Главная » Статьи » Пайпель биопсия эндометрия

Пайпель биопсия эндометрия


Пайпель биопсия эндометрия, отзывы, стоит ли опасаться этой процедуры

Существующая в медицинской практике терминология иногда способна ввести пациента в состояние шока. Услышав из уст врача непонятные нам слова, мы зачастую пугаемся. Но иногда, грозные названия означают на самом деле довольно простые и не сложные мероприятия.

Именно к таким процедурам и принадлежит пайпель биопсия эндометрия. Что это за процедура, в каких случаях ее назначают, как подготовится, есть ли последствия после пальпель биопсии эндометрия, отзывы о результатах пациенток прошедших ее? Ответ на эти вопросы мы постараемся дать ниже.

Содержание:

Что это за процедура - пайпель биопсия?

Биопсия – это исследовательский метод, в процессе которого происходит взятие клеточного материала или тканей из живого организма, для анализа и установления точного диагноза. В наше время это один из самых точных методов исследования. Соответственно, биопсия эндометрия направлена на взятие образца эндометриоидной ткани с внутренней поверхности матки, для дальнейшего гистологического исследования.

Проводится данная процедура с помощью специальных инструментов для забора тканей. Не так давно, врачи использовали кюретку по Новаку. Это такая тонкая металлическая трубочка, полая внутри и с широким отверстием в конце. Материал для исследования при помощи кюретки забирался по средствам выскабливания.

Кюретаж - процедура очень болезненная и проводится под местным наркозом, так как требует расширения цервикального канала матки.

Пайпель биопсия эндометрия, более современная технология и принадлежит к вакуумной разновидности биопсии. Для забора материала используют пайпель (назван на честь разработчика Пайпеля) - тонкую в диаметре (2-4 мм.), довольно гибкую, пластиковую трубочку с поршнем внутри. При введении пайпеля вовнутрь матки, с помощь поршня происходит как бы всасывание в полость трубки нужного количества материала (клеток) для исследования.

Если сравнивать процедуру стандартной биопсии, которая занимает около 3 минут, то биопсия с помощью пайпеля - от силы секунд тридцать, и не требует особого расширения шейки матки. Так же, к неоспоримым плюсам в пользу пальпель биопсии, можно отнести и сведенный к минимуму риск прободения стенок матки, что редко, но случается при кюретаже.

Таким образом, биопсия с помощь пальпеля относительно безопасная процедура, которая дает возможность точно определиться с диагнозом.

Показания к назначению пайпель биопсии

Процедура биопсии не относится к числу спонтанных, и не может быть сделана в тот же день, когда вы обратились к врачу. Особенность женского организма в том, что все процедуры привязаны в той или иной мере к менструальному циклу женщины, его фазам. Поэтому, в зависимости от того, какие симптомы заболевания, определяют в какой день цикла надо проводить процедуру.

Только когда есть подозрение на злокачественную опухоль (в данном случае карциному), то процедура назначается вне зависимости от дня менструаций.

Показания к назначению самой процедуры пайпель биопсии эндометрия могут быть следующие:

  • обильные кровотечения при каждой менструации;
  • отсутствие менструации (аменорея);
  • внезапное кровотечение в климактерический период;
  • при обнаружении опухолей для установления вида (доброкачественная или злокачественная);
  • для выявления причин бесплодия;
  • возникновение разного рода воспалений;
  • послеродовые и абортивные кровотечения;
  • корректировка лечения при гормональной терапии, и тп.

Пайпель биопсия противопоказана тогда, когда есть:

  • подтвержденная беременность;
  • острая инфекция женских половых органов и органов малого таза;
  • плохая свертываемость крови

Подготовка к процедуре и методика проведения пайпель биопсии

Как и любая другая медицинская процедура, пайпель биопсия требует хоть и минимальной, но подготовки к проведению.

За сутки до самой процедуры нельзя применять тампоны и различные медицинские препараты в форме вагинальных свечей или мазей. Исключить интимные отношения. Матка должна быть естественной. Накануне исследования провести элементарные гигиенические процедуры и освободить мочевой пузырь.

Пайпель биопсия считается малоболезненной, поэтому обезболивание не нужно. Но если у пациентки низкий порог боли, то за 30 минут до исследования советуют принять любое обезболивающие (например, Кетанов, Дексалгин, Ибупрофен).До проведения процедуры, так же необходимо пройти ультразвуковой скрининг стенок матки и эндометрия.

Само же исследование происходит следующим образом:

  1. Пациентка раздевается и садится в кресло как при гинекологическом осмотре. Врач гинеколог проводит первичный осмотр и посредством специального инструмента немножко расширяет влагалище.
  2. Влагалище и матка очищаются при помощи антисептика.
  3. Затем через цервикальный канал в полость матки аккуратно вводится, не до упора, пайпель (можно повредить целостность матки).
  4. После введения врач натягивает поршень пайпеля, в итоге создается вакуум, и клетки эндометрия затягиваются в полость трубочки, происходит забор материала.
  5. Далее пайпель извлекается, а биоматериал отправляется на исследование в лабораторию. Ожидаемое время результатов где-то 7-10 дней.

