Обследование позвоночника с чего начать

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?

На сегодняшний день известно много различных способов диагностики заболеваний позвоночника. Сама постановка вопроса, какой именно способ диагностики позвоночника наиболее предпочтителен, является некорректной, поскольку любой случай следует считать индивидуальным.

Однако основой первичной диагностики остаётся рентгенологическое обследование, позволяющее подробно изучить текущее состояние позвоночника. В то же время углублённую диагностику позвоночных заболеваний, в частности, остеохондроза, невозможно провести без выполнения спондилографии, подразумевающей получение изображений в нескольких проекциях — прямая, боковая, 2 косые.

Каждый из интересующих участков позвоночника снимается по отдельности. Иногда появляется потребность в выполнении функциональных снимков, которые делаются в согнутом, разогнутом и боковом положениях.

Рентгенография

При помощи рентгена осуществляют базовую диагностику. Пациент при этом лежит, а рентгеновские снимки получают в 2-х проекциях при помощи аппарата, который позволяет в максимальной степени охватить позвоночник. С помощью современного оборудования можно достичь десятикратного увеличения размеров изображения.

Благодаря рентгенографии можно оценить состояние позвоночника, в частности, его паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала, патологическую ротацию позвонков, степень деформации. На процедуру уходит от трёх до пяти минут, для неё не нужна особая подготовка. Результат получают через 30 минут.

Периодичность выполнения рентгенографии в каждом случае должен устанавливать лечащий врач.

Для профилактики её достаточно проводить 1 раз ежегодно. Эта процедура безвредна для здоровья, однако очень незначительное облучение при этом всё-таки происходит, так что рентген нежелателен во время беременности.

Другие методы

Кроме распространённой стандартной рентгенографии, в случае наличия определённых показаний проводятся следующие рентгенологические исследования с контрастом:

Пневмомиелография — подразумевает введение в канал позвоночника воздуха в объёме от 20 до 40 мл, который играет роль контраста после выполнения пункции спинного мозга;
Ангиография — введение в позвоночную артерию при рентгеновском контроле 10 мл контраста со срочным (через две-три секунды) созданием снимков в 2-х проекциях (от семи до девяти рентгенограмм за секунду);

Миелография — включает ввод в позвоночный субарахноидальный канал окрашивающего вещества для определения структуры позвоночника. Позднее данные структуры «высвечиваются» с помощью рентгена. Это довольно болезненный метод, подразумевающий нахождение пациента в положении лёжа лицом вниз. При этом радиолог выполняет анестезию. После введения контрастного вещества стол, на котором лежит пациент, наклоняется, и это вещество перемещается по позвоночнику в направлении вверх. Давление, оказываемое на позвоночник дисковой грыжей либо диском с пролапсом, определяется при помощи именно миелографии;
Дискография — подразумевает введение окрашивающего вещества в определённый диск и затем создание снимка;
Веноспондилография — выполняется для определения состояния кровеносных сосудов, расположенных вокруг позвоночника, и подразумевает ввод контрастного вещества в остистый отросток позвонка.

Читайте также: Не специфические симптомы и лечение туберкулеза костей

Иногда после рентгеновского исследования с целью уточнить диагноз назначают компьютерную томографию. Томограф для этого исследования представляет собой более совершенный вариант рентгеновской установки, который способен выполнять снимки с разных ракурсов.

Компьютерная томография позволяет оценить информацию, которая даёт возможность различать позвоночные ткани, имеющие разную плотность. Этот метод намного информативнее традиционного рентгена. Одним из наиболее широко используемых способов диагностирования позвоночных болезней в ведущих современных клиниках является спиральная компьютерная томография (КТ).

Точность этой диагностической процедуры гораздо выше, чем обыкновенной КТ, поскольку с помощью спиральной томографии можно обнаружить самые незначительные изменения состояния органов, остающиеся вне внимания при проведении обычной КТ. К примеру, это могут быть мелкие опухоли. Благодаря мультиспиральным сканерам итоги спиральной КТ получают почти сразу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоинформативный метод, который подразумевает обследование с применением электромагнитного излучения. У томографов последнего поколения контур открытый — это означает, что пациента не приходится помещать в закрытую тубу, поэтому этот вид обследования подходит для тех, кто страдает клаустрофобией.

Также данный способ не подразумевает применения ионизирующего излучения, потому является безвредным.

Данное обследование обычно назначают при наличии частых болей в голове и головокружений по невыясненным причинам, позвоночных травм, спинальных болей, позвоночных заболеваний.

Противопоказания к МРТ — кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, ферромагнитные импланты, зубные металлокерамические протезы, электронные приборы в организме. Во время выполнения процедуры пациенту требуется снять все украшения из металла при их наличии, также необходимо проводить МРТ без макияжа, поскольку косметика тоже нередко содержит металлические микрочастицы. Длительность процедуры составляет обычно от 20 до 30 минут.

При этом пациент ложится на удобную кушетку. Основной задачей его является соблюдение неподвижности, поскольку именно это обеспечивает точный результат. Предварительно запрограммированный аппарат для МРТ делает множество снимков с разных ракурсов.

Результат можно увидеть на экране почти мгновенно, он может быть сохранён на цифровом носителе и распечатан. Особая подготовка при этом не нужна, а периодичность выполнения процедуры в каждом индивидуальном случае определяет лечащий врач.

Такой диагностический метод, как ультразвуковая допплерография, позволяет определить степень проходимости артерий позвоночника. Он подразумевает регистрацию и оценку частоты отправляемых ультразвуковых сигналов, отражающихся от подвижных форменных элементов. Это безопасный и эффективный метод, востребованный для диагностики изменений сосудов.

Электромиография — метод диагностики позвоночника, регистрирующий мышечный биологический потенциал, чтобы оценить состояние периферической нервной системы. Он подразумевает применение электродов — как игольчатых, так и накожных, которые вводятся в мышцы.

С помощью электромиографии регистрируется скорость прохождения нервного импульса после раздражения электротоком.

Какой метод диагностики позвоночных болезней выбрать?

Каждый современный метод диагностики позвоночника даёт возможность врачу установить диагноз. Но МРТ и КТ формируют более подробную картину, чем рентген, поскольку отображают много деталей, не отображающихся на обычном рентгеновском снимке.

Таким образом, серьёзные позвоночные проблемы предпочтительнее диагностировать с помощью именно КТ и МРТ. При сравнении информативности этих двух видов томографии более точной для позвоночника считается компьютерная томография, тогда как МРТ позволяет тщательно исследовать хрящи, к примеру, при диагностике межпозвоночной грыжи.

По безопасности компьютерная томография уступает абсолютно безвредной магнитно-резонансной, хотя всё же современные аппараты для КТ создают крайне незначительную дозу облучения.

Диагностика позвоночника: самые эффективные методы

С болями в спине пациенты часто обращаются к врачам. Этот симптом может сигнализировать, как о простом переутомлении после сильной физической нагрузки, так и о развитии серьезной патологии. Своевременное исследование позвоночника позволит избежать негативных последствий.

Способы диагностики позвоночника

Не только болевой синдром в спине, но и частые головные боли, нарушение чувствительности в конечностях должны заставить обратиться к врачу для прохождения обследования.

Эти симптомы могут появиться по причине развития патологии позвоночного столба или после травмы.

