Онкомаркер пса что показывает

Онкомаркер ПСА: что показывает общий и свободный показатель

Тест, который поможет на ранней стадии выявить рак простаты

В наше время существует огромное количество заболеваний, которые сложно выявить, особенно в моменты развития. Онкология относится к одному из видов таких болезней. Проблема исследования раковых опухолей есть практически в каждой стране мира, и, к сожалению, количество больных раком с каждым годом только увеличивается. Если же обнаружить проблему на ранней стадии, то лечение будет проходить более эффективно. При подозрении на рак простаты следует сдать кровь на онкомаркер ПСА. В случае раннего обнаружения болезни можно будет избежать метастазирования, а также обойтись без длительных рецидивов.

Сдавать анализы такого рода рекомендуется только в независимых современных лабораториях, для того чтобы получить 100% точный результат.

Внимание! Также не рекомендуется при онкозаболеваниях заниматься самолечением. Какие бы «прекрасные методы» вам ни рекомендовали, запомните ‒ можно очень сильно навредить своему организму.

Что может повлиять на развитие опухоли у мужчин

Опухоль предстательной железы – болезнь, которая образовывается из клеток предстательной железы. Это орган, который находится внутри организма мужского пола. Также его называют вторым сердцем у мужчин. Этот орган оказывает очень большое влияние на мужскую силу. При самых минимальных симптомах обязательно обратитесь к врачу, потому что образование развивается очень медленно, но с годами может остаться тех же размеров. Но вместе с тем является очень опасной, как и другие виды рака, поскольку может образовывать метастазы.

Опухоль предстательной железы не образуется просто так. Злокачественное новообразование может развиваться только в пораженной среде. Могут повлиять такие факторы:

хронические заболевания;
сбой на гормональном фоне;
увеличение мужских половых гормонов;
аденома простаты;
простатит. Одно из самых распространенных заболеваний. Особенно часто встречается у мужчин 45-50 лет, ведущих сидячий образ жизни.

При таких условиях простату атакуют вредные микроорганизмы и бактерии, которые способствую развитию раковой опухоли. Также при заболевании простаты существует такое понятие, как предраковое состояние. Именно после такого состояния появляются злокачественные раковые опухоли. Они могут быть с рождения или же появляться с возрастом. К таким группам относится атипичный аденоз. Если же на это заболевание начнут воздействовать мутагенные факторы, то именно на этом месте возникнет раковая опухоль; гиперплазия с малигнизацией. В определенных очагах простаты клетки начинают усиленно размножаться. Со временем они обретают свойства и признаки раковой болезни.

Далеко не у всех мужчин болезнь простаты переходит в злокачественную опухоль. В основном это происходит, если начинают влиять и другие факторы, такие как:

несоблюдение режима питания. Постоянное присутствие в рационе жирной, соленой, острой пищи. Для нормальной работы всего организма, а также и простаты, необходимо много двигаться и правильно питаться;
влияние никотина и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы пагубно влияют на весь организм человека, в том числе и на мужскую силу;
инфекции, которые передаются посредством полового контакта. При малейших симптомах всегда обращайтесь к врачу для определения заболевания и назначения курса лечения;
нерегулярная сексуальная жизнь. Опытные медики настоятельно рекомендуют заниматься сексом 2-3 раза в неделю, так как эякуляция – отличный массаж простаты естественным путем.

Читайте также: Онкомаркеры в Инвитро

Рак простаты делиться на 4 стадии.

На первой стадии образование обладает крошечными размерами (прощупать ее невозможно, даже не сможет выявить ультразвуковая система). Определить ее наличие сможет только анализ на онкомаркеры: ПСА общий и ПСА свободный. На этой стадии пациент не почувствует никаких симптомов.
Вторую стадию немного проще выявить: опухоль уже начинает разрастаться, но все еще остается в пределах капсулы простаты. Заболевание на этой стадии уже возможно прощупать при пальцевом обследовании простаты, а также узнать о нем с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Также на второй стадии достаточно сложно проходят мочеиспускания, ночью некоторым пациентам приходится просыпаться по 5-6 раз.
Третья стадия раковой болезни уже дает о себе знать. Мочеиспускание становится проблемой, причиняет достаточно дискомфорта мужчине (вызывает жжение). Опухоль уже выходит за пределы капсулы и прорастает в другие органы. Рак простаты третьей стадии нарушает функцию потенции, появляется боль в лобке, пояснице.
Четвертую стадию определить можно любым способом. Опухоль увеличивается в размерах, прорастает в другие органы. У пациента появляется слабость, упадок сил. Возникают трудности при походе в туалет. Иногда приходится ставить катетер, для того чтобы появилась возможность опустошить мочевой пузырь.

