Мрт желудка и пищевода


МРТ пищевода: показания, как делают исследование, что показывает, подготовка

МРТ пищевода – это метод диагностических исследований, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса. Это совершенно безвредный метод, позволяющий получить прижизненное трехмерное изображение органа и судить о патологических процессах не только в самом пищеводе, но и в тканях и органах его окружающих. Метод не использует ионизирующее излучение, а поэтому безопасен как для взрослых, так и для детей. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать это исследование многократно для контроля над развитием заболевания и эффективностью лечения.

Оглавление

Что такое МРТ пищевода

Принцип действия

Преимущества МРТ-исследования перед другими методами

Показания к проведению МРТ-исследования

МРТ пищевода и желудка

Что показывает МРТ пищевода и желудка

Показания

МРТ пищевода и гортани

Показания

Как подготовиться к исследованию

Заблаговременная подготовка

Что можно кушать накануне процедуры, а что нельзя

Как делают МРТ пищевода

Через сколько будет готов результат

Когда проведение МРТ пищевода и желудка не показано

Что такое МРТ пищевода

МРТ пищевода – это клинический, совершенно безвредный метод диагностического обследования, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях, а также наблюдать в динамике развитие заболевания и эффективность лечения.

Принцип действия

Принцип действия данной методики основан на явлениях ядерного магнитного резонанса. Выяснилось, что если поместить биологический объект в сильное магнитное поле, вырабатываемое томографом, а затем воздействовать на него радиоизлучением определенной частоты, то ядра протонов биологического тела начнут поглощать энергию, и вся система перейдет на более высокий энергетический уровень. Однако это состояние нестабильно, поэтому через некоторое время, ядра начнут испускать поглощенную энергию. Эта энергия улавливается определенным устройством, а затем математически обрабатывается.

Результат этой обработки выводится на монитор компьютера в виде поперечного среза изучаемого объекта. Таких срезов можно сделать сколь угодно много, причем расстояние между срезами также возможно задавать самое различное. Это дает возможность после компьютерной обработки получить трехмерное изображение органа и его окружающих тканей.

МРТ пищевода – это совершенно безопасное исследование, так как не используется рентгенологическое излучение, а только безвредное для человека магнитное поле. МРТ исследование можно делать детям с первых дней жизни.

Нет ни одного случая, когда бы МРТ-исследование давало бы осложнение. Хотя противопоказанием к исследованию является беременность, но этот запрет вызван скорее перестраховкой, так как действие МРТ исследования на протекание беременности только изучается.

Преимущества МРТ-исследования перед другими методами

МРТ-исследование самый безопасный и информативный метод прижизненной клинической диагностики из всех ныне существующих.

  • исследование не связано с ионизирующим и рентгенологическим излучением;
  • получение четкого изображения органа на любом уровне и в любой необходимой плоскости с оценкой его функционирования;
  • получение трехмерного изображения органа и окружающих его тканей и органов;
  • выявление опухолей малого размера и на ранних стадиях;
  • при введении в вену особых реагентов и последующей спектроскопии, МРТ-метод позволяет определить тканевую принадлежность опухоли без биопсии.

Показания к проведению МРТ-исследования

Обычно МРТ пищевода делают совместно с МРТ желудка. Это необходимо, чтобы оценить переходную зону одного органа в другой, кроме того эти органы так функционально связаны, что нарушение функции одного неизбежно приводят к нарушению функции другого.

Показаниями к МРТ-исследованию являются:

МРТ пищевода и желудка

МРТ метод позволяет провести полноценный анализ анатомического строения и физиологии обоих органов, выявить патологический процесс и определить его характер (воспалительный, дегенеративный, онкологический).

МРТ-исследование пищевода и желудка: показания к проведению и подготовка

Исследования желудочно-кишечного тракта все чаще используются для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. Один из наиболее оптимальных способов обследования – МРТ желудка и пищевода, позволяющий визуализировать послойную картину состояния органов и создать объемное изображение. В основе данного метода лежит безвредный для человека магнитно-ядерный резонанс, что позволяет использовать томографию у широкого круга пациентов. Единственное исключение – это люди с имплантированными металлическими изделиями (кардиостимуляторы, металлические протезы, ортопедические шурупы, спицы и пр.), которые могут повлиять на качество получаемых изображений.

