансплацентарно полученные эстрогены метаболизируются, происходит уменьшение запасов гликогена в эпителиоцитах и, как следствие, элиминация лактобактерий, среда становится менее кислой, в микрофлоре начинают доминировать анаэробы.

В пубертатный период, с началом овариальной функции, появляются эндогенные эстрогены, под влиянием которых в клетках вагинального эпителия вновь накапливается гликоген (“эстроген-стимулированный эпителий”) и повышается число рецепторов на клетках вагинального эпителия для лактобактерий. С этого времени лактобактерии начинают занимать доминирующее положение во влагалище и в последующем сохраняют это положение на протяжении всего репродуктивного периода у женщин (9).

У здоровых женщин детородного возраста состав вагинальной микрофлоры (см. следующий раздел) может изменяться в различные фазы менструального цикла, т.к. по циклу меняется уровень эстрогенов и, соответственно, гликогена в эпителиоцитах.

Во время беременности концентрация гликогена во влагалище у женщин увеличивается, что обеспечивает благоприятные условия для жизнедеятельности лактобактерий и повышения их уровня у беременных женщин. Максимальных значений количество лактобактерий достигает в III триместре беременности. Доминирование лактобактерий у беременных снижает риск контаминации плодных оболочек и развивающего плода, а также процесс патологической колонизации при прохождении его через родовые пути.

Роды приводят к резким изменениям состава микрофлоры влагалища. Снижается уровень лактобактерий и существенно увеличивается количество бактероидов, эшерихий. Эти изменения микрофлоры связаны со значительным снижением уровня эстрогенов, травмой родового канала, выделением лохий и способствуют развитию инфекционных послеродовых осложнений. Данные нарушения микробиоценоза временны, и к 6 неделе после родов состав микрофлоры возвращается к норме.

После наступления менопаузы в генитальном тракте снижаются уровни эстрогенов и гликогена, понижается окислительный потенциал, уменьшается количество лактобактерий, начинают преобладать облигатно-анаэробные бактерии, рН приобретает нейтральное значение (13).

Таким образом, существует ряд факторов женского организма, которые контролируют состав нормальной микрофлоры. Выраженные гормонозависимые изменения физиологии на протяжении жизни женщины, а также ежемесячные циклические изменения приводят к изменениям качественного и количественного состава вагинальной микрофлоры.

Микрофлора влагалища и ее значение в норме и патологии

Первое обширное исследование вагинальной микрофлоры у женщин было проведено Doderlein в конце 19 века. Doderlein и его современники считали, что вагинальная микрофлора состоит только из грамположительных бацилл.

Бациллы Додерляйна, известные в настоящее время как представители рода лактобактерий, являются преобладающими в нормальной микрофлоре женщин репродуктивного возраста (80-90%). При этом установлено, что нормальная вагинальная микрофлора весьма гетерогенна и включает в себя грамположительные и грамотрицательные аэробные, факультативно-анаэробные и облигатно анаэробные бактерии. Некоторые из этих микроорганизмов можно отнести к условно-патогенным. В норме их содержание во влагалище не превышает, как правило, концентрации 10? КОЕ/мл, и они не вызывают никаких патологий.

Грамположительные облигатно-анаэробные бактерии

Лактобактерии — палочковидные бактерии, относятся к так называемой флоре Doderlein и занимают доминирующее положение во влагалище у здоровых женщин. В норме их уровень достигает концентрации(иногда более) КОЕ/мл отделяемого влагалища. К типичным представителям лактофлоры относятся L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. casei. По биохимическим свойствам лактобактерии относятся к облигатно-анаэробным бактериям. При этом они, как правило, устойчивы к кислороду (аэротолерантны).

Колонизируя эпителий влагалища, лактобактерии препятствуют контаминации вагинального тракта экзогенными микроорганизмами, и ограничивают излишний рост бактерий, постоянно присутствующих во влагалище, чрезмерное размножение которых может привести к возникновению патологических состояний (обеспечивают колонизационную резистентность). Важным фактором, необходимым для эффективной колонизации, является высокая способность лактобактерий к адгезии («прилипанию») на поверхности клеток вагинального эпителия. Причем различные штаммы лактобактерий обладают специфической адгезией к определенным эпителиоцитам. Так вагинальные штаммы лактобактерий проявляют высокий уровень адгезии только к вагинальному эпителию (кишечные – к эпителию кишечника).

Антибактериальная активность лактобактерий обусловлена рядом факторов. Прежде всего она связана с выработкой лактобактериями в процессе брожения молочной и других органических кислот, что обеспечивает низкое значение рН (кислая среда) во влагалище и является важнейшим контролирующим механизмом, препятствующим колонизации патогенными бактериями этой экологической ниши.

Вторым механизмом антагонистической активности лактобактерий является способность некоторых штаммов лактобактерий продуцировать перекись водорода. Лактобактерии, обладающие этим свойством, эффективно противостоят колонизации влагалища бактериями, которые играют наиболее важную роль при дисбиотических нарушениях микрофлоры влагалища.

Некоторые штаммы лактобактерий способны продуцировать и другие антибактериальные агенты, такие как лизоцим, лактацины и др.

В настоящее время доказано, что у здоровых женщин репродуктивного возраста лактобактерии доминируют не только во влагалище, но и в дистальных отделах уретры. Колонизируя уроэпителиальные клетки, лактобактерии предохраняют нижние отделы мочевыводящих путей от колонизации уропатогенными бактериями, способными вызывать восходящие урогенитальные заболевания. Во время менопаузы на фоне снижения уровня эстрогенов значительно возрастает частота возникновения пиелонефритов, циститов (10).

Бифидобактерии — наряду с лактобактериями относятся к флоре Doderlein, однако, по сравнению с последними, бактерии, принадлежащие к этому роду, выявляются, у здоровых женщин, с небольшой частотой равной 7-12 % (во время беременности выше 20 %) и в концентрациях варьирующих от 103 до 107 КОЕ/мл исследуемого материала. Как и лактобактерии, в процессе своей жизнедеятельности бифидобактерии выделяют большое количество кислых продуктов, тем самым, способствуя поддержанию во влагалище кислой среды (низкой рН).

Пептострептококки — являются третьей составляющей частью флоры Doderlein и относятся к представителям нормальной флоры генитального тракта. По различным данным частота их выделения в норме варьирует от 40 до 90 % случаев, а количество анаэробных кокков в вагинальном отделяемом составляет от 103 до 104 КОЕ/мл.

Несмотря на то, что пептострептококки составляют часть нормальной флоры женского полового тракта, их часто обнаруживают при септических абортах, трубно-яичниковых абсцессах, эндометритах и других тяжело протекающих инфекциях женских половых органов. В ассоциации с другими анаэробными бактериями пептострептококки в большом проценте случаев выделяют при бактериальном вагинозе, причем при этой патологии их количество может увеличиваться до 105 КОЕ/мл исследуемого материала или быть выше.

Клостридии — спорообразующие, палочковидные бактерии. Из влагалища здоровых женщин клостридии выделяются в небольших концентрациях и с низкой частотой (не превышающей 10% случаев). Роль этих микроорганизмов в микробиоценозе и в возникновении бактериального вагиноза невелика.

Пропионобактерии — относятся к представителям нормальной микрофлоры генитального тракта у женщин. Типичными представителями являются P. acnes, которые могут быть выделены с частотой до 25 % и в количестве, не превышающем в норме 104 КОЕ/мл исследуемого материала.

