Норма уд вес мочи
Удельный вес мочи: какова норма показателя? - Энциклопедия Здоровья
Во время общего анализа мочи медики оценивают выведенную жидкость по многим показателям. Только комплексный подход помогает определить, есть ли нарушения в работе мочевыводящих путей, развивается ли воспалительный процесс, в порядке ли образование урины.
Важный элемент диагностики – плотность мочи.
Норма и отклонения позволяют разобраться, правильно ли работают почки, есть ли нарушения в организме, при которых естественным фильтрам приходится задействовать дополнительные компенсаторные механизмы. Полезная информация пригодится людям разного пола и возраста для сохранения здоровья мочевыводящих путей.
статьи:
Что значит плотность мочи
Второе название важного показателя – удельный вес урины. Относительная плотность мочи показывает концентрацию веществ, растворённых в жидкости.
Чем выше процент солей, азотистых веществ, сахара, белка, билирубина, некоторых видов клеток (бактерий, белых и красных кровяных телец), тем больше плотность выведенной жидкости. При снижении показателя плотность, соответственно, уменьшается.
Удельный вес урины измеряют в г/литр. Для взрослых есть нормативные показатели. Плотность мочи у детей также отображена в отдельной таблице в разделе «Показатели».
Определение удельного веса урины – быстрый, простой способ узнать, как почки справляются с фильтрацией и выведением вредных веществ.
При нарушении функционирования нарушается соотношение между водой (в норме – 97%) и компонентами, от которых нужно избавиться для предупреждения интоксикации.
С мочой из организма выходят:
- гиппуровая и мочевая кислоты;
- хлориды;
- сульфаты;
- креатинин;
- мочевина;
- ураты;
- фосфаты;
- токсины;
- остатки лекарственных средств.
Что такое солевой диатез почек и как лечить заболевание? У нас есть ответ!
Методы лечения цистита у женщин при помощи диеты и правильного питания описаны на этой странице.
Уролог назначает дополнительный анализ мочи по Зимницкому при подозрении на развитие определённых патологий:
- почечная недостаточность;
- снижение либо повышение в крови уровня натрия;
- отклонения в работе сердечной мышцы, ярко-выраженная отёчность, проблемы с сосудами;
- инфекционные заболевания почек;
- шоковые состояния;
- избыточная или недостаточная гидратация;
- развитие несахарного диабета при поражении гипоталамуса либо гипофиза.
На заметку! Многие пациенты спрашивают, почему для определения плотности недостаточно общего анализа мочи.
Врачи предупреждают: плотность урины может изменяться в течение дня в зависимости от видов пищи, объёма жидкости, приёма лекарств, других факторов.
По этой причине сбор урины в восемь (или более) баночек на протяжении суток отражает реальную картину по удельному весу выведенной жидкости.
Показатели: норма и отклонения
У взрослых людей плотность урины изменяется в зависимости от действия различных факторов, но значения не должны выходить за определённые рамки. Заметное отклонение подтверждает развитие патологических процессов.
https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c
Норма – от 1003 до 1035 г/л, колебания в большую либо меньшую сторону требуют повторной сдачи анализа мочи по Зимницкому для выяснения точной картины концентрации веществ в урине. Эти же показатели применяют для оценки работы почек у подростков.
Повышенная плотность мочи, более высокая концентрация солей, продуктов распада, определённых клеток наблюдается в следующих случаях:
- нарушение питьевого режима: за сутки потреблено жидкости меньше нормы;
- сахарный диабет;
- цистит, пиелонефрит;
- высокая дозировка препаратов, активные компоненты которых, выводятся с уриной: мочегонные составы, антибиотики;
- токсикоз при беременности;
- обезвоживание при диарее, частой рвоте, активном потоотделении.
Вероятные причины пониженных показателей
Болезни и провоцирующие факторы:
Коррекция относительной плотности мочи возможна при устранении причины, на фоне которой появились отклонения. Важно знать, какие заболевания либо факторы привели к снижению либо повышению концентрации в урине растворённых веществ и клеток.
Во время диагностики уролог выясняет провоцирующие факторы, выявляет фоновые патологии, разрабатывает схему терапии. Обязателен индивидуальный подход к пациенту, учёт степени отклонения от нормы.
Иногда достаточно простых мер, чтобы показатели снова стали оптимальными:
- изменение питьевого режима;
- восполнение потери жидкости в жару, при активных занятиях спортом;
- отказ от избыточного потребления лекарств;
- нормализация работы пищеварительного тракта для предупреждения расстройств, вызывающих обезвоживание.
Узнайте о характерных симптомах и методах лечения олигурии у взрослых и детей.
Эффективные методы лечения острого пиелонефрита почек описаны на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и прочтите о том, как правильно приготовить отвар ромашки и как его использовать для лечения заболеваний почек и мочевого пузыря.
При выявлении заболеваний назначают медикаменты в зависимости от формы и вида патологии:
- при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, при уретрите обязательны антибиотики определённых групп, составы, улучшающие отток жидкости;
- при почечной недостаточности нужен комплекс мер, включая гемосорбцию и проведение гемодиализа для очищения крови от токсинов с применением специальных аппаратов;
- при сахарном и несахарном диабете требуется помощь эндокринолога, приём определённых лекарств для коррекции уровня инсулина, нормализации работы органов, страдающих на фоне хронической патологии;
- растительные диуретики (препараты с мочегонным действием) показаны при проблемах с выведением урины. Оптимальный вариант – мочегонные травяные отвары, составы без раздражающих синтетических веществ: почечный чай, БАД Монурель, Цистон, Уролесан, Канефрон, Фитолизин, чай Пол-пала;
- витамины, общеукрепляющие составы для повышения сопротивляемости инфекциям. Все витаминно-минеральные комплексы и пищевые биодобавки подбирает уролог: важно знать не только плотность урины, но и другие показатели анализа мочи, чтобы найти оптимальное средство.
Важно! Запрещено для разжижения мочи, ускорения оттока жидкости бесконтрольно принимать мочегонные лекарства, даже на основе натуральных компонентов.
Неправильный подбор диуретиков нередко вызывает проблемы с сердцем, резкое снижение давления либо гипертонический криз, нарушение работы почек, отклонения в водно-электролитном балансе.
Петлевые, тиазидные, осмотические, калийсберегающие мочегонные препараты требуют осторожного обращения, точного соблюдения дозировки.
Удельный вес урины зависит от возраста. Таблица содержит данные для детей с периода новорождённости до 12 лет.
Возраст ребёнка | Плотность мочи (измерение в г/л) |
В первые месяцы жизни | 1001– 1005 |
В полгода | 1005–1015 |
До двух лет | 1004–1016 |
С двух до пяти лет | 1012–1020 |
С пяти до двенадцати лет | 1011–1025 |
От 12 лет | 1010–1022 |
При выявлении отклонений родители должны показать ребёнка урологу, провести дополнительное обследование, обязательно собрать урину по методу Зимницкого для уточнения показателей.
Важно знать: если кормящая мать употребляет много жирной пищи, мяса, субпродуктов, то удельный вес мочи нередко будет выше, чем положено, при включении в рацион большого количества фруктов и овощей плотность урины ниже.
Удельный вес мочи у детей и взрослых – важный элемент диагностики болезней органов мочевыделительной системы.
При заметном отклонении от нормы нужно продолжить обследование, обязательно сдать анализ мочи по методу Зимницкого, проанализировать рацион, питьевой режим, наименования препаратов, которые принимает пациент.
