Главная » Статьи » Кт с контрастом что это

Кт с контрастом что это


КТ с контрастом в Киеве. Зачем нужно делать КТ с контрастом?

Спиральная компьютерная томография с контрастным веществом – это особый вид томографического исследования. Кроме того, что производится первое (нативное или бесконтрастное) сканирование исследуемой области, производится еще и последующая серия сканирований с введением специального препарата – контраста.

Что такое контрастное вещество

У контрастного вещества есть несколько особенностей. Благодаря которым оно широко применяется в диагностике. Оно является непроницаемым (а точнее серьезной преградой) для рентгеновского излучения, как и металл. То есть, если ввести это вещество в кровеносную систему, а потом «просветить» тело человека, то на снимке будет отлично видно сосудистое дерево, как незасветленный кругляшок из-за монетки на фотографическом снимке. Более того, контрастное вещество способно накапливаться на некоторое время в областях с хорошим кровоснабжением.

Зачем нужно КТ с контрастом

КТ с контрастом чаще всего назначается тогда, когда остаются вопросы после обычного КТ, когда нужно провести диагностику сосудов и сердца или когда нужно увидеть картину детальней и точнее. Благодаря своим свойствам контрастное вещество помогает лучше визуализировать органы, ткани, четче увидеть их границы и капсулы, рассмотреть особенности кровоснабжения и многое другое. Кроме того, как я уже упоминал выше, контрастное вещество способно накапливаться в зонах гиперваскуляризации (повышенного кровоснабжения). Так уж сложилось, что именно раковые опухоли являются таковыми тоже. Они очень любят «кушать» и поэтому развивают внутри себя разветвленную сеть сосудов. При введении контрастного вещества оно задерживается в злокачественных опухолях и тогда при помощи КТ можно их четко увидеть, зафиксировать месторасположение, понять соотношение с соседними анатомическими структурами, дать оценку их росту.

Как проходит процедура

Сначала проводится первое бесконтрастное сканирование, которое будет служить «отправной точкой» для врача-радиолога. После него пациенту в вену вставляют специальный катетер, который подключат к аппарату – инжекторному шприцу с контрастным веществом. Следующее сканирование начинается почти одновременно с введение контраста, потом проводится еще одна серия снимков, при которой контраст переходит из артерий в вены, уже после нее делается еще одно сканирование в так называемую «выделительную фазу». Итого выходит, что при обычном КТ исследуемую зону сканируют один раз, при КТ с контрастом целых 4!

Как записаться и что нужно сделать перед КТ с контрастом

  1. Абсолютно всем перед КТ с контрастом нужно сделать анализ крови на креатинин. Это специфический показатель даст понять врачу, что у Вас нет противопоказаний для проведения КТ с контрастом.
  2. Перед некоторыми исследованиями (брюшная полость, малый таз) необходимо пройти специальную подготовку кишечника.
  3. Чтобы записаться на КТ с контрастом Вам нужно получить направление на исследование у Вашего лечащего врача, связаться с Регистратурой АЦМД-Медокс и, подобрав наиболее удобное время, осуществить запись.

Где можно пройти исследование на 64-езсрезовом томографе

В АЦМД-Медокс не так давно был установлен новейший компьютерный томограф настоящего и всем известного японского качества – Toshiba Aquilion 64.

Для примера:

  • сканирование легких на этом аппарате занимает всего 8-10 секунд, то есть задержать дыхание на это время, чтобы получить качественные снимки не так уж и сложно. На 2ухсрезовом томографе подобное исследование может занимать 1-1,5 минуты;
  • шаг спирали при самом обычном сканировании не превышает 1 мм! А при углубленном детальном сканировании можно получить диагностические изображения с шагов всего лишь 0,5 мм! Невероятно, да? И все это благодаря 64 рядам детекторов.
  • специальные фильтры и настройки от Toshiba позволяют снизить лучевую нагрузку пациента до минимальных значений, при этом сохраняя и увеличивая детализацию получаемых сканов.
  • благодаря специализированным протоколам 64ехсрезовый томограф может проводить сканирование сразу всего тела! И длится это не более полуминуты!
  • качество и детализация реконструкций, 3D изображения, виртуальные скопические протоколы, мультипланарные исследования суставов, детальное сканирование даже мелких сосудов – все это возможно при помощи 64-ехсрезового томографа Toshiba.

Все вышенаписанное абсолютно реально – Вы можете сами в этом убедиться.

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

Контрастное вещество для КТ - что это и как его применяют

Компьютерная томография стала инновационным достижением, которое расширило возможности медицины. Многие патологии протекают скрыто, человек не чувствует отклонений. Это особенность самого организма: стараться защитить себя резервными запасами и системами защиты. Уже есть аномалия, но организм тщательно подавляет ее последствия. И только когда ресурсы исчерпали себя и патология стала значительной, человек чувствует изменения в здоровье по проявленной симптоматике. Контрастное вещество для КТ увеличивает возможности аппарата, делая диагностику более точной.

Конечно, ранее использовались возможности рентгенографии. Но они ограничены были отсутствием цвета. Когда выполнен стандартный снимок, то он как ксерокопия. Видны общие зоны органа, заметны очаги поражений. Но это уже серьезные стадии, лечение которых затруднительно. И невозможно сказать, что для исследования головного мозга такие снимки недостаточны, а для почек их хватает. При диагностике должна достигаться основная задача. И эта задача в том, чтобы выявить нарушения раньше, чем они полностью сформировались и начали прогрессировать.

КТ обычно делают с йодосодержащим контрастным веществом.