Как правильно подойти к вопросу сдачи крови

Врачи настоятельно рекомендуют всем людям ежегодно сдавать анализы крови на такие онкомаркеры:

Стоит придерживаться определенных правил при сдаче материала, так результат будет достовернее

Если же вы собираетесь делать анализ крови, то желательно придерживаться некоторых советов.

Осуществлять забор крови на ПСА онкомаркер нужно исключительно натощак. Минимум по прошествии 12 часов после предыдущего употребления пищи.
Если же необходимо исследовать ПСА онкомаркер простаты, за неделю до сдачи нужно воздерживаться от половых актов, а также не оказывать никаких влияний на предстательную железу и не проводить ее обследование.
Категорически не стоит курить в день забора крови. Никотин оказать отрицательное влияние на итоги исследований.
Обязательно следите за своим питанием перед проведением исследования крови на антигены. Не следует кушать острое, жирное, соленое жареное за три дня. Желательно вообще соблюдать диету.
Если есть такая возможность, за несколько суток до проведения анализа на онкомаркер PSA, не принимать никаких препаратов.
Проводить забор крови лучше всего до 11 утра. Поскольку все нормы, которые указаны, описывают показатели, полученные с 7.00 до 11.00.
За несколько дней не нагружать себя какими-либо физическими упражнениями.
Перед тем как заходить сдавать кровь в лабораторию на онкомаркеры, желательно отдохнуть минут 20-25, для того чтобы успокоить нервную систему.
Если же за семь дней до сдачи материала для исследования делали УЗИ и прочие обследования, обязательно скажите об этом лечащему врачу.
Алкоголь не рекомендуется пить за трое суток до сдачи анализа.

Читайте также: Что означает онкомаркер Са 242

Запомните эти советы и всегда придерживайтесь их, для того чтобы получить более точные результаты исследований. Также для точности исследований на онкомаркер ПСА желательно сдавать анализы всегда исключительно в одном медицинском офисе.

Для чего нужен анализ крови на ПСА

Онкомаркер ПСА что показывает? Это особый вид исследования (простатический специфический psa). Онкомаркер, способный выявить в крови белки, которые вырабатываются предстательной железой. Именно благодаря такому методу обследования можно определить рак на самой ранней стадии. Врач сможет вовремя назначить лечение.

Консультация израильского специалиста

Онкомаркер ПСА обычно назначается, если есть хотя бы самое минимальное подозрение на опухоль. В основном необходимо сдавать анализ:

при подозрении на рак предстательной железы;
если происходят воспалительные процессы простаты;
в случае появления доброкачественных образований;
при подозрении на ишемию;
для того чтобы контролировать эффективность лечения.

А также для профилактики рекомендуется сдавать анализ на онкомаркер ПСА общий каждый год. Сам анализ производится именно так: набирается кровь из вены в емкость, стерилизуется место пункции. В случае если появляется гематома на месте забора крови, то обязательно следует приложить согревающий компресс.

Ежегодное обследование поможет предотвратить развитие болезни

В среднем норма – от 0,2 – 4 нг\мл. Норма показателей зависит в основном только от возраста пациента:

Уровни общего ПСА с учетом возраста
Возраст, лет	Среднее значение общего ПСА, нг/мл	Средний предел общего ПСА, нг/мл	Рекомендуемый предел общего ПСА, нг/мл
40 – 49	0,7	0,5 – 1,1	0 – 2,5
50 – 59	1,0	0,6 – 1,4	0 – 3,5
60 – 69	1,4	0,9 – 3,0	0 – 4,5
70 – 79	2,0	0,9 – 3,2	0 – 6,5

Внимание! Возникают такие случаи, когда показатели отклоняются от определенной нормы, что указывает лишь на нарушение работы какого-то органа либо же свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли. Также при разных вирусных болезнях можно получить ложный результат. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы проконсультируйтесь с врачом.

После того как получили итог анализа, доктор должен назначить курс лечения. Не определяется точный результат с помощью анализа только в случае:

если есть подозрение на рак простаты;
если есть возможность заболевания гиперплазией. В таком случае требуется назначать дополнительное обследование;
в случае если вдруг онкомаркеры показали больше 40, тогда речь пойдет о наличии метастаз. Еще одно обследование поможет узнать о лечении аденомы простаты и какие стоит принять меры и препараты для облегчения состояния.

Отличия общего ПСА от свободного

Общий анализ отличается от свободного только тем, что составляет 90%, а вот свободный ‒ остальные 10%. Маркер общий связан достаточно близко с белками, свободный ПСА не имеет вообще никакого к ним отношения. Их связывает только маркер PSA, при обследовании учитываются оба.