После процедуры некоторое время не рекомендуется:

  • вступать в интимные отношения;
  • носить тяжести;
  • принимать ванну, только душ;
  • пользоваться тампонами и тп.

По своей сути это настоящая операция, и должна проводится в гинекологической операционной, при полной стерильности.

Возможные последствия после процедуры, отзывы

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то особых последствий не наблюдается.

Однако, в некоторых случаях, встречаются после пайпель биопсии эндометрия последствия, отзывы на них можно сгруппировать в следующие симптомы:

  • ощущение общего дискомфорта, недомогание;
  • периодические спазмы и боль внизу живота;
  • небольшие выделения (возможно кровянистые);
  • головокружение, иногда может тошнить;
  • в редких случаях может незначительно повыситься температура тела.

Данная симптоматика не несет особой опасности и может наблюдаться на протяжении нескольких суток. Особого вмешательства не требует, послеоперационные симптомы исчезают сами собой.

Важно. Если на протяжении двух недель после проведения исследования не прошли кровянистые выделения, то надо обратиться к врачу!

В целом, пайпель биопсия эндометрия отзывы имеет хорошие. Многие женщины, позитивным считают то, что процедура практически не вызывает болевых ощущений, проходит быстро, и не требует пребывания в стационаре, последствия после нее незначительны.

Гинекологи к плюсам исследования относят точность результатов, (так как забор материала берется не с одного участка, а со всего эндометрия), упрощенность процедуры, исключение лишних манипуляций, относительную безопасность.

Проведение процедуры пайпель биопсии эндометрия не вызывает особых последствий. Отзывы она имеет, в основном, позитивные, позволяет четко определиться с диагнозом и убрать все предположения и сомнения.

Подробнее о пайпель биопсии - на видео:

 

Аспирационная и пайпель биопсия эндометрия: показания, техника выполнения, результаты диагностики

Аспирационная биопсия эндометрия – безопасный и безболезненный метод исследования слизистой оболочки матки. С таким способом диагностики знакомо множество женщин, но не все знают правила проведения процедуры. Биопсия эндометрия является одним из важнейших методов диагностики в гинекологии. Пайпель обследование необходимо для получения образца, чтобы провести гистологический анализ.

Основные виды обследования

Биопсию эндометрия проводят для определения точного диагноза и своевременного назначения терапевтических мер. Забор материала производится следующими способами:

  • классический метод – выскабливание;
  • вакуум-аспирационная биопсия эндометрия;
  • ЦУГ исследование;
  • пайпель диагностика.

Наиболее часто используют вакуумный способ аспирационной биопсии и пайпель диагностику. Это более современные методы исследования слизистой оболочки матки. Вакуум и пайпель биопсия по сравнению с другими способами диагностики наиболее безопасны и безболезненны.

Показания к проведению процедур

Манипуляция используется для женщин с аномальными маточными кровотечениями, которые относятся к периодопаузальной или постменопаузальной возрастной группе. Данное диагностическое мероприятие подходит для женщин в возрасте до 40 лет с очень низким риском развития карциномы эндометрия. Также процедура проводится при наличии следующих показаний:

  • опухоли непонятного происхождения и характера;
  • кровотечения после аборта или родов;
  • бесплодие;
  • острый или хронический эндометрит;
  • межменструальные ациклические кровотечения;
  • отсутствие менструации без беременности.

Пайпель диагностику делают при подозрении на полипы или миомы, перед оперативным вмешательством. Также проводится биопсия эндометрия перед ЭКО, в период кровотечений при приеме гормональных медикаментов.

На какой день цикла проводят гинекологическое обследование

Пайпель биопсию проводят в определенный день цикла, ее выполнение зависит от показаний:

  • при подозрении рака эндометрия процедура выполняется в любой день цикла;
  • при обильных менструациях на 7-10 день менструального цикла;
  • при бесплодии ее проводят за 2-3 суток до начала критических дней;
  • если кровянистые выделения не связаны с менструацией, диагностику осуществляют в первый день их появления;
  • при необходимости выявить чувствительность слизистой оболочки матки к гормонам пайпель биопсию проводят на 17-24 день цикла.

Проведение данного гинекологического обследования запрещено при беременности, плохой свертываемости крови, низком болевом пороге, воспалительных патологиях органов малого таза.

Подготовка к выполнению

Пайпель биопсия эндометрия проводится в стационарных условиях. Перед ее выполнением следует правильно подготовиться:

  • необходимо прекратить принимать антибактериальные лекарства, гормональные препараты;
  • стоит воздержаться от полового контакта за 2 дня до процедуры;
  • на 48 часов отказаться от спринцеваний;
  • нельзя использовать вагинальные препараты без назначения доктора.

