Главная » Статьи » Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника


Проктология

Проктология – раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний прямой и толстой кишки. К наиболее распространенным заболеваниям данных органов можно отнести геморрой, анальные трещины, колит, дисбактериоз и прочие болезни.

Проктолог - доктор, который поймет

Проктологические заболевания относятся к разряду тех, о наличии которых человек стесняется сообщить постороннему человеку и предпочитает закрывать глаза на очевидные симптомы заболевания или терпеть боль. Многие обращаются к специалисту лишь после того, как игнорирование заболевания становится невозможным.

Из-за этого болезнь может прогрессировать, что усложнит дальнейшее лечение. Вместо того чтобы терпеть боли и неудобства лучше поскорее посетить врача, ведь в отдельных случаях специалисты нашего центра окажут помощь в избавлении от проблемы за один визит. К примеру, анальные папилломы или полипы могут быть безболезненно удалены всего за одно посещение, после чего пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Поэтому лучше отбросить чувство стыда и обратиться в нашу клинику.

Проктология в Москве - доверьтесь специалистам

Эффективность лечения заболеваний подобного рода зависит от трех факторов:

- скорости обращения больного к квалифицированному проктологу; - верности постановки диагноза;

- проведения грамотного и квалифицированного лечения.

Первый аспект целиком зависит от пациента, остальные – от медицинского учреждения, в которое обратится больной.

Можем с уверенностью заявить, что наш центр имеет в своем распоряжении все необходимое для осуществления быстрого, качественного и эффективного лечения. Квалифицированный врач проктолог тактично и деликатно расспросит Вас о признаках заболевания. Можете быть уверены, что в течение беседы Вас не посетит чувство неловкости и стеснения. Далее последует осмотр у проктолога, состоящий из изучения врачом состояния анального канала и прилегающей перианальной области, а также проведения ректального пальцевого обследования. Дальнейшая диагностика связана с использованием новейшей аппаратуры, которой располагают наш центр. В качестве средств диагностики используется:

- ректоскоп (позволяет изучить состояние прямой кишки); проводится УЗИ органов брюшной полости;

- производятся онкологические обследования.

Такой подход к делу позволяет нашим специалистам с точностью поставить диагноз. Методы лечения заболеваний подобного рода, применяемые в сети наших центров, также способствуют быстрому и безболезненному лечению, по завершении которого пациент способен вернуться к привычной жизни за минимальное число посещений проктолога. Сочетание проверенных методик консервативного лечения, индивидуальный подход к пациенту, применение оригинальных лекарственных средств, известных в проктологии позволяют ускорить процесс выздоровления и минимизировать неприятные ощущения, ему сопутствующие.

Виртуальная колоноскопия: подготовка и проведение исследования

Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки. Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения. Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.

Разница между виртуальной и классической колоноскопией

При классической фиброколоноскопии (ФКС) используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится в толстую кишку. Такой вид исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника, а также при необходимости выполнить биопсию, остановку внутреннего кровотечения или удаление полипа. Несмотря на высокую информативность методика дискомфортна и болезненна для пациента, поэтому иногда вынуждает использовать наркоз.

С помощью виртуальной колоноскопии кишечник исследуют без внедрения в его полость. В данном случае пациент помещается в компьютерный томограф, который благодаря ионизирующему излучению послойно сканирует кишечную трубку. В отличие от классической ФКС томография не вызывает болевых ощущений и дает более точное изображение органа. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно проведение биопсии и других мелких операций.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Показания к процедуре

  • подозрение на наличие опухоли в толстой кишке (полипы, аденокарцинома и т. д.);
  • выявление хронических заболеваний кишечника как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • подтверждение наличия дивертикулов – патологических «мешочков» из стенок кишки, которые могут воспаляться и кровоточить;
  • установление источника внутреннего кровотечения – сегмента толстой кишки, в котором произошло разрушение стенки и ее сосудов;
  • контроль оперативного лечения полипоза, опухолей.

Также компьютерная колонография ежегодно назначается пациентам старше 40-45 лет с отягощенной наследственностью по раку толстой кишки и наличием противопоказаний к эндоскопическому методу обследования.

 Загрузка ...

Преимущества и недостатки исследования

Преимущества Недостатки
  • неинвазивность (исследование не подразумевает введение в полость пациента инструментов)
  • безболезненность (процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений)
  • точность (позволяет обнаружить даже мелкие опухоли и повреждения – эрозии, язвы)
  • информативность (возможен осмотр труднодоступных для ФКС участков кишечника)
  • хорошая переносимость (обследование без труда проводится даже у пожилых людей).
  • облучение (рентгеновские лучи вредны для организма человека)
  • недоступность остановки внутреннего кровотечения (при его обнаружении)
  • невозможность биопсии (при ФКС часто производят забор 1 или нескольких участков кишки)
  • невозможность удалить полип «на месте»
  • снижение точности при метеоризме, ожирении у пациента.