После уточнения диагноза не стоит откладывать начало лечения: нередко запущенные формы патологий перерастают в хроническую почечную недостаточность, развиваются осложнения, требуется регулярный гемодиализ.
При первых признаках изменения цвета мочи следует обратиться к специалистам, так как цвет мочи — один из главных признаков отклонений в работе почек.
Из следующего ролика можно узнать о нормах показателей различных анализов мочи, в том числе и плотности урины, о причинах изменений и лечении патологий:
Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/plotnost-mochi.html
Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины.
Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона.
Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.
Удельный вес мочи – что это такое
Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу.
В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ.
В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).
Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.
Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.
Нормы у взрослых и детей
Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:
- температура воздуха;
- питьевой режим;
- текущее время суток;
- наличие в меню соленой или острой пищи;
- количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.
Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).
При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.
При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:
- изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
- гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
- гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.
Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:
- наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
- присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.
Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:
от 1 до 10 дней | 1,008-1,018 |
до 6 месяцев | 1,002-1,004 |
до 1 года | 1,006-1,016 |
2-3 года | 1,010-1,017 |
4-5 лет | 1,012-1,020 |
7-8 лет | 1,008-1,022 |
10-12 лет | 1,010-1,025 |
В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.
Причины повышения удельного веса
Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:
- особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
- прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
- обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
- ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.
Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:
- сердечная недостаточность, с сопутствующими ей отечными проявлениями;
- сахарный диабет, сопровождающий высокой концентрацией сахара в урине;
- воспалительные заболевания почек или нижних отделов мочевыделительной системы;
- хронический гломерулонефрит либо, напротив, старт острой его стадии;
- нефротический синдром (гиперстенурия сочетается в олигоурией – уменьшением количества мочи);
- заболевания, сопровождающиеся протеинурией (наличием белка в моче).
- эндокринные патологии.
Гиперстенурия у беременных
Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:
- токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
- гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.
Гиперстенурия у детей
Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:
- врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
- частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
- у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.
Причины понижения удельного веса
Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:
- обильного поступления жидкости в организм;
- приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
- не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.
При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.
Это может происходить в условиях:
- непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
- центрального или почечного несахарного диабета;
- заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
- хронической почечной недостаточности;
- амилоидоза.
В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:
- наследственные патологические предпосылки;
- травмы головы и хирургические вмешательства;
- инфекционные заболевания;
- мочекаменная болезнь;
- злокачественные новообразования в тканях мозга, сопровождающиеся метастазами;
- доброкачественные опухоли, в том числе поликистоз почек.
Особенности у беременных и детей
У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.
У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.
Методы диагностики
Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:
- проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
- концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
- проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.
Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/udelnyj-ves-mochi.html
:
Что такое удельный вес мочи
Удельный вес (второе название — относительная плотность) мочи — показатель, который характеризует работу почек и дает возможность оценить, насколько качественно они справляются с функцией фильтрации и выведением из организма ненужных соединений. Изучая плотность биологической жидкости, лаборант определяет, каково содержание в ней:
- Креатинина.
- Мочевины.
- Мочевой кислоты.
- Натриевых и калиевых солей.
Именно по величинам этих параметров рассчитывается вышеназванный критерий.
Удельный вес мочи: показатели нормы у мужчин, женщин и детей
Определение плотности мочи проводится в условиях лаборатории с помощью специального прибора — урометра. Чтобы полученные данные соответствовали действительности, пациент должен правильно собрать материал для исследования (не пить накануне спиртное, много жидкости).
Незначительные колебания в параметре в течение суток — нормальная физиологическая реакция.
Это объясняется изменениями, которые происходят во время еды, употребления воды, выполнения тяжелой физической работы, отдыха, усиленного потоотделения и пр.
В разных условиях почки здорового человека выделяют мочу, плотность которой в норме равна от 1,010 до 1,028.
У мужчин и женщин, которые не имеют болезней мочевой системы, при умеренных физических нагрузках удельный вес утренней мочи чаще всего составляет от 1,015 до 1,020. Что касается детей, то у них этот показатель может быть немного ниже.
Для детей вариант нормы — от 1,003 до 1,025. В первую неделю жизни удельный вес мочи ребенка должен быть в пределах до 1,018, начиная со второй недели и до конца второго года — от 1,002 до 1,004.
Позже показатель начинает повышаться и при нормальной работе почек составляет уже от 1,010 до 1,017. У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012—1,020. У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025.
Причины понижения удельного веса мочи
Если плотность биологической жидкости ниже нормы, говорят о гипостенурии. Это не обязательно означает, что человек болен.
Медикам известны случаи, когда подобное отклонение было следствием употребления пациентом чрезмерного количества жидкости незадолго до сдачи лабораторного анализа.
Также к гипостенурии приводит использование любых мочегонных препаратов. Об этом факторе нужно предупредить доктора заранее, чтобы полученные данные не были истолкованы неверно.
При каких заболеваниях снижен удельный вес мочи
Если говорить о патологических причинах гипостенурии, то они следующие:
- Сахарный диабет.
- Полидипсия (обычно наблюдается у людей с нестабильной психикой)
- Нейрогенный и нефрогенный несахарный диабет.
- Воспаление почечных канальцев.
- Наличие в организме нерассосавшихся инфильтратов.
- Невылеченный или осложненный пиелонефрит.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Соблюдение чрезмерно строгой диеты, нехватка в рационе витаминов, микроэлементов и минералов.
- Наличие узловатых образований на почечных тканях.
- Гормональный сбой (характерен для женщин детородного возраста, а также в период климакса).
Многие пациенты при значительном снижении описываемого показателя жалуются на:
- Появление отеков на разных частях тела, конечностях.
- Боли в нижней части живота или пояснице.
- Уменьшение/увеличение объема отделяемой мочи.
Все эти симптомы говорят о проблемах с почками, поэтому при их появлении нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу и пройти обследование.
Что делать при низком удельном весе мочи
Если удельный вес мочи намного ниже нормы, в первую очередь, необходимо пересдать лабораторные анализы.
Обязательно нужно ответственно отнестись к повторному сбору биологической жидкости, накануне диагностики не пить слишком много жидкости.
Если другие показатели в норме, то, скорее всего, никаких заболеваний почек у человека нет.
Если же, помимо низкой плотности, наблюдаются и иные отклонения в лабораторных анализах, обязательным является комплексное обследование.
Что оно в себя будет включать, должен решить терапевт либо уролог.
Обычно пациентам дают направления на сдачу анализа по Зимницкому, который позволяет установить отличия в показателях плотности урины в разное время суток.
Удельный вес мочи при беременности
Нормой считается, если относительная плотность мочи у будущей мамы равна от 1,010 до 1,029. Снижение параметра обеспечивают:
- Чрезмерное употребление жидкости.
- Отеки.
- Гормональные скачки.
- Патологии почек (нефропатия)
- Токсикоз.
- Учащенное мочеиспускание.
Если же критерий, напротив, повышен у беременной женщины, гинеколог может предположить наличие:
- Сахарного диабета.
- Дефицита жидкости, обезвоживания.
- Воспаления почек.
- Выраженного токсикоза/гестоза.
Будущая мама не должна переживать, если результаты анализа оказались неудовлетворительными. Анализ нужно в ближайшее время пересдать. Только если повторная диагностика подтвердит возникшие опасения, будут проведены мероприятия, необходимые для определения причины возникшего состояния.
