Главная » Статьи » Доплерографическое исследование шеи

Доплерографическое исследование шеи


Как проводится доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Одной из самых результативных, современных и точных ультразвуковых методик исследования артерий церебрального и экстракраниального сегментов является допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи. Нередко, услышав у врача о необходимости пройти доплер сосудов, многие пациенты пугаются, не зная, как им реагировать на столь загадочное и непонятное название. Что такое допплерография и какие возможность данной методики? Именно об этом пойдет речь в ниже изложенной статье.

Возможности допплерографической диагностики

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи сегодня широко применяется в медицинской практике, так как позволяет безошибочно и быстро диагностировать целый ряд патологий, связанных с нарушениями строения и функционирования магистральных артерий головы, а также брахиоцефального сегмента, позволяет определить причину этих недугов и оценить качество кровотока. 

Как известно церебральные ткани очень остро реагируют на недостаток поступления к ним кислорода, который должен транспортироваться в головной мозг посредством артерий шеи. Именно поэтому даже самые незначительные нарушения в функционировании брахиоцефальных сосудов могут послужить причиной развития неотложных патологических состояний, резко ухудшающих качество жизни больного человека.

Чтобы предупредить возникновение подобных недугов и принять меры по устранению возможных причин их развития необходимо провести качественную диагностику состояния сосудов шеи и головного мозга, такую как УЗДГ. 

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов позволяет определить:

  • степень сужения магистральных артерий;
  • сосудистый спазм;
  • наличие в просвете сосудов тромбов, атеросклеротических бляшек;
  • изменение характера кровотока по венам и артериям БЦА, а также возможные причины подобных состояний;
  • стадию патологического процесса;
  • наличие аневризм и фистул.

Как правило, в ходе проведения УЗДГ могут использоваться несколько доступов:

  • через глазницу – позволяет оценить состояние сосудов, которые размещаются за орбитой глаза;
  • через затылок – дает возможность определить изменения артерий задней мозговой части;
  • через висок – для диагностики патологических состояний в сосудах центральной части головного мозга;
  • через кожные покровы шеи – возможность определить состояние шейных артерий и вен.

Когда необходима УЗДГ

Наиболее часто допплерография сосудов головного мозга и шеи назначается по отношению к пациентам, у которых присутствуют жалобы, указывающие на нарушения мозгового кровообращения:

  • цервикалгии, которые носят распирающий, давящий характер и возникают без видимых на то причин;
  • частые головокружения, предобморочные состояния;
  • эпизоды потери сознания;
  • ощущение тяжести и шума в голове;
  • ухудшение способностей к запоминанию и рассеянность;
  • нарушения со стороны зрения;
  • онемение в верхних конечностях, парастезии, нарушения чувствительности кожных покровов рук.

УЗДГ шеи и головы рекомендуется ежегодно проходить пациентам, которые страдают сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом, нарушениями жирового и углеводного обмена, ожирением, васкулитами и ишемической болезнью сердца. Обследование назначают также людям, которые входят в группы риски по развитию сосудистых заболеваний, много курят, имеют повышенный уровень холестерина, остеохондроз позвоночного столба, а также перенесли травмы головного и шейного отдела позвоночника.

Особенности исследования в детском возрасте

У детей с подозрениями на нарушения церебрального кровообращения широко применяется такая диагностическая ультразвуковая методика, как транскраниальная допплерография сосудов головного мозга или ТКДГ. Данное исследование является абсолютно безвредным, поэтому применяется даже по отношению к грудничкам первых дней жизни. С помощью этой диагностической методики есть возможность точно определить наличие нарушений мозгового кровообращения у малыша, оценить его масштабы и степень развития.

Транскраниальная допплерография сосудов головы и шеи – универсальное обследование, которое используется для диагностики заболеваний у детей разного возраста. Показаниями для проведения исследования у детей постарше являются жалобы на головные боли, быструю утомляемость, периодическое головокружение, невозможность выполнения домашнего задания, ухудшение зрения и памяти. С помощью допплера врач имеет возможность диагностировать у маленьких пациентов такие заболевания, как мигрень, эпилепсия, логоневроз и многое другое.

Важные моменты подготовки к процедуре

В принципе, ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) относится к числу исследований, которые не нуждаются в специальной подготовке человека к процедуре. Врач может предупредить пациента, что в день проведения диагностической манипуляции ему следует отказаться от приема медикаментозных препаратов, влияющих на показатели артериального давления. Также пациенту не разрешается курить, употреблять в пищу соленые продукты, копчености, пить много жидкости, особенно чая и кофеинсодержащих напитков.

Перед процедурой специалист обязательно попросит пациента снять все украшения, которые могут искажать сигналы и стать причиной ложных результатов диагностики.

Существуют ли противопоказания

Огромным преимуществом всех ультразвуковых методов исследования является то, что они не причиняют никакого вреда человеческому организму и не оставляют побочных эффектов. Соответственно, допплерография сосудов шеи и головы не имеет противопоказаний и рекомендована к повторному применению при первой необходимости. Эта особенность позволяет врачу использовать диагностическую методику многократно с целью контроля качества лечения, не рискуя при этом здоровьем своего пациента.