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

В целом, более информативной считается стандартная фиброколоноскопия. С ее помощью врач самостоятельно осматривает слизистую оболочку кишки, производит удаление полипов и других мелких опухолей, останавливает кровотечение «прижиганием» или «ушиванием» сосудов. Главное преимущество метода – проведение биопсии (взятие кусочка слизистой) с дальнейшим гистологическим анализом забранных тканей. Это позволяет выявить наличие хронического воспаления или определить степень злокачественности опухоли.

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

Проведение виртуальной колоноскопии

Подготовка к обследованию

Перед проведением обследования пациенту назначается предварительная подготовка за 2-3 дня до процедуры. Она включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способны усилить газообразование в кишечнике: бобовые, свежая выпечка, свежие фрукты, овощи, фаст-фуд.

Для очистки кишечника можно использовать обычные очистительные клизмы (вечером накануне и утром в день исследования) или лекарственные препараты по типу Фортранса (назначается только врачом, принимается по схеме). Более мягким слабительным эффектом обладает средство на основе лактулозы – Дюфалак, которое необходимо начать принимать за день до обследования в утреннее время.

Алгоритм проведения

  1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа (на левый бок с согнутыми ногами или на живот).
  2. С помощью ректороманоскопа врач нагнетает воздух в кишечник, чтобы во время исследования были видны все его отделы и изгибы.
  3. После появления неприятных ощущений в животе у пациента его помещают в компьютерный томограф, который, постоянно вращаясь, выполняет серию снимков исследуемого органа.
  4. В момент работы сканера важно слушать и выполнять все рекомендации врача, который находится в рядом расположенной комнате и следит за ходом процедуры.
  5. После 15-30 минут сканирования аппарат выключается, а из кишечника пациента газоотводной трубкой удаляют нагнетенный ранее воздух и помогают встать с кушетки.
  6. Далее в течение часа врач рассматривает полученные снимки и делает заключение, которое заносится в протокол. При необходимости все снимки копируются на цифровой носитель и распечатываются на специальную пленку.

Таким образом, манипуляция занимает не более получаса и практически не вызывает дискомфорта, за исключением момента нагнетания воздуха в кишечник.

При отрицательном результате обследования врач не обнаружил никакой патологии в кишечнике. При отсутствии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, процедуру можно повторить не ранее, чем через 5 лет.

Положительный результат может быть при обнаружении полипов или других объемных образований. При необходимости гистологического исследования опухоли врач назначит классическую колоноскопию с биопсией.

Какие патологии можно выявить?

Данный вид компьютерной томографии позволяет обнаружить:

  • полипы, дивертикулы кишечника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, растущие в ее просвет;
  • источник внутреннего кровотечения (при использовании контраста);
  • язвенное, эрозивное поражение кишки, наличие в ней стенозов – сужений просвета.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии

Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • признаки кишечной непроходимости;
  • «острый» живот;
  • ущемление пупочной или паховой грыжи;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность.
  • плохое самочувствие пациента, ожирение;
  • ОРВИ;
  • беременность, период лактации;
  • ранний послеоперационный период.

В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

Возможные осложнения

В редких случаях возникают системные аллергические реакции на введение контрастного вещества. Рентгеновское излучение является вредным для человека, однако однократное исследование практически не представляет угрозы. Крайне редко возможна перфорация (разрыв) кишки из-за нагнетания в нее воздуха ректороманоскопом.

Что такое виртуальная колоноскопия: как подготовиться и пройти исследование. Плюсы и минусы

Воспалительные заболевания пищеварительной системы нередко ведут к проявлению раковых образований. Но своевременное диагностирование позволяет приостановить данный процесс и дает возможность провести соответствующее лечение.

Содержание:

  • Описание процедуры
  • Отличия между колоноскопией виртуального и традиционного характера
  • Показания к процедуре
  • Подготовительные мероприятия
  • Первая ступень. Соблюдение строгой диеты
  • Вторая ступень. Очистка кишечной полости
  • Третья ступень. В день проведения манипуляций
  • Выполнение процедуры
  • Некоторые риски и ограничения виртуальной колоноскопии
  • Видео по теме
  • Комментарии

Именно поэтому врачи советуют прибегать к такой процедуре, как виртуальная колоноскопия кишечника.

