Обследование на зппп
Обследование на ИППП: показания к проведению анализов, стоимость и необходимость повторного посещения врача
Распространение венерических инфекций неуклонно растет, каждый год во всем мире диагностируют больше 300 млн. случаев заражения. Лидирующие позиции в этой статистике занимают трихомониаз, хламидиоз, гонорея и сифилис. Подобные заболевания не проходят бесследно. Они служат самой частой причиной воспалительных поражений органов малого таза у женщин и мужчин.
Кроме того, у представительниц слабого пола венерические патологии могут привести к осложнениям беременности, бесплодию и другим репродуктивным проблемам. Регулярное обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) позволяет вовремя выявить подобные заболевания, начать лечение и избежать многочисленных осложнений.
У женщин показаниями к проведению комплексного анализа на ЗППП служат такие состояния:
- воспалительные процессы различных структур нижнего отдела урогенитального тракта, к ним относят уретрит, цервицит, вульвовагинит, эндоцервицит, причем эти болезни могут протекать как остро, так и латентно;
- заметные эрозии и изъязвления на слизистой оболочке и кожных покровов в области половых органов;
- увеличение размера лимфатических узлов, локализованных в области паха;
- различные изменения структуры шейки матки, заметные при осмотре пациентки в гинекологическом кресле;
- разнообразные патологии матки и ее придатков (эндометриоз, сальпингит, оофорит), выявленные как при осмотре, так и в анамнезе;
- нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, слишком интенсивные или наоборот, скудные кровотечения;
- гиперпластические процессы в полости и теле матки (разрастание эпителия, полипы);
- сформировавшиеся на яичниках кисты;
- трудности с зачатием ребенка вне зависимости от причины подобной патологии;
- наличие спаек в полости малого таза;
- ранее выявленные случаи самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения или внутриутробной гибели плода, пороки развития, внематочной беременности и других подобных нарушений;
- боли в области таза;
- стойкое ощущение дискомфорта в области половых органов;
- периодическое незначительное повышение температуры без видимых причин.
Мужчинам обследование нужно пройти при:
- появлении клинических признаков поражения мочеполовой системы, как правило, это уретрит и цистит;
- боли в промежности различного характера и интенсивности;
- заметное увеличение паховых лимфоузлов;
- наличие простатита и хронических воспалительных процессов мочеполовой системы.
Естественно, посетить врача следует при видимых симптомах венерической инфекции: выделениях из влагалища (или уретры у мужчин), неприятного запаха, зуда и жжения.
В Международной классификации болезней (ее обозначают аббревиатурой МКБ) к венерическим относят такие инфекции:
- сифилис;
- гонорея;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- лимфогранулема;
- шанкроид;
- паховая гранулема;
- генитальный герпес;
- урогенитальные бородавки, которые служат симптомом вируса папилломы человека.
Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем служат такие патогены:
- бактерии — бледная трепонема Treponema pallidum, гонококки Neisseria gonorrhoeae, хламидии Chlamydia trachomatis, микоплазмы Mycoplasma genitalium, палочка Дюкрея (провоцирует образование шанкроида) Haemophilus ducreyi, возбудитель паховой гранулемы Callimmatobacterium granulomatis;
- простейшие — трихомонады Trichomonas vaginalis;
- вирусы — папилломы человека Human papillomavirus (HPV), простой герпес первого и второго типа Herpes simplex (HSV 1 /2).
Все перечисленные инфекции могут стать причиной множества разнообразных клинических проявлений.
Однако даже при отсутствии выраженной симптоматики пройти обследование на ЗППП необходимо по ряду причин:
- многие инфекции имеют тенденцию к длительному инкубационному периоду;
- нередки случаи атипичного течения патологий, ассоциации бактериальных возбудителей с условно-патогенной флорой;
- быстрое распространение инфекции на вышележащие отделы урогенитального тракта;
- развитие осложнений, которые служат причиной постоянно рецидивирующих воспалений органов мочеполовой системы, мужского и женского бесплодия.