После пайпель биопсии эндометрия могут возникнуть некоторые осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, определить свертываемость крови. Также потребуется сдать анализ крови на подтверждение или опровержение наличия таких заболеваний, как ВИЧ, гепатиты, сифилис. Кроме того, женщине необходимо пройти тест на хорионический гонадотропин человека.

Способ проведения манипуляции

Пайпель диагностика требует всего несколько минут. Она наиболее удобна и лучше переносится. Данная процедура болезненна, но боль можно перетерпеть. Техника выполнения пайпель биопсии:

  1. Сначала наружные половые органы женщины обрабатывают антисептическим средством. Затем гинеколог расширяет шейку матки при помощи гинекологического зеркала и фиксирует шейку матки.
  2. Через влагалище и шейку матки вводится специальная трубка, с помощью которой врач подбирает пайпель необходимой длины. Вводить аспирационную трубку следует аккуратно, чтобы не коснуться дна матки – таким образом можно повредить ее.
  3. Когда трубка достигла необходимой глубины, врач вытягивает поршень. В матке создается отрицательное давление, позволяющее частичкам слизистой оболочки попасть в аспирационный инструмент и остаться в нем после извлечения устройства.

Процедуру повторяют 3 раза на разных участках эндометрия. После получения тканей гинеколог аккуратно вытягивает трубку, наносит полученный материал на стерильное стеклышко, которое в последующем отправляется на исследование в лабораторию больницы. Методика проведения простая, она не требует анестезии или общего наркоза. Проводится взятие аспирата из полости матки на гинекологическом кресле.

Восстановительный период после процедуры

После биопсии эндометрия нельзя в течение 2 недель принимать лежачие ванны, использовать гигиенические тампоны или лечебные кремы. Врач обязан объяснить это пациентке до или после выполнения диагностической манипуляции.

Данных рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать возникновения обильных кровотечений, образования воспаления или гнойных выделений. Также запрещается ходить в баню и бассейн, посещать сауну. Противопоказано поднимать тяжелые грузы и жить половой жизнью. Это не прихоть врачей, соблюдение этих правил спасет от возможных осложнений.

Последствия проведения диагностики

При правильно выполнении манипуляции осложнений возникнуть не должно. Однако некоторые медработники халатно относятся к пациентам либо недостаточно квалифицированы (относится к только выпустившимся студентам и сразу приступившим к работе акушера-гинеколога), поэтому могут возникнуть следующие последствия:

  • перфорация дна матки;
  • кровотечение из половых путей женщины;
  • инфицирование детородного органа в результате использования нестерильных предметов для обследования и взятия тканей эндометрия.

Биопсия сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки, в связи с этим первые несколько дней после ее выполнения на нижнем белье женщины появляются кровянистые выделения.

Чтобы не занести инфекцию, пользуйтесь гигиеническими прокладками на протяжении нескольких дней, а также откажитесь от полового контакта.

После проведения диагностики может появиться задержка менструаций на срок до 10 суток. Если такое произошло, сделайте тест на беременность и проконсультируйтесь с доктором. В большинстве случаев это явление безобидное, без характерных симптомов, объясняется проведением пайпель биопсии.

Результаты обследования

Результаты после проведения процедуры будут готовы через 10 дней. В некоторых случаях расшифровка займет до 2 недель, это зависит от загруженности лаборатории. Заключение гистологического исследования тканей эндометрия состоит из 4 частей:

  • информативность образца;
  • макроскопическое описание;
  • микроскопическое описание;
  • диагноз.

После получения результатов врач вызывает пациентку в больницу, чтобы после расшифровки назначить соответствующее лечение.

В каких случаях назначается пайпель-биопсия эндометрия? - Энциклопедия Здоровья

Обязательным условием при заболеваниях женской репродуктивной системы является исследование эндометрия, т.е. слизистой оболочки матки.

Для этого нужно взять кусочек слизистой, процедура носит название биопсии.

Поскольку эндометрий имеет свойство изменяться под воздействием гормонов, исследование покажет эти изменения.

В современной медицине существует несколько методов проведения биопсии слизистой матки, в том числе и под анестезией.

На картинке показан процесс биопсии

Чтобы получить максимально точный результат, нужно досконально знать влияние стероидных гормонов на эндометрий. Анализом результатов исследования занимаются гистологи и гинекологи.

Для чего необходима такая процедура:

  1. Биопсия шейки матки позволит специалисту вывить причину бесплодия в конкретном случае.
  2. Можно узнать причину кровотечений вне менструации (перед ней и после или же при чересчур обильных месячных).
  3. Подтвердить или опровергнуть диагноз рак матки, если анализы были не совсем точны.