Магнитно-резонансный томограф

Проведение исследования

МРТ пищевода необходимо проводить натощак для освобождения исследуемых органов от продуктов питания, что позволяет получить более четкое и детализированное изображение. В ряде случаев, возможно введение контрастного вещества для получения выделения тканей пищевода или кровеносного русла. Осложнения данной процедуры, при соблюдении правил и требований к ее проведению, не возникают.

Непосредственно перед проведением МРТ обследуемый должен снять с себя все металлические предметы (ремень, часы, ключи, телефон и пр.), так как это может привести к искажению получаемых изображений и невозможности оценки состояния пищевода. Нарушение этого требования, может стать причиной назначения повторных исследований с дополнительными затратами времени и денежных средств, что не всегда приемлемо.

МРТ-исследование пищевода и желудка проводится с помощью специального томографа, представляющего собой большой магнит и компьютерную установку, анализирующую получаемое изображение с детекторов. Пациент помещается в томограф и должен оставаться неподвижным на протяжении 15-30 минут, т.е. времени проведения всего исследования. После МРТ каких-либо ограничений на образ жизни или питания пациента нет.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография пищевода и желудка – достаточно дорогая процедура, оцениваемая в среднем в сумму 10 тыс. рублей. Поэтому для ее проведения существует ряд определенных показаний:

  1. Ахалазия пищевода или другие разновидности эзофагального спазма.
  2. Подозрения или уже диагностированные диафрагмальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  3. Опухолевое поражение стенки пищевода и желудка.
  4. Язвенные дефекты слизистой оболочки.

Наличие у пациента данных состояний является прямым показанием к проведению магнитно-резонансной томографии при недостаточном уровне визуализации других методов исследования (прицельная рентгенограмма пищевода с использованием контрастных веществ, компьютерная томография и пр.).

Однако имеется и ряд противопоказаний, суживающих возможность использования МРТ диагностики заболеваний пищевода и желудка:

  • Наличие имплантированных металлических деталей или приборов, в том числе и ортопедических конструкций в виде стержней, болтов и пр.
  • Проведение МРТ с контрастированием запрещено в период беременности.
  • Пациенты с эпилептическими или другими судорожными припадками не исследуются с помощью МРТ, в связи с необходимостью сохранения одного положения тела длительный период времени.

Важно не скрывать от своего лечащего врача имеющиеся заболевания, перенесенные операции, так как в противном случае это может привести к развитию осложнений во время процедуры или ее низкой эффективности.

Назначение МРТ исследования пищевода должен осуществлять лечащий врач, так как только он может оценить имеющиеся показания и противопоказания, определив необходимость и приемлемость подобного обследования.

Что показывает МРТ?

Проведение МРТ исследования пищевода, позволяет выявить ряд заболеваний, связанных с повреждением слизистой оболочки органа или других слоев его стенки.

  • Различные виды эзофагоспазма, как сегментарного, так и диффузного. Данная патология связана с периодическими спастическими сокращениями мышечной стенки пищевода, приводящими к нарушению его проходимости и повышению давления в просвете органа. Томография позволяет оценить состояние мышечного слоя и явления нарушения проходимости.

МРТ позволяет выявить такую патологию, как эзофагоспазм

  • Эзофагит – воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, возникающий, как правило, на фоне заброса содержимого желудка в просвет пищевода, и характеризующийся появлением у больного изжоги, болевых ощущений и т.д. МРТ позволяет выявить язвенные дефекты и эрозии в слизистой оболочке.
  • Пищеводная грыжа диафрагмы, характеризуется переходом брюшной части пищевода и части желудка из брюшной полости в грудную. Подобная ситуация приводит к развитию симптомов дыхательной и сердечной недостаточности, связанных со смещением органов. Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее подходящих методов для диагностики подобной патологии.
  • Опухолевые заболевания пищевода (плоскоклеточный рак, аденокарцинома) отлично визуализируются при томографии и позволяют оценить не только наличие рака, но также и его распространенность.