В качестве биологического материала для обследования берут кровь, мочу, семенную жидкость, секрет простаты, мазок из уретры или влагалища. Сейчас кровь, сперму и мочу можно сдать самостоятельно (и даже анонимно), без направления от врача в любой частной лаборатории. Достаточно лишь выбрать нужное исследование из перечня и оплатить услугу. Однако мазки и секрет простаты берет только врач, а затем готовые образцы отправляют в лабораторию.
В среднем стоимость проведения анализа на выявления одного возбудителя составляет от 370 до 1400 рублей (окончательная цена зависит от метода проведения исследования). Дешевле обойдется комплексное обследование, которое включает ряд анализов для выявления всех возможных возбудителей ИППП. Такой пакет обойдется в сумму от 1400 до 6000 рублей.
Но в некоторых случаях однократного исследования будет недостаточно.
Повторное посещение лаборатории необходимо для:
- контроля эффективности назначенной терапии (причем лечиться должны оба партнера);
- сомнительные результаты первичного обследования;
- отрицательные анализы на фоне характерных для ЗППП симптомов;
- устойчивое и хроническое течение инфекции, как правило, в таком случае различные экспресс-тесты не подходят, необходимо сделать бакпосев на чувствительность флоры к антибиотикам.
В настоящее время гинекология и урология обладают широким спектром различных методов диагностики ИППП вне зависимости от выраженности симптомов. Забор материала для проведения анализа занимает несколько минут, причем процедура практически безболезненно. Однако это самый действенный метод выявления различных возбудителей венерических инфекций.
ПЦР на ИППП и другие методы исследования, правила подготовки к анализам
Чтобы избежать получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов, необходимо соответствующим образом подготовиться к проведению исследования:
- анализы сдают строго натощак (за исключением соскобов и мазков), временной промежуток между забором крови и едой должен составлять не менее 6 — 8 часов;
- при прохождении курса антибактериального лечения, прием антибиотиков необходимо прекратить за 4 недели до проведения исследования (исключение составляют промежуточные анализы, которые сдают по назначению врача);
- если необходимо сдать мазок на ИППП из уретры или влагалища, за неделю до посещения лаборатории следует прекратить спринцевания и инстилляции лекарственных растворов, за сутки воздержаться от половых контактов;
- соскоб с очагов поражения на кожных покровах берут спустя как минимум неделю после прекращения местной терапии.
Женщинам сдавать мазок из влагалища рекомендуют в последние дни менструации, причем наличие скудных мажущих выделений не являются препятствием для проведения исследования. Кроме того, представительницам слабого пола за 3 дня нельзя пользоваться местными спермицидами в виде вагинальных таблеток, суппозиториев или кремов.
У мужчин мазок берут со слизистой оболочки уретры, поэтому за 3 — 4 часа до взятия биологического материала необходимо воздержаться от опорожнения мочевого пузыря. Также за 3 — 4 дня до лабораторного исследования нельзя проводить сидячие ванночки с дезинфицирующими растворами, при помощи примочек и ватных дисков убирать налет с головки полового члена.
Все существующие на сегодняшний день методики диагностики ИППП можно разделить на две группы:
- прямые, когда для выявления возбудителя инфекции материал берут непосредственно из очага поражения (шейка матки, слизистая влагалища, уретра, высыпания и эрозии на кожных покровах);
- непрямые, в эту группу относят различные серологические исследования, предназначенные для определения уровня антител к тому или иному патогену, обнаружения вирусной или бактериальной ДНК и РНК.
К сожалению, ни один из предлагаемых на сегодняшний день методов исследования не гарантирует 100% достоверный результат. Поэтому при положительном анализе доктора рекомендуют провести повторную диагностику (возможно, другим методом). Для каждого заболевания существует свой, определенный чувствительный набор тестов.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция (или сокращенно ПЦР) предназначена для определения наличия содержания специфических патогенных ДНК или РНК в тканях и биологических средах. Выделяют два типа анализа: качественная ПЦР, подходящая только для выявления определенного микроорганизма, и количественная ПЦР. Она позволяет оценить адекватность противовирусной терапии, вероятность риска обострения хронического заболевания.
