Главная » Статьи » Подготовка к кт грудной клетки

Подготовка к кт грудной клетки


КТ грудной клетки: противопоказания, подготовка к процедуре

Чем же всё-таки является компьютерная томография? КТ – послойное изучение конкретной части организма человека. Изучаемое изображение получают за счёт использования рентгеновских лучей. Когда такие лучи проходят через облучаемый участок и касаются определённых тканей, создаются импульсы. После того, как эти импульсы фиксируются, информация обрабатывается компьютером, который и делает снимок. Подобное исследование может быть проведено как с использованием контраста, так и без него. Как следует из названия, КТ грудной клетки даёт трёхмерное отображение всех органов, которые располагаются в этой части. На изображение прекрасно видны любые изменения, которые происходят с тканями.

Показания и противопоказания для проведения КТ

Данный метод считается одним из наиболее эффективных, в тех случаях, когда требуется определить лёгочные патологии. Основными показаниями, указывающими на необходимость проводить КТ, принято считать:

  • Возникновение проблем с дыханием;
  • Подозрение на наличие опухолей;
  • Появление болей в грудной клетке, а также сосудистые нарушения (это требуется, чтобы установить наличие опухоли или же определить, где располагается пневмония, туберкулёз, эмфиземы);
  • Когда в органах дыхания была обнаружена жидкость;
  • В тех случаях, когда другие типы исследования оказались не подходящими для диагностирования проблемы;
  • Чтобы выявить есть ли нарушения в стенках аорты;
  • Для дальнейшего планирования лечения, а именно для проведения лучевой терапии.

При этом не следует забывать и о ряде противопоказаний, которые могут помешать проводить КТ (особенно если для этого используется контраст). Это:

  • Наличие аллергической реакции на йод;
  • Бронхиальная астма.

Подготовка к проведению КТ

В тех случаях, когда нет необходимости проводить КТ с контрастным веществом, никакая специальная предварительная подготовка не проводится. А вот в тех случаях, когда использования контраста необходимо, к проведению этого исследования необходимо подготовиться. Во-первых, пациенту за четыре часа до проведения процедуры нельзя ничего употреблять в пищу. Кроме того, во время самой КТ нужно чтобы на пациенте не было никаких металлических предметов. Одежду лучше выбирать удобную и лёгкую.

Что выявляют и отображают результаты КТ?

Уже из самого названия становится понятно, что при КТ грудной клетки, проводится диагностика всего того, что расположено в этой области (начиная от лимфатических узлов и заканчивая молочными железами). Следовательно, с помощью КТ этой области можно выявить наличие патологий и аномалий в вышеперечисленных органах. Перечень травм и заболеваний, которые можно определить с помощью компьютерной томографии, довольно велик, вот только некоторые из них:

  • Эмфизема;
  • Наличие аномалий в аорте;
  • Случаи, когда в плевральной полости скапливается жидкость;
  • Инфекционные болезни (наиболее распространённые это пневмония, туберкулёз, плеврит);
  • Рак лёгких. А также распространение в лёгкие опухолей, которые находятся в других органах;
  • Бронхоэктазию;
  • Наличие патологий средостения;
  • Нарушения в самих органах или в костной ткани, которые являются последствиями травм.

Последовательность проведения КТ

В самом начале сеанса больного помещают на специальный стол для диагностики, который потом задвигается в большой туннель. В этом туннеле располагается сканер. Когда начинается само исследование, диагностический стол, вместе с больным, медленно двигается, таким образом, чтобы сканер мог снять показания со всей исследуемой области. В это время, рентгеновские лучи облучают пациента. В тот момент, когда луч попадает на ткань, она либо поглощает его, либо отражает. Всё это будет зависеть от того, насколько ткань плотная. Датчики, расположенные в самом приборе, фиксирует все эти импульсы. После того, как информация зафиксирована, её обработкой занимается компьютер, и на экран она уже выводиться в качестве серии срезов, расположенных на установленном расстоянии один от другого. Таким образом, удаётся проследить за всеми изменениями в тканях, за их насыщенностью и распространённостью. С помощью простого томографа можно за один его оборот сделать один снимок.

Наиболее распространённые типы КТ

Существует несколько типов компьютерной томографии, которые проводятся чаще всего. Это:

  • Спиральная КТ, с высочайшим уровнем разрешающей способности. Своё название получила за счёт того, что во время исследования, рентгеновский луч движется по спирали. При таком способе за один оборот можно сделать не один снимок, а несколько. После компьютерной обработки получается много срезов, с помощью которых выстраивается подробная картина органов.
  • Мультиспиральная КТ – это усовершенствованная версия предыдущего вида КТ. Этот вид позволяет рассматривать даже самые незначительные перемены во внутренних органах ещё с большей точностью. Сам процесс сканирования проходит значительно быстрее. За счёт этого можно проводить экстренные исследования даже тем пациентам, которые находятся в тяжёлом состоянии.
  • Коронарография или же КТ сердца. Это один из наиболее новых способов определения наличия стенокардии. С его помощью удаётся визуализировать любые сужения коронарных сосудов. Довольно часто для проведения этой процедуры используют контрастное вещество. Это связанно с тем, что именно благодаря ему, можно увидеть самые мельчайшие детали. Этот метод лучше всего подходит для определения состояния сердечных мышц. Также он может диагностировать проблемы с коронарными артериями, перикардом, аортами (как брюшной, так и грудной), лёгочными венами. Как и в других видах КТ, после того, как проведено сканирование, на экране появляется трёхмерное изображение, причём настолько подробное, что специалист с его помощью может даже рассмотреть холестериновые бляшки на стенках сосудов.
  • КТ лёгких наиболее распространённый вид КТ грудной клетки. С помощью такой диагностики выявляют новообразование и их распространённость, а также определяют, к какому типу они относятся. Этот вид КТ также показывает, в каком состоянии находятся артерии, вены, бронхи, трахеи, есть ли поражение внутригрудных лимфоузлов. Если во время исследования обнаружена опухоль, то проводится ещё одно исследование, уже с использованием контраста.

Проведение КТ детям

Такой тип диагностики, как КТ практически никогда не используется для исследования детской грудной клетки. Несмотря на то, что облучение, которое даёт КТ совсем небольшое, для ребёнка даже такое воздействие является крайне нежелательным. Это связано с тем, что при облучении детских органов, высока вероятность развития рака. Именно поэтому КТ для диагностики детей используется только, если в этом есть серьёзная необходимость.

Причём, если такая процедура назначена совсем маленькому ребёнку, то очень высока вероятность того, что специалист будет использовать общий наркоз. Это связанно с тем, что на определённое время нужно обеспечить неподвижность малыша. Не нужно переживать. Сам наркоз не нанесёт никакого вреда маленькому организму, а его действие закончится практически сразу после окончания сеанса. Разумеется, это не снимает тревоги родителей, но всё же лучше вовремя выявить более серьёзные проблемы, чем недоглядеть их наличие. Поэтому такой риск воздействия наркоза, считается вполне оправданным.

Как и для чего проводится компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

Компьютерная томография – высокоэффективный надежный неинвазивный метод диагностики, который проводится с использованием специальных аппаратов (компьютерные томографы), оснащенных датчиками рентгеновских лучей.

Данный метод помогает диагностировать патологии органов грудной клетки на самых ранних этапах их возникновения, что значительно повышает процент выздоровления. На практике КТ грудной клетки назначается для первичной диагностики, а также для уточнения диагноза, поставленного на основе результатов клинического обследования и УЗИ.

На сегодняшний день для изучения состояния грудной клетки используются два основных метода – спиральная либо многослойная компьютерная томография.