Мобилюнкусы — Грамм-вариабельные подвижные палочки. Бактерии этого рода могут обнаруживаться у женщин с диагнозами БВ, острый эндометрит, острый сальпингоофорит. Бактерии рода Mobiluncus выделяются только у 5 % здоровых женщин. У мужчин Mobiluncus могут вызывать острый уретрит и острый простатит. В случае длительного нелеченного заболевания возможно развитие серьёзного осложнения в виде эпидидимита или орхоэпидидимита, что может вызывать вторичное бесплодие.

Основное значение Mobiluncus приобретают у женщин с бактериальным вагинозом. Установлено, что у этой группы больных отмечается значительное увеличение концентрации этих бактерий на фоне снижения уровня вагинальных лактобактерий. При этом частота контаминации вагинального тракта данными микроорганизмами достигает от 30 до 50 % случаев, что позволяет рассматривать обнаружение этих бактерий как важный критерий для постановки диагноза дисбактериоза влагалища. В некоторых работах показано, что с развитием БВ связан только вид M. curtisii.

Представители рода Mobiluncus обладают способностью прикрепляться к эпителиоцитам влагалища. У бактерий этого рода были обнаружены муколитические ферменты: муциназа, нейраминидаза. Повышение активности этих ферментов в вагинальном секрете может приводить к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам (11). Кроме этого показана роль Mobiluncus в развитии сальпингитов, эндометритов и абсцессов (17).

Atopobium vaginae — полиморфные кокки. Могут быть представлены в составе нормальной флоры мочеполовой системы у женщин. Cпособны продуцировать значительное количество аммиака, который может выступать как субстрат для микроорганизмов, вызывающих БВ, включая G.vaginalis (15). Atopobium vaginae играют роль в развитии БВ (ассоциированы на 95%). Кроме того вызывают воспалительные заболевания тазовых органов, инфекции мочеполовой и дыхательной систем. В настоящее время рассматривается влияние Atopobium vaginae на развитие анаэробных баланопоститов у мужчин. Клиническую значимость имеет встречающаяся резистентность Atopobium к метронидазолу (16).

Грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии

Грамотрицательые строго анаэробные бактерии составляют значительную часть нормальной флоры ротовой полости, кишечного тракта и влагалища. Однако при определенных условиях эти бактерии могут вызывать сальпингиты, хориоамниониты, эндометриты и пельвиоперитониты. Эти же микроорганизмы в высоких концентрациях часто присутствуют при бактериальном вагинозе (5).

Бактероиды — неспорообразующие, полиморфные палочки. Наиболее часто встречающимся во влагалище видом является Bacteroides urealyticus, который выделяется у здоровых женщин с частотой до 36%. Бактероиды группы “fragilis” (B. fragilis, B. vulgatus, B. ovatus, B. distasonis, B. uniformis, B. caccae, B. multiacidus) могут быть обнаружены у 9-13% здоровых женщин. В норме количество бактероидов обычно не превышаетКОЕ/мл исследуемого материала. Могут быть представлены в составе нормальной флоры ЖКТ и дыхательной системы. Bacteroides играют роль в развитии БВ, вызывают воспалительные заболевания тазовых органов, пневмонии, инфекции ЖКТ.

Превотеллы — неспорообразующие палочки. Основными видами, наиболее часто встречающимися в вагинальном тракте здоровых женщин, являются P. bivia и P. disiens. В норме частота выделяемости бактерий этого рода может достигать 60% случаев, однако, их количественный уровень у здоровых женщин не превышает 104 КОЕ/мл исследуемого материала. Могут быть представлены в составе нормальной флоры ЖКТ и дыхательной системы. Prevotella играет роль в развитии у женщин БВ, вызывает такие инфекционные процессы как абсцессы, периодонтиты, бактериемии, пневмонии, остеомиелиты.

Порфиромонасы – неспорообразующие палочки. Типичными представителями этого рода, которые могут быть обнаружены в вагинальном секрете у здоровых женщин, являются бактерии, относящиеся к виду P. asaccharolitica, количественный уровень которых не превышает в норме 103 КОЕ/мл исследуемого материала. Частота встречаемости этих бактерий достигает 30% случаев.

Фузобактерии — неспорообразующие палочки. Являются представителями нормальной флоры ЖКТ. Фузобактерии в норме во влагалище встречаются наиболее редко (до 8% случаев) и в концентрации, не превышающей 103 КОЕ/мл исследуемого материала. При бактериальном вагинозе значительно возрастает частота выделения фузобактерий (21%). Они играют роль в развитии у женщин БВ (в основном Fusobacterium nucleatum), вызывают периодонтиты, гингивиты, бактериемии, амниониты.

Вейлонеллы – кокки, их количественный уровень в норме не превышает 103 КОЕ/мл исследуемого материала, а частота выделения 11%-14%.

Патогенные возможности строго анаэробных грамотрицательных бактерий, прежде всего, связаны с их ферментными системами. Так у B. fragilis выявлены гиалуронидаза, коллагеназа, фибринолизин, иммуноглобулин-протеазы, гепариназа и нейраминидаза. B. fragilis обладает и другими факторами патогенности, как, например капсульный полисахарид, обладающий антифагоцитарной активностью. Кроме того, бактероиды группы “fragilis” способны к продукции супероксиддисмутазы и каталазы, что позволяет им противостоять бактерицидному действию перекиси водорода, вырабатываемой лактобактериями. Различные протеазы и фибринолизин, выявлены у различных видов рода Prevotella и Porphyromonas. Fusobacterium necrophorum обладает гемолизином, лейкотоксином и факторами агрегации тромбоцитов.

У беременных женщин бактериальные протеазы и липазы могут воздействовать на хориоамниотическую мембрану, приводя к ее разрыву. Высокая продукция фосфолипазы А2 была определена у бактероидов, фузобактерий, а также у анаэробных стрептококков и G. vaginalis. Фосфолипаза А2 активирует продукцию простагландина путем освобождения арахидоновой кислоты из ее эфирной формы. Нарушение целостности хориоамниотической оболочки в совокупности с увеличением концентрации простагландинов в амниотической жидкости инициируют преждевременные роды.

Кислоты, продуцируемые грамотрицательными анаэробами, а также бактериями рода Mobiluncus, в частности янтарная кислота, ингибируют функциональную активность полинуклеарных нейтрофилов, с чем связывают их малое количество или отсутствие в выделениях из влагалища при бактериальных вагинозах.

Факультативно-анаэробные бактерии

Гарднереллы — плеоморфные грамотрицательные или грамвариабельные палочки или кокковидные палочки. В настоящее время известен единственный вид бактерий, принадлежащий к этому роду — Gardnerella vaginalis.

Гарднереллы встречаются у 50% сексуально активных женщин, причем их количество нередко достигает 105 КОЕ/мл исследуемого материала. При бактериальных вагинозах гарднереллы выделяются более чем в 90% случаев, в количестве превышающем 107 КОЕ/мл исследуемого материала и выше, и считаются важным фактором, ответственным за возникновение и поддержание этого патологического состояния.

G.vaginalis обладает выраженной способностью к адгезии на поверхности вагинальных эпителиоцитов. “Ключевые клетки” являются диагностическим признаком бактериальных вагинозов. Они представляют собой клетки сквамозного вагинального эпителия с обильно покрывающими их чаще всего G. vaginalis.

