Суточная протеинурия как сдавать анализ


Суточная протеинурия: норма и как сдавать анализ

Существуют нормы наличия различных веществ в моче. Суточная протеинурия – анализ мочи на превышенное содержание белка. Термин «протеинурия» составлен из двух латинских слов: «protein» – «белок» и «urina» – «моча». Обычно эти белки – альбумин и иммуноглобулин. При протеинурии их количество превышает 150 мг/сутки. Альбумин встречается гораздо чаще, поэтому вплоть до конца XX века эта патология носила название альбуминурия, следуя тому же принципу образования обозначения.

Нормальное содержание белков в моче

Белки – высокомолекулярные органические вещества, которые не могут проникнуть в мочу, они отфильтровываются в почках. В крови человека находится 2 вида белков – глобулины и альбумины.

Глобулины имеют большую молекулярную массу, чем альбумины. Именно поэтому альбумины встречаются чаще. Им проще проникнуть в почечные клубочки, где начинает фильтроваться плазма крови для выведения из организма.

Количественная норма содержания белков в моче – до 140 мг/сутки. Но это относится только к специальным исследованиям, направленным на выявление количества белка. При общем анализе мочи не должно выявляться наличие белка. Так как в норме его количество равно 0,033 г/л, лаборанты предпочитают писать «отр» или «следы». Если эти показатели превышены, назначается еще одно обследование на предмет наличия белков в моче.

На наличие прогрессирующей протеинурии может указывать осадок в моче, белая пенка и хлопья беловатого или серого цвета.

Такие симптомы говорят о том, что содержание белков в моче выше нормы.

Механизм появления протеинурии

Для того чтобы понять причины появления протеинурии, необходимо понять, каким образом в моче могут оказаться белки. Образование мочи проходит в 2 этапа, на первом в норме отфильтровываются большие молекулы, как белки, но некоторая их часть может проникнуть в почечные клубочки.

Моча образуется в процессе фильтрации плазмы крови, поэтому белкам проникнуть в мочу мешают стенки капилляров. На втором этапе происходит всасывание нужных организму веществ, например, глюкозы. И в норме все молекулы белков, если они попали в первичную мочу, должны снова вернуться в кровь на этой стадии.

При нарушении целостности капилляров или заболевания почек белки получают возможность проникнуть в мочу.

По количеству белка можно сказать, о причинах появления протеинурии в моче и стадии ее развития:

  • 0,15–2,0 г/сутки говорят о том, что может быть нарушено обратное всасывание или секреция низкомолекулярных белков превышает норму;
  • 2,0–4,0 г/сутки говорят о наличии патологий клубочков почек, считается умеренной протеинурией;
  • Более 4,0 г/сутки очень опасны, так как причина всегда кроется в серьезных нарушениях работы почек, такое количество обозначает высокую степень протеинурии.

Однако в некоторых случаях незначительные превышение нормы показателей не свидетельствуют о наличии заболеваний или патологий, это называется физиологической протеинурией. Патологическая возникает вследствие заболеваний.

Причины повышенного содержания белков в моче

Физиологическая протеинурия может появиться в результате:

  • избытка белковой пищи;
  • высоких физических нагрузок;
  • неправильного питания;
  • переохлаждения.

Читайте также:  Таблетки при болях в почках

К ней также относится ортостатическая протеинурия, появляющаяся у небольшого процента детей в возрасте от 5 до 15 лет или в результате долгой ходьбы, стояния. Иногда с уриной выводятся белки при сильных эмоциональных потрясениях или напряженной умственной работе.

Список болезней, которые сопровождаются протеинурией, огромен:

  • гипертермия, то есть повышенная температура тела;
  • травмы головного мозга;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • парапротеинемия и т. д.

Злокачественные, раковые опухоли тоже являются причинами, при которых может появляться протеинурия. Неважно, где локализуется опухоль. Например, при миеломе разрушается костная ткань, продукты распада попадают в кровь, а оттуда – в мочу.

Анализ мочи на суточную протеинурию

Немногие знают, как сдавать анализ мочи на наличие протеинурии, так как его назначают очень редко по сравнению с общим. Существует одно весомое отличие – моча собирается за 24 часа. Если первая моча была собрана в 6 часов утра, то последняя должна быть собрана в 6 часов утра следующих суток.

Перед сдачей анализов лучше воздержаться от:

  • принятия мочегонных препаратов;
  • алкоголя;
  • витамина С;
  • избегать стресса и избыточных физических нагрузок.

Нужно приготовить емкость для сбора анализов, ее можно либо приобрести в аптеке, либо воспользоваться трехлитровой банкой. В последнем случае ее нужно хорошо помыть с моющим средством и несколько раз ополоснуть, лучше прибегнуть к стерилизации. На стенки нанести миллиметровую разметку.

В день сбора анализов первую мочу не нужно добавлять в емкость для исследования, ее нужно смыть в унитаз, а время выведения зафиксировать. Всю последующую нужно сливать в специальную емкость, в том числе последнюю. Не нужно менять рацион и количество выпитой жидкости. На емкости имеет смысл указать вес, рост, количество мочи. Хранить анализы при температуре от +2 до +8.

При транспортировке должна сохраняться стабильно положительная температура, так как в противном случае возможно химическое изменение веществ.

Исследование должно проводиться не более, чем через 2 часа после последнего сбора мочи. Это следует учитывать при сборе. Данное условие обязательно, так как разложение некоторых веществ может привести к неправильным показаниям.

Читайте также:  Лейкоциты в моче: норма и повышены

Показания к сдаче суточной протеинурии

Анализы мочи на суточную протеинурию рекомендуется регулярно, раз в 1–3 месяца проводить людям, страдающим от хронических заболеваний почек. Точный период устанавливается лечащим специалистом, исходя из заболевания, его продолжительности, стадии и других факторов.

У людей со здоровыми почками появляется необходимость сдачи этих анализов только в случае, если общий анализ мочи показал превышенное содержание белков.

Также некоторые заболевания могут стать причиной сдачи этих анализов для постановки более правильного диагноза и в качестве показателя общего состояния больного:

  • заболевания иммунной системы, особенное внимание уделяется гломерулонефриту, характеризуемого поражением клубочков почек;
  • ремиссии или уже излеченные болезни;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • злокачественные образования, при этом неважно, появляются они в почках или в любой другой части организма;

При беременности тоже рекомендуется проводить этот анализ для своевременного выявления патологий. Обычно на 3 триместре повышается содержание белка в моче из-за сдавливания почек и мочевого пузыря.

Протеинурия у беременных

Во время беременности на организм женщины оказывается очень серьезная нагрузка, почки не являются исключением. Поэтому даже если до беременности не наблюдалось проблем с содержанием белков в моче, во время вынашивания ребенка обычно их содержание повышается.

У беременных показатели протеинурии обычно выше, 300 мг/сутки или 0,066 по общему анализу мочи.

Одной из причин являются изменения артериального давления, оно повышается. Соответственно увеличивается и давление внутри почек. В результате повреждаются мельчайшие капилляры, почечные клубочки и молекулы белка проходят сквозь образовавшиеся прорехи. Обычно после родов содержание белков нормализуется.

Роды должны нормализовать содержания белка

Однако протеинурия при беременности может быть вызвана болезнями, которые в нормальном состоянии не проявляли себя, но усугубились в результате нагрузки на организм. Такие болезни, как пиелонефрит или гломерулонефрит могут протекать бессимптомно или находиться в стадии ремиссии до тех пор, пока организм не подвергается стрессу. В любом случае обязательна консультация специалиста, который укажет, что делать во время и после беременности.

