Подготовка к сдаче мазка

Мазок на флору подготовка

Главная » Мазок » Мазок на флору подготовка

Мазок на флору (общий мазок, гинекологический мазок) – это исследование соскоба из уретры, влагалища, шейки матки с помощью микроскопа (бактериоскопия). Мазок на флору – это недорогой и быстрый метод выявления инфекции мочеполовой системы, является стандартным исследованием при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

В норме в мочеполовых органах присутствует бактериальная микрофлора, состоящая из непатогенных (не причиняющих вреда) микроорганизмов. Различные инфекции, снижение иммунитета, злоупотребление средствами интимной гигиены, аллергические реакции, длительный прием антибиотиков или гормональных средств могут изменять количество и состав микроорганизмов во влагалище, в шейке матки и уретре. По состоянию микрофлоры мочеполовых органов судят о наличии или отсутствии различных воспалительных заболеваний женской половой системы.

При гинекологическом обследовании врач делает соскоб с наружного отверстия мочеиспускательного канала, из влагалища и шейки матки. Полученный материал равномерно распределяется (размазывается) по стерильному предметному стеклу, специальным образом фиксируется, маркируется и направляется в цитологическую лабораторию. Там стекла с материалом окрашивают и рассматривают в микроскоп. После исследования врач-микробиолог делает заключение о степени чистоты мазка и преобладающих микробах в нем. Исследование безболезненное, возможен дискомфорт при взятии материала.

В каких случаях назначается гинекологический мазок на флору

при плановом регулярном гинекологическом обследовании женщин один раз в полгода;
для диагностики и контроля лечения заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), бактериального вагиноза;
при появлении жалоб на дискомфорт, зуд и жжение в области половых органов, выделения из влагалища;
при планировании, вынашивании беременности и перед родами.

Мазок на флору: подготовка к исследованию

За 24–48 часов до предполагаемого обследования рекомендуется воздержаться от половых контактов, исключить спринцевания, использование влагалищных гелей, таблеток, свечей, не использовать мыло и другие средства для интимной гигиены. Иначе результаты исследования могут быть искажены. Желательно не мочиться 1,5–2 часа перед исследованием. Не допускается исследование мазка во время менструации.

Мазок на флору: нормальные значения

В норме в половых органах преобладает грамположительная флора, представленная лактобациллами – палочками Додерлейна. В незначительном количестве могут присутствовать лейкоциты, немного плоского эпителия. Допускается небольшое количество кокков. Среда во влагалище кислая. В норме в мазке отсутствуют возбудители заболеваний, передающихся половым путем.

В зависимости от образа жизни, интенсивности половой жизни, фазы менструального цикла и общего состояния женщины картина мазка может меняться. Поэтому результаты микробиологического исследования нужно обязательно оценивать с учетом этих особенностей и наличия жалоб. При сомнительных результатах мазка назначается повторное обследование или дополнительные тесты (иммунологические тесты на инфекции, ПЦР, бактериологическое исследование и т. д.)

Интерпретация результатов мазка на флору

Степени чистоты мазка:

I степень. Идеальный мазок. В достаточном количестве присутствуют лактобациллы – палочки Додерлейна, могут быть единичные лейкоциты, клетки плоского эпителия. pH кислая.
II степень. Соответствует норме у живущих половой жизнью женщин. Помимо палочек Додерлейна находят небольшое количество кокков (шаровидных бактерий), небольшое количество лейкоцитов, плоского эпителия, pH кислая.
III степень. Пограничное состояние, дисбиоз влагалища, бактериальный вагиноз. Много плоского эпителия, флора преимущественно кокковая, pH слабокислая и щелочная, палочки Додерлейна отсутствуют или единичные.
IV степень. Соответствует выраженному воспалительному процессу. Присутствует большое количество лейкоцитов, плоского эпителия, флора представлена кокками и грамотрицательными палочками, палочек Додерлейна не наблюдается. Возможно выявление возбудителей молочницы, анаэробов, возбудителей ЗППП (гонококка, бледной трепонемы, трихомонады и т.д.), pH щелочная.

Анализ не показывает наличие вирусных заболеваний. Появление единичных клеток «посторонней» флоры может говорить о транзиторном носительстве и не всегда является патологией. Появление большого количества лейкоцитов, помимо воспаления, может быть признаком некачественного забора материала, плохой подготовки к обследованию и в ряде случаев требует пересдачи мазка.

Мазок на флору у беременных

Мазок на флору проводится при постановке на учет по беременности и перед родами. Врач может дополнительно проводить исследование влагалищной микрофлоры при подозрении на присоединение инфекции. Нормы мазка на флору при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин.

www.medweb.ru

Подготовка к сдаче мазка на флору

В мазке содержится большое количество «полезных» палочек Додерлейна, а также небольшое количество плоского эпителия. В мазке присутствует большое количество раковых клеток. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

Различают 2 основных типа мазка: микробиология (исследование микробов, находящихся в соскобе) и цитология (исследования тканей шейки матки взятых при соскоба). Каждый из этих мазков предназначен для выявления определенных состояний или заболеваний. Как правило, результаты анализа из лаборатории по отдельности характеризуют каждую точку исследования.

Степень чистоты влагалища. 2 степень чистоты влагалища не является признаком болезни и наблюдается у многих здоровых женщин. В мазке практически отсутствуют «полезные» палочки Додерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов. Мазок на цитологию (Пап-тест) является скрининговым методом диагностики рака шейки матки — это означает, что данный тест регулярно осуществляется всем женщинам.

За 2-3 часа до сдачи мазка не следует мочиться. Мазок на цитологию берется с поверхности шейки матки и из цервикального канала (канала шейки матки) во время обычного гинекологического осмотра. Означает, что в мазке имеются единичные подозрительные клетки. За 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания, исключается применение лубрикантов, свечей, таблеток и кремов.

Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища. В лаборатории исследуемый материал окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом.

Наличие в мазке чужеродных микроорганизмов указывает на наличие инфекции. Чаще всего одних результатов мазка бывает недостаточно для постановки верного диагноза. Данный метод исследования направлен на выявление преобладающей флоры во влагалище и, как следствие, при наличии болезнетворных микроорганизмов, определение их типаи количества. При плановом посещении гинеколога следует предпринять ряд мер, для того чтобы результат исследования мазка был наиболее достоверным и информативным.

Делать это следует для того, чтобы кровь, которая обладает противомикробным действием, не портила картину мазка. 2) За 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от полового контакта.

Экстренный забор мазка. При поступлении в стационар большинство пунктов выполнить не представляется возможным, поэтому мазки берутся утром, до принятия каких-либо гигиенических процедур.

Расшифровка мазков на флору

I степень — считается идеальной.При данной степени в мазке подавляюще преобладают палочки Додерлейна, они покрывают фактически всё поле зрения мазка под микроскопом. Такая картина мазка характерна для лиц, не живущих половой жизнью и, в связи с современными условиями жизни и экологией, является «эталоном».

Лейкоциты в значительном количестве, характерно большое количество болезнетворной флоры: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжеподобные грибы и т.д. Гинекологический мазок должен проводиться всем женщинам при посещении гинеколога раз в 3–6 месяцев с целью раннего выявления мочеполовых инфекций.

Как производится взятие мазка на флору?

Мазок на флору – это недорогой и быстрый метод выявления инфекции мочеполовой системы, является стандартным исследованием при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Там стекла с материалом окрашивают и рассматривают в микроскоп.

Не допускается исследование мазка во время менструации. В норме в половых органах преобладает грамположительная флора, представленная лактобациллами – палочками Додерлейна. В зависимости от образа жизни, интенсивности половой жизни, фазы менструального цикла и общего состояния женщины картина мазка может меняться.

Появление единичных клеток «посторонней» флоры может говорить о транзиторном носительстве и не всегда является патологией. Лейкоциты в мазке в подавляющем большинстве случаев являются признаком воспалительного процесса в органах урогенитального тракта, причем, как женского, так и мужского. Однако редкий мужчина, особенно в молодом возрасте может «похвастаться», что у него брали мазок, если с мочеполовой системой все в порядке.