Суть метода спиральной КТ заключается в следующем: оснащенная рентгеновскими датчиками излучения трубка томографа по спирали вращается вокруг грудной клетки пациента. При этом выбирается нужная скорость вращения – чем выше она, тем больше зона сканирования.

Многослойная компьютерная томография – усовершенствованный метод спиральной. Датчики рентгеновского излучения в данном случае располагаются в несколько рядов. Это позволяет одновременно просканировать до 300 слоев и увидеть процессы, которые происходят в данную секунду. Многослойная КТ незаменима, если необходимо проследить сокращение миокарда для выявления причин нарушения сердечного ритма.

Данная диагностическая процедура назначается для изучения состояния практически всех органов, расположенных в грудной клетке. Исследование помогает выявить патологические состояния легких и бронхов, трахеи, пищевода, сердца, сосудов и лимфатической системы этой области, молочных желез. Кроме того, компьютерная томография грудной клетки позволяет оценить состояние грудины, ребер и лопаток.

Назначают процедуру при подозрении на следующие патологические состояния:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • новообразования различной этиологии;
  • аневризмы сосудов;
  • тромбоэмболия;
  • нарушение функций перикарда;
  • стеноз пищевода;
  • травмы грудной клетки;
  • инородные предметы в дыхательных путях.

Изображения, полученные при проведении КТ, отличаются высокой четкостью. Их разрешающая способность превышает рентгенологические снимки практически в 10 раз. Поэтому компьютерная томография органов грудной клетки, являясь более информативной процедурой, применяется для уточнения диагноза, поставленного на основе данных флюорографии либо рентгена.

Подробнее о флюорографии грудной клетки читайте здесь.

В каких случаях процедура противопоказана

Для исследования используют рентгеновское излучение, поэтому во избежание негативного воздействия на плод его нельзя проводить при беременности. Делать КТ с контрастом противопоказано пациентам с аллергией на йодсодержащие препараты. Также данное исследование не назначают:

  • кормящим женщинам;
  • маленьким детям;
  • больным, страдающим гиперкинезами (непроизвольные движения различных групп мышц) в тяжелой форме;
  • при выраженном болевом синдроме;
  • пациентам, состояние которых оценивается как крайне тяжелое (кома, шок).

Правильная подготовка к обследованию

Если КТ грудной клетки проводится без контрастирования, то особой подготовки к нему не требуется. На процедуру следует приходить в легкой одежде, не стесняющей движения, также нужно снять все предметы из металла.

«В случае назначения КТ с введением контрастного вещества за 4 часа до процедуры необходимо отказаться от приема пищи.»

Как проводится КТ

Во время сканирования пациент лежит на кушетке, которая двигается внутри большого цилиндра, оснащенного датчиками рентгеновских лучей. Сканер облучает нужную область, снимает показания и передает их на компьютер, где с помощью специальной программы они трансформируются в изображения изучаемого органа, которые можно распечатать либо сохранить на цифровом носителе.

Для получения максимально четкого изображения во время проведения КТ органов грудной клетки следует лежать неподвижно. Для этого иногда используют особые фиксирующие приспособления. Врач может попросить больного задержать дыхание на несколько секунд.

При назначении КТ с контрастом перед сканированием внутривенно вводят специальное вещество. При этом пациент может ощущать тошноту, приливы к лицу, жар, металлический либо соленый привкус во рту. Следует знать, что подобные чувства являются абсолютно нормальными.

После проведения исследования с контрастированием возможно возникновение зуда, увеличение артериального давления, появление одышки – данные симптомы исчезают через 24-48 часов после выведения контраста из организма. Выводится он через почки, поэтому для ускорения процесса рекомендуется обильное питье.

Что можно увидеть на снимке

В ходе проведения КТ грудной клетки удается получить послойные изображения всех исследуемых структур и органов. Сканирование помогает увидеть следующие патологические состояния:

  • воспаления органов грудной клетки;
  • диффузные поражения легких;
  • патологии развития средостения;
  • наличие опухолей различной этиологии, места их локализации и степень вовлечения в процесс близлежащих органов;
  • травмы костей.

Проведение процедуры помогает врачам дифференцировать опухоль, расположенную вблизи аорты, от аневризмы; отличить бронхоплевральный свищ либо эмфизему от абсцесса легкого.

Компьютерная томография является незаменимым методом обнаружения опасных болезней, которые на ранних этапах протекают бессимптомно. Обследование помогает выявить застойные процессы в сердце и развитие злокачественных опухолей легких на первой стадии. Проведение КТ часто назначается для коррекции проводимой терапии и планирования оперативных вмешательств.

КТ грудной клетки: что показывает, как делают, подготовка к компьютерной томографии

Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) – это метод диагностики, отличающийся высокой точностью и позволяющий не только выявлять различные заболевания, но и дифференцировать их согласно характеру происхождения и месту локации. МСКТ органов грудной клетки проводят по многим показаниям, полученные результаты позволяют назначить и провести наиболее эффективное лечение в каждом индивидуальном случае.

Показания к проведению диагностики

В некоторых случаях прочие диагностические процедуры не дают полного исчерпывающего ответа на поставленные вопросы. Иногда диагноз нуждается в подтверждении, либо необходимо детально определить характер распространения заболевания, вероятность смещения его патологических процессов в направлении других органов и их систем. Например, требуется выяснить, произошло ли распространение раковой опухоли из области первичного образования в ткани иных органов. С этой целью проводится компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Показаниями к ее проведению могут служить:

  • подготовка к оперативному вмешательству в области органов грудной клетки (ОГК);
  • подтверждение диагностированного прежде рака каких-либо органов, расположенных в этой области;
  • обнаружение метастаз и характер их распространения, если таковые будут иметь место;
  • увеличение лимфатических узлов с целью установки характера и причины процесса;
  • уточнение причин несоответствия клинических проявлений заболевания с данными иных методов диагностики;
  • подтверждение диагноза иных заболеваний, в том числе пневмонии, туберкулеза и др.

Технология проведения КТ ОГК позволяет исследовать расположенные в этой области органы с максимальной точностью, поскольку отображает строение каждого, детализируя имеющиеся в них патологические процессы. Данный вид диагностики отражает состояние следующих расположенных в этой области органов:

  • сосудов (в т.ч. легочной артерии, аорты);
  • легких;
  • бронхов;
  • пищевода;
  • средостения;
  • сердца;
  • лимфатической системы;
  • ребер;
  • молочных желез.

В основе МСКТ грудной клетки, также как и рентгенографического исследования, лежит рентгеновский луч, который наносит организму определенный вред. Поэтому применение данного вида диагностики должно быть обоснованным, а его негативное воздействие соизмеримым с риском от возможных заболеваний.

Следует отметить, что в отличие от рентгеновского снимка, изображение, полученное в результате РКТ органов грудной клетки, показывает каждый исследуемый участок в отдельности, без накладывания одного слоя на другой.

Для определения локализации патологического процесса это обстоятельство имеет решающее значение.

Воздействие КТ на детей и взрослых

Учитывая, что рентгеновское излучение, которому подвергается человек в процессе прохождения КТ, негативно влияет на его здоровье, данную процедуру назначают при серьезных основаниях и не проводят слишком часто.

Особенно это относится к диагностике заболеваний у детей. Детские органы слишком уязвимы, порой еще не полностью сформированы, частое рентгеновское излучение способно нанести им серьезный вред, даже спровоцировать развитие злокачественных новообразований.

Поэтому компьютерная томография грудной клетки проводится детям только в самом крайнем случае, когда необходимость определения или уточнения диагноза превышает прочие возможные риски.