Повышенное содержание белка может иметь как патологическую, так и естественную природу. Для уверенности в правильном проведении суточной протеинурии эту процедуру проводят 3 раза, только в этом случае можно говорить о патологических изменениях.

Необходимо исключить возможность попадания посторонних веществ в мочу для анализов и проводить сбор исключительно аккуратно, транспортировка тоже должна быть проведена осторожно. Для выяснения причин обязательна консультация с нефрологом в ближайшее возможное время после исследования.

Источник

Классификация протеинурии и причины ее появления

Определить суточную протеинурию в домашних условиях затруднительно, потребуется сдать как минимум общий анализ мочи. По его результатам можно не только судить о наличии или отсутствии симптома, но и делать предположения относительно сопутствующих патологий, а также определять комплекс диагностических и терапевтических мер. Впрочем, появление белка в моче может быть функциональным явлением и лечения не требовать.

Образование протеинурии в организме человека

В процессе выполнения своей основной функции почки отфильтровывают из кровотока небольшое количество белка. Так он оказывает в первичной моче.

Далее запускается механизм обратного всасывания белка в почечных канальцах. Результатом функционирования здоровых почек и отсутствия избытка белков в плазме крови становится наличие во вторичной моче (жидкости, которая выводится из организма) небольшого количества белка.

Лабораторное исследование мочи не определяет протеины в такой концентрации, либо дает результат 0,033 г/л.

Превышение этого значения и называется протеинурией – содержанием в урине белка в большом количестве. Это состояние является поводом для дальнейшей диагностики с целью выявления причин нарушения.

Виды протеинурии – физиологические и патологические формы

В зависимости от источника появления белка в урине можно выделить следующие типы нарушения:

  1. Ренальную (почечную) – при которой избыток протеина образуется при дефектах клубочковой фильтрации (клубочковая или гломерулярная протеинурия), либо при нарушении обратного всасывания в канальцах (канальцевая или тубулярная).
  2. Преренальную – возникающую при неадекватно высоком формировании в плазме крови белковых соединений. Здоровые почечные канальцы не в состоянии осуществить всасывание такого количества белков. Также может возникать при искусственном введении альбумина на фоне нефротического синдрома.
  3. Постренальную – обусловленную воспалением органов нижнего отдела мочеполовой системы. Белок попадает в мочу, вышедшую из почечного фильтра (отсюда и название – дословно «после почек»).
  4. Секреторную – характеризующуюся выделения ряда специфических белков и антигенов на фоне некоторых заболеваний.

Все перечисленные механизмы попадания протеина в мочу характерны для протекания в организме патологического процесса, поэтому такие протеинурии называют патологическими.

Функциональные протеинурии – это чаще всего эпизодическое явление, не сопровождаемое заболеваниями почек или мочеполовой системы. К ним относят следующие формы нарушения:

  1. Ортостатическая (лордотическая, постуральная) – появление белка в моче у детей, подростков или молодых людей астенического телосложения (часто на фоне поясничного лордоза) после длительной ходьбы или нахождения в статичном вертикальном положении.
  2. Алиментарная – после употребления белковой пищи.
  3. Протеинурия напряжения (рабочая, маршевая) – имеет место при условии обширных физических нагрузок (например, у спортсменов или военнослужащих).
  4. Лихорадочная – возникает в результате усиления процессов распада в организме или повреждения почечного фильтра при повышении температуры тела выше 38 градусов.
  5. Пальпаторная – может появляться на фоне длительной и интенсивной пальпации области живота.
  6. Эмоциональная – диагностируется во время сильного стресса или выступает его последствием. Сюда можно включить транзиторную форму, также связанную с шоковыми изменениями в организме при переохлаждении или тепловом ударе.
  7. Застойная – явление, сопровождающее аномально медленный кровоток в почках или кислородное голодание организма при сердечной недостаточности.
  8. Центрогенная – имеющая место при сотрясениях мозга или эпилепсии.

Появление протеинов в моче при функциональных формах может объясняться механизмами, сходными с патологическими формами. Разница лишь в преходящем характере и количественных показателях.

Стоит отметить, что две последних функциональные формы часто объединяют под название экстраренальной протеинурии, которую при этом включают в список патологических форм.

Нормы суточной протеинурии

Исходя из обилия только основных видов функциональных форм, можно предположить, что разовое превышение количества белка в моче – не всегда необходимо и явно недостаточно для выявления устойчивой тенденции. Поэтому правильнее воспользоваться результатами анализа суточного диуреза.

При наличии ряда физиологических причин суточная норма также может быть превышена и у здоровых людей, для постановки диагноза нужно учесть жалобы пациента, а также другие количественные показатели анализа урины (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Общая норма суточного белка для взрослых – 0,15 г/сутки, а согласно иным справочным данным – 0,2 г/сутки (200 мг/сутки) либо меньшее значение – 0,1 г/сутки.

Эти цифры, впрочем, справедливы только для 10-15 % населения, у подавляющего большинства с уриной выделяется всего 40-50 мг протеина.

При беременности возрастает объем кровотока в почках, соответственно увеличивается и количество отфильтрованной крови. Это учитывается при расчете нормы протеина. Непатологический показатель у беременных женщин – менее 0,3 г/сутки (150-300 мг/сутки).

Нормы у детей можно представить в форме таблицы:

Возраст Потеря белка с мочой в сутки
Новорожденные 14-60 мг/сутки
2-12 месяцев 17-86 мг/сутки
2-4 года 20-120 мг/сутки
4-10 лет 26-195 мг/сутки
11-16 лет 29-240 мг/сутки

Некоторое отклонение от нормы (в стороны повышения) может наблюдаться у детей в первую неделю жизни.

При любых видах функциональной протеинурии количественный показатель редко превышает 2 г/сутки, а чаще – 1 г/сутки. Аналогичные значения могут наблюдаться и при некоторых патологиях, здесь важно провести дополнительные исследования и осмотр пациента. Исключение – беременные женщины, у которых суточный показатель более 0,3 г/сутки уже позволяет с высокой вероятностью заподозрить наличие осложнений протекания беременности.

Причины появления белка в моче

Общий список заболеваний, признаком которых является наличие протеина в моче удобно рассматривать в соответствии с патологическими формами. Преренальная форма протеинурии может возникать на фоне:

  • некоторых видов системных и регионарных гемобластозов – злокачественных изменений кроветворной и лимфатической ткани (в том числе миеломной болезни);
  • заболеваний соединительной ткани – нарушений аллергической природы, при которых происходит поражение различных (от 2-х) систем организма;
  • рабдомиолиза – состояния, характеризующегося разрушением мышечной ткани и резким повышением концентрации в крови белка миоглобина;
  • макроглобулинемии – заболевания, при котором злокачественно измененные клетки плазмы начинают выделять вязкий белок – макроглобулин;
  • гемолитической анемии – сопровождающейся распадом эритроцитов и выходом в кровь большого количества белка гемоглобина (может происходить в связи с отравлением специфичными ядами);
  • переливания несовместимой крови или приема медикаментов (сульфаниламидов);
  • наличия в организме метастаз или опухолей, локализующихся в брюшной полости;
  • отравления;
  • эпилептического припадка или черепно-мозговой травмы, в том числе сопровождающейся кровоизлиянием в мозг.