Бесплатная диагностика позвоночника проводится в местной поликлинике и может включать несколько методов.

УЗИ

Это исследование в настоящее время относится к самым безопасным и недорогим. Позволяет распознать патологии хрящевых и мягких тканей, увидеть структуры спинномозгового канала. Принцип УЗИ заключается в отражении ультразвуковой волны от исследуемого объекта и преобразование ее в изображение, отображаемое на мониторе. Этот способ исследования показан при следующих заболеваниях позвоночника:

УЗИ безопасно, поэтому не противопоказано детям и будущим мамам.

КТ

Компьютерная томография — это метод исследования, основанный на сканировании организма человека рентгеновскими лучами. Осуществляется анализ программным обеспечением степени поглощения лучей тканями позвоночника, и на выходе получаются снимки, которые и анализируются специалистом.

КТ позволяет:

Найти причину болей в спине.
Распознать остеопороз и остеохондроз.
Диагностировать врожденные патологии позвоночного столба.
Увидеть новообразования в позвоночнике.
Оценить эффективность оперативного вмешательства.
Распознать стеноз позвоночного канала.

Данное исследование противопоказано женщинам в положении.

МРТ

Обследование спины и позвоночника с применением МРТ более информативно. Метод основан на радиоволнах и магнитных полях, воздействующих на исследуемую зону. В результате получаются подробные снимки не только позвоночного столба, но и соседних мягких тканей.

Магнитно-резонансную томографию назначают для выявления следующих патологий и состояний:

Для оценки физиологических изгибов позвоночного столба.
Для выявления врожденных отклонений в его строении.
Для обнаружения повреждений межпозвоночных дисков и позвонков.
Для выявления сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов.
С целью обнаружения компрессионных переломов.
Для выявления новообразований.
С целью обнаружения причин болей в спине.

Магнитное поле безопасно для организма человека, но не назначается при наличии кардиостимулятора. Врачу также надо сообщить об имеющихся имплантах.

Спондилография

Это метод лучевого обследования, позволяющий максимально захватить весь позвоночный столб. Данное исследование проводится с целью:

Оценки общего состояния позвоночника.
Расчета степени деформации позвонков и позвоночника в разных плоскостях.
Оценки паравертебральных тканей.
Обнаружения стеноза спинномозгового канала.
Оценивания величины патологической ротации позвонков.
Выявления остеохондроза.
Травм позвоночника.
Обнаружения спондилоартроза.

Миелография

Исследование подразумевает введение в позвоночный канал специального окрашивающего вещества для определения структур позвоночника. Исследуемые структуры отображаются на снимках. Метод довольно болезненный, проводится в положении лежа на животе и с использованием анестезии. Миелография назначается:

Для обнаружения давления, оказываемого межпозвоночной грыжей или диском с пролапсом.
С целью изучения проходимости субарахноидального пространства.
Для выявления новообразований, нарушающих прохождение ликвора.

Денситометрия

Этот метод исследования для пациентов безопасен и не причиняет боли и дискомфорта. В ходе процедуры проводится анализ плотности костных тканей и оценивание потери костной массы в сравнении с нормой.

Денситометрия используется:

Для диагностики остеопороза.
Для оценивания промежуточных и окончательных результатов терапии этого заболевания.

Допплерография

Данное исследование основывается на том, что все органы человеческого организма вызывают изменение частоты и длины ультразвуковой волны. Они регистрируются специальным аппаратом.

Исследование назначается при многих патологиях:

Остеохондроз.
Частые головные боли и головокружения.
Обморочные состояния.
Онемение конечностей.
Повышенное артериальное давление.
Недостаточность кровообращения.

Противопоказаний к исследованию нет.

Люмбальная пункция

Это исследование подразумевает взятие спинномозговой жидкости для исследования. Процедура проводится тонкой длинной иглой, чтобы исключить повреждение спинного мозга. Анализ ликвора позволяет обнаружить:

Новообразования в спинном мозге.
Субарахноидальные кровоизлияния.
Инфекционные заболевания нервной системы.

Электромиография

Данное исследование представляет собой методику определения скорости передачи нервных импульсов по периферическим отделам нервной системы. Исследование позволяет оценить степень повреждения нервов и спинного мозга.

Суть метода заключается в электрическом стимулировании нерва и записывании через специальные электроды реакции мышцы, которая подвергается воздействию тока.

Метод широко используется для обнаружения нейропатии.

Оптическая топография

С чего начать?

Диагностика заболеваний позвоночника может проводиться с использованием многих методов и способов. В каждом конкретном случае врач подбирает для пациента наиболее эффективное исследование.

Но начать обследование позвоночника лучше с рентгена.

Рентгенологическое обследование дает базовую информацию о патологиях позвоночного столба.

Снимки делаются в нескольких проекциях и позволяют оценить состояние позвонков, степень их ротации и повреждения, а также вовлечение спинномозгового канала в патологический процесс.

Дальнейшее исследование проводится уже с выбором методов, которые дадут более детальную картину заболевания.

Как проверить позвоночник в домашних условиях?

Здоровье нашего организма во многом определяется состоянием позвоночника. Для проверки гибкости опоры нашего тела не обязательно посещать поликлинику. Существуют тесты, которые позволяют проверить позвоночник в домашних условиях:

Надо стать прямо, ноги поставить вместе. Постараться дотянуться руками до пола, но колени сгибать нельзя. Если удалось ладонями достать пол, то можно поставить себе 4 балла, только пальцами — 3, в остальных случаях ноль.
Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Наклоняться в сторону и скользить рукой по ноге. Если получилось дотянуться до голени, то 4 балла, до коленного сустава — 3 балла. Если ничего не получилось, то 0 баллов.
Лечь на спину и поднимая ноги, завести их за голову. Если получилось прямыми ногами коснуться пола, то можно смело ставить себе 4 балла. Если ноги немного согнуты, то 3 балла, пришлось сильно согнуть — 2 балла, не получилось упражнение — баллов не получаете.

После выполнения этих тестовых упражнений можно сделать вывод о состоянии позвоночника:

При количестве баллов от 8 до 12 можно порадоваться за гибкость своего позвоночника и стараться на этом уровне ее поддерживать.
От 4 до 7 баллов. Придется потрудиться, чтобы вернуть гибкость.
От 0 до 3 баллов. Результат сказывается и на активности в повседневной жизни, только постоянные занятия позволят улучшить гибкость и вернуть позвоночному столбу здоровье.

Для проверки, насколько изгибы вашего позвоночника соответствуют физиологическим, можно сделать следующее упражнение: одну руку поднять вверх и через плечо завести за спину, а вторую снизу и постараться их сомкнуть ладонями, а затем поменять.

Если все получается, то можно радоваться, что позвоночник ровный.

При развитии искривлений выполнение упражнения невозможно.

Немаловажным показателем здоровья позвоночника является наша осанка. Проверить ее просто:

Стать спиной к стене, прижимая к ней затылок, ягодицы и пятки.
Ладонь одной руки ребром расположить на шее, а второй в области поясницы.

В норме глубина изгибов должна составлять ширину ладони.

Шейный отдел испытывает большие нагрузки и от его здоровья зависит работа всего организма. Определить, насколько удовлетворительно состояние шейных позвонков, можно с помощью следующих упражнений:

Наклоняя голову, попытаться коснуться подбородком груди.
Делать наклоны назад в медленном темпе.
Совершать повороты головой в одну сторону, а потом в другую.
Наклоняя голову в сторону, постараться положить ухо на плечо.