Особенности процедуры

Сначала чтобы получить результаты биопсии применялись диагностические выскабливания матки. Сегодня такой метод признан небезопасным и ему на смену пришли новые способы выполнения манипуляции. Альтернативные варианты:

  • Расширение канала матки и выскабливание. Это классический метод, для которого нужен специальный инструмент – кюретка. Это острый предмет, которым делают забор материала сначала с канала шейки матки, а потом из самой полости. Провести процедуру можно под местным или общим наркозом. Применить такой метод нельзя, если в матке есть кровотечение.
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Существуют противопоказания к выполнению — рак матки, поскольку врач не может точно сказать, где расположена опухоль и насколько распространилась болезнь.
  • Пайпель биопсия матки это – самый неопасный и современный метод выполнения исследования. Ткань берут при помощи небольшой трубочки (засасывают по принципу шприца). Поршень позволяет создать отрицательное давление внутри матки и всосать необходимое количество эндометрия.

Когда необходимо делать и противопоказания манипуляции

Биопсия может быть назначена в таких случаях:

  • Кровоизлияниях даже во время менопаузы.
  • Кровоизлияниях, если женщина принимает гормональные лекарства.
  • Разнообразных нарушениях цикла месячных.
  • Анализы указывают на возможную полипы, эндометриоз.
  • Чтобы проверить состояние стенок матки после курса гормональных препаратов.
  • Разных типах бесплодия.
  • При миоме или если нужно просто исследовать слизистую оболочку.

Вместе с тем существует ряд противопоказаний, когда проводить вмешательство строго запрещено:

  1. Беременность.
  2. Наличие воспалений матки или влагалища.
  3. Анемия в тяжелой степени.
  4. Гемофилия или патологии гомеостаза.
  5. ЗППП.

Как подготовиться к процедуре

Запрещено использовать тампоны и медикаменты, которые вводятся непосредственно во влагалище за 24 часа до манипуляции. Перед самим исследованием нужно сходить в туалет. Пайпель биопсия эндометрия не предполагает использование наркоза, можно только выпить обезболивающее.

Если же выбрана технология выскабливания – внутривенный наркоз вводят.

За 8 часов до этого нельзя пить и кушать, если вы постоянно принимаете определенные медикаменты – о целесообразности отмены лечения нужно поговорить с врачом.

Уже после процедуры не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и желательно не нагружать организм.

Пайпель биопсия и ее последствия для организма

Биопсия эндометрия перед ЭКО – необходимость, ведь надо определить причину бесплодия у женщины. Такая процедура названа оптимальной для взятия кусочка эндометрия. Все происходит в несколько этапов:

  1. Полость матки врач обрабатывает специальным анестетиком.
  2. Вводится небольшое гинекологическое зеркальце.
  3. Далее внутрь помещают пайпель – трубку не больше пары миллиметров в диаметре, имеющую отверстие на кончике.
  4. Клетки попадают внутрь под отрицательным давлением, возникшим из-за натягивания поршня на себя.
  5. Далее выполняется расшифровка результатов, которые сообщаются пациентке через 2 недели.

   Процедура полностью безболезненна, кроме того ее можно проводить даже тем женщинам, у которых есть подозрения на раковые новообразования.

Последствия процедуры

Биопсия на сегодня считается одним из самых эффективных методов, позволяющих оценить состояние эндометрия – ткани, которая выстилает матку изнутри.

После выполнения процедуры может наблюдаться тошнота, боли внизу живота (некоторые женщины описывают их как сильные спазмы во время месячных), выделения шейки матки после биопсии и общая слабость тоже считается нормой.

Специалисты советуют избегать физических упражнений и труда на протяжении некоторого времени после взятия материала. Если же женщина заметила повышенную температуру, ее мучают сильные боли и кровотечения или выделения неприятного запаха – обращаться за помощью нужно незамедлительно.

Во время выполнения процедуры всегда есть риск повреждения шейки матки, что вызывает кровотечения или даже заражения органов таза.

Последствия пайпель биопсии эндометрия практически минимальны и не опасны для женщины, поскольку такой метод забора материала для исследования считается самым щадящим. Кроме того можно назвать такие преимущества этого метода исследования:

  • Нет необходимости в использовании обезболивающих, поскольку процедура безболезненна.
  • При других способах есть вероятность развития осложнений, но не в этом.
  • Не надо расширять шейку матки, поэтому она не травмируется.
  • Процедура проста, поэтому вероятность ошибок врача практически нулевая.
  • Уже после процедуры можно уходить из клиники без обязательной госпитализации.
  • Время выполнения минимально.
  • Перед ЭКО и при лечении бесплодия разрешается частое использование метода.
  • Можно делать даже пациенткам с диабетом и гемофилией.
  • Использование одноразового инструмента исключает вероятность занесения инфекции.
  • Забранный материал позволяет сделать глубокое исследование.
  • Процедура относительно дешевая.