Причинами возникновения ренальной формы являются непосредственно почечные патологии:

  • гломерулонефрит – характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек, а в некоторых случаях и отмиранием тканей канальцев;
  • диабетическая нефропатия – нарушение работы почек, возникающее на фоне изменений метаболизма жиров и углеводов при повышенном давлении;
  • гипертонический нефросклероз – «сморщивание» почечной ткани как результат поражения сосудов на фоне высокого давления;
  • почечные новообразования;
  • амилоидоз – отложение в почках белковых комплексов – амилоидов;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания почек, в частности интерстициональный нефрит – воспаление соединительной ткани канальцев.

Постренальная протеинурия может быть симптомом:

  • воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовой системы – мочевого пузыря, уретры, половых органов;
  • кровотечений из уретры;
  • туберкулеза почек;
  • доброкачественных новообразований мочевого пузыря (полипы) и мочевыводящих путей.

Во всех перечисленных (постренальных) случаях повреждаются клетки эпителия слизистой оболочки. Их разрушение высвобождает протеины, которые и обнаруживаются в урине.

Протеинурия у детей также может развиваться при наличии ряда перечисленных причин. При этом специфичным для малышей будет возникновение избытка протеина на фоне:

  • гемолитической болезни новорожденных – разновидности гемобластоза, спецификой которой является несовместимость крови матери и плода. Патология может начать развиваться еще во внутриутробном периоде жизни эмбриона;
  • голодании или нарушении режима питания;
  • переизбытке витамина D;
  • аллергии.

Повышение количества белка в урине при беременности также  может иметь ряд дополнительных причин:

  • нефропатия беременных;
  • токсикоз (в первом триместре) – нарушение водно-солевого баланса на фоне обезвоживания, приводящее к изменению общего метаболизма;
  • гестоз (преэклампсия) – осложненно протекающая беременность, сопровождающаяся гипертензией, судорогами, отеками, протеинурией. Обычно состояние диагностируют во 2 и 3 триместре.

Симптомы сопровождающие данное заболевание

Общие признаки того, что имеет место потеря белка с мочой, следующие:

  • отечные проявления, в частности утренний отек век;
  • появление на поверхности урины белесой пены либо грязно-белых хлопьев.

Дифференцированные признаки могут включать как симптомы потери определенного типа протеиновых соединений, так и симптомы заболевания-первопричины протеинурии. В числе первых:

  • общее снижение иммунитета;
  • анемические проявления;
  • склонность к кровотечениям;
  • слабость, снижение мышечного тонуса;
  • гипотиреоз.

Ко вторым можно отнести, главным образом, признаки, указывающие на наличие почечных патологий:

  • боль в почках, в том числе колики;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышение давления;
  • высокая температура, озноб, мышечные боли;
  • слабость, сухость кожных покровов;
  • изменение цвета, консистенции или запаха урины;
  • расстройства диуреза.

Однако основным источником информации для постановки диагноза и определения причины избытка протеина служат лабораторные исследования.

Методика диагностики заболевания

После разового выявления протеинурии в результате общего анализа мочи следует дифференцировать функциональную и патологическую формы. Для этого могут потребоваться:

  • сбор жалоб пациента, выяснение наличия факторов, могущих спровоцировать эпизодическое повышение уровня белка;
  • ортостатическая проба – проводится у детей и подростков.

Если есть подозрение на сопутствующую патологию, то назначаются:

  • анализ на суточный белок;
  • пробы на специфичные белки (Бенс-Джонса);
  • осмотр уролога или гинеколога;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, органов половой сферы (при наличии показаний).

Далее проводятся более узконаправленные тесты:

Естественно, комплекс дополнительных обследований может значительно расширяться, соответственно тому, что вызывать протеинурию могут самые различные заболевания, выступая в качестве первичной/вторичной причины повышения уровня протеина.

Как подготовиться к сдаче анализа

Особых мер не потребуется, однако некоторые нюансы стоит учесть:

  • о приеме на постоянной основе любых медикаментов нужно предупредить врача, при необходимости согласовать с ним целесообразность их применения в день сдачи анализа;
  • не менять питьевой режим, как до сбора мочи, так и во время него;
  • не употреблять в пищу непривычных продуктов, следовать своему обычному рациону;
  • исключить алкогольные напитки;
  • за день до сдачи следует прекратить прием мочегонных средств, витамина С;
  • избегать физических и нервных перегрузок;
  • по возможности обеспечить организм полноценным сном.

Как правильно сдать анализ на суточный белок

Для получения адекватного результата анализа пациенту потребуется соблюсти такой алгоритм:

  1. Заранее подготовить (приобрести) стерильную емкость для сбора суточного объема урины.
  2. Первую порцию утренней мочи собирать не нужно.
  3. Теперь при каждом мочеиспускании урину следует добавлять в емкость, записывая время каждого диуреза. Хранить собранный объем только в холодильнике.
  4. Собирать нужно всю мочу, включая первую утреннюю порцию на следующий день после начала сбора (чтобы получить диурез за сутки).
  5. После окончания сбора зафиксировать полученный объем жидкости;
  6. Перемешать урину и перелить от 30 до 200 мл в отдельную стерильную емкость.
  7. Представить емкость в лабораторию, добавив зафиксированный график диуреза, а также указав итоговый объем полученной жидкости, свой рост и вес.

Рекомендации по лечению

Незначительная протеинурия может корректироваться в домашних условиях с участием следующих мер:

  • сведение к минимуму физических и эмоциональных стрессов;
  • внесение изменений в рацион питания – потреблять меньше тяжелых протеинов (жирного мяса и рыбы, грибов, бобовых) и соли, при этом увеличить количество клетчатки – овощей, приготовленных на пару, фруктов, круп, хлеба и кисломолочных продуктов, молочных и овощных супов.

Диета при повышенном содержании белка предполагает также отказ от алкогольных напитков и приготовление пищи с малым количеством жира – варке или обработке на пару.

Известно множество народных средств, помогающих уменьшить количество протеина в моче, вот некоторое из них:

  • настои из семян или корней петрушки, листьев брусники, березовых почек, толокнянки;
  • отвары овса (зерен, а не хлопьев), зерен кукурузы либо коры пихты;
  • отвар из тыквенных семян вместо чая;
  • чаи и настои из клюквы;
  • настои из липы и цедры лимона.

Рецепты отваров трав, коры деревьев и зерновых для питья:

  1. Чайную ложку измельченных семян петрушки заварить кипятком и настоять несколько часов. Принимать по несколько глотков в течение дня.
  2. Две столовые ложки березовых почек залить кипятком и настоять 1-2 часа. Принимать по 50 мл 3 раза в день.
  3. 4 столовые ложки кукурузных зерен отваривать в воде (около 0,5 литра) до размягчения. После процедить и пить в течение дня. Отвар не следует хранить дольше суток.
  4. 5 столовых ложек зерен овса варить в литре воды до размягчения, отвар принимать аналогично кукурузному.

При беременности диета не теряет своей актуальности, как и применение народных средств. А вот прием химических лекарственных средств должен происходить строго по назначению врача (хотя этой рекомендацией не стоит пренебрегать и в отсутствии беременности).

Важно понимать, что в домашних условиях можно бороться лишь с функциональным либо только начинающим развиваться расстройством. При массивных отклонениях от нормы в результате анализа мочи и выраженных симптомах перечисленные меры могут выступать как дополнение к основной медикаментозной терапии.