Если все движения даются легко и без боли, то за здоровье шейного отдела можно не волноваться. При появлении хруста, дискомфорта или болевого синдрома можно заподозрить начальный этап развития остеохондроза.

Вывод

Ранняя диагностика любых заболеваний позвоночника позволит предупредить развитие серьезных последствий. Если не ожидать, пока боль прикует к кровати и сделает любое движение болезненным или невозможным, а посетить специалиста, то можно вернуть здоровье позвоночнику и сохранить радость жизни на долгие годы. Современные методы диагностики помогут распознать начало развития патологии, а эффективная терапия быстро поставит на ноги.

Обследование поясничного отдела позвоночника

Когда без всякой причины начинает болеть поясница, это доставляет нам много мучений и заставляет поспешить к врачу. Обследование порой длится очень долго, ведь источником боли в спине могут быть многие факторы:

Дистрофические и деструктивные изменения в позвонках и межпозвоночных дисковВоспаления и патологии мышечных тканейВоспаление нервовПроцессы в спинном мозгеБолезни внутренних органовПроблемы с кровеносными сосудами

Приходится долго бегать по различным кабинетам, проходя массу всевозможных обследований. Мало того, что теряется время — все эти традиционные методы далеко не безукоризненны:

УЗИ не является точным исследованием и при помощи него невозможно проверить все органыРентген и КТ сопровождаются сильным излучением и их нельзя проводить частоПункция спинного мозга — болезненная процедура, требующая проникновения внутрь и анестезии

Необходимость всех этих мук отпадет, если прибегнуть к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МРТ позвоночника позволяет провести обследование позвоночника, мышц, нервов, спинного мозга, сосудов

МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника позволяет провести обследование) по всем возможным категориям: позвоночник, мышцы, нервы, спинной мозг, сосудыМРТ не потребует много времени для обследования: прохождение одной зоны займет всего от 10 до 20 минИз-за отсутствия вредного излучения можно обследовать несколько зон за один сеанс и по заключению первого обследования тут же провести дополнительное

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника сегодня пока не имеет конкурентов в точности обследования. Таким образом, любую патологию можно рассмотреть в самом ее зарождении, увидеть мельчайший нерв и кровеносный сосуд. Это позволяет быстрее установить диагноз и повышает благоприятный прогноз по полному излечению болезни

Для повышения точности томографии иногда вводят в вену контрастное вещество (гадолиний), например: при опухолях, если нужно определить доброкачественное образование или нетпри исследовании демиелинизирующих поражений и нарушений проводимости спинного мозгапри мальформации — патологии кровеносной системы, при которой артерии и вены соединяются между собой

При обследовании межпозвонкового диска на подозрение грыжи пояснично-крестцового отдела контрастное вещество не применяется, так как ткань диска его не накапливает

Высокоточное МРТ обследование не требует проникновения внутрь, то есть является неинвазивным, абсолютно безболезненным методом

Что из себя представляет томография поясницы

Используя физические свойства магнитного поля вызывать колебания атомов водорода и компьютерную программу визуализации, МРТ поясничного отдела позвоночника дает графическое изображение настолько полно, насколько это возможно.

При помощи МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно буквально «препарировать» позвоночник:

Томография представляет из себя серию срезов на расстоянии 3 — 4 мм между ними, сделанных в трех проекциях: сагиттальной (боковой), фронтальной и аксиальной (поперечной)Срезы аксиальной проекции крестцово-поясничного отдела делаются как можно более тонкими, плоскость среза должна быть параллельна межпозвоночному диску. Это позволяет как можно точнее визуализировать грыжу

Недостаток обычных исследований — почти все они ведутся в горизонтальном положении и поэтому не дают точной картины, ведь позвоночник находится в расслабленном, не нагруженном состоянии.

Этот недостаток устраняется при помощи МРТ. Для того чтобы «проследить» за грыжей пояснично-крестцового отдела, увидеть, как ведет она себя, когда мы не лежим, а стоим, какие нервы подвергаются компрессии и являются источником боли, кабину томографа можно перевести в вертикальное положение.

На этом снимке можно увидеть томографию секвестрированной грыжи поясничного отдела:

Какие болезни диагностирует МРТ поясничного отдела

Возможность получения изображения структуры тканей на молекулярном уровне, позволяет диагностировать очень многие болезни крестцово-поясничного отдела:

Деформирующие дегенеративные заболевания: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилолистезИнфекционные и некротические процессы в позвоночнике: синовиальный или костный туберкулез, остеомиелитСистемные заболевания: болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартритСужение позвоночного канала (стеноз)Врожденные анатомические дефекты: незаращение дуг позвонка (расщепление):часть мозга при этом остается открыта и выступает в виде грыжи на спине (Spina bifida)Дефекты строения позвонков крестцово-поясничного отдела: сращение (люмбализация) L5 и S1 (последнего поясничного и первого крестцового позвонков)свободный первый позвонок S1 крестцового отдела, отделенный от крестца (сакрализация)Опухолевые и метастатические образования в позвонкеДоброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга: гемангиома, глиома, саркомаПатологии строения кровеносной системы: артериовенозная мальформация (АВМ) и др.Травматические повреждения позвоночника и спинного мозгаДо и послеоперационное состояние крестцово-поясничного отдела

Кроме этого, МРТ позвоночника способно проникнуть в такие трудно исследуемые области, чтоб проанализировать состояние:

эпидурального пространства и оболочек спинного мозгаобъема спинномозговой жидкости (ликвора) и скорости ее циркуляции

Эта информация бесценна для невропатологов:

Из-за плохой циркуляции ликвора, проблемах с оболочками и другими патологиями такого рода, независимо от того в каком сегменте спинного мозга они наблюдаются, развиваются такие серьезные заболевания ЦНС:

внутричерепная гипертензия (повышенное давление)гидроцефалияспинальный арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного мозга)

Список показаний для проведения МРТ можно продолжать и продолжать. Наверное проще перечислить то, чего нельзя делать при помощи МРТ.

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела

Наличие любого металла и ферромагнетика в теле, появившегося там в результате операции: стимуляторы, протезы, фиксаторы, пластины, электронные насосы, датчики и т. д.

Исключение — металлические зубные коронки: они делаются из материалов, не обладающими магнитными свойствами

Клаустрофобия и психические расстройства.В этом случае возможен прием успокаивающих седативных средствПервые три месяца беременности и кормление грудью

Перед процедурой и вовремя нее соблюдаются несложные правила:

На теле не должно быть никаких металлических предметовПри нахождении внутри томографа нужно соблюдать неподвижностьНикакое волнение неуместно: связь между больным и врачом поддерживается либо при помощи кнопки вызова или путем использования наушников и микрофона

Время обследования пояснично-крестцового отдела (две зоны) составляет от 20 мин до одного часа (при введении гадолиния)

Перед процедурой и вовремя нее соблюдаются несложные правила: 1. На теле не должно быть никаких металлических предметов 2. При нахождении внутри томографа нужно соблюдать неподвижность

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Цена магнитно-резонансного обследования зависит от клиники: цена в столичном диагностическом центре безусловно дороже, чем в областной клинике. При этом нельзя сказать, что качество обследования чем дороже, тем лучше.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно сделать в «Европейском Диагностическом Центре МРТ». Благодаря этой безвредной процедуре, можно быстро диагностировать болезни внутренних органов, выявить проблемы со спинным мозгом и кровеносными сосудами, обнаружить воспалительные процессы, наконец, разобраться в причинах болей в поясничном отделе (грыжи, и другие деструктивные изменения). Процедура длиться недолго, но приносит максимальный эффект и точность результатов. Всего 10−20 минут, и вы прошли обследование.