В ходе проведения исследования выделяют определенные фрагменты (ДНК или РНК), которые служат специфическим маркером того или иного заболевания. Поэтому ПЦР на ИППП обладает максимально высокой (по сравнению с другими методиками диагностики) точностью и чувствительностью. Реакция результативна и в тех случаях, когда выявить возбудителей венерических инфекций другими способами (иммунологическим, микроскопическим и т.д.) невозможно.
Для выполнения анализа подходит практически любая биологическая среда, в том числе и моча.
Обычно анализ крови на ИППП выполняют методом прямой и непрямой иммунной флуоресценции. При этом образец окрашивают специфическими антителами, сочетанными с флюоресцентным красителем. При диагностике сифилиса чувствительность подобной методики достигает 100%, микоплазме — до 70%, хламидий — до 98%.
Микроскопия мазка из уретры или влагалища
Полученный при помощи специальных инструментов образец помещают на предметное стекло, окрашивают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Это позволяет четко различить бактерии, их видовую принадлежность. Кроме того, в мазке оценивают количество лейкоцитов, наличие эритроцитов, уровень лактобацилл. Таким же методом можно определить трихомонады, гонококки, грибковую флору.
Мазок служит обязательным, достаточно эффективным, но предварительным методом диагностики ЗППП, так как он не позволяет выявить хламидии, вирусы и некоторые другие патогены.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
В основе этой методики лежит реакция антиген — антитело. В дальнейшем продукты этого взаимодействия окрашиваются специальным образом, а полученные результаты сравнивают с контрольным образцом. При помощи ИФА можно не только подтвердить заболевание, но и определить стадию и активность патологического процесса. Часто такой анализ применяют для диагностики герпеса, ЦМВ, сифилиса. Однако подобный способ не подходит для выявления хламидий и некоторых других инфекций.
Комплексные исследования на ИППП
«Золотым стандартом» для определения подавляющего большинства венерических заболеваний служит культуральный метод исследования. Однако его применение несколько ограничено из-за сложностей хранения и транспортировки полученных образцов. Для анализа берут мазок из влагалища или уретры. Его помещают на питательную среду, где происходит размножение патогенной флоры. Преимуществом метода служит возможность определения чувствительности к антибиотикам.
В настоящее время наиболее распространены исследования с использованием методов ИФА и ПЦР. При таком способе диагностики один образец подходит для выявления комплекса инфекций.
Чтобы не идти в лабораторию и делать мазок на ИППП или сдавать кровь, можно воспользоваться экспресс-тестами. Он содержит определенный реагент и подходит для выявления только одной инфекции. Их точность несколько ниже, чем у лабораторных методов исследования, однако такие тест-системы прекрасно подходят для быстрой диагностики венерической инфекции.
Перечень анализов на ЗППП
Заболевания, передающиеся половым путем (иными словами – ЗППП), в наше время не редкость. Причем эти болезни могут поразить не только людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь, но и тех, кто имеет отношения лишь с одним сексуальным партнером. Поэтому при возникновении малейших неприятных ощущений в области мочеполовой системы необходимо сделать анализы на ЗППП. Это поможет врачу определить вид венерологического заболевания и назначить правильную терапию.
Когда делать анализ?
Венерологические болезни, которые передаются половым путем, могут быть спровоцированы вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией. Поэтому нередко одновременно с сокращением ЗППП встречается ИППП, что означает, инфекции, передающиеся половым путем.
Бактериальные заболевания – это сифилис, гонорея, хламидиоз, венерическая лимфогранулема, макоплазмоз и другие. К вирусным болезням относят ВИЧ, генитальный герпес. Паразитарные – это чесотка, лобковые вши, трихомониаз. Список венерологических болезней огромный, а их проявления зависят от особенности заболевания.
Обязательно надо сдать анализы на ЗППП при наличии следующих симптомов:
- Проблемы в сексуальной сфере, боль во время полового контакта.
- Появление пузырьков, язв, кожных высыпаний на слизистых и коже половых органов.
- Проблемы с менструальным циклом.
- Наличие заболеваний мочеполовой системы.
- Зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании или в области наружных половых органов.