А вот последняя может быть представлена препаратами самых различных групп:

  • статины последнего поколения – для лечения сахарного диабета и атеросклероза сосудов (некоторые статины, однако, могут сами способствовать протеинурии);
  • ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина – применяются при патологиях сердца, в частности, артериальной гипертензии;
  • блокаторы кальциевых каналов – часто используются для лечения сочетания гипертензии с сахарным диабетом;
  • противоопухолевые препараты – применяются при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • антибиотики и уросептики – назначаются при наличии воспалительного процесса и/или наличии инфекций;
  • антикоагулянты – оказывают комплексное воздействие при остром гломерулонефрите и почечной недостаточности;
  • негормональные иммунодепрессанты (цитостатики) – подавляют воспалительный аутоиммунный процесс при гломерулонефрите или нефротическом синдроме на фоне высокого давления;
  • комплексные или узконаправленные средства для снижения отечности;
  • гормональные препараты (кортикостероиды) – оказывают антиаллергическое и противовоспалительное действие, однако могут повышать артериальное давление.

Лечение тяжелой протеинурии, к тому же осложненной серьезным заболеванием, может потребовать сил и значительных временных затрат. Поэтому даже при эпизодическом появлении белка в моче не стоит пренебрегать диагностикой и применением «домашних» лечебных мер с целью профилактики развития патологий почек и организма в целом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Как правильно сдать и расшифровать анализ мочи на суточную протеинурию?

У человека, не жалующегося на самочувствие, урина имеет состав с показателями, приближенными к норме. Если происходит сбой в организме, то об этом часто свидетельствует присутствие белка в урине.

При нормальном функционировании внутренних органов белок отфильтровывается почками, и не должен попадать в мочу.

Современные исследования анализов мочи позволяют поставить диагноз в кротчайшие сроки. Суточный анализ на содержание белка позволяет определить количество мочи, выделяющиеся за одни сутки, и наличие в нем сахара и белка. По показателям, сложившимся в результате анализа, врач может поставить диагноз.

Опасен ли повышенный белок в моче читайте в нашей статье.

Суточный анализ на наличие белка врач предлагает сдать после того, как обнаружен белок в показателях общего анализа мочи. Помимо этого анализ могут назначить в связи с высоким риском развития:

  • почечной недостаточности;
  • различных заболеваний, связанные с соединительными тканями;
  • сахарного диабета;
  • ишемического заболевания сердца;
  • симптомов нефропатии.

Если в моче содержится слишком малое количество белка, это не повод для беспокойства, так как многие врачи считают это нормой.

Это может происходить, как следствие недостаточного употребления продуктов на основе белка или изнуряющих спортивных тренировок.

Наличие белка в урине говорит не только о нефротическом синдроме, но и о возможном развитии аутоиммунных заболеваний. Иногда избыток белка указывает на наличие ядов в теле человека или сильнейшей передозировке лекарственными средствами Специалисты разделяют белок на различные типы и на основе этого диагностируют заболевание. Распространенным видом белка считается альбумин. Именно он указывает на воспаления почек и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды суточного анализа мочи

Проверка через анализ урины осуществляется на выявление веществ различного характера. При сдаче урины в течение суток проверяют наличие:

  1. белка. Суточное выделение этого вещества не должно превышать ста пятидесяти миллиграммов в сутки;
  2. лейкоцитов и цилиндров. Это клеточный компонент мочи. Нормальные показатели лейкоцитов – не более двух миллионов, цилиндров при суточном сборе – не должно превышать двадцати тысяч;
  3. глюкозы. Этот параметр следует учитывать, при проведении контроля эффективности терапии против сахарного диабета. В основном уровень глюкозы в моче увеличивается при гормональных заболеваниях. О превышении уровня говорят, если в моче определяется более 1,6 миллимоль глюкозы в сутки;
  4. оксалатов. Это соли от щавелевой кислоты. Повышенное их содержание характерно для эндокринных, кишечных, печеночных, почечных расстройств;
  5. креатинина. Это особый вид суточных анализов, так называемая, проба по Ребергу.
  6. Диапазон от 5,3 до 17 миллимоль в сутки характерен для нормального состояния. Этот параметр характеризует сердечно-сосудистые, эндокринные и почечные недуги.

Как правильно собрать?

Перед тем, как приступать к сдаче суточного анализа, нужно пройти подготовку за одни сутки до предполагаемой процедуры сбора.

Нужно полностью исключить на время подготовки к сдаче острые продукты и пищу с повышенным содержанием соли. Сладкие мучные изделия тоже нельзя употреблять в пищу, от продуктов фастфуда нужно отказаться.

Одно из главных правил перед началом сборы урины – это исключение алкогольных напитков. Соки, насыщенные переработанными овощами, будут портить показатель, поэтому их пить нельзя.

Если человек до назначения анализа принимал мочегонные препараты и травы, то от них тоже нужно временно отказаться. Сдача мочи во время менструального цикла также противопоказана.

Сбор жидкости может быть произведен в купленный контейнер объемом не менее 2,8 литра или в трехлитровую банку. Одним из важных условий является чистота емкости и сухое дно.

После первого похода в туалет мочу собирать не нужно, но в специальном листке следует отметить, во сколько был осуществлен процесс по мочеиспусканию. Последующие испускания жидкости производят в одну банку. Эта процедура проделывается одни сутки.

Последний сбор мочи для анализа проводят ровно через одни сутки от отметки, поставленной на специальном листе.

Перед каждой сдачей анализа проводят гигиенический уход за половыми органами. Для точности анализа специалисты рекомендуют женщинам закрывать влагалище специальным тампоном для того, чтобы не допустить попадание микрофлоры, выделенной из влагалища, в емкость для сбора.

После каждого похода в туалет емкость помещают в темное место, которое должно быть с низкой температурой. Идеальным местом для хранения урины считается холодильник. Банку ставят на нижнюю или другую полку в отдалении от общих продуктов.

После проведения всех сборов нужно отметить количество мочи, собранное за одни сутки, этот показатель будет суточным диурезом, который измеряют в миллилитрах.

Каким образом проводят процедуру сбора потери белка за сутки?

При определении суточной потери белка в моче выявляют состояние работы почек и клубочкового аппарата. Этот метод достаточно информативен и получил популярность из-за простоты сбора урины. Это исследование направлено на выявление патологии почек. При воспалительном процессе, протекающем в почках, мембрана воспаляется, и сквозь нее проникают молекулы белка. Количество протеинов, выявленное при исследовании, указывает на степень повреждения клубочкового аппарата.

Для того, чтобы врач принял решение к назначению такого анализа, нужны серьезные основания, такие как:

  1. диагностика различных аутоиммунных воспалений, протекающих в почках, которым сопутствует выделение белка;
  2. наличие злокачественных опухолей, обнаруженных в почках, с дальнейшим определением локализации в других органах;
  3. обнаружение воспалительного процесса в почечной системе, которое называют пиелонефритом;
  4. исследование по Зимницкому, назначенное в целях профилактики.

Еще один повод для проведения подобного исследования – это невозможность поставить диагноз на основе проведенных процедур.

Для того, чтобы процесс по сбору урины прошел правильно, нужно следовать поэтапным действиям:

  • За одни сутки до предполагаемого сбора мочи нельзя употреблять свеклу, морковь и алкогольные напитки.
  • Осуществление сбора мочи начинают утром, как правило, в шесть часов.
  • В течение дня нужно проводить сбор в одну и ту же емкость, которая должна вмещать не менее трех литров.
  • Заканчивают сбор в то же время следующего дня. Если первый сбор производился в шесть утра, то конечная моча должна быть отправлена в емкость в шесть утра будущего дня.
  • После завершения сбора мочи нужно провести замер ее общей наполненности.
  • В отдельную емкость отливают часть собранной жидкости в количестве около двухсот миллилитров.
  • Последний этап заключается в отправлении емкости в лабораторию для проведения исследования.