Наверное, таковых и не существует, которые, как минимум раз в год не подвергаются подобным манипуляциям. И это при отсутствии патологии, но если есть проблемы, то мазки берутся по мере необходимости.

Единичные лейкоциты, переходный эпителий в мазке, единичные палочки – вот и все, что может предоставить нам здоровый мужчина. Примером является «густой» мазок, который практически не просматривается ввиду того, что все поле усеяно скоплениями накладывающихся друг на друга клеток (и лейкоцитов в том числе).

Мазок на флору при беременности

Одним словом, цитолог видит флору, воспаление, а в большинстве случаев его причину и изменения, которые повлек этот воспалительный процесс. А также ориентировочные признаки инфекций, представляющих особые трудности в диагностике, предопухолевые и опухолевые состояния эпителия. Что касается мазка на ИППП, то его желательно исследовать как цитологический препарат.

Интерпретация (расшифровка) мазка на флору при беременности осуществляется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Беременные женщины должны сдавать мазок на флору минимум три раза: в начале беременности, на сроке 30 и 38 недель.

osemta.ru

Посев на флору

Самым распространенным гинекологическим анализом является посев на флору или бактериологический посев. Цель этого исследования состоит в том, чтобы получить чистую культуру, определить количество микроорганизмов, распознать их, изучить свойства микробов, а также чувствительность их к антибиотикам.

Показания к мазку на флору

Для назначения лабораторного микроскопического исследования - бакпосева существует достаточно широкий спектр показаний. Этим методом выявляется большинство микроорганизмов, которые являются возбудителями различных процессов воспалительного характера. Таких как группа неспецифических микробов: клебсиелла, кишечная палочка, гноеродные кокки, энтеробактерии, гемофильные микроорганизмы и многие прочие, в том числе патогенные и условно-патогенные бактерии. Бактериологический посев назначается после получения результатов исследования мазка.

В случае имеющихся предположений, что у пациентки воспаления в органах малого таза, например, кольпит, эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит, исследование флоры назначается в обязательном порядке. Методом бакпосева в том числе определяется присутствие анаэробных микроорганизмов, которые передаются при половом контакте – гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и другие. Такое исследование проводится по другой технологии в сравнении со стандартным посевом на флору.

Подготовка к мазку на флору

Забор материала для анализа не требует особой подготовки, но для получения точных результатов существует несколько рекомендаций для пациентки. Следует, примерно за 2 часа до взятия анализа, не мочиться. Также необходимо отказаться от приема антибактериальных лекарственных средств (в том числе местных) за несколько недель (3-4) до момента забора материала. Исследование не назначается, если у пациентки дни менструации, исключение - только неотложные случаи. Предметом исследования являются биологические жидкости и ткани: природные выделения из влагалища, моча, аспират из полости матки, содержимое цирвикального канала, кист, гнойных пазух, подобное.

Мазок на флору из влагалища: исследования в лаборатории

После сбора материала для анализа его помещают в особую ёмкость с транспортной средой, поддерживающей жизнь микроорганизмов до трех суток. По истечении этого времени, биоматериал следует в лабораторию, там специалист пересеивает материал в специальный питательный климат и располагает его в термостате с температурой 37 градусов. Таким образом, достигаются подходящие условия для размножения микроорганизмов. А по достижению увеличения разрастания колоний бактерий, их переселяют в разные микросреды, особо подобранные для отдельных разновидностей микроорганизмов. Далее, получив полновесные колонии бактерий, выполняется собственно идентификация видов, и выявление восприимчивости к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Первые результаты анализа на флору будут готовы в период от 48 до 72 часов от момента взятия мазка. Данные анализа помогают врачу гинекологу выбрать наилучшую стратегию антибактериального лечения. Значения антибиотикограммы дают возможность специалисту подкорректировать проводимую терапию. Это бывает необходимо в ситуации, когда назначенный антибактериальный препарат не дал нужного эффекта, так как диагностированная инфекция к нему оказалась устойчива. Также возможны изменения в назначении при использовании сочетаний медпрепаратов при тяжелых формах групп микроорганизмов или в случае наличия госпитальной инфекции у пациентки.

В изучении воздействия антибиотиков на микроорганизмы нет необходимости в ситуациях, когда данные результатов посева на флору соответствуют норме структуры микрофлоры или уровень роста условных патогенных бактерий менее клинически значимых показателей.

Обобщая все вышесказанное, можно отметить, что метод посева на флору дает возможность определить происхождение значительной части инфекций, вызывающих воспалительные процессы в органах малого таза. Кроме того, это исследование позволяет обнаружить инфекции, передающихся посредством полового контакта, и установить их восприимчивость к антимикробным препаратам и антибиотикам.

net-doktor.org

Мазок на флору: расшифровка, правила подготовки к сдаче анализа и определение нормы всех показателей - ЛедиАльфа

В результатах мазка на флору вы можете заметить латинские или русские буквы. Не трудно догадаться, что каждая из этих букв имеет свою расшифровку:

«V» это vagina, влагалище. Цифры, расположенные напротив этой буквы, показывают, что было обнаружено в мазке со слизистой оболочки влагалища.

«C» это cervix, шейка матки. Цифры рядом с этой буквой говорят гинекологу о находках в мазке с шейки матки. Все отклонения от нормы рядом с буквой «С» говорят об изменениях именно в шейке матки.

«U» это uretra, мочеиспускательный канал. Все обозначения напротив этой буквы говорят гинекологу об изменениях в уретре.

«L» это лейкоциты. Очень часто для экономии места и времени лаборанты пишут вместо длинного слова «лей-ко-цит» латинскую букву «L».

«Эп» это сокращение от эпителий. Иногда лаборанты указывают более полное название этой ткани: плоский эпителий (или сокращенно «пл. эп.»)

«abs» — это сокращение от латинского слова, которое означает отсутствие чего-либо. Например, если напротив графы Гонококии стоит abs, это значит, что гонококки не обнаружены, то есть у вас нет гонореи.

«gn» — это обозначение гонококков, возбудителей гонореи. В некоторых лабораториях пишут просто «гонококки» или «Neisseria gonorrhoeae», а в других такое короткое латинское обозначение «gn».

«trich» — это сосед предыдущего сокращения, практически всегда в результате мазка эти две графы идут рядом. Сокращение «trich» означает бактерию «Trichomonas vaginalis», возбудитель трихомониаза.

Что такое кокковая флора?

Кокки это такие бактерии округлой формы, которые могут быть обнаружены и в норме.

Тем не менее, большое количество кокков (обильная кокковая флора) является признаком снижения иммунитета и говорит о начинающемся воспалении слизистых оболочек влагалища, шейки матки или уртеры (в зависимости от того, рядом с какой буквой имеется запись об обильной кокковой флоре). Иногда вместо слов «кокковая флора» в результатах мазка указываются просто «кокки».

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

Эти буквы означают принадлежность бактерий к той или иной группе микроорганизмов. Грамположительные (гр.+) и грамотрицательные (гр.-) кокки лечатся по-разному, так как имеют разное строение. Таким образом, это обозначение помогает гинекологу в выборе лекарства.

Гр.+ (грамположительные) означает, что эти кокки, скорее всего, являются стрептококками или стафилококками. Гр.- (грамотрицательные) кокки, скорее всего, являются бактериями, которые вызывают гонорею. Эти кокки также могут быть обозначены в анализе как гонококки («gn»).

Что такое лептотрикс (Leptotrix)?

Лептотрикс это бактерия, которая может обнаруживаться в мазке у некоторых женщин.

Наличие Leptotrix еще не является заболеванием, но указывает на нарушение состава микрофлоры влагалища, или на некоторые заболевания, передающиеся половым путем.

То есть, сама по себе лептотрихия не передается половым путем, но может появиться в мазке, если у женщины есть хламидиоз, трихомониаз или другие инфекции.

Иногда лептотрикс рассматривается как признак бактериального вагиноза или молочницы. То есть, для уточнения диагноза ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы (посев, ПЦР и т.д.)

Какие нормы мазка на флору?