- Частые выкидыши или наличие патологий в развитии плода.
- Изменение цвета семенной жидкости у мужчин.
- Болезненные ощущения в мошонке, паховой области.
Стоит заметить, что инкубационный период, в течение которого венерологическая болезнь ничем себя не проявляет, обычно колеблется в широком временном диапазоне. Поэтому врачи советуют после секса с сомнительным партнером или просто незащищенного полового акта сделать комплексный анализ на ЗППП через две-три недели. Такая проверка позволит вовремя обнаружить недуг, остановить его развитие или полностью излечить организм. Правда, это не относится к ВИЧ и некоторым другим инфекциям: их можно обнаружить в крови лишь через три месяца.
Врачи советуют также делать анализ на ИППП при беременности. Такая проверка в случае лечения при негативных результатах повысит шансы выносить здорового малыша, снизит риск выкидыша и патологий в его развитии.
Основные виды исследования
Видов анализов, которые способны определить наличие в организме женщины или мужчины венерологических заболеваний, немало. В их перечень входят:
- анализ крови на ИППП (общий, иммуноферментный, биохимический и т.д.);
- микроскопические обследования (берется на изучение мазок);
- анализ ДНК, в том числе ПЦР (считается одним из самых точных диагностик);
- исследование мочи;
- бактериологические анализы.
Какой вид обследования назначить, во многом зависит от симптомов. Обязательным является общий или клинический анализ крови, который показывает отклонение от нормы лейкоцитов (клеток иммунной системы), эритроцитов и тромбоцитов. Обычно такой анализ готовится в течение дня, при необходимости можно воспользоваться экспресс-методом.
Также врач назначает сделать проверку мочи, чтобы узнать, не отклонились ли от нормы её показатели. Исследование мочи информативно за счет того, что после прохождения по мочеиспускательному каналу она содержит в себе смесь лейкоцитов и возбудителей. Поэтому изучение мочи позволяет обнаружить инфекцию, определить силу воспалительного процесса у женщин и мужчин.
Если расшифровка показала негативные результаты общего анализа крови и мочи, врач может назначить иммуноферментный анализ крови на ЗППП. Метод дает возможность определить наличие антител, которые вырабатывает иммунитет при столкновении с возбудителем болезни (антигеном). Основной их задачей является уничтожить проникший в организм вирус.
Исследование мазка
Для исследования наличия ИППП обязательно берется мазок. При этом стоит заметить, что такой анализ рекомендуют сделать каждой женщине, которая планирует беременность, а в некоторых случаях – мужчинам. Также процедура актуальна при лечении антибиотиками, которые имеют способность убивать не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору.
Забор материала на исследование проводят в следующих местах:
- влагалище;
- шейка матки;
- мочеиспускательный канал (уретра).
Расшифровка результатов мазка у женщин позволит обнаружить не только наличие патогенных микроорганизмов, атипичных клеток, но и состояние влагалище в целом. Поэтому изучение мазка подразумевает несколько способов обследования, каждый из которых должен определить соответствие норме тех или иных параметров. Состояние микрофлоры (бактериологическое исследование) дает возможность определить наличие патогенных бактерий, подсчитать, сколько их есть.
Чтобы получить правильную расшифровку результатов, перед тем как сдавать мазок, нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. За два-три дня до процедуры женщинам и мужчинам надо удерживаться от половых контактов. Период между последним мочеиспусканием и забором материала у женщин должен составлять полтора часа, у мужчин – три.
Во время месячных мазок на исследование не берут: врач не сможет нормально осмотреть половые органы, а расшифровка анализа будет недостоверна. Лучше всего сдавать мазок через пять суток после окончания выделений.
У женщин мазок берут во время гинекологического осмотра, при этом врач внимательно осматривает состояние половых органов. У мужчин образец для исследования берут в основном из уретры.
Результаты готовы обычно в течение недели. Если женщина или мужчина хочет узнать расшифровку исследования быстрее, то в некоторых клиниках есть экспресс-тесты. Но следует знать, что результат экспресс-тестов имеет огромную погрешность и часто бывает недостоверным.