Для того чтобы результаты анализов всегда радовали, обязательно проходите ежегодное обследование. Возьмите это себе за правило. Обязательно правильно питайтесь, соблюдайте гигиену половых органов, не пренебрегайте лечением различных инфекционных заболеваний. Не забывайте также о защите во время полового акта (в случае смены партнера), не стесняйтесь обращаться к врачу. Доктора всегда на страже нашего здоровья.

Онкомаркер ПСА и его норма при диагностике рака простаты

Ситуация по онкозаболеваниями среди населения ухудшается с каждым годом. У мужчин на первом месте среди новообразований выявляется рак предстательной железы. Для ранней диагностики заболевания назначается такой анализ, как кровь на PSA. Это соединение, вырабатываемое клетками предстательного органа у мужчин – простатический специфический антиген.

Оно присутствует в кровяном русле и у здорового человека, и у онкобольного – ориентироваться следует на возрастные показатели нормы. Такой анализ в рамках профилактики злокачественных новообразований простаты включен в перечень исследований у мужчин после 45–55 лет.

С какой целью сдается ПСА

Поскольку сам по себе онкомаркер ПСА – лишь один из множества критериев, необходимых для дифференциальной диагностики опухолевого образования, его значения оцениваются в совокупности информации.

Среди показаний, которыми руководствуется специалист при назначении анализа, необходимо указать следующие:

подозрение на рак простаты;
упорное течение воспалительных процессов в органе;
гиперплазия тканей;
подозрение на инфаркт в железе;
профилактические мероприятия;
контроль проводимого лечения при уже известном диагнозе.

Конечно, при желании, человек может пойти в ближайшую клинику, имеющую право на подобное исследование, и самостоятельно сдать такой анализ. Однако, расшифровкой результата, сравнением с возрастной нормой, должен заниматься только специалист.

Отличие общего ПСА от свободного

ПСА онкомаркер представляет собой особый фермент, способный расщеплять белки. Он вырабатывается клетками железы, затем перемещается непосредственно в сперму. Она, благодаря этому, приобретает более жидкую консистенцию, а сперматозоиды свободнее достигают своих целей. В кровяное русло фермент поступает либо при разрушении элементов простаты, либо при чрезмерной концентрации соединения.

В рамках лабораторного исследования требуется определение нескольких фракций специфического фермента – свободный, сохраняющий свою активность, и связанный с каким-либо иным веществом, способным блокировать его свойства. Сумма параметров объема этих фракций и будет показываться содержанием маркера в кровяном русле – общий ПСА.

Практически каждый патологический процесс в органе может приводить к отклонениям в результатах анализа. Специалисту для адекватной дифференциальной диагностики требуется знать не только параметры общего простатспецифического антигена, но и соотношение его фракций.

Читайте также: Особенности и прогнозы при раке простаты 3 степени

Значимые отклонения в анализе – на 10% и более должны настораживать. Подобная ситуация требует проведения дополнительных диагностических исследований. Выставление диагноза злокачественного новообразования только на основании онкомаркеров не допустимо.

Какова же норма ПСА у мужчин

Согласно проведенным медицинским исследованиям, с возрастом у каждого мужчины концентрация антигена простаты в кровяном русле постепенно повышается – по вполне физиологическим причинам.

Референсные значения фермента считаются от 2 нг/мл до 6.5 нг/мл.

На сегодняшний день специалисты ориентируются на следующие возрастные критерии нормы ПСА:

40–49 лет – до 2.5 нг/мл;
50 – 59 лет – не более 3.5 нг/мл;
60 – 69 лет – не свыше 4.5 нг/мл;
70 – 79 лет – до 6.5 нг/мл.

Если приведенные цифры в полученном результате у мужчины превышают возрастные значения нормы более, чем на 10–15% требуется обязательное всестороннее обследование – риск сформировавшегося предстательного новообразования существенно возрастает.

При контрольном исследовании – уже после проведенных противоопухолевых мероприятий, свободный простатспецифический антиген в увеличенной концентрации будет свидетельствовать о рецидиве патологии.

ПСА: дифференцированный подход к диагностике

Обследование на маркеры простаты помогает специалисту определить, имеется ли у мужчины доброкачественное новообразование либо же опухоль имеет злокачественный характер.

В большей степени подобное обследование важно для мужчин в возрасте после 45–55 лет, когда имеется высокая вероятность появления различных патологий главной мужской железы.

Профилактическое исследование рекомендуется проводить каждый год, с обязательным сравнением полученных результатов с предыдущими данными.

