Главная » Статьи » Почему у ребенка оксалаты в моче

Почему у ребенка оксалаты в моче


Диета и препараты при оксалатах в моче у ребенка

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Что такое оксалурия?

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

к содержанию ↑

Норма оксалатов в моче

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

  • дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
  • 3-5 лет – ~12 мг/кг в сутки;
  • старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

к содержанию ↑

Причины отклонения от нормы

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

  • врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
  • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • избыток аскорбиновой кислоты;
  • заболевания внутренних органов;
  • недостаток ферментов;
  • избыток или недостаток витаминов группы В;
  • злоупотребление солью и солеными продуктами;
  • неправильное питание;
  • дисбактериоз кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

к содержанию ↑

Сопутствующие симптомы

Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания. У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

Параллельно с этим возможно изменение цвета мочи – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Как нормализовать уровень?

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

к содержанию ↑

Препараты

В лечении используются следующие препараты:

  • Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
  • Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
  • Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
  • Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.
к содержанию ↑

Диета

Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

  • щавель;
  • шпинат;
  • ревень;
  • какао и шоколад;
  • инжир;
  • копчености;
  • пряную пищу;
  • соль и соленые блюда;
  • маринады;
  • продукты с содержанием желатина;
  • жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

  • морская капуста;
  • чернослив (сухофрукт);
  • гречка;
  • пшено;
  • перловка;
  • овсянка.

Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

  • картофель;
  • морковь;
  • томаты;
  • свекла;
  • чеснок;
  • лук;
  • сливы;
  • смородина;
  • черника.

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

  • компоты из сухофруктов;
  • березовый сок;
  • отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
  • свежие фруктовые или овощные соки;
  • фильтрованную и кипяченую вода;
  • специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

Оксалаты в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

Пока ребенок маленький, за состоянием его здоровья должны наблюдать родители. Анализ мочи – индикатор равильной работы организма, позволяющий быстро выявить нарушения. Но нередко обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка. Такие вещества есть в организме каждого человека, но в небольших количествах, и это не опасно. А превышение нормы уже является проблемой, которую необходимо лечить.

Общая характеристика состояния

Образование оксалата кальция в организме патологически усиливается на фоне нарушений обмена щавелевой кислоты. Важно понаблюдать, с какой периодичностью концентрация этого соединения возрастает. Если анализ один раз выявил кристаллы оксалата, то переживать не стоит. Вероятней всего, незадолго до сдачи анализа ребенок ел пищу, богатую щавелевой кислотой. Для подтверждения диагноза врач назначает повторный анализ – он подтвердит или опровергнет нарушения работы почек.

Если оксалаты в моче ребенка обнаружены и при вторичной сдаче анализов, не обойтись без консультации специалиста. При необходимости придется пройти дополнительные обследования. Врачи рекомендуют перед сдачей анализа на оксалаты и фосфаты на протяжении двух дней придерживаться диеты – это снижает риск получения недостоверного результата.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка в зависимости от возраста меняется так:

  • новорожденные и дети до 3-х лет – 0,5 мг.;
  • дети 3-5 лет – 12 мг.;
  • от 5-ти лет и старше – 20 мг.

Сбой гормонального фона, перенесенный стресс и некоторые прочие заболевания могут проявиться оксалатурией. Чаще всего в зону риска попадают дети примерно с 6 до 14 лет.

Основные причины

Соли щавелевой кислоты образуются при обменных процессах и только небольшая часть их попадает из пищи. В норме содержание оксалатов в моче для ребенка 3-х лет – 10-12 мг, но есть состояния при которых показатели повышены. Основными являются такие причины:

  • генетические (наследственные) заболевания;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • дисбактериоз и недостаточное содержание лактобактерий в кишечнике;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • сахарный диабет и связанные с ним собой сбои в обменных процессах;
  • злоупотребление витаминами группы В, например, при лечении рахита;
  • недостаточное количество витаминов (В6) либо их избыток;
  • недостаток ферментов;
  • малое количество употребляемой жидкости;
  • употребление соли сверх нормы;
  • несбалансированный рацион.