Медицинский центр работает с томографом 1.5 Тесла, который выдает максимально точный результат обследования. Получить заключение медика вы можете сразу на месте, специалисты центра поставят диагноз и дадут исчерпывающую консультацию о дальнейших действиях. Результат самого МРТ вы получите уже через 30 минут после процедуры.

Записывайтесь на прием по телефону +7 (499) 391 75 78 или на сайте Европейского Диагностического Центра МРТ. Вам нужно будет выбрать подходящее время, записаться, уточнить информации о том, как подготовиться к процедуре и какие есть противопоказания. Прийти лучше за 10−15 минут до начала.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве неподалеку от станции метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Внимание: перед МРТ с введением гадолиния надо убедиться в отсутствии аллергической реакции на него

Видео: Что такое магнитно-резонансная томография

Современная медицина постоянно совершенствуется, и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет диагностировать те клинические состояния, которые нельзя было обнаружить 10 лет назад. Этот тип исследования обладает рядом преимуществ, выгодно отличающих его от УЗИ и рентгенографии.

Как проводится обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника? Каковы особенности процедуры? В каких случаях назначают МРТ поясничного отдела позвоночника? Существуют ли противопоказания? Ответы на текущие вопросы можно будет найти ниже.

Краткое введение

Новые методы диагностики позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз. Это существенно сокращает время, которое затрачивает доктор на одного пациента. В дальнейшем специалист может минимизировать время ожидания и назначить комплексное лечение.

В случае диагностирования проблем с опорно-двигательным аппаратом и нервной системой необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Представленный метод исследования используется для визуализации основных структурных и функциональных изменений, которые могли развиться в различных органах и частях тела пациента, в том числе и в позвонках.

МРТ поясничного отдела позвоночника относится к неинвазивным манипуляциям. Она не оказывает на человеческий организм никакого отрицательного эффекта. Он не подвергается ионизирующему излучению, которое может переноситься некоторыми пациентами не всегда легко. Дальнейшее изучение не требует введения дополнительных препаратов. Клиническая картина определяется сразу.

Отличительные характеристики

Роль МРТ поясницы трудно переоценить, поскольку она позволяет исследовать не только позвоночные структуры, но и связанные с ними элементы. После введения этого способа диагностики существенно возросла эффективность и информационная ценность получаемых данных.

На серии снимков лечащий врач может увидеть послойное изображение всех исследуемых элементов: позвонков, связок, мышц, спинного мозга и отходящих от него нервных корешков, — а также текущее состояние кровеносных сосудов, которые могут быть подвержены ряду деструктивных процессов.

Томография занимает непродолжительное время и может продолжаться от 40 до 60 мин. Никакие из ныне существующих методов не могут сравниться с представленным типом диагностики. Она не требует от пациента никаких усилий, кроме некоторых информативных сообщений врачу перед проведением самой процедуры.

Магнитно-резонансная томография должна совершаться только после предварительного опроса. Это позволит сократить количество потенциальных противопоказаний. В ходе проведения томографии пациент располагается на удобной горизонтальной поверхности. Единственным условием является соблюдение неподвижности в той области, которая исследуется.

Использование контраста

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника требует проведения сразу в двух проекциях:

сагиттальная; поперечная.

Исследование проходит на уровне пораженного участка. Оптимальная толщина среза может варьироваться от 3 до 4 мм, при этом зазоров между ними быть не должно.

Томография крестцово-поясничного отдела выполняется в поперечной проекции. Она проводится Т-2 взвешенным типом с минимальной толщиной среза. Наклонный угол должен устанавливаться врачом и быть параллельно направленным относительно положения межпозвоночного диска.

Необходимость использования контрастирующей жидкости оправдана только в том случае, когда отдельные элементы не могут быть отображены по причине диагностированного новообразования или отсутствия информации.

По результатам процедуры можно выявить наличие грыж и протрУЗИй межпозвоночных дисков — бессосудистых образований, которые обнаруживается после проведения МРТ с предварительным введением контрастного вещества. Подавление жира необходимо только в случае проведения дифференциальной диагностики магнитно-резонансной томографии, когда в структурах были выявлены метастазы или остеомиелиты.

Показания к назначению исследования

МРТ необходимо сделать для того, чтобы детально исследовать текущее состояние пациента:

ИИзменения в работе кровеносной системы. Отдельные сосуды не могут полностью справляться с текущими нагрузками, и начинает возникать перестройка на уровне капилляров, вен и даже артерий. Патологические дефекты в структуре позвоночника. Например, расщепление отдельных элементов наблюдается в случае диагностирования Спины Бифида. Остеохондроз, который может развиться на всех стадиях заболевания. Приобретенные эффекты, которые могли возникнуть вследствие сращивания позвонка с крестцом. Межпозвоночные грыжи и протрУЗИи — негативные состояния, которые покажут величину и направление смещения выпячивания. Люмбализация — отделение последнего позвонка от крестца. Последствия травм позвоночного столба, которые были диагностированы на ранних стадиях развития. Новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера. Наличие увеличивающихся метастаз. Стеноз позвоночного канала. Протекающие воспалительные процессы, которые могут вызвать изменения в работе спинного и головного мозга, а также окружающих их оболочек.

Томография показывает текущие изменения и предоставляет возможность пациенту выбора последующей терапии. Список ограничен и состоит из:

миелографии; люмбальной пункции; ангиографии.

Вышеописанные способы являются инвазивными. Они могут доставить существенный дискомфорт пациенту, потому так важна подготовка к МРТ.

Подготовка и правила поведения пациента

Подготовка к МРТ должна быть предельно простой и понятной. Сначала пациент ложится на удобную горизонтальную поверхность, которая свободно перемещается внутри самого аппарата. Движение будет происходить до тех пор, пока человек полностью не окажется в центре прибора.

Современные томографы достаточно компактные. Большая часть тела в ходе исследования будет находиться вне воздействия магнитного поля. Если, кроме поясничной области, была назначена дополнительная диагностика головы, то пациенту могут выдать специальное устройство, которое будет фиксировать ее.

На протяжении всего периода исследования надо соблюдать спокойное дыхание. Голова и тело должны быть расслаблены и обездвижены, поскольку может измениться четкость получаемого изображения.

Аппарат издает ряд неприятных шумов, но их не надо бояться. Перед началом пациенту выдают вакуумные наушники, которые блокируют посторонние звуки. Если состояние по каким-то причинам начало ухудшаться, можно сообщить об этом врачу. На конструкции находится встроенный микрофон, который позволит передавать сообщения. Если пациент не игнорировал подготовку к МРТ, то все должно пройти быстро.