Перед сбором жидкости для анализа нужно полностью исключить прием антибиотиков и рентгеноконтрастных веществ.

Наличие этих веществ в анализе пациента способно приводить к ложноположительному результату. Если такая ошибка была допущена, то врач может предложить осуществить новый сбор мочи.

Суточный анализ мочи на белок: как собирать, расшифровка результата

Моча – это важная биологическая жидкость в организме человека. Большая часть продуктов обмена удаляется именно с ней. У здорового человека ее состав имеет относительно фиксированные значения.

При возникновении заболевания некоторые показатели изменяются, что дает возможность лечащим врачам уточнить поставленный диагноз. Выявить проблемы в работе почек поможет анализ суточной мочи на белок.

Анализ суточной мочи или суточный диурез

Это лабораторное исследование, с помощью которого определяют количество выделившейся жидкости за сутки. Такой метод применяется для оценки состояния функционирования почек. Состав урины:

  • вода, которая составляет 97%;
  • калий;
  • натрий;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • соли в виде сульфатов, фосфатов и хлоридов.

Каждого компонента в норме должно содержаться определенное количество, отклонение от которого считается патологией. При исследовании суточного анализа мочи на белок норма для взрослых мужчин и женщин одинаковая.

При нормальной работе почек это вещество не должно попадать в урину или его может содержаться незначительное количество 40-80 мг. Выделение 150 мг и более считается патологией.

Однако с возрастом, особенно после 60 лет, допускается небольшое превышение допустимого показателя, и связано это с возрастными изменениями в организме.

В некоторых случаях выявление белка объясняется неправильной подготовкой перед сбором биоматериала или погрешностями в питании. У детей норма зависит от возраста, веса и площади поверхности тела.

По результатам лабораторных исследований суточной урины получают следующие сведения:

  • Объем жидкости, который выделяется в течение суток из организма. В среднем, он составляет 1750 мл и может колебаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от объема выпитой жидкости.
  • Сахар. Особенно важен этот показатель для пациентов, страдающих сахарным диабетом.
  • Оксалаты. Превышение сверх допустимых границ чревато образованием в почках песка и камней.
  • Метанефрин. Это вещество образуется после распада гормонов. Отклонения от нормы в сторону увеличения – это признак патологии почек, сердечно-сосудистой системы и др.
  • Белок. У здоровых людей этого показателя не должна наблюдаться в урине. Это один из важных параметров, который выявляется при суточном анализе мочи. Завышенный уровень свидетельствует о признаках патологии почек, болезнях центральной нервной системы. Помимо общего количества белка, лабораторное исследование биологической жидкости позволяет обнаружить и белковые соединения, которые также важны для правильной постановки диагноза.

Показания к назначению анализа суточной мочи на белок

Ввиду того что изменения в качественном и количественном составе урины начинаются раньше, чем симптомы болезни, анализ позволяет своевременно выявить патологию. Показаниями к назначению этого вида исследований у взрослых и детей является наличие следующих заболеваний:

  • амилоидоза (нарушение обмена белков);
  • сахарного диабета;
  • нефропатии, которая проявляется отеками ног;
  • ишемии сердца;
  • почечной недостаточности.

Кроме того, его назначают при приеме пациентом некоторых лекарственных средств: аминогликозидов, ингибиторов АПФ, диуретиков тиазидного ряда и некоторых других препаратов.

Подготовительный этап

Для большей информативности и получения наиболее объективной информации по итогам анализа суточной мочи на белок следует соблюдать определенные правила, которые обязательны для выполнения и заключаются в следующем:

  • За сутки или более исключить употребление витаминных комплексов, антикоагулянтов и диуретических средств.
  • За сутки изменить рацион. Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи, а также алкогольных и кофейных напитков.
  • Не сдавать биоматериал во время месячных.
  • Для сбора урины приобрести в аптечном учреждении специальную тару или можно воспользоваться стеклянной банкой, объемом не менее трех литров.

Как собрать суточную мочу на анализ белка?

Правила сбора биоматериала общие как для взрослых мужчин, так и для женщин и детишек, которые достигли определенного возраста и могут самостоятельно пользоваться горшком.

  1. Непосредственно перед сбором урины необходимо выполнить туалет наружных половых органов.
  2. Первая порция биоматериала не учитывается. Однако фиксируется время утреннего мочеиспускания.
  3. Собирают всю выделяемую жидкость в течение 24 часов. В ночное время также продолжается сбор урины.
  4. Тару с биоматериалом рекомендуется хранить при температуре не выше 8 градусов и не ниже 5.
  5. Сразу после забора последней порции, собранную мочу следует тщательно перемешать.
  6. Предварительно у доктора следует уточнить, как сдавать суточный анализ мочи на белок в лабораторию. Существует два способа. Около 100 мл биоматериала отливают в емкость маленького размера и относят в лабораторию или можно доставить весь суточный объем в большой таре.
  7. В случае, когда имеет значение изменение диуреза за сутки, то доктор рекомендует фиксировать объем любой потребляемой жидкости в течение 24 часов.

Как собирать суточный анализ мочи на белок детям до года? Такой вопрос интересует молодых мамочек.

При назначении подобного исследования малышам, педиатры советуют приобрести специальное устройство для сбора биоматериала, которое свободно продается в аптеках.

Не следует выжимать жидкость из подгузников или ловить момент, когда малыш захочет помочиться.

Протеинурия или белок в суточной моче

Таким термином обозначают высокие показатели белковых веществ в урине. С ее помощью отслеживают работу почек. Различают протеинурию следующих видов.

Легкая – не является предвестником заболеваний и возникает по естественным причинам. Умеренная и выраженная – эти виды свидетельствуют о проблемах в работе почек.

В этих случаях, кроме белка в суточном анализе мочи, присутствуют такие симптомы, как:

  • боли в костях;
  • головокружение;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная утомляемость.

Причины появления белка в урине:

  • сердечная недостаточность;
  • болезни центральной нервной системы;
  • гипертиреоз;
  • инфекционный эндокардит.

На изменение состава урины указывает ее оттенок, появление белесоватого окрашивания — это признак присутствия альбумина, вещества белковой природы.

Основным фактором, оказывающим влияние на появление в урине белковых соединений, являются неполадки в усвоении этого вещества. Различают протеинурию:

  • Канальцевую. При некоторых заболеваниях невозможно или затруднительно всасывание белков.
  • Клубочковую. В этом случае белковые молекулы не задерживаются и вместе с жидкостью выводятся. Такое явление характерно при следующих патологиях: пиелонефрит, повреждение почек токсинами, гломерулонефрит.
  • Экстраренальная. Присутствуют повреждения мочевыводящих путей, характерные для уретритов, кольпитов и циститов.

Для определения типа протеинурии применяется ее микроскопическое исследование. Далее, при необходимости доктор назначает и другие виды обследований, включающие ультразвук, магнитно-резонансную томографию и другие аппаратные методы.

Белок в моче при беременности. Причины

Белок – это строительный материал, принимающий участие в различных процессах в организме индивида. Выявление его в урине считается признаком развития патологических процессов.

Почечные тельца теряют целостность и вместе с вредными веществами в мочу попадает белок, а причиной такого сбоя является воспалительный процесс в почках.

Анализ урины позволяет своевременно распознать болезнь, удостовериться в правильной работе почек в самый ответственный и важный период в жизни женщины.

