Главная » Статьи » Подготовка к мрт предстательной железы у мужчин

Подготовка к мрт предстательной железы у мужчин


Процедура МРТ предстательной железы

МРТ предстательной железы (простаты) – точный, быстрый, безопасный и безболезненный метод обнаружения различных новообразований, воспалений и повреждений.

Как делают МРТ предстательной железы

Классический аппарат МРТ являет собой цилиндрическую трубу, которую окружает магнит. Обследуемый  находится на горизонтальной подвижной поверхности, которая перемещается в центр магнита. Так выглядит аппарат закрытого типа, но для тех, кто испытывает неприятные ощущения в замкнутых пространствах и полных людей, изобрели аппарат открытого типа. Магнит в аппаратах подобного типа находится не вокруг, а только сверху и снизу.

При МРТ простаты с использованием специальной эндоректальной катушки, датчик помещается в одноразовый контейнер, смазывается и вставляется в прямую кишку. После этого манжету заполняют воздухом – это позволяет вплотную приблизиться к расположенной рядом предстательной железе и сделать трехмерные снимки (срезы). Процедура проходит без боли (возможен легкий дискомфорт) и занимает времени от получаса до часа. Затем потребуется еще час-два на расшифровку полученных изображений.

Во время МРТ доктор может дополнительно назначить спектрограмму, чтобы узнать химическую структуру тканей предстательной железы.

МРТ с контрастом. Что может показать МРТ предстательной железы с контрастированием

Контрастное вещество гедолиний, который вводится в вену, позволяет увидеть такие неприятные находки, как:

  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • простатит;
  • кисты;
  • аденокарцинома;
  • опухоли простаты (рак).

МРТ аденомы предстательной железы может быть рекомендовано при запланированном хирургическом лечении, потому что позволяет оценить форму и характер новообразования, проверить проходимость мочеиспускательного канала.

МРТ предстательной железы при гиперплазии назначается в тех же случаях что и при аденоме, так как это разные названия одного заболевания, которое является самым распространенным заболеванием у мужчин зрелого возраста.  При гиперплазии или аденоме предстательной железы больные жалуются на частое мочеиспускание, слабую струю мочи, ложные сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Показания для проведения МРТ предстательной железы при раке

МРТ простаты может быть рекомендована врачом урологом-андрологом или онкоурологом для уточнения диагноза при наличии подозрения на:

  • рак простаты;
  • воспалительный процесс в простате;
  • аденома предстательной железы;
  • врожденные пороки развития;
  • выявление метастазов;
  • послеоперационный контроль.

Противопоказания

Наличие:

  • ушных имплантов
  • металлических скоб, клипс, пластин;
  • стентов, помп, стимуляторов;
  • искусственных клапанов сердца;
  • металлических эндопротезов;
  • ожирение в сильной степени;
  • острые и хронические заболевания почек (при использовании контрастного вещества);
  • инородных тел из металла (пули, осколки и др.)

являются противопоказаниями к проведению МРТ.

Подготовка к исследованию

МРТ предстательной железы зачастую выполняется с помощью специального трансректального датчика, который вводится в задний проход. Предстательная железа соседствует с прямой кишкой, поэтому размещенный датчик в виде катушки поможет получить более четкие изображения. Учитывая эту особенность, необходимо заранее начать готовиться.

Подготовка к МРТ предстательной железы у мужчин следующая:

  • за 1-2 дня исключить употребление газообразующих продуктов;
  • накануне поставить очистительную клизму;
  • если есть клаустрофобия (боязнь закрытого пространства) или аллергия – принять лекарства, которые порекомендует врач.

Перед самой процедурой будет необходимо переодеться, снять с себя любые металлические предметы. Подробнее о подготовке к МРТ простаты вы сможете прочесть на этой странице.

Преимущества

  • отсутствие радиоактивного облучения;
  • срезы получаются более точные и четкие, чем при компьютерной томографии (КТ) – это важно для ранней и своевременной диагностики онкологических заболеваний;
  • контрастное вещество, используемое при МРТ, реже вызывает аллергию, чем то, которое вводят при КТ.