Источник: http://beremennost-eco.ru/female-infertility/pajpel-biopsiya-endometriya

Пайпель-биопсия эндометрия : что это, на какой день цикла делают, техника выполнения

Пайпель биопсия эндометрии – это забор материала из полости матки, но более щадящим способом, чем при обычной биопсии, когда не требуется выполнять расширение шейки матки.

Пайпель биопсия эндометрия – что это такое? В ходе данной процедуры внедряется гибкая небольшая трубка, диаметр которой составляет около 3 мм.

Внутренняя часть трубки оснащена поршнем как на шприце. При введении трубки в полость матки забирается небольшое количество клеток эндометрия.

По отзывам пациенток такая манипуляция не вызывает болезненных ощущений.

Такая биопсия эндометрия матки не требует анестезии и расширения шейки матки.

Другие способы диагностики новообразований и различных заболеваний могут быть неэффективными, а биопсия позволяет выявить опухолевые клетки или другие новообразования даже при латентном заболевании. Единственный недостаток – это необходимость провести процедуру 2-3 раза для более достоверного результата.

Особенности процедуры

При введении пайпель в матку врач вытягивает поршень в трубочке наполовину. При этом создается отрицательное давление с одновременным всасыванием тканей эндометрия.

Процедура продолжается всего 30 секунд, что облегчает ее проведение. Также пациентка может не бояться инфекций, ведь пайпель является одноразовым инструментом.

Еще одно важное преимущество – такая биопсия намного дешевле стандартной манипуляции.

Показания к проведению Пайпель-биопсия эндометрия

В отличие от аспирационной такая биопсия проводится максимально легко для пациентки. Но некоторые правила необходимо выполнять. Так, пациенток волнует, на какой день цикла делать Пайпель биопсию. В ряде случаев этот тот период цикла, который подходит для определения конкретной патологии.

Показаниями можно считать:

  • кровотечения при климаксе и регулярных месячных;
  • бесплодие при нормальных результатах анализов;
  • миомы и опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • перед ЭКО;
  • оценка гормонального лечения.

Больно во время процедуры не будет, поэтому пациентка иногда даже не ощущает, что проводится какое-либо вмешательство.

До и после биопсии

Подготовка к данной манипуляции – минимальная. Накануне нельзя вступать в интимную близость, использовать свечи или тампоны. В полости матки должна быть естественная среда.

После биопсии никаких последствий практически никогда не бывает. Очень редко проявляются инфекции или же незначительные выделения.

Такие кровянистые выделения быстро прекращаются, так как они являются реакцией на механическое воздействие.

Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приема спазмолитиков.

Помимо стандартных симптомов могут наблюдать и нехарактерные последствия проведения медицинской манипуляции. Когда наблюдаются такие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу.

Это могут быть обильные месячные, когда за 4 часа заполняется две ночные прокладки. Также могут наблюдаться длительные коричневые выделения или выделения, имеющие неприятный запах. Если они продолжаются более недели, придется срочно отправляться на прием к врачу.

В очень редких случаях может присутствовать боль внизу живота, которая не устраняется обезболивающими средствами. Температура выше 37,5 тоже свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

Аналогичные методы

Пайпель биопсия считается самым современным способом забора материала из полости матки.

Она сравнима с аспирационной биопсией, но при этом отличается щадящим действием и отсутствием механических повреждений.

Аспирационная манипуляция засасывает слизистые аналогичным образом, но без использования гибкой трубки. Данный вариант противопоказан при раке шейки матки и других патологиях.

Расшифровка анализа

Результаты биопсии готовы уже через 5-7 дней. Хотя в некоторых медицинских учреждениях расшифровки анализа можно ждать пару недель. Правильно расшифровать анализы может только хороший врач, поэтому пациент должен обращаться к специалистам, которым действительно доверяет.

Повышение шансов ЭКО

Не так давно данный метод стали использовать не только в качестве варианта обследования полости матки, но и как способ увеличить шансы оплодотворения яйцеклетки в программе ЭКО.

У ученых пока нет объяснений для этого феномена, но уже не один раз было отмечено, что шансы на имплантацию были значительно выше, если перед циклом с оплодотворением была проведена щадящая пайпель биопсия.

Сейчас данное направление в репродуктивной медицине активно разрабатывается, и в будущем такой метод позволит сделать программу ЭКО менее дорогостоящей. Ведь в большинстве случаев приходится проводить несколько подсадок подряд, при этом все они могут быть неудачными.

Пайпель биопсия эндометрия, в цикле ЭКО, ощущения

Источник: https://babytoday.ru/articles/chto-takoe-pajpel-biopsiya-ehndometriya/

Биопсия эндометрия

:

При некоторых заболевания матки иногда требуется детальное исследование ее внутренней слизистой оболочки — эндометрия.