Оксалаты у новорожденных

Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании. Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко. С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.

Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.

В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.

Характерная симптоматика

Оксалатурия у детей может возникнуть в разном возрасте, важно ее симптомы выявить на ранних сроках, и начать искать причины. Для своевременного выявления проблемы необходимо внимательно присмотреться к ребеку, оценить, нет ли у него тревожной симптоматики. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию – это первый признак нездоровья. При этом количество мочи разное: суточная норма то убавляется, то повышается. Такое состояние должно насторожить родителей. Кроме того, моча у ребенка имеет насыщенный цвет.

Дети жалуются на возникновение боли в животе. Она может быть как кратковременной, так и продолжительной. Вероятны повышенная слабость, утомляемость, головные боли. Детки плохо спят и постоянно капризничают, груднички часто отказываются от груди.

Точный диагноз может поставить доктор. Поводы для беспокойства появляются, когда норма содержания оксалатов превышает 50 мг. Анализ также часто показывает увеличенное содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости. Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку. Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем – его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

  • фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
  • овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
  • сок из рябины и березовый;
  • отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
  • бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
  • кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

  • соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
  • меньше есть углеводсодержащих продуктов;
  • мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Диетическое питание – обязательное условие лечения. Запрещено употреблять зелень, сливы, землянику. Продукты с повышенным содержанием витамина С должны быть полностью исключены. В рацион необходимо включить нежирные сорта птицы, печень, лук, картофель.

Меню на один день выглядит примерно так. Завтрак – молочная овсяная каша с добавлением сливочного масла и чернослива, ягодный морс или же йогурт. На обед крупяной суп с куриным мясом, белый хлеб, компот. Полдничать можно фруктами, а на ужин дать ребенку вареный картофель с паровой котлетой и фруктовый кисель.

Возможные осложнения

Несвоевременное или полное отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме, что чревато серьезными осложнениями:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ.

Оксалаты в моче у грудничка постепенно накапливаются в почках и образуют кристаллы, песок и камни. Образование конкрементов приводит к закупорке мочевыводящих каналов, этот процесс сопровождается резкой болью. Острые края камней травмируют ткани и приводят к кровотечению, нарушают функции почек вплоть до прекращения их работы.

Профилактические меры

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
  • исключить переохлаждение;
  • важна умеренная физическая активность;
  • сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • хороший сон;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе.

Наличие оксалатов в моче у ребенка – серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.

Оксалаты в моче у ребенка: причины паталогии, диагностика, лечение

Любое проявление дисбаланса в обмене веществ у ребенка легко обнаружить в анализах мочи, крови, прочих биологических жидкостей. Даже без явной симптоматики, но отклонения от нормы – это повод для беспокойства. Особенно если обнаружены оксалаты в моче у ребенка.

Что делать родителям в этой ситуации? Когда начинать лечение и требуется ли оно?

Оксалаты. Немного органической химии

Оксалаты – это кальциевая и аммониевая соли органической щавелевой кислоты. Эти вещества входят в состав урины, и в небольших количествах будут определяться в моче ребенка и взрослого человека.

Нормальные показатели оксалатов в анализах:

  • ребенок первого года жизни – 1–1,3 мг;
  • от 1 года до 3 лет – 0,5 мг на 1 кг веса в сутки;
  • от 3 до 5 лет – 12 мг на 1 кг веса;
  • от 5 до 18 лет – 20 мг на 1 кг веса.

Избыток этих веществ свидетельствует о нарушении обмена веществ, развитии мочекаменной болезни.

Причины патологии

По сути, появление оксалатов в моче является следствием переизбытка продукции щавелевой кислоты и ее соединений в организме.

Причины появления оксалатов в моче у ребенка:

  • нарушение правил питания и питьевого режима, избыток в рационе детей продуктов богатых на щавелевую кислоту;
  • нефротический синдром – нарушение работы мочевыводящей системы и задержка солей в организме;
  • обменная нефропатия – нарушение процессов усвоения и переработки щавелевой кислоты в организме. Чаще всего встречается у подростков в возрасте от 10 до 14 лет;
  • расширение почечных лоханок – при этом нарушается нормальный отток мочи, и почки не выводят жидкость в достаточном объеме.