Ниже представлены нормы для мазка на флору для девушек старше 14 лет и женщин до 45-50 лет. У девочек до 14 лет и у женщин после наступления менопаузы нормы мазка другие.

Показатель	Норма во влагалище (V)	Норма в шейке матки (C)	Норма в уретре (U)	Что, если не в норме?
Лейкоциты	0 – 10 в поле зрения	0 — 30 в поле зрения	0 — 5 в поле зрения	Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления
Эпителий (плоский эпителий)	умеренно	умеренно	умеренно	Большое количество эпителия может указывать на воспаление. Отсутствие эпителия в мазке также не хорошо и может указывать на недостаток женского полового гормона эстрогена.
Слизь	умеренно	умеренно	Умеренно или отсутствует	Большое количество слизи говорит о воспалении.
Грамположительные палочки (гр.+), палочки Додерлейна, лактобациллы	Большое количество	отсутствуют	отсутствуют	Большое количество этих палочек во влагалище говорит о хорошем иммунитете. Воспаление вам не грозит.Снижение количества этих палочек или их отсутствие говорит о нарушении состава микрофлоры влагалища и о воспалении.
Грамотрицательные палочки (гр.-), анаэробные палочки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	Появление этих палочек говорит о дисбакетриозе и возможном воспалении.
Гонококки («gn», Neisseria gonorrhoeae)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение гонококков говорит о гонорее.
Трихомонады(Trichomonas vaginalis)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение трихомонады говорит о трихомониазе.
Хламидии (Chlamydia trachomatis)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение хламидий говорит о хламидиозе.
Ключевые клетки или атипичные клетки	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Наличие ключевых клеток говорит о воспалении (бактериальный вагиноз).
Дрожжевые грибы, или дрожжи, или кандида (candida)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Наличие дрожжевых грибов говорит о кандидозе (молочнице).

Степени чистоты влагалища по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

1 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.

2 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное.

Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме.

Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.

3 степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.

4 степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Читать также: Мазок на цитологию.

Источник:

Анализ мазков на флору: расшифровка результата и нормы

Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
Как разобраться в анализах у ребенка?

Особенности проведения МРТ-анализа
Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.

Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.

Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:

Выделения необычного цвета из половых путей.
Боли в животе в покое или при половом контакте.
Чувство зуда и жжения в области половых органов.
Появление неприятного запаха у выделений.

Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.

С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

мазок на флору палочки кокки

Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Что такое палочки Дедерлейна?

Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

Нормы мазка на флору

анализ мазка

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень – лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Мазок на флору при беременности

За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

Увеличивается и число клеток эпителия. Во время беременности в них накапливаются запасы гликогена, который используется лактобактериями в качестве питания.

В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

Источник:

Мазок на флору у женщин: норма

Мазок на флору у женщин врач берет во время каждого посещения кабинета гинеколога, как в целях профилактики, так и при обращении пациентки с жалобами. Это простое, но в тоже время достаточно информативное исследование, которое позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы в органах мочеполовой системы, в том числе скрытого течения.

Как правильно подготовиться женщине к мазку на флору?

В большинстве случаев какой-либо специальной подготовки к взятию мазка не требуется, но для того, что результаты анализа были максимально точными, некоторые правила все же существуют:

за 3 дня до взятия мазка женщине следует отказаться от половых сношений или использовать презерватив – это необходимо для того, чтобы при изучении мазка не определялась мужская семенная жидкость;
мазок на флору не сдают во время менструации или в первые 2 дня после нее – это может повлиять на достоверность результатов;
утром, накануне процедуры, следует произвести тщательный туалет наружных половых органов;
не опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до взятия мазка – моча может смыть все патогенные бактерии и грибы со слизистых оболочек, в результате чего результат исследования будет недостоверным;
не проводить спринцевания и не использовать антибактериальное мыло за 2-3 дня до взятия мазка – это также может привести к неправильным результатам мазка;
сдавать мазок до начала использования каких-либо вагинальных суппозиториев, таблеток, мазей.

Как производится взятие мазка на флору женщине?

Мазок на флору женщине проводится во время планового или экстренного обследования у гинеколога. Положение женщины, лежа на спине на гинекологическом кресле. При помощи специальной щеточки-палочки врач берет образец выделений из уретры, цервикального канала и влагалища. Образец слизи наносится на чистое предметное стекло, которое в последующем изучают под микроскопом.

В некоторых случаях при необходимости и подозрении на инфекции, для уточнения возбудителя заболевания, мазок сеют на питательную среду.

Норма мазка на флору у здоровой женщины

При изучении мазка на микрофлору обращают внимание на наличие и количество таких показателей, как:

эпителиальные клетки;
лейкоциты;
палочки Додерлейна;
грибы;
возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонад, гонококков, уреаплазм, микоплазм);
слизь;
ключевые клетки (видоизмененные, атипичные).

В уретре, цервикальной канале и влагалище может находиться разное количество указанных компонентов, о нормах подробнее представлено в таблице.

Таблица – норма показателей мазка на микрофлору у здоровой взрослой женщины

Показатели мазка	Содержание в уретре	Содержание во влагалище	Содержание в цервикальном канале
Лейкоциты	От 0 до 5 в поле зрения	До 8-10 в поле зрения	От 12 до 28 в поле зрения
Эпителиальные клетки	До 5-10 в поле зрения	До 10 в поле зрения	До 10 в поле зрения
Дрожжеподобные грибы Кандида	Не выявлено	Отсутствуют	Отсутствуют
Слизь	Присутствует в умеренном количестве	Присутствует в умеренном количестве	Присутствует в умеренном количестве
Гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочка	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Ключевые клетки (атипичные)	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Палочки Дедерлейна	Не выявлено	Выявлено в большом количестве (лактобациллы)	Не выявлено

Отдельно следует сказать о палочках Дедерлейна (лактобактериях влагалища). Их количество в вагине у здоровой взрослой женщины определяет степень чистоты влагалища, которых всего четыре:

1 степень чистоты – является идеальным вариантом, палочек Дедерлейна в мазке много, эпителия и лейкоцитом по несколько штук в поле зрения;
2 степень чистоты – самый распространенный вариант, лейкоциты в норме, слизь и эпителиальные клетки в умеренном количестве, палочек Дедердейна в вагине достаточное количество;
3 степень чистоты – в мазке выявляется большое количество слизи, лейкоцитов и эпителия, иногда могут выявляться грибки рода Кандида, лактобактерий мало;
4 степень чистоты – лактобактерий очень мало или они отсутствуют, лейкоцитов и эпителиальных клеток очень много, присутствуют грибки рода Кандида в большом количестве, могут выявляться патогенные возбудители инфекции.

Если 1 и 2 степени чистоты влагалища являются вариантами нормы, то 3 и 4 степени указывают на наличие серьезного воспалительного процесса в органах малого таза, свидетельствует о дисбактериозе влагалища и требует незамедлительного лечения.

Незначительные погрешности в результатах имеют место быть и часто обусловлены неправильной подготовкой к мазку, недостаточно тщательной гигиеной половых органов, спринцеванием накануне или половыми актами.

Показания к сдаче мазка

Дважды в год любая здоровая женщина репродуктивного возраста должна в обязательном порядке посещать кабинет гинеколога с целью осмотра. Это позволит вовремя выявить любые отклонения от нормы и провести адекватное лечение при необходимости. Показаниями для срочного обращения к гинекологу и сдачи мазка на микрофлору являются:

подозрение на беременность;
появление усиленных обильных выделений из влагалища;
творожистые выделения из половых путей и зуд гениталий;
боль и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря;
появление зеленых, желтых или гнойных выделений из половых путей с неприятным запахом;
рези и боль во время полового акта;
частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Подробнее о расшифровке результатов мазка

В мазке из уретры здоровой взрослой женщины в норме не должно быть более 5 лейкоцитов и эпителиальных клеток в поле зрения. Увеличение этих показателей может свидетельствовать о протекании (в том числе латентном) воспалительно-инфекционных процессов в мочеиспускательном канале, а именно:

уретрит;
цистит (острый или хронический);
мочекаменная болезнь;
наличие песка или камней в мочевом пузыре и мочеточниках;
поражение мочеполового тракта гонококками и трихомонадами.