Проведение КТ происходит следующим образом. Человек располагается горизонтально на специальном столе. Затем стол приходит в движение, плавно смещаясь по направлению к сканеру. По мере прохождения тела через него осуществляется рентгеновское излучение, в результате которого на экране возникает снимок. Сканер представляет собой подобие трубы или тоннеля, в отверстие которого и смещается диагностический стол с лежащим на нем пациентом.

Важно: если данной процедуре подвергается ребенок, ему предварительно делается общий наркоз, поскольку положение пациента на столе должно быть недвижимым.

При этом спиральная компьютерная томография предполагает движение луча по спирали, давая трехмерное изображение исследуемых органов во всех плоскостях. Мультиспиральный метод является более инновационным и быстрым по сравнению со всеми предыдущими, что особенно важно для диагностики состояния пациентов при тяжелом течении заболеваний.

В ряде случаев проводится КТ грудной клетки с контрастированием, что означает введение внутривенно специального контрастного вещества, что способствует более точному изучению состояния сердечной мышцы и сосудов.

Что касается сравнительной характеристики эффективности КТ и МРТ (магнитно-резонансная томография), то в части исследования органов грудной клетки КТ бесспорно более надежна.

В первую очередь потому, что некоторые органы находятся в постоянном движении – сердечная мышца сокращается, легкие расширяются и сужаются в процессе дыхания, а МРТ при этом не может дать четкой картины, ее снимок по информативности сопоставим с обычным рентгеновским.

Подготовка и противопоказания

Данный вид диагностики практически не нуждается в специальных мерах подготовки. Как правило, все ограничивается разъяснительной беседой с врачом, в ходе которой пациенту подробно описывается сама процедура, ее значение, необходимость проведения, а также обращается внимание на правила поведения в течение всего процесса. Если же предполагается введение контрастного вещества, врач может потребовать соблюдения определенных ограничений в еде, а также воздержания от приема пищи за четыре часа до проведения процедуры.

Противопоказаний для КТ грудной клетки тоже практически нет. Из всех имеющихся ограничений можно выделить:

  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперкинез;
  • выраженный болевой синдром;
  • масса тела выше 150 кг;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов (при контрастировании);
  • немотивированный страх перед процедурой, неадекватное поведение.

Последний пункт нуждается в некотором пояснении. В отдельных случаях наблюдаются панические состояния пациентов при прохождении данного вида диагностики, контролировать которые они не в состоянии.

Между тем, проведение КТ требует нахождения тела в состоянии покоя. Если никакие разъяснения и прочие меры адекватного воздействия на пациента не приносят желаемого результата, проведение процедуры становится невозможным. В любом случае, приступить к процессу без добровольного согласия пациента невозможно.

Совет: если КТ проводится с применением контрастирования, после процедуры необходимо как можно больше пить – это позволит организму быстрее избавиться от контрастного вещества.

Введение контрастного вещества при проведении КТ грудной клетки имеет как явные преимущества, так и некоторые минусы. К числу достоинств данного метода следует отнести высокую эффективность.

Контрастное вещество по мере продвижения окрашивает сначала сосуды, после чего скапливается в тканях, что многократно повышает эффект визуализации. Можно оценить не только общее состояние органов, но и рассмотреть малейшие подробности, вплоть до состояния стенок сосудов и холестериновых бляшек.

Однако применение метода контрастирования в некоторой степени расширяет список ограничений к проведению процедуры. Главным образом это объясняется тем, что контрастное вещество содержит йод. Именно поэтому возникает эффект окрашивания сосудов и тканей после введения вещества. Тем не менее, кроме беременности и лактации в перечень противопоказаний к подобной процедуре входят:

  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на йод;
  • аллергия на морепродукты;
  • возраст до 14 лет.

Кроме того, препятствием для проведения КТ с контрастированием могут явиться тяжелые заболевания почек, печени или сердца.

Если у человека, направляемого на подобную диагностику, существуют такие болезни, об этом обязательно надо поставить в известность врача, чтобы он оценил риски и принял решение, можно ли проводить такую процедуру. В любом случае, врач должен подробно рассказать о том, что такое КТ и контрастное вещество, как функционирует сканер, какое значение имеет результат данного вида диагностики, какое негативное воздействие может оказать.

Источник

Как подготовиться к кт грудной клетки

Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

КТ органов грудной клетки

КТ органов грудной клетки назначают с целью диагностики воспалений и патологий костных и мягких тканей. Преимущества этой методики в том, что она позволяет увидеть любые нетипичные изменения, структурные аномалии и нарушения работы органов. Компьютерная томография — разновидность лучевой диагностики, характеризующая уменьшенной радиологической нагрузкой. По сравнению с обычной рентгенографией нагрузка на организм снижена в разы.

Аппарат пронизывает тело пациента пучками лучей срезами в 1,5-2 мм в разных направлениях. Все данные направляются на подключенный к аппарату компьютер, который систематизирует полученную информацию и выстраивает двух- или трехмерное изображение. Точность такой диагностики составляет примерно 98%. То есть возможности диагностики с этим оборудованием значительно возрастает. Направление на это обследование дает терапевт или другой врач при необъяснимых болях в грудной клетке, увеличении лимфоузлов в этой области, сомнительных результатах рентгенографии, кровохаркании, непрекращающемся кашле и др.

Показания

Цель обследования — подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Это может быть:

  • Опухоли легких
  • Пневмония
  • Абсцессы и травмы
  • Нарушения работы сосудов, в том числе тромбозы и аневризмы
  • Стеноз пищевода
  • Инородные предметы в дыхательных путях
  • Аномалии развития органов
  • Проблемы в работе грудного отдела позвоночника

КТ необходима также перед хирургическим вмешательством и после него для оценки восстановительного процесса. Незаменима процедура при планировании лучевой терапии.

Противопоказания

Противопоказания выясняют непосредственно перед назначением процедуры. Это необходимо, чтобы не нанести серьезного вреда здоровью человека. Обследование не проводят:

  • Беременным
  • Маленьким детям — допустимый возраст определяется индивидуально, по возможности заменяют КТ нелучевыми средствами диагностики
  • Больным миеломой
  • Людям с избыточной массой — обычно аппарат рассчитан на вес пациента не болеекг
  • Страдающим от клаустрофобии, чтобы не допустить приступа паники
  • Пациентам с гиперкинезами — они не смогут сохранять полную неподвижность во время сканирования

Если проверка необходима кормящей женщине, то ей рекомендуют в течение двух дней воздерживаться от лактации и сцеживать грудное молоко.

Подготовка

Если сканирование будет проводиться без контраста, то подготовка заключается только в предварительной беседе врача с пациентом. Во время нее доктор рассказывает об особенностях КТ и о возможных последствиях. Когда предполагается использование контраста, пациенту рекомендуют приходить на обследование натощак, воздерживаясь от пищи 4-5 часов и не пить. Подходящая для обследования одежда — свободная, комфортная, без металлических вставок и элементов. Также необходимо заранее убедиться в отсутствии аллергических реакций на контраст. С этой целью за 2-3 дня пациент сдает биохимический анализ крови.

Как делают?

Пациент приходит к назначенному времени, переодевается в подходящую одежду. При необходимости ему выдают одноразовый комплект. Далее вводится контраст внутривенно, если это предусмотрено заранее. Человек ложится на стол томографа. Медперсонал наблюдает за обследованием из соседнего помещения через смотровое окно. Когда аппарат начинает работу, стол двигает тело пациента под сканирующим кольцом. Длится это от 10 до 60 минут. Если человек чувствует дискомфорт, неприятные ощущения, жар, он может сообщить об этом врачу с помощью встроенного в аппарат громкоговорителя.