Как проводится доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга

Когда проводят доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга, то целью является определение степени патологических отклонений от нормы кровоснабжения мозга. Ультразвуковое обследование позволяет с высокой степенью точности обнаружить местоположение сужений артерий, питающих мозг, увидеть состояние их стенок, замерить скорость кровотока. На основании доплерографии устанавливается диагноз заболеваний, назначается лечение.

Ультразвук и эффект Допплера дают потрясающий эффект

Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга

Ультразвуковая доплерография, один из лучших методов диагностики

Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он  приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер, если его проводят при  подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.

Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер артериовенозной сети головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.

Таблица. Виды доплерографии:

Виды доплерографииОсобенности метода
Трансорбитальное сканированиеМетодика основана на том, что ультразвуковой сигнал подётся в полость черепа через орбиты глаз. Для этого, на верхнее веко устанавливают датчик, двигая который оценивают кровоток в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии. Результат сканирования, как цветная картинка, отражаются на экране. Обследование выявляет особенности кровотока и его нарушения
Спектральная доплерографияМетод обследования динамических показателей крови при её движении по магистральным артериям и венам.

Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Артерии ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза

Энергетическая доплерографияПрименяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе
Дуплексное сканированиеУльтразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови
Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерографияТриплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качество диагностики, при использовании этого метода, позволяет своевременно обнаружить патологии сосудистой системы мозга
Трёхмерная доплеолграфияЦветовое доплеровское картирование, или трёхмерная доплерография позволяет отслеживать в реальном времени состояние кровотока. Создание цветной трёхмерной компьютерной модели, даёт возможность сфотографировать выявленную патологию в различных ракурсах, для анализа и назначения комплексного лечения. Трёхмерная доплерография позволяет выявить нарушения кровотока в крупных и мелких сосудах, определить локализацию патологии
Каротидная ультрасонография или доплерографическое исследованиеПрименяют при подозрении на нарушения кровоснабжения в сосудах шеи. Эти артерии пролегают близко к поверхности, образуя каротидный синус. Сонная артерия, как основная, обследуется в первую очередь, при выраженных симптомах нарушения сна, памяти, головокружение

Для обследования состояния сосудов мозга, находящихся в глубине черепа, ультразвуковое излучение применяют при наличии показаний и симптомов, которые появляются у больного.

Доплерография относится к щадящим методам диагностики, так как не вызывает побочных эффектов и осложнений. Этим методом выявляются патологические изменения, которые невозможно выявить при обычном осмотре у флеболога.

Симптомы и признаки нарушений кровообращения

Признаки сосудистых нарушений в мозге выявляет ультразвуковое сканирование

Симптомы отличаются от признаков заболевание тем, что они носят субъективный характер. Заболевший человек начинает ощущать недомогания, которые проявляются в отклонениях от здорового самочувствия. Симптомы очевидны только самому человеку, а для того, чтобы они стали признаками заболевания, необходимо пройти обследование.

Нарушения кровоснабжения органов ЦНС выдают себя такими симптомами:

  • беспокойный сон, переходящий в бессонницу;
  • мышечные боли, появление отёков на ногах и на лице;
  • появление нечёткого расплывчатого зрения, трудности в чтении;
  • гудение или шум в ушах при напряжении;
  • приступы головокружения, шаткая походка;
  • проявления забывчивости на текущие события;
  • суточные скачки артериального давления;
  • нарушение чувствительности пальцев на руках;
  • зябкость или наоборот, ощущение духоты при нормальной температуре воздуха;
  • мелькание точек перед глазами;
  • бессвязная речь, приступы внезапной слабости;
  • головные односторонние боли длительного характера;
  • различия пульсации и кровяного давления на запястьях разных рук;
  • внезапные потери сознания без видимых причин;
  • эмоциональная неустойчивость;

После доплерографического обследования по жалобам больного врач флеболог определяет отклонения от нормального кровоснабжения мозга, на основании которых назначается лечение. Гипоксия нервных тканей не всегда проявляют себя симптомами, поэтому для проведения ультразвукового сканирования.

Основания для проведения ультразвукового сканирования мозга:

  • артериальная гипертензия высокой степени;
  • выявление локализации тромбов при варикозном расширении вен;
  • для определения патологий мозга при пороках сердца;
  • избыточный вес;
  • инфекционные заболевания с поражением нервной системы при осложнениях;
  • мониторинг сосудистого кровотока во время полостных операций;
  • обследование изменений кровотока после пересадки органов;
  • обследование последствий развития остеохондроза в шейном и грудном отделах позвоночника;
  • определение локализации атеросклеротических бляшек мозга при гипертонии;
  • осложнения на кровеносные сосуды при сахарном диабете;
  • плановые профилактические обследования у пожилых людей для выявления мозговых нарушений кровообращения;
  • повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
  • полученные травмы головы и шеи, ушибы мозга;
  • пониженное давление крови продолжительное время;
  • после инсульта;
  • при васкулитах различной этиологии;
  • при обнаружении повышенного содержания холестерина в крови;
  • при проявлениях циркуляторной дистонии;
  • прослушивание выявило шумы в области дуги аорты;
  • регулярные УЗИ больных ИБС;
  • сужение сонной или позвоночной артерий;
  • уточнение диагноза повышенного внутричерепного давления;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • частые приступы мигрени;
  • частые продолжительные головные боли невыясненной причины;
  • явные признаки ассиметрии пульсации на лучевых артериях рук;

Основания для проведения ультразвукового обследования сосудов органов ЦНС, на основе признаков и симптомов, позволяют применить метод для выявления причин, определить степень патологических изменений и провести лечение заболевания.

