Главная » Статьи » Доплерографическое исследование почек

Доплерографическое исследование почек


Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

УЗИ – один из наиболее информативных и в то же время безопасных методов обследования, позволяющих оценить состояние внутренних органов. Со временем технология исследований обогащалась новыми методиками, что заметно расширило область применения. УЗИ допплерография почек и сосудов – один из таких новых способов.

УЗИ почек и почечных сосудов с допплерографией

Не секрет, что функциональность многих органов можно оценить не столько по состоянию ткани, сколько по состоянию обслуживающих орган артерий и вен. Это вполне закономерно: ведь питание и кислород орган или ткань получают только с кровью. Задачу обследования сосудов и решает допплерография.

Под этим методом подразумевают ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера. Суть его такова: обследуемый участок облучают ультразвуковыми волнами. При обнаружении неподвижного отражающего тела отраженная волна – эхо-сигнал, имеет ту же частоту, что и исходная. При встрече с подвижными объектами частота отраженной волны изменяется: становится больше, если подвижное тело перемещается по направлению к датчику или меньшей, если удаляется от него. Это изменение между показателями начального ультразвукового импульса и отраженного сигнала и называют доплеровским сдвигом.

Разница между частотами начальной и отраженной волны зависит от скорости перемещения. Ну а подвижными объектами при исследовании выступают эритроциты крови. Именно на скорости их перемещения и базируется метод, позволяющий в точности оценить состояние кровеносного сосуда, наполнения, плотность потока, скорость так далее.

Существует спектральная и визуализационная УЗИ допплерография.

  • Спектральная – при обследовании фиксируется интенсивность, частота эхо-сигнала, и по этим данным вычерчивается кривая. Она и дает представление о распределении скорости в кровопотоке и направлении движения в сосуде.
  • Визуализационная – те же самые данные интерпретируется в виде визуального изображения параметров кровотока. Такой метод более нагляден и позволяет изучить состояние нескольких органов и сосудов. Различают дуплексную допплерографию – двумерное изображение в черно-белом цвете, и цветную – с цветовым доплеровским картированием.

Результаты

От состояния кровотока зависит функциональность почки. Причем даже в тех случаях, когда сама по себе почечная ткань не повреждена. УЗИ допплерография почек и сосудов позволяет выяснить следующие факторы:

  • уровень повреждения стенок сосудов и артерий при тромбозах, атеросклерозе и прочем;
  • наличие тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • параметры кровообращения: объем крови, скорость потока, распределение скорости;
  • размер сосудов, что позволяет выявить стеноз, сегментарный стеноз, спазм;
  • размеры органа, форму, однородность или неоднородность структуры;
  • строение паренхимы;
  • нарушение и причину нарушения микроциркуляции.

По состоянию сосудов и их работоспособности можно оценить не только текущее состояние органа, но и эффективность лечения, поэтому УЗИ допплерографию проводят не только при диагностике, но и во время лечения.

Показания

Поводом для назначения допплеровского обследования становятся как установленные патологии, так и определенные симптомы, указывающие на тот или иной диагноз. К таким относятся:

  • боли и дискомфорт в поясничной области, носящие постоянный характер;
  • почечные колики любой степени тяжести;
  • отеки конечностей, лица;
  • кровь, белок, увеличение количества лейкоцитов в моче;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности особенно на фоне повышения диастолического давления;
  • ушибы и травмы в области поясницы, так как они чреваты повреждением сосудов;
  • гипертония любого происхождения;
  • острые и хронические формы почечных недугов или мочеполовой системы – в последнем случае обычно назначают также обследование мочевого пузыря;
  • эндокринные нарушения – васкулит, сахарный диабет;
  • поздний токсикоз при беременности;
  • подозрение на опухоли;
  • диагностика сосудов – для определения врожденных и приобретенных аномалий;
  • оценка состояния сосудов и органов после трансплантации почки или другого органа.

Противопоказаний для проведения обследования нет. Однако нужно учитывать, что состояние мелких сосудов таким образом оценить сложно.

Подготовка к процедуре

Проведение допплерографии требует подготовки. Дело в том, что состояние кишечника, а, точнее говоря, наличие здесь газов, сильно затрудняет исследование.