Использование контраста

Контраст необходимо для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Особенно он помогает при выявлении новообразований, которые на снимках отчетливо видны. Одно из составных компонентов контрастного вещества — йод, который расширяет список противопоказаний. Такое обследование недоступно лицам с:

  • Заболеваниями эндокринной системы
  • Сахарным диабетом
  • Почечной недостаточностью
  • Аллергией на йод и морепродукты

В целом, контраст безвреден и не оказывает побочного действия на организм. Особенность этого вещества в том, что он беспрепятственно проникает в клетки, не нарушая их структуры. Спустя какое-то время контраст также легко выводится естественным путем.

Преимущества метода

  • Низкая лучевая нагрузка
  • Высокая точность полученных снимков
  • Объемное изображение, позволяющие рассмотреть органы в любой плоскости
  • Скорость и доступность

Возможные риски

Побочные эффекты от процедуры бывают крайне редко 1-4 случаев из ста. Большинство из них связано с нетипичной реакцией организма на контраст. Это удается предусмотреть при грамотной подготовке к обследованию. Кроме того, в кабинете радиологии всегда есть экстренный комплект медикаментов для оказания квалифицированной медицинской помощи. Опасность от облучения очень мала, так как дозировка совершенно не опасна при однократном применении. Однако рекомендуют делать интервалы между каждой томографией в несколько недель.

Альтернативы

Самая простая альтернатива КТ грудной клетки — УЗИ. Обычно это обследование проводится для диагностики воспалительных процессов и травм. УЗИ не дает такой четкой картинки и не обладает достаточной информативностью. Проверяют эту область и с помощью МРТ, которая во многом не уступает компьютерной томографии и в чем-то даже превосходит. Методика позволяет точно определять новообразования, особенности работы сердца и легких. Проверка проводится без облучения, в чем и заключается ее главное преимущество.

Если говорить о лучевых методиках, то часто используют МСКТ, которая характеризуется минимальным уровнем облучения. Безусловным лидером по точности, безопасности и информативности является ПЭТ КТ, которая позволяет понаблюдать за работой внутренних органов в динамике. Сегодня это самый современный метод диагностики, позволяющий с предельной точностью выявлять опухоли и метастазы. Если предполагается грудное сканирование ПЭТ КТ, то эта область включает в себя зону от черепа до почек.

Стоимость

Цена КТ грудной клетки в разных клиниках Москвы колеблется от 3 до 7 тысяч. Такая разница объясняется использованием контраста, качеством оборудования и статусом лечебного учреждения. Стоимость повышается при записи данных на диск и при последующей их расшифровке. МРТ грудного отдела обойдется в диапазоне от 5 до 8 тысяч. В такой же ценовой нише находится МСКТ. Рекордсмен по стоимости — ПЭТ КТ, за который при проверки грудной клетки придется отдать около 40 тысяч рублей. Это объясняется дороговизной используемого оборудования и контрастных веществ.

КТ грудной клетки

В медицине существует множество популярных и информативных способов диагностики заболеваний органов грудной клетки, одним из самых востребованных считается компьютерная томография грудной клетки. Для каких целей и при каких показаниях используют томографию и кому делать её нежелательно – расскажем в нашей статье. Прочитав её, вы узнаете, что показывает это сканирование и как к нему подготовиться.

Что можно увидеть при сканировании грудной клетки?

Это сканирование способно предоставить полноценную картину состояния здоровья этой части тела, а также обнаружить даже самые незначительные патологии. Среди трудно диагностируемых отклонений в работе органов – холестериновые бляшки, которые поразили стенки сосудов, а также очень маленькие опухоли, размер которых не превышает нескольких миллиметров. Стоит отметить, что чаще этот тип диагностики востребован как вторичное исследование для подтверждения или уточнения поставленного диагноза. В медицине КТ грудной клетки применяют и во время планового лечения. А также при интенсивной терапии, до и после оперативного вмешательства.

Кому назначают это обследование?

КТ грудной клетки используют для изучения состояния почти всех тканей и органов, которые расположены в этой части тела. Если сделать данную процедуру, то можно выявить патологии бронхов и лёгких, отклонения в работе трахеи, а также болезни сердца, сосудов, лимфатических узлов. У женщин также пользуется спросом для диагностики заболеваний молочных желез. Компьютерная томография грудной клетки наглядно демонстрирует очаги болезни в рёбрах, грудине и лопатках.

Показания к КТ

  1. Если в области грудной клетки у пациента появились боли колющего, тянущего или режущего характера.
  2. Тогда, когда человеку становится тяжело дышать, он начинает постоянно покашливать.
  3. Используется в тех случаях, когда по тем или иным причинам нарушена механика работы плечевого пояса, а также верхних отделов позвоночника.
  4. Применяется в первую очередь, если есть опасения возникновения опухоли, при наличии оценивается место её дислокации, объёмы и характер.
  5. Для уточнения диагноза при появлении симптомов эмфиземы, а также туберкулёза.
  6. Если больному раком планируется проводить химиотерапию или облучение.
  7. Перед любыми операциями в этой части тела.
  8. В том случае, если ранее были выявлены отклонения в работе сосудов, среди которых лёгочная эмболия или тромбоз.
  9. При любых нарушениях функционирования сердечной мышцы, в том числе при расслоении аорты.
  10. Если аналогичные методы обследования не дают точных результатов и не позволяют поставить однозначный диагноз.
  11. Тогда, когда у врача возникли подозрения о развитии пневмонии.
  12. Для диагностики аневризмы сосудов, стеноза пищевода.
  13. При предварительно выявленных отклонениях в работе перикарда.
  14. Назначается и взрослым, и детям в обязательном порядке при травмировании грудной клетки.
  15. Детям КТ органов грудной клетки часто проводят при попадании посторонних предметов внутрь организма.

Противопоказания к сканированию грудной полости

Так как во время этого сканирования пациент подвергается рентгеновскому облучению, этот метод диагностики противопоказан:

  1. Женщинам, которые вынашивают ребёнка или являются кормящими мамами.
  2. Детям, которые не достигли возраста 14 лет.
  3. Людям, которые страдают от непроизвольного движения разных частей тела или отдельных групп мышц.
  4. Пациентам, которые находятся в крайне тяжёлом состоянии.

Если томография проводится с контрастом, то она также не рекомендована:

  1. Больным почечной и печёночной недостаточностью.
  2. Людям, которые имеют хронические заболевания сердца или щитовидной железы.
  3. Пациентам с разными формами сахарного диабета.
  4. КТ с контрастом не проводится тем, кто имеет аллергию на йод или морепродукты.

Какие болезни органов грудной полости может выявить?

Список болезней, которые способна диагностировать компьютерная томография органов грудной полости очень солиден, он охватывает почти все ткани и органы этой части тела, среди них:

  1. Аномалии развития средостения.
  2. Патология аорты и сердца.
  3. Скопление различных жидкостей в плевральной области.
  4. Рак лёгких, а также любые очаги воспалений.
  5. Инфекционные заболевания, определит бронхоэктазии и эмфизему.
  6. Трещины и переломы костей позвоночника и рёбер.
  7. Обнаружит метастазы, которые поразили позвоночник или распространились в костный мозг.

Проведение КТ грудной клетки

Пациент занимает горизонтальное положение на передвижной кушетке, его тело фиксируют на ней специальными ремнями, так как во время процедуры важно соблюдать неподвижность всех частей тела. Даже малейшие непроизвольные движения конечностей или головы могут исказить данные КТ. Стол задвигают внутрь цилиндра, который оснащён большим количеством рентгеновских датчиков. Облучая необходимый участок грудной клетки, специальный сканер передаёт показания на экран компьютера. После процедуры врач либо распечатывает снимки, либо сохраняет на диске.