До самой процедуры пациент может есть и пить. Если у него диагностируются панические атаки при долгом нахождении в замкнутом пространстве, то лучше об этом сказать сразу. Есть ряд лекарственных препаратов, помогающих избавиться от этого страха. Перед началом надо будет снять все предметы, которые могут повредить под воздействием магнитного излучения.

Узнать, где сделать МРТ, нетрудно. Этими аппаратами уже давно оборудованы практически все больницы.

1. Филонин О. В. Общий курс компьютерной томографии / Самарский научный центр РАН. — Самара, 2012. — 407 с. — ISBN 978-5-93424-580-2.

Диагностическая проверка состояния пояснично-крестцового отдела хребта является важным этапом в ходе выяснения причин люмбалгии и постоянного дискомфорта в этой области. Как правило, при заболеваниях спины самой распространенной исследовательской процедурой считают магнитно-резонансную томографию.

Благодаря ей вероятность обнаружения патологий, визуально не доступных при проведении других традиционных методов обследования, возрастает в разы.

Что представляет собой МРТ в поясничном отделе?

Чтобы понять, что такое МРТ, проводимое в нижнем сегменте позвоночника, следует разобраться с тем, какие недуги оно способно выявить и какими преимуществами обладает в сравнении с консервативной рентгенографией, КТ и др. способами сканирования человеческого организма.

Во-первых, развитие любых патологических процессов пояснично-крестцового отдела на экране монитора томографа сразу же станет заметным, что позволит сделать выводы о природе отклонений.

Во-вторых, МРТ этого участка тела не таит в себе угрозу для здоровья пациента и не имеет риска негативных осложнений. В отличие от рентгена, который воздействует на организм с помощью вредного ионизирующего облучения, магнитно-резонансное сканирование проводится безопасным путем, не причиняя никакого вреда и боли пациенту.

В-третьих, МРТ в данном сегменте хребта специалистами всего мира признано самым перспективным и незаменимым методом современного диагностирования. Томография на сегодняшний день является лучшим способом обследования при дистрофических и дегенеративных нарушениях в скелете. Кроме того, найти более информативный метод, позволяющий также объективно дать оценку состоянию мягких околопозвоночных тканей.

Цель проведения МРТ в поясничном отделе

Назначить проведение исследовательской процедуры может только лечащий врач-невропатолог с целью подтверждения диагноза или наблюдения за динамикой выздоровления в ходе или после лечения.

Магнитно-резонансное сканирование в нижнем отделе спины позволит выявить болезни даже на стадии их зарождения, что, в свою очередь, позволит как можно раньше начать лечение. Нельзя назвать редкими клинические случаи, когда более точные результаты, полученные при проведении МРТ-исследования, позволяли изменить терапевтическую тактику и помочь в исцелении пациентов, признанных неизлечимыми.

Особенности диагностики в поясничном отделе существенно не отличаются от прохождения обследования в другой области позвоночника. Обязательным считается рассмотрение сегмента одновременно в сагиттальной и поперечной проекции. На уровне предполагаемой зоны патологического поражения исследуют костно-хрящевую и мягкие ткани на срезах с оптимальной толщиной в 3-4 мм, без учета межпозвоночных зазоров.

Нередко для дифференциации онкологического образования или артериальной мальформации в данном сегменте хребта врачом может быть принято решение о проведении МРТ-сканирования с контрастным веществом. Такое исследование проводят в случае уже подтвержденного диагноза межпозвоночной грыжи. Контрастное подавление жира может понадобиться только при выполнении процедуры для пояснично-крестцового отдела с целью подтверждения заболевания остеомиелита или выявления раковых метастазов.

Когда назначают томографию в поясничном отделе?

Как уже говорилось, назначить МРТ в нижнем сегменте позвоночника врач может, исходя из жалоб пациента на сильную боль в пояснице. Характер неприятных ощущений может быть самым различным, однако в этом случае крайне важно не купировать симптоматику, а выявить провоцирующий фактор, поставить точный диагноз и начать лечение.

Томография, основанная на действии магнитного поля, в поясничном отделе проводится в следующих случаях:

при остеохондрозе позвонков на данном сегменте; при выявлении межпозвоночных грыж, грыже Шморля; при нарушениях кровотока в нижних конечностях; при подозрении на аномальное сужение канала позвоночника; при явно выраженном болевом синдроме в поясничной части спины; с целью подтверждения присутствия новообразований; при определении наличия метастазов; при рассеянном склерозе спинного мозга и сирингомиелии; при остром течении воспалительных процессов и дегенеративных расстройствах; при серьезных травмах скелета и хребта в данном отделе.

Грыжа Шморля

Несмотря на внушительный перечень показаний к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, применять такой вид исследования спины могут непосредственно перед хирургической операцией, а также и после нее, чтобы удостовериться в степени ее успешности. Врожденные аномалии в пояснице нередко служат поводом для периодического прохождения МРТ-сканирования.

Что можно диагностировать по снимкам МРТ?

Преимущества такого обследования нижних отделов позвоночника заключается в получении четкого трехмерного изображения, полностью соответствующего реальной картине состояния пациента. Детально рассмотреть на снимке можно тело каждого позвонка, попавшего в область сканирования, спинномозговое вещество и межпозвоночные диски. Мягкие ткани, окружающие хребет, также станут доступны для визуализации специалисту.

Процедуру МРТ необходимо проводить для того, чтобы диагностировать следующие виды патологий:

остеохондроз, остеопороз, остеоартроз; осложнения, полученные в ходе перелома или других травм позвоночника; протрузию или межпозвонковые грыжевые образования; стеноз данного позвоночного сегмента; так называемый синдром «конского хвоста»; аномальное сращивание позвонков; раковые клетки, метастазы; миелит; гемангиому; поражения костной ткани инфекционной природы; воспалительный процесс; абсцесс.

Выявив какое-либо заболевание, можно начать своевременное лечение, а это, в свою очередь – главное условие положительного прогноза. Шансы на выздоровления напрямую зависит от того, на какой стадии прогресса заболевания была начата комплексная терапия.

Синдром «конского хвоста»

Как подготовиться к прохождению томографии позвоночника?

Поскольку магнитно-резонансная томография – безопасный вид исследовательских процедур, не требующий выполнения определенных действий или рекомендаций, то и особенная подготовка для его прохождения не нужна. Также как и обследование других позвоночных областей, изучение пояснично-крестцового отдела является довольно простой и несложной диагностикой.

Подготовка в МРТ процедуре не подразумевает предварительного соблюдения диеты или воздержания от пищи, а также приемов специальных адаптирующих препаратов. Проводить томографию теоретически можно вне зависимости от времени суток. Единственное условие, которое пациенту обязательно придется учесть, это длительный покой и полное отсутствие движений в момент прохождения сканирования. Важно помнить, что даже малейшее шевеление может исказить конечные результаты.

Крайне важно снять перед прохождением МРТ все украшения, часы. Кроме того, перед исследованием (особенно в случае применения контрастного вещества) пациент должен сообщить врачу о предрасположенности к аллергическим реакциям. Подготовка к проведению диагностики с гадолинием займет немного больше времени. Желательно выполнять сканирование натощак, с учетом минимального промежутка между началом диагностики и последним употреблением еды, который не должен составлять более 6 часов.

Как проходит магнитно-резонансное сканирование?