Удельный вес мочи повышен — причины и что делать
Повышение удельного веса мочи в медицине называется гиперстенурией. Обычно данная проблема развивается на фоне снижения количества отделяемой биологической жидкости. Спровоцировать ее могут:
- Сильная рвота, тошнота.
- Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание.
- Введение накануне лабораторного исследования в организм пациента рентгенконтрастного вещества.
- Протеинурия (наличие белка) при нефротическом синдроме.
- Сахарный диабет.
- Прием больших доз антибактериальных препаратов.
- Воспаление органов мочеполовой системы.
- Токсикоз во время беременности.
Для гиперстенурии характерны такие симптомы, как:
- Дискомфортные ощущения в области живота.
- Боли в пояснице.
- Образование отеков по непонятным причинам.
- Резкое уменьшение разовых порций выделяемой мочи.
- Слабость, повышенная утомляемость.
При гиперстенурии, как и при гипостенурии, пациенту следует пройти пробу Зимницкого, чтобы понять, есть ли отклонения в работе почек и получить полную картину их функционирования.
Источник: http://pochkizdorov.ru/udelnyj-ves-mochi-normy-prichiny-ponizheniya-i-chem-eto-opasno/
Общие клинические анализы помогают диагностировать многие болезни.
Удельный вес мочи — норматив общего анализа урины, который указывает на способность почек собирать, очищать и экскретировать первичную мочу.
Отклонения в этом показатели позволяют говорить о многих заболеваниях, повысить вероятность их раннего выявления, а значит, вовремя начать лечение.
Лабораторное изучение урины на удельный вес позволяет увидеть ряд патологий внутренних органов.
Как образуется моча?
Возникновение урины в почках проходит в три этапа: фильтрация, реабсорбция, секреция. Первый из них происходит в почечных клубочках.
Здесь из крови отфильтровываются соли, шлаки, глюкоза, креатинин и другие химические субстанции. В результате этого образуется 180 литров первичной мочи.
Второй этап происходит в канальцах почек и характеризуется возвращением в кровяное русло питательных веществ, нужных организму.
На последнем этапе в урину попадают ионы водорода, калия, аммиак и лекарственные средства. После этого образуется 1,5—2 литра вторичной мочи, которая попадает в мочевой пузырь и выводится.
Причины анализа удельного веса мочи
Исследование мочи демонстрирует способность почек собирать ее, очищать и выводить из организма.
Этот показатель и называется удельная плотность, который определяется обилием растворимых в ней субстанций и зависит от количества и характера принятой пищи и жидкости.
Низкий удельный вес мочи будет наблюдаться, если организм получает мало воды, и, наоборот, при увеличенной гидратации.
Анализ урины
При анализе урины на удельный вес сравнивают значения по 7-ми параметрам.
Общий анализ мочи дает возможность определить физические и химические свойства, а также результаты микроскопии осадка. Нормальная моча имеет светло-соломенный цвет.
Она прозрачная, со слабым запахом и удельным весом 1012—1025. Соотношение дневного и ночного диуреза составляет 3:1. Химические свойства урины, а также число элементов осадка будут разными в зависимости от возраста и пола пациента.
Большая часть нормальных показателей анализа наведена в таблице.
Показатель | У мужчин | У женщин | У детей |
рН | 5,0—6,0 | 4,5—8,0 | |
Удельный вес мочи | 1012—1025 | ||
Глюкоза | отсутствуют | ||
Белок | |||
Кетоны | |||
Эритроциты | до 3-х | до 6-ти | 5—10 |
Бактерии | отсутствуют |
Норма плотности мочи
В урине находятся мочевая кислота, ее соли, креатинин и другие элементы. Их обилие определяет плотность мочи.
Определение удельного веса проводится в лаборатории урометром или в домашних условиях с помощью тест-полоски. В норме у взрослого человека он должен быть в пределах 1012—1025.
У ребенка до года концентрация понижена до 1002, но по мере его роста показатель увеличивается и на двенадцатый год достигает взрослых норм.
Определение удельного веса мочи осуществляют в порции, собранной утром натощак. Относительная плотность мочи — величина непостоянная. Ее повышение или понижение обусловлено:
- приемом пищи;
- физическими нагрузками;
- температурным режимом окружающей среды;
- потерей человеком жидкости с потом и дыханием.
Повышена плотность урины
Завышенный удельный вес урины бывает при гломерулонефрите, сердечной недостаточности, сахарном диабете, диатезе.
Отклонение этого признака выше нормы — гиперстенурия. Такое увеличение может быть связано с нехваткой воды в организме или реакцией на появление отеков.
Наблюдается при олигурии у больных с острым гломерулонефритом, сердечной недостаточностью, отеками, а также при беременности с токсикозом, сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе.
Повышенный удельный вес урины может быть после внутривенных вливаний, приема некоторых медикаментов, термических повреждений, длительных диспепсических проявлениях. При гиперстенурии довольно маленький суточный диурез, цвет мочи становится насыщенным, появляется резкий запах.
Возникают отеки на различных частях тела, боли в животе и пояснице, высокая утомляемость.
Снижена плотность урины
Если удельный вес урины понижен, то говорят об гипостенурии.
Состояние может развиваться под воздействием внепочечных причин, например, из-за недостатка секреции антидиуретического гормона или почечных — связанных с отклонениями в работе клубочкового и канальцевого отдела нефрона и уменьшением их кумулятивной способности.
При этом пациент отмечает такие симптомы, как жажда, нарастающие отеки в области головы и конечностей, поясничные боли, кожный зуд. Снижение удельного веса урины ниже нормы проявляется, если диагностированы:
- несахарный диабет;
- хроническая недостаточность почек;
- паренхиматозные болезни почек — пиелонефрит, гломерулонефрит;
- киста почки;
- полидипсия.
Плотность мочи — показатель, который изменяется физиологически и патологически. Установить причину и диапазон отклонения можно с помощью общего анализа и последующей консультации специалиста.
Что такое стабильно пониженный уровень плотности?
Пониженная плотность урины во всех дневных порциях характерна для пиелонефрита в стадии ремиссии, недостаточной функциональности почек, при терапии диуретиками.
Гиперизостенуря — состояние, когда одинаково повышен уровень плотности, наблюдается при сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе.
Гипоизостенурия — означает наличие тяжелых пиелонефритов и тубулопатий.
Уточняющие функциональные пробы
Поскольку плотность мочи способна варьировать в течение дня, для максимально правильного ее определения проводят вспомогательные пробы. Они дают возможность оценивать рабочее состояние почек на протяжении суток. Наиболее информативные методы:
- разведения;
- концентрационные;
- по-Зимницкому.
Дополнительные анализы урины требуются для прояснения в точности результата пробы по удельному весу.
Анализ на разведение назначается при условии соблюдения постельного режима. Пациент утром должен сходить в туалет. После этого ему дают выпить жидкость из расчета 20 мл. на 1 кг веса. В течение часа собирается первая порция урины.
Процедуру повторяют подряд 4 раза. В отобранных пробах проводят измерения количества и плотности мочи. По окончании процедуры должно выделиться более 80% принятой жидкости.
Ее плотность при водной нагрузке не должна быть ниже 1001—1003, а после ее отмены — выше 1030.
Проведение концентрационной пробы предусматривает полное устранение из рациона пациента жидкости и насыщение белковыми продуктами питания. Сбор урины выполняют каждые 4 часа.
Через 18 часов проводят анализ концентрационной способности почек.