Томография грудной клетки с применением контраста

Если врач назначил КТ с применением контраста, то больной должен голодать минимум пять часов до сканирования. Специальное вещество вводят внутривенно, чаще всего оно создано на основе йода. Отметим, что контрастирующее вещество может вызвать побочные эффекты: тошноту, жар, приливы крови к голове, повышенное давление, одышку. Также во рту может появиться неприятный солёный вкус с металлическими нотками. После КТ пациента может беспокоить зуд, все симптомы проходят в течение суток. Чтобы помочь почкам быстрее вывести вредное вещество, стоит пить чистую воду в больших объёмах. Чаще всего контрастирование используют для того, чтобы более детально проследить за работой лёгких, сердца и сосудов.

Подготовка к сканированию

В отличие от КТ органов брюшной полости, этот тип диагностики не требует особых предварительных процедур. Важно лишь заранее снять все металлические украшения и аксессуары. Также стоит перед сканированием посетит туалет, так как процедура достаточно длительная, может занять от 20 минут до полутора часов, в зависимости от целей обследования.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов должен сделать врач-рентгенолог, изучая изображение на экране монитора, он имеет возможность оценить состояние всех внутренних систем, тканей и органов грудной клетки. Снимки при этом делаются тонкими срезами, что позволяет исследовать орган в разных плоскостях. Если сравнить КТ с аналогичными методами, то его однозначно можно считать более информативным, подробным и менее вредным для здоровья человека.

Стоит отметить, что выдать заключение с результатами процедуры диагност может сразу после сканирования, в некоторых случаях его подготовка может занять несколько часов. Получив на руки данные КТ пациенту необходимо предоставить их для более детального изучения лечащему врачу, они помогут ему поставить диагноз и подобрать соответствующую программу лечения.

Компьютерная томография грудной клетки

Поиск по алфавиту

Что такое Компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки — это детальное послойное рентгеновское изображение различных органов и структур грудной клетки.

Компьютерная томография грудной клетки позволяет диагностировать заболевания легких, сердца, пищевода, крупных кровеносных сосудов (аорты, легочной артерии) или поражение мягких тканей центральной части грудной клетки.

При КТ грудной клетки получают изображение срезов грудной клетки путем облучения ее рентгеновскими лучами под разными углами с помощью компьютеризированного сканера. КТ можно выполнять с контрастированием тканей или без него. Контрастное вещество вводят главным образом для усиления резкости изображения кровеносных сосудов и лучшей визуализации отдельных деталей на срезах.

КТ позволяет получить трехмерное изображение тканей и органов и выявить незначительные различия в плотности тканей. КТ грудной клетки может вытеснить медиастиноскопию при обследовании пациентов с подозрением на опухоль грудной клетки и лимфогранулематоз. КТ грудной клетки зарекомендовала себя как эффективный метод диагностики у пациентов с легочной патологией.

Почему важно делать Компьютерной томографии грудной клетки?

  • Установить локализацию опухоли в грудной клетке, особенно при поражении средостения, например при лимфогранулематозе.
  • Дифференцировать обызвествленные туберкулезные очаги размером с монету от опухолей.
  • Дифференцировать эмфизему легких или бронхоплевральный свищ от абсцесса легкого.
  • Дифференцировать опухоль, примыкающую к аорте, от аневризмы аорты.
  • Выявить распространение опухоли шеи на органы грудной клетки.
  • Оценить особенности первичной опухоли, которая может метастазировать в легкие, в частности у пациентов с первичной опухолью кости, саркомой мягких тканей и меланомой.
  • Оценить состояние лимфатических узлов средостения.
  • Оценить тяжесть заболевания легких, например эмфиземы.
  • Выявить расслоение или разрыв стенки аневризмы аорты.
  • Спланировать лучевую терапию.

При каких заболеваниях делается Компьютерная томография грудной клетки?

При КТ грудной клетки можно обнаружить:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, пневмонию, плеврит и пр.),
  • наличие плеврального выпота,
  • рак легких или метастазы из других органов,
  • эмфизему и бронхоэктазы,
  • легочную эмболию и аневризму аорты,
  • патологию средостения.

Как проходит процедура Компьютерной томографии грудной клетки?

Иногда при КТ грудной клетки приходится внутривенно вводить контрастное вещество. Выбор метода и объема исследования, необходимость использования контрастного вещества лучше обсудить со специалистом. Есть четкие показания для применения КТ грудной клетки, их соблюдение может сократить затраты и снизить дозу радиационного облучения.

В некоторых случаях для исследования мягких тканей грудной клетки лучше использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию).

  • После укладывания пациента на спину на рентгеновский стол и введения контрастного вещества сканер облучает пациента под различными углами и компьютер рассчитывает разницу в плотности мягких тканей, воды, кости, воздуха.
  • Считываемая информация превращается в цифровую, которая в виде трехмерного изображения передается на монитор. Изображения можно сфотографировать или записать на видеопленку.
  • После исследования возможна отсроченная побочная реакция на контрастное вещество в виде зуда, артериальной гипо- или гипертензии, одышки.
  • После завершения исследования пациенту рекомендуют обильное питье для быстрого выведения контрастного вещества.

Как подготовиться к Компьютерной томографии грудной клетки?

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет получить поперечные срезы грудной клетки и выявить небольшие различия в плотности тканей.
  • Если КТ планируется выполнить без контрастирования, то каких-либо ограничений в диете или режиме питания не требуется. Если предполагается ввести контрастное вещество, пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 4 ч до исследования.
  • Следует сообщить пациенту, кто и где будет проводить исследование.
  • Следует предупредить пациента, что его уложат на рентгеновский стол, вокруг которого располагается арка сканера, который при движении будет издавать громкие неприятные звуки.
  • Следует предупредить пациента, что ему, возможно, внутривенно введут контрастное вещество и что после этого он может почувствовать тошноту, жар, прилив к лицу и соленый или металлический вкус во рту. Эти симптомы представляют собой нормальную реакцию на контрастное вещество, а лучевая нагрузка при исследовании минимальная.
  • Пациент во время исследования должен лежать неподвижно и свободно дышать, пока его не попросят задержать дыхание. Он должен снять с себя все металлические предметы, попадающие в зону сканирования.
  • Следует выяснить, нет ли у пациента непереносимости йода, морепродуктов или контрастного вещества.
  • Необходимо проследить за тем, чтобы пациент или его родные дали письменное согласие на исследование.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Компьютерной томографии грудной клетки?

  • Рентгенолог;
  • Пульмонолог;
  • Торакальный хирург.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Компьютерной томографии грудной клетки или других диагностиках? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Компьютерной томографии грудной клетки и других диагностиках на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Томография органов грудной клетки

Зачем делают КТ грудной клетки

Кроме того, при любых сомнениях в правильности диагноза, который можно подтвердить или опровергнуть с помощью визуализации, назначается компьютерная томография.

Среди заболеваний, при которых чаще всего назначается КТ, выделяют онкологические процессы первичного и метастатического характера. Также исследование проводится при эмболиях артерий, инфекционных патологиях легких и сердца, бронхоэктатической болезни, эмфиземе, аневризме грудного ствола аорты и ее дуги, множестве патологий средостения. КТ позволяет выявить наличие плеврального выпота, когда его не видно при других исследованиях. Также обследование позволяет дифференцировать опухоли в средостении, прорастающие туда из различных органов грудной клетки (чаще из нервной ткани позвоночного столба или лимфатических узлов).

Особенности проведения КТ

Подготовка к КТ грудной клетки

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Когда назначается и что показывает КТ грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки (ОГК) – современный неинвазивный способ сканирования, основанный на просвечивании человека рентгеновскими лучами, регистрации изменений плотности излучения специальными датчиками и обработке данных на компьютере. КТ органов грудной клетки применяют для достоверной диагностики заболеваний внутренних органов, повреждений при травмах или для подтверждения уже имеющегося диагноза.