Магнитно-резонансная томография пищевода, является высококачественным методом медицинской диагностики, позволяющим получать информативные изображения для постановки верных диагнозов.

Преимущества МРТ-исследований

Несмотря на высокую цену, магнитно-резонансная томография широко распространена в клинической практике. Связано это с имеющимися неоспоримыми преимуществами использования данного метода обследования:

  • Исследование полностью безопасно и неинвазивно, что качественно отличает метод от фиброэзофагогастроскопии.
  • В отличие от компьютерной томографии, при МРТ организм человека не получает лучевого облучения, при этом изображение часто превосходят первый метод по качеству в связи с отсутствием наложений срезов друг на друга.

Аппараты КТ и МРТ похожи только внешне

  • Имеется возможность получения объемного изображения органов, что облегчает процесс диагностики и снижает количество ошибок.
  • Процедуру можно использовать в детском возрасте без каких-либо ограничений.

Единственный минус МРТ исследования пищевода – это высокая стоимость, составляющая в различны клиника от 7 до 13 тысяч рублей за процедуру. Однако, при наличии у пациента показаний к проведению данного исследования, стоимость диагностики оплачивается страховыми службами, что существенно расширяет применение метода.

МРТ желудка и пищевода, что это?

Лучевая диагностика – быстро развивающаяся область медицины. Она включает в себя методы, благодаря которым врачи выявляют у своих пациентов заболевания и патологии, определяют лечебную тактику и эффективность проводимого лечения.

Один из таких методов – магнитно-резонансная томография (сокращенное обозначение – МРТ). В ее основе лежит физическое явление магнитно-ядерного резонанса. МРТ применяется в исследованиях практически всех органов человеческого организма. Иногда этот диагностический метод назначается с целью визуализации желудка и пищевода. Как выполняется исследование этих органов, какие патологии выявляются – актуальные вопросы для многих людей.

Как проводится МРТ?

Магнитно-резонансную томографию желудка и пищевода рекомендуется выполнять натощак. Перед исследованием пациенту может быть введено в вену контрастное вещество. Благодаря ему органы лучше визуализируются. Введение контраста не представляет никакой опасности. После этой процедуры не возникают какие-либо осложнения.

Перед проведением МРТ специалисты просят пациентов снять с себя украшения, часы и ремни, отложить в сторону мобильные телефоны, монеты, ключи. Это необходимо для того, чтобы получаемые изображения желудка и пищевода не были искажены предметами, содержащими металл.

После введения контраста и снятия всех украшений и аксессуаров выполняется исследование. Оно проводится с помощью томографа. Данный аппарат представляет собой туннель. Он образован мощным магнитом, окруженным экраном от радиопомех. Внутри туннеля располагается перемещающийся стол. Именно на него ложится пациент.

Во время МРТ человек, проходящий исследование, присутствует в постоянном поле магнита. Влияние еще оказывает и более слабое радиочастотное магнитное поле. Его градиенты, «крутящиеся» вокруг пациента, сканируют органы. Специальной катушкой, окружающей тело человека, осуществляется прием сигнала. Затем он передается на компьютер в виде цифр. По получаемой информации на устройстве осуществляется построение изображения.

Исследование желудка

Первичными способами диагностики заболеваний этого органа являются рентгеноконтрастное исследование и эндоскопия. Однако не всегда с помощью них врачам удается поставить диагноз. Для получения уточняющей информации назначается магнитно-резонансная томография.

МРТ диагностика желудка может осуществляться в два этапа. Сначала визуализация органа выполняется натощак от уровня купола диафрагмы до нижних полюсов почек.

Специалистами оцениваются:

  • главные характеристики желудка (его размеры, форма);
  • содержимое внутреннего органа и его дыхательная подвижность относительно тех структур, которые его окружают;
  • толщина стенки желудка;
  • состояние иных внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.

    МРТ снимок желудка

Следующий этап начинается после употребления больным человеком дегазированной жидкости (примерно 750 мл). Сканирование проводится от уровня верхней границы внутреннего органа до нисходящей части начального отдела тонкой кишки.