Надо заметить, что плохих результатов мазка недостаточно для постановки точного диагноза. Но они являются поводом для назначения уточняющих анализов, расшифровка которых позволит более точно определить недуг. Также надо знать, что мазок не всегда способен обнаружить вирус, поэтому если с его помощью не удалось установить причину неприятных симптомов, необходимо дообследование.
Особенности ПЦР
Одной из наиболее точных методик является ПЦР (расшифровывается как полимеразная цепная реакция). В основном её применяют для обнаружения заболеваний, которые носят вирусную природу. Этот способ позволяет обнаружить возбудителя ЗППП в организме женщины или мужчины даже в том случае, когда в исследуемом образце присутствует лишь несколько молекул ДНК патогена.
Поэтому метод хорошо использовать для диагностики длительно развивающихся болезней, а также в тех ситуациях, когда болезнь заявляет о себе лишь через несколько лет после заражения. Знания о том, сколько вируса в крови, очень важны, когда речь идет о развитии половых инфекций.
Для исследования можно взять образцы крови, мочи, половые выделения, клетки эпителия, спермы. ПЦР дает возможность точно определить тип возбудителя, стадию заболевания. Метод этот сложный, дорогой, но если врач будет действовать строго по инструкции, а пациент правильно подготовится к процедуре, точность ПЦР составляет почти сто процентов.
После исцеления анализ может дать ложноположительную расшифровку. Это связано с тем, что погибшие бактерии некоторое время еще присутствуют в организме, а потому иногда обнаруживаются даже через несколько лет.
Перед тем, как сдавать анализ, нельзя принимать лекарства за месяц до обследования. Если это случилось, необходимо предупредить врача и выслушать его установки. Также нельзя в течение этого времени ставить свечи, делать спринцевания. Если необходимо будет взять материал из мочевого канала, женщине нельзя мочиться в течение полутора часов, мужчине – трех.
Если предстоит обследование мочи, то собирать её надо дома в специальный контейнер (желательно купить в аптеке). Перед этим обязательно надо тщательно вымыть половые органы. Как и при общем анализе мочи, образец на исследование ПЦР не сдают во время месячных. За три дня до процедуры нужно удержаться от полового акта.
Некоторые заболевания ПЦР не позволяет диагностировать со стопроцентной точностью развитие заболевнаия (например, ВИЧ на начальном этапе). В таких случаях врачи обычно выбирают выжидательную тактику, назначив прийти через определенный срок после вероятного заражения. Также помимо вышеперечисленных методов врач, скорее всего, назначит сделать другие обследования, чтобы точно определить болезнь и назначить правильную терапию.
Обследование на ЗППП
Анализ на ЗППП у мужчин, как и у женщин, не представляет существенных проблем при условии достаточной оснащенности клиники и опыта врача. Существует достаточно много методов провестиобследование на ЗППП, принципиально их можно разделить на несколько основных групп.
Первая группа – микроскопия выделений из мочеиспускательного канала, слизистой пробки цервикального канала, эпителия стенки влагалища, уретры и т.д., все то, что по-простому называют «мазок». Таким методом можно обнаружить: гонококки, трихомонады, гарднереллы, реже хламидии и уреаплазмы.
Преимущества микроскопии заключаются в её простоте, быстроте, низкой стоимости. Недостаток – низкая информативность. Не всегда возбудителя возможно индифицировать по внешнему виду. Часто результат зависит от опыта врача-лаборанта, поэтому окончательный диагноз, основываясь лишь на результатах микроскопии, ставить нельзя. Выбор анализа и расшифровка - ключевой момент в диагностике ЗППП.
Вторая группа методов связана с исследованиями крови. Существуют различные способы, нацеленные на выявление возбудителя ЗППП или его «следов» (антигенов или антител) в крови человека. Методы недешевы, но результаты анализов точны и приходят быстро.
Эти анализы всегда следует делать в спорных или неясных случаях, а также для контроля динамики течения заболевания, но начинать диагностику с них едва ли разумно. Во-первых, для того чтобы антигены или антитела к возбудителям можно было обнаружить в крови, требуется немало времени с момента заражения, не меньше 2 недель. Во-вторых, «следы» инфекций не всегда специфичны. Обнаруженные в крови антитела к хламидиям не обязательно связаны с патогенной Chlamidia Trachomatis, они могли образоваться при попадании в организм легочной формы хламидии, безвредной для человека.