Контраст используется не всегда, поскольку КТ информативная диагностика и часто обычной формы достаточно. Однако после того как картинка выведена на монитор, специалист оценивает результат. Если при рассмотрении возникает подозрение на новообразования или рак, добавляется контраст. Даже если опасение не подтвердится, специалисты понимают, что им нельзя ошибиться именно сейчас. Просто потому, что если сейчас не обнаружить задатки, в следующий раз человек придет уже с тяжелой патологией. Медицина всегда стояла не на лечении, а на предупреждении развития заболеваний.

В других моментах бывает, что орган невозможно оценить, даже привлекая томографию. КТ не волшебная палочка, аппарат должен чувствовать орган. Но иногда посторонние факторы мешают или наличие значительной жировой прослойки. Как при проведении таких исследований как УЗИ трудно оценивать состояние тканей, если прослойка слишком большая. Так, КТ почек иногда требует введения контрастного вещества, особенно если делается пункция или ставят дренаж, катетеры.

Метод КТ

Компьютерная томография имеет много общего с МРТ, поэтому часто они заменяют друг друга. Но у МРТ возможности шире, однако это отражается на стоимости процедуры, потому позволить ее могут не все пациенты. Так, КТ почек имеет примерную стоимость 3 000 рублей, тогда как МРТ органа уже начинается от 5 000 рублей с полной расшифровкой.

Суть метода томографии в том, чтобы оценить отклик органа на полученные лучи. В отличии от простого рентгена, результат будет строго послойным, что критично для установления диагноза. Во время КТ почек или легких специалист оценивает плотность тканей, поскольку она разная. Например, кости и ткани совсем различно принимают излучение: первые поглощают, вторые – пропускают. Это особо важно для КТ головного мозга, где смешанные ткани.

Токсичность у контрастного вещества минимальна.

Во время процедуры введение контрастного вещества проводит только сам специалист. Если у больного есть заболевания или ограничения, которые исключают такие методики, специалисту требуется их озвучить до введения. Особенно если есть проблемы с почками, поскольку вещества выводятся мочевым путем. Реактив может пребывать в теле определенное время, дальше он должен покинуть организм. Заболевания почек, особенно недостаточность, могут не позволить пройти этому процессу своевременно и без последствий.

Когда лучи достигают органа, будь это КТ почек или иного органа, специалист оценивает реакцию на них. Но получает результат в темно-светлых тонах после обработки программами. Иногда, особенно когда проводится КТ брюшной полости с участием нескольких органов, требуется оценка реакции какого-то одного органа или одного участка. Тогда вводится вещество для того, чтобы выделить нужный участок. Пациент принимает реагент внутрь или сразу всю взвесь, или постепенно.

Но вводить вещества могут и ректально, и внутривенно. Применение и метод введения выбирается по ситуации. Так, при КТ кишечника чаще вводят ректально, что безопаснее. Но зависит от того, что именно нуждается в диагностике, ведь кишечник состоит из нескольких отделов.

Когда назначают компьютерную диагностику

Вообще ограничения для томографии нет, просмотреть таким образом можно абсолютно любой орган. Свое применение, правда, позже остальных, нашлось и в ЛОР-практике. КТ головного мозга делают давно, но вот возможность использовать томограф и для ЛОР-органов появилась не очень давно. Даже сейчас КТ носовых пазух или лобных долей, височных костей возможна только на базе стационара, если говорить о муниципальных клиниках. Специалисты этого профиля долго доказывали опасность несвоевременной диагностики при острых гайморитах/отитах.

На практике томография, даже для головы, назначается не всегда. Чаще всего тогда, когда УЗИ не дает результата или нет возможности провести. Также имеет значение орган. Так, КТ брюшной полости будет более информативным, чем УЗИ. Если исследуется кишечник, то КТ кишечника может заменяться колоноскопией и наоборот. Колоноскопия по информативности равна томографу. Но имеет преимущества:

  • возможность взять ткань для исследования;
  • визуально оценить состояние слизистых оболочек;
  • по реакции пациента точно определить проблемный участок;
  • бесценная возможность сразу удалить полипы.

    На фото показана разница между КТ без контрастного вещества и с контрастным веществом.

КТ почек назначают часто при симптомах заболеваний мочевой системы. Есть УЗИ, но оно мало предоставит информации для диагностики. Есть несколько случаев, когда могут предписать исследование КТ с контрастным веществом:

  • требуется визуально разделить ткани, актуально при кишечнике и брюшной полости, тканей лёгких;
  • для визуального контакта с опухолью, кистой органа;
  • если орган полый, актуально для желудка, желчного и мочевого пузырей;
  • для диагностики вен и сосудов.

    Чаще всего контраст при КТ применяется для исследования сосудов шеи и головного мозга.

КТ легких требует контрастирующий элемент, хоть и плотный орган. Но только контраст позволит лучше увидеть всю дыхательную систему. Если сравнивать с УЗИ легких, томограф дает больше информации. Также нужно учесть особенную связь с сердцем. Иногда выходит так, что делают КТ сосудов сердца, поскольку жалобы у больного. А надо обращать внимание состояние легких, сердечной деятельности важно здоровье этого органа. Так, наличие кашля не всегда указывает на участие легких. Это с такой же переменной может быть и патология сердца.

Противопоказания

Противопоказания касаются не только обследования брюшной полости. По непонятной причине некоторые пациенты уверены, что в брюшной полости идет накопление реагента. Ошибочное и неверное убеждение, поскольку ничего не накапливает брюшина. Если нет ограничений, используемое средство выводится быстро. Даже при функциональном поражении почек вещества покидают организм.

Однако есть несколько ограничений и эти противопоказания требуется выполнять:

  • аллергия, в частности, на морские продукты;
  • сильная бронхиальная астма;
  • критическая стадия сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз, АИТ и иные заболевания от переизбытка йода;
  • гипертония;
  • очень плохое самочувствие.