Врачи оценивают:

  • заполняемость желудка;
  • расправляемость его стенок, их толщину;
  • расположение желудка по отношению к окружающим его структурам и другим внутренним органам;
  • желудочную стенку (ее визуализацию и толщину);
  • интенсивность и гомогенность сигнала от желудочной стенки и инфильтрата желудка.

Показания и противопоказания к МРТ

Для визуализации желудка сперва назначается рентгенологическое исследование. Показаниями к нему служат жалобы пациента на желудочный дискомфорт. В дальнейшем некоторым больным людям назначается магнитно-резонансная томография.

Показаниями к МРТ желудка являются:

  • дифференциальная диагностика новообразований, которые были выявлены при первичном обследовании пациента;
  • уточнение зоны распространения патологического процесса (если это не позволяют узнать другие диагностические методы).

Томография желудка – безопасный способ обнаружения заболеваний. Однако и у него имеются противопоказания:

  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие инородных тел, изготовленных из металла, в организме больного человека;
  • период вынашивания ребенка;
  • лактация;
  • клаустрофобия;
  • эпилепсия.

Выявляемые патологии

Одним из недугов, которые могут быть обнаружены в ходе МРТ, является рак желудка. Это очень распространенная болезнь. Чаще всего такое заболевание диагностируется у мужчин. Скорее всего, это связано с тем, что они злоупотребляют крепкими спиртными напитками и сигаретами.

На снимке МРТ желудка стрелками обозначен рак желудка

Подозрение на рак желудка возникает у врачей при выявлении соответствующих симптомов. В раннем (начальном) периоде больные жалуются на слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, дискомфортные ощущения в животе. У людей появляется отвращение к мясной пище.

После раннего периода наступает период явных клинических проявлений заболевания. Он характеризуется появлением следующих симптомов:

  • болевых ощущений в эпигастрии ноющего или «сосущего» характера;
  • прогрессирующего похудания;
  • тошноты и рвоты;
  • крови в рвотных массах;
  • хронических кишечных кровотечений;
  • длительной лихорадки, возникающей без видимой причины.

Диагноз рака ставится врачами с учетом наблюдающихся симптомов и результатов рентгенологических и эндоскопических исследований.

Проводимая специалистами томография желудка позволяет выявить:

  • первичную опухоль;
  • поражение параректальных лимфатических узлов;
  • распространение новообразования из первичного очага в печень;
  • опухоли, появляющиеся у женщин в яичниках.

Достаточно распространенное заболевание – это язвенная болезнь. МРТ желудка позволяет обнаружить изъязвления, их расположение, количество и форму, ширину, глубину и толщину стенки и дна язвенной ямки, площадь инфильтрации.

Однако стоит отметить, что существуют язвы желудка доброкачественного и злокачественного характера. Благодаря проведению томографии желудка их можно дифференцировать.

Основными критериями онкологии являются увеличенная толщина стенки желудка, неровность, характерная для ее контуров, нарушение интенсивности сигнала, отраженного от пораженной стенки в режимах Т2-ВИ и Т1-ВИ.

Выполнение томографии пищевода

Место расположения этого органа в человеческом организме – грудная клетка. Пищевод представляет собой длинную и узкую трубку, являющуюся частью пищеварительного канала. Органу присуще труднодоступное анатомическое положение. Именно поэтому выявить заболевания пищевода не так-то просто.

В данный момент ведущими способами диагностики являются рентгеноскопия и эндоскопия. Для уточнения клинической картины, выявления заболеваний пищевода специалистами проводится магнитно-резонансная томография.

В каких случаях выполняется исследование?

МРТ пищевода назначается пациентам с целью более раннего и точного диагностирования различных болезней. Показаниями к проведению исследования являются возникающие у врачей подозрения на наличие следующих недугов и патологий:

  • рака пищевода;
  • доброкачественных опухолей;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Подробнее о патологиях

Наиболее злокачественным новообразованием считается рак пищевода. Это заболевание находится на 5-й позиции в структуре самых частых причин смерти среди людей, страдающих онкологией. Чаше всего рак пищевода диагностируется у мужчин. Факторами, предрасполагающими к возникновению этого заболевания, являются прием острой и горячей еды, употребление спиртных напитков, курение, а также функциональные и анатомические нарушения.