G.vaginalis могут продуцировать токсические биопродукты, к которым относятся муколитические ферменты и гемолизин. Существенное значение в формировании состояния бактериальных вагинозов отводится действию гемолизина G.vaginalis на человеческие лейкоциты. Симптомы бактериальных вагинозов проявляются на фоне недостаточности лейкоцитов. Предполагается, что G. vaginalis, которые присутствуют в высоких концентрациях у женщин с бактериальными вагинозами, продуцируют лейкотоксический фактор, способный разрушать лейкоциты, что позволяет объяснить отсутствие лейкоцитарной реакции при бактериальном вагинозе.

Микоплазмы — самые мелкие бактерии с выраженным полиморфизмом (от кокковидных телец до нитей), что обусловлено отсутствием ригидной клеточной стенки. Клинически доказана патогенность для человека Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (по старой классификации – биовар Т-960), Ureaplasma parvum (по старой классификации – биовар Парво).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum и Mycoplasma hominis могут обитать в качестве коменсалов на слизистых урогенитального тракта. В норме Ureaplasma urealyticum/parvum выделяют у 6%-7% женщин в количестве КОЕ/мл, Mycoplasma hominis у 2%-15% женщин в количестве до 103 КОЕ/мл исследуемого материала. Однако данные бактерии не могут рассматриваться как безвредные.

В том случае, если родовые пути матери контаминированы микоплазмами, слизистые оболочки ребенка могут быть колонизированы ими уже во время родов. Обычно в дальнейшем в первые недели жизни происходит прогрессивное исчезновение микоплазм. Тем не менее, известно, что пневмонии новорожденных нередко вызваны микоплазмами и уреаплазмами.

Контаминация Ureaplasma urealyticum/parvum половых путей женщины идет по восходящему пути. Наличие протеолитической активности в отношении IgA позволяет им преодолевать локальную защиту и благоприятствует их быстрой имплантации.

Доказана роль уреаплазм в возникновении негонококковых уретритов.

В патогенезе бактериального вагиноза основное значение придается только бактериям вида Mycoplasma hominis, частота выделения которых может увеличиваться до 50%-80%, а количественный уровень — до 105 КОЕ/мл и более исследуемого материала. При этой патологии микоплазмы всегда ассоциированы с другими бактериями и, прежде всего с облигатными анаэробами и гарднереллами.

Mycoplasma hominis, кроме того, может вызывать пиелонефриты и сальпингиты. В равной степени М. hominis и U. urealyticum/parvum могут быть ответственны за нарушения репродуктивной функции: бесплодие у мужчин, преждевременные выкидыши, хорио-амниониты, а также патологические неонатальные состояния: гипотрофия плода, преждевременный разрыв плодных оболочек.

Стафилококки. Грамположительные кокки. К видам, наиболее часто встречающимся во влагалище здоровых женщин, относятся коагулазо-негативные эпидермальные стафилококки (S. epidermidis), частота обнаружения которых может достигать 90% случаев, а количество варьировать от 103 до 104 КОЕ/мл исследуемого материала. Золотистые стафилококки (S. aureus) выделяются с небольшой частотой в 5% случаев и обычно колонизируют влагалище транзиторно. Золотистые стафилококки способны вырабатывать TSST-1 токсин, результатом действия которого является синдром токсического шока.

Стрептококки. Грамположительные кокки. В норме во влагалище здоровых женщин выделяют стрептококки в количестве не более, чем 103 КОЕ/мл, относящиеся в основном к трем группам: стрептококки группы viridans (“зеленящие” стрептококки или “?- (или ?-) гемолитические Streptococcus sp.), стрептококки серологической группы В (S. agalactiae) и стрептококки серологической группы D (энтерококки).

У новорожденных стрептококки группы В (S. agalactiae) способны вызывать тяжелые инфекционные состояния, включающие респираторные осложнения, менингиты, септицемии, нередко приводящие к смерти. Поэтому необходимо обследовать беременных на предмет присутствия во влагалище стрептококков группы В, а при выявлении таковых назначать антибактериальную терапию (стрептококки группы В обладают чувствительностью практически ко всем ?–лактамным антибиотикам).

Энтерококки являются нормальными представителями желудочно-кишечного тракта и урогенитального тракта человека. Однако бактерии этого рода очень часто обнаруживаются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, а также могут вызывать инфекционные эндокардиты.

Зеленящие стрептококки часто являются причиной пост операционных воспалительных осложнений и являются основной причиной инфекционных эндокардитов.

Энтеробактерии. Грамотрицательные палочки. Наиболее часто встречающимся во влагалище здоровых женщин видом этой группы микроорганизмов являются Escherichia coli. Частота их выделения варьирует от 10% до 25%, а количество от 103 до 104 КОЕ/мл исследуемого материала. Другие виды бактерий семейства Enterobcteriaceae, например, принадлежащих к родам Klebsiella и Enterobacter, также могут быть выделены из влагалища здоровых женщин, однако значительно реже. Escherichia coli, Proteus sp., Klebsiella sp., а также Pseudomonas aeruginosa, могут вызывать урогенитальные инфекционные заболевания (неспецифические вагиниты и др.).

Дрожжеподобные грибы рода Candida являются частыми коменсалами генитального тракта здоровых женщин, особенно сексуально активных. Наиболее часто обнаруживаемым видом является Candida albicans (до 30%). Количество Candida albicans может достигать 106 КОЕ/мл исследуемого материала, при этом не вызывая развития патологических процессов. Количество дрожжеподобных грибов рода Candida может повышаться при беременности на фоне транзиторной физиологической супрессии клеточного иммунитета.

Этиология и патогенез

Бактериальный вагиноз (БВ) – наиболее широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. Это заболевание с полимикробной этиологией, в основе которого – нарушение нормального микробиоценоза влагалища. По сути БВ – это дисбактериоз влагалища. Выраженные нарушения в составе вагинальной микрофлоры при БВ являются фактором высокого риска возникновения эндометрита, сальпингоофорита, преждевременных и осложненных родов и абортов (1).

В настоящее время нет единой точки зрения на возможные пути передачи БВ, но известно, что БВ встречается прежде всего, у сексуально активных женщин. Вместе с тем, только одной передачи микроорганизмов не достаточно для возникновения бактериального вагиноза. Для развития заболевания необходимо наличие дополнительных факторов риска.

К предрасполагающим факторам, ведущим к развитию БВ следует отнести: применение антибиотиков, длительное использование внутриматочных контрацептивов, воспалительные заболевания половых органов, нарушения гормонального статуса, сопровождающиеся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи, изменение состояния местного иммунитета, стрессовые воздействия на организм, использование контрацептивных препаратов со спермицидной активностью, регулярные спринцевания, частая смена половых партнеров (1).

Диагностика

Диагностика бактериального вагиноза состоит из совокупности клинических и лабораторных тестов (5).

Пациентки предъявляют жалобы на обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, усиливающимся после полового акта. Иногда возможен зуд и дизурические явления.

Для диагностики БВ после гинекологического осмотра производится забор влагалищного отделяемого с заднего свода влагалища. Если обследование предполагает только качественное исследование, забор осуществляется двумя ватными тампонами, один из которых помещают в пробирку с транспортной средой, а другой используют для определения рН и приготовления мазка.

Предварительный диагноз БВ может быть поставлен в случае обнаружения следующих клинических признаков и результатов лабораторных исследований:

Обильных выделений с неприятным запахом, прилипающих к стенкам влагалища.
Появления запаха “гнилой рыбы” при проведении аминного теста.
рН вагинального секрета > 4,5
В мазке, приготовленном по типу «раздавленная капля» (нативный препарат), могут выявляться подвижные вибрионы (Mobiluncus sp. называют “штопорообразным” или сравнивают с “полетом мухи”).
В мазке, окрашенном по Граму:
1. отсутствие или редкое присутствие полинуклеарных нейтрофилов;
2. большое количество вагинальных эпителиоцитов;
3. наличие “ключевых клеток” — вагинальные эпителиоциты с адгезированными на них грамвариабельными палочками и/или коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии);
4. резкое снижение концентрации или полное отсутствие лактобактерий;
5. присутствие большого количества грамвариабельных и/или грамотрицательных палочек и/или коккобацилл (G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Prevotella spp).