Если указанную процедуру рекомендует гинеколог, не следует отказываться от ее проведения, ведь в некоторых случаях это единственный метод проведения диагностики.

Биопсия эндометрия представляет собой процесс взятия небольшого образца ткани эндометрия путем проведения выскабливания полости матки. Этот вид инструментального вмешательства относится к группе малых гинекологических операций и выполняется с использованием местной анестезии.

Виды

информацияСуществует несколько основных способов проведения указанной процедуры. Выбор конкретного метода исследования зависит от цели обследования и наличия необходимых инструментов и оборудования в медицинском учреждении.

Наиболее часто используют следующие виды биопсии эндометрия:

  • Пайпель-биопсия – наиболее современный метод забора материала из полости матки для обследования. Процедура практически безболезненна, заключается во введении в полость матки специального приспособления – пайпеля, имеющего вид небольшой пластиковой трубки с отверстием на одном конце. Частицы внутренней слизистой оболочки матки «засасываются» в трубку под воздействием отрицательного давления, создаваемого прибором.
  • Аспирационная биопсия – методика выполнения аналогична предыдущему методу, но в полость матки вводят специальный шприц или наконечник, подсоединенный к аппарату (электроотсосу).
  • Выскабливание с помощью кюретки – выполняется в условиях клиники с обязательным применением наркоза. Заключается в использовании кюретки (инструмент в виде металлической петли) с целью проведения соскоба функционального слоя эндометрия из полости матки.

Показания к проведению

Биопсию эндометрия рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • для установления причины возникновения аномальных маточных кровотечений;
  • при гиперплазии эндометрия и подозрении на злокачественное перерождение клеток;
  • при наличии гормонозависимых патологий: миомы и др.;
  • с целью установления причины женского бесплодия.

важноПри планировании даты проведения обследования следует сообщить врачу о дне начала последней менструации.

Противопоказания

Перед проведением биопсии эндометрия обязательно следует учитывать возможные противопоказания, при наличии которых от процедуры следует отказаться или перенести ее на более благоприятное время. Данный вид обследования нельзя проводить в следующих случаях:

Кроме того, в случае предстоящего применения наркоза следует учесть возможное проявление аллергии на обезболивающий препарат.

Подготовка к процедуре

Во время подготовки к процедуре биопсии эндометрия следует:

  • отказаться от использования тампонов и влагалищных свечей в течение суток перед проведением манипуляции;
  • не принимать душ за день до проведения биопсии (разрешаются только местные водные процедуры);
  • освободить мочевой пузырь непосредственно перед выполнением манипуляции;
  • выпить обезболивающий препарат за полчаса до проведения процедуры (при пайпель-биопсии);
  • воздержаться от еды и питья за 8 часов до выполнения биопсии (в случае проведения выскабливания);
  • ограничить физические нагрузки и отказаться от приема алкогольных напитков за день до процедуры.

Процесс проведения

При проведении пайпель-биопсии полость матки обрабатывают анестетиком, после чего в нее вводят специальное зеркало.

Затем в матку вводят специальную трубку – пайпель, который всасывает в себя частицы ткани эндометрия. Процедура выполняется без применения наркоза, так как практически безболезненна.

Результат исследования образца эндометрия обычно известен через полторы-две недели после забора материала.

Аспирационная биопсия производится подобным способом. Взятие материала для исследования производят специальным наконечником или с помощью шприца при использовании аппарата, создающего разрежение («отрицательное давление») воздуха.

Для проведения выскабливания с помощью кюретки пациентку госпитализируют на 12 часов или сутки.

После применения наркоза во влагалище вводят зеркало, после чего расширяют шейку матки.

Затем с помощью кюретки производят соскоб слоя эндометрия, после чего удаляют инструменты из полости матки и влагалища.

Последствия процедуры

После выполнения биопсии эндометрия в редких случаях возможны следующие осложнения:

  • повреждение канала шейки матки;
  • перфорация стенок матки кюреткой;
  • инфицирование внутренних женских половых органов;
  • длительное кровотечение из полости матки.

важноКак правило, выделение крови после процедуры может продолжаться в течение недели. Болевые ощущения низкой интенсивности возможны в течение одного-трех дней после манипуляции.

Чтобы избежать возникновения подобных осложнений, после проведения биопсии рекомендуется:

  • отказаться от значительных физических нагрузок и интимных отношений до полного прекращения кровянистых выделений, но не менее чем на неделю;
  • не принимать горячую ванну и душ в течение этого времени;
  • не поднимать тяжести;
  • не использовать тампоны (разрешены только гигиенические прокладки).

Заключение

При появлении каких-либо необычных симптомов или интенсивных болевых ощущений после процедуры следует обратиться к врачу.

Перед назначением манипуляции, а также после обследования необходима консультация специалиста.