МРТ простаты

16:28, 16 марта 2017 19   0   2196

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из лучших методик визуализации внутренней среды организма, в том числе и предстательной железы. С ее помощью можно получить:

  • точные морфологические диффузионные изображения;
  • динамическое контрастирование;
  • возможность отследить метаболические изменения.

Процедура является более эффективной, чем, например, компьютерная томография или рентген, так как не требует инвазии.

В каких случаях назначается?

МРТ дает возможность максимально точно изучить всю анатомию простаты, а именно:

  • мочевой пузырь;
  • мышцы;
  • венозные сплетения;
  • уретру;
  • лимфатические узлы;
  • семя;
  • изменения в предстательной железе;
  • наличие новообразований, их объем и форму;
  • сопутствующие заболевания, симптомы которых взаимосвязаны с простатой.

Именно многогранность исследования делает его универсальным и востребованным. Магнитно-резонансную томографию используют чтобы установить более точный диагноз и спланировать оптимальное лечение при таких заболеваниях, как:

  1. Любого вида онкологии половых органов (рак предстательной железы, рак мошонки, рак яичек).
  2. Простатит.
  3. Венерические заболевания.
  4. Вирусные, инфекционные, грибковые болезни (папиллома, стафилококк, герпес).
  5. Аденома простаты.
  6. Врожденные патологии органа (дифаллия, крипторхизм).
  7. Различные осложнения после хирургических манипуляций.

Болезнь простаты характеризуется воспалительным процессом, в результате которого образуется:

  • отек предстательной железы;
  • воспаление клетчатки полового органа;
  • венозное воспаление;
  • транзиторная киста.

Все это можно увидеть, проведя МРТ-обследование. Любое из вышеперечисленных заболеваний имеет свои симптомы:

  • боль во время пальпации;
  • видимый отек;
  • трудности при мочеиспускании.

Подготовка

Для максимальной детализации и точности диагноза МРТ простаты проводят, используя специальный датчик, который вводят в прямую кишку. Но если диагностика выполняется в качестве планового осмотра, а показатели предыдущих исследований находятся в пределах нормы, тогда диагностику проводят без него.

Прямая кишка находится близко к простате, поэтому введение этого датчика дает возможность получить более точные изображения предстательной железы и находящихся вблизи органов и тканей.

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Этапы подготовки пациента к процедуре следующие:

  1. Пациент придерживается строгой диеты, для того чтобы исключить риск газообразований. За трое суток до проведения МРТ запрещается кушать, употреблять в пищу грубую клетчатку (крупы, свежий хлеб и сдобу, капусту, морковь, бобовые). Запрещено также употребление кисломолочных продуктов, магазинных соков и газированных напитков.
  2. Последний прием жидкости должен быть осуществлен минимум за 6 часов до проведения процедуры. Все дело в том, что томография распознает движения воды (диффузию клеток), поэтому лишняя жидкость может скомпрометировать результаты исследований.
  3. По необходимости за полчаса до исследования пациенту делают обезболивающий укол.
  4. Если у пациента заметили вздутие кишечника (диарею), необходимо принять активный сорбент (энтеросгель, бионорм, белый уголь), который устранит газообразование.
  5. Перед проведением МРТ необходимо избавиться ото всех металлических предметов на теле (серьги, пирсинг, подвески, кольца, браслеты). Все они способствуют искажению изображения. Также необходимо снять и зубные протезы, если таковы имеются.
  6. Последнее мочеиспускание, должно быть проведено за 2 часа до процедуры, чтобы мочевой пузырь имел умеренное наполнение.

Если все пункты соблюдены, то можно начинать исследование.

Проведение процедуры

Процедура проводится следующим образом:

  1. Как уже было сказано, при необходимости перед самой процедурой в прямой кишке у пациента размещают специальный датчик, который имеет вид тоненького проводка. Если МРТ предполагает контрастирование, тогда вводится Гадолиний. Прежде чем это сделать, проводят специальный тест на наличие аллергии и непереносимости данного препарата.Противопоказанием также послужит заболевание почек.
  2. Далее пациента располагают на поверхности, где он должен неподвижно лежать. Существуют различные виды аппаратов МРТ открытого и закрытого типа. Если аппарат закрытого типа, тогда пациента погружают в его трубку. Если же аппарат открытого типа, над пациентом просто крутится огромный магнит, который отображает всю картину.
  3. Пациент должен быть полностью неподвижен, любое незначительное движение искажает картинку. Обычная процедура МРТ длится 25-30 минут. Исследование с контрастом длится вдвое дольше и, как правило, разделено на 2 этапа, так как очень трудно лежать неподвижно на протяжении целого часа, а иногда и дольше.
  4. Во время проведения процедуры пациент изолирован от других, находится в отдельной камере, но между ним и врачом есть аудио и видео связь. Таким образом врач наблюдает за процедурой и периодически справляется о состоянии испытуемого.