    КТ с контрастным веществом строго противопоказана при беременности.

Противопоказания касаются и беременных, для кормящих временное ограничение. Это обусловлено тем, что для контраста используют барий или йод. Барий проникает в молоко и через плаценту. Поэтому для кормящей мамы нужно отказаться от кормления на сутки. А вот беременным вообще выбрать иной способ диагностики.

Перед введением критично важно уведомить врача об ограничениях. Даже если есть аллергия на другие вещества, специалист должен знать. Перед тем как вводить вещество, проводится проверка на переносимость. Но чаще это только на сам барий, а вот йод – не всегда возможно определить. Врач не может знать какие показатели йода в крови, если нет анализов. Только сам пациент это знает. Если в наличии нет заболеваний щитовидки, нужно вспомнить как впитывается йод при обычном использовании. Например, сделать йодовую сетку на участок кожи и оценить скорость впитывания. Примитивный тест и упрощенный, но иногда помогает.

Проба на переносимость всегда делается с целью исключить главное последствие: анафилактический шок. Если в анамнезе есть нарушения в функциях почек, до процедуры нужно согласовать со своим лечащим специалистом. Важно понимать: специалист по КТ не лечащий врач, он не может оценивать состояние больного в полной мере. Только свой лечащий специалист может выявить целесообразность самого КТ, чтобы ткань случайно ничего не накопила в себе и снять противопоказания.

Контрастное вещество также противопоказано при грудном вскармливании.

Если есть запрет на КТ

Если выявлены ограничения, то это компьютерное исследование вполне заменит МРТ. Основа МРТ совсем другая, используются иные методики и другие препараты. Подготовка ничем не отличается практически. Общие рекомендации для обоих исследований идентичны:

  • снимать все металлические украшения;
  • во время процесса лежать недвижно;
  • выполнять команды радиолога.

Появление возможности использования компьютерного томографа упростило диагностику. Разнообразие контрастных веществ для современного КТ расширяет горизонты в плане лечения. По сути, это шанс для многих пациентов восстановить здоровье и вовремя узнать о болезни. Однако нужно понимать, что это только метод выявления заболевания. С его помощью можно отслеживать влияние терапии на патологию, что помогает корректировать лечение для эффективности. Но конченый результат лечения будет зависеть только от реакции организма и грамотной терапии.

Кт с контрастом что это такое

Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения.

Оглавление:

Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки — КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.

Что такое компьютерная томография с контрастированием?

Что такое компьютерная томография с контрастированием?

Компьютерная томография с контрастированием — представляет собой диагностическое исследование, при котором используется энергия рентгеновского излучения, которое в последующем после компьютерной обработки преобразуется в изображение органов и тканей организма, при этом за счет введения в сосудистое русло специального контрастного препарата, происходит усиление получаемого от артерий или вен обратного сигнала. Основной целью использования компьютерной томографии с внутривенным контрастированием является выявление патологии сердца и сосудов (артерий и вен), поставляющих кровь к таким органам как, сердце, легкие, головной мозг, почки, органы пищеварения, ноги и руки. Исследование, при котором в просвет артерии или вены для усиления получаемого от него сигнала вводят контраст называется ангиографией, только в данном случае в отличие от стандартной ангиографии используется компьютерная обработка рентгеновского излучения. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

КТ-ангиография позволяет увидеть в каком месте есть нарушение проходимости сосуда и насколько это нарушение выражено, то есть каков процент его сужения (стеноза) по отношению к здоровой части сосуда. С помощью компьютерной томографии с контрастированием можно также выявить расширение аорты или артерий (аневризма аорты) или наличие в просвете артерии атеросклеротической бляшки.

Во время проведения исследования пациент обычно располагается на специальном столе, который автоматически перемещается вперед-назад через отверстие рентгеновской трубки при активизации томографа. Это необходимо для режима последовательной «послойной» регистрации изображения сверху вниз (от головы до ног). После получения серии таких послойных изображений (в современных томографах расстояние между срезами обычно составляет 2.5 — 5мм) производится компьютерная обработка и формирование трехмерной картины изображения (3D-реконструкция). В вену пациента устанавливают канюлю и к ней подсоединяют катетер, по которому с определенной заданной скоростью (обычно 3 мл/сек.) из специального дозатора-инжектора внутривенно будет поступать контрастное вещество (контраст). Время регистрация изображения зависит от удаленности исследуемого сосуда от сердца. Например, для попадания контрастного препарата в восходящую аорту и коронарные артерии необходимосекунд после введения в локтевую вену, соответственно выполнение сканирования этой зоны выполняется в такие сроки. Через 20 секунд контраст попадает в грудную аорту, через 25 секунд в брюшной отдел аорты. Режим сканирования и подачи контрастного препарата полностью автоматизирован. Для выполнения кт-ангиографии коронарных артерий обычно используют препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений, называемые бета-блокаторы. Вызванное приемом или введением бета-блокаторов снижение частоты сердечных сокращений необходимо для более четкой визуализации коронарных артерий при кт-ангиографии. Другое название такой процедуры — КТ-коронарография.

Рис.1 Компьютерная томография сердца (видна одна из коронарных артерий)

Для чего выполняется компьютерная томография с контрастированием?

Выполнение КТ-ангиографии необходимо в следующих клинических ситуациях:

  • Когда возникает необходимость в выявлении сужения (стеноза) или блокирования (окклюзии) коронарных артерий при ишемической болезни сердца. При этом достаточно хорошо видно наличие атеросклеротических бляшек, суживающих просвет артерии, и кальция.
  • Когда предполагается патология сердца, например перикардит (скопление жидкости в полости перикарда сердца — околосердечной сумки) и патология клапанов сердца.
  • Когда необходимо подтвердить диагноз аневризмы грудной аорты, аневризмы брюшной аорты или расслоения (диссекция) аорты. А также для выявления поражения бассейнов других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризма сосудов головного мозга, висцеральных артерий).
  • При диагностике такого клинического состояния как тромбоэмболия легочных артерий.
  • Тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей (тромбоз глубоких вен).
  • Аномалии развития или мальформации сосудов или сосудистые опухоли.