Если исследование покажет малый удельный вес мочи, то говорят, что урина плотная, а у почек недостаточная способность концентрации.
Проба Зимницкого дает возможность оценить функциональную способность почек при обычном водном режиме. В течение 24 часов с равным интервалом во времени набирают 8 порций мочи.
Потом в каждой из них измеряют объем и удельный вес. Проводят оценку ночного и дневного диуреза, их соотношение.
Функция почек будет снижена при выявлении монотонности величин количества и плотности.
Лечение отклонений плотности мочи
Нормализация дисбаланса удельного веса урины наступит после терапии первичного заболевания.
Изменения в показателях удельного веса урины не всегда говорит о патологии со стороны почек.
Провоцировать его могут и другие причины, диагностировать которые будет врач-терапевт после проведения дополнительных методов исследования мочи и диагностических процедур.
Основное лечение будет направлено на терапию основного заболевания, которое спровоцировало отклонение от нормы показателя.
Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/drugie/udelnyy-ves-mochi.html
Причины низкой плотности мочи
Диагностирование каждого заболевания начинается со сдачи лабораторных анализов. Одним из самых информативных показателей проведенного исследования является относительная плотность урины.
Когда удельный вес мочи существенно ниже нормы, врачи настаивают на дальнейшей диагностике с использованием современных методов обследования.
Причины такого состояния должны быть установлены, ведь многие из них угрожают здоровью и даже жизни человека.
Что такое низкий удельный вес мочи
Относительная плотность — параметр, с помощью которого оценивается функциональная активность почек по концентрации и разведению урины. Количество жидкости, циркулирующей по организму, изменчиво. Ее объемы понижаются и повышаются в зависимости от множества факторов:
- температуры окружающей среды;
- количества жидкости в рационе;
- времени суток;
- употребления соленой или насыщенной специями пищи;
- при обильном потоотделении при занятиях спортом.
Нормально функционирующие почки справляются с функцией фильтрации и выделения независимо от объема жидкости — продукты метаболизма не должны скапливаться в крови человека.
Если воды в организме незначительное количество, то вторичная моча получается концентрированной, уплотненной, насыщенного темного цвета.
В медицине такое состояние называется гиперстенурия, или повышенная относительная плотность урины.
При увеличении количества жидкости в организме на почки ложится дополнительная нагрузка. Первоочередной задачей является фильтрация крови от скопившихся вредных продуктов распада веществ:
- Мочевина и ее химические соединения.
- Хлориды, сульфаты, аммиак.
- Креатинин.
На следующем этапе мочевыделения почки выводят из организма большой объем воды, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и внутренние органы.
Полученная моча практически бесцветна, ведь концентрация сухого остатка в ней крайне мала.
Такое состояние получило название гипостенурия, или пониженная относительная плотность мочи.
Если гипостенурия вызвана естественными причинами (употребление жидкости в жару), то нет повода для беспокойства. Но существуют заболевания, при которых низкий удельный вес мочи регулярно выявляется по результатам исследования.
Более подробно об удельном весе мочи можно прочесть в этой статье.
С помощью урометра определяется удельный вес мочи
Почему снижается удельный вес мочи
Первичная моча образуется в процессе фильтрации крови однослойными клетками капилляров под давлением 70 мм рт. ст.
В почечных канальцах происходит обратное всасывание полезных веществ из первичной мочи обратно в кровь, протекающую по капиллярам.
Процесс реабсорбции происходит благодаря функциональной активности клеток эпителия почечных канальцев. Всего лишь за одни сутки из 150 л первичной мочи образуется около двух литров вторичной урины.
Главной причиной снижения относительной плотности мочи является нарушение продуцирования вазопрессина, пептидного гормона гипоталамуса.
Например, при некоторых видах несахарного диабета суточный объем выделяемой человеком мочи достигает 20 л при норме 1,5 л.
Это происходит из-за практически полного отсутствия вазопрессина в организме.
Антидиуретический гормон (АДГ) скапливается в гипофизе, а затем поступает в кровяное русло. Его основные функции:
- сужение просветов вен и артерий;
- сохранение жидкости в организме человека.
Антидиуретический гормон увеличивает реабсорбцию жидкости, повышает концентрацию урины, снижает ее объем. Регулируя количество воды в организме человека, вазопрессин повышает проницаемость жидкости в канальцах почек.
твердых веществ в моче величина непостоянная, находящаяся в прямой зависимости от состава плазмы крови. Этот процесс регулируется нервными и гуморальными механизмами.
При увеличении содержания солей увеличивается продуцирование вазопрессина, который поступает с кровью в почки и повышает реабсорбцию жидкости из первичной мочи.
Концентрация вторичной урины увеличивается, вместе с ней из организма удаляются все вредные вещества, и лишь незначительное количество жидкости.
Если в крови содержится большое количество жидкости, то концентрация антидиуретического гормона понижается, как и обратное всасывание. Вторичная моча состоит из небольшого количества твердых веществ, растворенных в большом объеме воды.
Как определяется низкий удельный вес мочи
То, что у человека снижена относительная плотность мочи, часто выявляется при диагностировании заболеваний никак не связанных с мочевыделительной системой.
Определение удельного веса происходит в результате проведения общего анализа мочи, наряду с содержанием лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма.
Но информативность показателя переоценить трудно — с его помощью врачи обнаруживают тяжелые патологии, требующие срочного лечения.
Как правило, низкий удельный вес мочи определяется при проведении функциональных проб:
- анализ мочи по Нечипоренко;
- проба Фольгарта.
Проведение таких измерений помогает получить более точные результаты относительной плотности и даже приблизительно определить причину гипостенурии.
Например, при снижении показателя до 0,01 можно говорить о изостенурии, которая возникает при сморщивании почки.
Изостенурия диагностируется у человека, чьи почки полностью потеряли способность концентрировать и выводить урину из организма.
Основным инструментом при проведении функциональных проб является урометр.
Почему в моче повышен микроальбумин
Исследование проводится в несколько этапов:
- Образец мочи помещают в цилиндр. Если появилось небольшое количество пены, то от нее избавляются с помощью фильтровальной бумаги.
- Прилагая небольшое усилие, урометр погружают в урины. Прибор не должен соприкасаться со стенками цилиндра — это исказит результаты исследования.
- После исчезновения колебаний урометра отсчитывается относительная плотность по границе нижнего мениска.
Для получения более точного результата важно учитывать температуру окружающей среды, взяв за основу усредненный показатель 15°С.
Кстати, сегодня можно успешно измерять удельный вес мочи в домашних условиях при помощи мультииндикаторных тест-полосок.
При наличии у человека несахарного диабета, требуется частое определение плотности мочи для наблюдения за ходом терапии.
Тест-полоски существенно облегчают жизнь пациента, ведь состояние здоровья не всегда позволяет ему выходить из дома.
Темная моча имеет высокий удельный вес
Причины снижения относительной плотности мочи
Удельный вес мочи понижен при падении уровня плотности до 1,01. Данное состояние сигнализирует о снижении функциональной активности почек.
Способность отфильтровывать вредные вещества существенно уменьшается, что может привести к зашлакованности организма, возникновению многочисленных осложнений.Но такой показатель иногда принимается за норму.
Например, у беременных гипостенурия часто развивается при токсикозе. В таком состоянии у женщин иногда возникают нарушения в работе желудочно–кишечного тракта, которые вызывают задержку жидкости в организме.
Будущие матери страдают нарушениями мочеиспускания — урина выделяется часто, но небольшими порциями.