Процедура МРТ абсолютно безболезненная. Некоторых пациентов тревожит ощущение тепла в области проведения исследований, но это абсолютно нормальное явление, ведь так реагируют ткани на действие магнитного поля. В завершение процедуры пациенту необходимо немного посидеть и адаптироваться, так как после магнитного облучения может возникнуть головокружение.

Эффективность метода

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является наиболее эффективным методом внутреннего исследования организма. Высокочувствительные магнитные волны способны фиксировать самые малые физические изменения, которые происходят в организме в процессе исследования.

Данный метод обладает огромным количеством преимуществ, к которым относят то, что:

  • МРТ является не инвазивной процедурой. Это значит, что в процессе исследований организм не подвергается ионизирующему облучению;
  • в результате исследований, врач получает более точные визуальные изображения всех мягких тканей (что в данном случаи играет огромную роль), в сравнении с аналогичной компьютерной томографией;
  • так как аппарат реагирует на диффузные изменения клеток, болезнь можно идентифицировать на самой начальной стадии;
  • МРТ полностью заменяет привычную биопсию при исследовании онкологических образований, способен распознавать и доброкачественные новообразования в организме, отслеживать их динамику;
  • спектральный анализ помогает определить химический состав простаты, распознать проникновение метастаз в крови и выявить онкологию еще до ее будущего зарождения;
  • очень часто при рентгене область, которая находится за хрящевой тканью просто не видна, а соответственно, то, что там происходит, остается неизученным. При МРТ исследовании такого не бывает.
  • продукты контраста, которые вводят при исследовании, не вызывают аллергии и не имеют серьезных побочных эффектов.

Главное, что магнитно-резонансная томография не облучает организм, в отличие от рентгена, а это дает возможность безопасно и регулярно проводить исследования при необходимости.

Противопоказания

Для обычного пациента процедура не несет никакой угрозы, тем более при соблюдении всех правил, все же есть группы людей, которым противопоказан данный вид исследования:

  1. Контрастное вещество может вызывать аллергическую реакцию у людей с непереносимостью определенных химических элементов, поэтому рекомендуют проводить тест на аллерген.
  2. Людям с заболеваниями почек и надпочечников категорически запрещена магнитная томография, так как магнитные поля и контраст только усугубят ситуацию.
  3. Людям с фиброзом разной степени также противопоказано данное исследование.
  4. Крупные люди просто не помещаются в трубку аппарата, поэтому им приходится отказываться от данного исследования.

При первых признаках заболевания необходимо пройти полный осмотр у специалиста, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может плохо закончиться.

Для чего делают МРТ предстательной железы и как подготовиться к процедуре?

Методы диагностики и лечения простаты

02.10.2017

2.1 тыс.

1.4 тыс.

6 мин.

МРТ (магнитно-резонансная томография ) представляет собой высокоточный метод диагностики структурных изменений в предстательной железе. Он может служить как в качестве основного, так и вспомогательного способа лучевой диагностики заболеваний: простатита, аденомы, абсцесса и злокачественных новообразований. Выявление рака осуществляется на самых ранних стадиях. Обследование производится несколькими методиками.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом... Читать далее >>

Одним из самых современных, безопасных, эффективных и высокоинформативных методов диагностики заболеваний предстательной железы является магнитно-резонансная томография (МРТ ). Этот способ клинической диагностики позволяет идентифицировать любые заболевания простаты на различных стадиях.

Сущность метода заключается в том, что ядра химических элементов, находящихся под воздействием постоянного магнитного поля, излучают энергию радиочастотного импульса. Основу томографа составляет магнит, наводящий постоянное магнитное поле. Приемники и передатчики магнитных импульсов выполнены в виде катушек. Ранее этот способ диагностики назывался ядерной магнитно-резонансной томографией, однако к ионизирующему излучению и радиоактивному распаду он не имеет никакого отношения и не оказывает канцерогенного эффекта.