Не стоит недооценивать значимость анализа крови на онкомаркер – ранняя диагностика очага атипии в органе позволяет своевременно провести адекватное противоопухолевое лечение, и значительно повысить шансы на выздоровление.

Особенно важно проходить обследование тем мужчинам, у которых имеется негативная наследственная предрасположенность. В этом случае рекомендуется отслеживание антигена дважды за год, в комбинации с иными исследованиями.

Большую информативность представляет именно отслеживание параметров в динамике, ведь повлиять на результат могут множество внешних и внутренних факторов. Порою о них даже сам пациент не догадывается.

Если отклонение произошло в большую стону, особенно в 2 и более раз, затягивать с проведением дополнительных исследований не рекомендуется, речь может идти об активной фазе патологии. А вот сказать, носит ли она злокачественный характер, сможет только высококвалифицированный специалист, после анализа всей полученной информации.

Читайте также: Лечение рака простаты народными средствами

Основные причины сбоя ПСА

Существует определенный перечень причин, почему параметры маркера предстательного органа не соответствуют нормативу:

прием медикаментов из определенных подгрупп – перед посещением лаборатории этот вопрос необходимо обсудить со специалистом;
нескорректированный рацион – к примеру, овощи с содержанием нитратов, фрукты, соусы, многие продукты оказывают влияние на концентрацию антигена, рекомендуется заранее позаботиться о правильном питании перед сдачей анализа;
сексуальные контакты накануне исследования также способны негативно сказаться на результате – перед посещением лаборатории лучше соблюсти половой покой 2–3 суток;
пальцевое исследование железы, проведенное специалистом при первичном осмотре, несколько травмирует ее ткань, выделение фермента нарушается, поэтому лабораторное исследование наследующие сутки крайне нежелательно.

В ряде случаев получается так, что анализа на антиген соответствует возрастному пределу, а очаг атипии уже начал формироваться. Диагностика поэтому должна подтверждаться иными обследованиями, к примеру, УЗИ органа, биопсией из очага опухоли, КТ.

Состояния, сопровождающиеся повышением простатспецифического фермента:

инфекционное либо воспалительное поражение железы;
доброкачественная гиперплазия органа;
диффузная либо локальная ишемия, к примеру, из-за закупорки доставляющего питательные элементы крупного сосуда;
эякуляция накануне исследования.

Каждое из состояний требует обязательного уточнения и соответствующего дообследования. Откладывать посещение специалиста и проведение лечебных мероприятий нельзя – в запущенных случаях медицина бессильна, прогноз выживаемости крайне низок.

Что делать, если ПСА не в норме

Итак, в лаборатории был получен результат крови на антиген предстательной железы и его значение, исходя из приведенных нормативов, крайне высокое. В этом случае обязательно необходимо:

посетить лечащего врача;
получить перечень дополнительных лабораторных и инструментальных исследований и пройти их в сжатые сроки;
пройти повторную консультацию специалиста для проведения дифференциальной диагностики;
выполнять все рекомендации специалиста по коррекции образа жизни;
пересдать анализа на антиген еще раз – в динамике, сравнить результат с предыдущим.

Принимать решение по тактике лечения должен только специалист. Если пациент сомневается в квалификации одного специалиста и его выводах, необходимо обратиться к другому врачу, либо провести врачебный консилиум.

Абсолютно недопустимо оставлять ситуацию на самотек – рак может перейти в запущенную стадию буквально за несколько месяцев.

Page 2

На сегодняшний момент выявить предрасположенность к онкозаболеваниям или уже имеющийся опухолевый очаг достаточно просто – необходимо лишь сдать анализ крови на онкомаркеры. Они помогают распознать наличие мутировавших клеток еще до того, как иные диагностические методы будут способны это сделать.

К примеру, с помощью cyfra 21-1 онкомаркера облегчается выявление колоректального рака, новообразований в легких, тканях яичника, печени, желудка.

Что же это такое

Сложные биохимические процессы сопровождают деятельность каждой клетки человеческого организма. И мутировавших в том числе. Онкомаркеры – это как раз и будут вещества, вырабатываемые раковыми клетками в процессе своей жизнедеятельности.

Повышение их концентрации в кровяном русле будет говорить о высоком риске возникновения злокачественного новообразования. Однако, и отрицательный результат вовсе не исключает патологию. Если имеется негативная наследственная предрасположенность или человек занят на вредном производстве, обязательно необходимо повторять исследование в динамике.

Судить о наличии опухолевого очага только по результатам расшифровки анализа крови на онкомаркеры также неверно – необходимо оценивать информацию и от иных диагностических методов: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии. За основу берутся показатели нормы у полностью здорового человека.

