Главная » Статьи » Подготовка к кт головного мозга

Подготовка к кт головного мозга


КТ головного мозга

Компьютерная томография мозга относится к самым точным методам диагностики и контроля заболеваний. Очаги поражений отчетливо видны на картинках, которые выводятся на монитор. При необходимости во время процедуры может быть использовано контрастное вещество.

Общее описание процедуры

КТ мозга делается с помощью рентген-лучей. Они передают данные на компьютер, где они обрабатываются и выводятся на экран в виде послойных снимков. При добавлении контраста пораженные области и их границы обозначаются более точно.

Компьютерная томография дает полную информацию о черепных костных структурах, носовых отверстиях и сосудах. Во время диагностики легко обнаруживаются кровоизлияния, увеличение областей при водянке, опухоли, инфекционные и воспалительные заболевания и их осложнения.

Разница между КТ и магнитной томографией

КТ головного мозга – заменитель магнитно-резонансного сканирования. Перед ним компьютерная томография имеет много преимуществ. Метод идеально подходит для обнаружения новых кровоизлияний, особенно в первые часы после травмы, а также для диагностики произошедших на фоне заболеваний изменений.

Компьютерная томография может проводиться для людей с кардиостимуляторами и механическими протезами. МРТ в этих случаях противопоказана. И наоборот, данный способ используется как альтернативный для беременных женщин.

Разновидности КТ мозга

Стандартная компьютерная томография мозга не всегда дает полную картину. Метод имеет несколько дополнительных разновидностей.

Томография с контрастом

Процедура может быть сделана с применением красящего вещества. Чаще всего для исследования берется обычный йод. Он разливается по сосудам и подсвечивает пораженные области с воспалениями, новообразованиями и другими отклонениями.

Контраст принимается перед процедурой вовнутрь или вкалывается с помощью инъекции. Этот вид томографии назначается при нейроинфекциях, для более детальной диагностики сосудов, раковых опухолей, синдромов Паркинсона и Альцгеймера. Имеет ряд противопоказаний:

  • лейкозы;
  • заболевания щитовидки;
  • почечная недостаточность;
  • миелома.

Если метод исследования применяется для больных сахарным диабетом, то перед обследованием прекращается употребление препаратов, понижающих сахар. К противопоказаниям относится непереносимость йода, который содержится почти во всех контрастных веществах.

СКТ

Спиральная компьютерная томография головного мозга – усовершенствованный метод КТ. Во время процедуры кроме кушетки с пациентом движется еще и рентген-трубка с детекторами. Способ сканирования выдает отчетливые снимки и результаты. При этом значительно снижается время облучения. На изображениях СКТ отсутствуют различные помехи, которые создает кровоток.

Преимущества исследования:

  • облучение на 66 процентов меньше в сравнении с рентгеном;
  • время диагностики – от 5 минут до получаса;
  • трехмерное изображение;
  • показывает на снимках ультратонкие срезы;
  • получение обширной информации за секунду (делает до 300 снимков за один барабанный оборот);
  • возможность реконструировать снимки рентгена.

К недостаткам исследования относится запрет на проведение процедуры для детей до 7-ми лет и при наличии аллергии на контрастные вещества.

МСКТ

МСКТ является усовершенствованным методом спиральной томографии. Время на обследование сокращается еще больше, а количество срезов увеличено. Это стало доступно благодаря созданию мультиспиральных аппаратов. Сейчас это самый универсальный метод обследования. Рентген-лучи показывают заболевания и отклонения еще на стадии из зарождения.

Мультиспиральные аппараты имеют ряд параллельных высокочувствительных датчиков. К преимуществам метода относится получение трехмерного изображения, проведение диагностики сразу после черепной травмы, инсульта или с наличием искусственных имплантатов в организме. К недостаткам относится высокая стоимость обследования.

КТ сосудов шеи и головы

Томография шейных и мозговых сосудов называется иначе ангиографией. Дегенеративные процессы поражают не только костные структуры, но и мягкие ткани. Многие негативные изменения могут отразиться на сосудах головы. Их сканирование позволяет получить цветные подробности строения и работы кровотока. Метод используется перед запланированными операциями. Обследование помогает выявить:

  • перегибы вен и сосудов;
  • мальформации;
  • сужение просветов;
  • прорастание опухоли через сосуды;
  • эмболизированные или тромбированные области;
  • аневризмы (выпячивание сосудов);
  • атеросклеротические деформации стенок.

КТ сосудов и шеи выполняется только с помощью контрастного вещества.

Принцип действия КТ

Основой компьютерной томографии являются рентген-лучи. Они передают собранные данные о срезах в компьютер, который обрабатывает информацию и выдает ее на экран в виде картинок. На них показываются горизонтальные или вертикальные слои. Во время диагностики движется не только кушетка с пациентом, но и рентген-луч.