Диагноз БВ может быть поставлен лишь на основании наличия не менее 3-х из 4-х признаков (Amsel). Ни один из них в отдельности не имеет самостоятельного диагностического значения.

Подтверждением правильности предварительного диагноза является оценка количественного и качественного состава микрофлоры вагинального тракта пациентки, полученная в результате микробиологического исследования выделений из влагалища.

Микробиологическое исследование является наиболее достоверным этапом в диагностике БВ и служит критерием для оценки клинического значения скрининговых методов диагностики БВ. Однако до настоящего времени оно остается достаточно длительной и дорогостоящей процедурой. Анаэробы, ассоциированные с БВ, относятся к труднокультивируемым микроорганизмам, требующим специальных условий для роста на питательных средах. При наличии в образце персистирующих форм анаэробных бактерий, что встречается в последнее время все чаще, возможно получение ложноотрицательных результатов. Это связано с тем, что персистирующие бактерии не способны к росту на питательных средах, т.е. являются некультивируемыми формами.

В настоящее время для диагностики дисбактериозов влагалища активно используются и различные виды ПЦР-исследований.

«ПЦР в реальном времени» с количественным определением возбудителей – наиболее информативный, но также достаточно дорогой и малодоступный для широкого применения вариант исследования.

Лаборатория «ЛАГИС» предлагает оптимальный подход к лабораторной диагностике дисбактериозов – применение метода ПЦР с использованием тест-систем с заданной чувствительностью для выявления условно-патогенных анаэробных бактерий и полуколичественную тест-систему для определения лактобактерий.

Чувствительность ПЦР-тест-систем для выявления условно-патогенных анаэробов, ассоциированных с дисбактериозом влагалищаКОЕ/мл и более (специфичность – близка к 100%). Использование таких тест-систем позволяет при положительном результате получать информацию о диагностически значимом количестве данных бактерий в образце.

В настоящее время кроме «традиционных» G. vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp., Candida sp. к микроорганизмам, ассоциированным с дисбактериозом влагалища, относят и анаэробные бактерии родов Prevotella, Bacteroides, Mobiluncus, Fusobacterium, а также Atopobium vaginae и др.

Важное диагностическое значение для оценки микробиоценоза влагалища имеет установление концентрации лактобактерий во влагалище. Полуколичественная ПЦР-тест-система дает три варианта результата исследования пробы биоматериала:

Выявление в вагинальном мазке лактобактерий в концентрации, соответствующей нормоценозу, одновременно с любым из маркеров дисбиоза характерно для переходного периода между нормоценозом и дисбиозом.

В Лаборатории «ЛАГИС» было проведено исследование, с целью определить частоту совместного выявления некоторых анаэробных бактерий с традиционным маркером дисбактериозов влагалища G. vaginalis. Были изучены 60 вагинальных образцов, в которых при ПЦР-анализе была обнаружена ДНК G. vaginalis и 60 вагинальных образцов, в которых при ПЦР-анализе не обнаружили ДНК G.vaginalis. Результаты представлены в таблице.

Как видно из представленных выше результатов, частота обнаружения этих микроорганизмов резко возрастает при совместном выявлении с G. vaginalis. Это свидетельствует о том, что при БВ часто выявляются условно-патогенные анаэробные бактерии, участвующие в патологическом процессе в концентрации более чем 104 кл/мл.

Таким образом, при диагностике дисбактериозов (БВ и др.) для определения состава микрофлоры влагалища, можно порекомендовать комплексное ПЦР-исследование мазка с заднего свода влагалища на условно-патогенные бактерии и нормофлору:

мобилюнкусы, бактероиды, превотеллы, фузобактерии, атопобиум вагинальный, а также гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы и грибы рода кандида (положительный результат при количестве в пробе более 10 4 кл/мл)
лактобактерии (три варианта ответа — менее 10 4 ,6 , более 10 6 кл/мл).

При необходимости можно расширить это исследование до патогенных микроорганизмов (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы гениталиум).

Помимо перечисленных ПЦР-исследований рекомендуется использовать следующие традиционные методы: проведение аминного теста, измерение рН вагинального секрета, микроскопию мазка (дает информацию о наличии ключевых клеток, лейкоцитозе и др.).

Актуальность лабораторной диагностики дисбактериоза влагалища не вызывает сомнений. Причем существуют индивидуальные особенности развития этих патологических состояний, зависящие от состава условно-патогенной микрофлоры. Эти особенности необходимо учитывать при выборе пути лечения для каждой пациентки.

Лечение

Целью проводимой терапии является элиминация условно патогенных микроорганизмов, нехарактерных для данного биотопа и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Современное лечение бактериального вагиноза является двухэтапным.

На первом этапе используются антибактериальные препараты, обладающие антианаэробной активностью. К этой группе препаратов относится метронидазол, содержащий имидазоловое кольцо и обладающий выраженной активностью по отношению к неспорообразующим анаэробным бактериям, но не имеющий активности по отношению к гарднереллам. Подавляя рост и размножение неспорообразующих анаэробов метронидазол нарушает синергическое взаимодействие между анаэробами и гарднереллами, что проявляется положительным эффектом в лечении БВ.

Основным альтернативным препаратом в лечении БВ в настоящее время является клиндамицин. Пероральное применение клиндамицина может осложняться развитием псевдомембранозного колита. Учитывая, что наряду с высокой эффективностью при пероральном применении наблюдается большое количество нежелательных побочных реакций, клиницисты отдают предпочтение местному интравагинальному применению этих препаратов (3-х дневный курс лечения). Клиническая эффективность применения метронидазола и клиндамицина достигает 85-94%. К сожалению, клиндамицин не обладает селективным воздействием и наряду с элиминацией бактероидов, превотелл, гарднерелл оказывает негативное влияние и на лактобактерии. Дефицит лактобактерий, усугубляющийся после лечения антибактериальными препаратами служит предрасполагающим фактором для возникновения возвратных БВ. В этой связи, после проведения успешной антибиотикотерапии частота рецидивов БВ достигает 30%. Поэтому важной составной частью лечения БВ является использование препаратов-пробиотиков на втором этапе лечения.

В настоящее время для второго этапа лечения БВ применяются препараты-пробиотики: «Ацилакт», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин». Они представляют собой лиофилизированную биомассу лакто- или бифидобактерий, выделенных из кишечника здоровых людей и применяются на тампонах или в виде свечей интравагинально.

В процессе жизнедеятельности вносимых лактобактерий снижается рН вагинального содержимого, возникает антагонистическая активность по отношению к условно патогенным микроорганизмам, стимулируется рост индигенной лактофлоры. Кроме того, в исследованиях последних лет подтвердили и противовоспалительный эффект пробиотиков. Использование препаратов-пробиотиков на втором этапе лечения БВ позволяет значительно снизить частоту рецидивов БВ.

Контроль лечения

Наиболее информативным методом, позволяющим контролировать эффективность лечебных мероприятий, является полноценное микробиологическое исследование отделяемого с заднего свода влагалища (так же, как и для диагностики БВ). К сожалению, этот метод достаточно длительный в исполнении, дорогостоящий и дающий ложноотрицательные результаты в случае персистенции (некультивируемые формы).