Ультразвуковая доплерография у детей и взрослых

Грудничкам доплерографию делают обязательно

Доплер головы и шеи ребенку проводят для предупреждения патологий развития нервной и кровеносной систем малыша. Транскраниальную доплерографию проводят в первый месяц жизни грудничка.

В настоящее время такое обследование является обязательным, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения в кровоснабжении мозга, предупредить нарушения в развитии нервной системы, не допустить отставания в умственном развитии. Дети в возрасте старше года проходят УЗИ обследование сосудов по мере показаний.

В дальнейшем, допплеровское обследование динамики движения крови у детей проводится при появлении следующих симптомов:

  • необъяснимые головные боли;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • явная заторможенность в поведении;
  • нарушения координации движений;
  • эмоциональная неустойчивость, плаксивость и капризность;
  • плохая память.

Допплеровское обследование, проведённое для магистральных сосудов головы у детей, выявляет такие нарушения как:

  • различные формы эпилепсии;
  • невротические состояния;
  • проявления мигрени;
  • функциональные нарушения в коре мозга.

Нарушения кровоснабжения мозга у детей способствуют отставанию в умственном и физическом развитии. Ультразвуковое доплерографическое обследование позволяет предупредить развитие патологических изменений, предпринять необходимые меры.

Техника процедуры

Как делают доплер при наличии симптомов сосудистых патологий? Основными видами Доплерографии являются экстракраниальное, интракраниальное и транскраниальное сканирование, дуплексное или триплексное.

Инструкция по доплерографии является стандартной. Обследование проводят в положении больного лёжа на спине. Голову слегка поворачивают в сторону, для ультразвукового излучения используется специальный датчик.

Последовательность обследования следующая:

  • сканируется с помощью датчика нижний отдел общей сонной артерии справа;
  • датчик ведут по шее до угла нижней челюсти;
  • определяют уровень нахождения бифуркации;
  • определяют местонахождение атеросклеротических бляшек;
  • включают режим «цветного Доплера»;
  • определяют местонахождение участков с нарушениями кровотока;
  • определяют нарушения в строении сосудистых стенок;
  • обнаруживают наличие и местоположение тромбов (если они имеются);
  • повторяется процедура для левой сонной артерии;
  • с помощью датчика обследуются позвоночные артерии, которые находятся справа и слева от позвоночного канала;
  • пиковую систолическую скорость;
  • конечную диастолическую скорость;
  • соотношение пиковых систолических скоростей во внутренней и общей сонных артериях.
  • по цветной картограмме оценивают однородность заполнения сосуда;
  • отсутствие или наличие турбулентности кровотока;
  • равномерность наполнения артерий кровью.

В итоговом заключении характеризуется местная и общая гемодинамика артерий. После определения показателей гемодинамики в артериях, проводится сканирование вен, когда определяют состояние стенок сосудов, клапанов и состояние венозного просвета. Видео в этой статье демонстрирует технику диагностики.

Доплер исследование церебральных артерий как транскраниальное сканирование проводят через височную кость, трансорбитальное ведут через затылочную кость, её чешую. В этом случае датчик устанавливают спереди от ушной раковины, затем кзади.

Обследуют передние и средние мозговые артерии, заднюю соединительную артерию, основную артерию. Кроме того, при трансорбитальном обследовании датчик устанавливают на верхнем веке.

Результаты ультразвуковой доплерографии

Сначала результат сканирования предстаёт как цветная картинка

Доплероскопия — это эффективный метод выявления патологических изменений в гемодинамических показателях, проверка эффективности лечения выявленных нарушений.

Цена диагностики этим методом в настоящее время невысока, а его информативность позволяет определить:

  • стенозирующий атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • мальформации (патологические связи между артериями и венами);
  • наличие тромбов в венах и капиллярах;
  • варикозные расширения вен;
  • атеросклероз нестенозирующий;
  • воспаления стенок артерий и вен (васкулиты);
  • ангиопатии, в форме циркуляторной дистонии.

Доплероскопия мозговых артерий и вен даёт ультразвуковую картину состояния кровеносных сосудов, которая определяется стадией развития патологии. Проявляется нарушениями в сосудистой стенке, ей утолщением или истончением. Атеросклеротические поражения выражаются в сужении просвета артерий и отложениях холестериновых бляшек на их стенках.

Доплеровское обследование сосудов ЦНС, как метод ультразвукового обследования позволяет безболезненно и с высокой точностью установить диагноз и определить стратегию лечения, провести профилактические мероприятия. Как метод диагностики, доплер в своё время произвёл настоящую революцию в области флебологии.

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Для правильной работы головного мозга необходимо, чтобы нормально функционировала кровеносная система. Артерии и вены поставляют кислород и питательные вещества к жизненно важным органам и в голову , их нехватка может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Единственной возможностью оценить состояние кровоснабжения нервной центральной системы, а также характер тока крови и его скорость является допплерографическое исследование сосудов.

