Почему повышены антитела к тиреоглобулину


Стоит ли волноваться, если антитела к тиреоглобулину повышены?

Что такое АТ и ТГ?

Тиреоглобулин вырабатывается только клетками щитовидной железы. Является гликопротеидом – белком, к которому присоединены остатки углеводов. Он входит в состав фолликулов щитовидки, накапливается в них в виде коллоидного раствора. Основная функция тиреоглобулина – обеспечение выхода трийодтиронина и тетрайодтиронина в кровь. ТГ является предшественником этих гормонов.

АТ (значит: антитела) к ТГ (значит: тиреоглобулин) не следует путать с антителами к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Как избыток первых, так и повышенное содержание в крови вторых является симптомом заболеваний щитовидной железы. АТ к ТГ и АТ к ТПО вырабатываются особыми клетками иммунной системы – лимфоцитами.

Две точки зрения на повышенный уровень антител в крови

Снижение уровня антител к белку, производимому щитовидной железой – довольно редкое явление в медицинской практике. Гораздо чаще его содержание возрастает выше нормы. Это может случаться как у здорового человека, так и у страдающего определенными заболеваниями.

Поэтому специалисты называют АТ к ТГ называют антитиреоидными (направленными против щитовидной железы) и цитотоксическими (разрушающими клетки). Согласно гипотезе антител-агрессоров, если анти-ТГ повышены, они могут быть причиной воспаления щитовидной железы, гипотиреоза или, наоборот, чрезмерно стимулировать выработку гормонов эндокринным органом, вызвать его гиперфункцию (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

Существует и другая гипотеза на функцию антител в организме. Согласно ей, антитела – не агрессоры по отношению к клеткам, а их защитники. У здорового человека антитела клетки щитовидки не повреждают. Они могут только блокировать деятельность клеток, защищая их от истощения и преждевременной гибели.

У этой версии немало подтверждающих фактов. Антитела привлекают иммунные клетки, которые утилизируют разрушенные элементы фолликулов щитовидки. Если клетка и погибает, то не из-за самих антител, а вследствие длительной блокировки биохимических процессов внутри нее. Щитовидная железа может восстановиться после аутоиммунного тиреодита, а антитела сами по себе не вызывают воспаление.

К тому же, не у всех пациентов с повышенным АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе уровнем имеются какие-либо заболевания щитовидной железы. Такой оптимистичный подход повышает эффективность лечения.

Почему антитела к тиреоглобулину повышены?

Виной тому может быть болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), аутоиммунный тиреодит: подострый или хронический, микседема, фолликулярные и паппилярные узловые карциномы, а также различные аутоиммунные заболевания.

Кроме того, при синдроме Дауна и синдроме Тернера также наблюдается повышение их содержания в крови, однако они повышаются не так сильно, как при заболеваниях щитовидки.

Что же делать?

Эндокринологи не советуют снижать целенаправленно антитела к тиреоглобулину. Нужно лечить причину болезни, а не устранять симптомы. Такие процедуры, как гемосорбция (метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов, регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма), плазмаферез (процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток), применение кортикостероидов, иммуномодуляторов бесполезно.

Это даже может причинить вред, если будет использоваться вместо реального лечения. Не стоит слушать сторонников альтернативной медицины, лучше доверяйте вашему лечащему врачу.

Антитела к тиреоглобулину бывают чаще повышены у женщин, чем у мужчин, а у людей преклонного возраста – чаще, чем у детей и молодежи.

Если у кого-то из ваших родственников были заболевания щитовидной железы (особенно аутоиммунные), то вам следует периодически делать анализ крови на АТ к ТГ. Чем раньше начнется лечение, тем меньше последствий повлечет за собой недуг, тем безболезненнее пройдет лечение.

Повышенные антитела к тиреоглобулину: что это значит и как стабилизировать работу щитовидной железы

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, гормональные вещества которого регулируют функциональность всех систем. Щитовидка синтезирует Т3 и Т4 – тиреотропные гормоны. Их «предвестником» является белок тиреоглобулин.