В некоторых случаях результатом увеличения эпителия и лейкоцитов в мазке является игнорирование женщиной правил личной интимной гигиены или неправильный забор материала для исследования. В такой ситуации мазок следует сдать повторно и если результаты исследования будут снова далеки от нормы, то необходимо искать причину отклонений.

Выявление в мазке дрожжеподобного грибка рода Кандида свидетельствует о вагинальном кандидозе и требует лечения.

Игнорирование грибковой инфекции часто приводит к распространению патологического процесса на матку и придатки, и развитие в них воспалений.

У беременных женщин кандидоз влагалища, не вылеченный до родов, может стать причиной разрывов тканей в родах в результате их чрезмерной мацерации (мокнутия) и рыхлости от выделений.

В норме у здоровой женщины не выявляются видоизмененные ключевые или атипичные клетки. Присутствие в мазке не характерных клеток требует проведения дополнительного детального исследования, кольпоскопии, гистологического изучения материала (биопсии), консультации онколога при необходимости.

Увеличение содержания слизи в мазке на флору и выявление большого количества лейкоцитов во влагалище сигнализирует о следующих патологиях:

кольпит;
вагинит;
уретрит;
цервицит;
эндоцервицит;
эндометрит;
аднексит;
сальпингит и сальпингооофорит;
вульвовагинит.

Выявление большого количества лактобактерий во влагалище (более пределов нормы) является одним из признаков беременности, что связано с повышением местного иммунитета.

Отсутствие палочек Дедерлейна во влагалище является первым признаком бактериального вагиноза, для которого характерно выделение большого количества слизи зеленого или серого цвета из половых путей с неприятным «рыбным» запахом.

Мазок на флору у женщин во время беременности

За весь период вынашивания малыша мазок на флору женщина сдает не менее 3 раз: при постановке на учет, перед уходом в декрет на 30 неделе и непосредственно незадолго до предполагаемой даты родов.

Показатели мазка на флору у беременной женщины несколько отличаются от показателей не беременной пациентки. Например, количество палочек Дедерлейна у беременной увеличивается в несколько десятков раз, в результате чего во влагалище создается кислая среда. Это нормальное состояние, при котором повышается защита плода от проникновения в матку болезнетворных возбудителей.

Также в мазке на флору у беременной женщины может выявляться большее количество эпителиальных клеток и лейкоцитов, что связано с изменением гормонального фона, усилением выделений и изменение рН влагалища.

В остальном особенных отличий нет, при выявлении патогенных возбудителей или дрожжеподобных грибков в мазке будущей маме будет назначено щадящее лечение в форме мазей и свечек для вагинального использования.

Источник:

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты

Посещение гинеколога не обходится без взятия мазков из влагалища и уретры на степень чистоты и флору. Эти мазки — самый простой способ обнаружить некоторые болезнетворные микроорганизмы, вызывающие такие заболевания, как молочница, вагинит, бактериальный вагиноз и др.

Показаниями к взятию мазка на флору служат:

наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
боли внизу живота;
жжение или зуд во влагалище;
длительный прием антибиотиков;
планирование беременности;
профилактический осмотр и т.д.

Подготовка к сдаче мазка на флору

За 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания, исключается применение лубрикантов, свечей, таблеток и кремов.

Мазок не следует сдавать во время менструации, так как менструальные выделения искажают лабораторную картину. За 2-3 часа до похода к гинекологу не следует мочиться.

Гигиена половых органов не проводится в день визита к гинекологу, а накануне — только теплой водой без использования мыла.

Мазок желательно сдавать в первые дни после менструации либо перед началом нового цикла.

Расшифровка мазков на флору

В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны следующие данные:

Лейкоциты в гинекологическом мазке — присутствуют только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале — не более 10 в поле зрения, и не более 30 — в канале шейки матки. Повышение количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Нормальное их количество зависит от фазы менструального цикла.

В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток.

Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.

Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.

«Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Выявление этих бактерий в гинекологическом мазке на флору предусматривает назначение более серьезного обследования, чем простой мазок.

Мобилункус — также анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.

Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.

Гонококки (диплококки) — являются возбудителями гонореи. В норме в мазке не обнаруживаются.

Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала.

Кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой «U» обозначают мочеиспускательный канал, «V» — влагалище и «C» — шейку матки.

Показатели нормального мазка у женщин

На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

1. Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
2. Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
3. В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
4. В мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.

Источник:

Мазок на флору: зачем нужен и как понять результаты анализа

18 января 201747899 прочтений

Мазок на флору является неотъемлемой процедурой, которую выполняют женщине, посетившей гинеколога. Этот простой и доступный анализ позволяет обнаружить множество патологических состояний, которые, порой, не проявляют себя клинически. К таким заболеваниям относится молочница, бактериальный вагиноз, кольпит, ИППП и другие.

Показания

Мазок на флору у женщин выполняется в следующих случаях:

Неприятные ощущение в области преддверия влагалища: зуд или жжение;
Боли или рези в нижней части живота;
В качестве профилактического мероприятия;
При планировании беременности;
На фоне длительной антибиотикотерапии.

Подготовка

Мазок на микрофлору сдавать можно вне зависимости от дня менструального цикла. Исключением являются дни непосредственной менструации.

Дело в том, что месячные кровотечения влияют на результативность анализа и могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

Наилучшими для сдачи мазка считаются дни, предшествующие наступлению нового менструального цикла либо сразу после критических дней.

За пару дней до прохождения манипуляции рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, а также прекратить использование:

Спринцевания;
Суппозиториев;
Кремов;
Таблеток;
Любрикантов.

Непосредственная подготовка к манипуляции взятия мазка на микрофлору у представительниц прекрасного пола заключается в гигиенической обработке наружных половых органов, которая производится в предшествующий день вечером. Интимная гигиена подразумевает мытье с использованием теплой проточной воды без мыла.

Анализ полученных результатов

При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:

Лейкоциты;
Эпителий плоский;
Слизь;
Лактобактерии;
Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
«ключевые клетки»;
Трихомонада;
Гонококки;
Кишечная палочка;
Стрепто-, стафило-, энеторококки.

Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса.Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.

Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:

«V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
«C» — сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
«U» — буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
«L» — мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
«Эп» — плоский эпителий.
«abs» — латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» — обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
«trich» — сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.

Мазок на флору у женщин норма таблица, которая наглядно продемонстрирует результаты анализа:

Показатель Норма Лейкоциты (L) Эпителий плоский (эп.) Слизь Дрожжи, дрожжеподобные грибы, грибы рода кандида Гонококки Ключевые клетки Трихомонады Тламидии

V	U	C
0-10	0-5	0-30
До 5-10 в поле зрения	До 5-10 в поле зрения	До 5-10 в поле зрения
умеренно	Умеренно/отсуствует	умеренно
отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Отклонения показателей влагалищного мазка от нормы

Отклонение результатов от нормы в зависимости от показателя следует интерпретировать следующим образом:

При увеличении числа лейкоцитов следует заподозрить наличие воспалительного процесса. В норме состояние лейкоцитоза может наблюдаться только у беременных женщин. У них показатель может повышаться до 20-30 в поле зрения.
Плоский эпителий у мазке у женщин может отклоняться от нормальных значений как с сторону увеличения, так и уменьшения. Полное его отсутствие свидетельствует об атрофических процессах в матке, что обычно происходит при недостатке гормона эстрогена. Повышенное количество, в свою очередь, свидетельствует в пользу воспаления в организме женщины.
Слизь вырабатывается в норме только во влагалище и канале шейке матке. Обильное слизеотделение – еще один признак воспаления.
Лактобактерии в мазке у женщин и другие грамм-положительные палочки, при их снижении, увеличивают риск воспаления за счет низкого иммунного ответа.
Наличие патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококков и хламидий) являются показателем наличия таких заболеваний, как трихомониаз, гонорея и хламидиоз соответственно.
Появление ключевых клеток характерно для такой патологии, как бактериальный вагиноз.
Мазок на флору у женщин, содержащий дрожжи, грибы рода Candida, свидетельствует о наличии молочницы у нее.
Повышенное содержание в мазке условно-патогенных кокков является показателем инфекции в половых органах женщины.
Появление в мазке кишечной палочки (E.Coli) означает, что флора концевого отдела кишечника (прямой кишки) попала во влагалище. Это могло произойти при неправильной гигиене, ношении стрингов. Кишечные палочки, обнаруженные в мазке у женщин, сопровождают развитие бактериального вагиноза.