Показания к томографии

Компьютерная томография мозга осуществляется для выявления воспалений, новообразований, последствий травм черепа или кровоизлияний. Метод КТ помогает контролировать лечение и период реабилитации после заболеваний. На изображении отчетливо видны все кости, сосуды. КТ головного мозга показано при:

  • абсцессах или кистах головного мозга;
  • постоянных болях в голове (по не выявленным причинам) длительностью от двух месяцев;
  • подозрениях на кровотечение, отеки или воспаления;
  • менингите;
  • подозрении на ишемию;
  • неожиданных расстройствах психики или разума;
  • постоянном шуме в ушах;
  • повышении давления внутри черепа;
  • энцефалите;
  • наличии в теле помпы инсулина, металлических имплантатов, кардиостимулятора;
  • инсульте;
  • наличии раковых опухолей и метастазов;
  • беспричинной неврологической симптоматике (внезапное снижение чувствительности или зрения, появление судорог, головокружений и помрачнения сознания);
  • аномальном развитии сосудов мозга;
  • водянке (гидроцефалия);
  • сосудистых заболеваниях (аневризме, тромбозе).

Томография мозга делается перед хирургическими операциями на челюстях, лице, терапией у ортодонта, имплантацией зубов. Метод используется при наличии в голове инородных тел, которые могли попасть вследствие травмы. Сканирование показано для стереотаксической биопсии мозга.

Противопоказания

КТ головного мозга имеет ряд противопоказаний. Во время процедуры пациент получает небольшое радиоактивное облучение, поэтому томография не рекомендована беременным (могут появиться врожденные пороки у детей). С контрастом процедуру можно делать во время кормления грудью только с условием, что женщина на несколько дней переводит малыша на искусственное питание. Другие противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на йод;
  • сахарный диабет;
  • миелома;
  • эндокринные заболевания;
  • чрезмерный вес более 130 килограмм.

При наличии у пациента клаустрофобии или психической неустойчивости при необходимости томография проводиться может, но только при условии, что больной будет погружен в медикаментозный сон. Иначе процедура не назначается вовсе. Метод противопоказан для детей до 14-ти летнего возраста. Проводиться обследование может только в крайних случаях, когда существует угроза жизни.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки для компьютерной томографии головного мозга от пациента не требуется. До обследования человек должен предупредить рентгенолога о наличии хронических болезней, осуществляемом лечении или аллергических реакциях. Процедура проводится на голодный желудок. Последний раз можно есть и пить за четыре часа до обследования. Непосредственно перед процедурой ним пациент должен снять с себя все украшения и металлические предметы:

  • слуховые аппараты;
  • зубные коронки;
  • часы;
  • очки;
  • пирсинг.

Если метод диагностики будет проводиться с помощью контрастного вещества, то пациент заранее сдает анализ крови. В ней определяется уровень креатинина и мочевины. Перед процедурой больному выдается специальная свободная медицинская сорочка.

Техника проведения процедуры

КТ головного мозга делается с помощью агрегата, который называется томографом. Он имеет специальный встроенный выдвижной стол. На него на спину укладывается пациент. Его голова закрепляется специальными ремешками, и стол задвигается в томограф. Медперсонал выходит из помещения, наблюдение проводится из смежного.

Врач включает сканер. Это сопровождается небольшими щелчками и шумом. Еще до обследования пациента ему предлагаются беруши. Человек во время сканирования должен лежать неподвижно. При нарушении этого требования изображения получаются размытыми. Вокруг стола начинает вращаться кольцо с множеством датчиков.

При необходимости он может обратиться к врачу через вмонтированное в томограф переговорное устройство. С его помощью врач также получает возможность давать указания.

Процедура безопасна и безболезненна. Негативных ощущений во время обследования у человека не возникает. Доза облучения во время процедуры ничтожно мала – от 0,4 до 1,4 м3в. Это примерно количество радиации, которое человек получает в обычной жизни за пару лет.

Расшифровка томографии головного мозга

Расшифровка обследования делается сразу. Результаты выдаются на руки пациенту в течение часа. Снимки изготавливаются в черно-белом варианте, к ним прилагается заключение врача. Его можно записать и на диск.

При КТ головного мозга в норме на изображениях черепные кости, сосудистая сеть и сам мозг должны быть стандартных размеров. Опухоли и инородные тела отсутствуют. На снимках не должно быть затемненных или светлых мест. Это уже негативные признаки. Затемненные участки указывают на скопление жидкости, ишемический инсульт. Кровоизлияния определяются светлыми пятнами.