Кроме того, небольшое количество бактерий в организме, которое не вызывает воспаления, не вызывает и появления антигенов и антител в крови. В итоге анализ крови приходит отрицательный, тогда как бактерии в организме есть.
Третья группа диагностических методов – это культуральные методы, или посевы. Смысл этих методов исследования заключается в следующем. Исследуемый материал (как правило, выделения или соскобы из уретры или влагалища) наносится на питательную для микроорганизмов среду. Через сутки на ней вырастает колония микроорганизмов. По виду, цвету, форме и консистенции этой колонии можно точно идентифицировать возбудителя, а также провести определение его чувствительности к различным антибиотикам.
Мне приходилось как от больных, так и от коллег слышать фразу – «точность культуральных методов исследования составляет 100%». К сожалению, это не совсем так. Действительно, если таким методом удалось выявить возбудителя ЗППП, то можно наверняка сказать, что он есть в организме больного. Но если возбудителя выявить не удалось, это не несет почти никакой диагностической информации. Возможно, его в организме и нет. А возможно, что он есть, но его не так много. Для того чтобы бактерии выросли на питательной среде, требуется достаточно большое их количество. Но заболевание есть, даже если в организме живет только одна бактерия. В этом случае таким методом ее не выявить.
Культуральный метод обследования на ЗППП иногда может дать поистине бесценную информацию. Это особенно касается случаев многократного неэффективного лечения заболевания. Но применяться этот метод должен строго по определенным показаниям, особенно в свете того, что стоимость его немаленькая, а срок исполнения достаточно большой.
Наконец, четвертая группа методов лабораторной диагностики ЗППП – так называемая ДНК-диагностика. Эти методы основаны на обнаружении ДНК микроорганизмов в исследуемом материале. Не нужно путать их с ДНК-диагностикой человека, которая проводится для определения родства или различных генетических заболеваний, все это не имеет никакого отношения к нашему разговору.
Наиболее распространенным методом ДНК диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Под действием ряда реактивов ДНК возбудителя многократно увеличивается и становится заметной для оборудования, проводящего диагностику. Достаточно находиться всего нескольким возбудителям в пробирке, чтобы тест дал положительный результат. На сегодняшний день с помощью анализа на ПЦР, зпппопределяется в составляет 97% случаев, по сравнению с микроскопией это высочайшая точность, которая не всегда может дать правильный ответ даже на 60%.
Еще одним положительным моментом ПЦР-диагностики относится то, что может проводиться исследование любого материала - крови, мочи, соскобов и выделений.
Фактически на сегодняшний день только ПЦР может быть методом качественной диагностики половых инфекций, который заслуживает доверия. Вне зависимости от того, в какое учреждение вы обратились, чтобы провериться, рекомендую настаивать на проведении анализа на ПЦР, а если в этом вам будет отказано, лучше обратиться в другое место.
Сдача анализов на ЗППП - как подготовиться?
Если речь идет об острой форме заболевания, вопросов нет – возбудителей так много, что обнаружить их любым методом труда не составит. Но намного чаще сдать анализы на ЗППП приходится человеку, которого ничего или почти ничего не беспокоит. В таких случаях половые инфекции если и есть в организме, то в небольшом количестве, и всегда есть риск того, что ни одна бактерия не попадет в пробирку, отправляющуюся на анализ.
Для того чтобы максимально увеличить количество предполагаемых бактерий, проводится специальная подготовка. Она не такая сложная, но с помощью нее сдача анализов на ЗППП будет наиболее точной.
1. 3 дня полового воздержания. За это время бактерии успевают скопиться в большом количестве у мужчин в предстательной железе, у женщин во влагалище.
2. 2 часа не мочиться перед анализом. Струя мочи смывает большую часть бактерий из мочеиспускательного канала, поэтому мочеиспускание перед анализом снижает его точность.