Степени чистоты влагалища

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии.

Таким образом, мазок на флору является важным анализом в помощь гинекологу для постановки предварительного диагноза и выявления воспалительного процесса в гинекологической сфере у женщины.

После этого анализа могут потребоваться дополнительные, такие, как посев флоры и определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, которые в комплексе помогут врачу назначить адекватное лечение.

Источник:

Подготовка к сдаче мазка на гонорею -

Мазки на гонорею для мужчин и женщин

Как делают мазки на гонорею необходимо знать всем пациентам, которым предстоит пройти этот анализ. Довольно часто ложные результаты обусловлены неправильной подготовкой или техникой взятия материала, а это означает, что анализ нужно переделывать, и к тому же недостоверные результаты часто заставляют пациентов переживать не самые спокойные минуты.

В этой статье мы поговорим о том, какими проявлениями обладает это заболевание, узнаем, как делается мазок на гонорею и как подготовиться к забору материала для анализа.

Что собой представляет гонорея?

Гонорея является венерической инфекционной болезнью, вызывающей поражение слизистых оболочек органов, которые выстланы цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).

Возбудители имеют название «гонококки» – парные грамотрицательные кокки из рода Neisseria. Гонококки могут локализироваться не только на клетках, но и внутри них, а также принимать L-форму, при возникновении неблагоприятных условий для возбудителя.

Заражение происходит при всех видах незащищенных половых контактов, реже – контактно-бытовым путем, через общие полотенца и постельное белье. Во внешней среде возбудитель малоустойчив и быстро гибнет под воздействием антисептиков, высоких температур, прямых солнечных лучшей или высушивания.

У женщин заболевание сопровождается следующими симптомами:

гнойными или серозно-гнойными выделениями из влагалища;
гиперемией и отеком слизистых оболочек половых органов;
появлением изъязвлений на слизистых оболочках половых органов;
частыми и болезненными мочеиспусканиями;
межменструальными кровотечениями;
зудом и жжением;
болями внизу живота.

Более чем в половине случаев заболевание имеет вялое и малосимптомное течение, либо совсем никак себя не проявляет. В таком случае при первичном обращении врач может диагностировать не только гонорею, но и восходящий воспалительный процесс.

У мужчин инфекция протекает по типу острого уретрита, а значит характерно возникновение:

обильных гнойных или серозно-гнойных выделений из уретры;
зуда и жжения во время мочеиспускания;
отечности уретры;
учащенного, а иногда и затрудненного, мочеиспускания.

Если инфекция распространяется выше, то в первую очередь она поражает яички и предстательную железу, в следствии чего развивается простатит и эпидидимит, повышается температура тела.

Виды мазков и тонкости забора материала

Существует довольно значительное количество анализов, позволяющих определить наличие гонококков в организме. Одними из таких являются мазки.

Мазок на гонорею берут из уретры у мужчин, а у женщин – из влагалища и уретры. Каждый вид исследования имеет свои тонкости, как в подготовке к анализу, так и при его проведении.

Существуют следующие диагностические методы с использованием мазков:

Мазок на флору (микроскопический метод) – является базовой диагностической процедурой, которую проводят пациентам, посетившим гинеколога, уролога или венеролога, при наличии определенных жалоб. Мазок на флору и гонорею при беременности проводится аналогично, и не имеет противопоказаний. Специальным инструментом доктор берет соскоб у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры (вводят не глубже чем на 3 см). Полученный материал наносят на предметное стекло, высушивают и окрашивают препаратами, после чего исследуют под микроскопом. Для того, чтобы подготовиться к сдаче анализа необходимо за сутки отказаться от употребления алкоголя, по возможности ограничить половые контакты, а женщинам исключить использование влагалищных суппозиториев, кремов, лубрикантов и спринцевания. Кроме того, обязательно необходимо провести интимную гигиену половых органов, а при возможности несколько часов воздерживаться от мочеиспускания.
Культуральный метод (бактериологический посев) – при этом исследовании материал с возможными возбудителями помещают на питательные среды и придерживаются необходимого температурного режима, после чего оценивают результат, и определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Этот метод подразумевает не только исследование мазка на гонорею, но и на другие виды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Анализ обладает высокой специфичностью и моделирует терапевтическое воздействие на возбудителей инфекции, но для его выполнения необходимо большое количество времени (от 3 до 14 дней). Откуда берут мазок на гонорею? Обычно это влагалище или уретра, но при необходимости забор материала могут осуществлять из прямой кишки или ротовой полости. Во время подготовки к исследованию женщины должны исключить спринцевания, влагалищные таблетки или свечи и лубриканты. Не зависимо от пола за сутки до анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, а за 3 дня до забора материала – прекратить использование антибиотиков.
ПЦР – данная методика основана на использовании ферментов, способных многократно копировать участки ДНК и РНК возбудителей, которые находятся в биоматериале. Метод обладает высокой чувствительностью, универсален, имеет широкий охват и короткие сроки выполнения. Цена его не слишком велика и составляет около 400-600 рублей. Как берется мазок на гонорею у женщин этим методом? Материал для мазка собирают при помощи стерильного одноразового зонда из заднего нижнего свода влагалища или с участков слизистой, с явными изменениями, либо с уретры, вводя зонд не более чем на 1.5 см. После этого зонд помещают в пробирку с транспортной средой. После того, как зонд будет внесен в транспортную среду, его несколько раз вращают, а потом вынимают из пробирки. Как у мужчин берут мазок на гонорею: перед взятием мазка мужчине рекомендовано не мочиться 1.5-2 часа. Непосредственно перед забором материала уретру обрабатывают тампоном со стерильным физраствором. У мужчин зонд вводят на 3-4 см и делают несколько вращений, после чего опускают его в пробирку, вращают, вынимают зонд и закрывают пробирку.

Сколько делается мазок на гонорею, зависит от того, какой был выбран метод исследования. К примеру мазок, на флору будет готов уже на следующий день, для анализа методом ПЦР может потребоваться около 3 дней, а бактериологический посев может занять до 1-2 недель.

Расшифровка результатов

Какой человек получив на руки результаты мазка на гонорею не хочет знать, как они расшифровываются? Обычно, объяснить все тонкости полученных результатов должен доктор, но мы можем немного разобраться в неизвестных обозначениях.

Мазки на флору у женщин может содержать плоский эпителий, лейкоциты, «ключевые клетки», слизь, дрожжеподобные грибы и дрожжи, лактобактерии, кишечную флору, различные виды грамположительных и грамотрицательных кокков.

В результатах могут встречаться следующие обозначения:

«L» или Lе – лейкоциты;
эп или пл.эп. – плоский эпителий;
abs – напротив какого-либо пункта обозначает его отсутствие;
gn – присутствует гонорея в мазке на флору;
trich – присутствие в мазке трихомонад;
кокки – обнаружение кокковой флоры в мазке;
слизь – в норме в умеренном количестве;
ключевые клетки – вероятно наличие гарднерелл;
гр-\гр+ — принадлежность кокков к грамотрицательным или грамположительным.

Любые обозначения рядом с этими буквами свидетельствуют о наличии изменений в отделах половой системы, которыми их обозначают:

U – уретра( мочеиспускательный канал);
C – шейка матки;
V влагалище.

Расшифровка мазка на гонорею и флору у мужчин выглядит следующим образом:

«Le» или L – лейкоциты;
еr – эритроциты;
ео или е – эозинофилы;
слизь без форменных включений – признак воспаления или возбуждения;
липоидные зерна – наблюдаются при хроническом простатите;
сперматозоиды – слабость мышц семявыносящего протока;
ключевые клетки – появляются при гарднереллезе;
клетки слущенного эпителия (более 10) – воспаление в уретре.