Также к отклонениям процедуры относятся опухоли, нарушение целостности структур костей, их деформация, увеличение в размерах. На снимках после исследования четко видны (если имеются) повреждение волокон нервов, аневризмы, отек мозга или расширение его желудочков. Во время диагностики оценивается скорость кровотока, наличие или отсутствие тромбов.

Точность обследования во многом зависит от года производства томографа. Современные модели дают более четкие результаты. Также важен и опыт рентгенолога. Опытный врач может заметить признаки заболеваний на ранней стадии, даже при незначительных отклонениях.

Томография головного мозга (КТ)

Томография головного мозга – самый точный и популярный способ обследования. Он даёт наиболее объективное понимание состояния тканей мозга, прилегающих мягких тканей и костей черепа. В, представленной статье поговорим о том, как проводится процедура томографии, что означает, когда доктора назначают компьютерное сканирование, есть ли противопоказания, также будет полезно узнать, как нужно готовиться к компьютерной томография (КТ) головного мозга.

Когда показано компьютерное сканирование мозга?

Малейшие нарушения в функциях мозга могут послужить показанием для прохождения компьютерной диагностической процедуры. Томография головного мозга имеет целый перечень симптомов, при нахождении которых, ее назначают пациенту. На вид безобидные состояния могут дать необратимые последствия. Поэтому при любом подозрении на болезнь, врач направит на томографию. В ситуации, когда есть хоть малейшая вероятность заболевания, лучше перестраховаться, чтобы спасти жизнь, тем более, что технический уровень диагностики позволяет это делать. Так каковы показания для КТ головного мозга?

Список симптомов, при которых целесообразно идти на томографию

Если длительный период вас мучают одни и те же симптомы, это уже повод пройти обследование. Компьютерная томография головы нужна, если:

  1. Сильные или постоянные головные боли не проходят, а причину их понять невозможно.
  2. Если в глазах происходит двоение изображения, кружится голова, всё это сопровождается тошнотой, возможно и рвотными позывами. Это тревожные симптомы, если они дополнены еще периодическими обмороками, значит нельзя терять ни часа, следует найти медицинскую помощь в ближайшее время, чтобы пройти рентгеновское исследование на компьютере.
  3. Экстренного обследования требуют травма мозга, отёк, гематома, попадание инородных предметов внутрь черепа, либо шею через раневую полость. В этом случае томограф покажет все отклонения, что могли возникнуть.
  4. Часто требуется не только томография мозга, но и шейных сосудов.
  5. Любой намёк на начало инсульта требует срочного понимания картины болезни. Геморрагический и ишемический инсульт – совершенно разные заболевания, которые лечатся разными способами.
  6. Если у пациента ранее зафиксировано состояние, предрасполагающее к инсульту, диагностика артерий обязательна.
  7. Если есть подозрение на тромбоз или атеросклероз сосудов головы, визуальная картина обследования решит сомнения.
  8. Если у пациента ухудшился слух, либо резко упало зрение, также не обойтись без КТ.
  9. Компьютерную томографию головы проводят тем лицам, чье поведение изменилось, появились неадекватные реакции, расстройства психики или мышления.
  10. Редкая, но возможная проблема – паразиты внутри головы. Чтобы их увидеть, а также измерить образованные ими кистозные пузыри, нужна компьютерная картина происходящего.
  11. Предоперационный период на лице обязательно сопровождается проведением сканирования. Сюда включается и имплантация зубных протезов.
  12. КТ сосудов головного мозга и шеи делают при наличии раковых опухолей, чтобы прояснить ситуацию со стадией заболевания. Далее производятся повторные исследования для проверки результатов операции, терапии онкологии.
  13. Очаги воспалений в области головы, абсцессы, требуют проверки на томографе.
  14. Под зорким глазом томографа проводят и биопсию мозга.

Противопоказания для КТ

Для компьютерного обследования тоже есть ограничения и жесткие противопоказания, так как основано оно на рентгеновском излучении. Когда не стоит проходить томографию?

  1. Если женщина вынашивает чадо, то прежде чем пройти облучение, нужно убедиться, что малышу не будет нанесен вред. Поэтому во время беременности лучше отказываться от томографии, чтобы не навредить крохе в его перинатальный период жизни.
  2. Не делается диагностика и в период кормления грудью. Проблема в том, что КТ с контрастом плохо отражается на составе женского молока. Двое суток после процедуры нельзя давать малышу грудное молоко.
  3. Отказаться от КТ, либо провести без контрастного вещества следует тем, у кого есть непереносимость йода, в том числе морепродуктов. В составе контрастирующего вещества есть йод, он может вызвать аллергию.
  4. Кроме того, запрещено КТ с контрастированием, если выражена почечная недостаточность. В этом случае организму будет сложно избавиться от постороннего препарата в кровеносном русле. Слишком полные люди не могут проходить процедуру КТ головы и шеи, однако самые новые модели могут выдержать вес до 200 килограммов.
  5. В связи с необходимостью томографию головы делать в неподвижности, невозможно обследовать человека, который не контролирует своё поведение. Если его состояние сопровождается спонтанными движениями, подёргиваниями, другими бесконтрольными действиями, диагностика не может быть проведена.