Описание процедуры

Что такое виртуальная колоноскопия? Данный метод является щадящим и эффективным способом исследования. Его проводят при помощи специального прибора в виде мультиспирального компьютерного томографа.

Во время выполнения манипуляций на экран выводится изображение, на которой видны внутренние стенки кишечника.

Данный способ основывается на применении рентгеновских лучей. Но уровень облученности не такой сильный, как при компьютерной или магнитной томографии.

При осуществлении процедуры через человеческое тело проходят лучи, которые спокойно улавливает датчик. А потом полученная информация подвергается обрабатыванию при помощи компьютера.

Отличия между колоноскопией виртуального и традиционного характера

Традиционная колоноскопия проводится при помощи специализированной трубки, длина которой достигает около полутора метров. На ней располагается небольшой светоид и видеокамера.

Прибор вводится непосредственно в анальное отверстие и позволяет тщательно осмотреть все стенки кишечника.

Данный вид манипуляций является не очень приятным для пациента и доставляет болезненные ощущения. Поэтому врачи используют наркоз, обезболивающие медикаменты или седативные средства для погружения в легкий сон.

Такое обследование имеет ряд ограничений. Например, его нельзя провести, если у пациента наблюдается кровотечение в прямой кишке или имеется полип и новообразование в кишечнике.

Мнения специалистов по поводу виртуальной колоноскопии расходятся:

  1. Некоторые утверждают, что такой метод не определяет образования меньше одного миллиметра или раковые опухоли плоского характера.
  2. Остальные, наоборот, советуют проходить кт-колонографию, так как она позволяет увидеть не только состояние кишечника, но и близлежащих органов.

К основным достоинствам МСКТ можно отнести:

  • минимальный риск травмирования кишечных стенок;
  • получение точных изображений;
  • возможность осматривания труднодоступных участков в месте сужений или петель;
  • хорошую переносимость пациентами.

Также стоит отметить, что МСКТ можно проводить людям с ослабленной иммунной функцией, так как их здоровье ничему не подвергается.

Перед компьютерной томографией нет необходимости принимать седативные или обезболивающие медикаменты.

Таким бесконтактным способом могут воспользоваться люди пожилого возраста, дети, пациенты с патологиями сердечного или легочного характера.

Показания к процедуре

Кт-колоноскопия может назначаться только доктором исходя из состояния здоровья и наличия показаний.

Зачастую врачи назначают данный вид манипуляций тем пациентам, у кого наблюдается кровотечение из кишечной полости или новообразования на стенках толстой кишки.

МСКТ назначают при:

  • воспалительных процессах в пищеварительном канале хронического типа;
  • подозрениях на наличие новообразований;
  • возрасте пациента старше пятидесяти лет;
  • язвенной пораженности кишечника;
  • наличии метеоризма, запора или поноса;
  • выяснении причин регулярных болезненных ощущений в области живота;
  • наличии кровотечений из кишечной полости.

Также имеется противопоказание для проведения виртуальной колоноскопии кишечника в виде периода вынашивания ребенка, наличия избыточной массы тела.

Подготовительные мероприятия

Чтобы провести МСКТ, необходимо тщательно подготовиться к данной процедуре.

Подготовительные мероприятия состоят из нескольких этапов.

Первая ступень. Соблюдение строгой диеты

Кт-конография, виртуальная колоноскопия требуют соблюдения строгой диеты. Во время обследования в кишечнике не должно присутствовать никаких твердых частичек.

Статьи по теме:

Поэтому за трое суток до процедуры необходимо отказаться от хлеба и выпечки. Также из рациона стоит исключить продукты, в состав которых входит твердая пшеница.

Ко всему этому, пациенту нельзя кушать сырые овощи и фрукты. Сюда можно отнести помидоры, перец, сливы, абрикосы, яблоки, груши. Они могут оставить в кишечной полости шкурку.

Вторая ступень. Очистка кишечной полости

МСКТ проводится только в том случае, если пациент предварительно провел очищение кишечника.

За день до проведения обследования и утром перед процедурой воспользоваться очищающей клизмой или приемом слабительных средств.

Также можно приобрести глицериновые свечи. Они мягко воздействуют на слизистую кишечника, так как имеют масляную основу.

Третья ступень. В день проведения манипуляций

В тот день, когда назначена виртуальная колоноскопия, пациенту категорически запрещено что-либо есть. Если мучает голод, то можно употребить легкий суп на овощном или курином бульоне.

Непосредственно перед выполнением манипуляций нужно принять около литра жидкости. Выбор лучше остановить на обычной питьевой воде.