Как делают МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела, интересно узнать каждому пациенту, только получившему от лечащего врача направление на диагностики. Данный вид обследования представляет собой такую же процедуру, как и магнитно-резонансное исследование других частей тела.

Обратить внимание стоит лишь на особенности выполнения МРТ поясницы при введении контрастного вещества. Несмотря на то, что диагностика занимает намного больше времени и требует достаточной квалификации специалиста, ее результаты являются более достоверными и развернутыми.

В целом, магнитно-резонансная томография проходит так:

Пациент занимает лежачее положение на кушетке гигантского прибора-сканера. Во избежание мельчайших шевелений, которые способны полностью нарушить правдивость обследования, голову и конечности фиксируют в большинстве случаев. Далее кушетку задвигают вглубь томографа, в его кольцевую часть. Начало работы аппарата сопровождается легким потрескиванием и незначительным шумом – с таким звуком вращается магнитное кольцо вокруг пояснично-крестцового отдела.

Получить четкие снимки не удастся, если пациент будет разговаривать, шевелиться – лишь полная неподвижность. В момент работы аппарата присутствовать в кабинете будет только обследуемый; по микрофонной связи из соседнего помещения врач может давать свои рекомендации пациенту.

Никаких болезненных, неприятных или других ощущений МРТ не вызывает. По завершении процедуры останется только дождаться результатов, которые определят следующий шаг и тактику лечебных действий.

Заключение и расшифровка результатов

В зависимости от типа и формы патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, время на составление заключения и распечатку снимков может варьироваться от 15 минут до целого рабочего дня.

При остеохондрозе, протрузии, грыже и других заболеваниях, как правило, врач способен за короткий срок расшифровать данные. Между тем, в случае, например, онкологии с метастазами или множественных переломов на интерпретацию результатов исследования может понадобиться несколько часов.

Лечащий врач, назначивший пациента на МРТ поясничного отдела, начинает терапию патологии или перенаправляет больного к специалисту другого профиля.

В частности:

при заболеваниях спинного мозга или позвоночника – к невропатологу; при надобности проведения операбельного лечения – к нейрохирургу; при обнаружении ракового или доброкачественного образования – к онкологу; при повреждениях позвоночника – к травматологу.

МРТ исследование позволит получить максимально достоверную информацию о состоянии пациента. Более точно спрогнозировать ход развития заболевания без томографии невозможно. В связи с этим, в любых спорных случаях делается томография.

Обследование поясничного отдела позвоночника

Краткое описание процедуры Время проведения: от 10 минут, с контрастом до 30 минут Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача Необходимость подготовки к исследованию: нет Наличие противопоказаний: да Ограничения: имеются Время подготовки заключения: 20-60 минут Дети: старше 14 лет

Строение пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел содержит в себе 5 позвонков (с 20 по 24, считая сверху от начала позвоночника), которые обозначаются L1—L5. Поскольку на данный участок спины приходится большая нагрузка, тела этих позвонков самые крупные. Сверху поясничный отдел граничит с грудным, снизу – с крестцом, который в свою очередь, граничит снизу с копчиком.

В крестцовом отделе также локализовано 5 позвонков, обозначаемых S1—S5. Вместе с поясничными они образуют пояснично-двигательные сегменты, которые обеспечивают возможность поворота человеческого корпуса, а также его наклоны и движения во фронтальной и саггитальной плоскостях.

Симптомы заболеваний, при которых может быть назначена КТ пояснично-крестцового отдела

Диагностика может быть назначена при наличии:

боли в нижней части спины;

чувства «прострела» в ногах и пояснице;

ухудшения подвижности и болей в нижних конечностях;

перенесенных травм спины.

КТ может быть назначена при неясных данных альтернативных методов обследования и при противопоказаниях к прохождению МРТ.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает обследование?

КТ информативно и точно показывает функциональное и анатомическое состояние просвета позвоночного канала, костной ткани позвонков, нервных корешков. КТ обладает меньшей диагностической ценностью в визуализации и оценке состояния спинного мозга, межпозвоночных дисков, окружающих мягких тканей и связочного аппарата.

Данное исследование успешно используется для выявления:

последствий спортивных и неспортивных травм, трещин, компрессионных переломов;

объемных образований, в том числе онкологического характера;

нестабильности тел позвонков;

стеноза спинномозгового канала;

компрессии спинного мозга;

деструкции позвонков, в том числе инфекционного и метастатического характера.

Диагностика проводится при подозрении на аномалии развития структур данного участка позвоночника, при оценке целесообразности оперативного вмешательства и при подготовке к нему, а также для контроля назначенных мер терапии.

Для чего делают КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с рентгеноконтрастным усилением?

Исследование костных структур позвоночника проводится без контрастирования, однако, при подозрениях на новообразования либо воспалительные процессы нативная диагностика будет малоинформативной. Поэтому в таких случаях проводится КТ с внутривенным введением контрастного препарата, который накапливается в тканях с усиленным кровоснабжением, и благодаря этому свойству способствует визуализации опухолей и прочих объемных образований. Такое исследование позволяет судить о точном месте расположения патологии в пояснично-крестцовом отделе, ее размере, стадировании и прочих параметрах.

Решение о проведении контрастной процедуры принимает врач-рентгенолог либо лечащий врач.

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и особенности проведения

Предварительная подготовка к процедуре отсутствует. Некоторые медицинские центры просят приехать на контрастное исследование натощак, поэтому вопрос отказа от приема пищи следует обсуждать при записи на диагностику.

Перед сканированием пациента укладывают в горизонтальное положение на стол оборудования, который во время исследования будет перемещаться в кольцо аппарата, вращающееся в свою очередь вокруг стола. В течение КТ-сканирования пациент должен сохранять неподвижное положение тела.

Во время обследования пациент находится один в кабинете с оборудованием, однако имеет возможность по двусторонней связи сообщить о возникших проблемах медицинскому персоналу.

Отметим, что КТ данного отдела, как и других участков тела, является абсолютно безболезненной процедурой, длящейся порядка 10-15 минут, в случае контрастирования – до получаса.

Противопоказания к исследованию

Ввиду лучевой нагрузки на организм пациента, диагностику не проводят в период беременности и в младшем детском возрасте, если только диагностическая польза не превышает потенциального вреда.

Из-за наличия в контрастном веществе соединений йода КТ с усилением не рекомендуют проводить лицам с аллергией на компоненты препарата, при почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, тяжелых формах сахарного диабета. При проведении контрастного исследования женщинам в период лактации следует отказаться от кормления грудью на 1-2 суток, пока вещество полностью не выведется из организма.

Рентген и МРТ – альтернативные методы обследования пояснично-крестцового отдела

Рентген является более дешевым и доступным видом исследования, нежели КТ, и позволяет диагностировать переломы, вывихи, трещины и другие последствия травм, аномалии развития, искривления, деформации остеофитов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Главными недостатками метода являются меньшая информативность, чем у КТ, отсутствие возможности определить патологии окружающих мягких тканей и межпозвоночных дисков.

МРТ наиболее информативна в визуализации связок, мышечных волокон, межпозвоночных дисков, нервных корешков, поэтому эта процедура является золотым стандартом определения грыж и протрузий дисков, а также новообразований, последствий травм спины с повреждением связочного аппарата и пр. Также, как и КТ, МРТ хорошо определяет строение позвоночника и соседних тканей, и обладает такой же возможностью общей детализации и создания пространственных изображений позвоночника.