Преимуществами этого метода обследования, по сравнению с другими, являются:

  • Визуализация органов малого таза в трех плоскостях. При компьютерной томографии также можно получить трехмерное изображение, но его построение происходит при помощи компьютерного анализа нескольких срезов, а МРТ позволяет это сделать сразу.
  • Отсутствие «невидимых» зон, которые присутствуют на снимках УЗИ.
  • Высокая контрастность тканей различной плотности и разрешающая способность метода.
  • Возможность проведения обследования в любой плоскости с учетом анатомических особенностей пациента.

Этот способ диагностики позволяет исследовать следующие состояния:

  • воспалительные заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные изменения;
  • другие изменения предстательной железы и семенных пузырьков.

Существуют 3 методики сканирования:

  • Внеполостная. На пациента устанавливается катушка Body array (передняя или задняя) и он завозится в туннель томографа.
  • Внутриполостная. В прямую кишку пациента вводится эндоректальная катушка. Во время обследования пациент лежит на животе. Этот способ обладает высокой разрешающей способностью и позволяет получить более детальную информацию всех зон предстательной железы (чувствительность метода - 89%). Точность определения стадии злокачественного образования выше на 16% по сравнению с предыдущей методикой.
  • С контрастным усилением. Этот способ является наиболее информативным из всех трех (чувствительность и точность составляет 98%). Динамическое контрастирование позволяет уточнить локализацию и стадию опухоли в простате. Контрастирование производится путем внутривенного введения специального препарата.

Диагностика заболеваний простаты должна проводиться только на высокопольных томографах с силой поля 1-3 Тл (Тесла). Томографы с более низкой напряженностью магнитного поля малоинформативны. Томографы с силой поля 3 Тл и выше в этом случае также не применяются, так как они более чувствительны к металлам, движениям пациента, внутренней перистальтике и неоднородности поля у тучных больных.

МРТ простаты позволяет диагностировать следующие заболевания железы:

  • Доброкачественные образования (аденома предстательной железы). На изображениях видны увеличение железы, прогибание полости мочевого пузыря, нечеткие, неровные контуры и нарушение соразмерного расположения частей простаты).
  • Острый простатит (отечные изменения, инфильтративные скопления с примесью крови и лимфы).
  • Хронический простатит (нечеткость, неровность структуры, диффузные изменения сигнала в сторону уменьшения).
  • Абсцесс, или гнойное воспаление (визуализируется очаг с капсулой, имеющей четкие контуры; неоднородность структуры образования). Абсцесс представляет собой вторичное явление, которое возникает на фоне острого простатита.
  • Рак предстательной железы на различных стадиях:
    • Ранний (локализованный) точечный очаг в виде зоны темного цвета в периферической области железы.
    • Местнораспространенный, когда опухоль распространилась за пределы капсулы простаты на ткани, окружающие простату, на семенные пузырьки.
    • Метастатический (опухоль распространилась на другие части тела, визуализируются отдаленные метастазы в кости).

На изображениях МРТ может выявиться небольшая неоднородность структуры железы, что является нормой у здорового человека.

При злокачественных новообразованиях на изображениях обнаруживаются также следующие изменения:

  • очаги с измененной структурой;
  • асимметрия формы железы и семенных пузырьков;
  • изменение капсулы простаты;
  • увеличение железы;
  • накопление контрастного препарата в патологическом очаге.

Для точного определения злокачественного образования и дифференцировки его с другими патологиями должно проводиться динамическое контрастирование. Такое обследование позволяет определить тип злокачественной опухоли.

МРТ позволяет получить три вида изображений (мультипараметрическое сканирование):

  • морфологические (структурные);
  • диффузионные;
  • с контрастным усилением.

Сопоставление этих видов изображения на одном и том же участке предстательной железы позволяет диагностировать злокачественную опухоль очень маленького размера – от 3-4 мм.