Допплерография

Доплерографическое исследование шеи и сосудов головного мозга представляет собой метод безболезненной, безопасной, точной и быстрой оценки венозной системы, сонных и позвоночных артерий. Оно показывает:

  • скорость и направление кровоснабжения по артериям мозга и шеи;
  • состояние стенок;
  • объем массы крови;
  • возможность закупорки сосудов;
  • наличие патологических изменений.

Процедура не наносит вреда и дает возможность вовремя поставить диагноз и начать лечение.

УЗДГ –ультразвуковая допплерография не вызывает болезненного ощущения и не имеет противопоказаний и побочных явлений.

Диагностика обеспечивает отток крови и подразделяется на:

  • транскраниальное сканирование, которое описывает состояние вен и артерий, защищенных черепом;
  • экстракраниальное сканирование, описывающее состояние поверхностного сосудистого русла.

Для получения полной картины кровоснабжения мозга используют допплерографию в режиме экстракраниального исследования вместе с транскраниальным сканированием. УЗД шеи и головы неразделимы, так как сосуды, снабжающие кровью мозг, начинаются у сосудов, проходящих вдоль шеи. Развивающиеся в шейном отделе патологические процессы, могут стать причиной поражения мозговых структур.

Читайте также:  Почему болят соски у женщин и мужчин: причины и лечение

Показания

Допплерографическое исследование шеи и сосудов головного мозга проводится в случаях головокружения, постоянной головной боли, нарушении сознания , при значительном ухудшении памяти, шуме в ушах. А также это может быть резкое ухудшение координации, понижение слуха и зрения, потеря чувствительности, нарушение речи, психические нарушения. Кроме того, исследование назначается при подозрении или наличии заболеваний:

  • ишемическая транзиторная атака;
  • гипертония;
  • пост инсультное состояние;
  • сосудистая мальформация;
  • остеохондроз;
  • аневризма сосудов;
  • пульсация шеи;
  • атеросклероз церебрального характера;
  • неврологический дефицит;
  • ангиоспазм;
  • стеноз сосудов:
  • расширение и сужение сосудов при наличии кисты.

Как проводят обследование сосудов

Порядок проведения доплерографии:

  1. Пациент ложится на кушетку, приподнимает голову, поворачивает в сторону подбородок .
  2. К точкам на шее или голове врач прикладывает датчик.
  3. Сканируется нижний поперечный отрезок сонной артерии справа.
  4. Затем датчик ведут за угол нижней челюсти вверх.
  5. Включается доплеровский цветной режим для рассмотрения бифуркации.
  6. . Таким же образом осуществляют проверку левой сонной артерии.
  7. На следующем этапе врач исследует позвоночные артерии.
  8. Специалист, рассматривая на мониторе изображение, проводит его анализ.

При проведении исследования сосудов шеи пациенту, лежащему на кушетке, наносят на кожу гель для перемещения трансдьюсера. Датчик позволяет просмотреть каждую артерию и вену, делая определённые замеры. Такая диагностика показывает состояние сосудистой системы.

УЗДГ сосудов головного мозга делают на кости черепа, размещая датчик в височных и надглазных областях. Кроме осмотра артерий и вен, специалист может сделать определенные функциональные пробы.

Читайте также:  Остеопороз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Техническая сторона процесса

В основе допплерографии лежит эффект Допплера. Суть этого физического явления в том, что перемещение среды, отражающей волны ультразвука, приводит к изменению частоты ультразвуковых волн.

Ультразвуковая волна может проникнуть в ткань организма, отражаясь от структуры различной плотности. Это зарегистрирует датчик. Специальный компьютер обрабатывает сигналы и показывает на мониторе изображение сосудов головы. Когда кровоток направлен к датчику , изображение на компьютере имеет красный цвет, когда кровь движется в обратную сторону – цвет синий.

Данные по участкам проверяются последовательно. У каждого сегмента свои параметры, которые сравнивают с установленными нормами УЗДГ сосудов.

Основной, содержащиеся в допплерограмме, показатель – скорость кровотока. Прочие диагностические данные ( индекс Пурселло, индекс сопротивления, диастолическая и систолическая скорость) рассчитывают исходя из основного. По выявленным показателям врач определяет возможные патологии сосудистой стенки вены или артерии.

Расшифровка показателей включает следующие значения:

  • резистивный и пульсационный индексы;
  • диаметр;
  • толщина стенок артерии;
  • характер кровотока;
  • степень стеноза;
  • линейную скорость кровотока.

Рассмотрим, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи . В результате проведения исследования, получают данные о:

  • проходимости сосудов;
  • расположения просвета и диаметр сосуда;
  • наличие образований внутри просвета или отсутствие их;
  • длина видимости измененного просвета;
  • состояние тканей, расположенных вокруг вен и артерий;
  • толщина стенок;
  • качество и фазность кровотока;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • пиковая скорость кровотока;
  • пульсационный индекс;
  • максимальная скорость тока крови;
  • индекс резистентного сопротивления;
  • показатель максимальной скорости к минимальной.

Читайте также:  Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Расшифровка позволяет выявить признаки сосудистой патологии. Оценивается патогенетическая и гемодинамическая значимость нарушения кровотока по венозной и артериальной системе.