Снижение относительной плотности мочи у беременных также бывает по следующим причинам:
- Нарушения работы почек. При вынашивании ребенка возникает множество факторов, под воздействием которых снижается способность почки активно функционировать. Это растущая матка, сдавливающая органы малого таза. Также расширяется кровеносная система, что усиливает нагрузку на почки.
- Изменение гормонального фона. Повышенное продуцирование женских половых гормонов вызывает определенный дисбаланс других биологически–активных веществ.
Сразу после появления малыша на свет у него производят первый забор мочи для оценки работы почек и общего состояния здоровья. Как правило, удельный вес урины новорожденного не превышает 1,015-1,017.
Такие показатели сохраняются в течение первого месяца жизни, а затем начинают повышаться при изменении режима питания. Гипостенурия у младенцев считается нормальной и не требует врачебного вмешательства.
Подробнее о снижении удельного веса мочи у детей рассказывается в этой статье.
Гипостенурия отмечается у здоровых людей, которые употребляли значительные объемы жидкости или продукты с мочегонным эффектом (арбуз, дыня).
У приверженцев однообразной диеты диагностируется снижение плотности мочи — образуется недостаток белковых продуктов в рационе.
Использование диуретиков при лечении различных заболеваний также приводит к гипостенурии, но обычно такое состояние корректируется сменой мочегонных препаратов или снижением их дозировки.
Концентрация твердых веществ во вторичной урине уменьшается при рассасывании отеков или повышенном отделении пота при простудных заболеваниях.
https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8
Крайне важно разграничить физиологические и патологические причины снижения удельного веса мочи.
Патологии почек приводят к нарушениям фильтрации химических соединений, поэтому уменьшение плотности урины развивается не из-за большого объема употребленной жидкости, а в результате образовавшихся заболеваний мочевыделительной системы.
Если при проведении функциональных проб регистрируется монотонная относительная плотность мочи в течение дня, то доктор обязательно назначит дальнейшие исследования.
Заболевания, при которых снижается удельный вес мочи
Существует три основных вида патологий, при которых снижается продуцирование вазопрессина, и не происходит реабсорбции жидкости. При каждом мочеиспускании выделяется большой объем урины с малой концентрацией мочевины и ее солей. К таким болезням относятся:
- непроизвольная полидипсия;
- нейрогенный несахарный диабет;
- нефрогенный несахарный диабет.
При диагностировании низкой плотности мочи врачи подозревают развитие именно этих заболеваний, особенно при жалобах пациента на следующие симптомы:
- Возникновение отеков различной локализации.
- Боли в области живота и пояснице.
- Моча приобрела более темный цвет, в ней появились примеси крови.
- Уменьшение объемов мочи при каждом мочеиспускании.
- Часто возникает сонливость, бессонница, слабость, апатия.
Присоединение бактериальной инфекции мочевого пузыря приводит к расширению симптоматики: появляются боли при мочеиспускании, повышается температура, возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Полидипсия вызывает снижение удельного веса мочи
Полидипсия
Полидипсия — заболевание, при котором возникает сильная жажда. Чтобы ее утолить, человек выпивает огромное количество жидкости, намного превышающее физиологическую потребность. Почки отфильтровывают повышенные объемы крови, в результате чего образуется неконцентрированная урина.
Непроизвольная полидипсия диагностируется у людей, чье психическое состояние крайне нестабильно. Для определения заболевания обычно хватает опроса пациента и результатов относительной плотности мочи.
Основными симптомами нейрогенного несахарного диабета являются постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания. Болезнь развивается при недостаточном продуцировании вазопрессина гипоталамусом. При каких факторах возможно возникновение патологии:
- травмы головы;
- инфекционные заболевания;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- последствия хирургических операций;
- врожденные патологии.
Отсутствие антидиуретического гормона приводит к потере жидкости при образовании сильно разбавленной урины. Человек стремится восполнить потерю употреблением больших объемов жидкости, но отсутствие в организме вазопрессина приводит к возникновению замкнутого круга.
Нарушение работы гипоталамуса приводят к снижению удельного веса мочи
Нефрогенный несахарный диабет
Заболевание развивается при неспособности почки реагировать на вазопрессин. Причиной этому может быть употребление определенных лекарственных препаратов, а также:
- Поликистоз почек.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Мочекаменная болезнь.
- Серповидноклеточная анемия.
- Врожденные патологии почек.
Если причина диабета при диагностике не была установлена, то определяется идиопатический несахарный диабет.
При снижении удельного веса мочи требуется дальнейшее тщательное обследование. Значит, в организме существует скрытая патология, и она требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.
Источник: http://2pochki.com/analizy/prichiny-nizkoy-plotnosti-mochi
Вам будет интересно:
Поделиться:
Нет комментариев
Если понижен удельный вес мочи
Лучшие врачи по рейтингуСтанчев Дмитрий Николаевич
Андролог Уролог
Стаж 19 год.
9.5рейтинг
Кочеткова Роза Петровна
Венеролог Дерматолог
Стаж 30 год.
8.8рейтинг
Чанышева Гульнара Рустемовна
Уролог
Стаж 33 год.
8.8рейтинг
Общий анализ мочи делается для того, чтобы понять, как работают внутренние органы человека, полноценно ли они справляются со своими функциями, и не присутствует ли в организме скрытая патология, которая может никак не проявлять себя внешне.
Существуют определенные нормы, которым должна соответствовать исследуемая моча. Отклонение от них свидетельствует о том или ином отклонении, которое требует дальнейшей диагностики и, возможно, незамедлительного лечения.
Одним из параметров, на который обращают внимание во время проведения общего исследования, является удельный вес урины. Почки человека могут избавлять от продуктов метаболизма независимо от того, сколько жидкости поступает в организм.
Если ее мало, почки начинают экономить, и выводят нужные частицы с мочой в маленьком объеме – в таком случае, она получается концентрированной, и ее удельный вес достаточно большой. Если же жидкости слишком много, объем урины, наоборот, увеличивается, а плотность и концентрированность снижаются.
Удельный вес, называемый также плотностью – параметр, который показывает способность почек к концентрированию и разведению мочи.
Нормальные показатели
Норма удельного веса мочи у женщин и мужчин, которые здоровы, обычно колеблется между двумя цифрами – 1, 010 (самый низкий порог) и 1, 028 (самый высокий порог). Цифра в пределах этого диапазона считается нормальной.
Показатели могут изменяться в течение суток, и отличаться в разное время, ведь на них влияют:
- Прием пищи человеком в разное время – как правило, на завтрак пище обычно съедается в большем объеме, по сравнению с ужином;
- Потеря жидкости с потом, особенно в летнее время;
- Количество выдыхаемого воздуха.
Чтобы итоговая цифра получилась адекватной, и максимально приближенной к реальности, рекомендуется сдавать утреннюю мочу, желательно натощак.
Явления, когда удельный вес мочи понижен, или наоборот, получается слишком высоким, требуют диагностики и сдачи дополнительных анализов.
В зависимости от результата, различают такие состояния:
- Гипостенурия – когда показатель удельного веса достигает отметки 1, 010 и ниже;
- Изостенурия – показатели равно 1, 010;
- Гиперстенурия – итоговая цифра получается больше 1, 010.
Плотность – параметр, которому свойственно сильно меняться, в зависимости от времени суток. Поэтому к окончательному выводу нельзя прийти на основании одного только общего анализа – потребуется дополнительное исследование по Зимницкому, во время которого измеряется плотность мочи по ее собранным в разные часы порциям.