В сравнении со стандартной рентгеновской ангиографией кт-ангиография значительно менее травматична. При компьютерной томографии нет необходимости в катетеризации артерий и госпитализации в лечебное учреждение. Эти качества делают ее предпочтительной в плане диагностики сосудистой патологии. Дополнительную информацию об ангиографическом методе исследования можно прочитать в статье «Ангиография».

Компьютерная томография сердца и сосудов (видео)

Как необходимо готовиться к компьютерной томографии?

Учитывая, что при КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение и в просвет сосуда вводиться контраст, данная процедура носит определенные риски и вероятность развития тех или иных осложнений. Поэтому перед проведением КТ-исследования пациент (-ка) во избежание осложнений диагностики должен (-на) сообщить врачу, если:

  • является или возможно является беременной.
  • является кормящей мамой. Контастный препарат, вводимый при КТ-ангиографии, точнее его часть, может выводиться с грудным молоком. Для исключения неблагоприятного влияния контраста на ребенка необходимо либо на 1-2 дня после исследования (пока из организма матери не выведется весь контраст) перейти на кормление смесями, либо за несколько дней до исследования произвести сцеживание грудного молока.
  • имеет аллергию на лекарственные препараты, содержащие йод.
  • имеет патологию сердца, сопровождающуюся сердечной недостаточностью.
  • страдает сахарным диабетом или использует противодиабетические препараты, содержащие метформин.
  • имеет в анамнезе указание на патологию почек.
  • страдает бронхиальной астмой.
  • имеет патологию щитовидной железы.
  • страдают миеломной болезнью.
  • им ранее проводилось рентгенологическое исследование с барием или принимал висмут-содержащие препараты в течение последних 4-х дней (например, пепто-бисмол). Барий и висмут являются рентгенопозитивными веществами, то есть регистрируются при рентгенографическом иисследовании, что может вызвать определенные трудности в интерпретации полученной картины.
  • имеет водитель ритма (пейсмейкер), дефибриллятор, нейростимулятор или другие электромеханические устройства. Это связано с тем, что во время активизации компьютерного томографа возможно нарушение работы перечисленных приборов.
  • страдает клаустофобией или у него возникают панические атаки в замкнутом или стесненном пространстве. Таким пациентам накануне исследования вводят седативные препараты.

Желательно если перед исследованием пациент не будет есть, то есть исследование должно проводиться натощак. Это необходимо во избежание появления тошноты, рвоты и других явлений диспепсии.

Что происходит с пациентом во время и после проведения КТ-ангиографии?

  • Желательно снять и оставить дома любые драгоценности и другие металл-содержащие предметы.
  • Пациента попросят снять лишние вещи, в некоторых клиниках перед исследованием пациенту выдают специальный сменный комплект белья.
  • Пациента попросят расположиться на передвижном столе томографа.
  • В локтевую вену установят канюлю для введения контрастного вещества. При выполнении КТ-ангиографии коронарных артерий пациента попросят принять бета-блокаторы для урежения частоты сердечных сокращений. Работа компьютерного томографа полностью автоматизирована и регулируется из кабинета, так называемой пультовой комнаты, из которой через специальное окно врач будет также наблюдать за пациентом во время исследования и поддерживать с ним контакт по селекторной связи.
  • При активизации аппарата пациент, возможно, будет слышать щелчки и гудение томографа, возникающие при сканировании. В современных томографах для устранения этих неприятных эффектов исследования пациентам (чаще детям) предлагают наушники с аудиосопровождением и встраивают в томограф видеомониторы для просмотра отвлекающих видеоматериалов.
  • Врач-рентгенолог, проводящий исследование может попросить пациента на определенное время задержать дыхание.
  • Время выполнения кт-ангиографии обычно занимает от 30 минут до 1 часа, и лишь в непростых случаях эти сроки могут увеличиться до 2-х часов.
  • Каких то особенных рекомендаций после исследования пациенту не предлагается. Для более скорого выведения контрастного препарата из организма рекомендуют прием больших количеств жидкости (3-4 литра) в течение суток.

Какие ощущения испытывает пациент во время компьютерной томографии?

Сама по себе процедура КТ-ангиографии абсолютно безболезненная. Единственным эпизодом ощущения дискомфорта может быть пункция и катетеризация периферической (локтевой) вены. Также неприятным может быть нахождение пациента на твердом и холодном столе томографа, а также необходимость нахождения в неподвижном состоянии.

При введении контрастного препарата возможно появление следующих ощущений:

  • Чувство жжения в проекции венозного катетера.
  • Чувство жара, тепла, «прилива» и покраснения в организме.
  • Чувство дискомфорта и болезненности в животе или головная боль.
  • Появление металлического вкуса во рту.

При появлении подобных ощущений или появлении новых (например, болей в грудной клетке, онемения лица и т.д.) обязательно необходимо сказать об этом врачу, проводящему исследование.

Какими рисками может сопровождаться выполнение КТ-ангиографии?