Подготовка к УЗДГ

Для проведения диагностики не требуется какой – либо специальной подготовки. Но следует помнить о веществах, которые влияют на состояние сосудов и на их тонус. Необходимо ограничит себя в день исследования от никотина, кофе, чая, от энергетических напитков, содержащих гуарану и от препаратов, влияющих на артериальное давление.

Лечащий врач дает направление на диагностику головы и шеи пациенту только после ознакомления с историей болезни.

Основной целью обследования сосудов мозга является подтверждение или опровержения подозрения на болезнь.

Результаты исследования дают возможность оценить риски выявленной патологии и принять решение о терапевтическом лечении, профилактике или об операционном вмешательстве.

При правильно установленной причине заболевания процесс излечения ускоряется.

Ультразвуковая транскраниальная диагностика детей

В течение первого месяца жизни грудничкам обязательно проводят ультразвуковое исследование для того, чтобы определить наличие нарушения в снабжении мозга кровью и вовремя принять все необходимые меры.

Детям старшего возраста назначают диагностику УЗИ в случаях:

  • головной боли;
  • психической заторможенности;
  • утомляемости;
  • ухудшения памяти.

УЗДГ предоставляет возможность выявить такие патологии и расстройства здоровья, как:

  • лого неврозы;
  • эпилепсия;
  • нарушение функций коры головного мозга;
  • признаки мигрени.

Проводить доплерографическое исследование головы можно много раз.УЗДГ не оказывает отрицательного влияния на организм и полностью безопасно.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Доплерографическое исследование сосудов шеи - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Атеросклероз – распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Холестериновые бляшки могут поражать сосуды шеи, головы, аорты, почек. Также выделяют облитерирующий атеросклероз, при котором липопротеиды низкой плотности закупоривают сосуды ног.

Одной из самых распространенных форм является атеросклероз сосудов шеи и головы (код по МКБ-10 I70). Недуг является крайне опасным, так как холестериновые бляшки в этих кровеносных руслах часто вызывают церебральные нарушения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Характерные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи – мигрень, шум в голове, головокружение, нарушение речи и памяти. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачам и пройти дифференциальную диагностику.

Почему развивается атеросклероз шейных сосудов?

Атеросклероз магистральных артерий шеи может развиваться вследствие множества причин. По мнению медиков, основным провоцирующим фактором является несбалансированное питание.

Если человек потребляет повышенное количество животных жиров и простых углеводов, то происходит нарушение липидного обмена. Постепенно липопротеиды низкой плотности накапливаются в стенках артерий и вен.

Бляшки провоцируют развитие воспалительных процессов. В запущенных случаях в липопротеидных новообразованиях появляется кальций. В результате атеросклеротические бляшки становятся более плотными, и значительно сужают просвет сосудов.

Предрасполагающими факторами также являются:

  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Фиброзно-мышечная дисплазия и аневризма сонной артерии.
  • Генетическая предрасположенность к стенозу и атеросклерозу.
  • Пожилой возраст.
  • Половая принадлежность. Какая связь между атеросклерозом и полом? Мужчины более подвержены атеросклеротическим изменениям в сосудах и артериях ввиду того, что тестостерон (мужской половой гормон), в отличие от эстрогена (женский половой гормон), не помогает регулировать липидный обмен.
  • Период климакса у женщин. Повышенное количество прогестерона вызывает сбои в метаболических процессах.
  • Повышенное артериальное давление и патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Поражения коронарной артерии.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа.

К предрасполагающим факторам также можно отнести ожирение и гиподинамию (сидячий образ жизни).

Симптоматика атеросклероза шеи и головы

Атеросклероз весьма опасная болезнь, так как на начальных этапах она практически никак себя не проявляет. Зачастую патологический процесс обнаруживается уже на поздних стадиях, когда холестериновые бляшки сдавливают и сильно сужают просвет сосудов.

Характерным признаком атеросклероза шеи и головы является головная боль. Она носит приступообразный тупой характер. Боли могут «отдавать» в верхний отдел позвоночника, челюсть и затылок. Если в сосудах шеи и головы образовываются тромбы, то у человека может развиться микроинсульт.

Еще гемодинамические нарушения в мозге и шее вызывают:

  1. Головокружение.
  2. Снижение памяти и умственной деятельности.
  3. Нарушения речи.
  4. Общую слабость, раздражительность.
  5. Снижение остроты слуха и зрения.
  6. Шум в голове.
  7. Онемение рук или ног.
  8. В тяжелых случаях бляшки начинают стенозировать кровеносные русла. В результате у пациента развивается ишемический инсульт.

Если не предпринять своевременных лечебных мер, то сдавливание артерий и сосудов приведет к ишемии мозга и даже летальному исходу.

Диагностика атеросклеротических поражений

Лечение пройдет успешно на любых стадиях, если диагностика атеросклероза будет проведена своевременно. Изначально больному следует обратиться к невропатологу. Врач проводит устный опрос, изучает жалобы пациента и историю болезни.

При атеросклерозе любой степени больному следует сдать биохимический анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий       холестерин, триглицериды. Также медик должен высчитать коэффициент атерогенности и сделать вывод о том, как протекает атеросклероз. Нормальные показатели ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов продемонстрированы в таблице, предоставленной ниже.

Общий уровень холестерина. Не более 5,2 ммоль/л.
Триглицериды. Не более 1,7 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов низкой плотности. Не более 2,6 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов высокой плотности. Не более 1 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности. 3-3,5.