Противопоказания хоть и незначительны, но очень важные, их нельзя игнорировать, иначе тест на компьютере принесет вред, вместо содействия лечению.

Подготовка к томографическому тесту

КТ сосудов головного мозга и сосудов шеи может проводиться без подготовки, особенно, если имеет место ургентный случай. Пациент по возможности должен расслабиться, уравновесить свои эмоции. Если есть возможность готовиться заранее, то следует исключить переутомление, стрессовые ситуации за сутки до диагностики.

Подготовка к КТ занимает всего несколько минут. Следует освободиться от металлических предметов (заколок, шпилек, украшений из любого металла, часы, съемные зубные протезы).

Если вы планово готовились к КТ головного мозга, то с собой надо иметь направление от врача, паспорт, историю болезни, медицинскую карту. Обязательно обсудите с врачом наличие аллергических реакций у вас до того, как начнете процедуру исследования. Важно будет знать о ваших хронических болезнях.

Когда томография сосудов головного мозга планируется с контрастом, то как подготовиться в этом случае? Соблюдайте голодание в день до процедуры. Пить нельзя за несколько часов до посещения диагностики.

Как делается компьютерная томография?

Как делают исследование КТ головного мозга? Каких ощущений ожидать? Не чувствуется ли боль или дискомфорт, когда делают томографию? Пациент ложится на спину, стараясь занять удобную позу на передвижном столе. После этого стол закатывается в тоннель томографического сканера. Врач проводит процедуру из соседнего помещения. Для удобства и безопасности между врачом и пациентом устанавливается связь, благодаря микрофону, вмонтированному в сканер. Когда обследование начинается, вокруг больного начинает вращаться кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и множеством чувствительных датчиков. Луч рентгеновского излучения движется по кругу сквозь человека, что позволяет сделать послойные кадры. Программа выстраивает отснятые данные в виде непрерывного изображения. Кроме луча, движется и стол, на котором располагается пациент. Все эти возможности покажут доктору-диагносту на мониторе изображения каждого участка головы.

Ощущений для пациента процедура не даёт совершенно никаких. Можно лишь расслышать шум двигателей установки.

Если проводится КТ головного мозга ребенку, то доктор фиксирует его головку специальными ремешками. Это необходимо для неподвижности объекта исследования. Иначе можно получить смазанную картину, то есть, испортить результаты обследования. Компьютерная томография головного мозга ребенка, не достигшего одного года, может быть заменена на ультразвуковые методы обследования.

Расшифровки сканирования врач видит у себя на мониторе. Они выглядят, как срезы разных тканей и органов.

Контрастный усилитель применяют для более чёткого просмотра результатов. Особенно часто это делается, если есть подозрение на опухоль. Ведь опухоль лучше кровоснабжается, следовательно, активнее накапливает контрастное вещество. За счёт этого она выделяется чётче. Четкие границы опухоли, например, могут помочь определить ее характер и расположение, гистологические особенности. Контрастное вещество представляет собой йод в разбавленном виде. Используется для снимков головы и шеи, а также позвоночного столба. В присутствии йода рассмотреть расшифровки можно более подробно, с большим количеством деталей. Как проводится процедура, если показано введение контрастного раствора? Контрастное вещество вводится внутривенно, в остальном процедура ничем не отличается.

Вредно ли контрастное вещество? Если сама компьютерная томография головного мозга не доставляет никаких неприятных ощущений, то применение контраста может дать некоторые ощущения:

  • Ощущение жара;
  • Тошнота;
  • Привкус металла на языке;
  • Зуд на коже, сыпь, отек Квинке.

Контраст не вреден, если у пациента нет аллергии на йод. Вся процедура по времени длится максимум 15 минут.

Ангиография шейных и головных сосудов

Наряду с аномалиями мягких и костных тканей головы, существует множество проблем с сосудами. Можно дополнить любое КТ ангиографией сосудов головного мозга. Это очень точный и емкий метод для получения информации о строении и изменениях кровеносных сосудов.

Что может «увидеть» ангиограмма:

  • Стеноз или сужение сосуда;
  • Патологические связи между венами и артериями (свищи), которых не должно быть;
  • Аневризмы;
  • Атеросклеротические изменения и другие аномалии.

Как расшифровываются результаты?