Люди при раке пищевода жалуются на неприятные ощущения, которые возникают в момент глотания твердой пищи (например, жжение, боль). Некоторые вообще не могут проглотить даже воду и слюну. У больных также отмечается икота. При прогрессировании заболевания наблюдаются кашель, кровохарканье.

С целью выявления рака пищевода назначаются рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, эндосонография. Однако всем этим диагностическим методам присущи недостатки, одним из которых являются ограниченные возможности в оценке распространения опухолевого процесса.

Повысить эффективность диагностики позволяет МРТ. Благодаря томографии выявляются новообразования пищевода, визуализируется поражение лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При проведении МРТ может быть выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для этой патологии характерно выпячивание желудка в заднее средостение.

Диагноз «грыжа» ставится:

  • при обнаружении в области пищеводного отверстия диафрагмы складок слизистой оболочки внутреннего органа;
  • при выявлении выпячивания округлой или неправильной формы с зазубренными или ровными контурами.

Дальнейшая диагностика

С целью уточнения диагноза после проведения МРТ специалистами может быть назначено УЗИ. Этот способ лучевой диагностики основан на получении изображений внутренних органов благодаря применению ультразвуковых волн.

УЗИ назначается довольно часто, ведь ему присуща масса достоинств:

  • высокая информативность;
  • абсолютная безопасность для пациентов и специалистов, проводящих исследование;
  • невысокая стоимость;
  • простота в использовании приборов.

Еще одним методом, применяемым специалистами для оценки распространенности патологических процессов, выступает компьютерная томография. Это метод рентгеновского исследования, который является достаточно информативным. Одно из его достоинств – быстрота получения изображений. К недостаткам компьютерной томографии можно отнести высокую лучевую нагрузку, возможность появления артефактов от движений.

В заключение стоит отметить, что МРТ желудка и пищевода – это безопасный и информативный способ лучевой диагностики. Однако он не может применяться в качестве основного с целью выявления заболеваний.

Главным методом в диагностике недугов этих внутренних органов было и остается рентгенологическое исследование. МРТ (как и УЗИ, и КТ) назначается лишь с целью внесения дополнений в клиническую картину.

Компьютерная томография и МРТ желудка и пищевода

1-07-2014, 20:59 33 662 Первичное обследование ЖКТ не подразумевает использование таких методов лучевой диагностики как КТ или МРТ желудка и пищевода ввиду того, что исследования такого рода обходятся довольно не дешево. Для изучения общего состояния органов пищеварения применяется довольно распространенный метод – рентгенография.КТ и МРТ пищевода и желудка проводиться в сложных случаях при нечеткой (невыясненной) клинической картине заболевания, когда полученных в результате ультразвукового исследования или рентгенографии данных не достаточно для оценки состояния и проведения анализа патологических изменений внутренних органов.

томография пищевода

Разные ситуации, индивидуальное состояние организма пациента предполагают использование различных способов исследования. Так компьютерная томография органов пищеварения применяется для изучения физиологического состояния объекта исследования, а магнитно-резонансная - информирует о химическом строении органов и тканей.Принимать решение о том, какой метод диагностики будет использоваться в той или иной ситуации, должен, несомненно, врач. Ведь каждая из диагностических процедур имеет определенные показания и противопоказания к проведению обследования, что несет в себе некоторые сложности при выборе способа исследования.Так, например, принцип действия МРТ базируется на работе мощного магнита, не несущего в себе рентгеновского излучения, вредного для здоровья. В процессе сканирования под воздействием электромагнитных волн создаются энергетические изменения, в результате чего предмет исследования начинает поглощать и выделять энергию, которая сигнализирует о наличии разного рода изменений и поражений.Таким образом, при исследовании пищевода и желудка на МРТ томографе пациент может быть абсолютно уверен в безопасности данного метода, как и в безболезненности самой процедуры сканирования, ввиду неинвазивности данного способа. Но при этом следует помнить об абсолютных противопоказаниях, к которым относятся:
  1. Беременность, период лактации
  2. Наличие в теле пациента инородных металлических элементов
  3. Боязнь ограниченного (замкнутого) пространства - клаустрофобия
В диагностике пищевода и желудка магнитно-резонансная томография используется довольно редко, но высокая результативность данного метода не знает себе аналогов. Полученная в ходе томографического исследования информация в виде снимков, выполненных в трех проекциях, содержит большой объем точных и достоверных данных.Метод МРТ визуализации позволяет специалистам-медикам провести полноценный анализ объекта исследования, диагностировать наличие патологического процесса, определить структурные изменения и выявить развитие разного рода заболеваний (воспалительных, дегенеративных, онкологических) и т.д.