При умеренных или выраженных атеросклеротических поражениях пациенту следует пройти инструментальную диагностику. В обязательном порядке назначается:

  • Ультразвуковое исследование с доплером.
  • Компьютерная томография с ангиографией.
  • Магнитно-резонансная ангиография.
  • Ангиография головного мозга.

При необходимости диагностика может дополняться другими инструментальными методами.

Лечение атеросклероза сосудов шеи

Цель лечения атеросклеротических поражений – не допустить развития инсульта. Если не провести терапию своевременно, больной может получить инвалидность вследствие паралича.

Однако при своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Атеросклеротические поражения можно вылечить практически во всех случаях медикаментозным путем.

Итак, консервативная терапия предусматривает:

  1. Использование препаратов, которые помогают улучшить обменные процессы в тканях мозга и запустить механизмы регенерации. Есть масса медикаментов данного сегмента. Согласно отзывам врачей и пациентов, самым действенным лекарством этой группы является Актовегин.
  2. Применение таблеток, которые понижают уровень холестерина, снижают риск развития тромбоза и других осложнений. Самыми эффективными статинами считаются Симвастатин, Аторвастатин, Симвакард, Аторис, Крестор, Розувастатин.
  3. Использование таблеток от высокого давления. Могут применяться диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сартаны. Такие таблетки целесообразно принимать, если атеросклероз сопровождается гипертонией.
  4. Применение дезагрегантов. Эти лекарства препятствуют образованию тромбов и разжижают кровь. Самые эффективные дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин.
  5. Умеренные физические нагрузки. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, заниматься йогой. От тяжелых силовых упражнений лучше воздержаться.
  6. Соблюдение диеты. Это очень значимый аспект. Если пациент не будет правильно питаться, то нормализовать липидный обмен не удастся. Из рациона следует убрать жирные соусы, майонез, кетчуп, полуфабрикаты, жареные блюда, жирные сорта мяса, сладости, фастфуд. Еще желательно сократить количество потребляемой соли до 10 граммов в сутки.

А можно ли вылечить атеросклероз шейных и головных сосудов в домашних условиях? По мнению медиков, народные средства в данном случае не помогут. Какие-либо отвары и настойки способны играть лишь вспомогательную роль. Так, полезно принимать настойки на основе чеснока, отвар шиповника, отвар календулы, сок картофеля, лимонно-медовую смесь.

Если консервативная терапия неэффективна, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение атеросклероза мозга и шеи

При легких степенях стеноза можно обойтись медикаментозной терапией. Но в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Операция назначается в случае, если атеросклеротические бляшки уже провоцировали микроинсульт.

Основная цель оперативного вмешательства – расширить просвет сосудов, улучшить мозговое кровообращение, предотвратить инсульт и образование тромбов в кровеносных руслах.

Есть несколько методик:

  • Каротидная ангиопластика.
  • Каротидная эндартерэктомия.
  • Шунтирование сонной артерии.

Все оперативные вмешательства проводятся под общим наркозом. Противопоказанием к проведению хирургических манипуляций является декомпенсированный сахарный диабет.

Оперативное лечение в 80% случаев помогает предотвратить развитие инсульта и нормализовать ток крови в области мозга. После хирургических вмешательств пациенту предстоит длительная реабилитация.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Симптомы и лечение вертебро-базилярной недостаточности

Поражения головного мозга отличаются значительными сбоями в процессе функционирования организма. Это связано с контролирующим влиянием церебральных структур. Одними из самых распространенных патологий являются заболевания, поражающие сосудистую сеть нервной системы. Вертебро-базилярная недостаточность – проблема, возникающая вследствие нарушения нормального кровотока в соответствующих артериях. По этим структурам происходит снабжение тканей головного мозга кислородом и питательными веществами. При наличии травм, атеросклеротических и тромбоэмболических поражений отмечается возникновение гипоксии, к которым нервная ткань крайне чувствительна.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности включают в себя характерные болевые ощущения, а также нарушения сознания. Пациенты жалуются на головокружение, тошноту и рвоту, расстройства координации. Подобная клиническая картина отмечается вследствие дисфункции определенных центров, расположенных в нервной системе. Лечение подразумевает симптоматическую терапию для стабилизации состояния больного, а также воздействие на причину возникновения поражения. При отсутствии адекватной медицинской помощи вертебро-базилярная недостаточность становится хронической. Эта проблема с трудом поддается контролю. В таких случаях прогноз неблагоприятный, поскольку недуг несет угрозу для жизни пациента.