Риски развития осложнений после проведенной компьютерной томографии являются минимальными. Ниже представлены наиболее распространенные из них:

  • Воздействие рентгеновского излучения и радиации на организм человека. Есть определенный минимальный риск развития онкологической патологии после КТ-диагностики. К сожалению, эти риски возрастают при многократных рентгенологических исследованиях, а также у детей и молодых женщин.
  • Аллергическая реакция на контрастный препарат. В настоящее время встречается редко и хорошо поддается медикаментозной коррекции. Это связано с использованием контрастных препаратов, не содержащих активные формы йода в своем составе.
  • Появление почечной дисфункции. Используемые контрастные препараты являются нефротоксичными, то есть могут вызвать повреждение почечной ткани, особенно у пациентов с исходными почечными нарушениями (например, у пациентов с сахарным диабетом).

Контраст может вызвать почечную дисфункцию у пациентов, страдающих сахарным диабетом и принимающих препараты, содержащие метформин. Этот препарат уменьшает клубочковую фильтрацию и в этой ситуации происходит увеличение повреждающего действия контраста на почки.

Как интерпретируются результаты компьютерной томографии?

Обычно обработку полученных в ходе исследования результатов проводит врач-рентгенолог, специализирующийся на проведении КТ-ангиографии или опытный сосудистый хирург. Обычно результаты возвращают пациенту на руки через 1-2 часа после исследования.

  • Кровеносные сосуды выглядят нормальными и не измененными и отсутствуют изменения кровотока по ним.
  • Клапаны сердца и клапанный аппарат выглядят нормальными.
  • Нет утолщения, сужения просвета или закупорки сосудов, признаков расширения (аневризма) или атеросклеротической бляшки в артериях.
  • Один или несколько сосудов частично или полностью заблокированы.
  • Имеется поражение клапанов и артерий сердца.
  • Выявляются признаки аневризмы или расслоения в различных участках аорты.
  • Наличие области сужения аорты или артерии может указывать на наличие атеросклероза стенки сосуда или тромба в просвете сосуда, изменяющего кровоток по исследуемому сосуду. Возможно выявление признаков кальциноза аорты и артерий.
  • Неправильное построение сосудистой сети может опосредованно указывать на наличие опухоли или сосудистой мальформации.

Подпишитесь на обновления

Поделиться с друзьями

Вопросы и ответы по статье Компьютерная томография с контрастированием

Изменяется ли цвет мочи пои введении контраста из организма?

Источник: http://symptominfo.ru/article/doc/126/

КТ с контрастированием: насколько эффективно в диагностике?

Компьютерная томография – это метод обследования организма, который использует рентгеновское излучение для получения серии изображений внутренней структуры тела.

Этот вариант диагностики, позволяет рассмотреть ткани, сосуды, органы в целом со всех сторон, изнутри, в разрезе, выявить повреждения, гематомы, опухоли.

КТ обследование является более точным и в результате даёт намного более подробные изображения, чем рентген. Для большей детализации картины, если это требуется, пациенту предлагают ввести контрастное вещество.

Компьютерная томография с контрастом — что это?

КТ с контрастированием проводится в тех случаях, когда необходимо чётко разделить нормальные и патологические структуры в организме человека, дифференцировать органы путём усиления сигнала, получаемого от вен, артерий. На изображении контраст выделяется белым цветом, что позволяет рассмотреть детали выбранного участка тела и поставить точный диагноз.

Контрастное вещество при кт, вводится как правило, в локтевую вену, но есть вариант и когда пациент выпивает раствор с ним (только для диагностики органов желудочно-кишечного тракта).

В кровь оно поступает одним из двух способов:

При первом варианте, инъекцию делает непосредственно медработник, тогда как во втором используется специальный шприц-инжектор с нормированной скоростью подачи вещества (3 миллилитра в секунду). Благодаря этому специалисты легко рассчитали, через сколько секунд после поступления контраста можно фиксировать картинку в том или ином участке тела.

Чем дальше орган находится от сердца, тем больше времени должно пройти. Этот факт говорит о том, что болюсный метод является более прогрессивным, а результат — точным.

Контрастное вещество

Многих пациентов интересует, при кт с контрастом какой препарат вводят внутривенно? Ответ: это йодсодержащие вещества. Именно йод повышает интенсивность изображения. Водорастворимые препараты быстро впитываются тканями, поэтому, в большинстве случаев, используют именно их. Вещества бывают ионные (самые распространённые, более дешёвые) и неионные (дорогие, менее токсичны).

Перед тем, как ввести контрастное вещество, врач устанавливает наличие или отсутствие аллергии у пациента, а также заболеваний, при которых контрастирование противопоказано.

Необходимы ли анализы для кт с контрастом?

Да, ведь у этого вида диагностики есть ряд противопоказаний:

  • аллергическая реакция;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет (тяжёлая форма);
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь.

Пациенту необходимо будет сдать анализ крови на биохимический состав. В следствии определяются показатели уровня

мочевины, трансаминазы, креатинин. Таким образом составляется картина о состоянии пациента до начала исследования – если функциональная активность почек и печенинедостаточна, имеются какие-либо из вышеперечисленных заболеваний, отклонений, проводить КТ с контрастированием будет нельзя.

Также недопустимой, является любая компьютерная томография (с контрастом и без) для беременных и людей, которые страдают избыточным весом (у аппарата есть ограничение в килограммах).

КТ с контрастом, какой препарат вводят внутривенно – это запрос, интересующий людей, которые хотят получить максимально подробную информацию, чтобы обезопасить себя от побочных эффектов и нежелательного воздействия на организм. Ниже представлен список йодсодержащих веществ.

  1. Йопромид, неионный;
  2. Метризоат, ионный;
  3. Диатризоат, ионный;
  4. Иоксаглат, ионный;
  5. Йомепрол, неионный;
  6. Йогексол, неионный;
  7. Йопамидол, неионный;
  8. Йодиксанол, неионный;
  9. Йоверсол, неионный.