Кроме этого, в результатах анализа мужчины может встречаться кокковая флора (гр+ или гр-), хламидии, трихомонады (trich), или гонококки (gn).

При расшифровке бакпосева на гонорею в норме его быть не должно, т.е. в результатах будет фраза – «отрицательно». Однако, если гонорея диагностирована, в результатах будет указан вид и род возбудителя, в данном случае Neisseria gonorrhoeae, его концентрация, а также чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам (чувствительный, умеренно чувствительный, слабочувствительный или резистивный).

Анализ методом ПЦР расшифровывается легко: при положительном результате подтверждается наличие возбудителя в организме, а отрицательный свидетельствует об отсутствии гонореи.

Из фото и видео в этой статье мы разобрались какие виды мазков могут сдавать мужчины и женщины для того, чтобы узнать, присутствует ли в организме возбудитель гонореи, а также рассмотрели рекомендации, необходимые для правильной подготовки перед исследованиями.

Частые вопросы врачу

Понятие нормы

Добрый день. Будьте добры, подскажите, есть ли какая-то инструкция, в которой было бы описано понятие нормы для результатов мазка на флору у женщин?

Здравствуйте. Конечно, в норме по результатам мазка допускается небольшое содержание лейкоцитов (до 10 во влагалище и до 5 в уретре), умеренное количество слизи, плоский эпителий до 10 в поле зрения. Условно-патогенные и патогенные возбудители, такие как хламидии, трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибы и ключевые клетки должны абсолютно отсутствовать.

Источник: zppp.su

Мазок на гонорею и другие методы диагностики триппера

Гонорея — это распространенное венерическое заболевание, при прогрессировании которого в половых органах возникают процессы воспалительного характера. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин.

Благоприятный прогноз на выздоровление возможен только при верной, своевременной диагностике и правильном лечении.

Коварность гонореи заключается в симптоматической схожести со многими патологическими процессами.

Поэтому пациентам назначается тщательная дифференциальная диагностика, включающая мазок на гонорею. Во время обследования перед врачами стоит задача по выявлению возбудителя (гонококка). Выявление заболеваний венерического характера основывается на лабораторных исследованиях. Специалисты выделяют два наиболее результативных исследования. Благодаря им можно окончательно подтвердить или опровергнуть первично установленный диагноз.

Методы диагностики триппера включают:

ПЦР: мочи, мазка из уретры, шейки матки и влагалища, прямой кишки.
ЛЦР выделений.
Культуральное исследование.
Бактериоскопия.
Иммуноферментный анализ.

Для исследования пациенту назначают сдать мазок на гонорею. Забор биологического материала выполняется из органа, в котором четко прослеживаются симптомы развития заболевания (воспалительный процесс, вызванный бактерией гонококка). С помощью медицинского инструмента (зонда) врач делает забор слизи или гнойных выделений, и помещает на предметное стекло. Затем его помещают под микроскоп для бактериоскопии и тщательно изучают. Для выявления возбудителя используют специальный краситель.

Гонококковая палочка не приспособлена к жизни вне организма человека. Поэтому исследование взятого материала должно проводиться не позднее 15 минут после забора. В противном случае она погибает, и возбудитель выявить не получится даже при его наличии, соответственно, результаты анализа будут некорректными.

Для опытного специалиста идентифицировать гонококк не составит труда, палочка имеет специфический вид, поэтому спутать ее с другими бактериями практически невозможно. Установленный врачебный диагноз подтверждается, если лаборант обнаружил гонококковую флору в мазке на гонорею у мужчины или женщины. При этом обязательно должны иметься характерные симптомы заболевания.

Мазок на гонорею имеет невысокую стоимость в различных клиниках. Но при этом он является самым точным методом диагностики венерического заболевания.

Культуральное исследование зачастую выполняется в тандеме с мазком на гонорею. Суть методики достаточно проста, так же как и в первом исследовании у пациента берут забор биологического материала, после чего делают посев на питательную среду. Это необходимо для выращивания колонии патогенного микроорганизма. Процесс длится около недели, за это время микрофлора разрастается, благодаря созданию благоприятных условий для размножения микроорганизмов и поддержанию специального температурного режима.

После разрастания колонии до нужного размера лаборант соотносит свойства полученных бактерий, и определяет тип микроорганизма, под воздействием которого произошла провокация к развитию болезни. Еще одним достоинством культурального исследования является возможность определения иммунитета гонококков к различным антибиотикам. Точность и эффективность метода в постановке диагноза не оспаривается, но недостатком является продолжительность исследования. Расшифровка результатов мазка на гонорею и посева микрофлоры — это компетенция венеролога.

Мазок на гонорею у мужчин и женщин: описание и подготовка к анализу

Анатомическое строение мочеполовой системы у мужчин и женщин различается. Поэтому забор материала для анализа выполняется с определенными различиями. Если есть подозрение на гонорею орофарингеального типа, то мазок берут из горла, также материал могут взять на исследование из прямой кишки или глаз (у детей). Врачи убеждают, что сдавать материал на исследование не больно.

Забор биологического материала у мужчин происходит из мочеиспускательного канала. Врач вводит зонд в уретру и берет мазок. Во время манипуляций мужчина будет ощущать дискомфорт, который быстро исчезает. Чтобы процедура прошла с наименьшими болезненными ощущениями, предварительно выполняется массаж уретры или массаж предстательной железы.

До взятия мазка на гонорею у мужчин запрещается принимать какие-либо медикаменты (при назначении в утреннее время).

Чтобы не сфальсифицировать результат, мужчина должен выполнить ежедневную гигиеническую процедуру половых органов в стандартном режиме и воздержаться от мочеиспускания минимум 2 часа до забора материала. Результаты диагностики получают двумя способами: ПЦР и методом Гамма. При выполнении полимеразной цепной реакции точность составляет более 95%.

Цена мазка на гонорею у мужчин и женщин разнится в частных и государственных клиниках, а также зависит от региона выполнения. Подготовительный процесс для забора материала на определение гонококка Нейсера у женщин такой же, как и у мужчин. Очень важно воздерживаться от мочеиспускания в пределах трех часов до назначенного времени. Для взятия слизи у женщин врачи используют стерильный тампон, который вводят в шейку матки, влагалище или мочеиспускательный канал.

Важно знать, как правильно подготовиться к анализу, иначе существует вероятность получения недостоверных результатов. Пациентам мужского и женского пола необходимо сдавать материал до того, как они начнут прием назначенных медикаментов. Прежде чем взять мазок на гонорею у мужчин или женщин, необходимо произвести гигиену наружных половых органов.

После этого желательно 3 часа не выполнять мочеиспускания, еще нужно придерживаться таких правил:

не использовать средств из группы дезинфекторов;
не выполнять гигиену с использованием антибактериальных средств;
не вступать в половые связи минимум 3 дня до назначенного анализа.

Если хотя бы одно правило было нарушено, следует обязательно предупредить врача. Возможно, дата сдачи анализа будет перенесена.

Сколько делается анализ на гонорею в зависимости от типа исследования

Диагностический анализ в виде мазка на гонорею является самым точным для выявления возбудителя заболевания. Лучше всего гонококк определяется в слизи, взятой из уретры, влагалища или мочеиспускательного канала. Дополнительно пациентам назначается лабораторное исследование крови и мочи.

В некоторых случаях гонорея не подтверждается. Анализы указывают на то, что у пациента прогрессирует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, вызванное активизацией жизнедеятельности и увеличением количества патогенных микроорганизмов) хроническое или острое течение. Задаваясь вопросом, сколько делается мазок на гонорею, и когда можно узнать точные результаты, врачи дают разные ответы. Все зависит от метода диагностики: если выполнялось культуральное исследование, то диагноз будет установлен не ранее, чем через неделю после сдачи материала.

После того как пациент узнал, сколько мазок на гонорею делается в лабораторных условиях, ему, вероятнее всего, захочется получить ответ значительно быстрее. В продаже существуют экспресс-тесты для диагностики в домашних условиях. Они компактные и удобные, и результат показывают моментально, но имеют один значительный недостаток — низкий коэффициент точности. Поэтому лучше сдавать мазок, материал для которого берется из мочеиспускательного канала (уретры).