Чтобы выявить те или иные заболевания щитовидной железы, может быть назначен анализ на антитела к тиреоглобулину. Антитела – клетки, которые выделяет иммунная система для борьбы с инородными клетками. В некоторых случаях при сбоях в работе иммунитета антитела начинают уничтожать собственные клетки. И если в ходе анализа будут выявлены антитела к тиреоглобулину, это может быть свидетельством патологических процессов в организме.

Показания для анализа на антитела к ТГ

Такое исследование дает возможность вовремя обнаружить патологические изменения, связанные с нарушениями в щитовидке еще на ранних этапах. Благодаря этому можно как можно раньше начать лечение и предотвратить нежелательные осложнения.

В большинстве случаев кровь на антитела к ТГ рекомендуют сдавать при подозрении на аутоиммунные нарушения, а также для контроля над их прогрессированием.

Показаниями к анализу могут быть:

  • диффузный токсический, эутиреоидный или коллоидный зоб щитовидной железы;
  • наблюдение после операции по удалению щитовидки;
  • идиопатическая микседема;
  • нарушение функции репродуктивной системы;
  • период активного роста у подростков;
  • 1 триместр беременности для контроля уровня гормонов;
  • систематические аутоиммунные заболевания.

Нельзя оставлять без внимания отдельные случаи, которые могут повлиять на уровень антител к ТГ. Это факторы, способные изменить гормональный баланс, что влечет за собой нарушение уровня тиреоглобулина в крови.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мастодинон для лечения мастопатии молочных желёз.

О симптомах рака яичка у мужчин, а также о методах лечения онкозаболевания прочтите по этому адресу.

К таким факторам относятся:

  • применение гормональных препаратов, противозачаточных таблеток;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • воспаление щитовидной железы и другие дистрофические изменения органа;

Метод определения уровня антител к ТГ часто используют в гинекологической практике для того, чтобы отследить динамику нормализации функциональности репродуктивной системы.

В период лечения заболеваний и сразу после терапии пробу на антитела к ТГ с целью выяснения его эффективности не проводят, поскольку она не может объективно отразить результаты лечения.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа были объективными, предварительно к нему нужно подготовиться. Кровь для исследования берется из вены.

Рекомендации:

  • Сдавать анализ утром натощак.
  • Не принимать препараты с йодом за несколько дней до проб, а также отменить прием любых лекарств, если в них нет жизненной необходимости.
  • В день сдачи анализа не курить.
  • Накануне проб не принимать жирную пищу, не употреблять алкоголь.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки за день до анализа.
  • В течение нескольких дней накануне не заниматься сексом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Если пациентом были недавно перенесены воспалительные и инфекционные заболевания, у него высокая температура, то процедуру сдачи крови лучше перенести на более поздние сроки.

Норма и отклонение

Как и многие другие гормональные пробы, показатели антител к тиреоглобулину могут колебаться в зависимости от времени суток, возраста и пола пациента. Патологическими могут считаться только существенные отклонения от нормы в сторону повышения. Если антитела к ТГ отсутствуют, это говорит о том, что нарушения в щитовидке отсутствуют.

Норма антител к ТГ – 0-18 ед./мл или от 0 -59 МЕ/мл. Эти показатели могут варьироваться в разных лабораториях, но они не значительные. На это влияют способ расшифровки, тип оборудования, используемый анализатор.

Если антитела повышены незначительно, это может говорить о начальных стадиях патологических изменений в организме. Если отклонения существенно подскочили вверх, то есть подозрения на серьезные нарушения функциональности щитовидки.

Справка! Около 10% здоровых пациентов имеют повышенные показатели проб, которые не являются признаком патологий.

Причины и симптомы повышенных показателей

В процессе расшифровки результата анализа учитываются многие факторы, которые могли повлиять на уровень антител к ТГ. В расчет берутся только существенные отклонения.