Обследование

До начала КТ, врач должен дать исчерпывающую информацию об этой процедуре. В частности, после введения контрастного вещества, пациент должен увеличить суточную норму потребления воды до трёх литров – это поможет вывести контраст из организма.

При ручном контрастировании делается внутривенная инъекция, а при болюсном медработник устанавливает шприц-дозатор с контрастным веществом. Пациент укрывается защитой от радиации, укладывается на специальный стол, который поднимает его в зону излучения аппарата.

Уже черезсекунд после поступления препарата в кровь можно получить изображения восходящего отдела аорты, сосудов сердца, через 25 с. – брюшного отдела аорты. Как говорилось выше, чем дальше диагностируемый орган от сердца, тем больше времени должно пройти перед началом исследования.

Изображение выводится на экран компьютера. Доктор полностью контролирует процесс компьютерной томографии и видит все её этапы во время обследования. Несомненно, это значительный плюс кт, ведь пациент может общаться с врачом и сообщить о проблемах, если они возникнут. Это снимает эмоциональное напряжение.

К слову, в аппарат человек помещается не полностью, не создаётся ощущение замкнутого пространства – даже люди с клаустрофобией хорошо выносят процесс исследования.

Вывод

Компьютерная томография является современным способом диагностики различных образований в организме, отклонений в работе сосудов, последствий травм. Для этого существует рентгеновское излучение, а также специальный аппарат.

Благодаря кт с контрастированием, врач получает наиболее подробное послойное изображение органов, тканей в организме за счёт усиления обратного сигнала. Тем не менее, контраст можно вводить не всем пациентам – для этого перед процедурой нужно сдать анализ крови. Сразу после обследования человек может вернуться к повседневной жизни.

Новости

Местонахождение

Областной Онкологический Диспансер

выходные: суббота и воскресенье

\u0433. \u0414\u043d\u0435\u043f\u0440\u043e\u043f\u0435\u0442\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u00a0

\u0443\u043b.\u041a\u043e\u0441\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f, 21, \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u0446\u0430 \u211619\u00a0

(\u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u043d\u043a\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440) \u0406\u0406 \u044d\u0442\u0430\u0436,\u00a0 \r\n

\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d\u00a0 +8338 .\u00a0

профессора Зорина Н. А.

во вторник с 15.00

Тел +8338.

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Заместитель гл. врача Матей С.В

Тел.:6 92,

Помощник директора Матей А.С.

Тел.:.

Консультация врача невропатолога, врача высшей категории Зорина Т.В.

Источник: http://neyromed.com.ua/index.php/news/77-kkt-s-kontrastirovaniem-naskolko-effektivno-v-diagnostike

КТ с контрастным усилением — что покажет исследование?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.
  3. Гортани и голосовых связок.
  4. Головного мозга, спинного мозга.
  5. Основания черепа.
  6. Всех отделов позвоночника.
  7. Костей.
  8. Челюстей.
  9. Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

  1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
  2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
  3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
  4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

КТ с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
  • Тяжелой почечной недостаточности
  • Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

  • Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
  • Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
  • Придти в удобной, свободной одежде
  • Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

  1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
  2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

  • Раковые опухоли
  • Полипы
  • Кисты
  • Аденомы
  • Липомы
  • Тромбы
  • Сосудистые мальформации
  • Аневризмы
  • Язвы и эрозии
  • Стеноз вен и артерий
  • Стеноз аорты
  • Расслоение аорты
  • Атеросклероз сосудов
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэктазы
  • Абсцессы
  • Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

Источник: http://diagnostlab.ru/kt/poleznoe/kt-s-kontrastom.html

Компьютерная томография

Компьютерная томография достаточно распространена в диагностировании заболеваний разных органов человеческого организма. Преимущества данного метода обследования: высокое качество снимков и информативность, — дают возможность докторам обнаружить патологии, оценить прогноз дальнейшего развития болезни и назначить эффективную методику лечения.

Принцип КТ заключается в просвечивании тканей рентгеновскими лучами и послойном их сканировании. После обработки изображений на компьютере медицинские специалисты получают прицельные снимки обследуемых органов в разных срезах.

Благодаря широким возможностям компьютерного томографа врачи могут осуществить диагностику ряда заболеваний, в том числе и скрытых, не прибегая к оперативному вмешательству в организм. То есть компьютерная томография это неинвазивный метод обследования организма. В некоторых случаях томография позволяет диагностировать болезни, когда другие методы не могут помочь, например, рентгенография. При прохождении разных видов обследований во время лечения, многие пациенты задаются вопросами: о вреде КТ и можно ли делать КТ два раза подряд, как делается КТ, разница между КТ и МРТ, что безопаснее МРТ или КТ, сколько по времени делается КТ и т.д.

Процедура КТ. Вредно ли КТ?

Аппарат КТ выглядит как очень большой куб с тоннелем с передвижным специальным столом, на который должен лечь обследуемый пациент. Обследование осуществляется с помощью рентгеновских лучей. Перед обследованием пациентов просят снять все металлические предметы и одежду с вставками из металла. Предложат одеть специальный свободный халат. После того как пациент лег на стол, стол передвигается в томограф и начинает двигаться вокруг тела пациента, происходит сканирование. После сканирования и обработки томограф выдают изображения органов.

Пациент может слышать шум работы аппарата по время сканирования.

Важно знать! Во время обследования необходимо оставаться неподвижным.

Результаты КТ пациент может получить через час или полтора после сканирования в печатном и электронном виде.

Всем пациентам важно знать: вредно ли КТ обследование для человека. Медики утверждают: да. Хотя компьютерная томография и использует рентгеновские лучи, но является безопасной. По сравнению с традиционной рентгенографией человек получает значительно меньшие дозы облучения.