Общая информация

При прохождении рентгеновских лучей происходит частичное поглощение излучения тканями человека в зависимости от плотности. Специальные датчики фиксируют это ослабление и передают информацию компьютеру. Программное обеспечение формирует объемное изображение исследуемой ткани и выдает результат в виде послойных черно-белых снимков изучаемой области с шагом 1 мм в разных проекциях. В последнее время получает распространение более точный вид КТ – мультиспиральная компьютерная томография с шагом срезов 0,5 мм.

Томография грудной клетки предоставляет врачу-диагносту максимум информации о патологиях внутренних органов, костной системы, сосудов и помогает определиться с выбором актуальных методов лечения. КТ грудного отдела позволяет точно локализировать различные аномалии состояния и строения позвоночника.

Показания и противопоказания к диагностике

КТ органов грудной клетки показана в следующих случаях:

  • травмы костей скелета;
  • нарушение подвижности и болезненность суставов плечевого пояса, позвоночника;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу;
  • воспаление хрящей;
  • остеопороз;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, дыхательных путях (особенно у детей);
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов;
  • контроль эффективности лечения у онкобольных;
  • пневмония, туберкулез легких, очаги затемнения в легких невыясненной этиологии;
  • патологии органов средостения, бронхов, трахеи;
  • абсцессы, плеврит, скопление жидкости в легких или плевральной полости;
  • наличие паразитов в органах дыхания, мониторинг эффективности излечения организма от них;
  • аномалии в развитии органов грудной клетки и костной системы;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной этиологии;
  • системные заболевания (склеродермия, волчанка), саркоидоз, лимфогранулематоз;
  • болезни сердца, аорты, пороки сердца, инфаркты;
  • кардиосклероз сосудов сердца;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам, спайки после операций;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эмфизема легких;
  • атеросклероз, тромбоз и другие патологии сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушение структуры молочных желез;
  • стеноз пищевода, кровотечение;
  • для уточнения уже поставленного диагноза, если прочие методы не дают достоверной картины заболевания.

Сделать КТ грудной клетки рекомендуется при одышке, симптомах сердечной недостаточности, длительно не проходящем и не поддающемся лечению кашле, болях неясного происхождения в области грудной клетки.

Абсолютные противопоказания к КТ ОГК:

  • беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения;
  • лактация;
  • боли, невозможность лежать неподвижно в процессе обследования (при непроизвольном подергивании отдельных мышц или частей тела);
  • вес пациента болеекг (зависит от конструкции аппарата).

Относительные противопоказания к КТ с контрастом:

  • аллергия на компоненты контрастирующего препарата (йод, морепродукты);
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь (онкологическое заболевание системы крови);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • тяжелые формы астмы.
Детям до 14 лет КТ противопоказана и проводится только при угрожающих жизни состояниях.

Решение о проведении томографии принимает только врач с учетом потенциальных пользы и вреда для пациента.

Как подготовиться к компьютерной томографии грудной клетки?

Подготовка к прохождению КТ грудной клетки не требуется. Перед обследованием необходимо снять электронные устройства и металлические предметы. Маленьким детям, психически нестабильным пациентам, лицам с клаустрофобией перед обследованием приходится применять седативные средства или даже наркоз. При использовании контраста рекомендуется за 6-8 часов до диагностики не принимать пищу и в течение 1-2 часов – не пить. После КТ с контрастированием нужно употреблять больше жидкости, чтобы препарат быстрее вывелся из организма.

Анализ результатов КТ ОГК производится после диагностики врачом-рентгенологом в течение 1-2 часов.

Как проводится КТ грудной клетки?

Для проведения КТ-обследования органов грудной клетки и средостения пациента укладывают на передвижной стол аппарата для сканирования, фиксируют специальными ремнями и подушками. При необходимости медперсонал вводит контраст. Затем стол перемещают внутрь томографа. Пациент должен сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры. Для КТ грудного отдела обследуемый должен лежать на спине, при необходимости врач может попросить его повернуться набок. Аппарат во время процедуры издает шум, похожий на свист.

Использование контраста

КТ грудной клетки без применения контраста может оказаться недостаточно информативной. КТ органов грудной клетки с контрастированием дает более четкие изображения исследуемых патологий. Контрастирующее вещество для обследования вводят внутривенно:

  • для КТ – медицинским персоналом;
  • для МСКТ используют болюсное контрастирование – препарат вводится специальным шприцом-инжектором со строго определенной скоростью. При МСКТ сканирование проводится несколько раз через определенные промежутки времени. Такой вид контраста оптимально подходит для исследования патологий сосудов, причем вен и артерий по отдельности.

КТ ОГП с контрастом идеален для диагностики новообразований, определения формы и размеров опухоли и контроля действенности терапии.

В качестве контраста обычно применяются препараты радиоактивного йода.

Сколько по времени длится исследование?

КТ грудной полости без контраста длится 5 минут, с контрастом –минут.

КТ грудной клетки: что показывает?

На КТ грудной клетки четко видно:

  • повреждения костной системы (трещины, переломы), ранения, инородные тела;
  • абсцессы, воспаления;
  • болезни сердца, аорты;
  • кровоизлияния, кровотечения;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаления хрящевой ткани, межпозвоночные грыжи;
  • заболевания лимфоузлов;
  • стеноз пищевода;
  • пневмонию, затемнение в легких.

Томография с контрастом отчетливо визуализирует сосудистые патологии, атеросклеротические бляшки, очень маленькие опухоли, инфаркты, гематомы.

У женщин КТ грудной клетки дает полноценную картину изменений в молочной железе, наличия неоднородных уплотнений, кист, воспалений.

Связанные болезни

Томография выявляет болезни, связанные с производственными вредностями, например, силикоз.

Возможные риски

Компьютерная томография грудного отдела опасна воздействием ионизирующего облучения на ткани человека.

Сколько раз в год можно делать?

КТ ребер и грудины можно проводить один раз в год. В случае крайней необходимости исследование может выполняться до 3 раз в год с промежутками не менее 4-х недель.

Какова доза облучения?

Радиационная доза, получаемая при КТ грудного отдела, составляет 10 мЗв. Создаваемое радиацией лучевое облучение накапливается. Рекомендуемая доза излучения от рентгенологических исследований составляет 15 мЗв в год.

Расшифровка результатов

Компьютерная томография тканей и органов грудной клетки расшифровывается рентгенологом в течение часа. Пациенту врач выдает на руки снимки в двух проекциях и заключение, в котором описывает состояние внутренних органов, их особенности, отмечает наличие патологий, новообразований и аномалий.

Преимущества метода

Компьютерная диагностика имеет массу преимуществ перед другими методами:

  • позволяет делать послойные снимки в разных проекциях и визуализировать в компьютере исследуемую область;
  • высокая разрешающая способность позволяет в мельчайших деталях изучить внутренние органы, сосуды, лимфатическую систему, новообразования;
  • КТ грудного отдела можно выполнить за несколько минут, что дает возможность применения метода в угрожающих жизни ситуациях, особенно при травмах, инфарктах, тромбоэмболии легочной артерии;
  • ее можно применять и при наличии имплантов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов, татуировок;
  • КТ дает более четкие, чем на МРТ, снимки тканей сердца и легких – органов, которые находятся в постоянном движении.

К сожалению, такое обследование не рекомендуется детям и беременным женщинам в связи с опасностью, которой чревато радиационное облучение для ребенка.

Применение в педиатрии

Компьютерная томография органов и тканей грудной полости вредна для быстрорастущего и несформированного детского организма, поэтому до достижения 14 лет процедуру проводят только в крайних случаях, когда необходимость правильной постановки диагноза превышает опасность облучения:

  • при травмах;
  • при попадании инородных тел в дыхательные пути или проглатывании их;
  • при подозрении на новообразования;
  • при пневмонии, туберкулезе.