Любое, даже самое незначительное выявление белка у беременных в суточном анализе мочи – это признак начала развития патологии. Причинами его появления являются следующие заболевания:

  • гломерулонефрит;
  • красная волчанка;
  • нефрит;
  • гипертония;
  • диабет сахарный.

А также инфекционные и воспалительные процессы в почках, их травмы механической природы, ожоги, переохлаждения, отравления токсическими веществами или лечение злокачественных новообразований химиотерапевтическими препаратами до наступления беременности.

Безопасная беременность

С целью диагностики заболеваний почек используют простой метод – это суточной анализ мочи на белок. Соблюдение условий для правильного сбора мочи является обязательным для любой женщины в положении.

  1. Наружные половые органы должны быть чистыми. Подмываться можно с использованием обычного мыла. Использовать антисептики или травяные сборы запрещено, так как они исказят достоверность результатов.
  2. Собирают урину в чистую сухую тару с широким горлом.

В случае обнаружения в моче белка доктор назначает лечение, которое защитит плод от отрицательного влияния заболевания, ставшего причиной появления веществ белковой природы в урине.

Далее следует выяснить причину этого явления. В большинстве случаев она кроется в нарушении работы почек. Появление белка в биоматериале во второй половине беременности – это один из симптомов гестоза.

Затем присоединяются отеки, перепады артериального давления.

Всем женщинам рекомендуется при беременности:

  • суточный анализ мочи на белок;
  • регулярное посещение доктора;
  • контроль за давлением;
  • питание, усиленное витаминными комплексами;
  • умеренное потребление жидкости;
  • отказ от специй и по возможности от соли или уменьшение ее количества до минимума.

С профилактической целью, а также для уменьшения белковых соединений в моче доктор может назначить лекарственные средства на растительной основе или отвары трав, обладающих мочегонным действием.

1 Причины протеинурии

Протеинурия является не диагнозом, а лишь симптомом, на который врач обязан обратить внимание. Повышенная концентрация белка в моче наблюдается при:

  • нарушениях работы почек;
  • различного вида новообразованиях;
  • высокой температуре тела;
  • обезвоживании организма;
  • осложнениях при беременности у женщин (гестоз, преэклампсия).

Однако незначительное превышение нормы выведения белка с мочой может быть связано не с патологией, а с какой-либо физической или эмоциональной нагрузкой. Протеинурия может возникнуть, если человек:

  • пережил эмоциональное потрясение;
  • занимался спортом или выполнял тяжелую работу;
  • придерживался диеты с повышенным содержанием белка;
  • долго стоял или ходил (ортостатическая протеинурия).

Рекомендуем Что значит результат анализа на токсоплазмоз, когда обнаружены антитела IGG? Что означает повышенный белок в моче у женщин? Белый осадок в моче: причины появления у женщин

2 Основные симптомы

Опасность повышенного содержания белка в моче заключается в том, что это состояние может иметь слабо выраженные признаки. Человек может не обратить внимания на такие симптомы, как:

  • Небольшая ломота в теле (это объясняется недостатком белка);
  • Усталость, сонливость, апатия;
  • Понижение гемоглобина в крови;
  • Частые головокружения;
  • Появление в моче красноватого или бежевого оттенка;
  • Хлопьеобразный осадок в моче;
  • Отеки;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота, в некоторых случаях рвота.

Степень выраженности симптомов протеинурии зависит от вида недуга пациента, стадии и течения болезни.

3 Суточный анализ мочи

В норме белка в моче настолько мало, что общий анализ мочи не покажет его наличие. Если же в исследовании обнаруживаются следы этого вещества, часто пациенту назначают суточный анализ мочи на белок: такой способ лабораторной диагностики дает наиболее точные результаты. Дело в том, что в продолжение суток количество этого элемента в моче неодинаково, поэтому для объективной оценки состояния пациента обычного общего анализа бывает недостаточно и необходимо узнать суточную потерю белка.

Суточная протеинурия — это лабораторное исследование урины, собранной пациентом за предшествующие 24 часа. Исследование заключается в подсчете концентрации белка в доставленной порции, затем результат умножается на общий объем мочи, выделенной за сутки. Этот объем пациент должен указать при сдаче анализа на направлении и/или контейнере.

Повышение белка в моче, собранной за сутки, может свидетельствовать о нарушении работы почек и надпочечников. Специалисты-нефрологи выделяют следующие виды протеинурии:

  • Надпочечная. Почки недостаточно очищают кровь в организме, гемоглобин выделяется внутрь капилляров, вследствие этого разрушаются эритроциты.
  • Почечная. Происходит патологическое изменение формы почечных клубочков, и белок выделяется в мочу непосредственно из крови. Это может быть связано с нарушением кровообращения, а также при недостатке кислорода в клетках, приеме лекарств, которые имеют побочным действием негативное влияние на почки.
  • Клубочковая. Нарушение работы эндокринной системы, а также сердечно-сосудистые нарушения могут сопровождаться застоем урины.
  • Канальцевая. Белок появляется в моче вследствие патологического всасывания конгломератов с низкой молекулярной массой в почечных канальцах. В этом случае в результате анализа не будет высокомолекулярных глобулинов.
  • Постпочечная. Инфекционные процессы, происходящие в организме человека, могут повысить концентрацию белка в моче.

Следует понимать, что с помощью анализа суточной мочи на белок невозможно различить виды протеинурии и нельзя выявить точную причину недуга. Это исследование должно подкрепляться иными методами диагностики.

4 Показания к исследованию

Анализ на суточную протеинурию может быть назначен врачом во многих случаях:

  • При признаках нарушения функции почек: отеках ног, подозрении на водянку, значительной беспричинной прибавке в весе, высоком артериальном давлении, повышенной утомляемости и апатии.
  • При сахарном диабете и других заболеваниях нескольких органов с возможным поражением почек.
  • При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: повышенном давлении, курении, наследственности, возрасте больше 45 лет, ожирении.
  • При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
  • При назначении препаратов, способных негативно влиять на мочевыделительную систему: циклоспорина, нестероидов, антибиотиков, тиазидовых диуретиков и других.

5 Как подготовиться к сдаче анализа?

Для того чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться следующих правил:

  • За сутки до сбора урины рекомендуется отказаться от мочегонных препаратов, избегать стрессов и тяжелой физической нагрузки, исключить из питания кислое, острое и соленое.
  • Перед сбором мочи необходимо подмыться.
  • Нужно знать, что первая утренняя урина не собирается, однако записывается время ее выделения.
  • Остальная моча собирается в течение суток в одну емкость, после чего перемешивается и отливается из общего объема примерно 200-230 мл в стерильную посуду. Лучше всего для этих целей купить одноразовый пластиковый контейнер.
  • В течение сбора мочу рекомендуется хранить в холодильнике, а при сдаче – написать свои данные и количество общей собранной за сутки мочи на контейнере.
  • Емкость с биологическим материалом необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.
  • Суточный анализ мочи на белок обычно бывает готов на следующий день или в день сдачи анализа.

Данные рекомендации необходимо соблюдать во избежание ошибочных результатов исследования.

6 Интерпретация результатов исследования

В норме в течение суток с мочой может выводиться не более 120 мг белка, поэтому в зависимости от его количества классифицируют степень протеинурии:

  • Умеренная протеинурия (в сутки выводится до 1 – 1,1 г протеинов) – возникает вследствие воспалительного процесса в организме, связанного с инфекциями, интоксикацией, при нулевой и первой стадиях опухолевых заболеваний, употреблении пищи, содержащей повышенную концентрацию белка.
  • Средневыраженная протеинурия (от 1,2 до 3,1 г протеинов) – может возникать при тяжелых инфекционных, бактериальных или гнойных процессах, нарушениях работы почек легкой степени.
  • Ярко выраженная протеинурия (концентрация белка в суточной моче превышает 3 г) – может говорить о тяжелом поражении почек при гломерулонефрите, сильной интоксикации организма различными веществами и препаратами.