По сути, вся подготовка сводится к тому, чтобы исключить или минимизировать это явление:

  • За 2–3 дня до обследования пациент должен соблюдать диету, которая исключает все продукты, вызывающее повышенное газообразование. Это капуста во всех видах, хлебобулочные изделия – разрешаются белые сухарики, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, особенно шоколад, кофе и газированные напитки. Как правило, исключаются молоко и молочные продукты, так как довольно много людей не слишком хорошо усваивают этот продукт.
  • Для снижения газообразования, особенно при склонности к этому назначают активированный уголь, сорбек, эспумизан – 2 таблетки 1–3 раза в день в зависимости от состояния и самочувствия.
  • Процедура проводится натощак: пить и есть за 8–12 часов до обследования запрещается, поэтому обследование практически всегда проводится утром. Если процедура назначена на вторую половину дня, легкий завтрак допускается, однако не позднее, чем за 6 часов до УЗИ.
  • Принимать лекарства перед обследованием тоже нельзя. Исключение делается для больных, лечение которых требует постоянного приема препаратов: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС и так далее.

Не разрешается ультразвуковая допплерография почек после фиброгастроскопии или колоноскопии. При таком обследовании в кишечник обаятельно попадают газы, что делает допплерографию практически невозможной.

Проведение самой процедуры никаких сложностей не представляет:

  1. Пациент раздевается по пояс, снимает ювелирные украшения, если они есть в исследуемой области и укладывается на кушетку набок.
  2. Врач наносит на датчик специальный гель, который обеспечивает максимально плотный контакт между кожей и сенсором.
  3. Специалист перемещает датчик по участку в проекции расположения почек. При этом устройство испускает ультразвуковые волны определенной длины. Сигнал, встречаясь с подвижным препятствием – эритроцитами крови, отражается с другой частотой. Отраженная волна улавливается датчиком и преобразуется в электрические импульсы.

Последние преобразуются уже самим аппаратом и визуализируются в графическом виде или как цветное изображение. Изображение динамическое, что позволяет оценить движение крови по сосудам в реальном времени и зафиксировать любые отклонения от нормы.

Например, скорость кровообращения в главных почечных артериях колеблется в диапазоне 50–150 см/с. При стенозе, когда рабочее русло сокращается на 70–80% скорость потока крови заметно увеличивается, а затем резко падает. На изображении ускоренное кровообращение окрашивается более ярким цветом, а медленное – бледным. Кроме того, аппарат фиксирует и отображает турбулентность в артерии.

Во время процедуры на экране создается двухмерное изображение изучаемой области. Врач фиксирует необходимые параметры по изображению. Данные отражаются в заполняемом документе.

Вся процедура занимает не более 30 минут и совершенно безболезненна. На видео выполнение допплерографии почечных сосудов:

Нормы

Результатом УЗИ является протокол исследования, который включает все необходимые для оценки состояния параметры:

  • форма – в норме почка должна иметь бобовидную форму;
  • контур органа должен быть четким и ровным;
  • размеры почек должен совпадать, допускается разница не более чем в 2 см;
  • структура капсулы гиперэхогенная, то есть, сильно отражает ультразвуковые волны, толщина капсулы до 1,5 мм;
  • эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки должен иметь равную величину;
  • эхоплотность пирамидок в норме ниже, чем у паренхимы;
  • правая почка должна быть немного ниже левой;
  • при дыхании почка смещается на 2–3 см, не более;
  • переднезадний размер – до 15 мм;
  • индекс резистентности главной артерии – разность между систолической и диастолической скоростью в соотношении к максимальной систолической скорости потока крови, в норме должен составлять: 0,36–0,74 в междолевых артериях и 0,7 в области ворот;
  • анатомическое расположение артерий и вен;
  • состояние сосудистой стенки – в норме утолщения, разрывы, аневризмы, истончения должны отсутствовать;
  • просвет сосуда – для основного ствола, например, норма составляет 3,3–3,6 мм, для междолевой артерии – 1,4–1,6 мм, для сегментарной – 1,9–2,3 мм и так далее. Обследуются обязательно 5 почечных артерий;
  • оценка состояние надпочечников и околопочечной клетчатки;
  • индекс сопротивления – измеряется в 3 точках: в конечном, среднем и проксимальном участке артериального сосуда. Существенная разница между данными в почках указывает на нарушение кровообращения.