При должном подходе собранный материал исследуют сразу же после забора. Результат выдается пациенту в этот же или на следующий день, или они могут быть переданы лечащему врачу для расшифровки. В зависимости от полученных данных может потребоваться повторное прохождение анализа, или специалист назначает дополнительную диагностику: цитология и кольпоскопия.

Если результат ПЦР исследования мазка на гонорею положительный и была обнаружена гонококковая палочка, то показатели будут следующими: увеличенное число лейкоцитов (от 10 воспаление, 20–30 острое воспаление), выявлены грамотрицательные бактерии при окраске (внеклеточные диплококки), изменения в показателях слизи и лейкоцитов более 1+ (воспаление инфекционного типа), повышенное число эпителия. В норме гонококк не должен быть выявлен (отрицательный).

При сдаче мазка на определение гонококка Нейсера о положительном результате говорят, если: бактерии размножаются, определяется характерный тип возбудителя, повышается чувствительность к препаратам антибактериальной группы. Вне зависимости от того, сколько делался мазок на гонорею, после получения результатов обязательно требуется консультация венеролога.

Высокие показатели диагностирования венерических заболеваний, в том числе и гонореи у мужчин и женщин, указывают на халатное отношение людей к своему здоровью. При своевременном прохождении медосмотров и выявлении заболевания, можно начать лечение еще в стадии развития. Если пациент заподозрил у себя гонорею, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все назначения. Только так можно быть уверенным в благоприятном исходе и полном выздоровлении.

Источник: impotencija.net

Мазки на гонорею. Диагностика венерических заболеваний

Гонококк является наиболее распространенным возбудителем инфекционных заболеваний. Гонорею называют самым «популярным» венерическим заболеванием в наше время. Истоки заболевания доходят к нам еще из библейских времен. Гиппократ в своих трудах описывал заболевание с похожими симптомами.

Заражение

Гонорея (триппер) – это заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae. Эта бактерия встречается только у людей. Заражение инфекцией в 90 % случаев происходит половым путем, в 10 % — контактно-бытовым (полотенце, нижнее белье), хотя это редкость, потому что вредоносный микроорганизм может погибнуть, оказавшись вне организма человека, под воздействием солнечных лучей, при обработке антисептическими средствами.

Вероятность заражения при незащищенном половом акте достигает 70 %, если партнер заражен. Достаточно высокий процент заражения гонококковой инфекцией в сравнении с другими венерическими заболеваниями. Инфекция поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

Симптомы

Мазки на гонорею, как правило, назначаются врачом при обращении пациентки. Чаще всего заставить обратиться к врачу могут явные симптомы наличия гонококковой инфекции:

боль во время полового акта;
гнойные выделения;
боль внизу живота;
дизурия;
наличие неприятного запаха.

Заразившись инфекцией, женщина чувствует жжение и боль при мочеиспускании, при этом они становятся частыми и довольно болезненными. Если не лечить инфекцию, это может стать причиной серьезного заболевания – бесплодия как женского, так и мужского. У мужчин гонорея вызывает гнойный уретрит. Если болезнь прогрессирует, это чревато дополнительными заболеваниями, такими как простатит.

Если инфекция перешла в хроническую форму, это трудно диагностируется. В 80 % случаев болезнь протекает бессимптомно, или они могут быть минимальными.

Диагностика

Диагностика венерологических заболеваний предполагает множество способов и различных методов выявления инфекции:

Осмотр половых органов врачом.
Бактериоскопия (метод бактериологического исследования с целью выделения возбудителя гонореи).
Микробиологический посев с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
Микроскопия мазка.
Определение инфекции методом ПЦР (полимерной цепной реакции).
Иммуноферментный метод (ИФА).
УЗИ органов малого таза.

Мазки на гонорею, показания для мазка:

бесплодие;
самопроизвольный аборт;
хронические урогенитальные инфекции;
острое воспаление;
связь с партнером, зараженным инфекцией.

Подготовка

Подготовка перед сдачей мазка:

исключить половой акт за 1-2 дня до сдачи мазка;
не использовать щелочные средства для интимной гигиены за 1 день до и непосредственно в день сдачи анализа;
подмываться можно теплой чистой водой;
не использовать синтетические салфетки;
не спринцеваться и не использовать влагалищные свечи;
2-3 часа не мочиться перед сдачей мазка.

Мазки на гонорею не сдаются во время менструации. Лучше сдать анализ через 2-3 дня после окончания месячных или до начала менструального цикла.

Как берется мазок

Бактериологическое исследование окрашенного мазка на флору берется врачом-гинекологом из трех локализаций:

Для исследования берется небольшое количество слизи из вышеперечисленных локализаций.

Непосредственно перед этим врач вставляет во влагалище зеркало, чтобы раздвинуть его стенки. По размеру зеркало подбирается для каждой пациентки индивидуально. Процедура эта неприятная, и, чтобы испытывать минимум ощущений, пациентка должна расслабить мышцы и глубоко и ровно дышать.

Биоматериал берется специальным стерильным зондом и наносится на специальное стекло. После этого стекло обсушивается при комнатной температуре и отправляется в лабораторию для исследования. В лаборатории стекла с мазками окрашивают и смотрят под микроскопом. Результаты мазка обычно готовятся в течение 2-3 дней после сдачи анализа.

Непосредственно после сдачи мазка женщина может чувствовать неприятные ощущения внизу живота, боли и наблюдать мажущие выделения. Это не страшно, симптомы обычно проходят через пару часов.

Где сдать мазок

При появлении признаков заражения женщина может неверно оценить наличие заболевания. Она может запросто принять это за молочницу, а жжение при мочеиспускании — за цистит. Нередко девушка узнает, что инфицирована, когда гонорея будет выявлена у партнера. Поэтому важно вовремя обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Для осмотра, консультации и сдачи мазков можно отправиться в венерологический диспансер по месту жительства. Но есть и другой путь.

Сдать анализ на гонорею возможно в любой женской консультации. Врач-гинеколог проводит осмотр и при необходимости может назначить дополнительные исследования, такие как кольпоскопия, онкоцитология или дополнительные анализы на выявление инфекций.

Мужчины могут сдать анализ при обращении к венерологу, к врачу-урологу, в любой платной лаборатории или в кожно-венерологическом диспансере.

Кожно-венерологический диспансер представляет полный комплекс услуг для пациентов. Большинство из них можно получить бесплатно по полису ОМС.

Результат

Расшифровка мазка на гонорею производится венерологом. В результате анализа будет отражено, обнаружен или нет гонококк. В некоторых случаях пишется о нахождении (или нет) грамотрицательных диплококков, это тоже свидетельство о наличии гонококковой инфекции.

Не стоит самому интерпретировать результат мазка, рекомендуется обратиться к специалисту для грамотной расшифровки, интерпретации анализов и постановки точного диагноза.

Заключение

Мазки на гонорею важно сдавать регулярно, даже при отсутствии симптомов, так как гонорея и множество других инфекционных заболеваний могут протекать бессимптомно.

Регулярные осмотры и профилактическая лабораторная диагностика не отнимают много времени, но благодаря им можно не только вовремя выявить какое-либо заболевание и начать лечение, но и исключить риск его возникновения.

Источник: fb.ru

Особенности исследования мазка на гонорею у мужчин и женщин

Вопросы о том, как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин, волнуют пациентов, страдающих воспалением органов малого таза. Рассмотрим, какие виды анализов для определения инфекции применяются и как подготовиться к сдаче биологического материала.

Существует несколько методов, позволяющих выявить инфекцию. Самым точным из них является метод ПЦР. Какие анализы выбрать для диагностики, решает лечащий врач. Для подтверждения полного избавления от гонореи различные виды анализов на гонококки придется сдавать несколько раз.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы анализ мочи показал только те патогенные организмы, которые находятся внутри мочевыделительной системы, нужно перед ее сбором провести процедуры по поддержанию гигиены наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании следует оттянуть кожную складку на половом органе, чтобы освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Женщинам рекомендуется после подмывания ввести внутрь влагалища тампон. Тогда патогенная микрофлора из внутренних половых органов не попадет в урину, и после получения результата станет понятно, поражен мочевой пузырь инфекцией или она еще не успела заселить мочевыделительную систему. Во время менструации мочу собирать нельзя.