Используя полуколичественное определение концентрации лактобактерий методом ПЦР (тест-система АО «ЛАГИС»), можно быстро и надежно контролировать эффективность лечения дисбиоза, так как восстановление микробиоценоза однозначно соответствует восстановлению уровня лактобактерий более 10 6 кл/мл.

Используя ПЦР-тест-системы АО «ЛАГИС» для выявления условно-патогенных анаэробов (см. выше) можно определить маркеры дисбиоза в диагностическом количестве (более 10 4 кл/мл).

В случае успешного лечения условно-патогенная флора не должна выявляться, так как количество этих бактерий должно уменьшиться до неопределяемого.

Список литературы

Анкирская А. Е. Бактериальный вагиноз. Акуш. и гинек. 1995, № 6, с. 13-16.
Бондаренко В.М., Э.И. Рубакова, В.А. Лаврова. Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков. Журн. микробиол. эпидемиол. иммунобиол. 1998. 5:.
Володин Н. Н. Коршунов В. М. Гладько И. А. Кафарская Л.И. Сидоров А. А. Ахметова Л.М. Влияние микрофлоры родовых путей беременных на течение периода новорожденности недоношенных детей. Вопросы охраны материнства и детства. 1986. 31. 3. с. 53-56.
Воробьев А.А., Е.А. Лыкова. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции. Журн. микробиол. эпидемиол. иммунобиол. 1999. 6:.
Кира Е. Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза. Акуш. гинекол. 1994. № 2, с. 32-35.
Кира Е.Ф., Кочеровец В. И., Поспелова В. В., Ханина Г. И. Применение эубиотиков для лечения бактериального вагиноза. Антибиотики и химиотерапия. 1994. Т. 39, № 2-3, с. 31-34.
Коршунов В.М., Кафарская Л. И., Володин Н. Н. Коpрекция дисбиотических нарушений вагинальной микрофлоры с помощью препарата из высокоадгезивных лактобацилл. ЖМЭИ. 1990. № 7, с. 17-
Ларсен Б. Микрофлора родовых путей в норме. Репродуктивное здоровье. Перев. с англ. М. Медицина 1988, с 41-45.
Bartlet, I.G. and Polk, B.F. Bacterial flora: a preliminary report. Ann Intern Med 1982, 96:6:, S 67-S 72.
Baerheim A., Larsen E., Digranes A. Vaginal application in the prophylaxis of reccurent lower urinary tract infection in women. Scandinavian Journal of Primary Health Care. 1994. 12:.
Hillier S. L., Nugent R.P., Eschenbach D.A. et al. Association between bacterial vaginosis and preterm delivery of low-birth-weight infant. New England Journal of Medicine. 1995. 333:.
Hillier S. L., Krohn M. A., Rabe L. K., Klebanoff S. J. et al. The normal vaginal flora, h3O2-producting lactobacilli and bacterial vaginosis in pregnant women. Department of Obstet. Gynecol. Clin. Infect. Dis. 1993. 16:Suppl. 4:.
Larsen B., Galask R. P. Vaginal microbial flora: compasition and influences of host physiolgy. Ann. Inter. Med. 1982. 96:926-30.
Newton ER, Piper JM. Predictor of vaginal microflora. Obstet Gynecol/ 2001 Apr; 184 (5):845-53.
Burton J.P, Devillard E., Cadieux P.A., Hammond J. A., Reid G., Detection of Atopobium vaginae in postmenopausal women by cultivation-independent methods warrants further investigation, J. of Clinical Microbiology, Apr.2004, V.42, №4, p..
Backer E.D.,Verhelst R., Verstraelen H., Claeys, Verschraegen G., Claeys G., Verschraegen G., Temmerman M., Vaneechoutte M., Antibitic succeptibility of Atopobium vaginae, BMC Infectious Diseases, 2006, 6:51.
Hrisi Bahar , Muzeyyen Torun , Fahri O, Bekir Kocazeybek, Mobiluncus species in gynaecological and obstetric infections:antimicrobial resistance and prevalence in a Turkish population, International Journal of Antimicrobial Agents 25 (2005) 268–271.

ФАКС:

НАШ АДРЕС: Москва, ст. метро: Каширская, ул. Москворечье, д.1 Схема проезда

Вагинальная микрофлора, микробиоценоз влагалища, бактериальный вагиноз, диагностика и лечение бактериального вагиноза Дизайн, разработка сайта — InterLabs

Источник: http://lages-lab.ru/article_16.htm

Какая может обнаруживаться палочковая флора в мазке?

Бактериологический мазок помогает оценить состояние женской репродуктивной системы. Палочковая флора в мазке женщин может быть в норме либо показывать патогенные отклонения. Во второй ситуации речь идет о гинекологических заболеваниях и даже инфекциях, которыми заражаются исключительно половым путем.

Взятие бактериального мазка на флору осуществляется у всех женщин в профилактических целях. Однако, на его необходимость могут указать и жалобы пациентки, которые она высказывает гинекологу (боли внизу живота, неприятный запах и чувство жжения). Эти симптомы являются первым признаком бактериального вагиноза. Свои подозрения доктор обязательно должен подтвердить анализами. Для чего он и делает бактериоскопию — изучение состава вагинальной микрофлоры под микроскопом. Расшифровка результатов мазка через пару дней покажет, насколько обоснованы подозрения гинеколога.

Наличие каких палочек может показывать расшифровка мазка?

Палочки в мазке могут встретиться двух видов — палочки Дедерлейна либо мелкие палочки. Оба вида могут оказывать определенное влияние на здоровье женской репродуктивной системы. Главное — вовремя заметить патогенные отклонения.

Полезные палочки Дедерлейна

Палочки Дедерлейна названы в честь немецкого акушера-гинеколога с одноименной фамилией Doderlein A. Эти неподвижные бактерии имеют довольно крупные размеры, они не образуют спор. Другие названия — грамположительные палочки, ацидофильные или вагинальные палочки, лактобактерии.

Благодаря наличию палочек Дедерлейна в женском влагалище преобладает кислая pH среда, которая играет роль своеобразного фильтра при отборе полноценных в плане жизнеспособности сперматозоидов. В кислой среде больные и ослабленные мужские половые клетки гибнут и не могут пройти вторичного отбора.

Кроме этого, полезная бациллярная флора отвечает за чистоту половых путей посредством образования перекиси водорода, выделяемой в полость влагалища. В контроле чистоты принимает участие лизоцим (своеобразный природный антибиотик).

Также грамположительные палочки являются инициаторами активности макрофагов. Последние, в свою очередь, борются с различными чужеродными патогенными микроорганизмами, проникшими в организм. Макрофаги питаются чужими бактериями и простейшими наподобие возбудителей трихомониаза и гонореи, попавшими внутрь влагалища.

Установлена причастность палочек Дедерлейна к синтезу специфических антител и БАВ. В сотрудничестве с лейкоцитами полезная бациллярная флора принимает участие в укреплении местной и общей иммунной защиты организма.

Палочки Дедерлейна даже в значительном количестве считаются показателем здорового состояния влагалища и не указывают на наличие какого-либо заболевания. Не удивляет гинеколога и ситуация, при которой с лактобациллами обнаруживаются единичные лейкоциты, число коих не превышает 10 единиц на один см².

Доктора может насторожить другой факт — сниженное количество грамположительных палочек в мазке. Это может означать наличие у пациентки заболевания бактериальный вагиноз.