В некоторых случаях информативность КТ не отличается от МРТ, например, при остеохондрозе, но на МР-снимках будут более отчетливо видны снижение дегенерация хрящей, в то время как на КТ-изображениях лучше визуализируются остеофиты и субхондральный склероз.

Боль в спине — распространенный симптом многих заболеваний позвоночника. Большинство патологий позвоночника занимают лидирующую позицию среди других патологий. Многие люди не обращают внимания на симптомы начинающегося заболевания позвоночника, что может привести к серьезным последствиям. Важно своевременно обследовать позвоночник на наличие возможных патологий.

Когда нужно обследовать позвоночник?

Боли в области спины, шеи и головы могут указывать на патологию позвоночника

Если человек жалуется на боли в различных отделах позвоночника, то это прямой путь на обследование. При появлении частых головных болей, онемении конечностей и ощущении слабости следует также обратиться к врачу. Данные симптомы очень распространены в сочетании с болью спине, что позволяет заподозрить любую патологию позвоночника.

К тому же обследование позвоночника нужно проходить при травмах, воспалительных процессах, некротических изменениях и дегенеративных процессах.

Доктор может назначить инструментальные методы при подозрении на новообразование, нарушение целостности позвонков, изменение в изгибах позвоночника. Также проводится обследование позвоночника при подозрении на врожденные аномалии в строении позвоночника.

Нужна ли подготовка?

Определенной подготовки к обследованию не требуется. Однако если назначено магнитно-резонансная или компьютерная томография, то следует придерживаться определенных рекомендаций по подготовке к обследованию. Ограничений к употреблению пищи нет, но желательно воздержаться от приема за несколько часов до МРТ. Особенно это следует учитывать, если диагностика будет проводиться с контрастным веществом.

Для получения достоверных результатов необходимо снять все предметы, содержащие металл.

Следует помнить, что подготовка к обследованию зависит от того, какой отдел позвоночника обследуется. Если будет проводиться исследование поясничного отдела, то необходимо исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. За несколько дней до обследования рекомендуется принять Эспумизан.

Обследование обязательно проводится натощак. При необходимости делается клизма. Если женщина беременна, то перед исследованием следует обязательно оповестить об этом врача.

Диагностические методы обследования позвоночника

МРТ – информативный и неинвазивный метод обследования позвоночника

Для правильной и точной постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование позвоночника. Оно заключается в осмотре пациента, пальпации, а также дополнительно назначаются инструментальные методы.

Следует отметить, что лабораторные анализы не представляют ценности для постановки диагноза, а лишь только позволяют исследовать состояние организма в целом.

Из инструментальных методов для выявления патологий позвоночника применяют следующие:

Рентгенография. Является одним из основных методов обследования позвоночника. Благодаря данному методу можно определить деформации позвонков, их размеры, а также общее состояние. Различают функциональную рентгенографию, т.е. исследование проводится при максимальном движении позвоночника. Пациент выполняет разгибание и сгибание, а также наклоны корпуса. С помощью такого вида рентгенографии определяются функциональные возможности позвоночника.
Рентгенотомография
МРТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография помогают исследовать позвоночный столб, позвонки, межпозвоночные диски и межпозвоночный канал. Данные методы позволяют выявить патологии на раннем этапе развития и предотвратить возможные осложнения.
КТ. Рентгенологическое обследование позвоночника, при котором очень часто используют контрастное вещество, для получения более достоверных результатов.
Миелография — инструментальный метод, при котором исследуется подпаутинное пространство
Эпидурографию назначают в том случае, если нужно исследовать область между надкостницей позвонков и оболочкой спинного мозга. В эту область вводят контрастное вещество и делают снимки.
Эхоспондилография. П редставляет собой ультразвуковое исследование позвоночника. Дает возможность обнаружить патологии в спинномозговом канале.

Все методы диагностики информативны, однако для постановки окончательного диагноза проводят несколько обследований.

Болезни позвоночника и их характеристика

Самыми распространенными болезнями позвоночника являются остеохондроз и межпозвонковая грыжа

Заболевания позвоночника классифицируют по месту локализации, характеру проявления симптомов и другим признакам.

Наиболее распространенными заболеваниями являются:

Межпозвоночная грыжа. Данная патология возникает при выталкивании пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца. Причинами развития могут быть большие физические нагрузки или их недостаточное количество, а также возрастные изменения. Чаще всего грыжи встречаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. У больного возникают сильные боли в пораженном диске во время нагрузки. Болевые ощущения могут отдавать в ягодицу или бедро.
Остеохондроз. Характеризуется дистрофическим поражением межпозвонковых дисков. Развивается остеохондроз при физических перегрузках, резких поворотах, переохлаждении организма и др. Из симптомов наблюдаются: сильный болевой синдром, онемение конечностей, межреберная невралгия, ломота в конечностях и др.
Сколиоз. Это асимметричное искривление позвоночника, которое может иметь врожденный или приобретенный характер. Развивается чаще всего в детском возрасте, когда формируется опорно-двигательный аппарат. Возникнуть патология может при травме, сутулости, сидячем образе жизни, нерациональной физической нагрузке. Сколиоз можно обнаружить визуально: асимметричное расположение ребер, лопаток, наклон корпуса влево и вправо.
Остеопороз. Патология характеризуется разрушением костной ткани позвонков, в результате чего они становятся легкими и хрупкими. Провоцируют развитие остеопороза различные факторы: гормональные изменения, нарушение обмена веществ, вредные привычки, наследственная предрасположенность и др. Длительное время патология себя никак не проявляет, периодически появляются боли в спине между лопатками.
Радикулит. Патологическое состояние, при котором происходит раздражение спинномозговых корешков. Характеризуется интенсивным болевым синдромом и снижением мышечной силы. Радикулит может возникнуть на фоне остеохондроза, спондилеза и аномалий развития позвоночника.
Болезнь Шейермана. Это искривление позвоночного столба в грудном или пояснично-грудном отделе позвоночника. Часто развивается на фоне сколиоза у мальчиков и девочек. При прогрессировании заболевания появляются болезненные ощущения особенно во время длительного сидения.
Спондилез. Представляет собой хроническое заболевание позвоночника, при котором происходят дистрофические изменения в дисках, что сопровождается их истончением. Возникает спондилез при воспалительных процессах, травме, малоподвижном образе жизни.

Кроме вышеперечисленных патологий, нередко диагностируют новообразования и переломы позвоночника. Все заболевания позвоночного столба тяжело поддаются лечению, поэтому их проще предотвратить.

Больше информации об остеохондрозе позвоночника можно узнать из видео:

Чтобы избежать развития различных патологий позвоночника, следует придерживаться определенных правил.

Профилактика заболеваний позвоночного столба заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Не носить тяжелые предметы на вытянутых руках, так как нагрузка на позвоночник очень большая. Если нужно поднять тяжелый предмет, то не наклоняйтесь за ним. Поднимать следует из положения сидя.
Равномерно распределять нагрузку. После похода в магазин покупки желательно разложить в две сумки, а не нести в одной.
Держать осанку всегда прямо. Плечи должны быть расправлены, а голова высоко поднята.
Во время работы следует давать 30-минутный отдых мышцам позвоночника. Можно полежать или встать на четвереньки.
Важно организовать спальное место. Матрас рекомендуется выбирать ортопедический. Спать не следует на жестком или слишком мягком диване. Подушку следует выбирать с наполнителем из гречки.
Немаловажно придерживаться сбалансированного и полноценного питания. В рационе должны преобладать продукты, с большим содержанием витаминов. Следует избегать соленой, сладкой и жирной пищи.
Периодически следует делать массаж спины. Такая процедура улучшит микроциркуляцию крови и укрепит мышцы позвоночника.
Рекомендуется регулярно делать специальные комплексные упражнения для позвоночника.