Для получения качественных снимков маленькому ребенку КТ грудной клетки можно проводить только под общим наркозом.

Сколько стоит?

Стоимость КТ органов грудной клетки зависит от многих факторов: известности клиники и репутации врачей, вида томографа, перечня услуг, входящих в прейскурант (иногда в цену услуги не заложена расшифровка результатов). При выборе клиники нельзя ориентироваться только по ценовому признаку – можно натолкнуться на не слишком добросовестный или малоквалифицированный персонал, и процедуру придется переделывать. Стоимость КТ – выше, чем обычного рентгеновского исследования, и ниже, чем магнитно-резонансной томографии, но не стоит при выборе учитывать только критерии экономии, целесообразность выбора определяет врач.

Альтернативные методы исследования

Альтернативой КТ грудного отдела служат следующие методы:

  • ультразвуковой;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновский.

Ионизирующее излучение при РКТ представляет определенную опасность для человека, поэтому прежде, чем назначить пациенту компьютерную томографию, врач использует другие, менее вредные методы исследований. Но у них есть свои противопоказания и ограничения.

МСКТ дает большее разрешение снимков, но это оборудование пока не является широко распространенным.

УЗИ лучше различает плотные ткани, его часто применяют для исследования сердца и крупных сосудов, он видит новообразования, абсцессы, но неглубоко – его проникающая способность не более 7 см.

МРТ при исследовании сосудов и мелких патологий дает более высокое разрешение, безопасна, но имеет противопоказания: наличие протезов, клапанов сердца, инсулиновой помпы, нервных стимуляторов, имплантатов среднего уха, брекетов, зубных протезов, татуировок, сосудистых стентов, а также тяжелая сердечная недостаточность. МРТ занимает больше времени, что ограничивает ее применение в экстренных ситуациях.

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод. Лучевая нагрузка при рентгенографии – до 1 мЗв. Прекрасно отображает на снимке состояние костей и суставов, пневмонии, плевриты, абсцессы, незаменим при травмах. Информативность при изучении сосудов, лимфоузлов, мелких новообразований – невелика.

Выбор метода диагностики может сделать только квалифицированный врач с учетом предполагаемого диагноза, оценки пользы и вреда различных методов обследований, суммарной лучевой нагрузки за год. Вполне вероятно, что первоначально будут применены менее точные методы (УЗИ или рентгеновский), а затем для уточнения диагноза – МРТ или КТ, и, уже с учетом результата КТ, назначено лечение.

Информативная диагностика на КТ грудной клетки

КТ грудной клетки – популярная и достаточно информативная диагностика, которая показывает различные изменения в нормативной работе органов, расположенных в этой области человеческого организма.

Если вы хотите знать, как проходит КТ органов грудной клетки, как часто можно делать процедуру и как лучше подготовиться к ее прохождению, читайте эту статью.

Подробнее о компьютерной томографии грудного отдела

Компьютерное сканирование – уникальная процедура неинвазивного характера, позволяющая осматривать внутренние органы и ткани пациентов без оперативного вмешательства.

Ранее, до появления компьютерной томографии, для этих целей использовали аналоговый рентген. Споры о том, что лучше – КТ или рентген, ведутся и по сей день.

Однако врачи с полной уверенностью убеждают всех сомневающихся: доза радиоактивного излучения, полученная в ходе томографии компьютерного типа, менее вредна для здоровья.

Проблемы, которые можно выявить, используя рентген-томографию компьютерного типа:

  • патологии средостения, сердца, аорты;
  • наличие жидкости в плевральной области;
  • очаги различных воспалений;
  • онкология (опухоли и метастазирование);
  • доброкачественные новообразования (кисты и т. д.);
  • эмфизема легких;
  • туберкулез;
  • легочная эмболия;
  • тромбоз, аневризмы сосудов;
  • стеноз пищевода;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • пневмония.

КТ грудной клетки, как и обычный рентген, позволяет получить данные о состоянии больного, зафиксированные на внешние носители.

Однако компьютерная томография грудной клетки, проведенная по всем правилам, обладает большей информативностью.

С помощью нее можно не просто выявить изменения в здоровых тканях человеческого организма, но и классифицировать эти патологии по их виду и степени развития.

КТ грудной клетки проводится как в качестве планового осмотра людей для подтверждения их здоровья, так и в качестве процедуры, предшествующей оперативному вмешательству.

Снимки, полученные после прохождения компьютерной томографии, помогают оценить общую клиническую картину исследуемой области и составить тактику грядущей операции.

Компьютерная томография грудной клетки позволяет оценить работу как жизненно важных органов человека (сердца, бронхов, легких), так и состояние трахеи, сосудов, лимфоузлов, молочных желез (у представительниц прекрасного пола).

Показания для проведения компьютерной томографии грудной клетки:

  • различные боли, локализующиеся в этой области;
  • затрудненное дыхание;
  • часто проявляющий кашель;
  • нарушения механики плечевого пояса;
  • проблемы с верхними отделами позвоночника;
  • подозрение на метастазирование;
  • попадание посторонних предметов в дыхательные пути.

Противопоказания для проведения КТ

Существует несколько противопоказаний, которые затрудняют или исключают возможность проведения процедуры.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • беременность, период лактации;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на препараты определенного спектра (при проведении томографии с контрастированием).

Компьютерная томография, как и обычный рентген, проведенная во время беременности, может спровоцировать появление патологий развития у плода.

Диабет и почечная недостаточность могут усилиться от прохождения томографии, к тому же эти заболевания являются основными противопоказаниями, которые запрещают делать ангиографию – применять контрастирование.

К условным противопоказаниям относятся:

  • избыточный вес пациента (более ста килограммов);
  • наличие металлических имплантов, локализованных в сканируемой зоне (кардиостимуляторов);
  • невозможность осуществления контроля над двигательной активностью;
  • боязнь закрытых пространств.

Если вы страдаете от избыточного веса, но нуждаетесь в прохождении томографии рентгеновского типа, обзвоните клиники города (муниципальные и частные) и узнайте, какие из них оборудованы более современными КТ, способными вместить пациентов весом до ста пятидесяти килограммов.

Если ваша проблема – клаустрофобия или панические атаки, обязательно сообщите об этом врачу после того, как он порекомендует пройти томографию.

Внутри камеры томографа мало свободного места, к тому же аппарат издает гулкий звук во время работы, поэтому будьте готовы к тому, что может начаться нервный приступ, спровоцированный этими неудобствами.

Некоторые врачи, узнав об особенности своих пациентов, отказывают им в прохождении КТ, однако решить эту проблему можно более гуманным, а главное, результативным способом.

Часто, чтобы подготовить нервного пациента к компьютерной томографии, ему вводят определенную дозу седативного препарата, притупляющего реакции и обладающего мощными успокаивающими свойствами.

Если металлические детали попадут в область излучения, которое создают КТ или рентген, они могут исказить результаты томографии и затруднить постановку диагноза.

Лучше всего на время прохождения томографии избавиться от всех металлических предметов.

Если это невозможно по причине того, что они встроены в тело, сообщите об этом врачу, чтобы доктор принял решение о прохождении или отмене томографии, основываясь на этих рисках.

Как проходит процедура?

Чтобы подготовиться к обычной диагностике органов грудной клетки, не требуется совершать каких-либо особых действий.

Перед КТ можно есть, пить, заниматься спортом, а можно провести некоторое время в покое, чтобы собраться с мыслями перед процедурой.

Врачи, проводящие исследование, просят своих пациентов заходить в кабинет, оборудованный томографом, в той одежде, которая не содержит металлической фурнитуры.