Тщательная подготовка к виртуальной колоноскопии позволяет дать верные результаты после исследования.

Выполнение процедуры

Перед проведением манипуляций пациенту проводят небольшой инструктаж. После этого больного просят переодеться в специализированную одежду одноразового типа.

Потом он укладывается на левый бок, а в анальное отверстие ему вводят небольшую трубку.

Из этого прибора исходит углекислый газ, который наполняет кишечник для расправления его стенок.

Сканирование кишечной полости длится несколько минут. А вот общая продолжительность может доходить до тридцати минут.

Также во время выполнения манипуляций больного могут попросить прилечь на живот или спину.

В аппаратной пациент остается один. Но в помещении имеется специализированный прибор, которое позволяет связаться с врачами.

В некоторых ситуациях после анализа данных может дополнительно применяться контрастное вещество. Но в его состав входит йод, который может вызывать аллергическое реагирование.

Когда МСКТ проведено больного просят задержаться в больнице еще на тридцать-сорок минут. Это необходимо для того, чтобы отследить состояние пациента и удостовериться в том, что все прошло нормально.

В течение всего дня пациенту нужно пить много жидкости. Такой процесс позволит быстрее выйти контрастному веществу.

Виртуальная колоноскопия является безболезненной процедурой, а потому не требует приема седативных и обезболивающих средств.

Но из-за попадания воздуха в кишечную полость у пациента могут развиться дискомфортные ощущения в виде легкой боли, вздутия живота, позывов к дефекации. Они проходят через несколько часов.

В качестве спазмолитических средств можно принять Но-Шпу или Папаверин.

Некоторые риски и ограничения виртуальной колоноскопии

Как и у любой процедуры, виртуальная колоноскопия может вызвать некоторые неблагоприятные последствия.

Во время раздувания кишечной полости воздухом может произойти незначительное травмирование стенок. Такое явление встречается нечасто примерно на тысячу человек один пациент.

Имеется вероятность развития раковых образований из – за полученного излучения. Но такое происходит лишь тогда, когда пациент злоупотреблять рентгеновскими процедурами и делает их часто.

Женщинам в период вынашивания виртуальная колоноскопия противопоказана. Поэтому перед выполнением процедуры стоит предупредить своего врача о своем положении. Но бывает и такое, что имеется жизненно необходимое обследование. Поэтому после тщательной консультации врача во втором и третьем триместре может быть проведена процедура.

Также существуют некоторые ограничения в процедуре технического характера — человек больше ста двадцати килограмм просто не сможет влезть в сканер или движущийся стол.

КТ-колонография является только диагностической процедурой. Поэтому она не дает возможности провести взятие материала на анализ, удаление образования. Если полип и будет обнаружен, то устранить его можно только другими способами.

Виртуальная колоноскопия имеет множество преимуществ, одним из которых выступает безболезненность, а потому прием каких-либо медикаментов не нужен. Она дает девяносто процентный результат, поэтому это прекрасная альтернатива традиционным методам диагностирования.

Что такое бесконтактная колоноскопия и как проводится виртуальное исследование

Виртуальная колоноскопия – современный метод обследования кишечника без использования эндоскопа. С его помощью можно выявить полипы и новообразования. Способ является безболезненным и содержит небольшой список противопоказаний.

Процедура назначается в нескольких случаях:

  • если возраст человека достиг 40 лет;
  • при сильных регулярных болях неизвестного происхождения внизу живота;
  • если в кале присутствуют сгустки крови;
  • если у родственников пациента зафиксированы полипы в кишечнике;
  • если у пациента в семейном древе встречались случаи онкопатологии;
  • в случае частых нарушений пищеварения без существенных причин;
  • если есть подозрения на злокачественные новообразования в толстой кишке;
  • если есть подозрение на воспалительные процессы;
  • если диарея чередуется с запором;
  • есть риск язвенного поражения.

Людям, которые находятся в группе риска раковых заболеваний, колоноскопию необходимо проводить один раз в пять лет.

Показания к проведению колоноскопии от автора видео Диагност.

Противопоказания для виртуальной колоноскопии

Единственным противопоказанием для мероприятия может быть вынашивание ребенка. Любое излучение для матери и будущего малыша может быть опасным. Нельзя позволять колоноскопию пациентам младше 14 лет.

В день проведения процедуры пациенту могут отказать по ряду причин:

  • «острый живот» (тяжелое повреждение органов брюшной полости с последующим раздражением брюшины);
  • тяжелая стадия ОРВИ или ОРЗ;
  • острая сердечная недостаточность;
  • плохое самочувствие пациента: вялость и слабость, высокая температура;
  • в случае обнаружения язвенных заболеваний или ишемического колита.