По завершении компьютерной томографии головного мозга, доктор выдаст результаты не сразу. Всегда требуется определенное время, чтобы понять полученные данные и проанализировать их. Как правило, это занимает до получаса, иногда несколько дольше. Зато после этого, снимки будут отданы на руки пациенту, для предоставления их по месту его лечения, например, доктору, что направил на тестирование.

Срочно сообщаются пациенту те расшифровки, которые требуют неотложного лечения, тогда диагност может обратить ваше внимание на определенные итоги. Больной отправляется на консультацию к необходимому специалисту (онкологу, ЛОР, нейрохирургу, стоматологу, терапевту и так далее).

Вместе с распечаткой выбранных доктором рентгеновских снимков, пациент получает и выписку с заключением рентгенолога. Также вы получаете диск с полностью записанным обследованием КТ головного мозга или шеи и программным обеспечением, что позволит его читать.

Оценивание результата

Что показывает КТ головного мозга? При норме всех показателей, на кадрах томограммы видно, что кости в сохранности, сосуды имеют привычные размеры и формы, затемнений, новообразований и инородных тел не наблюдается, скоплений жидкости и кровотечений нет.

Аномальными считаются любые отклонения: аневризмы, изменение размеров желудочков мозга, измененные костные структуры, кровотечения, отёчность, гематомы, опухоли, другие отклонения. Все они характеризуют наличие того или иного заболевания.

Можно ли заменить КТ другим методом исследования?

В случае, если у человека имеются противопоказания к КТ головного мозга, что можно предложить взамен этой процедуры? Современные клиники оснащены альтернативными возможностями, более щадящими для головного мозга, чем компьютерная томография.

  • Магнитно-резонансная томография также позволяет провести визуализацию структур мозга, проверить наличие отклонений от нормы, МРТ способно заменить привычную компьютерную томографию. МРТ работает за счет магнитного поля и лучше показывает те ткани, которые содержат жидкость.
  • Рентген назначается тогда, когда обследуется несложная проблема. Рентген может обнаружить инородные тела, нарушения целостности черепа, но не способен обнаружить кровоизлияния.
  • Для малышей и новорожденных применяется нейросонография, ее проводят с помощью ультразвука, через не закрывшийся родничок. Компьютерная томография головного мозга детям с заросшим родничком заменяет нейросонографию.

Преимущество КТ в том, что этот метод достовернее других выдаёт данные о жидкостных накоплениях, например, кровоизлияниях, а также твёрдых структур, таких как кости. Вредна ли компьютерная томография? Доза облучения, которую пациент получает при обследовании, является допустимой и укладывается в норму.

Томография головного мозга (КТ) Ссылка на основную публикацию

В каких случаях КТ обследование головного мозга – оптимальный выбор?

Максимально информативными в исследовании головного мозга считаются методы послойного сканирования с последующей реконструкцией изображения. Компьютерная томография головного мозга проводится с использованием рентгеновских лучей: сканирование тела пациента включает в себя получение большого количества послойных снимков, которые затем обрабатываются компьютерной программой. Точность зависит от того, сколько снимков и с каким промежутком получает аппарат в ходе исследования.

Мужчина готовится к процедуре КТ головного мозга

С помощью рентгеновской компьютерной томографии невозможно получить столько же информации, сколько при проведении, к примеру, МРТ, но это исследование стоит дешевле и проводится намного быстрее. Поэтому в том случае, если время ограничено, часто назначают именно его. Если же исследование необходимо для контроля в динамике и делать его придется часто, КТ – не самый подходящий метод.

В каких случаях и для чего назначают компьютерную томографию головного мозга?

  • Травмы головы: можно выявить нарушение целостности костей лицевого и мозгового черепа, диагностировать ушиб головного мозга, обнаружить субдуральную гематому и внутримозговое кровотечение – это прямые показания к КТ головного мозга.
  • Признаки острого нарушения мозгового кровообращения: можно уточнить локализацию поражения и отличить ишемический инсульт от геморрагического (кровоизлияния в мозг). Более точную картину можно получить с помощью МРТ, но это исследование потребует в несколько раз больше времени, поэтому в экстренной диагностике предпочтение отдается КТ.
  • Подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли головного мозга: можно определить локализацию и размер новообразования; по характерам контуров и наличию перифокального отека сделать диагностическое предположение о характере опухоли. Данные, полученные с помощью современных рентгеновских и магнитно-резонансных томографов сопоставимы по точности, поэтому для первичной диагностики опухоли на стадии клинических проявлений подходят оба метода. Для контроля состояния опухоли в динамике предпочтение следует отдать МРТ как полностью безвредному методу.
  • Симптомы воспалительных заболеваний головного мозга: энцефалита, менингита, абсцесса мозга: показывает локализацию гнойного очага, а также грубые изменения в ткани мозга, но не дает полной картины заболевания. Если позволяет состояние пациента, лучше провести МРТ.
Воспаление оболочек головного мозга
  • Признаки ликворно-гипертензионного синдрома: показывает изменение объема и конфигурации желудочков мозга, дает представление о типе и причинах гидроцефалии.