Компьютерный томограф визуально делится на две части – продолговатая выдвигающаяся кушетка и большая камера, оборудованная огромным количеством сканирующих датчиков.

Пациент, которому требуется исследование внутренних органов, должен лечь на эту кушетку и принять удобное для него положение, в котором он будет находиться на протяжении всей процедуры.

Врач, готовящий пациента к томографии, защитит несканируемые области с помощью специальных свинцовых покрывал, оберегающих от рентген-излучения.

Затем доктор зафиксирует пациента с помощью специальных ремней, которые помогут сдерживать его движения на протяжении всей процедуры.

Сканеры, расположенные внутри камеры томографа, послойно обрабатывают исследуемые зоны небольшими дозами рентген-излучения и передают полученную информацию о состоянии здоровых и измененных тканей на компьютер врача.

Информация, полученная в ходе томографии, оцифровывается, очищается от шумов и выстраивается в изображения, визуализирующие текущую картину исследуемой области.

Эти снимки можно увеличивать, копировать, хранить в виртуальной медицинской карте пациента или на внешних носителях.

Делать томографию с контрастированием нужно в том случае, если врачи, занимающиеся лечением пациента, подозревают у него наличие затрудненного кровоснабжения.

В качестве контрастного вещества, которое визуализируется на снимках КТ и позволяет оценить масштабы проблемы или полностью исключить ранее поставленные диагнозы, используют смесь йода и специальных медицинских препаратов.

Именно поэтому, если у пациента есть аллергия на йод, делать томографию с контрастированием ему категорически запрещается.

Врачи, которые проводят компьютерную томографию с ангиографией, настоятельно советуют своим пациентам пить больше воды после прохождения процедуры – благодаря этому контрастное вещество быстрее покинет их организм.

Расшифровкой результатов КТ грудной клетки должен заниматься врач-рентгенолог. Средняя стоимость компьютерной томографии этой зоны колеблется в пределах десяти тысяч рублей.

КТ грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – это исследование, которое проводится методом просвечивания тканей и внутренних органов груди рентгеновским излучением.

Детализация полученных снимков позволяет обнаружить даже незначительные отклонения от нормы. Поэтому КТ органов грудной клетки часто назначается для диагностики скрыто протекающих патологий, например, злокачественных новообразований в легких и метастазов в лимфоузлах.

Показания к КТ грудной клетки

КТ грудной клетки позволяет определить течение и характер заболевания практически в любых органах и тканях, находящихся в грудной клетке. Показаниями к КТ служат:

  • возникновение различного рода болевых ощущений в области груди;
  • хронический (в течение длительного времени) кашель, затрудненное дыхание, одышка;
  • частичная или полная блокировка движений в позвоночнике или плечевом поясе;
  • подготовка к операции или к радиотерапии (облучению);
  • диагностика воспалительных процессов органов дыхания;
  • разнообразные травмы грудной клетки;
  • аномалии развития, патологии сердца, аорты, средостения;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез легких или пневмония;
  • подозрение на онкологию органов грудной клетки;
  • невозможность поставить точный диагноз при помощи других методов исследования.

КТ может назначить лечащий врач после предварительно проведенного осмотра больного, сбора данных анамнеза (истории жизни и болезни), в том числе и аллергологического.

Противопоказания

Противопоказания к проведению КТ выявляются еще до обследования, в ходе объективной оценки состояния здоровья больного. Это могут быть:

  • беременность на любых сроках – воздействие рентгеновских лучей негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка;
  • аллергия на йод для КТ с контрастом;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь при этих заболеваниях контрастное вещество категорически запрещено, т. к. оно может спровоцировать обострение заболевания и привести к тяжелым последствиям;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) препятствует нахождению в КТ-сканере, провоцируя панику у больного;
  • психические расстройства – способны вызвать неадекватную реакцию пациента на проводимые манипуляции;
  • мышечные спазмы, судороги, гиперкинез – неспособность контролировать собственные телодвижения делает невозможным проведение процедуры;
  • вес более 150 кг – аппарат не рассчитан на большие нагрузки;
  • присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости – может повлиять на качество снимков.

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед компьютерной томографией с больным проводится профилактическая беседа. Врач рассказывает о возможных рисках КТ, ходе обследования, тактике пациента во время процедуры и об ожидаемых результатах.

Специальной подготовки к КТ без контраста со стороны больного не требуется.

Введение контрастного вещества проводится строго на голодный желудок (не менее чем за 4 часа до исследования обследуемому запрещается принимать пищу и пить любую жидкость).

Как проводится КТ грудной клетки

Длительность процедуры составляет от 10 минут до 1 часа (КТ с контрастированием занимает больше времени). До начала обследования врач задает больному вопросы о состоянии его здоровья, наличии хронических заболеваний и аллергических реакций. Это необходимо для того, чтобы еще раз убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к процедуре. Также доктор знакомится с результатами ранее выполненных обследований – при сравнении этих данных и вновь полученных сведений есть возможность проследить за динамикой развития болезни. Если КТ проводится с контрастом, то препарат вводится до того, как начнется процедура.

Во время сканирования обследуемый лежит на диагностическом столе внутри томографа, который начинает плавно вращаться вокруг больного. Так производится съемка. Неприятных ощущений и дискомфорта у пациентов это действие обычно не вызывает. Но в случае возникновения паники, чувства страха или беспокойства, ухудшения самочувствия по просьбе больного обследование будет прекращено, а ему самому будет оказана специализированная медицинская помощь.

Явных побочных эффектов при КТ не наблюдается. Некоторые пациенты отмечают, что возникает ощущение тошноты и головокружения во время сканирования. Аллергические реакции на контраст возникают редко, так как обычно о них сообщают еще до начала исследования.

Важно! При проведении КТ с контрастом кормящим матерям стоит прекратить кормление грудью на ближайшие 48 часов. Молоко рекомендуется сцеживать (малышу его давать нельзя), т. к. контрастное вещество попадает не только в кровь и мочу, но и в секрет молочных желез.

Результаты исследования

Заключение КТ выдается пациенту на руки в течение суток (обычно через 2 часа), при необходимости его передают лечащему врачу. Согласно результатам, в которых рентгенолог указывает выявленное заболевание, локализацию патологии, течение болезни или другие аномальные процессы, лечащий врач подбирает наиболее эффективную терапевтическую методику.

При КТ могут быть подтверждены или выявлены:

  • заболевания сосудов;
  • рак легких, эмфизема, бронхоэктазия, пневмония, туберкулез;
  • патологии сердца, аорты, средостения;
  • метастазы, поражающие близлежащие органы, костный мозг, позвоночник;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • причины нарушения работы сердечной мышцы, расслоение аорты;
  • аномалии скелетного строения и др.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография обладает несколькими преимуществами перед традиционными методами исследования:

  • снимки КТ визуализируют орган в любой проекции (3D изображение) в отличие от УЗИ, где картинка выводится в одной плоскости;
  • возможность распознать органы и ткани, различия в структуре которых составляют менее 1%;
  • послойное сканирование позволяет выявить новообразования самых мелких размеров, что совершенно невозможно при рентгенографии;
  • низкая доза радиации делает КТ более безопасной, нежели рентгенография.

КТ грудной клетки более информативна для исследования костной ткани, так как обладает высокой чувствительностью к плотным структурам, в отличие от МРТ и других видов диагностики.

Врачи при исследовании органов грудной клетки отдают большее предпочтение компьютерной томографии, потому что эта процедура отлично визуализирует как костную ткань, так и органы, и сосуды. Кроме того, к КТ чаще склоняются и сами больные – это обследование на порядок дешевле, чем магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Смотрите также