Показания к сдаче анализа

Поскольку cyfra 21-1 – это микроскопический фрагмент одного из эпителиальных цитокератинов, принимающих участие в строительстве клеточного каркаса, то его высокая концентрация может указывать на возникшее в силу каких-либо причин нарушение этого процесса.

Медицинские исследования показали, что чаще всего подобная ситуация характерна для сформировавшегося немелкоклеточного ракового очага в легких, отделах толстой кишки, грудных желез, пищевода, а также желудка.

Показаниями для проведения анализа крови на указанный онкомаркер являются:

диагностика отдельных форм злокачественных новообразований;
определение оптимальной тактики лечения опухолевых патологий;
мониторинг эффективности проводимых лечебных процедур;
исключение рецидивирования онкопроцесса.

Следует учитывать – исследование на cyfra 21-1 вовсе не обладает абсолютной специфичностью. Оно лишь указывает на возможность формирования злокачественного очага в том или ином органе. Если референтные цифры нормы, прописанные в бланке, превышены незначительно, опухоль может оказаться доброкачественной, либо ее вовсе нет.

Человек, к примеру, перенес тяжелую инфекцию или стрессовую ситуацию. Поэтому требуется проведение исследований на несколько онкомаркеров, с оценкой их результатов.

Что может исказить результат анализа

Как и любой анализ крови, cyfra 21-1 может получиться ложноположительным. На это могут оказать влияние различные внешние, а также внутренние факторы.

Читайте также: Расшифровка и нормы онкомаркера NSE

К примеру, человек злоупотребляет табачной продукцией. Непосредственное курение – за 15–30 минут до посещения лаборатории, наверняка исказит результат нормы. Аналогичным образом влияет и алкоголь – специалисты рекомендуют исключить все спиртосодержащие напитки за 4–5 дней до исследования.

Явления гемолиза – разрушения красных кровяных телец во взятом образце крови пациента – могут наблюдаться из-за нескорректированного человеком рациона. К примеру, если он накануне съел сало или салат с майонезом, даже молочная продукция способна исказить результат исследования.

Для женской части населения относительным противопоказанием к сдаче анализа на cyfra 21-1 может стать период вынашивания ею малыша. При беременности параметры нормы в крови несколько иные. Этот важный фактор необходимо заранее сообщить своему лечащему врачу – еще до посещения лаборатории.

Какие заболевания можно выявить

Как правило, человек посещает лечебное учреждение в случае наличия определенных симптомов, указывающих на отклонение в деятельности того или иного органа. Гораздо меньший процент населения стремиться предупредить появление заболеваний. Именно они готовы проходить профилактические осмотры и обследования.

Назначение анализа крови на cyfra 21-1 будет показано, если у человека наблюдаются симптомы:

упорная выраженная кашлевая деятельность, неподдающаяся медикаментозному воздействию и сопровождающаяся выделением кровянистой мокроты;
длительное колебание параметров температуры, с субфебрильными цифрами, без иных признаков какого-либо инфекционно-бактериального поражения;
системное ухудшение самочувствия – на протяжении длительного времени отмечается понижение работоспособности, выраженная слабость, повышенная утомляемость.

Значительное превышение в выполненном анализе онкомаркера cyfra 21-1 может указывать на высокий риск развития патологий:

немелкоклеточный рак легочных структур;
аденокарцинома тканей толстого кишечника;
наличие метастазов в молочных железах, или щитовидном органе;
мелкоклеточное злокачественное новообразование легких;
опухолевый очаг в шейке матки.

Однако, норма по cyfra 21-1 может быть повышена и при доброкачественных новообразованиях:

альвеолит;
ХОБЛ;
туберкулез;
почечная недостаточность;
цирроз;
тяжелый вариант плеврита;
инфекционный перикардит.

Именно поэтому расшифровку результатов анализов рекомендуется доверить только высококвалифицированному специалисту онкологического профиля – обязательно в совокупности с информацией от других диагностических процедур.

Каковы параметры нормы

Многочисленные медицинские исследования позволяют специалистам утверждать о наличии прямой зависимости между уровнем цитокератина cyfra 21-1 в кровяном русле пациента и стадией раковой патологии.

Чувствительность анализа на онкомаркер будет только возрастать по мере увеличения размеров опухолевого очага. Поэтому в случае обнаружения высоких его параметров, исследование обязательно проводиться еще несколько раз.

У полностью здорового человека норма онкомаркера cyfra 21-1 колеблется от 0 до 3.3 нг/мл. При сформировавшемся мелкоклеточном рака легких чувствительность анализа будет колебаться в диапазоне 62–65%. Однако, при росте опухоли, она способна повыситься до 75%.