Исследование для больных раком проводится на высокопольном томографе с использованием эндоректального датчика и динамического контрастирования. Эта процедура выполняется в следующих целях:

  • дифференцирование стадии злокачественной опухоли для дальнейшего принятия решения о способе лечения – хирургическом или лучевом;
  • оценка состояния лимфоузлов;
  • выявление метастаз в тазовые кости и позвоночник;
  • оценка динамики состояния предстательной железы;
  • выявление повторных рецидивов рака после радикальной простатэктомии.

Перед проведением магнитно-резонансного обследования пациент должен пройти подготовку, заключающуюся в следующем:

  • За один день до проведения МРТ необходимо отказаться от употребления еды, содержащей большое количество клетчатки и газообразующих веществ. Газ не дает обратного магнитно-резонансного сигнала и способствует усилению перистальтики кишечника.
  • Для устранения повышенного газообразования показано применение лекарственного препарата Эспумизан или активированного угля (2 таблетки на каждые 10 кг веса). В некоторых случаях для этой цели применяется газоотводная трубка. При введении жидкостной эндоректальной катушки происходит вытеснение газов из прямой кишки и магнитное поле становится однородным.
  • Вечером накануне обследования пациент должен опорожнить свой кишечник. Если это не произошло естественным образом, то применяются слабительные средства и очистительная клизма. В случаях, когда опорожнение не происходит физиологически, а с применением клизмы, могут быть получены неверные результаты из-за повышенной перистальтики прямой кишки вследствие ее раздражения.
  • Не менее, чем за 4 часа до МРТ прекращается прием пищи.
  • До начала исследования, за 30-40 минут, необходимо принять 1-2 таблетки препарата Но-шпа (или Бускопан, Глюкогон), чтобы не допустить тонуса кишечника, мешающего получению качественных изображений.
  • При проведении обследования мочевой пузырь пациента должен быть умеренно наполнен, поэтому не следует мочиться за 2 часа до МРТ. Дополнительный прием жидкости не требуется, так как избыточное переполнение мочевого пузыря приводит к поднятию петель кишечника и усилению их перистальтики. Наполненный мочевой пузырь также может сокращаться, от чего пострадает качество изображений.

У больных с подозрением на рак при наличии предварительных клинических симптомов МРТ проводится как до трансректальной биопсии, так и после нее. Полученные изображения позволяют врачу лучше осуществлять навигацию во время биопсии.

Абсолютные противопоказания для этого способа обследования предстательной железы связаны с воздействие магнитного поля на медицинские имплантаты и инородные частицы:

  • электрокардиостимуляторы;
  • гемостатические клипсы из ферромагнитных материалов, устанавливаемые для остановки кровотечения;
  • инородные тела внутри глаза, имеющие ферромагнитные свойства (металлическая стружка и другие частицы);
  • ушные имплантаты (внутреннее и среднее ухо);
  • инсулиновая помпа (аппарат, автоматически осуществляющий ввод инсулина в организм пациента, больного сахарным диабетом);
  • имплантируемые нейростимуляторы.

Сильное магнитное поле может нарушить работу имплантированных медицинских аппаратов, что создает угрозу для жизни пациента. Если металлический имплант находится в тазобедренном суставе, то с помощью специальных способов (изменение плоскости сканирования, направления фаз кодирования, использование сатураторов) можно частично погасить влияние металлических объектов на качество изображения. Небольшие металлические объекты, стоматологические протезы не являются препятствием для проведения МРТ.

Существуют также ограничения для МРТ, связанные с относительными противопоказаниями:

  • наличие клаустрофобии у пациента;
  • проведение обследования методом магнитно-резонансной томографии допускается, если расположенные внутри тела больного медицинские материалы и импланты обладают минимальными магнитными свойствами (коронарные стенты для восстановления просвета кровеносных сосудов, внутрисосудистые фильтры, протезы клапанов сердца);
  • после внедрения в организм пациента вышеописанных средств обследование осуществляется не ранее, чем через 6-8 недель;
  • после трансректальной биопсии простаты проведение эндоректального МРТ возможно через 3-4 недели, а в некоторых случаях – спустя полгода (в зависимости от сопутствующих заболеваний);
  • после проведения операций на область заднего прохода и прямую кишку МРТ делают через 1-2 месяца; у пациентов с выраженными геморроидальными узлами требуется предварительное лечение.

Смотрите также