Соответствующее содержание палочек Дедерлейна определяет степень чистоты мазка. Всего выделяют 4 степени:

Множество палочек Дедерлейна, единичные лейкоциты, флора бедная и, в основном, полезная бациллярная.
Большое содержание лактобацилл, до 10 лейкоцитов в поле зрения, флора средняя.
От 10 до 30 лейкоцитов в поле зрения, грамположительных палочек мало, флора представлена и палочками, и кокками (шарообразными бактериями), то есть смешанная.
Лейкоциты в основном покрывают флору, палочковую флору в мазке представляют кокки (лактобациллы не отмечаются), большое количество слизи.

У женщин, имеющих постоянные половые отношения, присутствует смешанная флора в мазке в конце или в начале менструального цикла, когда выработка эстрогенов уменьшена. Смешанная флора может являться свидетельством наличия гинекологического заболевания или инфекции, полученной через половой контакт.

Кроме этого, смешанная флора отмечается у девочек до периода половой зрелости, у женщин в климактерический период либо в активном репродуктивном возрасте с патологией яичников (гиперфункция).

Патогенные палочки в мазке

Обнаружение мелкой палочковой флоры в мазке является тревожным сигналом. Ведь мелкие палочки указывают на неблагоприятную клиническую картину женского влагалища.

Если по результатам анализа заметно преобладание мелких палочек, то врач может заподозрить заболевания половой сферы — дисбактериоз влагалища или гарднереллез.

Обилие мелкой палочковой флоры в мазке — это всегда опасность для здоровья, так как женский организм ослаблен и не в состоянии противостоять натиску инфекции и болезнетворных возбудителей. В подобной ситуации врач назначит комплексное лечение с наиболее эффективной схемой противомикробной терапии.

Какой диагноз может поставить врач при отклонениях в палочковой флоре?

На основании уменьшения молочнокислых палочек Дедерлейна и повышения количества мелких палочек с ключевыми клетками (клетки эпителия, окруженные мелкими палочками) может быть диагностирован бактериальный вагиноз. Эта патология может иметь схожие с прочими патологиями влагалища симптомы. Ее течение может совершенно не быть замеченным женщиной. Этим и опасен вагиноз. Поэтому особую важность приобретает своевременное выявление патологии и ее устранение.

Признаки бактериального вагиноза:

светлые (бело-серые) выделения из влагалища;
кисловатый запах, напоминающий рыбный;
зуд в половых органах;
болевые ощущения при интимной близости и при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз иногда по проявлениям путают с молочницей. Но это разные заболевания, наносящие серьезный урон женскому здоровью, они требуют грамотного и адекватного лечения. Если не лечить бактериальный вагиноз, он может длительно досаждать женщине определенным ощущением дискомфорта. А хроническая стадия болезни потребует более длительного и дорогостоящего лечения.

Бурное развитие гарднерелл полностью подавляет нормальную микрофлору. Визуально во влагалище, заселенном гарднереллой, обнаруживается белый налет на его поверхности. Диагноз ставится после подтверждения его результатами микроскопии. Диагноз может быть подтвержден и определением кислотности влагалища, проведением кольпоскопии. На основании мазка анализируют степень снижения количества лактобактерий. Также может быть назначена цитограмма бактериального вагиноза.

Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом показаны антибактериальные средства, подавляющие деятельность вредных бактерий: препараты Клиндамицина и Метронидазола в виде вагинальных свечей, гелей либо в форме таблеток при системном использовании. Второй этап предполагает «заселение» влагалища полезной молочнокислой микрофлорой. Для этого назначается соответствующее диетическое питание (включающее молочнокислые продукты и квашеную капусту), вспомогательные препараты молочнокислых бактерий. Препараты могут быть назначены только после подтверждения отсутствия молочницы.

Более серьезным заболеванием женской половой сферы, вызываемым гарднереллой, является гарднереллез. Если не лечить гарднереллез, пустить развитие заболевания на самотек, то в последующем такая ситуация грозит обернуться неприятными последствиями — воспалением влагалища (неспецифическим вагинитом) или инфицированием.

У женщин с преобладанием гарднерелл повышается склонность к различным венерологическим заболеваниям, которые в будущем лечить придется достаточно тяжело. А воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут возникнуть на фоне гарднереллеза, могут стать причиной женского бесплодия. Из-за присутствия гарднерелл высок риск заболеть эндометритом либо аднекситом. Это тоже негативно сказывается на женском репродуктивном здоровье.

Нередко та грань, которая отделяет нормальную палочковую флору от патогенной, стирается, что приводит к заболеванию по-женски.

О наличии его пациентка может и не подозревать. А чтобы не упустить момент, необходимый для эффективного лечения, требуется своевременно увидеть отклонения флоры в мазке.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://boleznimatki.ru/drugie/palochkovaya-flora-v-mazke.html

Жен, 37 лет. рост 163. вес 54. Роды 1 в 2011 году.Две неразвивающиеся беременности.

Менструация с 13 лет. Регулярный циклдня. По 3-5 дней.

Адекватность цитол образца Адекватный

Клетки зоны трансформации Присутствуют

Признаки воспаления отсутствуют

Цитограмма без интраэпитальных поражений. В пределах нормы

Зпителий большое количество

Слизь умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) большое количество

Trichomonas не обн

Диплококкои не обн

Элементы патологич гриба не обн

Эпителий большое количество

Слизь умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) большое количество

Trichomonas не обн

Диплококки не обн

Элементы патологич гриба не обн

Микроскопия отделяемого уретры

Эпителий Большое количество

Слизь большое количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора количество небольшое количество

Trichomonas не обн

Диплококки не обн

Элементы гриба не обн

Бывает дискомфорт внизу живота. Иногда тянет в правом яичнике.

Оба анализа сданы в дин день за 2 дня до менструации. Раньше проблем по гинекологии не было.

-Я так понимаю мазок плохой? если да, то что делать?

-Почитала, что цервикальный скрининг делается не позже 5-ти дней перед мес? Врач не сказала об этом.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=410977

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
мазок из половых органов;
бактериоскопия;
микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

вагинальный кандидоз (молочница);
бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
гонорея;
трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

Причины для выполнения посева в гинекологии

Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Что врачи не видят при микроскопии

Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

Не показывает такие инфекции (зппп) как:

герпес;
хламидиоз (хламидии);
микоплазмы (микоплазмоз);
уреаплазмы (уреаплазмоз);
ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

спринцеваться;
заниматься сексом;
использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
проходить кольпоскопию.
до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

в плановом порядке при посещении гинеколога;
при поступлении в гинекологический стационар;
перед ЭКО;
во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

не более 10 — небольшое количество;
10-15 — умеренное количество;
30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

Что обнаруживают в бакпосеве

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения ().— вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

L – лейкоциты;
Эп – эпителий;
Пл. эп. — плоский эпителий;
Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

Это тоже интересно

Отзывы и комментарии

Почему врачи ничего конкретно не говорят? Вот, мазок плохой, возьмите метрогил плюс, 5 дней будете вводить. А что плохое, как плохое, ничего не поймешь, и попробуй спроси — так наорет, что больше ходить к ней не захочется.