Оксалаты как признак патологического процесса

При единичном изменении нормы оксалатов в моче у ребенка не стоит паниковать. Проанализируйте, что съел малыш и сколько жидкости выпил в течение суток перед забором проб. Пройдите анализ повторно.

Читайте также:  Содержание белка в моче ребенка

Если же соли оксалаты в моче в пробах обнаружены повторно, то речь уже идет о патологическом процессе в мочевыводящей системе.

Симптоматика оксалурии:

  • неприятный запах мочи;
  • снижение объема дневного диуреза, моча при этом бурая или темно-желтая;
  • боли в пояснице, сбоку живота по ходу мочеточников;
  • у грудных детей – постоянное беспокойство, плач, отказ от пищи.

Эта патология не выбирает возраст ребенка. В равной мере оксалурия может развиться и у младенца, и у подростка. При появлении настораживающей симптоматики следует сдать анализ мочи и пройти комплексное обследование.

Диагностика

При подозрении на избыток солей в моче педиатр назначит анализ этой биологической жидкости.

Для анализа потребуется суточная проба урины. За 2 суток перед исследованием запрещено давать ребенку препараты, содержащие витамин С и любые мочегонные средства.

Правила сбора образца:

  1. Подготовить емкость для суточного объема мочи.
  2. Утром первую порцию урины слить в унитаз.
  3. В течение суток происходит сбор биологической жидкости.
  4. На следующее утро образец взболтать, замерить дневной объем жидкости и отлить в контейнер от 30 до 100 мл мочи. На контейнере указать объем суточного диуреза.
  5. Доставить в лабораторию в течение 2 часов.

По результатам анализа врач назначит УЗИ мочевыводящей системы для исключения новообразований и других патологических процессов.

Лечебная тактика

Если признаков воспалительного процесса не обнаружено, то врач начнет лечение с нормализации питания. По показаниям назначают антибиотики, фитопрепараты, антиоксиданты.

Во время диеты при оксалатах в моче запрещены следующие продукты питания:

  • щавель, шпинат, прочая огородная зелень;
  • шоколад, прочие какао продукты и блюда на их основе;
  • кислые ягоды, сливы;
  • апельсины, мандарины, лимоны;
  • печень;
  • морковь;
  • молоко.

Основу рациона при избыточном выделении оксалатов составляют следующие продукты:

  • горох и тыква;
  • огурцы;
  • любые бобовые;
  • сухофрукты;
  • абрикос;
  • растительное масло;
  • мясо – ограниченно.
Читайте также:  Что означает слизь в анализе мочи ребенка

Длительность диеты составляет не менее 4 недель, но лучше придерживаться такого питания и 3, и 4 месяца. Дополнительно родители должны контролировать объем выпиваемой ребенком жидкости. Он должен составлять не менее 2 л. в день. Исключить из рациона кофе и чай.

Оксалаты в моче – это тревожный признак. Итогом может стать развитие мочекаменной болезни с почечной коликой и вплоть до почечной недостаточности.

Что делать при оксалатах в моче у ребенка

Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша. В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста. Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

Нормы

Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

Причины появления оксалатов

Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

Более редкая ситуация связана с наследственной предрасположенностью к оксалурии. В таком случае грудничок находится в группе риска. У него высоки шансы, что разовьется мочекаменная болезнь, другие нарушения обмена веществ.

Однократное повышенное содержание солей щавелевой кислоты, выявленное в результате анализа мочи, часто бывает вызвано особенностями питания. Но, если клиническое исследование несколько раз подряд показывает высокое содержание оксалатов, доктор заподозрит нарушение в работе фильтрующего органа. Кроме нефрологических заболеваний, оксалурия может сопровождать и другие патологические состояния:

  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
  • сбои в работе пищеварительных органов, дисбиоз кишечника;
  • нарушения солевого обмена в организме.

Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

Признаки повышенного содержания оксалатов

Существуют признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить у своего ребенка повышенное содержание оксалатов в моче. Они могут проявляться изолированно или сразу несколькими симптомами одновременно. Следует насторожиться, если ребенок:

  • мочится редко, урина имеет резкий неприятный запах;
  • моча приобрела темный оттенок (иногда она становится бурой);
  • очень быстро утомляется;
  • жалуется на головные боли при отсутствии гипертермии;
  • плохо спит.

Грудной ребенок не может пожаловаться и сказать, что у него болит. Недомогание у него проявляется беспокойным поведением, частым плачем без явной причины, редким мочеиспусканием.

Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с оксалурией. Как правило, недомогание устраняют местными средствами. А к врачу обращаются и сдают анализ мочи уже, когда дитя жалуется на боли в поясничной области и паховой зоне.

Появление солей щавелевой кислоты у детей возможно в любом возрасте. Но чаще всего превышение нормативных показателей отмечается в дошкольном возрасте и у подростков. Они переносят аномалию тяжелее, чем малыши.

Диагностика

Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

Если анализ показал превышение нормы солей, его необходимо пересдать несколько раз. Может потребоваться исследование мочи, собранной за 24 часа (суточный диурез), а также бакпосев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому. При подозрении на нарушение функции почек назначают ультразвуковое сканирование этого органа.

Что делать при оксалурии

Если превышение нормативного уровня оксалатов у ребенка выявлено впервые, нет симптоматики нарушения работы почек и других органов, врачи рекомендуют немедикаментозную коррекцию состояния. Она подразумевает строгое соблюдение диеты ребенком или мамой новорожденного малыша.

Диетическое питание

В число запрещенных продуктов входят:

  • все бобовые;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • щавель;
  • клубника;
  • помидоры;
  • редис, редька;
  • яблоки кислых сортов;
  • какао, шоколад;
  • смородина;
  • кофе;
  • крепкий черный чай.

Необходимо свести к минимуму употребление ребенком таких продуктов:

  • наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • пряности, специи;
  • консервы, копчености;
  • маринады и соления;
  • кондитерские изделия, выпечка из муки высшего сорта;
  • твердые сыры.

Разрешается употребление хлеба из ржаной муки, с добавлением отрубей. Основу диеты при повышенном содержании оксалатов составляют каши, приготовленные на воде. Разрешается ежедневно съедать немного постного мяса, курятины, индюшатины или рыбы, приготовленной в отварном виде или на пару. На гарнир подают отварной или печеный картофель. Обязательно должны быть на столе салаты из свежих огурцов, капусты. Ребенку нужно есть фрукты — бананы, груши, абрикосы, айву.

Обязательно много пить. Врачи рекомендуют варить для малыша компоты из сухофруктов без добавления сахара (от подсластителя лучше избавиться вовсе или заменить его медом). Полезны щелочные минеральные воды без газа.

Диетическое питание должно включать компоненты, богатые витаминами A, B, E, минералами — магнием и калием. Строго ограничивается употребление витамина C, D, кальция. Поваренную соль следует практически исключить на период лечения.

Диету необходимо соблюдать до нормализации анализа мочи. Затем постепенно рацион ребенка расширяют. Делают это постепенно, на протяжении 3-4 недель.

Режим употребления жидкости

Для нормализации содержания оксалатов в моче ребенка необходимо, чтобы он выпивал достаточно много жидкости. Минимальный объем выпиваемой ежесуточно воды для дошкольника должен составлять полтора литра.

Обильное поступление жидкости стимулирует процесс растворения солей щавелевой кислоты и их выведение.

Чтобы нормализовать состав мочи малышу можно предлагать не только воду. Хорошо помогают в лечении свежие соки, морсы из ягод. Особенно полезны узвары из сухофруктов (яблок, груш, изюма). Они богаты калием, магнием, глюкозой. Малыши с удовольствием пьют такие компоты.

Ребенку трудно выпить за раз большой объем жидкости, да это и не нужно. Врачи рекомендуют предлагать детям (особенно младенцам до года) питье небольшими порциями с интервалом в 40-60 минут. Обязательно нужно напоить кроху за полчаса до приема пищи и спустя 40-45 минут после еды.