Данные УЗИ допплерографии нельзя считать абсолютным. Метод позволяет оценить состояние до 90% сосудов почки, однако не все может зафиксировать. Но и в этом случае УЗИ относят к наиболее информативным и важным способам диагностики из существующих на сегодня.

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

УЗИ почек с доплером: методика, показания, достоинства и недостатки

В урологии УЗИ уже несколько десятилетий применяют для осмотра и оценки состояния органов мочевыделительной системы. Чтобы получить более информативную диагностику, дополнительно используют ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). УЗИ почек с доплером позволяет изучить строение органов, сосуды и гемодинамику, а также артерию и вену, задействованные в кровоснабжении этих парных. Перед процедурой человеку нужно подготовиться, чтобы врач получил достоверные результаты обследования.

УЗИ почки и её сосудов с допплерографией

Ультразвуковое исследование с помощью эхографа и доплера (датчика-преобразователя) не требует введения в организм контрастных веществ. Вся задействованная аппаратура не издаёт ионизирующих и прочих вредных излучений, поэтому УЗИ является безопасным диагностическим методом.

Ультразвуковую допплерографию применяют для оценки:

  • гемодинамики (скорости движения крови);
  • плотности кровотока;
  • наличия эмболов (тромбов, атеросклеротических бляшек) внутри сосудистой системы;
  • наполнения и проходимости почечной артерии, вены.

Комбинация УЗИ с допплером позволяет провести всестороннее обследование почки или другого внутреннего органа. Эта методика даёт возможность обнаружить развитие патологии на ранней стадии.

В чём заключается суть диагностики с допплером

Методом УЗИ исследуют непосредственно структуру ткани почки, её анатомическое строение, возможное присутствие камней внутри органа, новообразований и прочих неподвижных объектов.

Для исследования смещающихся частиц внутри почечных артерий диагностику дополняют ультразвуковой допплерографией. Методика основана на эффекте физика Кристиана Допплера. Он установил, что ультразвук может отражаться от движущихся объектов, обосновал взаимосвязь между частотой эхосигнала и скоростью тела, а также направления его сдвига.

В медицине метод физика Допплера стали применять для оценки кровоснабжения органов и состояния сосудов.

При допплерографии ультразвук отражается от эритроцитов, тромбов, холестериновых сгустков и прочих движущихся веществ различной плотности и величины. Чем ближе объект к датчику, тем больше частота эхосигнала. Скорость смещаемого тела оценивается по интенсивности отражаемой волны.

Типы УЗДГ

Аппаратура передаёт информацию о нарушениях кровотока и повреждении сосудов на экран в виде спектра или визуального изображения. При первом типе УЗДГ на мониторе высвечивается кривая. Она строится на основе интенсивности и диапазона колебаний возвращающегося эхосигнала. Второй тип УЗДГ – визуализационная допплерография. Здесь параметры отражающихся волн преобразуются в изображение на экране.

Разновидности визуализационной УЗДГ:

  • дуплексное сканирование почки;
  • цветная допплерография.

При дуплексном сканировании (УЗДС) на экране видно чёрно-белое изображение обследуемого участка сосудов. При цветной допплерографии (или ЦДК, триплексной ДГ) аппарат выдаёт цветное фото. Этот метод УЗДГ является самой точной диагностикой артерий и вен.

Достоинство допплерографии почек

Для человека УЗДГ является доступным способом обследования, поскольку эхографами оснащено большинство государственных медучреждений.

Преимущества УЗИ почек с допплерографией:

  • недорогое обследование;
  • безболезненная процедура;
  • нет вредных излучений;
  • можно неоднократно проводить осмотры;
  • несложная подготовка к диагностике;
  • не требуются инвазивные вмешательства (уколы, разрезы, прочие проникающие вглубь тела манипуляции).

Двухстороннее обследование занимает максимум 40 минут. С помощью УЗИ с допплерографией врачи имеют возможность оценить функциональность органа и почечных артерий в реальном времени. Это ускоряет подбор тактики лечения и позволяет определить эффективность терапии. После процедуры человек может сразу приступить к своим повседневным занятиям.