Вышеперечисленные советы и рекомендации помогут избежать развития многих заболеваний позвоночника.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Самыми разными причинами могут быть вызваны боли внизу спины, и скорость их устранения будет напрямую зависеть от точно поставленного диагноза. Во многих случаях для определения причин болезненного дискомфорта врачи назначают своим пациентам пройти такое высокоинформативное исследование, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ознакомьтесь, какой порядок подготовки к этой процедуре, в чем преимущества данного метода исследования и в каких случаях такое сканирование противопоказано.

Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Такая диагностическая процедура, как магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника (сокращенно – МРТ) – это эффективный современный метод обследования. Она представляет собой сканирование тканей в указанной области с помощью наведенного магнитного поля. В ходе исследования специалист может четко увидеть, какое у пациента состояние тканей в пояснично-крестцовом отделе и как они взаимно расположены. Этот быстрый и очень точный метод диагностики не подвергает организм пациента лучевому воздействию и дает полную информацию для выбора схемы лечения.

Показания к МРТ

Обследование очень информативно в случаях, когда человек получил травму спины. Тогда сканирование может показать, нет ли у него перелома или иного серьезного нарушения здоровья. Необходимость такого сканирования возникает, если есть подозрение на опухоль или когда планируется операционное вмешательство. Также врачи назначают МРТ нижнего отдела позвоночника, если пациент жалуется на:

повторяющиеся боли в районе поясницы, которые отдают в ягодицу или ногу;
нарушение чувствительности в нижних конечностях;
ослабление рефлексов или мышечную слабость в ногах;
скованность в движениях;
сбои в работе мочеполовой системы;
проявления лихорадки.

Преимущества метода

МРТ крестцово-поясничного отдела – это безболезненный и безопасный способ узнать, какие процессы развиваются внутри организма. Для специалистов подробное сканирование тканей дает четкую картину, какие патологии есть у пациента. Оно показывает состояние мягких тканей, спинного мозга, позвонков и межпозвонковых дисков, связок и спинномозговых нервов. Такой детализации исследования нельзя достичь при помощи УЗИ или рентгена. На основе данных МРТ поясничного отдела лечащий врач может быстро выявить причины нарушения здоровья и назначить результативное лечение.

Подготовка

Преимущественно обследование проводится неинвазивно, тогда никакой дополнительной подготовки не требуется и томография может проводиться в любое время суток. При некоторых показаниях для того, чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, используется контрастное вещество. В таких случаях процедуру проводят утром натощак или не менее чем через 4 часа после еды. На время томографии пациенту нужно снять с себя все предметы, сделанные из любого металла, и быть морально готовым к тому, что ему придется 15-30 минут полежать совершенно неподвижно.

Как делают

Выполнение магнитно-резонансной томографии поясницы подразумевает выполнение четкого алгоритма действий.

Если для обследования используется вещество для создания контраста, этот препарат пациенту вводят при помощи внутривенной инъекции.
Человек ложится на спину на специальный стол установки томографа.
Пациенту по желанию могут выдать наушники или звукопоглощающие беруши, чтобы его не раздражал шум, который во время процедуры издает аппарат.
С помощью дистанционного пульта врач управляет движением стола, направляя его в томограф открытого или закрытого типа.
Аппарат делает серию снимков, послойно и комплексно отображая состояние тканей и органов поясничной зоны.

Сколько длится

Продолжительность этого исследования зависит от того, используется ли при проведении сканирования контрастное вещество. Если МРТ поясницы проводится неинвазивно, процедура занимает не более 15 минут. Когда же пациенту нужно провести томографию с использованием контраста, длительность такого процесса возрастает до получаса, а в единичных случаях – и до 45-60 минут.

Что показывает МРТ позвоночника

После проведения обследования делается расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела, в результате которой врач делает заключение о наличии или отсутствии у человека тех либо иных патологий. Такое сканирование:

помогает выявить изменения в костном мозге, произошедшие в результате воспалений или инфицирования;
показывает, есть ли у пациента врожденные аномалии развития позвоночника в поясничном отделе;
визуализирует состояние сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга;
исследует структуру межпозвонковых дисков и помогает обнаружить их патологии – трещины, протрузии, грыжи, разрывы;
выявляет доброкачественные новообразования, онкологические опухоли, метастазы.

При проведении МРТ поясницы специалист может определить очень широкий спектр разного рода заболеваний позвоночника в этой части тела. За приемлемую цену и в очень быстрый срок это обследование выявляет:

нарушения травматического характера;
остеохондроз;
остеопороз;
остеоартроз;
болезнь Бехтерева;
сращение позвонков;
спондилез;
сужение спинномозгового канала (стеноз);
синдром «конского хвоста»;
абсцессы;
инфекционные заболевания костей;
копчиковую кисту;
рассеянный склероз.

Противопоказания

К проведению данной безопасной процедуры обследования все же есть ряд ограничений. Главным основанием, чтобы запретить человеку проходить МРТ пояснично-крестцовой области, является наличие у него в теле металла – например, искусственного протеза или клипсов на сосудах. Если у пациента имеется электронные или механические имплантаты (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), такая диагностика ему тоже противопоказана.

Нельзя проводить томографию с использованием контрастирующего вещества, если этот медицинский препарат вызывает развитие аллергической реакции у больного. Противопоказано данное обследование для женщин на ранних сроках беременности (I триместр) и во время кормления малыша грудью. Не рекомендуется проводить МРТ ребенку младше 7 лет – до достижения такого возраста малыш вряд ли выполнит требование долго лежать неподвижно. Есть особенность при проведении такой процедуры и для людей, которые страдают клаустрофобией: им делают томографию на оборудовании открытого типа.

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стоимость томографии может зависеть от нескольких факторов – например, от уровня клиники, где она проводится, и от того, какое оборудование используется при диагностике (открытого или закрытого типа, насколько современна и функциональна аппаратура). Цена МРТ поясницы всегда выше, если обследование проводится с введением контрастирующего вещества. Ознакомьтесь, сколько в среднем стоит такое сканирование в Москве.

Необходимость всех этих мук отпадет, если прибегнуть к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МРТ позвоночника позволяет провести обследование позвоночника, мышц, нервов, спинного мозга, сосудов

Что из себя представляет томография поясницы

При помощи МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно буквально «препарировать» позвоночник:

На этом снимке можно увидеть томографию секвестрированной грыжи поясничного отдела:

Какие болезни диагностирует МРТ поясничного отдела

Эта информация бесценна для невропатологов:

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела

Правила прохождения МРТ

Перед процедурой и вовремя нее соблюдаются несложные правила:

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Внимание: перед МРТ с введением гадолиния надо убедиться в отсутствии аллергической реакции на него

Видео: Что такое магнитно-резонансная томография