Анализы по окончании лечения сдаются после провокации. Так называют действие, которое стимулирует выход гонококков на стенки тех слизистых тканей, откуда возбудитель при заборе биоматериалов выявляется бактериоскопически или культурально. Проводить провокацию можно несколькими способами. Врач может назначить за несколько дней инъекцию гонококковой инактивированной вакцины. Мужчинам перед анализом рекомендуется выпить алкоголь и съесть соленую рыбу.

Как проводят ПЦР

Чтобы выявить вялотекущую инфекцию и провести необходимое лечение у взрослых людей, проводят лабораторное исследование на определение ДНК Neisseria gonorrhoeae в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Это новый вид исследования, требующий специальную аппаратуру. Анализ проводится с помощью чувствительного анализатора.

Для лабораторного исследования у мужчин берут:

урогенитальный мазок с секретом предстательной железы;
первую порцию утренней мочи;
эякулят;
ректальный мазок.

Им не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи анализа, чтобы в моче накопилась патогенная микрофлора.

Определяют гонококки в мазке у женщин, взятого со стенок:

Процедура забора материала безболезненна, и пациентки могут испытывать только психологический дискомфорт. Женщинам нужно сдавать мазок на гонококки до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Для выявления возбудителя используется полимеразная цепная реакция, происходящая в режиме реального времени:

Цель исследования — выявить специфичный участок ДНК, который принадлежит Neisseria gonorrhoeae. Присутствие 100 таких копий в исследуемом образце позволяют прибору выявить присутствие инфекции в организме. Если анализ положительный, то его расшифровка не потребует много времени.
Метод ПЦР является самым точным способом выявления возбудителя в исследуемом материале. Чтобы результат был достоверным, анализ на триппер методом ПЦР нужно проводить через 30 дней после проведенного курса антибактериальной терапии.
Чтобы провести анализ на гонорею, у мужчин берут соскоб из урогенитального тракта и секрет предстательной железы. Условия подготовки к забору материала определяются лечащим врачом.

Указание в результате анализа на присутствие в исследуемом материале ДНК патогенного агента, вызывающего гонорею, свидетельствует об инфицировании. Расшифровка результатов исследований должна производиться врачом соответствующей специализации.

Традиционные методы диагностики

В медицинской практике проводятся другие виды исследования, направленные на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Их успешно используют в диагностике венерических заболеваний длительное время. Это микробиологические методы, которые разделяют на бактериоскопический и культуральный способ:

Бактериоскопия позволяет изучить особым образом окрашенный мазок под микроскопом для выявления наличия в нем бактерий. Для этого берется мазок из уретры или другого пораженного инфекцией органа. Если это исследование обнаруживает гонококк, то дальнейшие диагностические мероприятия не нужны.
Выявить возбудителя гонореи таким способом не всегда удается, что не позволяет врачу исключить присутствие этой инфекции в организме. Тогда проводится культуральный метод, с помощью которого выявляют гонококки Нейссера с помощью бакпосева. При использовании этого способа выявления патогенных агентов собранные в очаге воспалительного процесса выделения из уретры или влагалища не сразу просматривают в микроскоп.
Биологический материал сначала помещается в чашки Петри для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся культур лаборант точно определяет, какие микроорганизмы их создали. Сколько делается такой анализ, зависит от активности агентов. Через 7 дней большая часть таких бакпосевов будет готова.

Если результат бакпосева будет положительным, специалист выяснит, к каким антибиотикам имеется чувствительность у гонококка. Это облегчит для врача подбор лекарства, позволяющего полностью вылечить пациента. Бактериальный посев часто назначается через месяц после окончания лечения для профилактики.

Менее достоверные способы

Анализ сыворотки крови поможет определить наличие в организме человека антител к возбудителю гонореи. Этот метод имеет ряд недостатков и назначается, когда исследуемый мазок не содержит гонококков, но в организме имеется стойкий воспалительный процесс придатков.

Определить гонококковую инфекцию в домашних условиях можно самостоятельно с помощью специальной тест-полоски. Если женщина страдает от гнойных выделений, она может приобрести в аптеке экспресс-анализ на наличие гонококка в моче и провести его, следуя инструкции. При получении положительного результата нужно обратиться к венерологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Выявленное с помощью любого анализа заболевание следует обязательно вылечить, потому что оно становится причиной бесплодия.

Источник: venerologia03.ru

Подготовка к сдаче мазков

При подготовке к сдаче урогенитального материала рекомендуем соблюдать следующие правила:

избегать местного применения антисептиков и/или других антибактериальных (противогрибковых) препаратов оптимально – за 10-14 дней до сдачи;
непосредственно перед забором материала в течение двух-трех часов воздержаться от мочеиспускания;
должно пройти хотя бы две недели со дня окончания приема антибиотиков (если другое не рекомендовано Вашим врачом);
перед забором материала для микроскопии урогенитального мазка желательно не проводить туалет наружных половых органов в день сдачи анализа.
рекомендуется воздержаться от половых контактов не менее суток перед сдачей анализов;
за 24 часа до сдачи анализа исключить туалет наружных половых органов с использованием антисептиков, местное лечение. Накануне провести обычные гигиенические процедуры;
у женщин биоматериал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания;
мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1-2 часов до взятия мазка.
рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 2 недели до взятия биоматериала

Подготовка к сдаче мазка

Мазок на флору подготовка

В каких случаях назначается гинекологический мазок на флору

Мазок на флору: подготовка к исследованию

Мазок на флору: нормальные значения

Интерпретация результатов мазка на флору

Мазок на флору у беременных

Подготовка к сдаче мазка на флору

Расшифровка мазков на флору

Как производится взятие мазка на флору?

Мазок на флору при беременности

Посев на флору

Показания к мазку на флору

Подготовка к мазку на флору

Мазок на флору из влагалища: исследования в лаборатории

Мазок на флору: расшифровка, правила подготовки к сдаче анализа и определение нормы всех показателей - ЛедиАльфа

Что такое кокковая флора?

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

Что такое лептотрикс (Leptotrix)?

Какие нормы мазка на флору?

Степени чистоты влагалища по мазку на флору

Анализ мазков на флору: расшифровка результата и нормы

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

Что такое палочки Дедерлейна?

Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

Нормы мазка на флору

Мазок на флору при беременности

Мазок на флору у женщин: норма

Как правильно подготовиться женщине к мазку на флору?

Как производится взятие мазка на флору женщине?

Норма мазка на флору у здоровой женщины

Показания к сдаче мазка

Подробнее о расшифровке результатов мазка

Мазок на флору у женщин во время беременности

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты

Подготовка к сдаче мазка на флору

Расшифровка мазков на флору

Показатели нормального мазка у женщин

Мазок на флору: зачем нужен и как понять результаты анализа

Показания

Подготовка

Анализ полученных результатов

Отклонения показателей влагалищного мазка от нормы

Степени чистоты влагалища

Подготовка к сдаче мазка на гонорею -

Мазки на гонорею для мужчин и женщин

Что собой представляет гонорея?

Виды мазков и тонкости забора материала

Расшифровка результатов

Частые вопросы врачу

Понятие нормы

Мазок на гонорею и другие методы диагностики триппера

Мазок на гонорею у мужчин и женщин: описание и подготовка к анализу

Сколько делается анализ на гонорею в зависимости от типа исследования

Мазки на гонорею. Диагностика венерических заболеваний

Заражение

Симптомы

Диагностика

Подготовка

Как берется мазок

Где сдать мазок

Результат

Заключение

Особенности исследования мазка на гонорею у мужчин и женщин

Как подготовиться к сдаче анализа

Как проводят ПЦР

Традиционные методы диагностики

Менее достоверные способы

Подготовка к сдаче мазков

Смотрите также