Недостатки допплерографии почек

УЗДГ может просканировать только крупные либо средней величины артерии и вены. Состояние мелких сосудов почек УЗИ с допплером не определяет, поэтому есть вероятность дополнительной диагностики с применением томографии (МРТ, КТ) или ангиографии.

Показания для УЗДГ почек и противопоказания

УЗИ с допплером применяют для выяснения причин боли в пояснице и исключения почечных патологий, влияющих на другие системы организма. К косвенным противопоказаниям УЗДГ относят предшествующее эндоскопическое исследование кишечника и ЖКТ. Если человеку делали ФГДС, колоно- или ректороманоскопию, то допплер-УЗИ переносят на несколько дней.

Показания для УЗДГ почечных артерий:

  • контроль эффективности лечения;
  • подозрение на нефросклероз и прочие заболевания почек, надпочечников;
  • отёчность конечностей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • патологии сосудов, сердца, эндокринных желез;
  • артериальная гипертензия;
  • поздний токсикоз.

УЗИ с допплерографией не имеет прямых противопоказаний, поэтому метод разрешается применять многократно, а также для обследования беременных женщин, детей любого возраста или людей с тяжёлыми патологиями.

Подготовка к проведению УЗИ с допплерографией

За 2–3 дня до процедуры надо подкорректировать рацион. На протяжении этих 48–72 часов прекращают употреблять продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Нельзя есть бобовые, сырые фрукты, ягоды и овощи, пить газированные воды или напитки.

Если у человека нет сахарного диабета и прочих патологий, требующих постоянного приёма лекарств, врач назначает сорбенты. За 6 часов до УЗИ с доплером нужно полностью воздерживаться от еды, так как исследование натощак даёт более достоверные результаты. Воду разрешается пить понемножку. Более подробно о подготовке к исследованию читайте в данной статье. 

Методика проведения УЗИ почки с допплером

Во время процедуры человек раздевается до пояса, затем ложится на бок, живот либо спину согласно просьбе диагноста.

Методика проведения УЗДГ.

  1. На область расположения почки диагност наносит гель, чтобы ультразвук лучше проникал сквозь кожу.
  2. Специалист прикладывает преобразователь (датчик эхографа) к коже в области органа и начинает им плавно двигать.
  3. В процессе диагностики ультразвук отражается от подвижных объектов крови с другой частотой, улавливается допплером. Прибор преобразовывает эхосигнал в электроимпульсы и выводит на экран изображение обследуемого участка.
  4. Специалист УЗИ распечатывает результаты осмотра, отдаёт снимки на руки обследуемому человеку.

Диагностика обеих почек займёт 25–30 минут. Сразу после процедуры специалист УЗДГ может объяснить результаты осмотра. Полную расшифровку изображения делает лечащий врач.

Заключение

Ультразвуковой допплерографией врачи оценивают состояние средних и крупных сосудов почек, скорости кровотока, наличия тромбов, жировых бляшек, прочих эмболов внутри системы. Сочетание УЗИ и УЗДГ позволяет врачу проанализировать работу органа по графическому, количественному, звуковому результату диагностики и выявить развитие патологий на раннем этапе в реальном времени. Это помогает не только быстро подобрать терапевтические методы, но и позволяет контролировать реакцию органа на применяемые способы лечения.

УЗИ артерий и сосудов почек с допплером

Обследование, включающее УЗИ сосудов почек, направлено на то, чтобы распознать особенности расположения вен, артерий и их диаметра. Такой диагностический метод позволяет определить скорость кровотока. Происходит это за счет работы эффекта Допплера, австрийского физика, имя которого стало основой для названия специфичной процедуры — допплерография сосудов почек.

В определённых случаях требуется пройти УЗИ-обследование сосудов почек, для получения картины кровотока в органе.

Суть метода

Способ УЗДГ сосудов почек базируется на ультразвуковых волнах, которые отражаются от присутствующих в крови человека эритроцитов. После своего отражения волны фиксируются специальным датчиком основного аппарата и преобразовываются в электрические импульсы. Только после этого врач может изучить общую картину состояния организма.

Все преобразованные импульсы выводятся на мониторе устройства в графическом формате и цветных фотографий. Именно они дают детальное представление о том, в каком состоянии находится кровоток. Главной особенностью этого исследовательского метода выступает возможность проследить за деятельностью органа и окружающих его сосудов в режиме реального времени.