Норма удельного веса мочи у детей зависит от возраста – для годовалого малыша она колеблется между 1, 002 – 1, 030, а у десятилетнего ребенка между 1, 011 – 1, 025.
Если плотность повышена
Это происходит за счет белка и глюкозы. Когда удельный вес мочи повышен, это может говорить о:
- Сахарном диабете. Заподозрить это заболевание можно и на основании одного общего анализа, если итоговый показатель плотности достигает 1, 030. При некоторых случаях он может доходить до 1, 040 или даже 1, 050;
- Нефротическом синдроме, гломерулонефрите;
- Приеме некоторых лекарств;
- Вливании внутривенно таких препаратов, как декстран или маннитол;
- Недостаток жидкости в организме, или нарушения водного баланса;
- Сильном обезвоживании, которое может быть вызвано рвотой при отравлении или кишечной инфекции, сахарным диабетом, длительном нахождении на солнце или в сауне;
- Токсикозе (у беременных);
- Олигурии – уменьшение количества мочи, производимой почками;
- Сердечной недостаточности и других заболеваниях, которые сопровождаются отеками;
- Печеночных заболеваниях.
Если в этом явлении не виновны лекарства, или образ жизни пациента, требуется срочное лечение, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям.
Подробнее о нефротическом синдроме
Снижение плотности
Наблюдаться такое явление может после обильного питья (например, прописанном человеку в лечебных целях), а также при таких патологических состояниях:
- Разновидности несахарного диабета – идиопатический, центральный, нефрогенный;
- Почечная недостаточность в хронической форме;
- Пиелонефрит;
- Острые поражения почечных каналов;
- Прием мочегонных лекарств, обильное питье.
На снижение плотности влияет антидиуретический гормон, который выделяется гипофизом. Вода не всасывается при его отсутствии – следовательно, моча получается разведенной, и выделяется в больших размерах.
Специалистами выделяется три основных группы причин, по которым происходит снижение показателя удельного веса урины. Это:
- Употребление воды в слишком большом количестве, из-за которого концентрация солей кровяной плазмы уменьшается. С защитной целью организмом выделяется много разведенной мочи. Есть такой недуг, который называют непроизвольной полидипсией, его часто диагностируют у людей, подверженных частым неврозам, у которых психика неустойчива (особенно у женщин). При его наличии практически постоянно в анализах мочи наблюдается низкая плотность;
- Несахарный нейрогенный диабет – состояние, когда антидиуретический гормон в организме вырабатывается в недостаточном размере, и способность почек к удерживанию и концентрированию мочи снижается. Если при таком диагнозе пить мало жидкости, начнет развиваться сильное обезвоживание. Показатель плотности при таком виде диабета обычно опускается ниже 1, 005. Основными причинами такого недуга являются: недостаточность функций гипоталамуса или гипофиза, несахарный идиопатический диабет. Часто наблюдается также вызванное травмами головы либо хирургическими вмешательствами повреждение гипофизарных областей. Гипофиз не работе полноценно, если присутствует опухоль в мозгу, есть тромбоз, или лейкоз;
- Несахарный нефрогенный диабет – снижение концентрационных способностей у почек, при нормальном процессе выработки антидиуретического гормона. Чаще всего такое состояние наблюдают у больных пиелонефритом, нефропатией, разными формами нефритов, гломерулонефритом, почечной недостаточностью. Другие факторы – синдром Конна, при котором полиурия сочетается с гипертонией, гипокалиемией и слабостью в мышцах (показатель плотности опускается до 1, 003-1, 005), гиперпаратиреоз, когда урина приобретает белый цвет, и ее удельный вес снижается до 1, 002. Несахарный нефрогенный диабет может быть и врожденным – правда, такое случается очень редко.
Показатель удельного веса может снижаться после употребления алкоголя.
Норма удельного веса мочи у мужчин и женщин, а также у детей может изменяться, в зависимости от времени суток, принятой пищи, выпитой жидкости и образа жизни. Но иногда этот показатель может свидетельствовать о наличии серьезного отклонения в работе почек, которое требует лечения.
СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.
Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
Плотность мочи
Общие клинические анализы помогают диагностировать многие болезни. Удельный вес мочи — норматив общего анализа урины, который указывает на способность почек собирать, очищать и экскретировать первичную мочу. Отклонения в этом показатели позволяют говорить о многих заболеваниях, повысить вероятность их раннего выявления, а значит, вовремя начать лечение.
Лабораторное изучение урины на удельный вес позволяет увидеть ряд патологий внутренних органов.Как образуется моча?
Возникновение урины в почках проходит в три этапа: фильтрация, реабсорбция, секреция. Первый из них происходит в почечных клубочках. Здесь из крови отфильтровываются соли, шлаки, глюкоза, креатинин и другие химические субстанции. В результате этого образуется 180 литров первичной мочи. Второй этап происходит в канальцах почек и характеризуется возвращением в кровяное русло питательных веществ, нужных организму. На последнем этапе в урину попадают ионы водорода, калия, аммиак и лекарственные средства. После этого образуется 1,5—2 литра вторичной мочи, которая попадает в мочевой пузырь и выводится.
Вернуться к оглавлениюПричины анализа удельного веса мочи
Исследование мочи демонстрирует способность почек собирать ее, очищать и выводить из организма. Этот показатель и называется удельная плотность, который определяется обилием растворимых в ней субстанций и зависит от количества и характера принятой пищи и жидкости. Низкий удельный вес мочи будет наблюдаться, если организм получает мало воды, и, наоборот, при увеличенной гидратации.
Вернуться к оглавлениюАнализ урины
При анализе урины на удельный вес сравнивают значения по 7-ми параметрам.Общий анализ мочи дает возможность определить физические и химические свойства, а также результаты микроскопии осадка. Нормальная моча имеет светло-соломенный цвет. Она прозрачная, со слабым запахом и удельным весом 1012—1025. Соотношение дневного и ночного диуреза составляет 3:1. Химические свойства урины, а также число элементов осадка будут разными в зависимости от возраста и пола пациента. Большая часть нормальных показателей анализа наведена в таблице.
Показатель | У мужчин | У женщин | У детей |
рН | 5,0—6,0 | 4,5—8,0 | |
Удельный вес мочи | 1012—1025 | ||
Глюкоза | отсутствуют | ||
Белок | |||
Кетоны | |||
Эритроциты | до 3-х | до 6-ти | 5—10 |
Бактерии | отсутствуют |
Норма плотности мочи
В урине находятся мочевая кислота, ее соли, креатинин и другие элементы. Их обилие определяет плотность мочи. Определение удельного веса проводится в лаборатории урометром или в домашних условиях с помощью тест-полоски. В норме у взрослого человека он должен быть в пределах 1012—1025. У ребенка до года концентрация понижена до 1002, но по мере его роста показатель увеличивается и на двенадцатый год достигает взрослых норм. Определение удельного веса мочи осуществляют в порции, собранной утром натощак. Относительная плотность мочи — величина непостоянная. Ее повышение или понижение обусловлено:
- приемом пищи;
- физическими нагрузками;
- температурным режимом окружающей среды;
- потерей человеком жидкости с потом и дыханием.