Причины возникновения патологии

Выделяют несколько основных факторов, способных провоцировать развитие проблемы:

  1. Вертебро-базилярная недостаточность зачастую формируется на фоне шейного остеохондроза. Дистрофические изменения в костном и хрящевом аппарате приводят к несостоятельности структур осевого скелета. Происходит ущемление сосудистого русла и нервов. Подобные поражения сопровождаются нарушением кровоснабжения и трофики церебральных тканей и развитием характерных симптомов заболевания.
  2. Атеросклеротические поражения артерий области шеи и головы. Отложение в полости сосудов холестериновых бляшек сопровождается изменениями нормальной гемодинамики. Зачастую подобная патология ассоциирована с поражениями сердца.
  3. Травматические повреждения осевого скелета. Наиболее уязвимым является именно шейный отдел позвоночника, поэтому зачастую происходит ущемление базилярной и вертебральной артерий. Подобные проблемы являются последствиями дорожно-транспортных происшествий и других несчастных случаев. Данная причина возникновения симптомов может быть отмечена не только у взрослого, но и у ребенка, когда травма получается в процессе родов. Этиологический фактор обуславливает развитие острой вертебро-базилярной недостаточности.
  4. Тромбоз артерии возникает на фоне серьезных гемодинамических расстройств. Формирование сгустков происходит при наличии хронических системных заболеваний, например, сахарном диабете, гипертиреозе или гипертензии. Закупорка позвоночных артерий сопровождается острым нарушением кровообращения, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства. Зачастую тромбозы заканчиваются летальным исходом, поскольку связаны со стремительным нарастанием гиперкапнии и гипоксии.
  5. У детей причиной возникновения патологии являются врожденные цереброваскулярные аномалии. Дефекты формируются внутриутробно, однако обнаружить их на этапе беременности в ряде случаев не удается.

Проявления вертебро-базилярной недостаточности

Клиническая картина поражения определяется как его этиологией, так и типом недуга. Симптомы заболевания варьируются и в зависимости от возраста.

У взрослых

Признаки возникновения недостаточности мозгового кровообращения при поражении позвоночной и базилярной артерий включают в себя следующие проявления:

  1. Сильные мигрени и головокружения, сопровождающиеся возникновением тошноты.
  2. Пациенты жалуются на общее угнетение, слабость и постоянную усталость. Подобные симптомы сочетаются с нарушениями сна.
  3. Изменения со стороны органов чувств. Чаще других обнаруживаются расстройства зрения и слуха. Предметы представляются пациентам расплывчатыми, беспокоит постоянный шум в ушах различного тембра и интенсивности. Происходят также нарушения координации движений.
  4. Раздражительность и перепады настроения, которые не имеют объективных и видимых причин.
  5. В тяжелых случаях, когда возникает хроническая вертебро-базилярная недостаточность, симптомы могут быть сглажены. При этом зачастую отмечаются периодические обмороки.
У детей

Несколько лет назад врачи придерживались мнения, что вертебро-базилярная недостаточность может возникнуть только у пациентов старшего возраста. На сегодняшний день это предположение опровергнуто. От заболевания страдают дети, у которых имеются врожденные аномалии развития артерий и позвоночника, а также малыши, пострадавшие от травм. К симптомам поражения относят:

  1. Выраженные нарушения осанки. Наличие, например, сколиоза не всегда говорит о возникновении синдрома вертебробазилярной артериальной системы. Однако при искривлении осевого скелета потребуется исключить эту проблему.
  2. Быстрая утомляемость ребенка и плохая переносимость физических нагрузок.
  3. Маленькие пациенты испытывают болевые ощущения так же, как и взрослые. Однако выражают их больные по-другому. Ребенок начинает часто плакать, теряет аппетит.
  4. Жалобы на головокружение и тошноту, периодические обмороки, особенно в душном помещении.

Необходимая диагностика

Подтверждение наличия заболевания начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза. В дальнейшем потребуется проведение комплексного обследования. Оно включает в себя как стандартные тесты, например, анализы крови и мочи, так и более специализированные, относящиеся к визуальным методам. Тактику диагностики вертебро-базилярной недостаточности определяет невролог, исходя из жалоб пациента и анамнеза болезни.

МР- и КТ-ангиография

Данные техники позволяют оценить кровообращение в зоне обследования. Для этого в организм пациента вводится контрастное вещество. Оно прокрашивает сосуды, что делает структуры видимыми на снимках, полученных при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Выбор методики зависит от тяжести нарушений и срочности исследования. При наличии ургентных состояний предпочтение отдается КТ, поскольку оно занимает меньше времени.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Эти тесты применимы при различных заболеваниях, в том числе и при возникновении симптомов недостаточности мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. МРТ используется при подозрении на наличие грыжи межпозвоночного диска, а также для оценки состояния церебральных структур. КТ более информативно в короткие сроки после получения пациентами травм, поскольку с его помощью хорошо визуализируются костные дефекты.

Допплерография магистральных сосудов шеи и головы

Ультразвуковое исследование широко применяется во многих областях медицины. Для неврологов оно также имеет огромное значение. С помощью специального прибора проводится оценка кровотока в вертебральной и базилярной артериях в режиме реального времени. При проведении УЗИ исключается или подтверждается наличие тромбов, провоцирующих окклюзию и развитие симптомов.

Транскраниальная допплерография является одним из основных методов подтверждения нарушения мозгового кровообращения. Перед ее осуществлением потребуется также ряд тестов, позволяющих подтвердить или опровергнуть подозрения врачей. Для этого осуществляется индуцирование нефармакологической гипотензии, искусственно создаются условия гиперкапнии, проводится гипервентиляция. Эти исследования позволяют выявить наличие предпосылок к быстрому накоплению CO2 и недостаточности снабжения тканей головного мозга кислородом. Функциональные тесты широко применяются и в нейрохирургии при подготовке к проведению операции.