Вернуться к оглавлению

Что показывает дуплексное сканирование почечных артерий?

УЗДГ почечных артерий с допплером гарантирует возможность проследить за кровотоком в процессе спазма, любого сужения или даже тромбоза. Правильно проведенный анализ способствует составлению картины возможных патологических процессов в период зарождения болезни. Особенно полезным будет исследование в тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно из-за ранней стадии или же после проведения ряда лечебных мероприятий для подтверждения наметившейся динамики выздоровления пациента. Безболезненное дуплексное сканирование почечных артерий помогает также в оценке:

  • архитектоники проблемного участка (строение, вид, расположение и объем пораженной территории);
  • функциональности (показатель по кровяному сопротивлению).
Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Главным положительным качеством УЗИ почечных артерий с применением датчика Допплера является возможность сразу по завершении обследования получить на руку результат вместе с первичной расшифровкой от специалиста, проводящего осмотр. При этом окончательный диагноз пациенту все равно должен выставлять лечащий врач после изучения полученных результатов и на основе поступающих жалоб от обратившегося человека.

УЗИ сосудов почек по принципу Допплера не имеет инъекций, что очень комфортно для пациента.

Метод на основе эффекта Допплера не предусматривает каких-либо инъекционных вмешательств, что делает его комфортным для пациента, максимально безопасным и безболезненным. Кроме этого такой вариант изучения проблемы числится относительно бюджетной версией исполнения на фоне других вариаций в разрезе визуализации возможной болезни.

С точки зрения влияния на организм, допплер почки не имеет противопоказаний, так как в его работе не применяется ионизирующее излучение. Как утверждают эксперты, справиться с исследованием мягких тканей более эффективно вряд ли получится, ведь даже самый прогрессивный рентген-аппарат не способен выдать четкий снимок сосудистой сетки. Гораздо удобнее привлечь ангиографию органа с допплером, которая подтвердит предварительный диагноз, или опровергнет наличие в почке проблем.

Вернуться к оглавлению

Показания для исследования

Ультразвуковая допплерография назначается лечащим доктором при многочисленных подозрениях, так как именно с ее помощью можно определить ряд как недавно образованных патологий, так и хронических болезней, не дающих человеку чувствовать себя полноценно долгие годы. Наиболее распространенными причинами для назначения сканирования допплером принято считать:

  • колики;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • отеки;
  • заболевания сердечно-сосудистого и эндокринного направления;
  • токсикозы у беременных на поздних сроках;
  • хронические болезни, которые связаны не только с этим органом, но и мочевым пузырем (применяется, чтобы подтвердить в норме ли он).

Диагностика может назначаться даже детям, у которых подозревают пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Если кто-то из родителей имеет проблемы по почечной части, то малышей отправят на осмотр, чтобы исключить все возможные аномалии из этой области, которые передаются на генетическом уровне от мамы или папы.

Вернуться к оглавлению

Предварительная подготовка

Если пациент хочет получить максимально корректный ответ по анализу, ему потребуется тщательно подготовиться, начав с избавления от постоянно накапливающихся газов в кишечнике. Именно они могут стать причиной того, что проведение УЗИ почек с допплерографией будет затруднено с визуальной стороны вопроса. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться нескольких простых советов по подготовке:

  • исключить за пару дней до намеченной даты из рациона овощи и фрукты, капусту в любом виде, сдобу и другие хлебобулочные изделия, бобовые, соки, газировку и молоко;
  • по наставлению врача можно принять лекарства из энтеросорбентной группы, но с оглядкой на возможные хронические заболевания вроде сахарного диабета или гипертонии;
  • назначить исследование сосудов почек на первую половину дня, чтобы отправиться в поликлинику натощак.

Если по какой-то причине не удалось назначить обследование с утра и его перенесли на послеобеденное время, то допускается прием легкого завтрака. Но в таком случае разница между приемом пищи и непосредственным походом к врачу должна составлять не менее 6 часов. Не рекомендуется отправляться к узисту и после проведения колоноскопии, так как в кишечнике окажется много воздуха, затрудняющего тщательную визуализацию.

Вернуться к оглавлению

Методика проведения

УЗИ сосудов почек не приносит дискомфорта человеку и не наносит вред здоровью.