Причинами высокого уровня антител могут быть:

Иногда результаты повышены вследствие наличия аутоиммунных нарушений, которые косвенно зависят от функциональности щитовидной железы (хирургическое вмешательство, злокачественная анемия). Проба на антитела может повышаться и при генетических сбоях (синдром Дауна). К физиологическим причинам повышения могут относится недавние перенесенные стрессы, физические нагрузки.

Повышение антител к тиреоглобулину само по себе никак себя не проявляется. У пациентов могут отмечаться признаки заболеваний, которые стали причиной высоких показателей результата анализа.

Дегенеративные процессы в щитовидной железе могут вызвать проявление таких симптомов:

  • слабость;
  • вялость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • сухость кожи;
  • скачки веса;
  • нарушение сна;
  • сыпь на коже.

Внешние симптомы могут говорить о том, что патологический процесс уже протекает достаточно давно. Как правило, на ранних этапах проблемы с щитовидкой никак себя не проявляют.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!

О том, для чего назначают Дивигель и как использовать препарат на основе эстрадиола прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/insulinoma.html узнайте о методах лечения и удаления инсулиномы поджелудочной железы.

Действенные направления терапии

Высокий уровень АТ к ТГ – это симптом нарушения работы эндокринной системы. Специальных лекарств, которые направлены на снижение уровня антител, не существует. Чтобы нормализовать их, нужно выяснить причину отклонений и лечить основное заболевание.

Если отклонения не существенные, то проводят симптоматическую терапию, которую дополняют правильным питанием, и приемом витаминных препаратов. Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, достаточно спать, избегать стрессовых ситуаций.

При нарушении синтеза гормонов щитовидки и развитии гипотиреоза назначают гормоны щитовидки в качестве заместительной терапии (L-тироксин или Левотироксин).

В случае тиреотоксикоза необходим прием тиреостатиков, чтобы снизить концентрацию тиреотропных гормонов:

Если щитовидная железа существенно увеличилась в объеме и ее рост прогрессирует, рекомендуют прибегать к хирургическому вмешательству. Удаляется часть органа или проводится полная тиреоэктомия. Злокачественные процессы требуют проведения курсов химиотерапии.

Антитела к тиреоглобулину можно определить с помощью специального анализа крови. Благодаря исследованию можно выявить серьезные отклонения в работе щитовидки уже на ранних этапах. Не стоит игнорировать данное исследование, важно своевременно пройти его в случае необходимости начать лечение.

Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела к тиреоглобулину? Ответ даст специалист в следующем ролике:

Опасно ли повышение антител к тиреоглобулину в крови? Из-за чего происходит повышение

Выраженная дисфункция щитовидной железы всегда оказывает пагубное влияние на остальные системы организма человека. Соответственно, при подозрении на развитие патологий в эндокринной системе рекомендуется сбор анализов. Когда щитовидка работает неправильно в анализах видно, что антитела к тиреоглобулину повышены. На основании таких результатов подозревают развитие опасных болезней органа, которые нужно лечить.

Тиреоглобулин в крови: антитела и норма гормона

Пациенты интересуются, что это значит, если выявлен избыток антител к тиреоглобулину в крови? Стоит отметить, что непосредственно тиреоглобулин — это жизненно важный гормон (белок), отвечающий за работу всего организма, в частности способствует правильной работе иммунитета.

Если в организме происходит какой-то сбой, вызванный щитовидкой, вырабатываются аутоантитела к тиреоглобулину. Это говорит о том, что защитная система человека начинает борьбу с самим собой, вызывая проявления аутоиммунных болезней.

В норме количество тиреоглобулина в крови здорового человека должно соответствовать отметкам 1.6-59 нг/мл. При этом антител к данному гормону должно быть не более 4,1 МЕ/мл.

Обратите внимание! Зная, что такое тиреоглобулин и его норму в крови, необходимо регулярно обследоваться. особенно это рекомендовано лицам, которые попадают в группу риска на основании болезней щитовидки (врожденных или наследственных).