Как часто можно делать КТ? В ряде случаев процедуру можно проходить несколько раз без существенного вреда для здоровья. А когда есть угроза жизни больного, то выполняют обследование необходимое количество раз. Когда врач назначает эту процедуру, он обязательно учитывает, сколько раз и когда проводилось обследование, тяжесть болезни, наличие беременности, а у детей — возраст. Если особой необходимости нет, то обследование не назначат. Сколько по времени делают КТ? Обследование длится от тридцати минут до часа.

Противопоказания

  • содержание бариевой взвеси в желудке или кишечнике;
  • металлические объекты в теле: имплантаты, стимуляторы;
  • наличие аллергии;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • избыточный вес больного, превышающий норму для томографа;
  • психические расстройства больного, когда он не может сохранять спокойное положение во время сканирования.

Обследование с контрастом не рекомендуют больным с заболеваниями щитовидной железы, сахарного диабета, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, кормящим женщинам. Ограничения существуют для ангиографии: высокая некупируемая тахикардия, другие некупируемые аритмии. В целом томография проходит безболезненно. Небольшой дискомфорт пациент может испытать только при применении контрастного препарата. После обследования очень редко появление побочных эффектов, поэтому пациент может вернуться на работу или домой, а также управлять автомобилем.

Можно ли делать КТ при беременности и ребенку? За время прохождения обследования человек получает рентгеновское облучение. И по утверждению специалистов любая минимальная КТ доза облучения не может не оставить след в организме. Именно поэтому основным вето будет беременность: плод получает вред от такого облучения.

КТ детям выполняют достаточно редко, в крайних случаях. Если ребенок очень маленький, активен и не может лежать спокойно и неподвижно, то ему дают успокоительные лекарства или наркоз.

Риски: очень редко проявление следующих побочных эффектов:

  • аллергия на краситель;
  • тошнота или рвота;
  • инфекция в месте введения красителя;
  • головокружение.

Виды КТ

  • Спиральная (СКТ) – рентгеновские лучи вращаются по спирали. Аппарат выполняет один или несколько снимков за 1 оборот (это регулируется специалистом во время сканирования и зависит от скорости вращения.
  • Мультспиральная (МСКТ) – более современная томография. Позволяет получить до трехсот изображений за 1 оборот. За 1 секунду можно снять все процессы, происходящие в обследуемой области. Зачастую эту процедуру выполняют в экстренных случаях.
  • КТ с контрастированием – сканирование с введением контраста. С ее помощью исследуют сердце, легкие, кровеносные сосуды, выявляют онкозаболевания и т. д.

КТ с контрастом

КТ с контрастным веществом — это обследование, при котором вводится специальный контрастирующий препарат для усиления «видимости» обследуемой зоны. Показаниями для прохождения КТ с контрастированием будет являться обнаружение образований, патологий сердца, вен и сосудов. Контрастирование дает возможность установить размеры и местонахождение опухолей.

Обследование с введением в артерии или вены контраста и обработкой на компьютере результатов называется КТ-ангиографией.

  • КТ печени. Позволяет исследовать сосуды, выявить воспалительные процессы. В этом обследовании необходимо вводить в вену препарат быстро и таким образом, чтобы концентрация его сохранялась как можно дольше.
  • Обследование шеи или аневризмы аорты. Концентрация контраста должна быть больше, чем при томографии головного мозга. Дозу рассчитывают исходя из показателей веса человека и обследуемой зоны организма.
  • КТ легких выполняют для визуализации бронхов, сосудов, средостения и выявления различных патологий.
  • КТ печени. Контрастирование применяется для визуализации абсцессов, опухолей и кист, воспалений и нарушений в развитии печени.
  • КТ почек с использованием контрастирующих препаратов. Применяют для наиболее четкой видимости объемных образований, а также для уточнения диагноза, который был поставлен с помощью других способов обследования. Иногда проводят обследование надпочечников с применением контрастирования для четкой визуализации их границ и выявления новообразований в них.

Стоимость обследования с введением контрастирующих препаратов выше, чем компьютерная томография без контраста. Также цена будет зависеть от зоны обследования. Ориентировочно нужно прибавить к цене обычной КТ около двух тысяч рублей, но цена обследования, конечно же, в разных регионах варьируется в своих границах.

Есть несколько способов введения контрастирующих препаратов:

  • Традиционное внутривенное введение. Этот способ контрастирования менее информативен, чем следующий способ (болюсное введение), но легкое в выполнении и более экономично.
  • Внутривенное болюсное введение. Этот способ полностью автоматизирован. Больному устанавливают интродюсер (катетер с клапаном) в локтевую вену. Такое введение выполняют при проведении спиральной КТ. Таким способом проводится исследование аорты, сосудов головного мозга и шеи, брюшной аорты, почек. Процедура не травматична, выдает точные показатели, позволяет стенки сосудов, просвет сосуда, состояние мягких тканей, увидеть тромбы, расположенные рядом сосуды. Томография сосудов сердца называется компьютерной коронарографией.
  • Пероральное введение (принимается препарат внутрь). Это способ для исследования различных отделов ЖКТ, органов брюшной полости и малого таза.

КТ с контрастом: противопоказания

У некоторых пациентов риск от введения контрастирующего препарата может превысить потребность в проведении КТ обследования. В обязательном порядке перед обследованием выявляется врачами у пациента наличие аллергии на йод. Наличие у больного таких заболеваний, как сахарный диабет, бронхиальная астма. Тяжёлые заболевания сердца, почек, печени могут также стать препятствиями к проведению томографии. Когда выполняют томографию с контрастом бывает, что требуется биохимический анализ крови.

Почечная и печеночная недостаточность являются прямым запретом к введению контрастирующих препаратов.

Все эти заболевания учитываются при планировании врачами обследования.