При иных формах онкопатологий чувствительность онкотеста будет несколько меньше – при мелкоклеточном раке желудка 52%, пищевода 44%. Комбинирование нескольких анализов позволяет добиться повышения чувствительности до 90%.

Именно поэтому, в случае подозрения на возможное раковое поражение, специалистами рекомендуются к выполнению сразу несколько анализов крови на онкомаркеры. Это позволяет установить истинную картину состояния организма пациента.

Преимущества и недостатки

Проведение анализа крови на цитокератин cyfra 21-1 имеет свои определенные положительные и негативные моменты.

К первым можно отнести возможность ранней диагностики множества онкопатологий – на самом раннем этапе их формирования. Когда иные диагностические методы еще не способны распознать появление опухолевого очага. А вот остатки жизнедеятельности мутировавших клеток уже будут циркулировать по кровяному руслу человека и их можно зафиксировать.

Еще одни несомненным преимуществом можно указать возможность отслеживания эффективности проводимых лечебных процедур по поводу злокачественных новообразований. Понижение концентрации онкомаркера будет говорить об успешности лечения.

Рецидив патологии также можно будет предположить по вновь поднявшимся параметрам цитокератина cyfra 21-1. Опровергнуть или подтвердить предположение помогут другие диагностические методы исследования.

Из недостатков специалисты указывают:

возможность ложноположительного результата – к примеру, при доброкачественном новообразовании, кисте, полипе;
на ранних стадиях специфичность и чувствительность не достаточно высоки;
невозможность отличия полной ремиссии онкопатологии от частичного варианта.

Именно поэтому судить о раке легких только по анализу крови на онкомаркер cyfra 21-1 у лиц, уже имеющих хронические заболевания легких не рекомендуется. Обязательно должны быть проведены именные диагностические процедуры – рентгенография, КТ. МРТ, биопсия.

Как подготовиться

Какой-либо особой подготовки к сдаче анализа на онкомаркер cyfra 21-1 не требуется. Она имеет те же принципы, что и остальные исследования крови.

Достаточно явиться в лабораторию в назначенное время натощак. В день забора биоматериала не следует принимать медикаменты.

Накануне исследования проследить за питанием – исключить из рациона жирные, тяжелые, жареные блюда, а также майонез и соусы. Табачная и алкогольная продукция также способны исказить результат, поэтому от них лучше отказаться за 3–4 дня до посещения лаборатории.

Поскольку тяжелый физический труд и психоэмоциональные нагрузки могут повлиять на параметры крови, специалистами подчеркивается этот момент – необходимо свести к минимуму физический труд и стрессовые ситуации.

Онкомаркер ПСА: норма у мужчин и женщин по возрасту (таблица)

27.08.2018, 10:48 Оценка публикации: (1 голос, в среднем: 5 из 5)

Онкомаркер ПСА – гликопротеин, который вырабатывается в умеренном количестве в здоровых тканях предстательной железы и активно выделяется при наличии злокачественных опухолей. Анализ на простатспецифический антиген делается только мужчинам (у женщин простата отсутствует, поэтому для них анализ бесполезен). Помимо онкологии уровень PSA меняется при хроническом простатите и аденоме – для точной дифференциации используется сравнительная таблица (норма меняется в зависимости от возраста пациента).

Для чего назначают анализ

Простатспецифический антиген вырабатывается в предстательной железе и скапливается в сперме и крови. ПСА бывает двух видов — специфический (связанный с альфа-1-химотрипсином) и свободный (не связанный с белком). Сумма двух параметров онкомаркера называется общим показателем. Диагностам важно знать все значения PSA, так как отклонение от нормы каждого из них показывает наличие разных раковых и нераковых патологий.

Важно понимать, что выявление уровня онкомаркера не является единственным поводом для постановки точного диагноза. Это не диагностическая, а скрининговая процедура, целями которой являются:

Определение вероятности рака, простатита или аденомы простаты.
Принятие решения о проведении уточняющих процедур вроде биопсии.
Оценка качества лечения пациента с выявленным раком предстательной железы.

Врачи направляют на анализ ПСА при наличии жалоб у мужчины, характерных для болезней простаты (боли в животе и паху в сочетании с затрудненным мочеиспусканием, эректильными дисфункциями). Обязательным показанием для исследования является обнаружение при ректальном прощупывании или УЗИ увеличенных участков железы.