Показания к проведению исследования

Что такое анализ на определение антител к тиреоглобулину? Он представляет собой выявление на ранних стадиях опасных патологий для человеческого организма и обязательно проводится в ряде показаний:

  • беременность (ранние и поздние сроки);
  • при выраженной дисфункции щитовидки;
  • на основании внешнего осмотра или ультразвукового обследования;
  • при хронических болезнях: диффузный зоб, тиреоидит, аденома, карцинома;
  • гормональный дисбаланс, симптомы отражаются на женском здоровье;
  • в случае проявляющихся нарушений со стороны других органов, которые может вызывать щитовидная железа.

Сильно повышенные антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину имеют различные причины: от безобидного дефицита йода в организме до развития раковой опухоли щитовидки.

Подготовка к анализу и его проведение

Анализ крови на наличие антител к гормонам Т3 и Т4 требует своеобразной подготовки. За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, особенно гормональных, сбалансировать свой рацион питания. По возможности отменить жирную, соленую и кислую пищу. Из-за этого результат анализов может быть ошибочным.

Кровь для исследования берут из вены утром на голодный желудок. Не рекомендуется сдавать анализы в любое другое время суток, так как есть риск, что их расшифровка будет неправильной (уровень антител будет высокий) и точной причины установить не удастся.

Процедуру проводят в лабораторных условиях, а результат определяется в течение суток. Это позволяет быстро определить дисфункцию и принять решение о проведении терапии.

Гинекологи рекомендуют сдавать подобный анализ ТПО и в первом триместре беременности, так как в этот период у будущих мам наблюдается повышенная выработка гормонов, это означает, что происходит формирование плода. Если норма значений соблюдается в результатах исследований, тогда опасности для развития беременности нет.

Таблица Расшифровка анализа крови у больных пациентов и здоровых

Обратите внимание! Проведение этой разновидности анализов позволяет вовремя начать лечение, предупредив перерастание болезни в тяжелую стадию.

Почему повышается уровень антител?

Причины роста антител к тиреоглобулину могут иметь различный характер. Обычно результаты анализов ухудшаются в случае развития:

  • синдром Хашимито;
  • воспаление тканей щитовидной железы;
  • аденома паращитовидной железы;
  • токсический диффузный зоб.

Увеличение ферментов в крови бывает и в других случаях: уровень антител поднимается в крови из-за иных аутоиммунных патологий. Также влияние на состояние гормонов имеет злокачественная анемия. В детском возрасте пробу делают для ранней диагностики гормональных нарушений, если проявляется умственная отсталость, возникают признаки Дуанизма.

Разобравшись, что это такое — антитела к гормонам и почему они повышаются, можно предупредить патологическое состояние посредством корректировки питания и ведения здорового образа жизни.

Антитела к тиреоглобулину: норма и причины повышения

Все мы не понаслышке знаем, что такое иммунная система. При встрече с вирусом или микробом, именно от нее зависит, заболеем мы или нет. Главные помощники иммунной системы – антитела. Они идентифицируют чужеродный объект (антиген), определяют его слабые места и нейтрализуют. Однако случается так, что система дает сбой и считает антигеном тиреоглобулин (ТГ) – белок, продуцируемый клетками щитовидной железы.

Основная функция тиреоглобулина – помогать в синтезе гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), а также быть их «хранилищем».

При нормальной функции щитовидной железы запас тиреоглобулина обеспечивает поступление гормонов Т3 и Т4 в кровь в течение нескольких недель. Антитела к тиреоглобулину могут блокировать ТГ, вследствие чего нарушается нормальный синтез гормонов ТЗ и Т4. При снижении выработки гормонов возникает гипотиреоз, при увеличении – гипертериоз щитовидной железы.