Благодаря тщательному выполнению рекомендаций врача можно избежать неприятных последствий.

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/biopsiya-endometriya/

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Биопсия эндометрия (Пайпель-Биопсия), виды биопсии, показания и противопоказания

Если у женщины обнаружены болезни в области матки, то рекомендуется проводить исследование ее слизистой – эндометрия. В этом случае врач назначает биопсию эндометрия – выскабливание полости матки, для получения необходимого диагностического материала. Причина заключается в том, что происходит изменение слизистой оболочки в результате воздействия гормонов, обнаружить это можно как раз при исследовании под микроскопом.

Говоря про биопсию, то ее можно причислить к гинекологическим операциям легкого типа, которые проводятся под анестезией. Правда выполнять процедуру сегодня можно самыми разными вариантами. Чтобы получить наиболее точный результат, необходимо знать то, каким образом происходит изменение эндометрия в результате воздействия стероидных гормонов. В большинстве случаев для исследования полученных результатов прибегают к помощи патогениста и гинеколога.

Cодержание статьи:

Виды и типы биопсии, чем они отличаются?

Еще недавно, для того чтобы получить такни для проведения анализа необходимо было только делать выскабливание матки, однако такая методика несет в себе немалые опасности. На данный момент у женщин появилась возможность выбора более безопасных вариантов осуществления такой процедуры:

1 Выскабливание и расширение – стандартная методика. Специальные инструменты используются для раскрытия цервикального канала, после чего проводится выскабливание сначала шейки матки, а после чего ее полости. Для проведения соскоба используется острый инструмент – кюретка, по этой причине проведение данной процедуры зачастую называют кюретжем. Проведение выскабливания возможно, как под общим, так и под местным наркозом;

2 Выскабливание при помощи цугов – штриховых соскобов. В этом случае применяется кюретка малого размера. Забор материала проводится от дна матки до цервикального канала. При наличии маточного кровотечения данная методика не подходит;

3 Аспирационная биопсия проводится при помощи засасывания определенных мест слизистой оболочки матки. Во время процедуры могут быть неприятные ощущения, нельзя проводить при онкологии тела матки, так как точную локализацию опухоли определить нельзя, также, как и степень ее распространения;

4 Струйное спринцевание – позволяет вымыть части ткани, однако применяется в редких случаях;

5 Пайпель-биопсия эндометрия – одна из самых безопасных и современных методик взятия ткани для исследования. Что она собой представляет? В данном случае ткань берется благодаря определенной мягкой трубочки – пайпеля, внутри у нее находится поршень, как у простого шприца. Устройство необходимо ввести в тело матки, вытягивая наполовину поршень, в результате чего возникает отрицательное давление в цилиндре, а ткань эндометрия всасывается внутрь.

Как проводиться биопсия?

Продолжительность проведения такой процедуры составляет всего пару минут, при этом нет необходимости в расширении канала шейки матки, так как пайпель имеет диаметр всего в 3 мм. Не требуется делать анестезию, также нет вероятности последующих осложнений после процедуры. Такая методика проведения биопсии является малоинвазивной и простой, кроме того она является наиболее дешевой из всех методик исследования.

В какой день менструального цикла лучше всего делать биопсию?

Перед тем как начать исследование, гинекологу необходимо определить дни менструального цикла женщины, которые являются наиболее благоприятными. В зависимости от имеющейся патологии они могут разниться:

1 Бесплодие в результате имеющегося большого количества ановуляторных циклов либо недостаточности желтого тела. Проводить биопсию эндометрия в этом случае нужно сразу перед месячными или в самом их начале;

2 Если у женщины обильные месячные возникшие в результате медленного отторжения слизистой оболочки матки, то брать материал необходимо в зависимости от их продолжительности на 5-10 день;

3 Если нет месячных, при этом женщина не беременная, то проведение повторной биопсии назначается на протяжении 3-4 недель с перерывами в семь дней;

4 Если есть ацикличное кровотечение, то биопсию делают сразу после начала мазни или кровотечения;

5 Чтобы определить день менструального цикла рекомендуется сделать исследование в промежутке между 17 и 24 днем;

6 Если есть подозрение на онкологию эндометрия, то проводить биопсию можно в любой день.

Больше всего женщинам понравилась именно методика пайпель биопсии, так как при ней нет чувства дискомфорта, а также она не способствует возникновению инфекционных болезней. Если проводить такую манипуляцию, то полностью отсутствует вероятность разнесения клеток рака по крови, как это бывает при выскабливании. Перед тем как начать диагностику, обязательно скажите врачу о возможной аллергии на препараты, прием накануне лекарств, разжижающих кровь, наличия болезней сердца и легких. В некоторых случаях это может вызвать осложнения.

Что может показать биопсия эндометрия?