Компьютерная томография – идеальный метод исследования при травмах головы и острых нарушениях мозгового кровообращения. С помощью этого метода можно получить необходимую информацию быстро и без лишних финансовых затрат.

В каких случаях томография головного мозга нежелательна?

Противопоказания к проведению КТ связаны с потенциальным вредом от воздействия ионизирующей радиации и техническими возможностями аппарата. КТ нежелательно проводить:

  • В детском возрасте, если есть возможность получить ту же информацию с помощью других методов диагностики. Лучевая нагрузка при проведении КТ головного мозга достаточно высока, поэтому назначение этого исследования должно быть обоснованным.
  • Для пациентов, которые проходят курс лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований. В этом случае требуется тщательный расчет суммарной годичной дозы облучения, от этого будет зависеть, допустимо ли и сколько раз можно провести обследование. Превышение порогового уровня является противопоказанием к КТ.
  • Беременным женщинам, особенно в течение I триместра, исследование противопоказано. II и III триместр – относительное противопоказание, КТ может быть проведена в исключительных случаях по жизненным показаниям. Лучше использовать МРТ.
  • При наличии клаустрофобии исследование без применения седативных препаратов или наркоза не представляется возможным, при необходимости делают КТ с анестезиологическим пособием.
Боязнь замкнутых пространств может стать помехой для прохождения КТ
  • При весе пациента свыше 150 кг исследование невозможно, так как аппарат не рассчитан на такую нагрузку.
  • Пациентам с заболеваниями почек, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, а также с известной аллергией на йодсодержащие препараты, КТ с контрастированием не проводится.

Компьютерная томография не подходит для:

  • наблюдения за состоянием опухоли в динамике, в этом случае его пришлось бы делать слишком часто, и лучевая нагрузка превысила бы допустимый уровень;
  • диагностики демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы и обменных нарушений;
  • подготовки к плановым операциям на головном мозге, когда важно определить не только локализацию очага поражения, но и расположение проводящих путей и других важных в функциональном отношении образований.

Компьютерная томография с внутривенным контрастированием

КТ с введением контрастного вещества

КТ-диагностика головного мозга дает возможность обнаружить объемные скопления жидкости: можно увидеть гематому или аневризму больших размеров. Но визуализировать полностью сосудистую сеть невозможно, так как степень рентгенопоглощения ткани и небольших сосудов примерно одинакова. Внутрисосудистое введение контрастного вещества решает эту проблему. КТ с контрастом дает полное представление о состоянии системы кровообращения головного мозга и позволяет выявить мельчайшие дефекты. Однако эта процедура повышает не только информативность исследования, но и уровень связанных с ним рисков. Если возможный негативный эффект от применения стандартной методики КТ ограничивается действием ионизирующей радиации, то введение йодсодержащего контраста может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями, нарушением функции почек. Зачем подвергать пациента лишней опасности, если ту же информацию можно получить с помощью МРТ без применения контраста?

Применение контраста повышает не только информативность КТ, но также риск сопутствующих осложнений и стоимость исследования. В этом случае целесообразно обсудить с врачом возможность проведения МРТ

Чтобы снизить риск, врачи отдают предпочтение неионным или ионным изоосмолярным средствам, которые не изменяют свойств периферической крови. Контрастное вещество при проведении компьютерной томографии мозга с усилением вводится внутривенно. При этом может отмечаться ряд побочных реакций: кожный зуд, чихание и кашель, головная боль, тошнота, рвота, а также проявления аллергической реакции различной степени тяжести. Пациентам, у которых имеется установленная аллергическая реакция на йод, контраст не вводится или, в случае крайней необходимости, используется после предварительного введения антигистаминных препаратов и кортикостероидных гормонов. Беременным женщинам и пациентам с патологией почек такое исследование не проводится.

Подготовка и проведение компьютерной томографии

Специальной подготовки к КТ головного мозга не требуется, поэтому этот метод исследования идеален для диагностики заболеваний, требующих экстренной помощи. Перед введением контраста желательно воздержаться от приема пищи и питья в течение 4 часов. Все съемные металлические предметы: украшения, заколки, слуховые аппараты, съемные зубные протезы нужно удалить, так как они из-за высокой рентгенконтрастности могут создавать помехи на готовом снимке.