Показания к анализу на антитела к тиреоглобулину

Исследование показано при наличии таких факторов риска развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, как:

  • наличие симптоматики нарушения нормального функционирования щитовидной железы (офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, сонливость, раздражительность, перепады настроения, быстрая утомляемость);
  • определение по итогам проведения УЗИ каких-либо отклонений в щитовидной железе (уменьшение или увеличение размеров, изменение структуры);

Прямым показанием для анализа на антитела к тиреоглобулину является наличие в анамнезе одного или нескольких заболеваний, увеличивающих риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Это такие заболевания, как:

  • генетические заболевания (синдром Дауна, Шерешевского-Тёрнера, Клайнфелтера);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • другие аутоиммунные заболевания (ревматический артрит, болезнь Либмана-Сакса (волчанка), пернициозная анемия, системный ангиит (васкулит), миастения, аутоиммунная гемолитическая анемия);

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в качестве дополнительного исследования для подтверждения (исключения) следующих патологий:

  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • нетоксический диффузный зоб (эутиреоидный);
  • рак щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • идиопатическая микседема;
  • гранулематозный тиреоидит.

Кроме того, анализ на антитела к тиреоглобулину проводится в обязательном порядке:

  • у беременных женщин с аутоиммунным поражением щитовидной железы для прогноза риска поражения щитовидной железы новорождённого (в начале беременности и незадолго до родов);
  • перед назначением тиреоглобулина для контроля состояния пациентов после удаления опухоли щитовидной железы;
  • при изучении патогенеза нарушения репродуктивной функции у женщин; при определении групп риска среди детей, матери которых имеют в анамнезе эндокринные патологии;
  • при лечении диффузного токсического зоба для оценки вероятности рецидива; для выявления тиреотоксикоза у женщин во время беременности;

Подготовка к анализу на антитела к тиреоглобулину

Исследование проводится утром натощак. За месяц до анализа прекращается прием любых гормональных препаратов (бывают исключения, указания должен дать лечащий врач), за несколько дней — прием любых йодсодержащих препаратов. Желательно ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если в недавнем времени вы перенесли тяжелое заболевание (грипп, пневмония, ангина) или подверглись хирургическому вмешательству, значит, существует вероятность того, что показатели могут быть неправильно расценены. В таком случае советуем повременить с анализом на антитела к тиреоглобулину.

Расшифровка результатов

Каждая лаборатория устанавливает свои значения нормы антител к тиреоглобулину. Референсные значения нормы зависят от типа оборудования, метода исследования, пола пациента, его возраста и даже времени суток. На значение нормы также может повлиять прием женщинами гормональных контрацептивов. Классифицируя степени отклонения от нормы, можно выделить незначительное повышение уровня антител к тиреоглобулину, умеренное и значительное.

Прямыми или косвенными причинами незначительного или умеренного повышения антител могут явиться:

  • внешние факторы (радиация, плохая экология, токсины);
  • физические повреждения щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • лечение высокими дозами йода;
  • перенесенные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
  • присутствие очагов хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, фарингит, синусит);
  • психотравмирующие факторы, приводящие к стрессовым состояниям (смена места работы или жительства, смерть близкого человека, развод и др.).

Отклонения во время беременности

Причиной же значительного отклонения результатов от нормы чаще всего является заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера. Значение уровня антител выше нормы во время беременности указывает на высокую вероятность возникновения у ребенка внутриутробно или уже после рождения такого заболевания, как гипертиреоз.

Важно подчеркнуть, что количество антител к тиреоглобулину выше нормы не является первопричиной аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, скорее следствием. А значит, попытки снижения уровня антител безосновательны (даже в случае их значительного отклонения от нормы). Также как лишена смысла и оценка уровней антител в динамике.

В ряде случаев уровень антител может быть повышен у практически здоровых людей, преимущественно женщин, причем вероятность возникновения данной патологии прямо пропорциональна возрасту. Если уровень антител повышен значительно, назначаются дополнительные анализы для исключения патологии щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, свободных тиреоидных гормонов). Для постановки правильного диагноза требуется тщательная оценка перечисленных показателей, провести которую может только эндокринолог.


Смотрите также