Преимущества метода

Виртуальная колоноскопия обладает рядом преимуществ:

  • методика обследования малоинвазивна;
  • отсутствие боли;
  • снижен риск повреждения слизистой оболочки кишечного тракта;
  • можно проводить обследование даже со слабой иммунной системой;
  • в кишечник пациента через анальное отверстие не вводятся никакие инструменты;
  • позволяет обследовать другие внутренние органы и область таза;
  • нет необходимости делать седативную анестезию.

Недостатки виртуального обследования

У виртуальной колоноскопии есть свои недостатки:

  • при вздутии брюшной полости перед отправкой в сканер есть риск повреждения;
  • во время обследования человек облучается дозой радиации, которую получает в фоновом режиме за 20 месяцев;
  • пациентам, страдающим средней и тяжелой формой ожирения, провести манипуляцию довольно тяжело.

Виртуальная колоноскопия – это диагностическая процедура, поэтому в случае обнаружения полипов придется делать обычную классическую колоноскопию.

Проведение виртуальной колоноскопии кишечника

Эффективное обследование предполагает не только ответственность специалиста, но и пациента. Перед процедурой важно тщательно подготовиться и провести мероприятия по очистке кишечника, чтобы избежать ложных результатов.

Подготовка к процедуре

Этапы:

  1. Во время консультации со специалистом пациент должен указать информацию обо всех хронических болезнях и употребляемых на постоянной основе препаратах. Уделить особое внимание болезням сердца, печени и почек.
  2. Перед обследованием нужно сделать рентген внутренностей брюшной полости.
  3. За неделю до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту и ее аналоги.
  4. За три дня до обследования нужно скорректировать рацион и составить план диеты. Исключить алкоголь и все продукты, вызывающие метеоризм (редис, капуста, молочные продукты и мороженое, газировка, виноград). Во время диеты лучше сделать упор на нежирную говядину, рыбу, рисовую кашу.
  5. За сутки перед исследованием можно позавтракать, но после этого пить лишь чай и воду без газов.
  6. Чтобы предотвратить ошибочные показания, пациент должен очистить кишечник. Клизму необходимо ставить вечером перед процедурой и утром в день проведения исследования.
  7. Клизму лучше всего ставить дважды после семи часов вечера с перерывом в час.

Введение контраста

Перед процедурой пациенту могут дать контрастирующее вещество. Контраст внутри организма выведет на монитор более детальное изображение. Перед принятием контраста рекомендуется сделать анализ крови, чтобы выявить уровень мочевины и креатинина. После этого пациент принимает Урографин — специальный контрастный препарат.

Проведение манипуляций

Этапы проведения исследования:

  1. Перед осмотром необходимо снять все металлические украшения, одежду с заклепками и прочей фурнитурой, ремни и другие предметы в области живота.
  2. Пациента могут попросить переодеться в одноразовую одежду без застежек.
  3. Во время обследования больной принимает горизонтальное положение на твердом столе.
  4. Врач вводит в анальное отверстие катетер с наконечником, чтобы расширить кишечник газом.
  5. Во время компьютерной колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг тела больного, совершая серию снимков с разных точек.
  6. Через тело пациента проникают лучи, которые впоследствии фиксируются датчиками и заносятся в компьютер для дальнейшей обработки.
  7. По мере необходимости больного попросят задерживать дыхание.
  8. Пациента просят повернуться то на один бок, то на другой, а затем на спину. В положении на животе выполняется последний снимок.
  9. Процедура колоноскопии проводится четверть часа, а иногда меньше.

Снимки колоноскопии кишечника

Обследование кишечника с барием Колоноскопия кишечника

Результаты бесконтактной колоноскопии

Проктолог проецирует на экран монитора изображение кишечника и анализирует состояние органа. Результаты диагностики можно получить 2-3 недели спустя. Возможность ошибочной оценки при обследовании практически сведена к нулю.

Людям, предрасположенным к раковым болезням толстого кишечника, при получении негативного результата рекомендуется повторить процедуру спустя 16-18 месяцев.

В некоторых случаях аппарат может показывать ложные данные.

Это происходит по нескольким причинам:

  • плохая очистка кишечника перед проведением обследования;
  • скопление кровяных сгустков в брюшной полости;
  • ригидность прямой кишки из-за перенесенных болезней.

Видео

На видео с канала «Как быть Здоровым» рассказывается, что такое колоноскопия кишечника.

 Загрузка ...

Смотрите также