Анализ на ПСА входит в программу бесплатной диспансеризации (медосмотры без жалоб на здоровье) для пациентов старше 50 лет – такое профилактическое исследование позволит вовремя выявить бессимптомное течение болезней предстательной железы. При повышенном риске онкологии врачи рекомендуют мужчинам сдавать кровь на онкомаркеры раз в год. Под угрозой рака находятся люди с долго протекающими хроническими болезнями мочеполовой системы, с неблагоприятным семейным анамнезом (есть прямые родственники, болеющие раком), работающие на вредном производстве или живущие в зоне с повышенной радиацией.

Подготовка к сдаче

Анализ требует предварительной подготовки, позволяющей избежать ложной интерпретации. Например, сразу после пальцевого исследования железы, трансректального УЗИ или массажа простаты наблюдается небольшое повышение ПСА, поэтому забор крови делается не раньше чем через сутки после перечисленных процедур. Другие правила:

Изменение количества онкомаркера происходит после биопсии простаты, поэтому анализ проводят до взятия биообразца или через 20 дней после.
Недельный перерыв требуется после цистоскопии и установки катетера в уретру.
В период острых инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы) сдавать кровь на онкомаркеры нельзя.
Двое суток до анализа следует воздержаться от бани, сауны, велоспорта, занятий сексом и онанизмом.

Во время приема некоторых лекарственных средств ПСА не сдается. Ложный показатель онкологического маркера будет у людей, проходящих курс антибиотиков, цитостатических антиметаболитов, противоопухолевых гормональных средств, антагонистов тестостерона. После завершения терапии перечисленными лекарствами надо сделать перерыв в 2 недели и только потом сдавать анализ.

За сутки до забора крови на исследование надо избегать тяжелых физических нагрузок и стресса. Стоит помнить, что возможно небольшое изменение при голодании, длящемся более 2 суток, поэтому в день перед анализом надо хорошо есть, но только нежирную и неострую еду. За 2 дня полностью воздержаться от курения, алкоголя и приема кофеиносодержащих продуктов. Анализ лучше сдавать утром на голодный желудок (за 10 часов до процедуры можно только пить негазированную воду).

Как проводится процедура

Чтобы определить уровень антигена простаты, сдают венозную кровь из руки (прокол делается с обратной стороны локтевого сгиба). Необходимый объем требуемого материала – 3–5 мл. Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сбор проводится по схеме:

Место прокола обрабатывается спиртом.
Делается массаж руки для обеспечения притока крови к участку вены, закрепляется жгут над локтевым сгибом.
Прокалывается кожа. После пункции вены кровь шприцом собирают в пустую пробирку (процедура занимает 5–10 секунд).
Место прокола протирается ваткой со спиртом, на несколько минут прижимается тампоном для остановки кровотечения.

Собранный материал в лаборатории пропускают через мембранную пластинку с окрашивающими реактивами (иммунохроматический метод). При отсутствии ПСА цветные зоны не проявляются. Присутствующий в образце онкомаркер взаимодействует с конъюгатом и окрашивается в бурый или фиолетовый цвет.

Результаты исследования: расшифровка

Значения общего ПСА делят на три категории – нормальные (риск патологии исключен), неоднозначные (требуется повторная сдача крови спустя 2–3 недели) и отрицательные (с высокой вероятностью при простатите, аденоме или раке). Норма у мужчин определяется по возрасту:

Возраст пациента	Содержание онкомаркера нг/мл
До 40	1,4
40–50	2,5
50–60	3,5
60–70	4,5
От 70 и старше	6,5

Важно: отклонения от нормы в расшифровке ПСА могут быть вызваны не раком, так что только на основании одного анализа диагноз не ставится. Исследование только дает основание предположить патологию простаты. Например, если параметр повышен на 0,2–0,5 от числа, указанного в таблице, то угроза рака составляет 7,5%. Превышение на 2-3 пункта говорит о 32% вероятности. Если параметр выше на 4 и более, то риск опухоли в железе составляет 79%. Если анализ показывает уровень общего ПСА в крови более 30 нг/мл, то вероятность максимальная – 93%.

Чтобы уточнить диагноз, проводятся анализы на другие онкомаркеры (АФП, СА 125, СА 19-9, РЭА), делают МРТ простаты, КТ, ТРУЗИ. Если и эти исследования полностью не исключают или не указывают на онкологию, то мужчину направляют на биопсию.

Толкование значений ПСА позволяет выявить не только рак – оно помогает в диагностике воспаления или гиперплазии простаты. Для определения этих болезней врачи узнают референтное значение антигена, то есть высчитывают соотношение ПСА свободного к ПСА общему. Если получается в итоге число более 25% – хронический простатит и аденома исключены полностью, при параметре менее 10 % вероятность этих патологий очень высока.