Биопсия представляет собой диагностическую процедуру, при которой из подозрительного места берут частички ткани. Данная манипуляция является одним из этапов диагностирования подозрительного заболевания. После ее проведения идет черед микроскопии и гистологического анализа извлеченных образцов эндометрия. Что же можно выявить при помощи данного исследования?

У здоровой женщины биопсия не выявляет никаких отклонений, при этом в заключении специалист указывает, что эндометрий матки соответствует дню цикла, а симптомы атипии отсутствуют. Однако в большинстве случаев данная манипуляция позволяет диагностировать патологические отклонения от нормы. К ним относятся:

1 простая диффузная гиперплазия эндометрия, также известная под названием железистая или железисто-кистозная гиперплазия — патологическое состояние слизистой оболочки матки, которое характеризуется активным ростом ее клеток, что приводит утолщению ткани;

2 атипическая гиперплазия эндометрия или, другими словами, аденоматоз. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в мышечном слое женского детородного органа, что провоцирует разрастание тканей эндометрия за пределами матки;

3 очаговая гиперплазия эндометрия — форма заболевания, при которой клетки эндометрия разрастаются неравномерно, а отдельными участками;

4 атипическая гиперплазия — патологическое разрастание внутреннего слоя матки с появлением атипичных клеток;

5 злокачественные опухоли;

6 недоразвитие или атрофия внутренней слизистой оболочки матки;

7 эндометрит — воспаление в поверхностном слое эндометрия;

8 нехарактерная толщина эндометрия для фазы месячного цикла.

Диагностика аденоматозной гиперплазии эндометрия крайне важно, поскольку она характеризуется наличием в тканях слизистого слоя матки предонкологических клеток. Подтвердить либо опровергнуть подозрения можно при помощи проведения клеточного и ядерного полиморфизма, нарушения процессов пролиферации, изменения структуры железистой ткани и ее внедрение в строму.

Когда делают биопсию, в каких случаях?

Все изменения в структуре эндометрия напрямую зависят от гормонального фона, поэтому и интерпретировать результаты анализа следует, отталкиваясь от фазы цикла, в которой была проведена биопсия. При этом необходимо учитывать симптоматику заболевания и цели проведения исследования. Если пациентка находится в периоде постменопаузы, то следует также принять во внимание наличие маточного кровотечения и его длительность.

Какой же день цикла является наиболее благоприятным у женщин детородного возраста? Это зависит от задач исследования:

1 для определение причины бесплодия, связанной с отсутствием овуляции или нарушением функционирования желтого тела, биопсию рекомендуется проводить накануне начала менструации или в первый день месячных;

2 при жалобах на обильные кровопотери во время менструации исследование следует проводить в период с 5 по 10 день цикла;

3 наличие мажущих выделений в середине цикла обследование назначают на первые два дня менструации;

4 нарушение гормонального фона предполагает применение ЦУГ-биопсии — выполнение штриховых соскобов маленькой кюреткой. Такое исследование необходимо проводить примерно раз в неделю на протяжении месяца;

5 определение эффективности гормонального лечения проводится при помощи биопсии в интервале с 17 по 25 день месячного цикла;

6 подозрение на онкологию можно подтвердить либо опровергнуть при помощи исследования, проведенного независимо от дня цикла.

Как правильно подготовиться к проведению биопсии матки?

За пару дней до проведения исследования следует отказаться от:

1 Сексуальных контактов.

2 Спринцеваний.

3 Лечения вагинальными препаратами.

Проведение биопсии может обострить имеющиеся инфекционные заболевания, поэтому перед исследованием необходимо убедиться в их отсутствии с помощью следующих анализов:

1 общего анализа крови и мочи;

2 биохимического анализа крови;

3 коагулограммы — анализа крови, который проводится для изучения показателей ее свертываемости;

4 определение в крови ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С;

5 бактериоскопии — исследование микрофлоры влагалища;

6 определение уровня ХГЧ в крови или в моче, повышенные показатели которого могут свидетельствовать о наличии беременности.

Перед проведением исследования следует тщательно вымыть половые органы и сбрить с них волосяной покров. Если для биопсии будет применяться общая анестезия, то проводить ее необходимо на голодный желудок.

Когда назначается пайпель-биопсия, показания к проведению

Пайпель биопсия представляет собой современный вид биопсии, который проводится при помощи тончайшего инструмента. Показанием для проведения такой манипуляции является:

1 определение причин неоднократного срыва беременностей на ранних сроках и бесплодия;

2 диагностика заболеваний, которые провоцируют маточные кровотечения;

3 выявление причин менструаций болезненного характера у женщин перед менопаузой;

4 подозрение на онкологию.

Процедуру проводит хирург при помощи стерильных инструментов. Для данной манипуляции применяются многоразовые тончайшие трубки, поэтому их недостаточная обработка может инфицировать полость матки. В связи с этим специалисты рекомендуют приобрести в аптеке новый стерильный пайпель.

Смотрите также