Побочные эффекты от наличия аллергии на препарат могут проявиться в виде зуда, покраснений в месте укола, затрудненном дыхании, тошноты и рвоты. В день назначенного обследования рекомендуется увеличить потребление жидкости до трех литров.

Что такое КТ всего тела?

Компьютерная томография всего тела – это один из способов обследования организма человека, позволяющее получить детальные снимки любой части тела.

При КТ всего организма могут быть выявлены различные заболевания:
  • Грудная клетка. Обследуются лёгкие, сердце, пищевод. КТ грудной клетки помогает выявить рак лёгких, эмболию сосудов легких, аневризм.
  • Брюшная полость. Обнаружение кист, абсцессов, инфекций, воспаления кишечника, выявление наличия опухоли, аневризм, увеличения лимфоузлов, внутреннего кровотечения, инородных объектов, воспаления аппендицита и прочее.
  • Мочевая система. Позволяет изучить состояние и функционирование почек, уретры и мочевого пузыря. Можно обнаружить камни в почках и мочевом пузыре, закупорку мочевых путей.
  • Печень. Обнаружение опухолей, кровотечения и другие заболевания.
  • Поджелудочная железа. Диагностирование панкреатита и обнаружение опухоли поджелудочной железы.
  • Желчный пузырь и протоки. Обнаружение камней.
  • Надпочечники. Выявление наличия опухолей.
  • Селезёнка. Определение увеличения размера органа, обнаружение последствий травм.
  • Область таза. У женщин исследуются яичники, матка и маточные трубы, у мужчин – предстательная железа и семенной пузырек
  • Конечности. Определяются последствия травм и других проблем плеч, локтей, запястий, кистей рук, колен, лодыжек и ступней.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии

Компьютерная томография основывается на принципе использования рентгеновских лучей. Сканер томографа вращается вокруг человека и выполняет трехмерные снимки под разными углами. В магнитно-резонансной томографии применяется принцип воздействия сильного магнитного поля. Аппарат МРТ также обрабатывает на компьютере изображения и получает трехмерные детальные снимки высокого качества. Воздействие магнитного поля абсолютно безопасно для человека.

На самом деле, чем КТ отличается от МРТ и что лучше, не так важно. Оба эти метода являются неинвазивными и безболезненными способами, у каждого из них есть свои достоинства и недостатки. Для диагностирования различных заболеваний врач решает, какой метод будет эффективнее, а иногда требуется использовать оба метода для точности диагноза. МРТ позволяет «лучше рассмотреть» мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, сосуды), но не «видит» кальций в костях. А компьютерная томография, наоборот, лучше «видит» костную ткань.

Во время прохождения обоих способов обследования пациенту требуется сохранять полную неподвижность для четкости и высокого качества снимков.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: Телефон в Санкт-Петербурге:

Навигация

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: Телефон в Санкт-Петербурге:

Источник: http://tomografpro.ru/kt-i-mrt/kompyuternaya-tomografiya.html

КТ органов брюшной полости с использованием контраста и без — что показывает томография ОБП?

Диагностика заболеваний является одним из наиболее важных этапов лечения, определяющий эффективность выбранного курса. В случае появления мучительных болей и неприятных ощущений при недостаточности описания симптомов, скорее всего, лечащий врач отправит пациента на процедуру исследования брюшной полости путем компьютерной томографии.

Что такое КТ и что она показывает? Какова информативность диагностики и существуют ли противопоказания? Как проходит КТ и сколько стоит обследование? Как вывести контрастное вещество из организма? Насколько часто можно делать КТ и каковы показания для проведения процедуры? Ответы на все эти вопросы мы рассмотрим в нижеприведенной статье.

Компьютерная томография органов брюшины с контрастом — что это?

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:

  • высококачественное изображение;
  • способность выявить незначительные изменения во внутренних органах, которые невидимы при других способах исследования;
  • быстрота сканирования;
  • возможность получения срезов толщиной в 0,5 мм;
  • построение довольно информативных изображений в трехмерном виде;
  • минимальная лучевая нагрузка.

Показания к обследованию

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений. Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота. Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Противопоказания для КТ брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

  • Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
  • В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
  • При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
  • В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать. По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.

Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?

Результаты КТ помогают врачу оценить функциональность внутренних органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также эффективность выбранного лечения. Также КТ позволяет выявить:

  • различные злокачественные опухоли и определить степень их воздействия на окружающие ткани;
  • метастазирование внутренних органов;
  • наличие камней в почечной ткани и мочеточниках;
  • образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
  • нарушение естественного оттока желчи;
  • появление кист и инородных тел;
  • развитие воспалительных реакций внутренних органов;
  • различные поражения печеночной ткани, например, цирроз или гепатит;
  • сосудистые патологии, например, атеросклероз сосудов забрюшинного пространства.

Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

Информативность КТ без использования контраста

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы. Задействование контрастного вещества позволяет изучить лимфатическую систему, осмотреть прямую и толстую кишки, а также тщательно исследовать какую-либо паренхиматозную область.

Последствия и осложнения после компьютерной томографии

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область. Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого. Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Стоимость обследования

Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость. Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество. В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.

в свое время приходилось делать компьютерную томографию грудной клетки с введением контраста и стоимость была более 6000 рублей. Возможно, это вызвано моими индивидуальными характеристиками организма.

цена высокая, наверное, из-за контрастного вещества. Кстати, неприятная эта процедура с контрастом. Хоть и не ел до обследования часов 5, сильно тошнило, вкус какой-то металлический во рту, голова болела — я при ОРЗ или гриппе такого не чувствую.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/kt/brushina-taz/kt-s-kontrastom-bryushnoj-polosti.html

Смотрите также