Современное обследование сосудов почек с допплером не представляет особых сложностей. На приеме пациента попросят раздеться до уровня пояса, снять ювелирные украшения в области, где будет проводиться непосредственное исследование. После этого человеку предложат прилечь на кушетку для удобства.

Чтобы почечные артерии просматривались на мониторе действительно хорошо, врач должен обеспечить тесный контакт между кожным покровом и датчиком устройства. Для этого используется специальный гель, который не несет никакой токсической опасности. Только после этого диагност начинает непосредственную процедуру, медленно перемещая датчик по коже.

В процессе диагностики человек может слышать разные звуки, которые доносятся из динамиков приспособления. Их не стоит пугаться, так как это нормальная ситуация. Таким способом организм реагирует на изменения показателей кровотока. А вот если из динамика прибора раздастся резкий звук на повышенных тонах, то это может свидетельствовать о блокировании кровяного прохода.

Полученная информация на УЗИ с допплером заносится в электронную базу данных, а копия выдается обратившемуся за помощью на руки, чтобы тот мог передать ее лечащему врачу. По требованию человеку могут выдаваться снимки, созданные на термобумаге. На них будут запечатлены выявленные отклонения и проблемные зоны, например, если размер участка вены не соответствует нормам.

В общем допплерография почечных артерий занимает не более получаса. По завершении мероприятия гель с кожи стирается обычной салфеткой, и человек может отправляться домой, на работу или сразу же на прием к профильному специалисту для получения ответа по возможному диагнозу. Он не будет чувствовать дискомфорта и не нуждается в дальнейшем наблюдении.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка показателей: нормы для сосудов и кровотока

Результаты УЗИ сосудов почек дают информацию о размерах, толщине и подвижности органа.

Согласно международным стандартам, расшифровка полученной информации должна производиться сонологом. Именно этот доктор выдает заключение, где будет прописана подробная информация касательно артерий почек и их кровотоков. Проверенный орган должен иметь форму боба с ровными и четкими контурами. Кроме этого, идеальными показателями считаются:

  • размеры самого органа не более 15 см, но допускается отличие не более чем на 2 см (левая от правой);
  • толщина гиперэхогенной капсулы не достигает 1,5 мм;
  • подвижность органа в процессе дыхания фиксируется на уровне от 2,5 до 3 см.

Помимо этого, почечная артерия по индексу резистентности должна соответствовать 0,7 в области ворот, а по междолевому показателю варьироваться от 0,36 до 0,74. Если в расшифровке имеется информация о наличии столбов Бертена или частичной гипертрофии, то это не считается существенным отклонением, которое может влиять на самочувствие или вызывать сильные боли.

Вернуться к оглавлению

Главные отличия УЗИ сосудов почек от УЗДГ почечных артерий

На первый взгляд допплерография почек и классическое УЗИ почечной артерии ничем не отличаются. Но на деле разница оказывается существенная. Первый метод подразумевает изучение вслепую. Он отлично подходит для первичной диагностики, а также для оценки стенок сосудов, возможных нарушений, нестабильной подачи крови. УЗИ почек с доплером помогает при желании проверить предварительный диагноз касательно неврологических, множества сердечных или сосудистых заболеваний.

Цветная допплерография почечных сосудов способна выявить вены, подверженные патологии, а также зафиксировать снижение скорости потока крови. Определение блокирования вены сгустком крови — не проблема для этого метода. При использовании двойной диагностики такого направления можно выявить нерегулярность оттока крови, что в основном происходит из-за сужения сосудов.

Если требуется более полная информационная картина, то здесь не обойтись без ультразвукового дуплексного сканирования. С его помощью можно изучить полную анатомическую структуру исследуемого участка, а также определить причину возникновения того или иного заболевания. Проблемы с анатомией чаще кроются в образовании:

  • тромбов;
  • бляшек;
  • стенозов;
  • послеоперационных стыков.

К углубленному сканированию прибегают в ситуациях, когда врач уже знает диагноз пациента, находящегося на учете у флеболога. Во всех других случаях эксперт обычно обходится без включения в диагностику дуплексного исследования, которое стоит на порядок дороже, нежели относительно бюджетный метод на основе эффекта Доплера. Дополнительно могут назначаться и другие варианты диагностики на усмотрение врача.