Повышена плотность урины
Завышенный удельный вес урины бывает при гломерулонефрите, сердечной недостаточности, сахарном диабете, диатезе.Отклонение этого признака выше нормы — гиперстенурия. Такое увеличение может быть связано с нехваткой воды в организме или реакцией на появление отеков. Наблюдается при олигурии у больных с острым гломерулонефритом, сердечной недостаточностью, отеками, а также при беременности с токсикозом, сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе. Повышенный удельный вес урины может быть после внутривенных вливаний, приема некоторых медикаментов, термических повреждений, длительных диспепсических проявлениях. При гиперстенурии довольно маленький суточный диурез, цвет мочи становится насыщенным, появляется резкий запах. Возникают отеки на различных частях тела, боли в животе и пояснице, высокая утомляемость.
Вернуться к оглавлениюСнижена плотность урины
Если удельный вес урины понижен, то говорят об гипостенурии. Состояние может развиваться под воздействием внепочечных причин, например, из-за недостатка секреции антидиуретического гормона или почечных — связанных с отклонениями в работе клубочкового и канальцевого отдела нефрона и уменьшением их кумулятивной способности. При этом пациент отмечает такие симптомы, как жажда, нарастающие отеки в области головы и конечностей, поясничные боли, кожный зуд. Снижение удельного веса урины ниже нормы проявляется, если диагностированы:
- несахарный диабет;
- хроническая недостаточность почек;
- паренхиматозные болезни почек — пиелонефрит, гломерулонефрит;
- киста почки;
- полидипсия.
Плотность мочи — показатель, который изменяется физиологически и патологически. Установить причину и диапазон отклонения можно с помощью общего анализа и последующей консультации специалиста.
Вернуться к оглавлениюЧто такое стабильно пониженный уровень плотности?
Пониженная плотность урины во всех дневных порциях характерна для пиелонефрита в стадии ремиссии, недостаточной функциональности почек, при терапии диуретиками. Гиперизостенуря — состояние, когда одинаково повышен уровень плотности, наблюдается при сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе. Гипоизостенурия — означает наличие тяжелых пиелонефритов и тубулопатий.
Вернуться к оглавлениюУточняющие функциональные пробы
Поскольку плотность мочи способна варьировать в течение дня, для максимально правильного ее определения проводят вспомогательные пробы. Они дают возможность оценивать рабочее состояние почек на протяжении суток. Наиболее информативные методы:
- разведения;
- концентрационные;
- по-Зимницкому.
Анализ на разведение назначается при условии соблюдения постельного режима. Пациент утром должен сходить в туалет. После этого ему дают выпить жидкость из расчета 20 мл. на 1 кг веса. В течение часа собирается первая порция урины. Процедуру повторяют подряд 4 раза. В отобранных пробах проводят измерения количества и плотности мочи. По окончании процедуры должно выделиться более 80% принятой жидкости. Ее плотность при водной нагрузке не должна быть ниже 1001—1003, а после ее отмены — выше 1030.
Проведение концентрационной пробы предусматривает полное устранение из рациона пациента жидкости и насыщение белковыми продуктами питания. Сбор урины выполняют каждые 4 часа. Через 18 часов проводят анализ концентрационной способности почек. Если исследование покажет малый удельный вес мочи, то говорят, что урина плотная, а у почек недостаточная способность концентрации.
Проба Зимницкого дает возможность оценить функциональную способность почек при обычном водном режиме. В течение 24 часов с равным интервалом во времени набирают 8 порций мочи. Потом в каждой из них измеряют объем и удельный вес. Проводят оценку ночного и дневного диуреза, их соотношение. Функция почек будет снижена при выявлении монотонности величин количества и плотности.
Вернуться к оглавлениюЛечение отклонений плотности мочи
Нормализация дисбаланса удельного веса урины наступит после терапии первичного заболевания.Изменения в показателях удельного веса урины не всегда говорит о патологии со стороны почек. Провоцировать его могут и другие причины, диагностировать которые будет врач-терапевт после проведения дополнительных методов исследования мочи и диагностических процедур. Основное лечение будет направлено на терапию основного заболевания, которое спровоцировало отклонение от нормы показателя.
Удельный вес мочи
На данный момент все обследования состояния здоровья человека сопровождаются сдачей лабораторных анализов. Самым распространенным и информативным является анализ мочи, по результатам которого можно судить не только о наличии патологий мочевыделительной системы, но и о прочих заболеваниях в организме. Важным показателем анализа является относительная плотность мочи, позволяющая оценить функциональную активность почек, их способность накапливать, фильтровать и выводить урину.
Отклонение удельного веса мочи от нормы помогает выявить патологии на их начальной стадии и немедленно начать медикаментозную терапию.
На чем основывается лабораторный анализ
Удельный вес мочи — показатель, характеризующий возможность почек повышать или снижать концентрацию мочи. Биологическая жидкость образуется в почках в несколько этапов. Сначала под давлением крови в клубочковых капиллярах через их стенки фильтруются составные части крови. По составу первичная моча близка к составу плазмы крови. Но есть и отличия: молекулы белков, жиров и гликогена слишком крупные и не способны проникнуть через сосудистые стенки в клубочки капсулы.
Продвигаясь по канальцу нефрона, первичная моча (около 160 литров за сутки) реабсорбируется в почечные канальцы. Происходит процесс обратного всасывания полезных веществ в кровяное русло. Остаточная жидкость с содержащимися в ней продуктами распада белков, жиров и углеводов образуют вторичную мочу, которая выделяется при мочеиспускании. Этот сухой остаток представлен:
- мочевиной;
- солями мочевой кислоты;
- сульфатами;
- хлоридами;
- ионами аммиака.
Неважно, какой общий объем жидкости поступает в организм за сутки — структурные элементы почек выводят все продукты обмена веществ. Если человек выпил небольшое количество воды, то его моча будет насыщены минеральными соединениями. Это означает, что удельный вес мочи повышен, а у пациента наблюдается гиперстенурия.
При повышенном содержании жидкости в организме во вторичной моче концентрация сухого остатка относительно невысока. При каждом мочеиспускании выводятся не только продукты метаболизма, но и лишняя жидкость. Таким образом, происходит образование низко концентрированной урины с малой удельной плотностью мочи — гипостенурия.
Определение удельного веса мочи является важной частью лабораторных анализовОпределение удельного веса мочи
Анализ мочи на определение удельного веса проводится при помощи специального устройства урометра, или ареометра. Осторожно, по стенке, моча наливается в цилиндр. Если образовалось небольшое количество пены, то от нее следует избавиться, промокнув фильтровальной бумагой. Устройство с уриной погружается в жидкость, при этом лаборант прилагает небольшое усилие для устранения колебаний. Относительная плотность мочи определяется по уровню нижнего мениска шкалы ареометра. Стенки цилиндра не должны соприкасаться с урометром, поэтому его диаметр меньше диаметра цилиндра.
При некоторых заболеваниях мочевыделительной системы (например, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) забор мочи у пациента производится при помощи катетера. Полученный объем измеряется несколькими каплями, и она разводится дистиллированной водой, а после определения относительной плотности мочи при расчетах учитывается степень разведения.Если же взятой для анализа урины очень мало, то при исследованиях используется как качественные, так и количественные параметры:
- В цилиндр помещают сбалансированную смесь бензола с хлороформом.
- Добавляют каплю урины.
- При гипостенурии образец распределяется по поверхности смеси, при гиперстенурии — опустится на дно сосуда.
- Прибавляя по частям бензол или хлороформ, добиваются, чтобы образец оказался ровно посередине уровня жидкостей.