Если есть необходимость, специалист порекомендует подходящее растение и объяснит, как приготовить из него целебный напиток. Ограничение на использование фитосредств связано с тем, что дети более чувствительны к активным веществам в составе лекарственных трав. Их дозировка отличается от той, что прописывают взрослым.

При оксалурии допускается употребление ребенком щелочной минеральной воды. Но подобрать ее должен доктор. Неправильный выбор лечебной жидкости может спровоцировать ухудшение состояния.

Рецепты блюд при оксалурии

Приготовление еды для ребенка, у которого выявлено повышенное содержание оксалатов, не создает сложностей. Главное условие — использовать продукты из перечня разрешенных, готовить блюда методом отваривания, запекания или на пару.

Суп из картофеля с гречкой

Понадобится 1 л воды, 2 ст. ложки гречки, 3 картофелины средних размеров, ½ моркови, ½ луковицы, 2 ст. ложки сливочного масла, зелень укропа, лист лавровый, ½ ч. ложки соли.

Перебранную и промытую крупу заливают водой и варят до полуготовности, добавив сливочное масло. Затем бросают в воду нарезанный мелкими кубиками картофель, дают прокипеть 10-12 минут. Добавляют мелко нарезанный лук и натертую на крупной терке морковь, варят еще 6-7 мину. Приправляют солью, лавровым листом и мелко посеченной петрушкой.

Рыба с овощами запеченная

Филе нежирной морской рыбы освободить от мелких костей. Слегка сбрызнуть соевым соусом, дать промариноваться 30 минут. Сковородку с высоким бортиком выстелить пищевой фольгой, смазать сливочным маслом. Выложить слой нарезанной кружочками моркови, тонкие пластинки картофеля. Слегка посолить. На овощи выложить рыбу кожицей вниз, запечатать продукты, соединив концы фольги. Поставить на 10 минут в духовку, разогретую до 200 градусов, затем убавить огонь и запекать рыбу еще 15 минут. Подавать со свежими огурцами, соусом из йогурта и укропа.

Салат морковно-яблочный с изюмом

Для приготовления салата понадобится 1 крупное яблоко, 1 морковь среднего размера, горсть светлого изюма. Яблоко очищают от кожицы, натирают на крупной терке. Очищенную морковь трут на терке с мелкими отверстиями, смешивают с яблоком. Промытый и обсушенный изюм добавляют к яблочно-морковной смеси. Салат можно по вкусу приправить нежирной сметаной, йогуртом, корицей на кончике ножа.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначают, когда анализ мочи неоднократно показывает высокое содержание оксалатов у ребенка, а диетотерапия не дает ожидаемого результата. Специалисты назначают комплексы, в состав которых входят витамины A, B, E (для улучшения обменных процессов в клетках) в сочетании с магнием, калием (для предупреждения осадка из оксалатов в почках и мочевом пузыре).

В зависимости от причины оксалатов в моче ребенка назначаются и другие средства:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • антиоксиданты;
  • стабилизаторы клеточных мембран;
  • средства для растворения и выведения щавелевой кислоты (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

Если нарушение солевого обмена спровоцировано дисбактериозом, дополнительно назначают курс про- или пребиотиков. Когда причина оксалурии — сахарный диабет, лечение проводится нефрологом и эндокринологом совместно.

Родители должны знать, что повышенное содержание оксалатов у ребенка, которое обнаруживается несколько раз, требует особого внимания со стороны врачей. Нельзя игнорировать оксалурию, ведь без своевременного лечения подобное состояние приводит к образованию конкрементов. Оксалатные камни из всех видов плотных образований в почках труднее остальных поддаются растворению. А их продвижение по мочевыводящим каналам очень болезненно из-за шиповатой формы.

Профилактика оксалурии и камнеобразования несложна. При выявлении чрезмерного содержания солей в моче ребенка следует точно выполнять все рекомендации доктора. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться диеты должна мама. Деток постарше необходимо приучать к правильному питанию. На столе должны преобладать блюда из продуктов с низким содержанием оксалатов. Стоит свести к минимуму употребление соли.

Смотрите также