УЗИ почек с доплером и их сосудов: подготовка и исследование

Одной из наиболее информативных методик диагностики почечных патологий считается УЗИ, позволяющее визуально оценить состояние органов выделения. Кроме обычного ультразвукового исследования, в ходе которого определяются морфологические изменения тканей органов, часто дополнительно проводят УЗИ почек с доплером. С помощью этой методики оценивается гемодинамика в почечных кровеносных сосудах и состояние самих артерий и вен, участвующих в кровоснабжении парного органа. В чем суть этого исследования, и какие дополнительные диагностические возможности дает допплеровская ультразвуковая методика, читайте в статье.

За счет чего осуществляется допплерография

Метод применяют для определения скорости и характера движения крови по сосудам

Ультразвуковая диагностика основана на отражении звуковых волн от различных объектов и их структурных компонентов. Сигнал посылает специальный датчик, который также участвует в приеме эхо-сигнала и передаче импульса на компьютер, обрабатывающий данные с последующей передачей картинки на монитор. Если исследуемый объект неподвижен, частота отправленного и отраженного ультразвукового сигнала идентична. Когда же объект исследования находится в поступательном движении, частота ультразвука изменяется, причем изменения пропорциональны скорости движения. Также изменение частоты зависит от направления, в сторону которого перемещается исследуемый объект.

Эта закономерность называется эффектом Допплера, который и лежит в основе ультразвуковой допплерографии. Метод применяют для определения скорости и характера движения крови по сосудам, при этом отражателями эхо-сигнала являются эритроциты. Кроме того с помощью допплеровской ультразвуковой диагностики определяется:

  • форма сосудов, их патологические расширения или сужения;
  • состояние сосудистых стенок;
  • наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, склерозированных участков.

Допплеровская ультразвуковая методика лучше любых других способов инструментального обследования позволяет оценить степень кровоснабжения органа и различные сосудистые патологии. При этом не нужно вводить в кровь контрастное вещество (как при рентгеноскопии) или другие вспомогательные препараты. Исследование проводится быстро, дает исчерпывающую информацию о гемодинамике в различных органах, тканях и не имеет противопоказаний к применению.

По способу отражения информации на мониторе различают спектральную и визуализированную доплерографию. В первом случае на экран выводится график, отражающий соотношение скорости движения эритроцитов и направление кровотока. На основании анализа графических данных делают заключение о состоянии гемодинамики в данном участке ткани.

Визуализация полученных данных, которая отражается в цветовом и дуплексном варианте, позволяет получить наглядную картину исследуемых сосудистых сетей. При цветовом варианте визуализации на сером фоне экрана видны сосуды, скорость же и направление кровотока обозначается определенным цветом.

Важно! Способы отражения информации об исследуемых сосудах, полученных во время проведения допплерографии, постоянно совершенствуются, давая возможность врачам, проводящим ультразвуковую диагностику более точно оценить состояние кровоснабжения различных органов.

Цель проведения ультразвукового допплеровского исследования

Основным объектом исследования при проведении УЗД с допплером являются сосуды и состояние гемодинамики в интересующем органе

Основным объектом исследования при проведении УЗД с допплером являются сосуды и состояние гемодинамики в интересующем органе. Но с помощью допплерографии можно получить много другой диагностической информации. Например, дифференцировать характер опухолей (доброкачественная, злокачественная), отличить камни желчного пузыря от полипов (в патологических выростах слизистой есть кровообращение, в конкрементах оно отсутствует).

Кроме того такое обследование помогает оценить кровообращение в матке и плоде во время его вынашивания, и вовремя выявить возможную гипоксию развивающегося организма. Часто допплерографию применяют для оценки результатов хирургического лечения, эффективности медикаментозной терапии и определения дальнейшей лечебной тактики.

Кроме допплера сосудов почек, наиболее часто исследуемыми органами являются головной мозг, крупные кровеносные сосуды, сосудистая сеть нижних конечностей, органов брюшной полости, сердца. Допплерография сосудов ЦНС помогает выявить патологические очаги после инсультов или предупредить острую ишемию мозговых тканей, вовремя выявив сосудистую патологию и приняв адекватные лечебные действия.