- Относительная плотность урины будет равна удельной массе раствора, определяемого урометром.
Все ареометры калиброваны под 15°C. Поэтому при расчетах делается поправка на температуру окружающей среды. При ее повышении потребности человека в потребляемой жидкости существенно возрастают, а при снижении уменьшаются. Это влияет и на среднесуточный объем выделяемой мочи, и на ее относительную плотность.
С помощью урометра определяется удельный вес мочиНормальные показатели удельного веса
Показатель удельного веса характеризует функциональную активность почек по разведению или концентрации мочи. Он напрямую зависит от потребностей организма человека, насыщенности вторичной мочи продуктами метаболизма, температуры окружающей среды. Относительная плотность урины — величина непостоянная, меняющаяся за сутки произвольное количество раз. Такие перемены предрасполагают следующие факторы:
Функциональные пробы почек- употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи;
- увеличение или снижение объема выпиваемой жидкости;
- обильное потоотделение из-за болезней или при повышении температуры окружающей среды;
- выделение жидкости при осуществлении дыхания.
Показатель относительной плотности мочи в норме должен варьироваться в пределах 1,015-1,025 у взрослого здорового человека. Удельный вес урины у детей разнится со взрослыми показателями и зависит от возраста ребенка. В анализах, взятых сразу после появления малыша на свет, регистрируется самая низкая относительная плотность мочи — около 1, 010. С ростом ребенка постепенно увеличивается и удельный вес урины. Удельный вес утренней мочи в норме у мужчин и женщин составляет около 1,02. Как правило, это самый высокий показатель содержания сухого остатка в урине за сутки.
Ночью дыхание человека замедлено, потоотделение снижается, не происходит пополнение уровня жидкости. Поэтому для сдачи анализов такая моча является самым информативным образцом.
Повышенная плотность мочи возникает при наличии в организме человека определенных патологических процессов. Гиперстенурия проявляется нарастающей отечностью, особенно часто такой симптом вызывает гломерулонефрит или хроническая почечная недостаточность. При различных заболеваниях эндокринной системы удельный вес урины значительно повышается. Прослеживается определенная зависимость между нарушением продуцирования гормонов и снижением содержания жидкости в организме человека.
Гиперстенурия может появиться у мужчин и женщин по таким причинам:
- При значительных потерях жидкости в результате рвоты, длительной диареи, кровопотери, обширных ожогах.
- При травмах живота и кишечной непроходимости.
- При токсикозе у беременных.
- Заболевания мочевыделительной системы в острой или хронической форме.
- Применение антибиотиков в повышенных дозах.
Существует множество факторов, которые приводят к увеличению относительной плотности сухого остатка в моче. Специалисты различают патологические и физиологические причины гиперстенурии. К патологическим факторам относятся эндокринные заболевания, протекающие с нарушениями метаболизма, а также болезни мочеполовой системы. Физиологические причины вполне естественны, не требуют врачебного вмешательства. К ним относятся обильное потоотделение, жажда после употребления соленых или острых продуктов.
Несмотря на то, что причины повышенной сильно разнятся, существует общая симптоматика гиперстенурии:
- снижение объема выделяемой мочи при каждом мочеиспускании;
- изменение цвета урины на более темный;
- появление неприятного специфического запаха;
- возникновение отеков различной локализации;
- повышенная слабость, утомляемость, сонливость;
- боли в области живота и (или) поясницы.
У маленьких детей высокая плотность мочи зачастую связана с наличием врожденных или приобретенных заболеваний мочевыделительной системы. Также малыши склонны к появлению кишечных и желудочных инфекций из-за высокой проницаемости сосудов и еще не сформировавшегося окончательно иммунитета. При отравлениях происходит потеря жидкости в результате рвоты и поноса, что приводит к гиперстенурии.
Для клинической картины сахарного диабета характерно повышение в урине содержания глюкозы. Относительная плотность будет выше, если в моче обнаружена избыточная концентрация белков и продуктов их распада. Для выявления истинной причины подобного нарушения требуется пройти несколько проб, с помощью которых доктор оценит функциональную активность почек.
Удельный вес мочи можно определить в домашних условиях при помощи тест-полосокПосле перенесенных инфекционных патологий или заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют больному увеличить объем употребляемой воды для восполнения запаса жидкости в организме. Это приводит к возникновению гипостенурии — изменению относительной плотности мочи ниже нормы. Данный фактор уменьшения концентрации сухого остатка в урине считается нормальным, физиологическим, как и обильное питье в жаркую погоду, а также после приема растительных или медикаментозных диуретиков.
К патологическим причинам гипостенурии относятся:
- Нейрогенный несахарный диабет, при котором нарушается синтез вазопрессина или снижается его секреция гипофизом (придатком головного мозга). У пациентов при отсутствии лечения диагностируется постоянное обезвоживание.
- Нефрогенный несахарный диабет. Нарушения происходят на уровне клеток дистального отдела канальцев нефрона, которые не реагируют на антидиуретический гормон.
- Несахарный диабет беременных, исчезающий после появления ребенка на свет.
- Несахарный диабет нервного генеза. Развивается на фоне стрессовых ситуаций или продолжительной депрессии.
- Хронические заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит нарушение процессов фильтрации и выделения урины.
- Острый воспалительный процесс, поражающий канальцы почек — пиелонефрит.
Норма удельного веса мочи составляет 1,015, если показатель опускается ниже, то медики констатируют гипостенурию. Такое состояние требует дальнейшей тщательной диагностики для выявления причины снижения функциональной активности почек, их способности концентрировать сухой остаток.
Этот процесс имеет прямую зависимость от продуцирования вазопрессина, антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию жидкостей в структурных почечных элементах. Отсутствие вазопрессина или снижение его концентрации провоцируют образование повышенных объемов мочи с низкой плотностью.
Более подробно о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть в этой статье.
Функциональные пробы
Чтобы оценить функциональное состояние почки, одним лабораторным анализом мочи не обойтись. Относительная плотность способна меняться на протяжении суток, поэтому для более точного определения способности почек накапливать соединения проводятся функциональные пробы. Одни оценивают возможность органов мочевыделительной системы концентрировать мочевину и ее соли, а другие — выделять их из организма человека.
Проба Зимницкого
Анализ оценивает функциональную активность почек у женщин и мужчин без изменений в питьевом режиме. Человек мочится каждые три часа, к концу суток собрав восемь образцов урины. При помощи урометра определяется относительная плотность мочи и полученный объем. Получившийся результат показывает нормальную разницу между диурезом в разное время суток: ночной должен составлять примерно 30% от дневного.
Концентрационная проба
Исследование основывается на изменении рациона пациента: из него на сутки полностью исключается употребление любой жидкости. Для профилактики чувства голода разрешается прием белковых продуктов. Некоторым больным трудно переносить такой режим питания, и им разрешено выпивать несколько глотков воды. Моча собирается каждые четыре часа, чтобы медики смогли оценить ее относительную плотность и физические параметры. Если показатели колеблются в пределах 1,015-1,017, значит, почки не справляются со своей функцией по концентрированию урины. Снижение показаний до 1,01 свидетельствует о развитии изостенурии — состояния, при котором почки утрачивают свою способность концентрировать урину.
Если человек регулярно сдает лабораторные анализы, в том числе для определения относительной плотности мочи — это значит, что он заботится о состоянии своего здоровья. Чем раньше будет обнаружено нарушение в работе почек, тем выше вероятность полного излечения.