Окончательный диагноз, связанный с повышением белка в моче, ставит врач, основываясь не только на результатах данного анализа, но и других лабораторных исследованиях и различного вида диагностиках.

Нормальные показатели содержания белка в моче

Белок, или протеин, представляет собой органическое соединение, является необходимым строительным материалом для клеток и тканей внутренних органов, позвоночного столба, мышц, нервов. Внутри кровяного русла белковые структуры представлены двумя видами:

  • глобулины — семейство глобулярных белков со сниженной способность растворения и высокой молекулярной массой;
  • альбумины — простые, хорошо растворимые белки с более низкой, чем у глобулинов, массой молекул.

Такие высокомолекулярные соединения не способны проникать почечные клубочки. Полупроницаемая мембрана структурных почечных элементов служит биологическим фильтром для крупных конгломератов, которые способны причинить вред мельчайшим капиллярам. Если почки человека функционируют нормально, то в результатах лабораторных анализов обнаруживается незначительное содержание белков, так называемые следы.

Суточные количественные показатели не должны быть выше 140 мг/мл урины. При оптимальной работе всех систем жизнедеятельности протеины могут появиться в следующих случаях:

  • В процессе распада эпителиальных клеток при метаболизме.
  • При распаде мукопротеида, сложного биополимера, содержащегося в секреторных жидкостях, на белки и углеводы.
  • В ходе фильтрации иногда в мочу проникает незначительное количество низкомолекулярных альбуминов.

Несмотря на то, что протеинурия иногда не является опасным сигналом патологического процесса в организме, следует заострить внимание на превышение нормы белка в моче. Это особенно важно при наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Увеличенное количество протеинов имеет несколько источников происхождения:

  • высокомолекулярные соединения, циркулирующие в плазме, были профильтрованы через полунепроницаемую мембрану и не реабсорбировались в почечных канальцах;
  • канальцевый эпителий был поврежден, поэтому белки из тканей были выделены из клеток и попали в урину;
  • при наличии в организме воспалительного очага различной этиологии в мочу попадают белки, интенсивно образующиеся при нейтрализации инфекционных агентов.

У человека с нормальным состоянием здоровья белки урины состоят только из альбуминов, легких цепей иммуноглобулинов, микроглобулинов и протеинов неплазменного происхождения. Почечные патология провоцируют значительные изменения качественного и количественного содержания высокомолекулярных соединений.

Суточная протеинурия характеризуется повышением белка в моче

Принцип исследования

Повышение протеиновой концентрации в урине определятся различными способами. Самая распространенная методика анализа мочи заключается в использовании сложных химических реакций, результатом которых является распад крупных конгломератов.

Это достигается добавлением реактивов и при необходимости катализаторов, соединений ускоряющих денатурацию. Важным критерием для проведения исследования мочи на наличие белка является прозрачность биологической жидкости.

Для первичной диагностики проводятся качественные пробы, результаты которых позволяют судить о суточной протеинурии:

Как собрать анализ мочи у новорожденного мальчика?

  1. К образцу добавляется несколько капель сульфосалициловой кислоты. При повышенной концентрации белков раствор становится мутным и слегка мерцающим от содержания большого количества взвешенных частиц.
  2. 50% азотную кислоту добавляют в колбу или пробирку, сверху аккуратно наслаивают равный объем мочи. Если в урине находится много протеинов, то на границе двух жидкостей образуется белесое кольцо.

Концентрация белка рассчитывается с учетом разведения мочи и ее количества. Суточная протеинурия определяет количество высокомолекулярных соединений, которые выводятся из организма человека за 24 часа, поэтому взятым образцом считается 3-4 мл из общего объема собранной урины.

Естественные виды суточной протеинурии

Синдром протеинурии выявляется у более 25% пациентов, которые обращаются к врачам с жалобами на боли в пояснице и нарушениях мочеиспусканий. В некоторых случаях повышение концентрации белков не указывает на наличие заболеваний, а происходит по естественным причинам:

  • переохлаждение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • погрешности питания.

Для детского и подросткового возраста характерна ортостатическая протеинурия. Уксусная кислота, добавленная в образец урины, провоцирует выпадение незначительного мутного осадка. Он состоит из специфических белков, которые появляются в моче на острых стадиях заболеваний мочевыделительной системы или при рецидивах хронических.

Если ребенок на момент обследования страдает от вирусного или бактериального заболевания, то перед проведением дальнейшей диагностики следует устранить причину патологии. Это необходимо для дифференцирования нефритов и нефрозов от гриппа или ОРВИ.

Данный вид суточной протеинурии возникает при активных занятиях спортом, когда задействуется большое количество мышц.

Норма содержания белков превышена у людей, которые большую часть времени проводят на ногах из-за специфики профессиональной деятельности. Монодиеты или несбалансированное питание провоцируют развитие алиментарной суточной протеинурии. Иногда белки появляются во взятых образцах мочи при сильных эмоциональных потрясениях или больших умственных нагрузках.

Протеинурия у беременных чаще всего возникает по естественным причинам

Патологические виды суточной протеинурии

Некоторые люди имеют склонность к длительному ощупыванию поясничной области и нижней части живота. Это провоцирует пальпаторную протеинурию, развивающуюся при сдавливании сосудов на данных участках. Белок во взятых образцах мочи повышается при сердечных патологиях и исчезает после устранения причины заболевания.

Гипертермия, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, всегда сопровождается протеинурией. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей и стариков, так как может спровоцировать повреждение почечных структурных элементов. У людей, длительное время работающих на вредном производстве, перераспределяется почечный кровоток, возникает ишемия проксимальных канальцев. Суточная протеинурия позволяет определить патологию на ранней стадии.

Избыточная концентрация белков в суточной моче при повторном лабораторном анализе может появиться при дистрофическом, урологическом или воспалительном процессе мочевыделительной системы. Нефрологи классифицируют суточную протеинурию следующим образом:

  1. Надпочечная. Развивается на фоне частичной утраты способности почек фильтровать кровь и разрушении эритроцитов с выделением гемоглобина внутрь капилляров.
  2. Почечная. Эндотелий почечных клубочков деформируется, белок выделяется в урину сразу из кровяного русла. Данная форма суточной протеинурии также возникает при нарушении кровоснабжения, кислородном голодании клеток и тканей, нарушении целостности полупроницаемых мембран, приеме нефротоксичных фармакологических препаратов.
  3. Клубочковая. Причиной суточной протеинурии становятся патологии эндокринной системы и сосудистые заболевания, сопровождающиеся застоем крови.
  4. Канальцевая. Белок появляется в моче из-за нарушения всасывания конгломератов с низкой молекулярной массой в почечных канальцах. Отличительной особенностью протеинурии является отсутствие высокомолекулярных глобулинов.
  5. Постпочечная. Концентрация протеинов повышается при наличии в организме инфекционного процесса, при котором происходит разрушение клеток патогенных микроорганизмов.

Гнойные и катаральные воспаления сопровождаются обильным выделением слизистых компонентов внутри структурных элементов почек или мочевыводящих путей. Это может спровоцировать ложную суточную протеинурию, при которой белок поступает в мочу, минуя почки.