3. Провокация накануне анализа. Провокация необходима для того, чтобы немного снизить иммунитет организма, усилить воспаление в мочеполовых органах и таким образом увеличить количество бактерий в организме. Самый простой и надежный способ провокации - это алиментарная провокация. Она подразумевает употребление алкоголя и острой пищи накануне анализа (классический пример - две бутылки пива и две соленые воблы). При гонорее провокация делается специальной гоновакциной.
4. Женщинам по возможности обследование на ЗППП должно делаться сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4-5 день цикла.
Анализы на ЗППП в Москве
Наши пациенты не задаются вопросом, где сдать анализы на ЗППП – все необходимое обследование, в том числе и лабораторные исследования, можно пройти в нашем медицинском центре. У нас проводятся качественные, оперативные и точные анализы на ЗППП. Стоимость лабораторного исследования зависит от объема необходимого диагностирования, от предполагаемого диагноза. Мы считаем неправильным, если стоимость будет одинакова вне зависимости, какой проводится анализ на ЗППП – цена рассчитывается по прайс - листу в зависимости от объема исследуемого материала.
Рекомендуем ознакомиться со следующими разделами:
Обследование на ЗППП что это такое
Обследование на ЗППП, мазок и расшифровка анализов
ЗППП или ИППП – это заболевания (инфекции), передающиеся половым путем. Они имеют серьезные последствия для человека, потому что поражают не только репродуктивные органы. Невылеченные вовремя инфекции интимного характера приводят к серьезным сбоям в работе всей мочеполовой системы.
Именно поэтому при появлении первых признаков заражения следует посетить специалиста. Он назначит необходимые лабораторные исследования и поставит точный диагноз для назначения эффективного лечения.
Врач, подозревая наличие венерического заболевания у мужчины или женщины, назначает сдачу анализов с забором различного биоматериала. Выбор метода получения данных влияет на информативность пробы, срок постановки диагноза и эффективность последующей терапии.
Виды лабораторных исследований для обоих полов:
- Анализ крови. Его назначают лишь по прошествии нескольких недель после заражения, ведь ранее в крови не проявляются антитела. Именно показатели крови максимально точно определяют возбудителя инфекции и антитела к ней, дают представление о примерных сроках попадания возбудителей недуга в организм. Он помогает распознать гепатит, сифилис, ВИЧ.
- Анализ мочи. Определяет стадию болезни, а также наличие поражения мочевыводящих путей и протоков. Позволяет с высокой достоверностью выявить кандидоз и гонорею.
- Соскоб эпителиальных клеток. Собранный биоматериал помогает в выявлении уреаплазмоза, трихомониаза, генитального герпеса. Однако при острой форме патологии причиняет пациенту болевые ощущения.
- Взятие мазка. Применяется при диагностировании тех же инфекций, которые определяет соскоб, а также хламидиоза. Отличается безболезненным и быстрым сбором. Однако данный вид обследования обладает не самой высокой степенью информативности из-за расположения возбудителей внутри половых органов, а не снаружи.
Только мужчины сдают:
- сперму. Этот высоко информативный вид выявляет уреаплазмы, нейссерии, а также возбудителей хламидиоза и микоплазмоза;
- секрет предстательной железы. Процесс забора сложен, ведь требует массирование простаты для выделения жидкости. Однако позволяет получить информацию о заражении гарднереллами и дрожжевым грибком.
Советы для эффективной диагностики
Для получения достоверных результатов обследования больной должен выполнить ряд указаний:
- сдача крови осуществляется натощак. За два дня до пробы следует воздержаться от употребления жаренной и жирной пищи, алкоголя и сигарет;
- перед сдачей мочи следует за 24-48 часов отказаться от интимных контактов. Моча собирается утром;
- перед забором спермы мужчина не должен 3-4 дня вступать в сексуальные связи и беречь себя от перегрева и переохлаждения;
- взятие мазка также ставит ограничение на интимные контакты на 1–2 дня до сбора, а за несколько часов до начала процедуры нельзя ходить в туалет. Женщинам рекомендуется сдавать пробу в последние дни менструальных кровотечений.