Добавить комментарий

Поиск по сайту

Страницы

Рубрики сайта

Последние комментарии к записям

Ольга: «Как же вам повезло! Мне поставили пессарий в 23 недели, а в 25 недель отошли воды. Сделали кесарево сечение. Родился сыночек весом. читать далее

Кристина: «Какой кошмар! Это получается, я чуть ребенка не угробила этой инфекцией! И почему только мой врач не назначил бакпосев. читать далее

Оксана: «Матка ныла минимум дней 5 у меня после чистки (случился выкидыш на большом сроке, 10 недель…). Это кошмар. Постоянно пила «Ибупрофен». читать далее

Нина Олеговна: «Гинеколог поставила под вопросом саркому… То есть, пока не понятно, саркома у меня (рак) или быстро растущая миома. читать далее

Екатерина: «У меня вот уже полгода после кюретажа матки (ЛДВ) не получается забеременеть… Врачи говорят, возможно при чистке повредили ростковый слой.

Елена: «У меня кровь пошла через 2 недели после чистки. Врач сказал, что матка не полностью сразу опорожнилась. И из-за этого возник . читать далее

Дарина: «Из-за этого полипа, оказывается, я год не могла забеременеть. А дел было то всего на 20 минут. За 20 минут мне сделали выскабливание . читать далее

Вера: «Мне ставили капельницу, после которой полная отключка. Очнулась я уже после того, как все закончилось. Медсестры переложили на кушетку и довезли до палаты.

Полезная таблица

Источник: http://viskablivanie.ru/rezultati-mazka-na-floru-u-zhenshin.html

Полиморфная палочка в мазке в большом количестве

В норме микробная флора палочковая или смешанная, где основную часть присутствующих бацилл составляют полезные лактобактерии, выглядящие как палочки с толстой стенкой и имеющие одинаковый размер.

В смешанной флоре присутствуют лактобоктерии, которые и составляют большую часть бактерий

Что показывает анализ мазка на флору

Он позволяет увидеть:

в мазке у женщины палочковую флору , что значит присутствие лактобактерий, грам-положительных бацилл, которые поддерживают кислую среду и подавляют размножение вредных бактерий;
плоский эпителий , которым выстланы слизистые, причем количество его изменяется в зависимости от дня менструального цикла;
лейкоциты , участвующие в уничтожении патогенных микробов;
слизь наблюдается как продукт работы желез, она необходима для подержания нормальной влажности;
возможно появление полиморфно палочковой флоры , что это значит для организма, рассмотрим ниже.

Анализ мазка проводится в лаборатории под микроскопом с использованием специальных красителей

Полиморфно палочковая флора

Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

Симптомы

наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
проявляется неприятный кисловатый запах;
беспокоит зуд и дискомфорт;
болезненность при половом контакте;
неприятное ощущение при испражнении;
боль внизу живота и в промежности.

Ошибки самолечения

Необходимость бактериоскопии

Состояние флоры

1 степень характеризует совершенно здоровую женщину, когда визуально определяется в мазке палочковая флора в большом количестве с примесью единичного эпителия и небольшого количества слизи;
2 степень также присуща здоровым женщинам, но здесь к присутствующим в достаточном объеме лактобактериям и эпителию присоединяются единичные кокки. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства, поскольку считается нормой и наблюдается у достаточного числа девушек, живущих половой жизнью;
3 степень имеет не совсем благоприятную картину. В мазке преобладают кокки, палочек небольшое количество, повышается число лейкоцитов (более 10 в поле зрения), снижается работоспособность палочковой флоры, что это значит, догадаться не трудно: развивается воспалительный процесс;
4 степень ознаменована наличием только кокков, палочек нет совсем, большое количество эпителия шейки матки, растущее число белых кровяных телец, увеличение выделений. Это указывает на возникновение бактериального кольпита.

Врачи выделяют 4 стадии чистоты флоры

Лечение на основе анализов

Палочковая флора при беременности

Хорошая палочковая флора при беременности — залог здоровья ребенка

Советы и рекомендации по поддержанию флоры

за три дня до посещения женской консультации воздержаться от половых контактов;
не спринцеваться;
не сдавать анализ во время месячных.

Чтобы палочковая флора в большом количестве жила во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

следить за чистотой половых органов, подмываться не менее одного раза в сутки;
использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие кислую среду влагалища;
спринцевание делать только по назначению врача, поскольку при нем вымываются и полезные микробы;
не увлекаться стрингами и ежедневными прокладками;
при смене партнера пользоваться средствами защиты;
отладить режим труда и полноценного отдыха;
укреплять иммунитет всеми доступными способами;
разработать сбалансированный пищевой рацион;
по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/lechenie/polimorfno-palochkovaya-flora.html

О чем говорит показатель полиморфной палочки в мазке?

Важность баланса микрофлоры

Всю флору в человеческом организме можно условно разделить на:

Условно-патогенная микрофлора не приносит пользы, но в небольших количествах и не мешает.

Патогенные бактерии оказывают резко негативное влияние на состояние организма.

Для диагностики анализ на микрофлору влагалища рекомендуется сдавать, когда появляются:

необычные обильные выделения с кислым или рыбным запахом, серого, желтоватого или зеленого цвета;
творожистые образования;
постоянный зуд в области промежности;
болезненность, проявляющаяся во время мочеиспускания или при половом акте.

Как в анализах появляются полиморфные палочки?

Все полиморфные палочки делятся на нормальные, условно-патогенные и патогенные.

Профилактика и лечение

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/polimorfnaya-palochka.html

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое и какие цифры признаны нормой

Какие бывают и все ли они опасны

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

О чём говорят изменения показателей

В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

В таком случае специалисты диагностируют флору смешанного характера.

Диагностические мероприятия

Бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде.

ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой самой популярной является полимеразная цепная реакция.

Серологическим методом, направленным на выявление антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

к оглавлению ↑

Целесообразность и особенности лечения

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика последующего лечения.

Изучение во время беременности

При молочнице в мазке обязательно обнаруживаются полиморфные частицы.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Самое популярное

Адрес: Россия, Москва, Гагаринский переулок, 22/8

Источник: http://beautyladi.ru/palochkovaya-flora-v-mazke/

Флора полиморфно палочковая что это значит

Мазок на флору

О чём может рассказать мазок на флору?

Рассмотрим подробнее, какими могут быть результаты анализов и что это значит.

Возникает в таких случаях:

начало или конец менструального цикла;
климактерический период;
наличие венерических заболеваний;
гиперфункция яичников;
начало полового созревания у девочек.

Палочковая флора в мазке

Палочки бывают двух типов:

Морфотип лактобактерий (палочки Дедерлейна).
Мелкие палочки.

Наличие мелких палочек говорит о таком заболевании как гарднереллез или о дисбактериозе влагалища.

Лактобациллярная флора в мазке

Коккобациллярная флора в мазке

Бактериальный вагиноз.
Венерические заболевания.

Отсутствие флоры в мазке

Мазок на патогенную кишечную флору

Правила сдачи мазка на флору:

Избегать половых контактов за двое суток до взятия мазка.
Не принимать ванну.
Не делать спринцеваний.
Не пользоваться вагинальными таблетками, свечами и тампонами.
За 3 часа до взятия мазка перестать посещать туалет.
Подмываться перед сдачей анализа нужно исключительно теплой водой, без средств гигиены.
Не сдавать мазок непосредственно во время месячных, а также в самом начале и конце менструального цикла.

Если мазок берется из носоглотки, правила следующие:

Что определяет мазок на флору:

количество и концентрация эритроцитов;
наличие и концентрация лейкоцитов;
состав микрофлоры слизистых оболочек;
наличие и количество лактобацилл;
присутствие нормального количества палочек и кокковых бактерий;
наличие инфекций или вирусных заболеваний;
риск развития онкологических заболеваний.