Онкомаркер пса общий и свободный: что показывает, какова норма

По результатам обследования уролог назначил анализ на онкомаркер ПСА. Прочитал и сердце биться перестало! В голове промелькнул печальный диагноз и в лабораторию пришел почти как на эшафот.

Что такое ПСА онкомаркер? Как осуществляется забор проб и как подготовиться к обследованию?

Белок ПСА. Немного общей информации и показания к исследованию

Простатический специфический антиген – это специфический протеин, который вырабатывается только в предстательной железе.

Это белок является индикатором любых патологических изменений в простате. Превышение показателей нормы может свидетельствовать о воспалительных процессах, гиперплазии органа. Но основная задача исследования на онкомаркер предстательной железы – это ранняя диагностика рака.

Анализ на ПСА назначают в следующих случаях:

предположение о развитии онкопроцесса в простате, подтвержденное симптоматикой;
мужчинам после 50 лет в комплексе профилактических мероприятий для ранней диагностики карциномы органа;
мужчинам после 40 лет в качестве профилактики, если у родственников были случаи онкопатологии репродуктивных органов;
гиперплазия простаты;
определение стадии рака при подверженном диагнозе;
подтвержденный рак простаты для контроля лечения.

Методика подготовки и забора образцов

Подготовка к забору проб начинается за 2 суток до исследования. Объектом исследования является венозная кровь.

Из рациона исключить жареные, тяжелые, острые блюда. Алкоголь – под полным запретом. В день забора пробы не курить. В лабораторию следует приходить исключительно натощак. Разрешается пить только воду.

Важно! Некоторые манипуляции на органах мочеполовой системы могут исказить результаты анализа.

Запрещено проводить забор проб, если в течение 7 дней перед исследованием проводились следующие манипуляции:

массаж простаты;
ректальное обследование;
колоно- или цистоскопии;
трансректальное УЗИ;
биопсия тканей простаты;
прием медикаментозных препаратов для лечения гипертрофии предстательной железы.

Не желательно иметь интимную близость в течение суток перед забором образцов. Бурный секс также может исказить результаты анализа.

Если пациенту было проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза, то проводить исследование на простатический специфический антиген разрешается только через 6 месяцев после манипуляции.

Интерпретация результатов

В результатах анализа будет указан онкомаркер пса общий и свободный в количественном выражении.

Общий ПСА – это суммарное количество белка, который находится в свободном и связанном состоянии. Определение этого показателя требуется в диагностических целях и как средство контроля проводимой терапии.

В организме мужчины всего 10% не связанного свободного ПСА. Определение его количества используют для определения природы новообразования в простате.

Если по результатам анализа повышен связанный ПСА, то диагностируют карциному. Если свободный, то доброкачественное разрастание тканей железы.

Дополнительно исследуют темпы роста ПСА. Если показатель изменяется в большую сторону со скоростью 0,75 нг/мл в год, но при этом общий результат в норме, то это свидетельствует о развитии карциномы предстательной железы.

Норма ПСА в зависимости от возраста пациента:

До 40 лет – 1,4–2,5 нг/мл.
От 40 до 50 лет – 2,0–2,5 нг/мл.
От 50 до 60 лет – 3,1–3,5 нг/мл.
От 60 до 70 лет – 4,1–4,5 нг/мл.
Старше 70 лет – 4,4–6,5 нг/мл.

У женщин простатический специфический антиген также выявляют в анализах крови. Его показатель не превышает 0,2 нг/мл и диагностической ценности не представляет.

О чем свидетельствует повышение и снижение нормы ПСА?

Если результат превышает нормальные показатели, то пациента направят на биопсию простаты. Но это еще не означает, что обнаружен рак.

Внешние причины повышения ПСА:

нарушение правил подготовки к исследованию;
несоблюдение сроков сдача анализа;
прием некоторых медикаментов.

При отсутствии внешних воздействий норма может быть превышена из-за следующих патологических процессов:

простатит в острой или хронической форме;
воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
ишемия и гиперплазия, аденома простаты;
инфаркт предстательной железы;
онкопатология органа.

Снижение показателя ПСА в крови менее чем 2,0 нг/мл свидетельствует о том, что вероятность развития патологического процесса минимальна. Снижение показателя после комплексного лечения заболеваний простаты говорит о том, что диагноз установлен правильно, терапия адекватная и организм правильно реагирует на лекарственные препараты.

Направление на анализ на онкомаркер ПСА еще не означает, что у вас выявлено онкологическое заболевание. Это только инструмент диагностики. Диагноз будет установлен по совокупности симптомов и результатам комплексного обследования.

Онкомаркер пса что показывает