Присутствие антибиотиков в организме делает ложными результаты лабораторных исследований, поэтому следует прекратить принимать препараты этой группы за месяц до дня сбора биоматериала.
Наличие инфекционного очага в каких-либо органах также искажает ответы, поэтому следует заранее поставить в известность доктора о недуге любой этимологии.
Как происходит забор биоматериала на анализ
Процедуры взятия проб стандартны и происходят одинаково во всех клиниках:
- Чаще исследуют венозную кровь.
- Не знаете, мазок на ЗППП что это и как его сдать? Забор выделений производится с внешних поверхностей половых органов.
- Соскоб производят с внутренних участков интимных органов.
- Секрет предстательной железы берется после массажа простаты.
Эффективные методики проведения лабораторных исследований:
- бактериоскопия. Биоматериал из соскоба или мазка высушивается на специальном стекле, а затем исследуется в лабораторных условиях. Этот высокоточный метод дает результаты в течение 15-ти минут — 1 дня;
- посев. Жидкости из организма больного помещают в благоприятную для микроорганизмов среду. Если они присутствуют в клетках, то начинают активно размножаться. Ответы высокоточных исследований будут готовы через 4-10 дней;
- полимеразная цепная реакция. Для ПРЦ используют кровь, выявляя участки ДНК с присутствием патологии;
- иммуноферментный анализ. ИФА определяет антитела возбудителя ИППП и дает результаты уже через день.
Расшифровка результатов
Как происходит самостоятельная ЗППП расшифровка анализов, полученных в медицинской клинике или центре? Чтобы самостоятельно оценить предоставленные клиникой отчеты, больному достаточно внимательно с ними ознакомиться и сравнить с соответствующими показателями в норме.
Бактериоскопия дает информацию о количестве лейкоцитов, стафилококков и палочек в исследуемых клетках. Главным признаком протекания воспалительного процесса в органах репродуктивной системы является число лейкоцитов, превышающее 15 единиц. Также следует обратить внимание на показатель количества микроорганизмов в материале: ЗППП диагностируется при концентрации более 5 × 104/мл.
Результаты, полученные после ПЦР-метода, расшифровать достаточно просто. В листе протокола будет отмечен положительный или отрицательный факт инфекции. Количественные характеристики при ПЦР дают представление о стадии болезни и эффективности уже назначенного лечения. Рассмотрим пример с гепатитом С. Концентрация вируса 8 × 105 МЕ/мл характеризует острую фазу, а вот число 4 × 105 МЕ/мл свидетельствует о выздоровлении больного.
При получении ответов следует обратить внимание на концентрацию антител, ведь иммуноферментный анализ работает именно с этими показателями. Уже на пятый день после попадания инфекции в тело человека в организме вырабатываются антитела IgM. Если заражение произошло 2-4 недели назад, редуцируются IgA-клетки, а на 3-4 неделю – IgG-маркеры.
В бланке ответов содержится информация о наличии перечисленных выше иммуноглобулинов. Если lgA, lgG, lgM не обнаружены, человек может быть спокоен за свое здоровье, ведь в его теле нет ИППП.
Если все 3 типа иммуноглобулинов выявлены, пациент переживает обострение хронической инфекции. Отрицательные показатели IgG, IgA, но при этом положительный lgM, говорят об остром воспалительном процессе.
Медицинская практика показывает, что люди при обнаружении симптомов венерических заболеваний, не спешат посещать врача. Причины затягивания лечения бывают разными: одни боятся начинать терапию и принимать препараты, другие смущаются рассказывать о проблемах интимного характера, третьим банально не хватает времени.
Однако халатность в вопросах заботы о своем здоровье совершенно недопустима. Обращение за помощью к специалисту на ранних стадиях болезни поможет быстро и эффективно излечиться. А невылеченные ИППП вызывают возникновение проблем воспалительного характера в других внутренних системах организма, что приводит к дополнительным финансовым тратам, связанным с дорогостоящей и длительной медикаментозной терапией.
Венерические заболевания не проходят сами по себе, поэтому не тяните с походом к доктору, ведь от этого зависит ваше здоровье.
Обсудите статью на форуме