Исследование суточной протеинурии начинается не позднее двух часов после сбора мочи

  • https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/sutochnyj-na-belok.html
  • http://healthcon.ru/sutochnyj-analiz-mochi-na-belok-norma-i-povyshennoe-soderzhanie.html
  • http://KlimaksPms.ru/diagnosis-and-treatment-of-urological-diseases/diagnosis-of-diseases/proteinuriya-chto-eto-takoe
  • http://2pochki.com/diagnostika/sutochnaya-proteinuriya

Сдача анализа мочи на суточную протеинурию при беременности

Суточная протеинурия не всегда является причиной некоторых заболеваний мочевыводящей системы человека. Но большое количество белка в организме человека становится серьезным поводом обеспокоиться собственным состоянием. В медицинской практике редко сам анализ является единственным фактором, после подтверждения которого назначается незамедлительное лечение. Этот момент четко прорисовывается в поведении специалистов. Нередко они назначают тот же анализ, но через некоторое время. Если нет других симптомов или подтверждений после проведенных исследований, то и беспокоиться не стоит. В случае когда в анализах мочи выявляется протеинурия повторно, доктора направляют пациента на дальнейшие лабораторные исследования.

Характеристика заболевания

Протеинурия является одной из частей окончательного результата анализа мочи. Его можно услышать от специалиста, когда у пациента обнаруживается большое содержание белка в исходном веществе. Образуется он посредством распада некоторых составных элементов при длительном простаивании мочи. Нормой для человека является 0,3 г в сутки. Наблюдается и неправильный результат, особенно в положительную для пациента сторону, если он принимал до этого лекарственные препараты (например антибиотики), а также продукты питания, содержащие йод.

Когда заболевание только начинает развиваться, количество белка в моче пациента незначительно. Более того, оно имеет специфическую форму, которая называется низкомолекулярным плазменным белком. В некоторых случаях, когда пациента вынуждают сдавать суточный анализ мочи, обнаруживается и высокомолекулярный белок. Этот протеин считается первым предвестником заболевания почек. При этом протеинурия становится отчетливой.

В некоторых случаях белок имеет особую молекулярную массу. Если она минимальна и равна менее 65 000 кДа, то его называют альбумином. В этом случае диагностируется селективная протеинурия. Если у пациента наблюдается неселективная, то прослеживается повышение клиренса средних и высокомолекулярных белков.

Помимо основных видов, имеется еще и белок, который вырабатывается почками. Он называется белком Тамма-Хорсфалла. Секрет выделяется в эпителиальных каналах.

Симптомы и причины болезни

Заболевание выявляется посредством анализа мочи. Порой, если недуг осложнен, невооруженным глазом видны специфические белого цвета хлопья белка. Сразу же появляется и осадок в той таре, куда собирается моча пациента. Характерно появление пены специфического белого оттенка. Чаще всего вышеописанные признаки прослеживаются и без использования медицинских аппаратов.

Причиной такого явления становятся в большинстве случаев проблемы в почках человека. Специалисты выделяют особое число, которое определяет количество белка. Чем оно выше, тем существеннее проблема со здоровьем.

Единственным исключением из общих правил становится беременность. Анализ мочи на белок может показать весьма противоречивые данные, которые будут свидетельствовать о серьезном заболевании женщины. Однако научно доказано, что в этот период количество протеина существенно повышается, тем самым увеличивается и его порция в составе урины. Но этот показатель должен изменяться. В противном случае, если количество белка остается в пределах 300 г и прослеживается на протяжении длительного времени, существует вероятность появления патологий.

Суточный анализ с подобными результатами обязательно должен заинтересовать лечащего врача. Сама женщина должна понимать, что чем чаще проводятся подобные анализы, тем надежнее будет защищено здоровье плода. Как только изменение будет выявлено, врач обязан назначить курс лечения. Эта процедура необходима, так как в противном случае патология почечной системы организма может проявиться не только у матери, но и у ребенка.

Ортостатическая протеинурия

Доктора могут поставить диагноз, который будет свидетельствовать об ортостатической протеинурии. Далеко не каждый пациент без дополнительного пояснения сможет понять суть проблемы. Она заключается в том, что это заболевание характерно для людей, которые слишком много времени проводят в стоячем положении или ходят.

Главной особенностью является то, что как только тело пациента примет горизонтальное положение и пробудет в нем некоторый период, то норма белка вновь восстановится. Если этот процесс фиксируется у пациента, то он обязан понимать, что верхним граничным результатом становится 1 г вещества в сутки.

Здесь имеет место два вида заболевания — клубочковое и неселективное. Чтобы понять особенности обоих случаев, были проведены неоднократные исследования. Их итог был таков, что при возникновении у пациентов ортостатической протеинурии не прослеживается негативных процессов.

В некоторых случаях у пациентов нет серьезных проблем с почками, а потому заболевание часто характеризуется как изолированное. В этой ситуации:

  • повышается артериальное давление;
  • изменяет цвет осадок в моче.

Эти специфические процессы могут проявляться только в определенный период. Чаще всего они прослеживаются у подростков 12-14 лет. Норма восстанавливается примерно в 19 лет. Чем старше становится человек, тем менее заметны симптомы протеинурии.

Диагностические меры

Моча имеет особое свойство изменяться на протяжении дня не только по цвету, но и по составу.

Порой специалисту не нужно обращать внимания на суточные изменения. В этом случае они не могут являться причиной постановки диагноза.

Чтобы получить подтверждение, необходимо повторить процесс неоднократно, а также контролировать не только саму процедуру, но и состояние пациента. При этом следует учитывать несколько факторов и четко понимать суть этого забора мочи.

Когда пациенту назначается анализ на суточную протеинурию, не стоит ограничивать себя в употреблении жидкости, оно должно составлять от 1,5 до 2 л в сутки. Замечают время, когда человек первый раз опорожняет мочевой пузырь, но не фиксируют его. При этом последующие мочеиспускания осуществляются в одну тару. Для этих целей идеально подходит трехлитровая бутыль. В этом случае последней порцией считается та, которая будет произведена на следующее утро. Для этой цели и запоминается время первого похода в туалет.

Как только все количество передают доктору, бутыль взбалтывают и отбирают лишь 200 г вещества. В карте или на этикетке указывают данные о дате и количестве.

Особенности процедуры

Первым делом, чтобы норма белков в моче проявилась, следует побеспокоиться о самой таре. Пациенту, как и доктору, следует обеспечить стерильность посуды. Для этой цели выдается заранее простерилизованная стеклянная банка. Ее могут заменять специальные пластиковые контейнеры, которые изготавливались специально для сбора анализов. В противном случае следует понимать, что при неправильном результате последует повторение процедуры.

Если объект анализа транспортируется, то мочу следует содержать в условиях положительной температуры.

Это важно, так как соль может выпасть в осадок, а доктор расценит ее как предвестник или фактор заболевания почек. Взятие последующих порций мочи с момента первого забора составляет 2 часа. Дело в том, что длительное пребывание при комнатной температуре объекта анализа, может существенно исказить первичные результаты. В противном случае можно поместить тару в прохладное место, но не допускать переохлаждения.

Стоит побеспокоиться и о таких моментах:

  1. Если проведена цистоскопия, то анализ можно назначать только через 7 дней. В противном случае получаются неточные результаты.
  2. Нельзя исследовать мочу во время менструального периода.
  3. Обязательным условием является соблюдение правил личной гигиены.

Если анализы обнаружили протеинурию, то быстрое обращение к специалисту и лечение могут существенно снизить риск появления опасного состояния почечной системы.


Смотрите также