Пациента укладывают на выдвижную кушетку томографа, которая перемещается внутрь тоннеля аппарата. Все рентгеновские компьютерные томографы, в отличие от аппаратов для МРТ имеют закрытый контур, это связано с техническими особенностями. Сканирование сопровождается незначительным шумом, в процессе исследования кушетка может дополнительно перемещаться. Пациенту необходимо сохранять полную неподвижность на протяжении всего времени исследования, иначе результаты будут неточными. Процесс считывания информации длится не более 15-20 минут, после чего начинается этап компьютерной обработки.

Полученные в ходе сканирования данные оцифровываются и используются программой для построения трехмерного изображения. Врач-рентгенолог выполняет описание снимка, которое не является диагностическим заключением и адресовано, прежде всего, врачу, а не пациенту. Помимо этого, выдается диск с полной информацией и серия основных срезов, распечатанных на рентгеновской пленке.

Как делают КТ головного мозга, подготовка и противопоказания, контраст

Одним из современных высокоточных методов диагностики различных проблем и патологий головного мозга является КТ (компьютерная томография). Она осуществляется с помощью рентгеновского излучения и специального оборудования. Сделать КТ головного мозга необходимо при появлении сильных головных болей и мигрени. Давайте подробнее остановимся на том, в каких случаях и как делают КТ головного мозга.

Как делают КТ головного мозга

Компьютерную томографию головного мозга назначают для уточнения или подтверждения определенного диагноза. Диагностику проводит квалифицированный врач-рентгенолог на специальном оборудовании.

Для диагностирования патологий и заболеваний головного мозга с помощью рентгеновских лучей в различных плоскостях делают послойную съемку данного участка головы. Полученные снимки подлежат дальнейшей обработке на компьютере и расшифровке опытным врачом.

С помощью КТ можно детально рассмотреть очаг патологии и построить его трехмерное изображение. Этот метод позволяет:

  • Выявить сосудистую патологию и нарушение кровообращения головного мозга.
  • Детально просмотреть кости черепной коробки.
  • «Просветить» носовые пазухи.
  • Выявить последствия травмы головы и различные новообразования.

Проведение диагностики с помощью компьютерного томографа включает в себя следующие этапы:

  • Пациента кладут на специальный стол, а его голову фиксируют ремнями. Это обеспечивает полную неподвижность на весь период процедуры.
  • Во время диагностирования стол движется по направлению к томографу, имеющему форму тоннеля.
  • Томограф просвечивает в заданной плоскости рентгеновскими лучами исследуемую область головы.
  • Специальное устройство регистрирует состояние мозга и передает определенные сигналы в компьютер, где осуществляется их дальнейшая обработка.

Компьютерная томография по своей продолжительности в среднем занимает 20–30 минут. Ее длительность зависит от цели проведения исследований.

КТ с введением контрастного вещества может занять порядка 60 минут. Большую часть времени в данном случае занимает подготовка к проведению процедуры диагностики. Отвечая на интересующий многих пациентов вопрос, делают ли инъекции при КТ, поясняем, что они используются только при томографии, требующей введения контрастного вещества посредством специальных шприцев.

Разновидности

Помимо обычной компьютерной томографии также существуют следующие разновидности КТ:

  • КТ с контрастированием. Осуществляется с помощью введения специального контрастного вещества, не пропускающего рентгеновские лучи, что делает его хорошо видимым на снимках. Это позволяет легче выявить очаги возникновения каких-либо патологий в головном мозге. Как правило, окрашивающее вещество изготавливают на основе привычного всем йода.
  • КТ-ангиография — метод диагностических исследований, позволяющий обследовать сосудистое русло в черепно-мозговой области. При его проведении инжекторным шприцем вводят в вену или артерию специальное окрашивающее вещество. Ангиография позволяет оценить строение стенок сосудов, выявить величину холестериновых бляшек и тромбов.
  • Спиральное КТ — самый современный метод рентгенографии, позволяющий получить точный результат, а также высококачественные снимки мозга без каких-либо помех, возникающих из-за кровотока в сосудах. При осуществлении этого метода диагностики движется не только стол, на котором находится пациент, но и рентгеновский аппарат (его движение осуществляется по спирали).

Показания

Показаниями к КТ головного мозга могут послужить частые головные боли, общая слабость, помрачение сознания, обморочные состояния, головокружения и судороги. Данный метод рентгенографии также могут назначить при ухудшении слуха и зрения, так как такие симптомы могут свидетельствовать о наличии патологии мозга.

Обычную томографию головного мозга врач назначает в случаях:

  • Травм головы: ушибах, переломах костей черепа, сотрясениях и т. п.
  • Подозрения на развитие аномалии челюстно-лицевой области.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Подозрения на патологию мозга.
  • Сильных головных болей, частых судорог и обмороков.
  • Нарушений функций речи, возникновений проблем при глотании.
  • Асимметричности мышц лицевой области.
  • Нарушений сознания и памяти.
  • Повышения внутричерепного давления.