томография органов пищеварения

В связи с тем, что желудок является полым органом, его достаточно сложно диагностировать на аппаратах МРТ и КТ. Но выход найден. И, отвечая на вопрос, делают ли МРТ желудка, можно с уверенностью сказать – да, делают. Правда для этого потребуется провести предварительную подготовку, подразумевающую растягивание желудка посредством введения внутрь железосодержащего раствора.Такая форма исследования как МРТ желудка с контрастом позволяет врачам-рентгенологам с максимальной точностью диагностировать заболевания, выявлять опухолевые образования (их локализацию, размер, общее состояние), определять процесс метастазирования и др.Магнитно-резонансная и компьютерная томография относятся к инструментальным методам исследования, которые в сравнении с лабораторными методами более достоверны. Такие способы диагностики пищевода и желудка как МРТ и КТ сканирование являются высшим звеном в области обследования пациентов, имеющих заболевания органов пищеварительной системы. К наиболее распространенным болезням относятся:
  • Гастрит (острый либо хронический)
Данное заболевание характеризуется воспалением слизистого слоя, которое приводит к нарушению нормального функционирования желудка (плохое переваривание пищи, боли в верхней части живота, тошнота, изменение стула).Без необходимого лечения болезнь в острой форме со временем перетекает в хроническую. Затем развивается язвенная болезнь. Если не провести своевременную диагностику и необходимое терапевтическое лечение, то обычный гастрит, которому подвержено 50% населения может привести к тяжелым последствиям.При данном заболевании в результате действия соляной кислоты или желчи на слизистой оболочке желудка образуются трофические язвы. Целью томографического исследования в данном случае является определение размеров и местонахождения локального дефекта, а так же определение уровня опасности существования прободения.Из многих методов диагностического исследования и КТ, и МРТ при раке желудка являются наиболее приемлемыми процедурами. Это обусловлено тем, что данные томографические виды обследования позволяют специалистам визуализировать не только объем опухоли, толщину стенок, характер роста, а так же распространенность опухолевого процесса (стадию заболевания).
  • Эзофагоспазм пищевода (сегментарный, диффузный)
Заболевание характеризуется периодическим возникновением нарушений перистальтики пищевода, при которых происходят спастические сокращения его стенок, и повышается давление нижнего сфинктера, разделяющего пищевод и желудок.
  • Грыжа пищевода (пищеводного отверстия диафрагмы)
Через дефекты в диафрагме, полученные в результате травм, или естественные отверстия, обретенные благодаря генетической предрасположенности, органы брюшной полости перемещаются в грудную полость, образуя диафрагментальную грыжу.Дабы избежать осложнений при грыже диафрагмы, а так же в качестве профилактики проводиться компьютерная томография пищевода - обследование, позволяющее дифференцировать заболевания органов пищеварения (грыжа пищевода, гастрит, язва, хронический панкреатит и др.).

Томографическое исследование пищевода и желудка на современных высокотехнологичных аппаратах МРТ и КТ является уникальным способом быстрого и точного диагностирования.

КТ - компьютерная томография головного мозга детям

КТ и МРТ головного мозга

Томография МРТ при шизофрении

КТ и МРТ головного мозга

Допплерография УЗДГ магистральных артерий головы

КТ и МРТ сосудов


Смотрите также