Транскраниальная допплерография относится к числу недорогих и доступных методов исследования мозгового кровообращения. Она выполняется даже у лежачих пациентов при помощи мобильных приборов, что значительно облегчает диагностику острой вертебро-базилярной недостаточности у больных в отделении интенсивной терапии. Результаты, полученные в ходе ультразвукового исследования, зачастую играют решающую роль в выборе тактики лечения. Проведение допплерографии – обязательное условие предоперационной подготовки перед осуществлением ангиопластики.

Исследование крови

Гематологические тесты применяются для исключения сопутствующих поражений, а также уточнения точной причины развития недуга. В ряде случаев они требуются в качестве предоперационной подготовки пациентов. Анализы крови позволяют оценить работу внутренних органов: сердца, печени и почек.

Лечение

На начальных этапах развития патологии, а также при незначительной интенсивности клинических признаков борьба с заболеванием возможна в амбулаторных условиях. Традиционная терапия предусматривает использование различных групп препаратов. Лечение вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска и травмах зачастую основано на проведении хирургического вмешательства. Хорошие отзывы имеет и использования тепла, волн определенной длины и иглоукалывания. Помогает при расстройстве кровообращения специальная физкультура. Тактику борьбы с заболеванием определяет врач на основании результатов проведенных диагностических исследований.

Препараты

Медикаментозная коррекция состояния пациента предполагает использование таких средств:

  1. Вазодилататоры способствуют восстановлению нормального кровотока за счет расслабления стенок сосудов и увеличения их внутреннего просвета. Они показаны не во всех случаях развития вертебро-базилярной недостаточности, но помогают значительно улучшить состояние пациента. К данной группе относятся такие препараты, как «Траклир» и «Дибазол».
  2. Антиагреганты используются для профилактики и устранения тромбов. Сгустки являются частой причиной нарушения мозгового кровообращения, особенно у пожилых пациентов. Назначаются такие средства, как «Варфарин» и «Стрептокиназа».
  3. Обезболивающие медикаменты также играют важную роль в лечении вертебро-базилярной недостаточности. Они особенно полезны при травматическом происхождении проблемы. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Кетонал» и «Пенталгин».
Народные методы
  1. Хороший эффект при заболевании оказывает использование продуктов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты. Рекомендуется кушать клюкву, цитрусовые и облепиху. Витамин C способствует разжижению крови.
  2. Чеснок известен способностью ускорять растворение холестериновых бляшек в сосудах. Пряность уместно сочетать с лимоном. Для приготовления лекарства потребуется 3 крупных головки растения мелко нарезать или пропустить через мясорубку. Массу помещают в банку на 2–3 дня, после чего процеживают. К чесноку добавляют равное количество лимонного сока и меда, перемешивают и принимают по 1 столовой ложке перед сном.
Физиотерапия

При недуге хороший эффект оказывает лечебный массаж. Он способствует расслаблению мышц и имеет обезболивающее влияние. Положительно сказывается на состоянии пациентов и иглоукалывание. В ряде случаев прибегают к использованию радиоволновой терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Оперативное вмешательство

Хирургические техники оправданы при наличии врожденных дефектов артериального русла. Они используются и при серьезных травмах позвоночника, поскольку позволяют избавиться от причины проблемы. К операции прибегают также при отсутствии эффекта от консервативной терапии тяжелой степени шейного остеохондроза.

Лечебная гимнастика

Важное условие – во время зарядки не делать резких движений. Внезапное и сильное напряжение мышц может ухудшить состояние пациента. Гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности предполагает выполнение следующих упражнений:

  1. Стопы сведены вместе, спина прямая. Подбородок опускают так, чтобы он касался груди. Замирают в таком положении ненадолго. После этого шея выпрямляется, а упражнение повторяется 10 раз.
  2. Полезно вращать головой по часовой стрелке и в обратном направлении.
  3. Держа спину ровно, тянуть макушку вверх. Важно делать это с усилием и зафиксировать тело в таком положении на несколько секунд. Упражнение повторяется 10 раз.

Прогноз и профилактика

Исход недуга определяется причинами его возникновения. Важную роль играет и своевременность оказания медицинской помощи. Хроническая недостаточность кровообращения имеет неблагоприятный прогноз.

Профилактика заболевания сводится к предупреждению и лечению всех возможных факторов, способных спровоцировать его развитие. Врачи рекомендуют также придерживаться принципов здорового образа жизни. Такой подход снижает риск возникновения системных поражений.

Отзывы о лечении

Олег, 35 лет, г. Сочи

Во время аварии получил сильную травму шеи. На фоне этого возникла вертебро-базилярная недостаточность. Постоянно кружилась голова, падал в обмороки. Врачи провели ангиопластику, а также стабилизацию позвоночника. Долго восстанавливался после операции. На физиопроцедуры хожу до сих пор. Сейчас чувствую себя нормально, хотя лечение еще не закончено.

Елизавета, 46 лет, г. Липецк

У мамы остеохондроз шейного отдела позвоночника. Недавно у нее появились сильные мигрени и головокружение. Во время осмотра невролог заподозрил вертебро-базилярную недостаточность, которую подтвердили на допплерографии и МРТ. Доктор назначил симптоматическую терапию – обезболивающие и вазодилататоры. Рекомендовал специальную гимнастику. На фоне лечения маме стало лучше.

Смотрите также