Флора палочковая в мазке: чем это опасно?

Мазок на флору

О чём может рассказать мазок на флору?

Расскажем о результатах этого анализа, и о том, что они могут означать.

Смешанная флора в мазке

Этот показатель может возникать по разным причинам:

если вы сдали анализ в начале или в конце женского цикла;
если у вас наступает менопауза (климакс);
в случае заражения какими-либо венерическими заболеваниями;
имеете такое состояние, как гиперфункция яичников;
у девочек такой результат может быть в период полового созревания.

Палочковая флора в мазке

Лактобациллярная флора в мазке

Коккобациллярная флора в мазке

Отсутствие флоры в мазке

Мазок на патогенную кишечную флору

Правила сдачи мазка на флору:

При сдаче мазка на флору нужно строго соблюдать следующие правила:

Как минимум за двое суток до проведения анализа стоит воздержаться от половых контактов.
Принимать ванну в день анализа запрещено.
Ни в коем случае нельзя спринцеваться.
Отменить использование тампонов и вагинальных свечей.
Не мочиться за 3 часа до сдачи анализа.
Перед сдачей анализа нельзя подмываться косметическими средствами, используйте только обычную теплую воду.
Не информативен будет и мазок, взятый во время месячных.

При сдаче мазка из носоглотки также существуют определенные правила:

Нельзя есть и пить до сдачи анализа.
Полоскать рот и чистить зубы также не рекомендовано.

Что определяет мазок на флору:

Источник: http://vrachskazal.ru/chto-takoe-kak-prinimat-i-chem-lechit/flora-polimorfno-palochkovaja-chto-jeto-znachit.html

Что это такое флора палочковая?

Что такое мазок

Если говорить про микрофлору женщины, то выделяются разные типы палочек. Принято делить их на три варианта:

Разные палочки

Подготовка и расшифровка

Источник: http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/bakteriologicheskie/flora-palochkovaya-chto-eto.html

Жен, 37 лет. рост 163. вес 54. Роды 1 в 2011 году.Две неразвивающиеся беременности.

Менструация с 13 лет. Регулярный циклдня. По 3-5 дней.

Адекватность цитол образца Адекватный

Клетки зоны трансформации Присутствуют

Признаки воспаления отсутствуют

Цитограмма без интраэпитальных поражений. В пределах нормы

Зпителий большое количество

Слизь умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) большое количество

Trichomonas не обн

Диплококкои не обн

Элементы патологич гриба не обн

Эпителий большое количество

Слизь умеренное количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора (количество) большое количество

Trichomonas не обн

Диплококки не обн

Элементы патологич гриба не обн

Микроскопия отделяемого уретры

Эпителий Большое количество

Слизь большое количество

Флора (вид) полиморфная палочка

Флора количество небольшое количество

Trichomonas не обн

Диплококки не обн

Элементы гриба не обн

Бывает дискомфорт внизу живота. Иногда тянет в правом яичнике.

Оба анализа сданы в дин день за 2 дня до менструации. Раньше проблем по гинекологии не было.

-Я так понимаю мазок плохой? если да, то что делать?

-Почитала, что цервикальный скрининг делается не позже 5-ти дней перед мес? Врач не сказала об этом.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=410977

Наличие палочковой флоры во влагалище

Мазок на флору

Полезные и вредные палочки

Так, если наблюдается от 10 до 30 лейкоцитов, во флоре есть и кокки, и палочки, но при этом палочек Дедерлайна мало, то флора считается смешанной. Она наблюдается у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Смешанная флора может быть и у девочек подросткового возраста. В остальных случаях смешанная флора может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище.
Если в мазке наблюдаются только единичные лейкоциты, но при этом есть большое количество палочек Дедерлайна, то микрофлора во влагалище бедная и благоприятная. Она наблюдается у полностью здоровых женщин и девушек, организмы которых отлично справляются с болезнетворными бактериями.
Если количество палочек Дедерлайна среднее, лейкоцитов около 10, а лактобацилл много, то это свидетельствует о средней флоре во влагалище. У некоторых женщин во влагалище может наблюдаться большое количество слизи, много кокков. Лактобациллы при этом отсутствуют, в мазке на флору может обнаруживаться полиморфная палочка.

Тревожные признаки

Зуд и болевые ощущения в области половых органов, которые усиливаются в момент половой близости, могут свидетельствовать о вагинозе. Но в некоторых случаях эти симптомы проявляются по причине недостаточной интимной гигиены. Если же на самом деле имеется заболевание, то добавляются еще другие признаки.
Из влагалища выделяется большое количество слизи с кисловатым запахом. Часто она напоминает прокисшее молоко. Цвет слизи может быть белым или желтоватым, но никак не прозрачным. Иногда все может сопровождаться незначительными болями внизу живота.

Источник: http://akandidoz.ru/analizy/flora-palochkovaya.html

Полиморфная палочка флора

Полиморфно палочковая флора что это

Какие бывают и все ли они опасны

О чём говорят изменения показателей

Диагностические мероприятия

Оглавление:

Целесообразность и особенности лечения

Изучение во время беременности

Комментарии:

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Рубрики

Самое популярное

Флора полиморфно палочковая что это значит

Мазок на флору

О чём может рассказать мазок на флору?

Правила сдачи мазка на флору:

Что определяет мазок на флору:

Флора палочковая в мазке: чем это опасно?

Мазок на флору

О чём может рассказать мазок на флору?

Смешанная флора в мазке

Палочковая флора в мазке

Лактобациллярная флора в мазке

Коккобациллярная флора в мазке

Отсутствие флоры в мазке

Мазок на патогенную кишечную флору

Правила сдачи мазка на флору:

Что определяет мазок на флору:

Полиморфно палочковая флора

Что показывает анализ мазка на флору

Полиморфно палочковая флора

Симптомы

Ошибки самолечения

Необходимость бактериоскопии

Состояние флоры

Лечение на основе анализов

Палочковая флора при беременности

Советы и рекомендации по поддержанию флоры

Что это такое флора палочковая?

Что такое мазок

Разные палочки

Подготовка и расшифровка

Полиморфная палочка в мазке: что это такое и чем она опасна?

Полиморфная палочка: что это такое?

Микрофлора при беременности

Симптомы большого числа полиморфной палочки

Какое требуется лечение?

Оставить комментарий или вопрос

Флора палочковая полиморфная в большом количестве

Похожие и рекомендуемые вопросы

15 ответов

Флора полиморфно палочковая что это значит

Что такое мазок на флору, его расшифровка и о чем он может рассказать?

Мазок на флору при беременности

Что такое степень чистоты влагалища?

О чём может рассказать мазок на флору?

Пап-тест или мазок шейки матки

Метод проведения Пап-теста

Нормальные результаты Пап-теста

Материал для проведения Пап-теста

Подготовка к Пап-тесту

Факторы, влияющие на результат Пап-теста

Расшифровка анализа

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают следующие результаты соскоба с эктоцервикса и эндоцервикса (раздельное взятие.

Избранные статьи

Как избавиться от металлических заноз на руке

Что такое мрт в медицине

Что разжижает кровь народными средствами

Популярные статьи

Интересно

Как удалить родинку в домашних условиях

Маска для волос с мёдом и яйцом

Солевые пещеры польза и вред

Палочки полиморфные в большом количестве

Оглавление:

О чем говорит показатель полиморфной палочки в мазке?

Важность баланса микрофлоры

Как в анализах появляются полиморфные палочки?

Профилактика и лечение

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое и какие цифры признаны нормой