КТ мозга с контрастированием назначают при:

  • Подозрении на наличие злокачественных новообразований.
  • Развитии воспалительных процессов: менингите, энцефалите и т. д.
  • Необходимости оценить состояние мозга головы после удаления новообразования хирургическим путем, облучения или химиотерапии.

КТ-ангиографию назначают при:

  • Подозрении на аневризму сосудов.
  • Сужении или окклюзии сосудов.

Можно ли проводить КТ детям

Родители часто интересуются, может ли КТ назначаться детям. В некоторых случаях томографию назначают малышам, возраст которых составляет не менее трех лет. Единственное отличие от «взрослой» процедуры следующее: для обеспечения полной неподвижности маленьким пациентам дают легкий наркоз, безопасный для их здоровья и проходящий через несколько минут после окончания диагностики.

Подготовительный этап к проведению КТ

Другой важный вопрос: нужно ли специально подготавливаться к диагностике. Такая подготовка потребуется только при проведении КТ с введением контрастного вещества. Для обычной компьютерной томографии готовиться не надо. Необходимо всего лишь снять с себя все предметы, изготовленные из металла: серьги, пирсинг, зубные протезы и т. п. А также следует переодеться в просторную и удобную одежду.

Подготовка к КТ с контрастированием включает в себя запрет на прием пищи и воды минимум за четыре часа до проведения диагностических исследований.

Перед КТ следует предоставить врачу:

  • Направление на проведение рентгенологических исследований.
  • Амбулаторную карту.
  • Результаты ранее проведенных диагностических исследований, если они имеются.

Безопасность метода

Компьютерная томография на здоровье и самочувствие человека может оказать влияние только при многократном использовании этого метода. Доза облучения при проведении КТ несколько превышает уровень обычного рентгеновского исследования. Поэтому компьютерную томографию назначают только в обоснованных врачом случаях. При назначении КТ врач-рентгенолог учитывает:

  • Возраст и вес пациента.
  • Состояние здоровья.
  • Количество рентгенологических исследований за последний год.

КТ проводят при помощи специальных аппаратов. Чем современнее и новее оборудование для диагностических исследований, тем уровень излучения ниже. В ходе КТ с контрастом пациент может ощутить легкий привкус металла во рту и ощущение тепла в теле.

Процедура компьютерной томографии не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений. Кроме того, после нее практически не наблюдаются никаких осложнений и последствий. Единственное, может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов контрастного вещества.

Противопоказания

КТ является сравнительно сложным методом рентгенологических исследований. Поэтому томография обладает рядом противопоказаний к проведению данной диагностической процедуры.

  • Беременность (исключение составляют случаи, когда под угрозой находится жизнь женщины).
  • Вес пациента, превышающий 130 кг.
  • Ограничения к проведению томографии с использованием контрастного вещества:
  • Аллергические реакции на контрастное вещество, сопровождаемые сильным зудом, отеками, рвотой и нарушением сердечного ритма.
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме.
  • Некоторые виды сахарного диабета.
  • Выраженная почечная, а также печеночная недостаточность.
  • Патологии щитовидной железы.

По сравнению с другими методиками рентгенологического исследования КТ обладает достаточно небольшим списком противопоказаний.

Где сделать КТ

Имеет ли значение, где делать компьютерную томографию. Безусловно. От качества диагностических исследований, квалификации и опыта специалиста по рентгенографии зависит точность их результата. Выявив проблемы с головным мозгом, можно вовремя начать лечение и избежать различных негативных последствий.

К сожалению, в большинстве государственных больниц используют уже устаревшие томографы, дающие повышенную лучевую нагрузку на организм пациента и менее четкие снимки. Поэтому лучше всего обращаться в современные диагностические центры, где есть новейшее оборудование. Оно позволяет сделать точные снимки, на которых специалист имеет возможность обнаружить даже небольшие патологии на начальной стадии.

КТ или МРТ: что лучше

КТ выступает в качестве неплохой альтернативы магниторезонансной томографии. Этот метод диагностики обладает рядом существенных преимуществ перед МРТ:

  • Более точная диагностика травматических нарушений в отделах головного мозга.
  • Более легкое и быстрое выявление кровоизлияний.
  • Возможность проведения диагностики даже при наличии у пациента металлических имплантатов (при МРТ это невозможно).

Таким образом, КТ является одним из наиболее современных, быстрых и точных методов исследования патологических состояний головного мозга, проводимых с помощью высокотехнологичного оборудования и специальных компьютерных программ. Данная процедура является недолговременной и безболезненной. Ее продолжительность в среднем составляет не более 20–30 минут (в некоторых случаях обследование может делаться 60 мин).

Смотрите также