Исследуя сосуды на ногах, изучают состояние поверхностных и глубоких вен, скорость кровотока в них. Также методика позволяет оценить состояние геморроидальных вен при геморрое, состояние сосудов и степень кровоснабжения в половых органах. Допплерография позволяет выявить патологии желез внутренней секреции, определить причину их ненормальных изменений.

Одним из наиболее часто исследуемых с помощью допплера органов являются почки. Показаниями для проведения исследования органов выделения являются почечные заболевания, причиной которых могут быть сосудистые изменения или нарушение кровообращения в почках, вызванные различными факторами. В этих ситуациях для облегчения диагностики и определения причин возникновения патологии назначают УЗИ органов выделения, дополненное допплерографией.

Подготовка к проведению обследования

Одно из преимуществ допплерографического исследования сосудов заключается в минимальной подготовке пациента к проведению диагностики

Одно из преимуществ допплерографического исследования сосудов заключается в минимальной подготовке пациента к проведению диагностики. При исследованиях сосудистого русла головы, конечностей, половых органов, беременной матки и плода какой-либо подготовки вообще не предусматривается.

Готовятся для проведения диагностических мероприятий с использованием допплера только при исследовании почек и сосудов, расположенных в брюшной полости (аорта, нижняя полая вена, воротная вена). Исследованиям сосудов может помешать обилие пузырьков газов, скапливающихся в кишечнике. Для того, чтобы газов было как можно меньше, несколько дней перед прохождением исследования брюшных сосудов и почек нужно придерживаться ограничения в употреблении продуктов, вызывающих усиленное газообразование. К таковым относятся растительные белковые продукты (бобовые), хлебобулочные изделия из пшеничной муки грубого помола и ржаной, фрукты, овощи, фруктовые соки, молочные продукты. Непосредственно перед исследованием допплером почек пищу не принимают около 12 часов (диагностика проводится натощак).

Допплеровское УЗИ почек

Обычное ультразвуковое исследование почек (В-режим) позволяет получить много диагностически значимой информации о состоянии почечных тканей и структур. Полученные данные, выведенные на монитор в виде черно-белого изображения, позволяют определить такие критерии, касающиеся состояния органов выделения:

  • размеры почек и их анатомическое расположение;
  • структура функциональной ткани (мозговой и корковый слой);
  • форма и размеры чашечно-лоханочного аппарата;
  • наличие конкрементов, их величина, форма, локализация;
  • диффузные и локальные изменения в почечных тканях.

Обычное УЗИ органов выделения дает много полезной информации, но не способно определить сосудистые патологии. Для оценки состояния почечного кровотока проводится более сложное ультразвуковое исследование с допплером, которое по информативности превосходит томографическую ангиографию. С помощью этого метода исследования определяется не только анатомические и морфологические особенности почечных сосудов, но и степень кровоснабжения всего органа и различных его участков.

Заподозрить сосудистые патологии в почках позволяет наличие гипертензии у пациента. Показанием для проведения допплерографического исследования органов выделения является гипертония в молодом возрасте или невозможность снизить диастолическое давление ниже 100 мм рт. ст. на фоне приема гипотензивных фармакологических средств, что свидетельствует о почечной природе высоких цифр АД. Также допплерография назначается для выяснения степени врожденных почечных патологий, при симптомах функциональной недостаточности органов выделения, оценки состояния почек и их приживаемости после трансплантации.

УЗИ с допплером проводят при подозрении на патологическое сужение главных почечных артерий, критически влияющее на кровоснабжение органа. Диагностическим признаком, достоверно указывающим на наличие ненормальных сужений артерии почки, является скорость кровотока в сосуде выше 2 метров в секунду. При выявлении такой сосудистой патологии рекомендовано проведение стентирования почечной артерии (просвет сосуда расширяется введением специального приспособления – стента).

Помогает методика допплерографии в выявлении такой тяжелой патологии как тромбоз почечных вен. При этом заболевании пораженные сосуды не определяются допплером (в них нет кровотока) или при исследовании выявляется медленное разнонаправленное движение крови по венам почек. Своевременное выявление такого патологического состояния является показанием для неотложного оперативного лечения.

УЗД почек, дополненное допплеровским исследованием, помогает современным медикам своевременно и точно выявлять большинство почечных патологий, при этом методика проведения диагностики совершенно безболезненная, не требует тщательной подготовки и не занимает много времени.

Смотрите также